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para mí NephroCare © Copyright 2011 Fresenius Medical Care Deutschland GmbH Invierno 2011 Fresenius Medical Care España, S.A. Avenida Sur del Aeropuerto de Barajas, 34 planta 5ª 28042 Madrid Teléfono: +34-91 327 66 50. Fax: +34-91 327 66 51 www.fmc-ag.com 122867_NC_para_mi_ESP.indd 56-1 Gente NephroCare. Carrera Renal, Praga, Junio 2011 !Para tu salud! Hacer frente a la temporada de frío y gripe Saber Vivir. Regalos artesanales hechos desde el corazón 09.12.11 14:48 Indice ¡Bienvenido! “La risa es el sol que ahuyenta el invierno del rostro humano” Autor, Victor Hugo (1802 –1885) Noticias del Mundo. El Congreso Renal Europeo organiza la primera carrera renal 4 4 El Nephro Número. Dos, cuatro, cero – ¡Tiempo para tí! 6 6 La importancia de conocer el riñón. La Proteína, esencial para el cuerpo 8 8 Estimados lectores, Cuando el año llega a su fin, comienza un tiempo realmente especial. Es la temporada para dar largos paseos y disfrutar de los cambios de colores de las hojas del otoño, y sentir el agradable calor del sol del verano. Pronto, llegará la época del año del frío, los jerséis gruesos y los días más cortos. Es un momento para estar en casa, relajarse y disfrutar de platos caseros. Disfrute de la paz y tranquilidad de sentirse en armonía consigo mismo, reflexione sobre el año que ha pasado y busque su propio bienestar. Aproveche este tiempo de tranquilidad para hacer algo que le guste por sí mismo. Gente NephroCare. 10 “Cualquier objetivo se puede lograr si realmente quieres lograrlo” 10 Esta última edición de NephroCare para mí está llena de prácticos consejos para afrontar la temporada más fría del año. Por ejemplo, en la página 8 encontrará información útil sobre el valor esencial de las proteínas. ¡Y eso no es todo! Disfrute de nuestras innovadoras ideas en artesanía y decoración. O aprenda a hornear deliciosas recetas en el apartado de “¡A su salud!”, todas ellas adaptadas a sus necesidades nutricionales. Lea nuestro apartado “Volver a las Raíces” y navegue por la retrospectiva de los primeros días de la medicina para saber cómo el conocimiento de la función renal y tratamientos han cambiado y evolucionado a lo largo de la historia. También podrá disfrutar de una gira por Rumania en “Noticias del mundo”, descubra el artículo sobre cómo la fuerza de voluntad puede influir en el bienestar de las personas. Hay mucho por descubrir. Pero lo principal es: ¡mantenerse sano! Ponemos a su disposición numerosas sugerencias sobre cómo mantenerse en forma. ¿Por qué no usar esta revista como fuente de inspiración para conversar con amigos y conocidos?. Con la ilusión de compartir felices días de otoño e invierno y un tiempo venidero rebosante de salud e inspiración, les deseamos, ¡Feliz lectura!, Su equipo NephroCare 8 5 7 3 2 1 9 2 5 6 2 9 3 2 1 7 7 2 1 6 3 5 9 4 6 2 8 6 4 1 8 1 9 3 1 2 6 8 7 8 6 5 122867_NC_para_mi_ESP.indd 2-3 4 2 1 9 Diferentes países – diferentes hábitos. Rumanía – !Una tierra de belleza natural y cultura! Alexandru Tocilescu Jornada de puertas abiertas en el centro de diálisis Helfaut 14 14 18 20 ¡Volver a las Raices! Un viaje a los inicios de la investigación nefrológica 22 22 ¡Para tu salud! Hacer frente a la temporada de frío y gripe La sal de la vida durante el invierno Recetas y menús para un periodo festivo 26 26 28 32 Saber Vivir. Regalos artesanales hechos desde el corazón Relajarse y recuperarse con los viajes de la mente Nutrir los nuevos propósitos de Año Nuevo 36 36 38 42 Estos somos nosotros en … Centro de diálisis Barcelona-Morales Centro de diálisis Osuna 46 46 50 Fuente de Inspiración. Calistenia Cerebral Anuncios Encuesta 52 52 54 55 5 5 3 1 NephroCare para mi Invierno 2011 3 7 09.12.11 14:48 Noticias del Mundo El Congreso Renal Europeo organiza la primera carrera renal Los participantes del Congreso promueven los beneficios del ejercicio físico en un evento en el que participar es el premio final. El Congreso anual de la ERA-EDTA, (Asociación Europea de Diálisis y trasplante) se llevó a cabo este año en el mes de junio en Praga. El objetivo de la asociación es fomentar e informar sobre los avances en el campo de la nefrología, diálisis, trasplante renal y otros temas relacionados. mensaje a sus profesionales contemporáneos a través de esta experiencia de formación de equipos – Un cuerpo sano es una mente sana. Superando las expectativas de los organizadores, varios cientos de entusiastas asistentes al congreso participaron en la carrera. Estaba claro desde el principio que ganar no era importante. El incentivo principal era participar, disfrutar de la camaradería que es la esencia de estos acontecimientos, y promover los beneficios de mantenerse en forma. Y sin duda la aparición repentina del buen tiempo y la belleza de los edificios más antiguos de Praga y sus calles estimularon a los concursantes a llegar a toda prisa a la línea de meta, a pesar de los ocasionales desafíos topográficos de adoquines y colinas. Los seguidores aplaudían y animaban durante todo el recorrido para mantener a los participantes motivados y optimistas. En el congreso anual se constituye un foro donde especialistas internacionales del campo de la nefrología se reúnen, discuten, presentan e intercambian información sobre los últimos avances y desarrollos científicos. Un momento clave del congreso fue la puesta en escena por primera vez de una carrera de 3,4 km para los participantes del congreso por el barrio histórico de Vysehrad de Praga. Organizado por el profesor Ivan Rychlik de la Sociedad Checa de Nefrología y su colega Petra Bothe y con el apoyo de Fresenius Medical Care, el lema de la Carrera fue “Nefrólogos en Movimiento”. 4 122867_NC_para_mi_ESP.indd 4-5 Como defensor y beneficiario de los efectos positivos del ejercicio físico en el cuerpo y en la mente, el profesor Rychlik quiso comunicar un La primera carrera renal internacional fue una fiesta de diversión y compañerismo donde todo el mundo tenía el mismo objetivo, formar parte de algo especial. Punto culminante-medallas para todos los participantes “No es la montaña la que se conquista sino a nosotros mismos.” Edmund Hillary (1919 – 2008), Montañista NephroCare para mi Invierno 2011 5 09.12.11 14:48 240 Dos cuatro cero – ¡tiempo para ti! 240 minutos de diálisis para obtener resultados óptimos El tiempo juega un papel importante en todo lo que hacemos. Nuestras vidas se basan prácticamente en el tiempo. Es un factor importante que controla lo que hacemos, por cuánto tiempo y con qué frecuencia. A veces, cuanto menos tiempo hacemos algo, mejor, por ejemplo, cuando tomamos el sol sin protección o hacemos submarinismo sin botella de oxígeno. distinto, sabemos que los riñones funcionan 24 horas al día, 7 días a la semana. Sin embargo, otras veces cuanto más tiempo hacemos algo, mejor, como por ejemplo un tratamiento de diálisis de 240 minutos. Si hacemos un cálculo mental rápido vemos como en diálisis se utiliza solamente una catorceava parte del tiempo de funcionamiento normal del riñón. Y esta pequeña cantidad de tiempo ¡ vale la pena cada minuto! Esto se traduce en un total de 168 horas. La máquina de diálisis normalmente funciona durante 240 minutos o 4 horas por tratamiento y sesión y si lo multiplicamos por 3 sesiones a la semana, obtenemos un total de 12 horas o 720 minutos. 240 El Nephro Número. Existe un excelente dicho que nos trasmite que las cosas buenas le pasan a aquellos que esperan. Este antiguo adagio respalda el entendimiento de que si las cosas tienen que salir bien, requerirán un poco de tiempo. 240 Hay estudios que revelan que los pacientes que reciben una sesión de diálisis durante más tiempo se sienten mejor, comen mejor y son más activos. En uno de esos estudios, realizado recientemente por Fresenius Medical Care, los resultados mostraron que cada minuto de la diálisis puede influenciar en la probabilidad de tener un tratamiento eficaz (bueno) en un 3%. En otras palabras, si acorta el tratamiento prescrito 10 minutos significa que estaría a un 30% de conseguir una buena diálisis. Si observamos estos resultados desde un ángulo 6 122867_NC_para_mi_ESP.indd 6-7 En función del tiempo que se tarda en eliminar el suficiente líquido y los productos de desecho de su cuerpo, su médico le prescribe el tiempo que dura su tratamiento de diálisis, que normalmente es el estándar de 240 minutos. Esto se debe tener en cuenta previo al inicio de la diálisis, e indudablemente antes de que le desconecten de la máquina y de que el tiempo de tratamiento prescrito haya finalizado. NephroCare para mi Invierno 2011 7 09.12.11 14:48 La importancia de conocer el riñón Proteína, esencial para el cuerpo La ingesta de alimentos que contienen proteínas es muy importante, especialmente para los pacientes en diálisis. Conocer los alimentos le puede ayudar a tomar decisiones conscientes sobre lo que come, lo que le permite disfrutar de una dieta rica en proteínas, manteniendo los niveles de fósforo bajo control. ¿Qué importancia tienen las proteínas? Comer y beber proporciona a nuestro organismo energía y todos los nutrientes vitales como proteínas, grasas, carbohidratos, vitaminas, minerales y oligoelementos. Un aporte suficiente de nutrientes es un requisito esencial para conseguir un bienestar nutricional y mejorar la resistencia a las enfermedades. Para los pacientes en diálisis, la búsqueda de un equilibrio nutricional saludable es especialmente importante, ya que un estado nutricional débil puede tener consecuencias negativas adicionales en los riñones. La importancia de las proteínas no puede ser subestimada, aunque pueden contener diferentes cantidades de fósforo. Las proteínas realizan importantes funciones metabólicas y constituyen el tejido de todas las células vivas. Si el cuerpo recibe poca proteína dietética y energía, las proteínas del propio organismo, las proteínas del músculo en particular, se descomponen. Al mismo tiempo, el fósforo que va unido a la proteína se libera y por tanto aumenta sus niveles en la sangre. Efectos negativos de la carencia protéica: •menos energía y fuerza •un sistema inmunológico debilitado debido a insuficientes anticuerpos •retención de agua •mala cicatrización de heridas ¿Por qué los pacientes en diálisis necesitan más proteínas? Los riñones juegan un papel esencial en el metabolismo de las proteínas de los productos o toxinas como urea, ácido úrico y creatinina, que luego son expulsados por la orina. Por lo tanto, en la etapa de pre-diálisis, se recomienda una dieta baja en proteínas para aliviar los riñones y mantener su función. Sin embargo, si se hace necesario iniciar la diálisis, la restricción de proteínas se reduce ya que las toxinas resultantes se eliminan con ayuda de la diálisis. ¿Sabías que? • durante la hemodiálisis se pierden de 8 a 12 g de proteínas • durante la diálisis peritoneal se pierden de 5 a 15 g de proteínas peritoneal dialysis Cano N.J.M. et al. Clin Nutr 2009, 28: 401- 414 8 122867_NC_para_mi_ESP.indd 8-9 De hecho, una vez que se inicia la diálisis, los niveles de proteína se deben regular nuevamente a través de una nutrición adecuada. Las proteínas están compuestas de sustancias más simples llamadas aminoácidos. Durante la diálisis se pueden llegar a perder hasta 15 g de aminoácidos o bien cuando la sangre se filtra (hemodiálisis) o durante el drenaje abdominal (diálisis peritoneal). carne y carnes procesadas también contienen niveles altos de fósforo. Como es importante el suministro suficiente de proteínas durante la ingesta de alimentos, se usan quelantes de fósforo. Mantenga los niveles de proteínas con una dieta adecuada Huevos, lácteos, carne y pescado son excelentes fuentes de proteínas. También, patatas, legumbres y cereales proporcionan altos niveles de proteínas. Picar entre comidas Las frutas ofrecen un bajo nivel de proteínas. Las galletas, pasteles y chocolate, también son escasas fuentes de este nutriente esencial. Trate de comer queso Quark (20g de proteína / 150g de porción) o yogures (5g / 150g de porción) en su lugar. Tomar Quark es preferible, no sólo por su alto contenido en proteínas, sino también por su baja proporción de fósforo en proteínas. Niveles de proteínas recomendados: •pacientes en hemodiálisis: 1.2 – 1,4 g / kg peso corporal / día •pacientes en diálisis peritoneal: 1,2 – 1,5 g / kg peso corporal / día Cano N.J.M. et al. Clin Nutr 2009, 28: 401– 414 Los niveles de proteína y fósforo están estrechamente relacionados entre sí Alimentos ricos en proteínas como lácteos, Recuerde tomar quelantes de fósforo justo antes o durante las comidas, ya que es cuando son más efectivos. Por último: disfrute de su elección de alimentos ricos en proteínas Aunque por lo menos la mitad de las necesidades proteicas diarias deben venir de proteínas de alta calidad biológica, como la carne y los huevos, lo principal es asegurarse de que se consumen suficientes proteínas, independientemente de donde provengan. NephroCare para mi Invierno 2011 9 09.12.11 14:48 Gente NephroCare. “Cualquier objetivo se puede lograr si realmente quieres lograrlo” Un día en la vida de ... El profesor Ivan Rychlik, Director Médico del centro de diálisis de Fresenius Medical Care de Vinohrady, Praga. Como él mismo confiesa, el profesor Iván Rychlik (49 años) duerme menos de noche para poder realizar muchas tareas necesarias antes de que comience el día. Es Director Médico en el centro de diálisis de Fresenius Medical Care, en Vinohrady, Praga, profesor de medicina en la Universidad de Medicina de Carolina en Praga, miembro del Consejo Ordinario de la ERA-EDTA y secretario del XLVIII Congreso de la ERA-EDTA. A primera hora de la mañana, el profesor Rychlik acude al centro de diálisis, donde atiende a los pacientes y evalúa su estado de salud y su tratamiento. “Esto es lo que realmente me motiva en mi trabajo diario”, dice, “obtener una respuesta positiva por parte de los pacientes para que pueda ver, que lo que estamos ha- ciendo tiene sentido”. “Si podemos hacer que los pacientes cambien su comportamiento y sigan nuestras recomendaciones, lo que mejora el estado de su salud, es muy motivante y beneficioso para todos los involucrados”. profesor Rychlik para obtener un tratamiento exitoso. Una relación positiva y de beneficio mutuo entre médico y paciente, es la piedra angular para conseguir una curación efectiva. Después de ver a sus pacientes y completar sus tareas clínicas, el profesor Rychlik acude a la Universidad, donde imparte clases. Le gusta trabajar con los estudiantes. “Al ser mayor que ellos, puedo ver cómo los jóvenes piensan y actúan con una perspectiva y de una manera diferente a nosotros. No tienen limitación en su conducta y pensamiento por lo que es muy estimulante hablar con ellos”. El profesor Rychlik, adopta el desarrollo de ideas nuevas y frescas con los estudiantes quienes pueden avanzar en el campo de la nefrología. Cuando por fín llega a casa por la tarde noche, lo primero que hace es ponerse su ropa de deporte y salir a correr. Esta es la forma en que despeja su mente y se relaja después de un largo día. “Empecé a correr hace tan solo unos años, y de inmediato me sorprendió la rapidez con la que adquirí más energía y me ponía en forma.” Prof. Ivan Rychlik, MD, PhD Con frecuencia participa en carreras, ha comenzado a nadar y andar en bicicleta e incluso ha participado en varios triatlones. Carrera renal 2011 En 2011, el profesor organizó la carrera renal para los participantes del congreso anual de la ERA-EDTA, que tuvo lugar en Praga en junio. El objetivo era incentivar a los participantes a ponerse en movimiento y llegar a un objetivo común de condición física y buena salud. Lea más sobre este artículo en la página 4. Gracias a su propia experiencia positiva de po-nerse en forma, el profesor Rychlik es un defensor ferviente del fomento activo del ejercicio en la vida cotidiana de los pacientes. “El movimiento es una parte esencial de la rehabilitación en el centro y estoy seguro de que cualquiera puede comenzar a hacer ejercicio a cualquier edad y nivel de condición física”, y sugiere a los pacientes en primer lugar, hablar con su médico para desarrollar un plan de a-condicionamiento físico razonable y comentar posibles obstáculos al comenzar un programa de ejercicio. El bienestar del paciente, a través de una exhaustiva atención al paciente, es la filosofía del 10 122867_NC_para_mi_ESP.indd 10-11 NephroCare para mi Invierno 2011 11 09.12.11 14:48 Gente NephroCare. Los pacientes pueden comenzar lentamente con un trote ligero y gradualmente aumentar la velocidad. Caminar o nadar son buenas alternativas y además, según el profesor Rychlik, no es tan duro para las articulaciones del cuerpo y los huesos. Si esto resulta difícil, hay muchas más opciones de ejercicio que se puede explorar. El Profesor Rychlik defiende que la mejor ayuda y motivación se basa en la fijación de un objetivo, ver una mejoría y desarrollarlo. El Profesor Rychlik encarna la energía y el impulso que vió elevar su meteórica carrera a una temprana edad, le ha llevado a ocupar distintas posiciones de alto nivel en el campo de la nefrología internacional y a la posición que ocupa en la actualidad. A la temprana edad de 25 años, con varios títulos en medicina y una especialización en nefrología en su haber, se le atribuye la publicación de artículos médicos, la organización de cursos de capacitación para estudiantes de medicina y la creación de “El club de los nefrólogos jóvenes” para permitir a los médicos jóvenes aprender y especializarse en nefrología. Se podría pensar que con todas las cosas que hace, admitiendo que no duerme lo suficiente, e incluso que responde a los correos electrónicos a las 2 am, el profesor Rychlik tiene poco tiempo para descansar. Sin embargo comenta como disfruta del tiempo que pasa con su familia y del deporte que le permite tener buena salud y energía. ¿Cual es el secreto de su felicidad y el éxito? Fijar metas, el trabajo duro y la pasión por lo que hace. Está motivado, ama la medicina y trabaja con profesionales y pacientes en el campo elegido. “No me considero una persona extraordinaria”, dice el profesor Rychlik “pero creo que cualquier objetivo se puede lograr si realmente quieres lograrlo”. Si observamos su vida y su carrera hasta la fecha, el profesor Rychlik es la prueba fehaciente de que cuando hay voluntad, hay un camino y una meta. 6 preguntas – 6 respuestas 1. U n buen día de trabajo empieza con … la sensación de haber dormido lo suficiente. 2. N o es un gran día el que comienza con … la lluvia, porque no puedo hacer nada de actividad al aire libre. 3. C elebro el éxito con … mi familia. 4. M e frustro cuando … no entiendo lo que hay detrás de las acciones de mis pacientes. 5. C uando tenía 18 años quería ser … médico. 6. M i lema es … ningún objetivo es imposible de lograr si realmente deseas lograrlo. Prof. Rychlik y otros participantes disfrutan en la carrera renal. 12 122867_NC_para_mi_ESP.indd 12-13 NephroCare para mi Invierno 2011 13 09.12.11 14:48 Diferentes países – diferentes hábitos. !Rumania – una tierra de belleza natural y cultura! Rumanía es un país inmerso en la cultura y la belleza y sigue siendo uno de los secretos mejor guardados de Europa. Hogar de muchos inventores y artistas de fama mundial, y de reservas naturales, Rumania goza de una abundancia de tesoros esperando ser descubiertos. ¡Hagamos un viaje juntos y conozcamos más sobre este fascinante país! Una clase de geografía Rumanía es el 12º país más grande de Europa y comparte sus fronteras con Hungría, Serbia, Bulgaria, Ucrania y la República de Moldavia. También roza el Mar Negro, con una costa que la bordea hasta 250 km. El país está dividido en montañas, colinas y llanuras. La cordillera de los Cárpatos ocupa un tercio del país y es sede de muchas actividades al aire libre como esquí, escalada y ciclismo. 14 122867_NC_para_mi_ESP.indd 14-15 El segundo río más grande de Europa, el legendario Danubio, fluye a través de Rumania y desemboca en el Mar Negro, pasando por ocho países. El Delta del Danubio, es uno de los humedales más grandes y con mayor biodiversidad del planeta y es también Patrimonio de la Humanidad, con más de 300 especies de aves y 45 peces de agua dulce diferentes en sus numerosos lagos y pantanos. Un paraíso para la los amantes de la naturaleza de todo el mundo. El pequeño París El Pequeño París fue el nombre dado a Bucarest durante la década de 1900, ya que gozaba de una reputación de ser una ciudad famosa por su moda, edificios gloriosos y su buena vida. Según una leyenda Rumana, Bucarest fue fundada por un pastor local llamado Bucur que significa alegría. Por su gran pasión a la pipa y al sabroso vino, la gente del lugar decidió llamar así a su ciudad. Hoy en día, la capital y mayor ciudad de Rumania es una gran metrópolis. Bucarest tiene multitud de encantos para los turistas. La calle más antigua, la Avenida Victoria, fue construida en 1692 y cuenta con su propio Arco del Triunfo para conmemorar el regreso de los soldados de la Primera Guerra Mundial. El neoclásico Palacio Real fue la primera sede de la monarquía y ahora alberga el Museo Nacional de Arte de Rumania. Lugares de interés Si alguna vez decide visitar Rumanía o quisiera recomendar sus hermosas vistas a un amigo, aquí encontrará algunos de los lugares claves de interés que podrá descubrir. “La cultura abre el camino para la civilización.“ Dejamos Bucarest y cojemos la impresionante autopista Transfagarasan que une la región de Muntenia con Transilvania. Descubra algunas de las ciudades medievales y fortalezas mejor conservadas a lo largo del camino, incluyendo Bran Castillo, que inspiró la película Drácula de Bram Stoker. Reserve un poco de tiempo para disfrutar de las glorias de una de las mayores cadenas montañosas de Europa, los Cárpatos, que cuenta con naturaleza virgen, glaciares, cuevas y especies raras de flora y fauna. Victor Eftimiu (1889 –1972), poeta lírico NephroCare para mi Invierno 2011 15 09.12.11 14:48 Diferentes países – diferentes hábitos. Inventores mundialmente famosos Rumania es el país natal de muchos e importantes inventores que, a lo largo de los siglos, han influido en la evolución de la humanidad de muchas maneras. El profesor de medicina y psicólogo Nicolás Paulescu, descubrió la insulina para el tratamiento de la diabetes, mientras que el físico y bacteriólogo rumano, Loan Cantacuzino, inventó el método de la vacuna anti-colérica. Traian Vuia fue pionero en el mundo de la aviación y el inventor del primer avión autopropulsado. La próxima vez que firme un formulario o documento recuerde el nombre de Petrache Poenaru, creador de la primera pluma estilográfica. del siglo 20. Hizo una contribución sobresaliente a la renovación del lenguaje plástico y la visión de la escultura contemporánea. El compositor, músico y director George Enescu, es considerado como el mejor músico rumano de todos los tiempos. Quizás haya escuchado sus dos Rapsodias rumanas, o el espectacular musical de ópera Edipo, que tuvo un gran éxito en las operas y teatros de todo el mundo. Luego está Eugène Ionesco, un protagonista del teatro del absurdo y autor de diversas obras de teatro como La cantante calva y El rey se muere. Centros de diálisis en Rumanía En la actualidad, hay 29 centros de diálisis de Fresenius Medical Care en Rumanía, muchos de los cuales se encuentran cerca de destinos de vacaciones recomendados. Un equipo médico de más de 1.200 especialistas ofrece tratamientos a un total de 4.400 pacientes en hemodiálisis y diálisis peritoneal con los más altos estándares internacionales de calidad. Artistas de renombre Los rumanos, han contribuido históricamente al mundo del arte desde hace muchos años y seguirán haciéndolo. Constantin Brancusi, por ejemplo, es uno de los grandes escultores 16 122867_NC_para_mi_ESP.indd 16-17 ¿Sabías qué? Cada año, pacientes de Fresenius Medical Care de todo el mundo se benefician del programa internacional “Holiday Dialysis” y optan por visitar Rumanía. Nos gustaría dar la bienvenida a todos los que deseen visitarnos y asegurarles que van a descubrir lugares interesantes, hermosos paisajes y muy buena gente. Botosani Baia Mare Satu Mare Suceava Iasi Oradea and Stei Piatra Neamt Cluj Bacau and Onesti Vaslui Alba Timisoara Sibiu Deva Brasov Tulcea Ramnicu Valcea Pitesti Turnu Severin Ploiesti Targoviste Bucharest Craiova Slobozia Constanta Giurgiu Centros de diálisis de Fresenius Medical Care en Rumanía. NephroCare para mi Invierno 2011 17 09.12.11 14:48 Diferentes países – diferentes hábitos. Alexandru Tocilescu A sus 65 años de edad, Alexandru Tocilescu, es un distinguido director de cine y teatro que ha entretenido a audiencias en Rumanía con sus producciones célebres de Shakespeare, Beckett y Molière. Los numerosos logros artísticos de Tocilescu, se celebraron recientemente con la concesión de una estrella en el paseo de la fama de Bucarest. Ha sido paciente de diálisis durante más de 20 años. Desde su visión personal, nos habla sobre este periodo de tratamiento. Pensamiento positivo He recibido diálisis durante 23 años y, al igual que otros pacientes, he pasado momentos difíciles, y he tenido que afrontar decisiones difíciles. Al principio me costó acostumbrarme a recibir tratamiento regularmente, pero después de las primeras sesiones me di cuenta que había otros pacientes que habían tenido que lidiar con esta enfermedad durante mucho más tiempo que yo y que tenía que encontrar una manera de adaptarme y trasformar las sesiones de diálisis en beneficio propio. Hacer ajustes y encontrar la paz interior Cuando empecé en diálisis, tenía que reorganizar mi vida trabajando como director de teatro. Recibí el apoyo de un buen amigo, que me ayudó de muchas maneras, sobre todo psicológicamente. Al principio me preocupaba el futuro y mi trabajo. Empecé a acribi llarme con preguntas de por dónde empezar la planificación y la forma de gestionar todo. La visión de mi amigo de disfrutar del día y no pensar en el mañana me hizo ver las cosas con perspectiva. La fuerza de creer en uno mismo No creo que se deba tener un sentimiento de inferioridad o una calidad de vida inferior a la normal solo porque se tengan problemas de salud. La autoestima es muy importante para los pacientes, ya que estar en diálisis les hace ser mas sensibles y perceptivos. Mantener un fuerte sentido de la autoestima y respeto a los demás garantiza, en mi experiencia, que las cosas funcionarán de manera más positiva. La enfermedad es un problema, sí, pero no una tragedia y no se puede hacer de ella una tragedia. Utilicé las sesiones de diálisis como un tiempo extremadamente eficiente para el descanso. Si había trabajado duro desde primera hora de la mañana hasta media tarde, las sesiones de diálisis me daban la oportunidad para descansar y reflexionar sobre el día o cualquier otra cosa que deseara. No lo veo como una pérdida de tiempo, sino como una oportunidad para recuperarme. Con frecuencia, no disponemos de apenas tiempo para relajarnos durante el día, así que se agradece este descanso. Lo veo como algo que gano adicionalmente. No tenía sentido replanificar mi vida basándome en parámetros que no podía controlar. Comencé a poner mis sentimientos en acción, y en poco tiempo, conseguí estar mas relajado y de vuelta a mi ocupada vida. También traté de no pensar en mí mismo como una persona enferma. Y esto me ayudó. Había encontrado un cierto equilibrio y paz dentro de mí. Donde hay voluntad, hay una salida Prefiero concentrarme en cómo puedo seguir haciendo mi trabajo y no ver mi enfermedad como el epicentro de mi vida. De hecho, el ser obstinado en cierta manera me ha ayudado. ¿Creería que mis mejoras obras se han presentado durante el tiempo en el que era un paciente de diálisis? 18 122867_NC_para_mi_ESP.indd 18-19 El Sr. Tocilescu, después de 23 años en diálisis, ha fallecido coincidiendo con la impresión de esta revista. Aunque esta noticia nos llena de tristeza, queremos quedarnos con el mensaje de optimismo que nos trasmitió y la importancia de definirse sus propias metas en la vida. NephroCare para mi Invierno 2011 19 09.12.11 14:48 Diferentes países – diferentes hábitos. Jornada de puertas abiertas en el Centro de Diálisis Helfaut Jornada de puertas abiertas para abrir las mentes Hay 32 centros de diálisis de Fresenius Medical Care en Francia, que ofrecen tratamiento a casi 2.000 pacientes. El Centro Helfaut se encuentra en el norte del país, a medio camino entre Lille y Calais, y comenzó a funcionar en el principal hospital de la región en 2009. El 12 de junio de este año, el centro celebró su primera jornada de puertas abiertas y recibió a más de 80 visitantes, incluyendo 25 pacientes en diálisis. La jornada de puertas abiertas se celebró a petición de los pacientes que estaban deseosos de que familiares y amigos se familiarizasen con el funcionamiento diario de un centro de diálisis a través de un recorrido por las instalaciones organizadas por el personal. servar las condiciones higiénicas del centro. La primera parada se realizó en un punto de información sobre los servicios y destinos vacacionales que se ofrecen a través de Holiday Dialysis International (HDI), una Organización dirigida por Fresenius Medical Care. El Centro Helfaut proporciona regularmente tratamiento a los turistas que disfrutan de algún tiempo de inactividad en la pintoresca zona circundante. La Federación Nacional para la Ayuda de Pacientes Renales (FNAIR) presentó sus objetivos destacando la ponencia sobre donación y trasplante de órganos que llevó a cabo la Sra. Monique Dallery, vicepresidente de la sucursal de FNAIR en Nord / Pas-de-Calais. A los visi- El equipo del Centro de Diálisis de Fresenius Medical Care Helfaut personal explicó en términos sencillos, los trata mientos disponibles, cómo actúan y sus efectos positivos sobre el bienestar del paciente. Los visitantes pudieron ver por sí mismos, la alta calidad del centro de diálisis y las normas de seguridad e higiene que prevalecen en el centro. A través del pasillo, que une el centro de diálisis con el hospital principal, los pacientes y visitantes pudieron comprobar de cual fácil y cercana asistencia médica disponen si fuera necesario. Antes de que finalizara la jornada en la entrada se ofreció un aperitivo organizado por la Asistente de dirección, Doriane Delhez. Para que fuese una experiencia más personal, y dispusieran de tiempo para demostraciones detalladas y poder responder a preguntas, la Directora de Enfermería de Helfaut, Marie-Laure Planchez, se le ocurrió la idea de organizar a los visitantes en pequeños grupos de cinco o seis personas que serían guiados por el centro por un miembro del personal del centro. A cada visitante se le proporcionó calzado estéril y antiséptico para las manos para pre20 122867_NC_para_mi_ESP.indd 20-21 tantes se les entregaron folletos informativos. Posteriormente, a cada grupo se les llevó a las salas de tratamiento de diálisis, donde el terapéutico 5008 por dentro, destacando sus componentes y funciones más importantes. Un técnico de Fresenius Medical Care, Fabrice Lorthios, fue el encargado de ofrecer una visión más profunda del sistema y demostrar como funciona el sistema de tratamiento de agua en la sala de mantenimiento biomédico. En una pantalla se mostraron gráficos donde se podía observar la técnica completa y el sistema La energía y el tiempo dedicado a la organización de este evento resultó ser una experiencia emocional positiva que fue profundamente sentida por los anfitriones, pacientes y visitantes. La directora de enfermería, elogió al personal por sus esfuerzos inestimables en la organización de ese exitoso día, que seguro se repetirá en un futuro. NephroCare para mi Invierno 2011 21 09.12.11 14:49 ¡Volver a las raices! Un viaje a los inicios de la investigación nefrológica La especialización en la enfermedad renal es un gran fenómeno del siglo 20, y la nefrología una ciencia que se inició en la década de 1960. Únase a nosotros para volver la vista atrás en el tiempo y conocer las referencias históricas sobre los riñones y el desafío que representó a los antiguos científicos y médicos. A lo largo de la historia, la función de los riñones ha estado rodeada de misterio y confusión Esto ha llevado a los médicos a trabajar en el diagnóstico preciso sobre eñ tratamiento de enfermedades, y probablemente es la razón por la cual muchas referencias históricas sobre el riñón son vagas y no concluyentes en su mayoría. En la antigüedad, las mentes más brillantes han investigado y teorizado acerca de estos órganos vitales, sin embargo los investigadores fueron incapaces de ir más allá de descubrir los síntomas de la enfermedad. Mientras que se lograron algunos conocimientos importantes, comprender en profundidad los riñones llevó cientos de años. Una historia que comenzó hace muchos siglos Las primeras referencias a los riñones las podemos encontrar en la literatura antigua. La Biblia refleja la opinión de que los riñones eran el asiento de la conciencia, la ética y la actividad moral, mientras que los chinos creían que los riñones eran la fuente de qi (o la fuerza de la vida) y que controlaba el equilibrio del yin y el yang del cuerpo humano2. 22 122867_NC_para_mi_ESP.indd 22-23 Hipócrates, famoso médico de la antigüedad El origen griego de “uremia”, revela que el conocimiento de esta enfermedad se remonta a la antigüedad. Sin embargo, los antiguos griegos no tenían métodos eficaces para tratar a las personas que padecían esta enfermedad y que amenazaba la vida. En la antigua Grecia la teoría humoral de la medicina, que fue adoptada y desarrollada por Hipócrates (460-370 aC), proclamó que el cuerpo humano se llenó con cuatro líquidos, llamados los cuatro humores, que se encuentran en equilibrio cuando una persona está sana. Todas las enfermedades y las discapacidades son la consecuencia de un exceso o déficit de uno de estos cuatro humores. Para los médicos de la época, un examen exhaustivo de estos líquidos del cuerpo fue el principal método de diagnóstico Hipócrates, a quien se refiere a menudo como el padre de la medicina moderna, estableció la hipótesis de que la orina era un filtrado de los humores, que provenía de la sangre y que se filtraba a través de los riñones. Sus observaciones sobre la conexión existente entre el aspecto de la orina y la enfermedad fue una conclusión sin precedentes que ha influido en la nefrología moderna. Dedució que la sudoración excesiva por un paciente inmóvil, era una señal de que el cuerpo necesitaba urgentemente ser purificado. Teorizó que el cuerpo estaba tratando de desintoxicarse a través de la piel, y que fomentar la sudoración sería un tratamiento de desintoxicación práctica. Como consecuencia, muchas enfermedades en aquellos tiempos se trataron con calor, como baños de agua caliente. Sin saber del todo qué procesos influyeron en el alivio de los síntomas, Hipócrates identificó un método correcto y efectivo donde la piel fue `la primera membrana natural que se utilizaría para simplificar el tratamiento de diálisis. Los romanos también utilizaron este método, y con éxito recurrieron al tratamiento de limpieza en sus baños de agua caliente. Este método se hizo muy popular posteriormente en Bizancio y más tarde durante la época del Renacimiento. 500 años después, otro griego realizó importantes progresos Cinco siglos después de Hipócrates, Claudio Galeno (129-200 dC) comenzó su carrera como médico y cirujano de los gladiadores de la Antigua Grecia. Esto le dió un mayor conocimiento de la anatomía y cirugía, y su brillantez y capacidad lo llevó a Roma, donde se convirtió en médico personal del emperador Marco Aurelio. La posición de Galeno y su riqueza le permitió continuar con su obsesión por la anatomía. Observó cómo la cantidad y calidad de la orina expulsada refleja el estado de salud de una persona. Su progreso se basó en las ideas de Hipócrates , pero se dio cuenta de que la orina no es un filtro de los cuatro “humores”, pero si un filtro de la sangre3. NephroCare para mi Invierno 2011 23 09.12.11 14:49 ¡Volver a las raices! Cambios significativos en el siguiente milenio Alrededor del año 1000 dC, los eruditos islámicos tomaron la iniciativa en el estudio de la anatomía y la biología del ser humano. Ibn Sina (980-1037 dC), también conocido por su nombre latino de Avicena, fue un científico persa que escribió el libro “El Canon de la Medicina”. Se convirtió en el texto médico estándar de todas las universidades hasta 1650. El Canon de Medicina ofrece un completo sistema de la medicina de acuerdo a los principios de Galeno e Hipócrates. Avicena también se refirió a la idea del ‘humor’ y estudió la anatomía y función de los riñones. Identificó que hay dos riñones, aunque supuso erróneamente que uno de los riñones era mayor, ya que debía estar más cerca del humor. Durante sus investigaciones, hizo estudios detallados de la orina y llegó a algunas conclusiones precisas sobre el efecto de la dieta en el bienestar del paciente. Entre sus muchas recomendaciones de tratamiento, estableció que la sudoración combinado con laxantes era un remedio para hacer frente a las toxinas4. Diversas consideraciones de los riñones durante la Edad Media Durante la Edad Media, fueron muchos los que se centraron en los riñones y en la enfermedad renal, pero de maneras muy diferentes. Las enciclopedias del siglo 13 fueron 24 122867_NC_para_mi_ESP.indd 24-25 dominadas por la relación tradicional entre el riñón y la lujuria. Los predicadores a menudo utilizaban los riñones como una analogía a los fieles cristianos temerosos de Dios, centrándose en la esencia de la función purificadora del riñón. Los católicos espirituales eran vistos como riñones y su enseñanza como el proceso de purificación que lleva a la conversión. Los riñones calientes eran un símbolo de cómo el amor cristiano y el Magisterio mantienen el calor del alma, y la vejiga siempre una fuente de analogías para la potencia que la confesión tiene en el alma. Por otro lado, los médicos y cirujanos estaban interesados en los riñones por razones de doctrina y práctica, y participaban en debates sobre las formas de curar las enfermedades relacionadas. La posibilidad de curar cualquier enfermedad se daba por sentado, y otras disciplinas, como la astronomía y la alquimia, se integraron como parte del tratamiento. A partir de ese momento, se pueden encontrar artículos científicos donde los médicos alababan, por ejemplo, la eficacia de la imagen de un león estampada en oro y como, utilizado como un sello de magia con una constelación astral, era favorable contra la enfermedad renal. Muchos ingredientes (como el aceite de escorpiones y la sangre de venado), formaban parte de las recetas de los medicamentos y también se utilizaron en diversos procedimientos alquímicos para la producción de oro5. Hasta la Edad Media, los avances médicos de los grandes cerebros científicos se estancaron durante los primeros siglos del nuevo milenio. Se investigaron muchas enfermedades observando la orina de un paciente. Aunque los pacientes fueron tratados, la causa de sus quejas sigue siendo en gran parte desconocida. Los médicos eran más propensos a ser sacerdotes o estudiosos de la religión que médicos con un profundo conocimiento de la medicina. Además durante ese tiempo, la Iglesia Católica, en particular, veía la investigación médica con gran desconfianza. Un decreto papal prohibió la disección, lo que generó que esta práctica se llevara en secreto, como fue el caso de Leonardo da Vinci (1452 –1519 dC), cuyo interés por la medicina fue provocado por una comisión para realizar un boceto de un nuevo libro sobre anatomía. Sus dibujos sobre el cuerpo y órganos internos, incluyendo el tracto genitourina-rio, se puede ver en museos de todo el mundo. La época de la Ilustración anunció una evolución de la medicina medieval por la creciente popularidad de los estudios médicos. Una visión más clara de la anatomía permitió atribuir los síntomas de una enfermedad a patologías de órganos específicos, sin embargo, aun quedaban por llegar importantes avances. Lea todo sobre esto en nuestra próxima edición. El contenido de este articulo se basa en las siguientes fuentes: 1. Kopple J.D. The Biblical View of the Kidney. Am J. Nephrol. 1994; 14(4-6):279-81. 2. Chan E.L., Ahmed T.M., Wang M., Chan J.C., History of Medicine and Nephrology in Asia. Am J. Nephrol. 1994; 14(4-6):295-301. 3. Diamandopoulos A. Twelve Centuries of Nephrological Writings in the Graeco-Roman World of the Eastern Mediterranean (from Hippocrates to Aetius Amidanus). Nephrol Dial Transplant. 1999; 14 Suppl 2:2-9. 4. Mujais S.K. Nephrologic Beginnings: The Kidney in the Age of Ibn Sina (980 -1037 A.D.). Am J. Nephrol. 1987; 7(2):133-6. 5. Ziegler J. The Medieval Kidney. Am J. Nephrol. 2002 Jul; 22(2-3):152-9. NephroCare para mi Invierno 2011 25 09.12.11 14:49 ¡Para tu salud! Hacer frente a la temporada de frío y gripe Los días se acortan y el clima es más frío, y no sólo significa un descenso de la temperatura, sino también una mayor incidencia de resfriados y gripe. Prepárate con tiempo para esta temporada. Las siguientes sugerencias le ayudarán a disfrutar de los meses más fríos del año y mantenerse en forma. ¡Fáciles maneras de fortalecer su sistema inmunológico! Hacer frente a la temporada de frio y gripe Como los días se acortan, y el clima es más frío, no sólo significa un descenso de la temperatura. Los resfriados y la gripe están en el aire esperando a que nuestro cuerpo baje la guardia cuando nuestro sistema inmunológico es más vulnerable. Todos, incluso los más fuertes, somos susceptibles de cometer errores comunes y debemos asegurarnos de tomar las siguientes precauciones para evitar enfermedades no deseadas. 26 122867_NC_para_mi_ESP.indd 26-27 Reglas de oro para evitar el frío y la gripe • vacunarse • lavarse las manos con regularidad • dormir lo suficiente • comer equilibradamente • hacer ejercicio con regularidad • evitar el estrés No llegues tarde a vacunarte Más vale prevenir que curar. La vacuna es una excelente manera de prevenir enfermedades innecesarias y evitar complicaciones peligrosas en la salud debido a los síntomas de la gripe. Y tiene que llevarse a cabo lo antes posible porque es necesario planificar una fecha por adelantado con su médico. Si se vacuna en otoño estará protegido contra la gripe durante los meses de in-vierno, ya sea previniendo la aparición de la gripe o disminuyendo sus síntomas. • L imonada caliente Un vaso de limonada caliente contiene vitamina C, que es necesaria para fortalecer su sistema inmunológico. Solo tiene que verter en una taza agua hirviendo y zumo de limón recién exprimido y obtendrá una limonada caliente vitalizante. ¿Te gusta un poco más dulce? La mejor alternativa al azúcar es la miel. Una cucharadita es suficiente y ayuda a fortalecer su sistema inmunológico. • Baños de agua caliente para sus pies Si los realiza con frecuencia, puede prevenir infecciones ya que nos aportan calor y estimulan el flujo sanguíneo de las vías respiratorias superiores. Sólo tiene que llenar un reci-piente con agua caliente a unos 36°C y que le cubra hasta la mitad de las piernas. Cada 3 minutos vierta agua caliente para que la temperatura final alcance los 41°C. Debe durar unos 15 minutos. Después séquese bien los pies y póngase calcetines gruesos. NephroCare para mi Invierno 2011 27 09.12.11 14:49 ¡Para tu salud! La sal de la vida durante el invierno ¿Qué sería la Navidad sin las especias típicas de invierno? Estos sabores aromáticos no sólo mejoran nuestras delicias de horno, sino que también le dan al té un sabor picante, dulce y nos permiten disfrutar de los momentos más reflexivos del año con todos nuestros sentidos. Recetas tradicionales, por ejemplo, el pan de jengibre o las galletas, utilizan una mezcla especial de especias de Navidad. El aroma de estos tesoros culinarios nos trasmite una sensación previa a la Navidad de la que es difícil escapar. Aportan a las comidas un sabor individual que las hace especial. Ademas de su uso culinario, las especias también se pueden utilizar para crear en nuestro hogar un ambiente muy cálido y festivo. Tesoros del tiempo Durante la Edad Media en Europa, las especias se comercializaban como un tesoro. La pimienta, por ejemplo, fue muy valiosa e incluso tenía el mismo valor en peso que el oro. El comercio de especias en este momento, especialmente en Asia, era un negocio ren- table que hizo que países asiáticos, ciudades-estado italianas y más tarde los poderes coloniales fueran muy ricos. Las especias eran muy valiosas, no sólo para su uso en los alimentos, sino también como conservantes y base de medicamentos. Simbolizaban la riqueza y el poder, y especias caras, como la canela y la pimienta fueron regalos muy populares entre las familias nobles. Hoy en día estas especies están disponibles en todo el mundo. Por este motivo, muy pocas personas están familiarizadas con su historia ni sabe dónde se originó cada especia. Hemos recopilado algunos datos sorprendentes sobre especias típicas de Navidad. la parte occidental de Oriente; hoy en día la planta se encuentra en toda la región mediterránea. El anís tiene un sabor dulce y picante que es ideal para hacer galletas de Navidad. También se utiliza en galletas saladas y pan, y en la fabricación de pan de jengibre y nueces especiadas. No se debe confundir con el fuerte sabor de la estrella de anís, una fruta con forma de estrella que se encuentran en los magnolios. Los Clavos, son los capullos secos y cerrados del árbol del clavo y son muy ricos en aceites esenciales. Se utilizan en la época navideña, especialmente para la cocción y elaboración del vino caliente con especias. El anís, procede de las secas semillas verdes de la planta de anís que es originaria de Debido a su intenso olor y fuerte aroma, trate de utilizarlos con moderación. Si pincha clavos en una o más naranjas le dará a su hogar un aroma especial de Navidad. 28 122867_NC_para_mi_ESP.indd 28-29 El jengibre, se ha utilizado como especia y con propósitos medicinales en el Lejano Oriente durante más de 3.000 Años. Desde El Siglo 11, esta raíz aromática se ha utilizado en las cocinas europeas. Se puede comprar fresco o molido y tiene un sabor a limón, y picante. Se utiliza sobre todo para hacer galletas y pan de jengibre. NephroCare para mi Invierno 2011 29 09.12.11 14:49 ¡Para tu salud! El cardamomo, pertenece a la familia de las plantas de jengibre y es originaria de los bosques tropicales de las montañas del sur de la India y Sri Lanka. Es raramente utilizado como especia pura, pero mezclado con especias como el curry y añadido al pan de jengibre, aporta un sabor especial. Use un rodillo de amasar y una bolsa de plastico para moler las vainas de cardamomo. La pimienta de Jamaica o pimienta de mirto, es el fruto seco verde de la pimenta dioica, un árbol originario de las Antillas, el sur de México y Centroamérica Incluso los aztecas daban sabor al chocolate con esta fruto. La pimenta de Jamaica mezclada con pimienta, clavo, nuez moscada y canela le dan un olor y sabor a sus comidas de Navidad. La vainilla, procede de la orquídea de la vainilla, que es originaria de México. Se extrae de las vainas de vainilla y se utiliza en muchas re cetas clásicas de Navidad como las galletas de vainilla. Cómo hacer azúcar de vainilla: Cortar de 3 a 4 vainas de vainilla y retirar la pulpa con un cuchillo. En un tazón mezclar la crema de vainilla con 500 g de azúcar fina. Vierta la mezcla en un recipiente de vidrio hermético y déjelo en remojo durante 1 semana, dejando que el azúcar absorba el aroma de vainilla. El azúcar de vainilla se puede mantener hasta un año. La canela, es la especia más importante de la Navidad. Las conocidas ramas de canela, se obtienen de la corteza de las ramas del árbol de la canela. Las clases de canela más importantes son: canela de Ceilán - fina y cara, de color claro, con una vara delgada y delicada. El cinamomo chino – de bajo coste, de color oscuro y grueso. La canela en rama, se utiliza entera o en forma de polvo, y aporta sabor a postres, bebidas y pastelería. Se debe usar con moderación ya que tiene un sabor muy intenso. Mantener las especias picantes Las especias se deben almacenar lejos de la luz, en un recipiente hermético. Durante el almacenamiento, las especias molidas pierden parte de su aroma. Por tanto, es mejor comprar las especias frescas y molerlas tu mismo. Para esto es necesario un molinillo de especias, a ser posible con una trituradora de cerámica, o un mortero de porcelana. Las especias más grandes y robustas, como por ejemplo las semillas de cardamomo, se pueden picar con un rodillo e introducirlas en una bolsa de plástico. Disfrute de nuestras deliciosas recetas con estas especias aromáticas y descubra la forma de crear sus propios regalos en esta temporada festiva en la sección de regalos artesanales. 30 122867_NC_para_mi_ESP.indd 30-31 NephroCare para mi Invierno 2011 31 09.12.11 14:49 ¡Para tu salud! Recetas y menús para una época festiva Durante la estación de frío, una deliciosa comida o una sopa caliente es un placer para el cuerpo y el alma. Déjate inspirar por nuestras ideas para preparar una exquisita comida. ¡Disfrute de esta época con todos sus sentidos! Sopa de zanahoria y jengibre (para 4–6 comensales) Ingredientes: 80 g de mantequilla 150 g de cebollas de primavera 50 g de jengibre rallado 300 g de zanahorias 2 cucharaditas de azúcar 600 ml de caldo de pollo 100 ml de jugo de naranja recién exprimido 300 ml de nata 1 cucharada de crema fresca o crema agria Sal, pimienta molida Preparación: Cocinar a fuego lento las cebolletas en una olla hasta que están a punto de dorarse. Agregar las zanahorias, el jengibre y caramelizar con el azúcar A continuación añadimos el caldo de pollo, jugo de naranja, sal y pimienta y cocinamos hasta que las zanahorias estén tiernas. Batir todos los ingredientes y añadir un poco de cremafresca a la mezcla hasta que quede cremosa. 32 122867_NC_para_mi_ESP.indd 32-33 Asado Navideño pavo con jengibre (para 4–6 comensales) Ingredientes: 800 g de pavo sin hueso (1 a 1,2 kg con hueso) 3 dientes de ajo Un poco de jengibre fresco 2 cucharadas de mantequilla 100 ml de caldo de pollo 2 cucharadas de jugo de limón 2 cucharadas de mostaza 1 cucharada de romero seco 1 cucharada de salsa de soja dulce 1 cucharada de aceite de sésamo pimienta Nutrientes por porción de 150 g Calorías 309 kcal Proteínas 34 g Carbohidratos 1g Grasas 19 g Potasio 283 mg Fósforo 239 mg Preparación: El día antes de cocinar, hacer la marinada para el pavo asado. Picar el ajo y el jengibre y cocinar los demás ingredientes (excepto la mantequilla) hasta que hierva. Cuando esté frío, coloque el pavo en la marinada y dejar en remojo durante 12 horas, volteando ocasionalmente. Pre caliente el horno a 180 ° C. En un bandeja ase brevemente el pavo por todos lados con la mantequilla. A continuación, utilice una brocha para cubrir el pavo con la salsa marinada y póngalo en el horno durante 30 minutos. Ocasionalmente riegue el pavo con la salsa. Para comprobar si la carne está lista, use un pincho de madera y perfore la carne. Si se pincha sin dificultad, la carne está lista. Déjela enfriar durante 5 minutos para que el asado no se deshaga cuando lo lamine. Nutrientes por porción de 150 g Calorías 202 kcal Proteínas 4g Carbohidratos 6g Grasas 18 g Potasio 221 mg Fósforo 67 mg Preparación especial para pavos grandes: Si va a asar un pavo más grande, el tiempo de cocción será más largo. Inmediatamente después de marinar la carne, colóquela en el horno y siga esta regla: una hora de horno por kilogramo de peso. Para mantener la carne jugosa, cúbrala con tiras de tocino y envuelva el asado entero con papel de aluminio. Retire el papel de aluminio 45 minutos de finalizar el asado. Por último, glasee el asado con el jugo de la cocción y la miel, y aumente la temperatura del horno a 200 ° C para conseguir una deliciosa y crujiente piel. NephroCare para mi Invierno 2011 33 09.12.11 14:49 ¡Para tu salud! Parfait de canela con ciruelas asadas – ¡lo más destacado del menú de Navidad! Este delicioso postre requiere un poco más de tiempo en su preparación, pero merece la pena. Parfait de canela (para 4-6 comensales) Ingredientes: 4 huevos 1 ½ cucharaditas de canela en polvo 150 g de azúcar 4 cl de ron 500 ml de crema Ciruelas Damascenas asadas La receta también es perfecta para otro tipo de postre helado. En lugar de la canela se puede agregar vainilla, puré de frutas o mermelada a los huevos batidos. Preparación: Batir los huevos, la canela y el azúcar y dejar al baño maría hasta que quede cremoso. Añadir el ron y remover (de preferencia en el hielo) hasta que se enfríe. Batir la crema hasta que quede uniforme. Verter el contenido en platos de postre, mezclar con la canela y dejarlos en el congelador. Cubrir los platos de postre con papel film antes de meterlos en el congelador, así luego le será más fácil retirar el parfait del plato. Ingredientes: 300 g de damascenas (frescas o en lata) 30 g de azúcar ½ paquete de azúcar de vainilla 15 g de mantequilla 60 ml de agua 50 ml de jugo de manzana (o agua) 1 pizca de canela Mezcla de especias de pan de jengibre 20 ml de jugo de limón Pan rallado (para espesar) Preparación: Lave las ciruelas con agua fría, escúrralas, pártalas por la mitad y quite el hueso. Derretir el azúcar, el azúcar de vainilla y la mantequilla en una sartén, hasta que comience a caramelizar. Añadir las ciruelas y glasearlas durante 5 minutos, luego agregar el jugo de manzana y hervir. Espesar la mezcla con el pan rallado y dejar enfriar. Sazone con jugo de limón y la mezcla de especias. Las damascenas son frutas pequeñas, con una piel de color azul oscuro y sabor fuerte, amargo. Son similares a las ciruelas y pertenecen a la familia de las rosáceas. Las damascenas, son más adecuadas para cocinar y son especialmente buenas para las confituras, jaleas y pasteles. También se puede utilizar en platos salados como el cordero o guisos. 34 122867_NC_para_mi_ESP.indd 34-35 Nutrientes por porción de 150 g Calorías 307 kcal Proteínas 5g Carbohidratos 30 g Grasas 21 g Potasio 49 mg Fósforo 96 mg * para todo el postre NephroCare para mi Invierno 2011 35 09.12.11 14:49 Saber Vivir Regalos artesanales hechos desde el corazón A menudo, los regalos artesanales, hechos desde el corazón, con ingredientes o materiales sencillos, nos aportan mayor placer y son apreciados durante más tiempo. Disfrute de una relajada jornada o invite a algunos amigos y fabrique estas maravillosas artesanías. Mermelada de manzana al horno (para 4-6 comensales) Deliciosa, especialmente cuando hace frío. Esta receta de mermelada de manzana al horno, con unas cucharadas de ron o amareto lo convierte en un regalo Navideño muy sabroso. Ingredientes: 2 kg de manzanas peladas y cortadas en cuadrados 50 g de pasas 3 cucharadas de ron o de amaretto 50 g de almendras picadas tostadas 500 g de mermelada de azúcar (3:1) ½ limón, 1 a 2 bolsas de especias Aprox. 200 ml de jugo de manzana sin azúcar Preparación: Dejar en remojo las pasas en ron durante la noche. Exprimir el limón sobre las manzanas cortadas en cuadrados y colocar en la balanza junto con las pasas y las almendras tostadas, añadir el zumo de manzana suficiente hasta alcanzar un peso de 1,5 kg. Colóquelas en una cacerola grande, agregue la mermelada de azúcar y las bolsas de especias. Hervir durante 3 minutos y retirar las bolsas. Verter la mermelada en frascos limpios, lavados previamente con agua caliente y cerrarlos. Poner los frascos boca abajo durante 5 minutos Utilice especias de pan de y luego girar a su posición inicial y colocar jengibre y canela en lugar de las en el frigorífico. Para que sea un regalo aún bolsas de especias. más especial, decorar el frasco con papel brillante de colores o estrellitas doradas. 36 122867_NC_para_mi_ESP.indd 36-37 Colgantes de estrellas de cera Algo realmente decorativo y agradable de crear. Perfecto como regalo o parte de un regalo, este colgante de estrella de cera realmente hará las delicias de la persona que lo recibe. Que necesita Utilice los extremos de las velas, anís, canela, pétalos de flores secas o algo similar para la decoración, una aguja, un trozo de cuerda o cable y un molde cortador en forma de estrella. Fácil de hacer • Derretir la cera de la vela en el molde con forma de estrella. • Agregue la canela, el anís, pétalos de flores secas o lo que quieras para decorar. • Deje que la cera se endurezca. • Retire la cera del molde con cuidado. • Usando una aguja, perfore un agujero en la parte superior de la estrella e introduzca un hilo o una cuerda. • La hermosa estrella ya está lista para brillar como un regalo o incluso como un colgante de adorno para la casa o para el árbol de Navidad. NephroCare para mi Invierno 2011 37 09.12.11 14:49 Saber Vivir. Relajarse y recuperarse con los viajes de la mente Aprender a relajarnos, ayuda a mantener nuestro equilibrio interior con las dificultades del día a día. Es esencial para nuestra salud y para nuestra paz interior, sin olvidar que el camino de la recuperación está lleno de momentos de relajación. Vivir con una enfermedad renal no sólo significa hacer frente a los síntomas físicos de la enfermedad, sino también a los efectos emocionales que puedan surgir. Cuando se recibe un tratamiento de diálisis de forma regular, a veces es necesario recurrir a otras personas como cuidadores y seres queridos para recibir su apoyo. La adaptación al tratamiento y sus efectos colaterales pueden ser incómodos, mientras se adapta a la rutina del tratamiento que conlleva cierto tiempo puede llevarle a un estado de tensión. La diálisis, ha recorrido un largo camino desde su creación. La tecnología moderna y los tratamientos actuales garantizan que la vida de los pacientes continúe lo más normal y de la forma más cómoda posible. Sin embargo, es inevitable, que ese sentimiento de bien estar se interrumpa, y que se necesite un nuevo equilibrio para asegurar una actitud relajada y positiva. Hay muchas maneras de desconectar y restablecer el equilibrio, ya sea a través de aficiones, deporte, trabajo o ir de viaje. Otra alternativa es utilizar técnicas mentales para restablecer la calma interior y alejarse de todo. Es como un viaje de la mente. Para este viaje, no necesita hacer la maleta, comprar un billete de autobús o reservar una habitación 38 122867_NC_para_mi_ESP.indd 38-39 de hotel. Lo puede realizar desde la comodidad de su propia casa. Nuestra vida cotidiana externa, que es lo que está sucediendo alrededor de nosotros y de nuestra interacción con el mundo, es uno de los aspectos de nuestro ser. A menudo tenemos poco control de los altibajos de la vida . Nuestra vida interior, es decir, nuestra fantasía e imaginación, es un mundo paralelo lleno de promesas y posibilidades. Podemos entrar en nuestras mentes siempre, controlar nuestro mundo interior y guiarlo en una dirección que conduzca a un ambiente relajado y a un bienestar saludable. Aprender por tí mismo a desconectar explorando tu mundo interior todos los días, te conduce a una sensación de inmunidad que resulta en menos tensión y más tranquilidad. “Toda prosperidad comienza en la mente y depende sólo del uso pleno de nuestra creatividad e imaginación.” restablecimiento de la armonía y el equilibrio de la psique. Hay varias maneras de aprender estas técnicas. Los cursos de mediación o el yoga se ofrecen en todas partes e incluso hay mutitud de CDs disponibles en el mercado. Si quisiera experimentar con un poco de meditación básica antes de dar el paso a realizar un curso o adquirir un CD, hay varios ejercicios rápidos que puede probar. Algunos de los los ejercicios de meditación más populares usan técnicas de respiración y visualización. Le su- gerimos que realice todos los días 20 minutos de estos viajes de la mente. Ruth Ross, Ph.D. (1929 –1994) La sensación de calma que se obtiene le lleva adquirir una nueva energía positiva, en última instancia conduce a una mayor habilidad para afrontar, disfrutar y apreciar la vida. El desarrollo de simples técnicas mentales tales como la meditación o ejercicios de respiración, han demostrado ser extremadamente efica ces en la introspección y en el NephroCare para mi Invierno 2011 39 09.12.11 14:49 Saber Vivir. Técnica de respiración Encuentre un lugar tranquilo y túmbese en el suelo o siéntese en una silla cómoda. Cierre los ojos. Deje que su cuerpo se relaje por completo. Sienta como cada musculo se contrae y descanse después. Inspire y expire. Escuche y concéntrese en su respiración hasta que sea lo único de lo que sea consciente. Todos los ruidos se desvanecen y solo existe usted. Cuando haya terminado, abra los ojos y permanezca quieto durante unos minutos saboreando esa sensación de calma. Visualización Las técnicas de visualización son muy divertidas y eficaces. Puede utilizar la visualización en cualquier lugar. En un bosque tranquilo, una playa tropical o en el espacio, por ejemplo. Los destinos son infinitos. Usted decide donde quiere ir y lo que quiere hacer. Lo mejor de todo es que viaja a un ambiente completamente diferente al suyo, pero en el que se siente cómodo.Un método de visualización popular 40 122867_NC_para_mi_ESP.indd 40-41 es ponerse en el papel de un ser inanimado, un objeto, por ejemplo, un tronco de árbol. Los objetos inanimados Encuentre un lugar tranquilo y túmbese en el suelo o siéntese en una silla cómoda. Cierre los ojos y relájese. Concéntrese en su respiración unos minutos. Luego, imagine que es un tronco de árbol. ¿Qué tipo de cepa es usted? ¿Es su corteza lisa con más o menos textura? ¿Sus raíces están muy sujetas en la tierra? ¿Cómo se siente al ser inamovible y rígido? ¿Puede sentir el sol o una ducha de lluvia empapando su corteza?¿le rodean aves y mariposas?¿Qué sonidos puede oír? ¿Qué clase de vida tiene un tronco? ¿Puede imaginar lo que sucede todos los días en la vida de un tronco de árbol? Cuando llega el momento de salir de la visualización, despídase del tronco y véase desvanecerse de la escena. Puede tratar de visualizarse como un arroyo, una casa de campo, una roca. El resto del viaje depende de usted. Bebes de agua El agua también puede ser una fuente de visualización. Imaginar el movimiento regular de los brazos y las piernas cuando nada en el agua tibia. Las sensaciones de relajación de la ingravidez y la flotación. ¿Qué pasa con el buceo? imaginar que usted es un buceador en un arrecife de coral en el cálido océano Pacífico. Sentir como el agua le envuelve en su calor. ¿Qué es lo que ves en el mundo bajo el agua? Fantásticos peces tropicales, un coral brillante, peces, cangrejos, tal vez un barco hundido de hace siglos. ¿Qué hay en el barco? Nade hacia el sintiendo como las aletas se agitan en el agua. ¿Hay alguna puerta que pueda atravesar? ¿Ve algo en un rincón del camarote? ¿Qué es? Nade hacia él. Puede interactuar con él. ¿Qué hace? Cuando haya completado la inmersión despídase y nade hacia la luz de la superficie del mar. Aventuras en Grupo Intente que su mente viaje todos los días. Se ha demostrado que los viajes de la mente son muy beneficiosos y cuantos más los realice, mejor se sentirá. Los viajeros con más experiencia han desarrollado técnicas para usarlas mientras esta dializándose, incluso visualizan la máquina de diálisis de una forma diferente. Si prefiere realizar el viaje con un grupo, intente que alguien le lea un viaje imaginario para usted y sus amigos. Es fascinante y divertido discutir y analizar estas experiencias después. NephroCare para mi Invierno 2011 41 09.12.11 14:49 Saber Vivir. Nutrir los nuevos propósitos de Año Nuevo Cuando el año llega a su fin, se hace un balance de lo sucedido ¿Cuáles han sido los buenos y malos momentos? ¿Qué cosas nos gustaría cambiar? Aproveche esta oportunidad y defina las futuras direcciones y los objetivos que le hará sentirse bien. Cuando termina el año, es el momento de fijar metas y sanear las hojas secas. Y ¿por qué no? Siempre es un paso positivo pensar en cambiar cosas en nuestras vidas, que en última instancia, favorecen nuestra salud y bienestar. d e Añ o P r op ósitos Nue vo no 1) Come r sa r c ic io 2) Má s e je e fu ma r d r a j e D 3) 4) 42 122867_NC_para_mi_ESP.indd 42-43 Contra viento y marea En términos realistas, la mayoría de los propósitos de Año Nuevo no se realizan o, si se hacen, no se hacen lo suficiente como para aportar los beneficios requeridos. Hay veces que nuestra salud no nos permite cumplir nuestros objetivos. Escoger los alimentos adecuados que debe comer para una dieta saludable, hacer ejercicio regularmente, leer más, visitar a familiares o amigos – todo puede parecer fácil al principio, pero poner las cosas en práctica puede resultar difícil. Establecer metas alcanzables Uno de los motivos por los que a veces no se cumple, es porque los propósitos que nos fijamos, son muy difíciles y ambiciosos. Es importante conocer nuestros límites y ceñirnos a nuestro estado de bienestar mental y físico. Los grandes planes, se realizan mejor con pasos pequeños y manejables. No tiene sentido excederse y desconfiar de sus habilidades. Tal vez su enfermedad no le permite ser muy activo en este momento. En ese caso, concéntrese en alcanzar otra meta. Por ejemplo, lea libros, escuche música o lea libros electrónicos durante la diálisis. Por lo tanto, aproveche los momentos de tranquilidad, y coja fuerzas para las fases más activas. Planifique propósitos verdaderos La clave del éxito está en planificar sus propósitos lo suficiente. Si son demasiado generales y no planifica la forma de lograrlos, la posibilidad de alcanzarlos se desvanece. Por ejemplo, si siente que necesita mejorar la calidad de los alimentos y comer de forma más saludable a como lo hacía antes, intente fijar un plan semanal de comidas destacando sus valores nutricionales. Pregúntele a su médico por una dieta apropiada. le puede dar pistas valiosas. Saber lo que puede comer y descubrir nuevas formas de mezclar los alimentos que le permitan crear una deliciosa y saludable comida puede ser muy gratificante y emocionante. Y lo más importante: disfrute y mire al futuro con optimismo. Si le falta motivación fije un nuevo objetivo a alcanzar. ¿Qué tal más ejercicio? NephroCare para mi Invierno 2011 43 09.12.11 14:50 Saber Vivir. Esto no significa correr una milla o a la velocidad cuando camina por el parque. Planifique cuando es un buen momento para salir a la calle, especialmente le ayudara en los días más cortos del invierno. Por ejemplo, después del almuerzo, un paseo de diez minutos para sacar al perro o para quedar con un amigo. Poco a poco, podrá aumentar el recorrido y comprobar lo bien que se siente. Cambios positivos – Propósitos creativos Sea amable consigo mismo. Los propósitos de Año Nuevo no deben basarse en el trabajo duro y el sacrificio. De hecho se requiere de cierta voluntad y fuerza interior para llevarlos a 44 122867_NC_para_mi_ESP.indd 44-45 enfermera , es posible hacer que esas metas sean alcanzables. se pueden superar ciertos obstáculos del camino. Obtenga apoyo de su círculo cercano Si se fija una meta o un cambio en su vida para el Año Nuevo, hable con la familia, amigos y cuidadores sobre cual es la mejor manera en la que pueden ayudarle a alcanzar sus objetivos. Se sorprenderá de lo mucho que esto puede ayudarle. Un familiar o un amigo que le guste caminar puede echarle una mano y darle algunos consejos o incluso acompañarle en sus salidas. Algún paciente pueden compartir con usted algunas técnicas de meditación que funcionan para ellos o incluso darle ideas de cómo Quizás han viajado recientemente a una hermosa ciudad europea que siempre ha querido visitar, y saben en qué centro de diálisis puede recibir tratamiento. Obtener el apoyo de los demás le ayudará enormemente. No se presione con excesivas expectativas Céntrese en los pequeños cambios pero positivos que está haciendo. Será difícil al principio, sobre todo porque también hay que considerar el tiempo que pasa en diálisis. Pero si tiene una actitud positiva, el éxito no está tan lejos. cabo y tener éxito. Si piensa que un propósito va resultar difícil de planificar, concéntrese en otro. Puede hacer propósitos de algo que siempre había soñado hacer, pero no tenía tiempo. ¿Qué pasa con la poesía, unirse a un grupo de teatro o inscribirse en un curso de cocina? Puede que sea un buen momento para perfeccionar sus habilidades de meditación que leyó en el apartado “El viaje de la mente” en la página 38. Y aunque el tiempo de tratamiento le ocupe parte de su día, con una planificación adecuada y el asesoramiento de su médico o NephroCare para mi Invierno 2011 45 09.12.11 14:50 Estos somos nosotros en ... Estos somos nostros en ... Barcelona, España Centro de diálisis Barcelona-Morales Ubicado en una de las zonas más céntricas de Barcelona, en una pequeña y tranquila calle, próximo a una de las mayores arterias de la ciudad, como la Avenida Diagonal, encontramos el centro de diálisis de Fresenius Medical Care Barcelona- Morales, el de mayor capacidad y más experiencia de Catalunya, y con el prestigioso Hospital Clinic de Barcelona como hospital de referencia. Esta vinculación con el Hospital Clinic de Barcelona le ha proporcionado el carácter tan próximo que le diferencia. Y es que si la actividad del Hospital Clinic se ha caracterizado por su gran interés en tres pilares de la actividad médica como son la asistencia, la docencia y la investigación, esta filosofía también ha estado siempre presente en el centro Barcelona-Morales, ya que desde sus inicios hasta el día de hoy, una de sus inquietudes ha sido permanecer siempre en estrecho contacto con su hospital de referencia siendo miembro activo colaborador de su actividad investigadora y participando en cursos de formación. La trayectoria del centro se inicia en el año 1976 y desde ese momento su actividad se ha prestado ininterrumpidamente dotándole de una práctica y profesionalidad inmejorable. Y es que a lo largo de estos años, el centro ha ido evolucionando y adaptándose a los nuevos requerimientos, necesidades y mejoras, tanto a nivel individual como centro puntero en la prestación del tratamiento de diálisis, como lugar de apoyo para el resto de centros del grupo Fresenius Medical Care. Sala de tratamiento del centro de diálisis Barcelona-Morales. Durante este largo período de existencia, desde el centro se han vivido de primera mano los grandes cambios y la evolución que el mundo de la diálisis ha ido experimentando: monitores, filtros, tratamientos … sabiendo seleccionar e implantar todo aquello que pudiera mejorar la calidad del tratamiento a prestar y con ello obtener la plena satisfacción del paciente. Su disposición estructural, con 2 salas de tratamiento y su personal sanitario altamente cualificado a nivel profesional y humano, precedidos por la Directora Médica, Dra. Mercedes Pons y la Supervisora, Gloria Rovira, han permitido en diversas ocasiones auxiliar logísticamente a otros centros Fresenius Medical Care que, ante una necesidad temporal inminente, han requerido de éste para prestar el tratamiento dialítico necesario. Actualmente el centro dispone de 40 puestos equipados con Sistemas Terapéuticos 5008, todos ellos preparados para poder prestar tratamiento HDF Online. Por todo ello y conociendo la valoración positiva de los pacientes, hacía el que consideran SU centro de diálisis, vislumbramos que la larga trayectoria de este centro, contará con muchos, muchos años más. Sala de Espera del centro de diálisis Barcelona-Morales. 46 122867_NC_para_mi_ESP.indd 46-47 Dra. Mercedes Pons, Directora Médica. NephroCare para mi Invierno 2011 47 09.12.11 14:50 Estos somos nosotros en ... “Soy un enfermo de riñón que necesita diálisis.” Antonio Boada, es un paciente que recibe diálisis en el centro de diálisis Barcelona-Morales. Comenzó a dializarse el 14 de abril del 2009. y a traves de esta carta nos relata su experiencia como paciente renal. Escribo este capítulo a petición de una enfermera de la unidad de diálisis del Hospital de Palamós (Girona), de nombre Fina. A consecuencia de un edema pulmonar, me llevaron de urgencia al Hospital de San Pablo, de Barcelona. Desde allí, por cercanía, me trasladaron a la Clínica Puigvert. Un médico, después de ver mi analítica, me dijo crudamente: “O se hace usted diálisis, o ¡ a la caja!” Habían pasado cuatro años evitándolo, pero ante el drástico criterio del doctor y no deseando tener relación con ninguna caja – a no ser la de pensiones – decidí acceder e iniciar la diálisis. Y aquí me tienen, tumbado en una cama con un catéter en la ingle, enchufado durante cuatro horas a una máquina que me limpia la sangre de urea y otras impurezas, a consecuencia de mi insuficiencia renal. Cuando el catéter de la ingle no daba flujo de sangre suficiente, me pusieron otro en el cuello conectado a una vena. Hasta que, finalmente, decidieron hacerme una fístula. O sea, tres veces por semana a días alternos dos pinchazos con unas agujas que parecen saetas. Y yo, incluso ahora, después del tiempo que llevo haciéndome diálisis aún no me he acostumbrado a los pinchazos. 48 122867_NC_para_mi_ESP.indd 48-49 Por eso no es de extrañar que, al empezar la sesión, la mayoría de veces esté a 17 ó 18 de tensión máxima arterial. Pero media hora después, ya serenado y más tranquilo, me normalizo y bajo a 11 ó 13. Además, la máquina rebaja de mi cuerpo cerca de 3 kg de agua, y eso se comprueba pesándome antes y después de cada sesión. Antes de empezar a hacer diálisis, ya me había encontrado en tres ocasiones con que el agua que no había podido filtrar el riñón hacia la orina, me la había enviado a los pulmones, produciéndome un edema. Cuando esto pasa, sientes que te ahogas y crees que ha llegado la hora de tu muerte. Es una situación desesperante. ¡Os lo juro! Desde el 14 de abril de 2009 – fecha de mi primera sesión de diálisis – he conocido diferentes centros. Actualmente, se ha inaugurado un nuevo centro de diálisis en la calle Manso, de Barcelona. Como me queda cerca de casa había pensado que quizás me interesaría apuntarme; pero, bien pensado, no cambiaré de centro porque en Morales me tratan muy bien. Conozco a las enfermeras y enfermeros y he comprobado que pinchan muy bien. Las doctoras B. Insensé y M. Pons se preocupan de mí, controlando que mi estado de salud sea el mejor posible. A las tres de la tarde, las auxi-liares me dan un bocadillo y un café con leche. Y a las siete, vuelvo a casa en una ambulancia. Por suerte, los sábados y domingos no hay diálisis y los puedo dedicar a escribir y dibujar ex-libris, dos de mis aficiones favoritas. Me estoy acostumbrando a esta vida. Y es que no me queda más remedio, porque ya me han dicho que esto de la diálisis es para siempre. Con mi edad, un trasplante no sería viable. No sé si mi vida será larga o corta, pero he cumplido ya 87 años y hay muchos que no pueden decir lo mismo. Un compañero de diálisis de Palamós me dijo que yo llegaría a los 90. Que sea lo que Dios quiera. Y por lo que pueda ser, yo continuaré haciendo diálisis. A pesar de que no me guste. Seguro que a Dios no le importa si le ayudamos un poco desde aquí. El centro donde me dializo se llama “Morales”. ¿Por qué? porque es el nombre de la calle donde se halla dicho centro. ¿Y quién era este Morales? Manuel Morales Pareja fue un político que nació en Granada en 1864. Murió en Barcelona en 1932. Sobrino de Hermenegildo Giner de los Ríos, se adhirió a Lerroux contra el movimiento de la Solidaridad Catalana. Fue concejal del Ayuntamiento de Barcelona de 1909 a 1911, y alcalde de la ciudad del 1918 al 1919. Seguramente ésta sería la razón por la que se le dedicó una calle en el barrio de Les Corts. Me alegra haber descubierto quien era el personaje cuyo nombre está ligado a nuestro centro de diálisis. NephroCare para mi Invierno 2011 49 09.12.11 14:50 Estos somos nosotros en … Estos somos nostros en ... Osuna, España Centro de Diálisis Osuna El Centro de Diálisis Osuna está situado en un pueblo lleno de historia,entre las ciudades de Sevilla y Málaga. Nació con la voluntad de dar cobertura al incremento de pacientes en el área sanitaria de esta comarca. A menos de 100m del Hospital Comarcal Nª.Sra. de la Merced de Osuna, se inaugura oficialmente el dia uno de diciembre de 2009 tras muchos esfuerzos y trabajo que al final tuvieron su recompensa. Se ha realizado de acuerdo a los estándares más actuales en lo que respecta a las Guías de Arquitectura y sobrepasando los requerimientos que se exigen según con- 50 122867_NC_para_mi_ESP.indd 50-51 cierto de nuestra comunidad. Cumple con todos los estándares de calidad, estando en disposición de las certificaciones de Iso 9001 TÜV, Iso 14001 de Gestión Medio Ambiental y Acreditación de la Agencia de Calidad Andaluza. Cuenta con 2500 m2 de superficie en la planta baja, divididos en 1200 m2 de aparcamiento y 1300 m2 para las dife rentes instalaciones. Disponemos de 4 salas de tratamiento con 40 puestos, lo que permite dar cobertura a un total de 240 pacientes en seis turnos. Supervisora Sra. Irene Andrade Director Médico Dr. D. Juan Vázquez Destacamos principalmente: • La amplitud y comodidad de todas las estancias.asi como espaciosos pasillos, amplias entradas a todas las estancias, vestuarios y salas de tratamiento. • La inexistencia de barreras arquitectónicas. • La luminosidad gracias a grandes ventanales en todas las salas de tratamiento que nos permiten recibir la luz natural. • Elementos de seguridad en todas las salas con sistema de alarma sonoro ante cualquier urgencia o contingencia que pudiera surgir. • Sala de Reanimación Cardio Pulmonar (RCP) dotada de todos los elementos necesarios. • Sistema audio visual en cada sala, conexión a auriculares para cada puesto de diálisis. Disponemos de un centro amplio, cómodo y de vanguardia, en el que se dan todas las condiciones para desarrollar un trabajo profesional, adaptado a las necesidades tanto de los pacientes como del personal. Horario de apertura: De Lunes a Sábados de 7:30 a 20:00 Información de contacto Centro de Diálisis Osuna C/ Francisco del Carpio, s/n 41640 Osuna (Sevilla) Teléfono: +95 48 15 664 Fax: +95 48 15 659 NephroCare para mi Invierno 2011 51 09.12.11 14:50 Fuente de Inspiración. Calistenia Cerebral A continuación se muestran dos imágenes casi idénticas de Papa Noel caminando a través de claros de nieve y agobiado por un saco de regalos. Hay 5 diferencias entre las dos imágenes. ¿puede identificarlas? El Sudoku es un rompecabezas de lógica que consiste en una cuadrícula de nueve casillas, cada una de ellas subdividida en otras nueve casillas, con números del 1 al 9. El objetivo es rellenar la cuadrícula de modo que cada columna vertical, y cada fila horizontal contenga los números del 1 al 9. 7 5 1 6 2 3 4 7 4 8 3 6 1 3 2 6 8 5 3 4 1 6 1 8 7 6 5 1 6 8 3 5 2 8 1 4 ¿Jugando con cerillas? Consiga la ecuación correcta moviendo solo una cerilla. Las soluciones las encontrará en la página 54. 52 122867_NC_para_mi_ESP.indd 52-53 NephroCare para mi Invierno 2011 53 09.12.11 14:50 Fuente de Inspiración. Anuncios Tu opinion cuenta … ¡Cada día es un nuevo día para celebrar! En este apartado nos gustaría presentar acontecmientos, eventos, y felcitaciones especiales de vuestros amigos y seres queridos. Si desea felcitar a alguien o contarnos algun acontecimeinto especial, por favor contacte con nosotros. Durante el pasado mes de Noviembre, el INACEPS (Instituto para la acreditación y evaluación de las prácticas sanitarias) otorgó a nuestro centro de Sagunto la acreditación con la calificación de Excelente. Desde aqui queremos trasmitirle nuestra más sincera enhorabuena por la calificación obtenida. Soluciones de la Calistenia Cerebral Papá Noel 1. Falta un caballo en el saco de Papá Noel 2. Falta el muérdago en el sombrero de Papá Noel 3. Estrella del árbol 4. La marioneta del brazo de Papá Noel 5. Falta parte del dibujo del trineo de madera Juego de las cerillas IV – I = III Sudoku (ver a la derecha) 54 122867_NC_para_mi_ESP.indd 54-55 Tres compañeros de NephroCare, Jordi Najar, David Ruiz y Carlos Merino, participaron el pasado 16 de octubre en el Garmin Barcelona Triathlon en la modalidad de sprint por equipos (800 m nadando, 20 km en bicicleta y 5 km a pie), obteniendo un excelente resultado.Llegaron a meta en la 13º posición, de un total de 78 equipos. ¡Enhorabuena! ¿Cuánto te gusta NephroCare para mí ? Continuamente queremos mejorar esta revista pensando en usted. Por favor, tómese dos minutos para darnos su opinión. Leído SI NO Evaluación Me gusta mucho … nada Noticias del Mundo. El Congreso Renal Europeo organiza la primera carrera renal El Nephro Número. Dos, Cuatro, Cero – ¡Tiempo para tí! La importancia de conocer el riñon. La Proteína, esencial para el cuerpo Gente NephroCare . “Cualquier objetivo se puede lograr si realmente quieres lograrlo” Diferentes países – diferentes hábitos Rumanía – ¡una tierra de belleza natural y cultura! Alexandru Tocilescu Jornada de puertas abiertas:centro de diálisis Helfaut 8 7 9 1 2 3 6 5 4 5 4 6 7 8 9 3 2 1 2 1 3 4 5 6 9 8 7 9 8 1 2 3 4 7 6 5 6 5 7 8 9 1 4 3 2 3 2 4 5 6 7 1 9 8 4 3 5 6 7 8 2 1 9 1 9 2 3 4 5 8 7 6 7 6 8 9 1 2 5 4 3 ¡Volver a las Raices! Un viaje a los inicios de la investigación nefrológica ¡Para tu salud! Hacer frente a la temporada de frio y gripe La sal de la vida durante el invierno Recetas y menús para un periodo festivo Saber Vivir. Regalos artesanales hechos desde el corazón Relajarse y recuperarse con los viajes de la mente Nutrir los nuevos propósitos de Año Nuevo Estos somos nosotros en. Centro de diálisis Barcelona-Morales Centro de diálisis Osuna Fuente de Inspiración. Calistenia Cerebral Anuncios NephroCare para mi Invierno 2011 55 09.12.11 14:50