Download asociación de radiólogos del principado de asturias

Presidente: Dra. Mar Pérez-Peña
Vicepresidente: Dr. Amador Prieto
Secretaria: Dra. Elsa García Antuña
Tesorero: Dr. Oscar Fernández Guinea
Vocales:
Dra. Mercedes Rodríguez Suárez
Dr. Antonio Mansilla
Dr. Eduardo Murias
Dra. Marta Martínez
Presidente saliente: Dr. Pedro García
ASOCIACIÓN DE RADIÓLOGOS DEL PRINCIPADO DE ASTURIAS
La Asociación de Radiólogos del Principado de Asturias (ARPA), filial de la Sociedad
Española de Radiología Médica (SERAM), redacta este comunicado para manifestar su
postura ante la externalización de estudios radiólogicos realizados en el Servicio de
Radiodiagnóstico del Hospital Universitario de Asturias a una empresa de
telerradiología privada ubicada fuera de Asturias.
Queremos manifestar que la Sociedad Española de Radiología Médica , SERAM,
ha publicado en enero de 2015, un documento científico llamado “Decálogo de
Buenas Prácticas en Telerradiología”, que ha sido elaborado por un comité de
expertos y basándose en unos principios jurídicos cuyo contenido esencial pretende
ante todo respetar los derechos de los pacientes y garantizar la prestación de un
servicio ajustado a los estándares de calidad.
Este documento, que ya obra en posesión de los responsables de del Servicio
de Salud del Principado de Asturias, incorpora una nutrida y fértil doctrina sobre
principios rectores y buenas prácticas en telerradiología y en él se ponen de manifiesto
diez recomendaciones que se habrían de considerar a la hora de contratar servicios de
telerradiología por parte de cualquier Organización.
En base a la informaciones remitidas desde el SESPA y recibidas a través de
nuestros compañeros radiólogos del Servicio de Radiodiagnóstico del HUCA, los
miembros de la Junta Directiva de ARPA consideramos que en el caso de la
externalización de estudios radiológicos realizados desde HUCA no se están siguiendo
las recomendaciones de este documento, y, en algunos casos, se puede estar
incumpliendo la normativa vigente.
Haciendo un análisis de este decálogo el primer punto indica que
1- “La consideración primordial del acto telerradiológico es el beneficio del
paciente, y este principio no ha de estar subordinado a razones económicas,
de conveniencia u oportunidad”.
Otras de las recomendaciones de éste decálogo son las siguientes:
2- “La telerradiología debe respetar los derechos del paciente”
En este punto, la SERAM es clara en su planteamiento: el paciente debe estar
informado y aceptar el procedimiento telerradiológico.
A los pacientes se les debe solicitar consentimiento informado por
escrito cuando sus pruebas de imagen sean transferidas fuera del sistema
público de salud.
Se debe también asegurar los derechos a la confidencialidad y a la
protección de datos y así los pacientes deben ser advertidos de que la
confidencialidad puede estar comprometida por la transmisión electrónica de
información
Hasta donde nosotros sabemos, en ningún momento a los pacientes del
HUCA, cuyos estudios se van a informar fuera de Asturias, se les ha informado
de que su estudio sería externalizado ni se les solicitó ningún consentimiento
informado por escrito.
3- “El servicio que genera las imágenes debe garantizar que las imágenes son
obtenidas de acuerdo con las exigencias legales, incluyendo la existencia de
un radiólogo responsable local de dichas exploraciones, así como de los
informes realizados por terceros.”
En este punto, al no haberse tenido en cuenta a los radiólogos locales en esta
decisión , se carece de un radiólogo responsable local que garantice que las
imágenes son obtenidas de acuerdo con las exigencias legales y no existe
radiólogo responsable de las exploraciones.
4- “El acceso a toda la información clínica es un elemento imprescindible para
asegurar la calidad del informe radiológico. No deben existir limitaciones ni
barreras para aceder a toda la información clínica del paciente por parte del
radiólogo que informe los estudios de telerradiología”
En este caso la empresa de teleradiología externa privada no tiene acceso a la
historia clínica electrónica completa del paciente, según consta en el
comunicado del SESPA, sino únicamente a una parte de ella relativa a los
estudios radiológicos previos, pero los radiólogos externos desconocerán, a la
hora de realizar los informes, la totalidad de los datos clínicos y analíticos de los
pacientes, lo cual les puede generar problemas a la hora de interpretar las
imágenes.
5- “Los servicios radiológicos locales son preferibles a los servicios de
telerradiología externalizados”.
En este punto se ha de recalcar que los médicos que solicitan las pruebas
radiológicas, en este caso, los médicos del HUCA, prefieren los informes
realizados por los radiólogos del HUCA.
En una medicina avanzada y centrada en la calidad cada día cobra más
protagonismo la figura del radiólogo clínico, que toma decisiones en el proceso
asistencial de los pacientes, que decide sobre la prueba diagnóstica más idónea
para cada situación clínica y que se hace responsable de ella.
En el caso de la externalización de estudios a una empresa privada ajena al
hospital, la falta de comunicación entre el médico prescriptor de la exploración
y el radiólogo que interpreta la imagen y elabora el informe genera un
importante problema en la toma de decisiones clínicas sobre los pacientes.
6- “Los proyectos de telerradiología están obligados a permitir a los radiólogos
locales involucrarse en la toma de decisiones y condiciones de la
externalización”
En este caso se nos comenta que los radiólogos del HUCA no han sido
informados de este hecho ni se les ha tenido en cuenta a la hora de tomar esta
decisión, lo cual hace difícil que ellos se sientan involucrados en este proyecto,
y vayan a participar de una parte que es esencial en el trabajo del radiólogo,
que es la consulta radiológica, en virtud de la cual los médicos prescriptores
nos consultan sobre las dudas que se pueden generar a cerca de nuestros
informes radiológicos.
Lo que queremos decir con ésto es que las dudas radiológicas que se generen a
cerca de los informes de los estudios radiológicos externalizados, se quedarán
sin resolver, con el consecuente perjuicio que esto genere a los pacientes.
7- “La calidad de los informes y servicios de interconsulta prestados no deben de
ser inferiores a los proporcionados por los radiólogos locales en su práctica
habitual”
La telerradiología no ha de ser la mera realización de informes radiólogicos a
distancia, se trata de un “acto médico “en sí mismo, que incluye todo el
proceso radiológico (la evaluación de la indicación , prioridad del examen
radiológico, gestión de la cita, preparación, realización, identificación,
elaboración del informe, distribución y archivo solicitud de examen, indicación
de la prueba, la optimización del examen; personalización del protocolo de
realización y archivo para cada paciente, integración de la información clínica y
de imagen en el informe radiológico).
Con este comunicado queremos, en definitiva, alertar sobre un servicio de
telerradiología que ha contratado el Servicio de Salud del Principado de Asturias para
el informe de estudios radiológicos realizados en el HUCA, y complejos en su mayoría,
ya que se trata fundamentalmente de resonancias magnéticas, y que pensamos no
cumple con los derechos de los pacientes ni los estándares de calidad recomendados.
Desde la Junta directiva de ARPA queremos hacer un llamamiento para que el
SESPA reconsidere su postura por el bien de los pacientes asturianos y encuentre una
solución al problema de las listas de espera dentro del sistema público de salud, pero
que sea una solución de calidad, tal y como merecen los asturianos.
Tanto el Hospital Universitario Central de Asturias, como el resto de nuestra
región cuenta con radiólogos excelentemente formados, altamente cualificados y de
reconocido prestigio, que además están muy comprometidos con su profesión y con la
Sanidad Pública , y que son un bien del que el SESPA no debería prescindir. Desde la
Asociación de Radiólogos del Principado de Asturias pensamos que es un buen
momento para que nuestros dirigentes empiecen a contar con ellos, con nosotros, los
radiólogos asturianos, para resolver los problemas que atañen a nuestra profesión.
En Oviedo, a 2 de abril de 2015.
Fdo:
La Junta Directiva de ARPA