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ARTÍCULO ORIGINAL
La alergia al látex en la consulta dental.
Dra. P. Beltri Orta1
B. Bartolome Villar1
L Torres Moreta1
P. Planells Del Pozo2
1. Universidad Europea de Madrid
2. Universidad Complutense de Madrid
Correspondencia:
Dra. P. Beltri Orta
Dpto. Odontologia Universidad Europea de Madrid
28670 Villaviciosa de Odón. Madrid
RESUMEN
Las reacciones alérgicas al látex se han
incrementado en las dos últimas décadas y este
problema afecta tanto a los pacientes como al
personal sanitario.
Por un lado, la profesión dental se incluye dentro
de los grupos de riesgo para desarrollar la alergia
al látex y por otro lado, el paciente alérgico puede
acudir a la consulta para tratamiento dental.1,2
Entre los factores que han contribuido al
aumento de esta patología está el incremento
en la utilización de los productos fabricados
con látex, sobre todo desde la aparición de
enfermedades como el SIDA (a mayor exposición
hay mayor riesgo de desarrollar una alergia);
Por otro lado, este aumento de la demanda ha
provocado un incremento en la producción de
látex y en la elaboración de productos derivados,
con un deterioro en la calidad. Otro factor que
probablemente haya contribuido al aumento de la
frecuencia es un mejor diagnóstico de los casos.
El objetivo de este artículo es revisar los aspectos
más relevantes de la alergia al látex y sugerir un
protocolo para el tratamiento de los pacientes
alérgicos.
Latex allergy in the dentist office.
PALABRAS CLAVE
Alergia al látex; dentistas; tratamiento dental.
KEY WORDS
Latex allergy; dentist; dental treatment.
ABSTRACT
Allergic reactions to latex have been increasing
in the two last decades and this problem affects
patients as well as sanitary personnel.
On the one hand, the dental profession is one of
the risk groups subjected to develop allergy to latex
and on the other hand, patients allergic to latex
visit the dentist office for treatment.1,2
Included in the causes that have contributed to the
augment of this pathology is the increase in the
use of products made with latex, specially since
the emergence of diseases as AIDS (with greater
expose there is greater risk of developing allergy);
On the other hand, this increase of the demand has
caused an increase in the production of latex and
of products of low quality that derived from latex.
Another factor that probably has contributed to
the increase in the numbers of allergy cases is a
better diagnosis of this pathology.
The objective of this article is to review the most
important aspects about latex allergy and suggest
a procedure for the treatment of the allergic
patients.
Fecha de recepción: 17 de marzo de 2005.
Fecha de aceptación para su publicación: 12 de abril de 2005.
Cient. dent., Vol. 2, Núm. 2, Agosto 2005. Págs. 133-139.
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INTRODUCCION
El látex o caucho natural se extrae de la savia lechosa de
numerosas especies vegetales, aunque el único que se ha
explotado comercialmente es el procedente del árbol Hevea
Brasiliensis o árbol del caucho, que crece en el Amazonas,
África y Asia. La mayoría de los países productores se encuentran en Asia, y Malasia es el que encabeza la lista, seguido por Tailandia, Indonesia y Sri Lanka.3
Debido a sus propiedades elásticas se utiliza para la elaboración de múltiples artículos de uso cotidiano como guantes,
preservativos, tetinas, globos; y para otros más específicos
como material sanitario, entre los que se incluyen sondas,
catéteres, diques de goma, tapones de viales de medicación, etc.4
El látex está compuesto por agua 55-65%, poli-isopreno
(goma) 30-40%, proteínas 2,3%, fitosteroles 0.1-0.5%, resinas 1.5-3.5% y azúcares 1-2%.5 Durante la producción
de los objetos de goma se añaden al látex natural diversas
sustancias químicas para mejorar su procesamiento y para
dotar al producto final de las características fisicoquímicas
y mecánicas deseadas. Entre estos aditivos se encuentran
acelerantes, conservantes y antioxidantes. Estas moléculas
agregadas al compuesto son proteínas que terminan representando del 2 al 3 % del peso total del compuesto. Son
todas solubles en agua, lo que les permite un fácil contacto
y disolución en los líquidos corporales. Una vez en contacto
con el cuerpo son capaces de desarrollar reacciones alérgicas que pueden ir desde las más leves dermatitis de contacto hasta las más severas, como el shock anafiláctico e
incluso la muerte.
En el mercado hay más de 40.000 artículos de uso cotidiano con látex y su número aumenta cada día,6 por lo que
el problema de alergia al látex, no sólo por sus implicaciones sanitarias y sus posibles implicaciones legales,7 debe
tratarse como un problema médico interdisciplinario.8
Haremos una breve reseña del sistema inmune y luego nos
dedicaremos específicamente a la alergia al látex.9
El sistema inmune se puede dividir en elementos celulares
y humorales. La inmunidad humoral esta mediada por
linfocitos B que se diferencian en células productoras de
anticuerpos cuando son estimuladas por un antígeno especifico.
Los anticuerpos son secretados como un heterogéneo
grupo de proteínas llamadas inmunoglobulinas y se clasifican en IgG, IgM, IgA, IgD, IgE en base a sus propiedades
electroforéticas.
La principal inmunoglobulina plasmática es la IgG y la mayoría de los anticuerpos son IgG. Los antígenos que prefe-
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BELTRI ORTA, P.; BARTOLOME VILLAR, B.; TORRES MORETA, L.; PLANELLS DEL POZO, P.
rentemente inducen la producción de IgE son denominados
alergenos.
La inmunidad celular está compuesta fundamentalmente
por linfocitos T que no producen anticuerpos pero pueden
regular la producción de anticuerpos de los linfocitos B,
además pueden actuar por sí mismos como natural killer
(células asesinas) o produciendo varias sustancias como el
interferón o las interleukinas, que no son moléculas del tipo
de las inmunoglobulinas pero que amplifican y/o modulan
la respuesta inmune.
Existen varios tipos de linfocios T con funciones específicas
como los T-helper (células de ayuda) o los T–supressor (células supresoras).
Las reacciones alérgicas son una respuesta a la interacción
antígeno-anticuerpo. La respuesta inmune funciona como
un mecanismo de defensa, pero cuando se vuelve inapropiada produce hipersensibilidad o respuesta alérgica.
Cuando los anticuerpos no son los responsables de la reacción alérgica se denomina reacción anafilactoide y puede
estar implicada la activación del complemento o mecanismos no inmunológicos de liberación de histamina.
Las reacciones anfilácticas o anfilactoides no pueden distinguirse clínicamente.
Existen dos tipos de reacciones alérgicas al látex. Las
primeras son las reacciones tardías o reacciones tipo
IV (mediadas por inmunidad celular), que aparecen dentro del lapso comprendido entre las primeras 24 a 96 horas después del contacto con el látex. Es más frecuente
en las manos de las personas que utilizan guantes de látex, pero puede ocurrir en otras partes del cuerpo después del contacto con el látex. La manifestación clínica
más común es la dermatitis por contacto y, con seguridad, es el resultado de la sensibilización a agentes químicos agregados durante el procesamiento del látex.
El otro tipo de reacciones alérgicas son las inmediatas (Tipo I) que son mediadas por la IgE y se presentan
en aquellas personas que ya se han sensibilizando previamente y con la re-exposición pueden presentarse síntomas como prurito, enrojecimiento, urticaria, edema, rinoconjuntivitis, sibilancias o incluso un shock anafiláctico.
En la tabla Nº 1 pueden apreciarse las diferencias establecidas entre los dos tipos de reacciones alérgicas al látex.
Algunos autores establecen un tercer tipo de reacción ante
el látex que no es considerada como una reacción alérgica
y generalmente se presenta como una dermatitis por
contacto tipo irritante en presencia de los aditivos que
contienen los guantes, especialmente en aquellas personas
que transpiran abundantemente.10
Pág. 134. Cient. dent., Vol. 2, Núm. 2, Agosto 2005.
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LA ALERGIA AL LÁTEX EN LA CONSULTA DENTAL.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Los síntomas de la alergia al látex son muy variables, dependiendo de la vía de exposición, la cantidad del alergeno
contactado y la variabilidad individual, pudiendo ser locales
o sistémicos: dermatitis alérgica de contacto, dermatitis de
contacto por proteínas, urticaria, angioedema, conjuntivitis,
rinitis, asma y anafilaxia.
En un paciente dado, los síntomas pueden progresar gradualmente con los sucesivos contactos desde la urticaria
leve hasta la anafilaxia, o bien permanecer relativamente
estables con el paso del tiempo, sin que hasta el momento
se pueda predecir la historia natural de esta enfermedad.11
La urticaria de contacto es una de las manifestaciones clínicas más frecuentes en la literatura. La urticaria es a menudo la única manifestación de la alergia al látex y algunos
trabajos indican que la urticaria de contacto suele preceder
a las manifestaciones sistémicas de alergia al látex.12
La rinitis y el asma pueden formar parte de una reacción
generalizada o pueden ser el resultado de la inhalación del
alergeno.
Los niños se sensibilizan, fundamentalmente, por contacto
directo de partículas de látex con vasos sanguíneos y mucosas abiertas, mientras que los adultos lo hacen por vía
transcutánea o por inhalación de partículas aerosolizadas.
Consecuentemente, en los niños suele predominar la urticaria, mientras que en los adultos lo hacen la dermatitis de
contacto y los cuadros respiratorios.13
Aunque las manifestaciones de mayor gravedad como los
episodios de anafilaxia puede ocurrir en múltiples situaciones, la gran mayoría han ocurrido durante intervenciones
quirúrgicas.14-16 Pero no debemos olvidar que durante el
tratamiento dental, productos que contienen látex van a
estar en contacto con las mucosas pudiendo provocar reacciones graves.17,18
En los productos de goma se han implicado distintos elementos como causa de dermatitis de contacto (hipersensibilidad tardía, mediada por linfocitos) como los aceleradores
y antioxidantes que se añaden al caucho durante el proceso
de fabricación. Los síntomas comienzan tras un intervalo de
6 a 48 horas del contacto y desaparecen al cesar el mismo,
localizándose, en el caso de los guantes, en las manos con
un corte brusco a la altura de las muñecas.11
Las personas alérgicas al látex suelen ser alérgicas a algunos
alimentos, especialmente plátanos, aguacate, kiwis y castañas o patatas crudas. Es lo que se conoce como síndrome
látex-frutas.19
EPIDEMIOLOGÍA
La sensibilización al látex depende de un número de factores, incluidos no solo la vía, dosis y frecuencia de exposición, sino también de la susceptibilidad personal. Sin embargo, los estudios de los agentes causantes de alergias
TABLA 1. REACCIONES ALÉRGICAS AL LÁTEX. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS.10
REACCIONES TIPO I
(INMEDIATAS)
REACCIONES TIPO IV
(TARDÍAS)
Síntomas
Urticaria, rinitis, angioedema, crisis asmática, shock
anafiláctico.
Dermatitis por contacto, rash cutáneo, vesículas y ampollas.
Etiología
Anticuerpos de IgE producidos por las células B
Células T sensibilizadas al antígeno
Aparición
De un (1) minuto a 1 hora posterior al contacto
De 24 a 96 horas después del contacto
Duración
Desaparece al remover el alergeno
Varios días
Ocurrencia
Requiere de una previa exposición al alergeno
Primera vez que se expone al alergeno
Alergenos
Proteínas del látex (en muchos casos), talco, almidón de
maíz, aditivos químicos usados durante la manufacturación (en pocos casos)
Aditivos químicos usados durante la manufacturación
(en muchos casos)
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BELTRI ORTA, P.; BARTOLOME VILLAR, B.; TORRES MORETA, L.; PLANELLS DEL POZO, P.
han evidenciado que, en general, cuanto
mayor es la exposición a un alergeno en
la población, hay mayor riesgo de que la
gente se sensibilice.
La primera descripción de hipersensibilidad inmediata por látex se realizó en
Alemania, en 1927.20 Pero su origen no
se conoció hasta que Frosch y col.21 identificaron que estas reacciones están mediadas por IgE. En España, el primer caso
lo publicaron Carrillo y col. en 1986,21 al
describir el caso de una doctora que presentó rinitis y urticaria-angioedema a los
pocos minutos de utilizar guantes quirúrgicos, por lo que tras el estudio alergológico sugirieron que el alergeno podía ser
9
una proteína presente en el látex natural. Tabla 2. Evolución de la alergia al látex entre los años 1980 y 1986 en los grupos de riesgo.
Desde entonces, son cada vez más numerosos los casos publicados de reacciones alérgicas a prorarse de riesgo. El único factor en común de estos grupos
ductos de caucho natural, incluidas anafilaxias sistémicas
es la exposición repetida al producto.27
descriptas por primera vez por Axelsson y col.23 Este caso se
En la tabla 2 podemos ver la evolución de la alergia al látex
trataba de una dentista que tuvo una reacción anafiláctica
en los grupos de riesgo y población general entre los años
durante una exploración ginecológica.
1980 y 1986.9
24
Nelson en 1994 publica un caso de una reacción anafilácEn otro estudio realizado mediante skin-prick tests en 2.166
tica en una niña de siete años con antecedentes de alergia
trabajadores dentales durante un periodo de dos años, obal látex al realizar una radiografía de aleta. En este caso,
tuvieron que un 6.2% de los participantes (dentistas, higieparece ser que la radiografía había sido manipulada o hanistas y auxiliares) dieron positivo con reacciones de hiperbía estado almacenada con productos que contenían látex.
sensibilidad tipo I a las proteínas del látex.28
También publica otro caso de reacción alérgica grave por
En niños con espina bífida, desde que se han implantado
contacto con una copa de profilaxis. Estos casos tenían anmedidas preventivas para evitar que se sensibilicen al látex,
tecedentes de cirugías previas por malformaciones urinarias.
la prevalencia de alergia a pasado del 38 al 0% tras un peNo se conoce la incidencia de alergia al látex en la poblaríodo de 2 años (29), o del 27 al 5% tras 5 años de seguición general; se la estima en un 1%, aunque estudios remiento.30
cientes realizados con donantes de sangre han demostrado
la presencia de IgE específica en cerca del 6,4% de las
TRATAMIENTO
muestras, lo que sugiere que su incidencia puede ser mayor
El protocolo para el tratamiento de pacientes alérgicos al
25
de la estimada.
látex incluye:31
La FDA tiene recogidas más de 1000 reacciones alérgicas
– Identificación de pacientes de alto riesgo de desarrollar
sistémicas al látex entre 1988 y 1992; 15 de las cuales
una alergia al látex.
tuvieron un desenlace fatal. Diecinueve de estos casos esta– Identificación de los artículos de látex utilizados en la
ban relacionados con el tratamiento dental.
consulta.
La mayoría de los casos de alergia al látex se produce en
– Creación de un ambiente libre de látex en la consulta
grupos de riesgo definidos entre los que destaca el persodental.
nal sanitario, los trabajadores de la industria del caucho y
– Provisión de medicamentos y de equipo de emergencia
los enfermos con espina bífida y anomalías urogenitales 7 y
libre de látex necesarios para el tratamiento de una reacpacientes atópicos.26
ción alérgica.
Obviamente, cualquier actividad en la que se utilicen como
– Tratamiento de los pacientes alérgicos al látex.
protección productos elaborados con látex debe conside– Tratamiento de una reacción alérgica.
72
Pág. 136. Cient. dent., Vol. 2, Núm. 2, Agosto 2005.
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LA ALERGIA AL LÁTEX EN LA CONSULTA DENTAL.
Identificación de los pacientes sensibilizados
La realización de una cuidadosa historia clínica que incluya
determinadas preguntas es un requisito importante para
poder detectar a los grupos de riesgo. Entre estas preguntas incluiríamos:
– ¿Ha tenido alergia a medicamentos, alimentos o frutas
(aguacate, plátanos, cacahuetes, etc)?
– ¿Ha tenido alguna reacción alérgica severa?
– ¿Ha tenido picores o le han salido habones después de
tener contacto con productos de goma como globos, balones de goma, guantes, preservativos, etc?
– ¿Se le han inflamado los labios o la lengua después un
tratamiento dental?
– ¿Le ha aparecido asma, problemas respiratorios, picor de
ojos o rinorrea, relacionado con su lugar de trabajo? (Esto
es particularmente importante en los trabajadores de la industria del látex y en los trabajadores de la salud).
En la alergia al látex hay un grupo de pacientes considerados como de alto riesgo. En este grupo se incluyen:
– Pacientes con espina bífida.
– Pacientes con anomalías urogenitales.
– Profesionales de la salud.
– Pacientes con antecedentes personales o familiares de
atopia.
– Trabajadores de la industria del látex.
– Pacientes que ha sido sometidos a múltiples intervenciones quirúrgicas.
– Alérgicos a frutas.
Si existe alguna sospecha de que el paciente puede ser alérgico al látex, debe ser remitido a un especialista en alergia.
Si el paciente necesita un tratamiento urgente debería ser
tratado como si fuera alérgico.
Identificación de productos e instrumental con látex
Es sorprendente la cantidad de productos que contienen látex y que utilizamos en la consulta cada día sin reparar en
ello. Sin embargo, también para casi todos ellos podemos
encontrar sustitutos sin látex.
Empezando por los más conocidos, y quizás en parte responsables del incremento de la alergia, los guantes. Los
guantes, tanto de exploración como quirúrgicos, han demostrado ser la mayor fuente de partículas de látex en el
ambiente. Además, el polvo lubricante que recubre el interior de los guantes constituye un reservorio de partículas de
látex con un tamaño respirable, lo que facilita la sensibilización por vía aérea.32
Las recomendaciones actuales de expertos subrayan evitar
por completo el contacto con el látex y, solo en casos muy
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seleccionados, se contempla como alternativa la utilización
de guantes sin recubrimiento interior.33,34
El personal sanitario sensibilizado al látex puede permanecer en su lugar de trabajo usando guantes sin látex y sus
compañeros guantes con látex, pero sin recubrimiento interior de polvo.
Son varios los materiales que pueden sustituir al látex en la
fabricación de guantes. Entre ellos encontramos el neopreno
(Dermaprene, Neolon), estirenobutadieno (Elastyren), polivinilo (Flexan, Sensicare, Vinylite, Trutouch), etc. También se
ha sugerido la utilización de guantes de látex obtenidos de
especies alternativas a la Hevea Brasiliensis, como es el caso
de la Parthenium argentatum y la Ficus elástica, que contienen menor cantidad de proteínas y no presentan reactividad cruzada (comprobado utilizando sueros de ratón) con
el látex obtenido de la Hevea Brasiliensis.35
Dique de goma: La alergia al látex no puede servirnos de
excusa para no utilizar el dique de goma. Hay diques de
goma disponibles en materiales sintéticos:
TABLA 3. DIQUE DE GOMA, MATERIAL Y FABRICANTE.31
Nombre comercial
Material
Fabricante
Hygienic non-latex
dental dam
Elastómero
Cottene Whaledental
Dental dam silicone
Silicona
Roeko
Los tapones de las medicaciones, como son los carpules
de anestesia, pueden ser de látex, sin embargo las casas
comerciales ya se han ocupado de incluir entre sus advertencias que no contienen látex. (Los laboratorios Normon e
Inibsa en las presentaciones Scandinibsa 2% y Citanest 3%
han confirmado que no contienen látex. Los anestésicos
Clarben incluyen en su publicidad que no contienen látex).
El instrumental de mano para restauraciones puede contener látex, se recomienda utilizar instrumental metálico.
El material de obturación o sus envases pueden contener
látex. Las casas comerciales, aunque actualmente no están
obligadas a identificar los productos que contienen látex,
nos pueden facilitar esta información (Dentpsply y 3M han
confirmado que sus productos no contienen látex).
En cuanto a las jeringuillas se deben utilizar aquellas que
no tienen el émbolo negro.
Las copas de profilaxis se deben sustituir por los cepillos.
Referente a la posibilidad de reactividad cruzada entre la
gutapercha y las proteínas del látex, se ha descrito un caso
de una reacción alérgica relacionada con una endodoncia
73
>
en un molar en una paciente sensibilizada.36 Field y cols ya
recomendaban31 evitar el uso de gutapercha en pacientes
alérgicos y recomendaban su sustitución por puntas de titanio o acrílicas. Sin embargo, estudios realizados in vitro37
demostraron que no hay reactividad cruzada entre la gutapercha y el látex natural, y sí entre el látex y gutabalata.
En relación con los tratamientos de conductos, señalar que
los topes de las limas pueden ser de látex
En los tratamientos de ortodoncia hay que sustituir los
elásticos con látex por otros que no contengan látex (GAC
Elásticos sin látex).
Equipos Dentales: Las conducciones de agua de los equipos, así como las mangueras y las boquillas de aspiración,
pueden contener látex, podemos cubrir las mangueras de
látex con los forros plásticos de barrera (Disposa Shield.
Dentply). Debemos pedir a los fabricantes de los equipos
dentales información acerca de los materiales con los que
están fabricados.
Las tazas de batir alginato también pueden ser de látex.
Las tazas de la marca Higienic no contienen látex.
En España no existe legislación respecto a la identificación
de los productos que tienen látex en su composición, sin
embargo, en USA, la FDA exige que los fabricantes identifiquen si los productos o sus embalajes contienen látex.38
Es importante prestar atención a la sala de espera y, en el
caso del paciente infantil, a la caja de los premios.
Tratamiento del paciente alérgico al látex en la
consulta dental.
El paciente alérgico al látex puede ser tratado en la consulta dental siempre que sigamos unas normas para evitar
el contacto con el látex y que estemos preparados para
tratar una reacción alérgica si se produce una exposición
inadvertida.39
En el caso de que se nos presente una reacción alérgica es
importante señalar que el material de emergencia para el
tratamiento de urgencia también debe ser sin látex.
Es importante tener en cuenta que:
– El tratamiento depende de la severidad de las reacciones
anteriores.
– Las posibilidades de crear un ambiente sin látex.
– Tratamiento de situaciones de emergencia.
En cuanto a la severidad de las reacciones alérgicas anteriores, Field y cols clasifican a los pacientes en cuatro grupos:31
• Grupo 1: Historia conocida de anafilaxia tras exposición
al látex.
• Grupo 2: Historia de reacciones localizadas al látex o que
han presentado síntomas o signos de rinitis, conjuntivitis,
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BELTRI ORTA, P.; BARTOLOME VILLAR, B.; TORRES MORETA, L.; PLANELLS DEL POZO, P.
urticaria generalizada o síntomas respiratorios en exposiciones al látex.
• Grupo 3: No han presentado síntomas de alergia al látex,
pero tienen historia que indica que son pacientes de riesgo
de padecerla.
Para los pacientes incluidos en el grupo 1 aconseja:
• Tratamiento en un ambiente en el que el personal esté
acostumbrado a manejar situaciones de emergencia
• Si se necesitan varias sesiones se aconseja la utilización
de anestesia general
Los pacientes del grupo 3 solo pueden detectarse mediante una historia clínica bien dirigida. Si se sospecha que
el paciente puede ser alérgico al látex se debe remitir a un
especialista en alergia. Si el paciente necesitara tratamiento
de urgencia, debe tratarse como si fuera alérgico. Además,
en los pacientes con riesgo de desarrollar alergia al látex,
es importante evitar la exposición repetida, ya que aunque
no es el único factor involucrado en la aparición de alergia,
la exposición repetida en un individuo predispuesto puede
favorecer la aparición de alergia.
Los pacientes del grupo 2 pueden recibir tratamiento
dental en la consulta siempre que podamos crear un ambiente libre de látex. La elaboración de un protocolo para
el tratamiento de los pacientes alérgicos ha demostrado
ser una medida eficaz para minimizar el riesgo de reacciones alérgicas.39 Además, los errores humanos que provocan reacciones alérgicas pueden ser evitados con una mayor experiencia en el tratamiento dental en un ambiente
libre de látex.
Para ello es necesario:
• Asegurarse que todos los miembros del equipo conocen
y entienden las implicaciones del paciente con alergia al látex.
• Tener una lista con el material e instrumental libre de
látex. No almacenar estos productos con otros que contengan látex, especialmente si tienen polvo.
• El personal auxiliar debe tener en cuenta las siguientes
consideraciones:
– No manipule el instrumental con guantes de látex o sin
haberse lavado las manos.
– Esterilice el instrumental sin látex separado del que pueda
contener látex.
– No almacene el instrumental sin látex con productos que
contengan látex.
– No deje el instrumental o material expuesto a los alergenos aéreos.
• No permitir la utilización de guantes con látex al menos
24 horas antes del tratamiento. Por esto se recomienda
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LA ALERGIA AL LÁTEX EN LA CONSULTA DENTAL.
tratar al paciente a primera hora de la mañana y mejor el
primer día de la semana.
• Los profesionales deberían ducharse o lavarse y cambiarse de ropa para eliminar los restos de látex.
• Asegurarse que la historia del paciente indica su condición de alérgico.
• Asegurarse que hay signos claramente visibles de que se
está trabajando en un ambiente sin látex.
• Advierta al laboratorio de la situación de alergia al látex
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Cient. dent., Vol. 2, Núm. 2, Agosto 2005. Pág. 139.
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• Tenga en cuenta que los aparatos pueden haber estado
manipulados con guantes de látex.
• Lave con agua y jabón los aparatos antes de introducirlos
en la boca del paciente.
Para finalizar, insistir en que, aunque se extremen las medidas de seguridad, pueden presentarse reacciones alérgicas
y debemos estar preparados para poder tratar esta situación.
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