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REQUISITOS PARA RECLAMAR LA HISTORIA CLINICA
Bogotá D.C., 08 de Septiembre 2014
SOLICITUD DE HISTORIA CLINICA
La normatividad colombiana es cautelosa en la protección y
confidencialidad de la historia clínica. La Resolución 1995 de 1999 señala
que la Historia Clínica es un documento privado, sometido a reserva, que
sólo puede ser conocido por terceros, previa autorización del paciente o
en casos previstos por la Ley, por lo que le solicitamos cumplir con los
requisitos que se mencionan a continuación.
¿Cuáles son los requisitos para solicitar copia de la Historia
Clínica?
Si Usted es el paciente debe entregar:
Copia del documento de identificación y carta de solicitud de
historia clínica, debidamente firmada e indicando el motivo de la
solicitud.
Nota: Es importante saber que si usted no trae carta de solicitud de
la historia clínica, el instituto le suministrara el formato para ser
diligenciado por usted o puede descargarlo dando clic aquí
Si Usted es un familiar o tercero autorizado por el paciente debe presentar:



Su documento de identificación original.
Copia del documento de identificación del paciente.
Una carta de autorización escrita, firmada por el paciente y por Usted como persona
autorizada. Puede descargar el formato adjunto dando clic aquí
Si Usted es el padre, madre o representante legal de un paciente menor de edad debe
presentar:


Su documento de identificación original.
Copia del documento de identidad del menor.

Copia de la documentación que lo acredite como representante legal y/o parentesco
(registro civil de nacimiento o documento que lo acredite como representante legal).

Una carta de solicitud firmada por Usted. Puede descargar el formato adjunto dando
clic aquí.
Si Usted es un familiar de un paciente fallecido debe presentar:

Su documento de identificación original.

Copia del registro civil de (nacimiento, matrimonio o declaración extrajuicio según el
caso) con el fin de acreditar la relación de parentesco con el titular de la historia clínica.

Copia del registro civil de defunción, para demostrar que el paciente se encuentra
fallecido (Aplica para pacientes NO fallecidos en el Instituto de Ortopedia Infantil
Roosevelt)

Una carta de solicitud firmada por Usted donde exprese las razones del requerimiento y
su compromiso de utilizar la información sólo para lo referido, conservando su
confidencialidad y reserva. Puede descargar el formato adjunto dando clic aquí
Si Usted es un familiar de un paciente en estado de incapacidad y mayor de edad
(inconsciente, con incapacidad mental o física) debe presentar:

Su documento de identificación original.

Copia del registro civil de nacimiento, matrimonio o declaración de unión marital de
hecho (según el caso), con el fin de acreditar la relación de parentesco con el titular de
la historia clínica.

Copia del certificado médico que evidencie el estado de salud físico o mental del
paciente.

Una carta de solicitud firmada por Usted donde exprese las razones del requerimiento y
su compromiso de utilizar la información solo para lo referido, conservando su
confidencialidad y reserva. Puede descargar el formato adjunto dando clic aquí
¿Qué se hará con la documentación presentada?
A todos los documentos entregados se les hará copia y se
anexarán a la historia clínica del paciente, soportando así la
entrega de esta información.
¿Por cuánto tiempo son válidas las cartas de autorización de
entrega de copias de historia clínica?
Tiene validez indefinida, no obstante la autorización puede ser
revocada por el paciente en cualquier momento, mediante
solicitud
escrita.
En los casos de cartas de autorización de copias de historia
clínica de menores de edad, pacientes fallecidos o con
incapacidad mental o física, se deberá realizar carta de solicitud cada que se requiera una
copia de historia clínica.
¿A dónde debe dirigirse?
Diríjase al área de Archivo clínico, ubicado en el Instituto de Ortopedia Infantil Roosevelt,
carrera 4 Este Nª 17–50, Sótano, en el edificio de Consulta Externa.
Por qué medios puede realizar la solicitud de copias de historia clínica?

Personalmente

Por correo electrónico dirigiendo su requerimiento al correo [email protected] , debe
anexar los requisitos correspondientes, debidamente diligenciados y con firmas
escaneadas.
Importante: Por correo electrónico solo será enviada la última atención clínica.
¿En cuánto tiempo y como recibirá su historia clínica?

Si realizó la solicitud personalmente, la copia de la historia clínica impresa se entregará el
mismo día de acuerdo a estos requisitos:
1. Si su última atención en el instituto no es mayor a 5 años, se le entregara en 20
minutos el mismo día.
2. Si su ultima atención fue desde hace 6 a 20 años, la historia se le entregara entre
1 a 3 días hábiles.
3. Si su ultima atención es mayor a 20 años, la historia se le entregara en
aproximadamente 15 días hábiles
¿Cuál es el costo de la copia de la historia clínica?
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Cada página impresa tiene un valor de 100 pesos.
Cada copia de historia clínica en CD, tiene un valor de 2.000 pesos.
Los certificados de hospitalización tienen un valor de 3.500 pesos (para reclamar los
certificados de hospitalización es necesario cumplir con los mismos requisitos de solicitud
de la Historia Clínica)
¿Cuál es el horario de atención y datos de contacto?
Lunes a viernes jornada continua, de 7:00 a.m. a 5:00 p.m. y Sábados de 9:00 am a 12:00
pm
Teléfonos: 3534020 – 3534000 Ext. 367
Correo electrónico: [email protected]
IMPORTANTE
Si usted viene a consulta externa institucional, o acaba de egresar del servicio de
hospitalización y requiere copia del resumen de historia clínica de la atención; esta puede
ser solicitada en el punto de servicio donde fue atendido.