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Proceso de atención de
enfermería
Diagnósticos de enfermería
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INTRODUCCIÓN:
El diagnóstico es la segunda fase del proceso
de enfermería.
Los profesionales de enfermería utilizan las
habilidades del pensamiento crítico para
interpretar los datos obtenidos durante la
valoración.

NANDA (Asociación norteamericana de
diagnósticos de enfermería), el propósito es
definir, perfeccionar y fomentar una taxonomía
de los diagnósticos de enfermería de uso
generalizado para los profesionales del área.

Una Taxonomía es un sistema de clasificación o
un conjunto de categorías estructurales en
función de un principio o conjunto de principio.
Definición:

La expresión “proceso diagnóstico” se refiere al proceso de
razonamiento, en tanto el término Diagnóstico es un enunciado
o conclusión en relación con la naturaleza de un fenómeno.

Los nombres estandarizados de la NANDA para los
diagnósticos reciben el nombre de “Etiquetas Diagnósticas”.

El enunciado del problema del paciente, que es la etiqueta más
la etiología (relación causal , factores relacionados o factores
de riesgo)---------------DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA.
TIPOS DE DIAGNÓSTICOS.
1.
2.
3.
Diagnóstico de enfermería real: problema
presente en el momento de la valoración.
Ejm: patrón respiratorio ineficaz.
Diagnóstico de enfermería de riesgo: no
existe el problema, pero hay factores de
riesgo. Ejm: Riesgo de infección ….
Diagnóstico de bienestar: describe respuestas
humanas a los niveles de bienestar de un
individuo. Ejm: disposición para mejorar el
bienestar espiritual….
1.
2.
Diagnóstico de enfermería posible: las
pruebas que existe un problema de salud no
claras o insuficiente. Ejm : posible
aislamiento social relacionado con una
etiología desconocida…
Diagnóstico de síndrome: se asocia a un
grupo de diagnósticos ejm: Riesgo de
síndrome por desuso.
Componentes de un diagnóstico de enfermería de la
NANDA.
 Problema ( etiqueta diagnóstica) y su definición:
 Describe el estado de salud del paciente con claridad
y en pocas palabras.
 La finalidad de la etiqueta diagnóstica es guiar la
elaboración de los objetivos del paciente y los
objetivos esperados.
 Las etiquetas diagnósticas tienen que ser específicos,
por la NANDA.

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Etiología: ( factores relacionados y factores de
riesgo)
Identifica una o más causas probables del
problema de salud., orienta el tratamiento de
enfermería necesario.
Características definitorias:
Conjunto de signos y síntomas , para los
diagnósticos reales, para los de riesgo no lo
hay.
Ejemplo:

Etiqueta Diagnóstica :: intolerancia a la actividad r/c

etiología : reposo en cama prolongado m/p

Características definitorias: fatiga, debilidad de
extremidades.

Enunciado de dos partes: (diagnóstico potencial)

Problema (P): etiqueta de la NANDA.
Etiología (E): factores que contribuyen.


Ejm : incumplimiento del tratamiento (dieta
diabética) r/c relacionado con la negación a padecer
la enfermedad.
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
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Enunciado de tres partes: ( diagnóstico
Real)
Problema (P): etiqueta de la NANDA.
Etiología (E): factores que contribuyen.
Signos y síntomas (s):manifestado por el
paciente
Otros ejemplos
Enunciado correcto
Enunciado incorrecto
Déficit de volumen de líquidos Reposición de líquidos
relacionado con fiebre,
(necesaria) relacionada con
manifestado por , aumento de fiebre.
concentración orina
Deterioro de la integridad
cutánea, r/c inmovilidad, m/p
cambios en la pigmentación
Deterioro de la integridad
cutánea r/c una postura
incorrecta.
Deterioro de la mucosa oral r/c una
disminución de la salivación
secundaria irradiación del cuello m/p
dificultad para deglutir.
Deterioro de la mucosa oral
relacionada con un agente
nocivo (vago)
limpieza Ineficaz de las vías
aéreas r/c mucosidad excesiva
m/p tos productiva.
Riesgo de neumonía.
( terminología médica)
Incontinencia urinaria de
Debilidad de músculos pélvicos
esfuerzo r/c debilidad de los
r/c pérdida involuntaria de orina
músculos pélvicos m/p pérdidas al toser.
involuntaria de pequeña
cantidad de orina al toser.
Riesgo de intoxicación r/c
Riesgo intoxicación r/c
productos peligrosos al alcance compromiso de conciencia.
de los niños.
Ahora a diagnosticar…