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Proceso de atención de enfermería Diagnósticos de enfermería INTRODUCCIÓN: El diagnóstico es la segunda fase del proceso de enfermería. Los profesionales de enfermería utilizan las habilidades del pensamiento crítico para interpretar los datos obtenidos durante la valoración. NANDA (Asociación norteamericana de diagnósticos de enfermería), el propósito es definir, perfeccionar y fomentar una taxonomía de los diagnósticos de enfermería de uso generalizado para los profesionales del área. Una Taxonomía es un sistema de clasificación o un conjunto de categorías estructurales en función de un principio o conjunto de principio. Definición: La expresión “proceso diagnóstico” se refiere al proceso de razonamiento, en tanto el término Diagnóstico es un enunciado o conclusión en relación con la naturaleza de un fenómeno. Los nombres estandarizados de la NANDA para los diagnósticos reciben el nombre de “Etiquetas Diagnósticas”. El enunciado del problema del paciente, que es la etiqueta más la etiología (relación causal , factores relacionados o factores de riesgo)---------------DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA. TIPOS DE DIAGNÓSTICOS. 1. 2. 3. Diagnóstico de enfermería real: problema presente en el momento de la valoración. Ejm: patrón respiratorio ineficaz. Diagnóstico de enfermería de riesgo: no existe el problema, pero hay factores de riesgo. Ejm: Riesgo de infección …. Diagnóstico de bienestar: describe respuestas humanas a los niveles de bienestar de un individuo. Ejm: disposición para mejorar el bienestar espiritual…. 1. 2. Diagnóstico de enfermería posible: las pruebas que existe un problema de salud no claras o insuficiente. Ejm : posible aislamiento social relacionado con una etiología desconocida… Diagnóstico de síndrome: se asocia a un grupo de diagnósticos ejm: Riesgo de síndrome por desuso. Componentes de un diagnóstico de enfermería de la NANDA. Problema ( etiqueta diagnóstica) y su definición: Describe el estado de salud del paciente con claridad y en pocas palabras. La finalidad de la etiqueta diagnóstica es guiar la elaboración de los objetivos del paciente y los objetivos esperados. Las etiquetas diagnósticas tienen que ser específicos, por la NANDA. Etiología: ( factores relacionados y factores de riesgo) Identifica una o más causas probables del problema de salud., orienta el tratamiento de enfermería necesario. Características definitorias: Conjunto de signos y síntomas , para los diagnósticos reales, para los de riesgo no lo hay. Ejemplo: Etiqueta Diagnóstica :: intolerancia a la actividad r/c etiología : reposo en cama prolongado m/p Características definitorias: fatiga, debilidad de extremidades. Enunciado de dos partes: (diagnóstico potencial) Problema (P): etiqueta de la NANDA. Etiología (E): factores que contribuyen. Ejm : incumplimiento del tratamiento (dieta diabética) r/c relacionado con la negación a padecer la enfermedad. Enunciado de tres partes: ( diagnóstico Real) Problema (P): etiqueta de la NANDA. Etiología (E): factores que contribuyen. Signos y síntomas (s):manifestado por el paciente Otros ejemplos Enunciado correcto Enunciado incorrecto Déficit de volumen de líquidos Reposición de líquidos relacionado con fiebre, (necesaria) relacionada con manifestado por , aumento de fiebre. concentración orina Deterioro de la integridad cutánea, r/c inmovilidad, m/p cambios en la pigmentación Deterioro de la integridad cutánea r/c una postura incorrecta. Deterioro de la mucosa oral r/c una disminución de la salivación secundaria irradiación del cuello m/p dificultad para deglutir. Deterioro de la mucosa oral relacionada con un agente nocivo (vago) limpieza Ineficaz de las vías aéreas r/c mucosidad excesiva m/p tos productiva. Riesgo de neumonía. ( terminología médica) Incontinencia urinaria de Debilidad de músculos pélvicos esfuerzo r/c debilidad de los r/c pérdida involuntaria de orina músculos pélvicos m/p pérdidas al toser. involuntaria de pequeña cantidad de orina al toser. Riesgo de intoxicación r/c Riesgo intoxicación r/c productos peligrosos al alcance compromiso de conciencia. de los niños. Ahora a diagnosticar…