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PROGRAMA ESPECIAL DE SALUD “NORMA TÉCNICA ADMINISTRATIVA DE FUNCIONAMIENTO DE LOS POLICLÍNICOS Y CONSULTORIOS MAGISTERIALES PARA ATENCIÓN DE LOS USUARIOS DEL PROGRAMA ESPECIAL DE SALUD DEL INSTITUTO SALVADOREÑO DE BIENESTAR MAGISTERIAL” OCTUBRE DE 2011 CONSEJO DIRECTIVO DEL INSTITUTO SALVADOREÑO DE BIENESTAR MAGISTERIAL Prof. Rafael Antonio Coto López DIRECTOR PRESIDENTE Prof. Simón Marcelino Díaz Salazar DIRECTOR PROPIETARIO REPRESENTANTE DEL MINISTERIO DE EDUCACIÓN Lic. Jorge Edgardo Portillo Monge DIRECTOR SUPLENTE REPRESENTANTE DEL MINISTERIO DE EDUCACIÓN Profa. Gloria Marina Muller Díaz DIRECTORA PROPIETARIA REPRESENTANTE DEL MINISTERIO DE EDUCACIÓN Lic. Alfonso Antonio Sánchez Machuca DIRECTOR SUPLENTE REPRESENTANTE DEL MINISTERIO DE EDUCACIÓN Lic. Salomón Cuéllar Chávez DIRECTOR PROPIETARIO REPRESENTANTE DEL MINISTERIO DE HACIENDA Lic. Carlos Gustavo Salazar DIRECTOR SUPLENTE REPRESENTANTE DEL MINISTERIO DE HACIENDA Dr. Milton Giovanni Escobar DIRECTOR PROPIETARIO REPRESENTANTE DEL MINISTERIO DE SALUD Dra. Sofía Célica Villalta Vda. De Delgado DIRECTOR SUPLENTE REPRESENTANTE DEL MINISTERIO DE SALUD Ing. José Oscar Guevara Álvarez DIRECTOR PROPIETARIO 2 REPRESENTANTE DEL SECTOR DE EDUCADORES QUE LABORAN EN UNIDADES TÉCNICAS Lic. Ernesto Antonio Esperanza León DIRECTOR SUPLENTE REPRESENTANTE DEL SECTOR DE EDUCADORES QUE LABORAN EN UNIDADES TÉCNICAS Prof. Paz Zetino Gutiérrez DIRECTOR PROPIETARIO REPRESENTANTE DEL SECTOR DE EDUCACIÓN QUE PRESTAN SUS SERVICIOS AL ESTADO EN EL RAMO DE LA EDUCACIÓN, COMO DOCENTE O LABORES DE DIRECCIÓN Lic. José Efraín Cardoza Cardoza DIRECTOR SUPLENTE REPRESENTANTE DEL SECTOR DE EDUCACIÓN QUE PRESTAN SUS SERVICIOS AL ESTADO EN EL RAMO DE LA EDUCACIÓN, COMO DOCENTE O LABORES DE DIRECCIÓN Licda. Gladys Emeli Argueta de López DIRECTORA PROPIETARIA REPRESENTANTE DEL SECTOR DE EDUCACIÓN QUE PRESTAN SUS SERVICIOS AL ESTADO EN EL RAMO DE LA EDUCACIÓN, COMO DOCENTE O LABORES DE DIRECCIÓN Lic. Pedro Alfredo Rodríguez Ozuna DIRECTOR SUPLENTE REPRESENTANTE DEL SECTOR DE EDUCACIÓN QUE PRESTAN SUS SERVICIOS AL ESTADO EN EL RAMO DE LA EDUCACIÓN, COMO DOCENTE O LABORES DE DIRECCIÓN Lic. José Carlos Olano Guzmán DIRECTOR PROPIETARIO REPRESENTANTE DEL SECTOR DE EDUCACIÓN QUE PRESTAN SUS SERVICIOS AL ESTADO EN EL RAMO DE LA EDUCACIÓN, COMO DOCENTE O LABORES DE DIRECCIÓN Lic. José Edgardo Guidos Hernández DIRECTOR SUPLENTE REPRESENTANTE DEL SECTOR DE EDUCACIÓN QUE PRESTAN SUS SERVICIOS AL ESTADO EN EL RAMO DE LA EDUCACIÓN, COMO DOCENTE O LABORES DE DIRECCIÓN 3 EQUIPO TÉCNICO Dr. Jorge Avelino Gonzalez Montenegro GERENTE DE SALUD Dr. Johsnny Eddie Gómez López SUBGERENTE DE PLANIFICACIÓN Dr. Omar Keller Catalan SUBGERENTE DE SUPERVISIÓN Y CONTROL Dr. Julio Alfredo Osegueda Baires NORMALIZACIÓN 4 PRESENTACIÓN El Instituto Salvadoreño de Bienestar Magisterial, en el proceso de modernización en que se encuentra inmerso presenta la “NORMA TÉCNICA ADMINISTRATIVA DE FUNCIONAMIENTO DE POLICLÍNICOS Y CONSULTORIOS MAGISTERIAL PARA ATENCIÓN DE LOS USUARIOS DEL PROGRAMA ESPECIAL DE SALUD DEL INSTITUTO SALVADOREÑO DE BIENESTAR MAGISTERIAL”, como un instrumento de apoyo al personal de salud y administrativo que trabajan en los Policlínicos y Consultorios Magisteriales, en su práctica diaria como profesionales del Instituto al servicio de los usuarios, integrados en una red de servicios con los proveedores contratados por servicios profesionales por el ISBM, que incluye Médicos Especialistas, Sub-Especialistas, Odontólogos y otros proveedores, lo cual nos permite brindar atención de salud a los maestros y su grupo familiar acorde a los objetivos institucionales. La implementación de esta normativa requiere de un enfoque amplio de parte de los profesionales del Instituto y técnicos involucrados, a fin de visualizar al usuario como la razón de ser del programa de salud. Esperando sea utilizada con la debida responsabilidad. Prof. Rafael Antonio Coto López Director Presidente Instituto Salvadoreño de Bienestar Magisterial 5 ÍNDICE I. INTRODUCCIÓN………………………………………………….… 7 II. DISPOSICIONES GENERALES a) OBJETO DE LA NORMA …………………..……………………… 8 b) ÁMBITO DE APLICACIÓN …………………………………………. 8 c) AUTORIDAD COMPETENTE………………………………………. 8 III. CONTENIDO TÉCNICO ADMINISTRATIVO. a) DE LOS ASPECTOS GENERALES………………………………. 9 b) DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE CONSULTA ………. 11 c) DE LA REFERENCIA Y RETORNO ……………………………… 13 d) DE LOS PROCEDIMIENTOS Y PRÁCTICAS …………………… 14 e) DE LA PRESCRIPCIÓN DE MEDICAMENTOS ………………… 15 f) DE LAS INCAPACIDADES MÉDICAS …………………………… 18 g) DE LAS REUNIONES ……………………………………………… 19 h) DE LA PAPELERÍA Y DOCUMENTACIÓN ……………………… 19 i) DE LOS EXPEDIENTES CLÍNICOS ……………………………… 19 j) DE LOS EXÁMENES DE LABORATORIO ………………………. 20 IV. DISPOSICIONES FINALES a) DEL INCUMPLIMIENTO DE LA NORMATIVA………….…………20 b) DE LOS ANEXOS…………………………………………..…….…..20 c) DE LA VIGENCIA………………..………………………………..…..21 ANEXOS………………………………………………………………...… 22 6 INTRODUCCIÓN El Consejo Directivo y el Director Presidente del ISBM, con el objetivo de mejorar y acercar los servicios al docente y su grupo familiar deciden a partir del año 2011, implementar un modelo de atención basado en Redes Integradas de Servicios de Salud Magisteriales que enfatice la promoción de la salud, la prevención del riesgo y del daño en el individuo, la familia y la comunidad, sin perjuicio de las actividades curativas y de rehabilitación. El modelo anterior estaba fundamentado en una excesiva fragmentación de los servicios de salud, generaba dificultades en acceso a los servicios, prestación de servicios de baja calidad técnica, uso irracional e ineficiente de los recursos, costos elevados en la producción de los servicios de salud, e insuficiente satisfacción de los maestros y maestras y sus grupos familiares con los servicios recibidos. El Instituto Salvadoreño de Bienestar Magisterial, para la prestación de servicios médicos y hospitalarios ha propuesto en forma operativa un modelo de atención basado en la estrategia de Atención Primaria en Salud, con enfoque de Redes Integradas de Servicios de Salud Magisteriales, siendo el Médico Magisterial el primer contacto con el usuario, representando la puerta de entrada para los servicios; el segundo nivel integrado por el Médico Internista, Gineco-obstetra y Pediatra, y el tercer nivel integrado por especialistas, subespecialistas, hospitales públicos y privados que brindan servicios al Programa Especial de Salud del ISBM. Las Redes de Servicios Integrales de Servicios de Salud Magisteriales, son una serie de servicios de salud preventivos y curativos, para los docentes servidores públicos y su grupo familiar, que tiene como puerta de ingreso, los Policlínicos y Consultorios Magisteriales; la ubicación de dichos establecimientos de salud, está en concordancia con la accesibilidad y en correspondencia a la población de responsabilidad programática; del mismo modo el numero recursos de salud necesarios a para la población asignada. Algunos Policlínicos Magisteriales tendrán mayor complejidad y mayor capacidad de resolución y estarán ubicados en la zona Occidental, Oriental, Paracentral y Central, distribuidos en los municipios de San Salvador, San Miguel, Santa Ana, Apopa, Soyapango y Santa Tecla; en estos establecimientos, se contara con Médicos Internistas, 7 Gineco-obstetras, servicios de Ultrasonografía, Electrocardiografía; establecimientos que serán centros de referencia de los Consultorios Magisteriales. El modelo de los Policlínicos Magisteriales está diseñado para una ampliación progresiva y sostenida de servicios de salud en el corto plazo; y la ampliación incluye odontología, laboratorio clínico, ultrasonografía y otros servicios que estratégicamente se requieran. Esperamos que este documento alcance los objetivos propuestos y que con su aplicación se contribuya a cumplir con la misión y a lograr la visión del Programa Especial de Salud del Instituto Salvadoreño de Bienestar Magisterial en beneficio del maestro y su grupo familiar. I. DISPOSICIONES GENERALES a) OBJETO DE LA NORMA La presente norma tiene por objeto regular las acciones técnicas y administrativas para el funcionamiento de Policlínicos y Consultorios Magisteriales, para la atención de los usuarios del Instituto Salvadoreño de Bienestar Magisterial. b) ÁMBITO DE APLICACIÓN Esta norma es de aplicación obligatoria para todo el personal de Policlínicos y Consultorios Magisteriales que presta servicios a los usuarios del Programa Especial de Salud del Instituto Salvadoreño de Bienestar Magisterial, así como a todos los funcionarios y empleados de la institución que se relacionen con la aplicación de la presente norma. c) AUTORIDAD COMPETENTE Las autoridades competentes para la aplicación de la presenta Norma serán: Gerencia de Salud a través de sus Subgerencias, el personal de salud de los Policlínicos y Consultorios Magisteriales y la Gerencia Administrativa a través del Coordinador y personal administrativo. 8 II. a) Art.-1 CONTENIDO TÉCNICO ADMINISTRATIVO ASPECTOS GENERALES En cada Policlínico y Consultorio Magisterial el Médico Magisterial, Médico Especialista, Personal de Enfermería y Personal Administrativo, deberá cumplir todas las normas, programas y lineamientos establecidos por el Instituto Salvadoreño de Bienestar Magisterial, los cuales son obligatorios y delimitarán el marco de acción dentro del cual se desempeñarán las diferentes actividades a realizar, para lo cual deberá tener accesibilidad un ejemplar físico y digital proporcionado por el ISBM. Art.-2 Cada Médico Magisterial contratado tendrá una población asignada para el seguimiento de los programas preventivos y control de usuarios con patologías crónicas, entre 800 a 1,100 usuarios, la cual se asignara de acuerdo al lugar de domicilio del grupo familiar y de acuerdo a la accesibilidad al mismo. En caso de poblaciones mayores el Instituto evaluara la factibilidad de contratar otro Médico Magisterial. Art.-3 Para la prestación de los servicios de salud a la población, se requerirá el carné vigente: el personal de enfermería deberá verificar si el afiliado se encuentra activo en el sistema informático correspondiente. Art.-4 El Personal del Policlínico o Consultorio Magisterial, deberán mantener un ambiente de respeto y trato amable con toda la población usuaria, y con la red de proveedores del Instituto Salvadoreño de Bienestar Magisterial. Art.-5 El Personal de salud y administrativo asignado a los Policlínicos y Consultorios Magisteriales, deberá reportar a través del Coordinador Administrativo del Policlínico, de forma oportuna y por escrito, cualquier anomalía detectada en la prestación o recepción de servicios. Art.-6 El personal del establecimiento de salud del ISBM en su jornada laboral de ocho horas dispondrá de 40 minutos para la toma de sus alimentos, los cuales deberán efectuarse en forma escalonada, para garantizar la disponibilidad de atención al usuario. El personal que realice dicha actividad fuera del establecimiento, deberá solicitar la autorización con el coordinador o encargado del policlínico o consultorio magisterial respectivo. 9 Art.-7 Los Médicos Magisteriales y Especialistas deberán permanecer en el Policlínico o Consultorio Magisterial durante la jornada laboral respectiva; si por motivo de fuerza mayor o caso fortuito necesitan ausentarse de sus labores, deberán de solicitarlo, a la Subgerencia de Supervisión y Control a través del Coordinador Administrativo del Policlínico, tal como lo establece el Reglamento Interno de Trabajo. Art.-8 Es responsabilidad del Coordinador Administrativo del Policlínico y consultorio asignado, con la colaboración del personal de salud y administrativo, elaborar y cumplir el plan de trabajo a desarrollar en cada trimestre, basado en la distribución de su población según grupo etáreo, de acuerdo a los programas preventivos Institucionales y el perfil epidemiológico de la población de adscripción, deberá ser presentado al Supervisor de Apoyo Medico Hospitalario correspondiente en la primera semana de cada trimestre y será evaluado por la Subgerencia de Supervisión y Control con base al cumplimiento de las metas programadas y los indicadores de programas preventivos. Art.-9 El personal de salud y administrativo de los Policlínicos y Consultorios Magisteriales, serán evaluados por el personal asignado por la gerencia de salud y gerencia administrativa, de forma periódica en aspectos tales como: cumplimiento de Normativas y Guías Institucionales; evaluación del cumplimiento del Plan Trimestral, seguimiento a quejas y denuncias sobre la práctica médica, profesional y ética, las cuales serán analizadas para los efectos consiguientes. Art.-10 Es responsabilidad del ISBM tener en el Policlínico y Consultorio Magisterial un Botiquín de Primeros Auxilios, equipado con materiales, instrumentos, medicamentos e insumos necesarios para la atención de una emergencia. Art.-11 Es responsabilidad del Coordinador Administrativo del Policlínico y Consultorio Magisterial, verificar que haya una cartelera informativa en un lugar visible en la sala de espera debiendo contener: los nombres de los Médicos Magisteriales y Especialistas, horario de atención, número del teléfono fijo del establecimiento, perfil epidemiológico trimestral de su población, programación mensual de actividades institucionales en los establecimiento, escuelas y comunidades en coordinación con el Sistema Nacional de Salud (SNS) elaborados por los profesionales en salud, asignados al Policlínico ó Consultorio Magisterial, orientación para la consulta de la planta de proveedores contenida en un directorio actualizado, mensajes educativos los cuales no deberán contener marcas o nombres de proveedores ni de laboratorios farmacéuticos. 10 Art.-12 El Coordinador Administrativo del Policlínico o Consultorio Magisterial, con la colaboración del personal de salud, deberá elaborar conjuntamente con miembros de su población de adscripción; el Mapa de Riesgos del Área Geográfica de Influencia, en el cual deberá actualizar la información sobre vigilancia epidemiológica de forma trimestral o de acuerdo a la presentación de casos sujetos a vigilancia; dicho mapa deberá estar colocado en un lugar visible de la sala de espera. Art.-13 Los Médicos Magisteriales de Policlínicos y Consultorios deberán digitar en el sistema informático aplicable, cada una de las atenciones prestadas a los usuarios del Programa Especial de Salud, debiendo consignar tanto las actividades curativas como preventivas. Esta es una actividad obligatoria y debe ser ejecutada por el médico en el momento en que se brinda la atención. En casos excepcionales la digitación podrá ser al final del día, debiendo estar notificada al Supervisor de Apoyo Medico Hospitalario o al Epidemiólogo de la Subgerencia de Planificación. Art. 14 Los Médicos Magisteriales y Médicos Especialista de Policlínicos y Consultorios, en los aspectos técnicos médicos dependerán de la Subgerencia de Supervisión y Control; quien a través del Supervisor de Apoyo Medico Hospitalario correspondiente; dará seguimiento a los casos y procesos que se presenten. Art.- 15 Todo el personal de Policlínicos y Consultorios, en los aspectos administrativos dependerá del Coordinador Administrativo correspondiente. El Coordinador Administrativo deberá aplicar los lineamientos establecidos por el Instituto Salvadoreño de Bienestar Magisterial. b) DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE CONSULTA Art.-16 El personal de Enfermería será quien atienda en primera instancia a los usuarios que acudan a consulta, para lo cual deberá solicitar el carne que deberá verificarlo en el sistema, anotarlo en el registro de atenciones proporcionadas en los Policlínicos y Consultorios Magisteriales, pesarlo, tallarlo, tomar temperatura y presión arterial, preparar el expediente y notificarle la disponibilidad de los médicos; además de verificar posterior a la consulta que el usuario lleve todos sus documentos llenados correctamente y proporcionar orientación si es requerida. 11 Art.-17 El Médico Magisterial deberá brindar la consulta en el Policlínico y/o Consultorio Magisterial de acuerdo al turno establecido por el Instituto y el usuario será atendido de acuerdo a turno de llegada. Art.-18 Los Médicos Magisteriales deben atender la consulta estrictamente por orden de llegada exceptuándose los casos de emergencia que deben ser atendidos inmediatamente y ser evaluados exclusivamente por el profesional médico. Art.-19 Los días de consulta médica se establecerán respetando las 44 horas semanales descritas en la normativa vigente, en los Policlínicos Magisteriales, serán de lunes a domingo; con horarios escalonados y rotativos de ocho horas diarias desde las 6:00a.m. hasta las 6:00p.m.; en los Consultorios Magisteriales será de lunes a viernes de 8:00am a 4:00pm, y los sábados de 8:00am a 12:00pm. en aquellos consultorios que cuentes con más personal en salud, se podrá escalonar el horario de atención. La ampliación de horarios en los policlínicos y consultorios se hará paulatinamente de acuerdo a demanda y necesidades que se presenten. Art.-20 Todas las actividades preventivas realizadas por los profesionales de salud deben quedar registradas y documentadas el mismo día en que se realiza la actividad y deberán estar acordes al perfil epidemiológico, a las determinantes de salud de la población adscrita y al plan trimestral de trabajo, debiendo consignarse de forma cronológica en un libro de actas o en forma digital, el cual deberá contener como mínimo: fecha, hora, identificación de la actividad incluyendo el propósito de la misma, asistentes con nombre, numero de afiliación y firma. Art.-21 El Médico Magisterial deberá considerar en su práctica diaria el estándar institucional de atención en la Consulta Externa de cuatro pacientes por hora como mínimo, el cual es efectivo de acuerdo a la demanda y lineamientos institucionales. La enfermera o auxiliar de enfermería deberá llevar un libro de control de consulta registrándose la hora de entrada y salida del paciente con su respectiva firma. Art.-22 La consulta por morbilidad tendrá como estándar cinco consultas al año por paciente, la necesidad de un número mayor de consultas al año será evaluada de acuerdo a la patología y al criterio médico las que deberán estar justificadas en el Expediente Clínico del paciente. 12 Art.-23 El Médico Magisterial deberá considerar en su práctica diaria, la interconsulta medica con los especialista asignados al Policlínico; con el objetivo de establecer un mejor diagnóstico y tratamiento de primera vez o para seguimiento de patologías de difícil manejo; dicha interconsulta deberá registrase en el expediente clínico correspondiente. Art.- 24 El Médico Especialista Magisterial asignado al Policlínico en base al perfil epidemiológico, deberá organizar un programa de capacitación médica continua local dirigida a los médicos magisteriales. En casos especiales se hará revisión clínica de expediente con diagnóstico de patologías de difícil abordaje con el propósito de enseñanza aprendizaje. Art.- 25 Previa planificación y programación local del Policlínico en coordinación con los consultorios magisteriales de adscripción fija; el Médico Especialista Magisterial deberá desplazarse a los consultorios programados para dar consulta especializada a usuarios previamente citados. c) DE LA REFERENCIA Y RETORNO Art.- 26 El Médico Magisterial evaluará la necesidad de que un usuario requiera referencia con un Médico Especialista, la cual para su visto bueno lo referirá al Médico Especialista Magisterial correspondiente; quien evaluara la necesitad de referirlo a otro Médico Especialista o Subespecialista, debiendo utilizar estas referencias en el orden correlativo en que han sido entregadas por el Instituto Salvadoreño de Bienestar Magisterial, las cuales deberán estar registradas en el expediente y el libro de control de Referencias y Retorno. Art.- 27 El Médico Magisterial podrá referir directamente al Odontólogo o Psicólogo; en ambos casos deberá llenar el Formulario de Referencia-Retorno de acuerdo a los lineamientos establecidos, debiendo utilizarlas en el orden correlativo en que han sido entregadas por el Instituto Salvadoreño de Bienestar Magisterial, las cuales deberán estar registradas en el expediente y el libro de control de Referencias y Retorno. Art.-28 El periodo de vigencia del Formulario Referencia - Retorno será de cuatro meses a partir de la fecha de emisión. 13 Art.-29 El Médico Magisterial deberá considerar para sus referencias el estándar institucional de: 29.1 Hasta 4 referencias por año, por Especialidad; a especialistas y SubEspecialistas. 29.2 Hasta 4 referencias al año y hasta 8 terapias familiares cuando el caso lo amerite en el caso de Psicología. 29.3 Cuando se trate de un embarazo de alto riesgo se referiría como emergencia a Gineco-obstetra Magisterial y este evaluará la referencia al Médico Perinatologo, debiendo documentarse y justificarse. 29.4 Una referencia al año para odontólogo. En el caso de que un usuario amerite consultas adicionales con un determinado especialista, deberá documentarse y justificarse por el Médico Especialista Magisterial, tanto en la referencia como en el expediente, siendo obligatorio consignar en el formato el número correlativo de referencia a esa especialidad a la que corresponde. Art.-30 El Médico Magisterial deberá considerar según lo indicado en el retorno la necesidad de emisión de otra referencia según lo solicitado por el Médico Especialista y Sub-Especialista, además como verificar la prescripción de recetas y boletas para la realización de exámenes de laboratorio, esto con el objeto de evitar duplicidad de los mismos. Art.-31 El Médico del Policlínico o Consultorio Magisterial deberá requerir al paciente, posterior a su consulta con el Especialista, Sub-Especialista y Odontólogo, la hoja de retorno completamente llena, la cual será necesaria para evaluar sus referencias posteriores. d) DE LOS PROCEDIMIENTOS Y PRÁCTICAS Art.-32 Es responsabilidad del Coordinador Administrativo y el personal de salud del Policlínico y Consultorio Magisterial el fomento y educación en salud de su población adscrita, debiendo promover la participación activa de los usuarios tanto en los programas preventivos como en los educativos, así como conformar grupos de riesgo de acuerdo a patologías específicas a los cuales programará actividades orientadas a cambios de estilo de vida saludables. 14 Art.-33 Es responsabilidad del personal de salud la realización de visitas domiciliares a pacientes crónicos descompensados, pacientes faltistas a los programas médicos preventivos, pacientes que han abandonado su control médico, pacientes con patologías específicas como TB, VIH-SIDA, desnutridos, pacientes post-operatorios y todo aquel paciente que a criterio médico requiera un seguimiento domiciliar en el día establecido para estas actividades, estas actividades serán controladas por el Coordinador Administrativo del Policlínico. Art.-34 El personal de salud del ISBM debe participar activamente en Campañas de Salud Preventiva que se organicen en el área de influencia del Policlínico o Consultorio Magisterial, en el tiempo establecido para estas actividades, promoviendo la participación de su población adscrita. Art.-35 Es responsabilidad del Coordinador Administrativo garantizar las condiciones apropiadas para el adecuado funcionamiento y preservación de la salud de los establecimientos en aspectos como higiene, limpieza y ornato. Art.-36 Es responsabilidad del personal de salud el levantamiento y actualización de las Fichas Familiares de toda la población adscrita, la que deberá de utilizar con el propósito de tener de manera organizada todos los aspectos de salud; tener los datos generales de cada familia; conocer las condiciones de tenencia, construcción y medioambientales de la vivienda y de manera particular el tener la clasificación de riesgo infantil, reproductivo, ambiental y de discapacitados. Art.-37 El Medico Magisterial a través del Coordinador Administrativo tiene la obligación de informar por escrito y de forma inmediata a la Subgerencia de Supervisión y Control, cuando la enfermedad ha sido causada deliberadamente por el servidor público docente o sus beneficiarios, cuando estos no cumplieren con las prescripciones médicas para su tratamiento o hagan uso indebido de los servicios médicos hospitalarios; así como por las circunstancias de mala conducta tipificadas en el Art. 40 de la Ley del Instituto Salvadoreño de Bienestar Magisterial. d) DE LA PRESCRIPCIÓN DE MEDICAMENTOS Art.-38 Los Médicos Magisteriales deberán prescribir los medicamentos necesarios para cada patología presentada por el paciente, consignándolo en el expediente y respetando 15 estrictamente el Cuadro Básico de Medicamentos del Instituto Salvadoreño de Bienestar Magisterial, debiendo justificar en el reverso de la receta con el diagnostico, especialidad del médico y cuando esta no corresponda al nivel de uso o a la cantidad máxima estipulada en el Cuadro Básico. Para esto deberá utilizar adecuadamente los formatos de recetas, de acuerdo al tipo y numero correlativo de la misma. Art.-39 Los Médicos Magisteriales podrá emitir dos recetas por consulta; en los casos que la patología requiera de recetas adicionales estas tendrán que ser justificadas técnicamente, firmadas y selladas al reverso a partir de la tercera receta. No se admitirán justificaciones tales como: producto liberado, porque lo necesita, o solo la edad del paciente. Art.-40 Los Médicos del Policlínico y Consultorio Magisteriales no podrá prescribir productos tales como: leches, vitaminas, jabones, shampoo, pasta dental, lociones no medicadas, cremas cosméticas, salvo cuando se tratare de patologías de la piel, odontológica y otras patologías que ameriten leches y vitaminas. Estas recetas tendrán que ir debidamente justificadas al reverso de la misma con el Diagnostico, firma y sello del médico que las prescribe. Queda terminantemente prohibido el cambio de recetas por este tipo de productos. Art.-41 Las vitaminas únicamente pueden ser prescritas en los casos siguientes: Mujeres en estado de embarazo (Multivitaminas Prenatales, Ácido Fólico y Sulfato Ferroso de ser necesario de acuerdo al caso); Niños menores de 2 años en control de niños sanos (Multivitaminas A + D + C+ Fluoruro); Patologías debidamente Justificadas (Sulfato Ferroso, Complejo B, Calcio, Ácido Fólico, Vitamina K1); La Vitamina E solo podrá ser indicada por Médico Especialista Ginecólogo, Oncólogo y Mastólogo, en casos excepcionales de ser prescrita por otro especialista se requerirá el visto bueno del Médico de Apoyo Administrativo de la Oficina Central del Instituto Salvadoreño de Bienestar Magisterial o Médico de Apoyo Administrativo de los Centros de Oriente y Occidente. Estas recetas tendrán que ir debidamente justificadas al reverso de la misma con el Diagnostico, firma y sello del médico que las prescribe. Art.-42 Los Médicos del Policlínico y Consultorio Magisteriales no deberán prescribir recetas sin fechas, recetas selladas y firmadas en blanco; así mismo no deberán usar correctores; utilizando un mismo color de tinta independientemente del tono, siendo responsabilidad del médico el consignar el nombre genérico del producto, presentación, 16 dosis, cantidad y el código del medicamento; el recurso de apoyo administrativo podrá llenar los datos generales del usuario, sin embargo la responsabilidad siempre será del médico. Art.-43 Los Médicos del Policlínico y Consultorio Magisteriales no deberán prescribir recetas que no sean resultado de una consulta y examen médico al paciente que deberá estar consignado en el expediente del usuario; no deberán extenderse recetas por complacencia. Art.-44 Para la prescripción de psicotrópicos las recetas se deberán firmar y sellar las dos hojas en original y el sello que se utilizará será el sello personal del médico de acuerdo al modelo dado por la Junta de Vigilancia de la Profesión Médica (J.V.P.M); el llenado del original deberá hacerse en el mismo color de tinta, de acuerdo al requerimiento de la J.V.P.M. Art.-45 Los Médicos del Policlínico y Consultorio Magisteriales deberán firmar y sellar las recetas con el sello designado por el Instituto Salvadoreño de Bienestar Magisterial, excepto la de psicotrópicos. No podrán utilizarse los modelos de sellos asignados por otras instituciones. Art.-46 Las recetas médicas, repetitivas y de psicotrópicos deberán ser utilizadas de acuerdo al orden correlativo en que han sido entregadas por Instituto Salvadoreño de Bienestar Magisterial, debiendo llevar un libro de control de las utilizadas y las anuladas de acuerdo al formato proporcionado por el instituto, las anuladas deberán conservarse por cinco años, para efectos de control posterior. Art.-47 Cuando de la evaluación clínica del paciente resulte que el especialista o subespecialista requiere la prescripción de un medicamento especial, el Médico emitirá las recetas y orientará al usuario para que realice el debido trámite en la Oficina de Médico de Apoyo Administrativo y Trabajo Social de la Oficina Central del Instituto Salvadoreño de Bienestar Magisterial o Médico de Apoyo Administrativo de los Centros de Oriente y Occidente de acuerdo al “Instructivo para trámite de Adquisición de Medicamentos Especiales”. Art.-48 Los usuarios que están siendo controlados por una patología crónica o que requiera medicamentos de uso repetitivo y que viajen fuera del país por diferentes motivos, deberá presentar al Médico del Policlínico o Consultorio Magisterial copia de la 17 misión oficial o del boleto de viaje de acuerdo al caso, la que quedará anexa al expediente, prescribiendo en el formulario la cantidad completa del medicamento requerido de acuerdo al tiempo estimado y justificar al reverso de la receta con el diagnóstico y el motivo por el cual estará ausente del país. e) DE LAS INCAPACIDADES MÉDICAS Art.-49 Los Médicos Magisteriales valorarán de acuerdo al caso de cada paciente, la necesidad de indicar una incapacidad, debiendo extenderse por los días que la patología requiera de acuerdo a las guías de práctica clínica institucionales; toda incapacidad mayor de 30 días requerirá la autorización del Médico de Apoyo Administrativo de las Oficinas Centrales o los Médicos de Apoyo Administrativo de los Centros de Atención de Oriente y Occidente para lo cual se requerirán documentos que sustenten el periodo de incapacidad. Art.-50 Los Médicos Magisteriales extenderán incapacidades a los pacientes que lo ameriten justificando en el expediente y en formularios institucionales pre numerados o del sistema informático correspondiente, según el caso, la cual deberá llenarse completamente, iniciando desde el momento que el médico brinda la consulta al paciente. No deberá extenderse incapacidades en forma retrospectiva ni por complacencia; para considerar una prorroga esta deberá ser por el mismo diagnóstico y por un periodo continuo. Art.-51 Las incapacidades extendidas por la red de servicios del Ministerio de Salud Pública, Instituto Salvadoreño del Seguro Social y Sanidad Militar son válidas y no necesitan visto bueno ó trascripción. Las incapacidades extendidas por médicos particulares que no brindan sus servicios al Programa Especial de Salud del Instituto Salvadoreño de Bienestar Magisterial incluyendo las extendidas en el exterior, no serán convalidadas por los Médicos de Policlínicos y Consultorios Magisteriales, Médicos Especialistas, Médicos Sub-Especialistas y Odontólogos. Art.-52 Para las incapacidades médicas que han sido utilizadas de acuerdo al orden correlativo en que han sido entregadas, se deberá llevar un libro de control tanto de las utilizadas como de las anuladas de acuerdo al formato correspondiente, las que deberán conservarse por cinco años, para efectos de control posterior. 18 Art.-53 Los Médicos Magisteriales deberán firmar y sellar las incapacidades con el sello designado por el Instituto. Art.-54 Las incapacidades que se tipifiquen como resultado de un riesgo profesional tales como enfermedades profesionales o accidentes de trabajo, deberán ser evaluadas con el visto bueno de la Sub Gerencia de Supervisión y Control. f) DE LAS REUNIONES Art.-55 El personal de salud del ISBM, está obligado a asistir a todas las reuniones a las que sea convocado por el Instituto Salvadoreño de Bienestar Magisterial. En caso de no poder asistir a la convocatoria, debe justificarlo previamente por escrito a la Subgerencia de Supervisión y Control. g) DE LA PAPELERÍA Y DOCUMENTACIÓN Art.-56 Es responsabilidad del Coordinador Administrativo del Policlínico, velar por la adecuada distribución de la papelería proporcionada por el Instituto y garantizar la existencia de aquella papelería que de acuerdo a los lineamientos del programa sea necesaria y será responsabilidad del personal de salud, el uso adecuado de la misma. Art.-57 Las actividades relacionadas con la atención médica de los pacientes deberán ser registradas por el médico diariamente tanto en el sistema informático correspondiente, como en el censo digital consolidado, este último deberá ser enviado la primera semana de cada mes, junto con el informe mensual por correo electrónico. h) DE LOS EXPEDIENTES CLÍNICOS Art.-58 Los Coordinadores Administrativos de Policlínicos y responsables de Consultorios Magisteriales deberán velar porque en el establecimiento de salud, se encuentre un archivo de Expedientes Clínicos, actualizados de acuerdo a la ficha familiar y las consultas según formato institucional de forma correlativa, ascendente desde las consultas más antiguas hasta las más recientes con fecha de acuerdo a formato día, mes, año y hora debiendo firmar y sellar cada consulta o procedimiento que se realice, pudiendo utilizarse la impresión del episodio del sistema informático correspondiente. Art.-59 Los expedientes deberán estar disponibles para evaluación del equipo de Médicos de Apoyo Hospitalario de la Sub Gerencia de Supervisión y Control del Programa Especial de Salud. 19 i) DE LOS EXÁMENES DE LABORATORIO CLÍNICO, PATOLÓGICO , RADIOLÓGICO Y DE IMÁGENES: Art.-60 Los exámenes de Laboratorio Clínico, Patológico y Radiológico y de Imágenes serán orientados e indicados estrictamente de acuerdo a la patología y diagnostico por lo que consulte el paciente; cuando por la patología estos excedan de más de tres exámenes tendrán que ser justificados técnicamente en la boleta de exámenes y en el expediente clínico. En el caso de las boletas para estudio radiológico estas deberán justificarse a partir del tercer estudio indicado. No se permitirán justificaciones que no sean del resultado de una evaluación técnica. Los resultados deberán agregarse en forma cronológica en el expediente del paciente, dichas boletas tendrán una vigencia de cuatro meses a partir de la fecha de emisión. Art.-61 Cuando de la evaluación clínica del usuario se indiquen Exámenes de Laboratorio Clínico, Patológico, Radiológico y Diagnóstico de Imágenes que de acuerdo a su complejidad requieran otro nivel de autorización, estos se tramitarán en la Oficina de Médico de Apoyo Administrativo y Trabajo Social de las Oficinas Centrales del ISBM o de los Centros de Atención de Oriente y Occidente, quienes determinaran el nivel de autorización requeridos de acuerdo al caso. III. DISPOSICIONES FINALES a) DEL INCUMPLIMIENTO DE LA NORMATIVA: Art.-62 El incumplimiento de las disposiciones establecidas en la presente norma por parte del personal de salud y de apoyo administrativo en los Policlínicos y Consultorios Magisteriales será regulado por el Reglamento Interno de Trabajo del Instituto. b) DE LOS ANEXOS: Art.-63 Forman parte integrante de la siguiente norma los anexos siguientes: • • • • • • Anexo 1: Glosario Anexo 2: Descripción del carné de usuario del ISBM Anexo 3: Historia Clínica Pediátrica Anexo 4: Historia Clínica Ginecológica – Obstétrica Anexo 5: Historia Clínica General Anexo 6: Recetas 20 • Anexo 7: Boletas para Exámenes Clínicos y Radiológicos c) DE LA VIGENCIA: Art.-64 La presente norma entrara en vigencia a partir del primero de Noviembre de 2011, previa aprobación y ratificación por el CONSEJO DIRECTIVO DEL INSTITUTO SALVADOREÑO DE BIENESTAR MAGISTERIAL. 21 Anexos Anexo No. 1 GLOSARIO 1. ACTIVIDADES: Conjunto de acciones necesarias para mantener en forma continua y permanente la operatividad de las funciones del Programa Especial de Salud del Instituto Salvadoreño de Bienestar Magisterial. 2. ALTA EXIGIDA: Documento que busca dar fe de que el paciente o su Representante Legal VOLUNTARIAMENTE solicita ser dado de alta antes de que el (los) Médico(s) tratante(s) de acuerdo a la evaluación del caso se la hayan indicado o en una cantidad menor de días a los establecidos en el paquete quirúrgico. 3. ATENCIÓN HOSPITALARIA: Son todas las atenciones médicas que devienen de una evaluación médica y que por su naturaleza no puedan diferirse. 4. AUTORIZACIÓN: Acto por el cual se permite la aprobación de la realización de procedimientos, exámenes, medicamentos, bienes y servicios, entre otros, prescritos por un proveedor de servicios de asistencia médica y hospitalaria. 5. CENSO DIARIO: Documento mediante el cual los médicos magisteriales, los proveedores de servicios médicos y hospitalarios deberán registrar todas las actividades del día relacionadas con la atención del paciente, llenando el formato en el momento en que se proporciona el servicio. 6. CUADRO BÁSICO DE SERVICIOS: Oferta o cartera de servicios médico-hospitalarios de las diferentes especialidades y subespecialidades médicas que brinda el Programa Especial de Salud, a nivel ambulatorio y hospitalario. 7. CONTROL POSTQUIRÚRGICO: Seguimiento clínico por parte del médico cirujano que realizó el procedimiento quirúrgico, en su consulta privada y/o hospital, para retiro de puntos, evaluación de la evolución del paciente, verificación de las complicaciones, etc., atención brindada en el periodo comprendido desde el egreso hospitalario hasta treinta días postquirúrgicos. 8. CONSENTIMIENTO INFORMADO: Documento que da fe de la autorización que un paciente o su representante legal emite para que se le realice un procedimiento quirúrgico, de diagnóstico o de tratamiento farmacológico que se va a realizar, previo a explicación al paciente de todas las complicaciones que puedan darse. 9. CONSULTORIO MAGISTERIAL: Establecimiento Institucional de salud con la capacidad instalada para brindar la atención primaria en salud. 10. UACI: Unidad de Adquisiciones y Contrataciones Institucional. 11. BOTIQUÍN MAGISTERIAL: Área para la recepción, almacenamiento, custodia, control y dispensación de medicamentos a los usuarios, adquiridos por el Instituto Salvadoreño de Bienestar Magisterial. 12. DISPENSACIÓN: Acto en que el dependiente de la farmacia o botiquín entregan los medicamentos prescritos junto a la información necesaria para su uso racional. 22 13. EMERGENCIA: Toda condición que de no recibir atención médica inmediata pone en peligro la vida del paciente o deja secuelas permanentes. 14. ESTABLECIMIENTO INSTITUCIONAL DE SALUD: Lugar donde se brindan servicios para la atención de procesos de salud - enfermedad según los niveles que requiera el usuario en la prevención, curación o rehabilitación con una planta de profesionales de salud capacitados para tal fin. 15. EXISTENCIA: Disponibilidad de medicamentos, reactivos e insumos requeridos para la prestación del servicio a los usuarios del Instituto Salvadoreño de Bienestar Magisterial de acuerdo a una cantidad establecida. 16. FORMULARIO “A”: Formulario Institucional utilizado por médicos para solicitar procedimientos ambulatorios como: Terapias Respiratorias, Fisioterapias y otros procedimientos no quirúrgicos, procedimientos contratados para realizar en clínica. 17. FORMULARIO “B”: Formulario Institucional utilizado para solicitar la realización de Cirugías Electivas. 18. FORMULARIO “C”: Formulario Institucional utilizado para solicitar la autorización de exámenes especiales tanto ambulatorios, como para pacientes hospitalizados. 19. FORMULARIO “D”: Formulario Institucional utilizado para referir al paciente al Médico Especialistas y Médico Sub-Especialista por una atención que no generara pago, ejemplo: retiro de puntos, contestación de exámenes patológicos post quirúrgicos, respuesta de citología entre otros. 20. GRUPO A: medicamentos del Cuadro Básico utilizados en el tratamiento de enfermedades agudas, dispensadas en toda la red de farmacias convenidas o contratadas por el Instituto. 21. GRUPO B: medicamentos del Cuadro Básico utilizados en el tratamiento de enfermedades de tipo crónico o requieren de un uso frecuente, despachadas en los Botiquines Magisteriales. 22. GRUPO B LIBERADO: medicamentos que pertenecen al grupo B del cuadro básico de medicamentos pero por no contar con existencias en los Botiquines Magisteriales, se despachan en la red de Farmacias previa autorización Institucional para un periodo específico de tiempo. 23. HOJA REFERENCIA Y RETORNO: Formulario Institucional utilizado para remitir a un paciente que requiere la atención de otro profesional en salud u hospitalaria (proveedores del ISBM) con su respectivo retorno con un plan definido para la continuidad de su tratamiento. 24. HOSPITAL TIPO A: Hospital de máxima complejidad que atiende a los usuarios del programa especial de salud que necesitan atención médico hospitalaria y que ofrecen servicios de las diferentes especialidades y subespecialidades médicas, contando con un servicio de cuidados intensivos e intermedios de adultos y niños según cada caso. 25. HOSPITAL TIPO B: Hospital de mediana complejidad que atiende a los usuarios del programa especial de salud que necesitan atención médico hospitalaria y que ofrecen servicios de las diferentes especialidades y subespecialidades médicas, contando con un servicio de cuidados intermedios de adultos y niños según proceda. 23 26. HOSPITAL TIPO C: Hospital de complejidad básica, que atiende a los usuarios del programa especial de salud que necesitan atenciones medico hospitalarias y que cuenta con las cuatro áreas de especialidades siguientes: medicina interna, cirugía general, gineco-obstetricia y pediatría. 27. INTERCONSULTA: Solicitud del médico tratante a otro médico de diferente especialidad que permite la evaluación del paciente en el hospital, con el propósito de contribuir a definir el diagnóstico y tratamiento. 28. INDICADOR: Cuantificador que permite verificar el cumplimiento de las metas propuestas a nivel institucional. 29. MAPA DE RIESGO: Instrumento que ofrece un diagnóstico completo de los riesgos y recursos que existen dentro de una zona geográfica asignada a un Policlínico o Consultorio Magisterial y como éstos son percibidos por los usuarios de la población asignada del Programa Especial de Salud, siendo el responsable de este el coordinador del Policlínico y su área asignada. 30. MÉDICO MAGISTERIAL: médicos, empleado del Instituto Salvadoreño de Bienestar Magisterial para atender el primer nivel de atención, el cual se convierte en la puerta de entrada al Programa Especial de Salud. 31. MÉDICO ESPECIALISTA: Proveedor de servicios médicos hospitalarios de las diferentes especialidades y sub-especialidades de la medicina, contratado por el Instituto Salvadoreño de Bienestar Magisterial, para atender al maestro y su grupo familiar que requiera atención especializada. 32. MÉDICO ESPECIALISTA MAGISTERIAL: Médico Especialista o Subespecialista empleado del Instituto Salvadoreño de Bienestar Magisterial, para atender al maestro y su grupo familiar que requiera atención especializada así como el acompañamiento en la práctica del Medico Magisterial. 33. MEDICAMENTOS ESPECIALES: Son aquellos medicamentos que por la patología especifica del paciente son requeridos para el restablecimiento de su salud, estos pueden estar o no en el Cuadro Básico de Medicamentos. 34. MONTO ASIGNADO: Cantidad monetaria asignada mensualmente a un proveedor para poder prestar servicios medico hospitalario por medio de convenios o contratos, a los usuarios del Instituto Salvadoreño de Bienestar Magisterial. 35. PLAN DE TRABAJO: Es una herramienta utilizada para programar la atención o promoción de la salud a realizar por parte de la Gerencia de Salud, Subgerencia de Planificación, Subgerencia de Supervisión y Control, además de los Médicos de Supervisión de Apoyo Medico Hospitalario, Médicos de Apoyo Administrativo, Médicos Magisteriales, Médicos Especialista Magisteriales, Psicólogos, profesionales de química y farmacia, enfermeras y encargados de botiquín que incluye actividades institucionales en los establecimiento, escuelas y comunidades en coordinación con el Sistema Nacional de Salud (SNS) a cumplir durante un periodo de tiempo determinado, en lo aplicable en cada una de las áreas de trabajo. 36. POLICLÍNICO MAGISTERIAL: Establecimiento donde se brindará servicios de salud a fin de diagnosticar y tratar enfermedades con una planta de profesionales en medicina general con enfoque en medicina familiar, medicina especializada en gineco-obstetricia, medicina interna, psicología, servicios de apoyo de laboratorio clínico, 24 electrocardiogramas estudio de ultrasonografías, servicios de auxiliares de enfermería y dispensación de medicamentos de uso repetitivo para enfermedades crónicas. 37. PROVEEDOR DE SERVICIOS: Personas naturales o jurídicas contratadas para proporcionar servicios médicos y hospitalarios a los usuarios del Programa Especial de Salud del Instituto Salvadoreño de Bienestar Magisterial. 38. RECETA: Formato utilizado por los diferentes médicos y odontólogos al servicio del ISBM para la prescripción de medicamentos del cuadro Básico de Medicamentos de los grupos A y B del ISBM. 39. 39. ROL DE TURNOS PRESENCIAL: Listado de profesionales responsables en la Atención de usuarios del Instituto Salvadoreño de Bienestar Magisterial. Los cuales deberán estar permanentemente en el Hospital, para el periodo de tiempo establecido por turno. 40. 40. ROL DE TURNOS DE LLAMADA: Listado de médicos especialistas y SubEspecialistas responsables en la Atención de usuarios del Instituto Salvadoreño de Bienestar Magisterial, debiendo estar a disponibilidad de acuerdo a la programación establecida de ser requerido por el médico de turno de emergencia del hospital, debiéndose presentarse en un plazo máximo de 30 minutos; de no contar con la presencia del especialista de primera llamada se requerirá al especialista de segunda llamada, según el listado y programación establecida. 41. SISTEMA ISBM EN LINEA: Sistema Informático para el registro y control de los servicios médico - hospitalario del Instituto Salvadoreño de Bienestar Magisterial en línea. 42. SISTEMA NACIONAL DE SALUD: Es el constituido por un conjunto de instituciones que forman parte de la administración pública interrelacionadas e integradas en su funcionamiento, de manera armónica y sistematizada y cuya finalidad es elaborar y ejecutar políticas públicas que garanticen el derecho de la salud de la población. 43. USUARIOS DEL PROGRAMA DE SALUD: Servidores públicos docentes, cónyuge o su conviviente, hijos de los servidores públicos docentes menores de veintiún años de edad que se encuentren solteros, Hijos de cualquier edad de los servidores públicos docentes, si es inválido total y su invalidez se hubiese originado siendo beneficiario, y previo dictamen de la Comisión Calificadora de Invalidez definida en la Ley del Sistema de Ahorro Para Pensiones. 25 Anexo No. 2 Descripción del Carné de Usuario del ISBM Cara anterior Fotografía del Usuario: la cual es tomada en formato digital. Número del afiliado: El número de afiliación del usuario se escribirá en todos los documentos tal y como aparece en el Carné. Tipo de afiliado: Registro de identificación para diferenciar la condición del paciente en el sistema de salud: Cotizante, Esposo(a), Compañero (a) de vida, Hija (o). Nombres y Apellidos: Nombres y apellidos del usuario (a) tal y como se encuentra legalmente inscrito en el Documento Único de Identidad. Sexo: Masculino, Femenino Fecha de nacimiento: en el formato día/mes/año (dos dígitos) Número de identificación personal: Documento Único de Identidad Fecha de emisión: en el formato día/mes/año Fecha de Vencimiento: en el formato día/mes/año Firma del titular de Educación. Cara posterior del carne: Lugar de residencia: La dirección puede ser descrita en cualquiera de los siguientes formatos: Nombre del cantón, calle, No. de la casa o Nombre del barrio calle o avenida y No. de la casa o 26 Nombre del caserío, colonia. Departamento y municipio Número telefónico: se describe el número de la línea telefónica del lugar de residencia Estado familiar: casado (a), soltero (a), viudo (a), también incluye la situación de acompañado(a), el cual aparece únicamente en el carné del cotizante Dependientes: Número de beneficiarios que tienen derecho al Programa Especial de Salud del Instituto Salvadoreño de Bienestar Magisterial, el cual aparece únicamente en el carné del cotizante Leyenda: este carné acredita únicamente la inscripción en el registro de afiliación. El cotizante activo y sus beneficiarios deberán presentarlo a todos los proveedores de servicios médicos y hospitalarios, cuando requieran de sus servicios. Carné Antiguo: Este carné será válido para acceder a los servicios médicos que el programa brinda hasta completar la entrega del nuevo carné, lo que será debidamente informado por el Instituto Salvadoreño de Bienestar Magisterial, cada uno de estos carnés contiene los siguientes datos: Nombre y Apellido del afiliado: De acuerdo al Documento Único de Identidad Numero de afiliación, el cual corresponde al NIP más los códigos siguientes: -Cotizante 10 -Hijos 31 en adelante de acuerdo al número de hijos el cual es correlativo según edad. -20 para el cónyuge unido por el vínculo del matrimonio. -21 para cónyuge sin unión legal establecida. Número de Identificación Personal: Documento Único de Identidad. Departamento en donde el maestro ejerce sus labores. Fecha de vencimiento. Usuario: se refiere la categoría del usuario: Activo, Hijos, Cónyuge y Subsidiado. 27 Todos los carné contienen la fotografía del usuario, excepto para los hijos menores de seis meses. Es obligación del usuario la presentación de su carné vigente para cualquier trámite. El carné pierde su validez desde que el usuario deja de cotizar al Instituto Salvadoreño de Bienestar Magisterial. El carné tiene validez mientras el cotizante se encuentre activo lo cual será verificado en la base de datos. Para poder hacer uso de los servicios del Instituto Salvadoreño de Bienestar Magisterial es necesaria la presentación del carné original. 28 HISTORIA CLÍNICA PEDIÁTRICA INSTITUTO SALVADOREÑO DE BIENESTAR MAGISTERIAL PROGRAMA ESPECIAL DE SALUD ESTADÍSTICA DE MORBILIDAD (Hoja frontal de Consulta) Anexo No. 3 NOMBRE: ________________________________________ No. DE AFILIACIÓN: _______________ EDAD: ____ SEXO: M FECHAS F COTIZANTE: ESPOSO(A) O COMPAÑERO(A) DE VIDA: DIAGNÓSTICOS HIJO (A): REFERENCIAS 29 INSTITUTO SALVADOREÑO DE BIENESTAR MAGISTERIAL PROGRAMA ESPECIAL DE SALUD HOJA DE IDENTIFICACIÓN Y REGISTRO DEL NIÑO(A) NOMBRE: _______________________________________________ No. DE AFILIACIÓN: _______________ SEXO: M F EDAD: DÍAS____ MESES ____ AÑOS____ FECHA DE NACIMIENTO: I____I____I____I LUGAR DE NACIMIENTO: ______________________________________________________________ DIRECCIÓN DE RESIDENCIA: ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ URBANO RURAL TELÉFONO: _______________________ DATOS DEL PADRE: NOMBRE: _______________________________________________ No. DE AFILIACIÓN: _______________ EDAD: ____ COTIZANTE: ESPOSO O COMPAÑERO DE VIDA: PROFESIÓN U OFICIO: _______________ LUGAR DE TRABAJO: ______________________________________ TELÉFONO: ______________________ DATOS DE LA MADRE: NOMBRE: _______________________________________________ No. DE AFILIACIÓN: _______________ EDAD: ____ COTIZANTE: ESPOSA O COMPAÑERA DE VIDA: PROFESIÓN U OFICIO: _______________ LUGAR DE TRABAJO: ______________________________________ TELÉFONO: ______________________ OBSERVACIONES: ___________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ DIA: _________ MES: ___________________ AÑO: _______ NOMBRE DEL MEDICO: _______________________________________________ SELLO 30 INSTITUTO SALVADOREÑO DE BIENESTAR MAGISTERIAL PROGRAMA ESPECIAL DE SALUD CONSULTA MÉDICA 1ra. VEZ HISTORIA CLÍNICA NOMBRE: _______________________________________________ No. DE AFILIACIÓN: _______________ FECHA DE CONSULTA: ___________________ FECHA DE NACIMIENTO: _________________ EDAD: _____ PESO: ____Kg. TALLA: ____cm. AL NACER INMUNIZACIONES: SI NO ANOTAR LA HISTORIA EN EL ORDEN SIGUIENTE: 3. Antecedentes Familiares. 4. Examen Físico. 1. Estado Actual. INCOMPLETO 2. Antecedentes Personales. 5: Impresión Diagnóstica. 7. Exámenes Solicitados. 8. Indicaciones. 9. Medicamentos. Temp.:______0C COMPLETO 6. Estado Nutricional. 10. Nombre, Firma y Sello del Médico. Peso: _______ Talla: _______cm. F.C. ______ p/m F.R. ______ r/m P.C. ______ CONSULTA POR: ________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ 31 INSTITUTO SALVADOREÑO DE BIENESTAR MAGISTERIAL PROGRAMA ESPECIAL DE SALUD CONSULTA MÉDICA SUBSECUENTE HISTORIA CLÍNICA PEDIÁTRICA NOMBRE: _______________________________________________ No. DE AFILIACIÓN: _______________ FECHA DE CONSULTA: _______________________________ EDAD: __________________________ Peso: _______Kg Talla: ______ cm Temp.: _______0C MOTIVO DE LA CONSULTA: __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ 32 INSTITUTO SALVADOREÑO DE BIENESTAR MAGISTERIAL PROGRAMA ESPECIAL DE SALUD ATENCIÓN DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO HOJA DE CONSULTA DE 1ª VEZ. NOMBRE: _______________________________________________ No. DE AFILIACIÓN: _______________ FECHA DE CONSULTA: _______________________________ EDAD: __________________________ Fecha de Nac.: ______________________ Peso:__________________ Talla: _____________ al nacer Antecedentes Obstétricos: Parto No _______ Nacido a Término: ______ Parto Hogar: ______ Hora: ______ Cef: ______ Pod: ______ Vaginal: _______ Cesárea: _______ Complicaciones: ____________________ ANTECEDENTES PERSONALES: Alimentación al seno materno: _____ durante: ______ meses ______ Alimentación artificial: __________ Leche maternizada: _______________ Entera: _________ Otros alimentos: _______________________ _____________________________________________________________________________________. Ha tenido patología previa?: _____________________________________________________________ EXAMEN FÍSICO: Peso: ______________ Tala: _____________ Per. Cef.:___________ Temp.: __________oC Apariencia personal: _____________________________________________________________________ Fontanelas: _________________________________ Ojos: ________________ Oído: _________________ Fosas Nasales: ______________________________ Boca: ________________ Cuello: ________________ Tórax: __________________________________ Abdomen: ___________ Extremidades: ___________ Desarrollo Psicomotor: _________________________________________________________________ Impresión Dx: _________________________________ Evaluación del riesgo: ______________________ Indicaciones: __________________________________________________________________________ Educación: ____________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________. Observaciones: _________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________. Fecha próximo control: ___________________________ F. _________________________________ 33 INSTITUTO SALVADOREÑO DE BIENESTAR MAGISTERIAL PROGRAMA ESPECIAL DE SALUD ATENCIÓN DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO HOJA DE CONSULTA SUBSECUENTE NOMBRE: _______________________________________________ No. DE AFILIACIÓN: _______________ FECHA DE CONSULTA: _______________________________ EDAD: __________________________ Peso: ________________ Tala: _______________ Temp.: ____________oC. MOTIVO DE LA CONSULTA: _________________________________________________________________________________ EVALUACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL: __________________________________________________________________________________ VACUNACIÓN: ______________________________________________________________________ ALIMENTACIÓN ACTUAL: ______________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ Examen físico: _______________________________________________________________________ Perímetro Cefalíco: ______________________cms. Evaluación PC: ____________________________ Fontanelas: ______________________________ Suturas: ___________________________________ Ojos: ___________________________________ Fosas nasales: _______________________________ Dientes: ________________________________ Amígdalas: __________________________________ Pulmones: ______________________________ Tórax: ______________________________________ Cardiovascular: ___________________________ Abdomen: __________________________________ Genitales: _______________________________ Extremidades: _______________________________ Desarrollo Psicomotor: _________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ Impresión Dx: _______________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ Indicaciones: ________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ Educación: __________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ Observaciones: _______________________________________________________________________ Fecha próximo control: ___________________________ F. _________________________________ 34 INSTITUTO SALVADOREÑO DE BIENESTAR MAGISTERIAL PROGRAMA ESPECIAL DE SALUD EXÁMENES DE LABORATORIO NOMBRE: _______________________________________________ No. DE AFILIACIÓN: _______________ (Apellidos Paterno, Materno y Nombres) _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________. NOTA: A esta hoja deben adherirse los diferentes informes De Laboratorio Clínico. El primer informe debe pegarse en la última línea Los informes deberán colocarse por orden de fechas. 35 36 37 38 39 40 INSTITUTO SALVADOREÑO DE BIENESTAR MAGISTERIAL PROGRAMA ESPECIAL DE SALUD ESQUEMA DE VACUNACIÓN NOMBRE: _______________________________________________ No. DE AFILIACIÓN: _______________ VACUNAS RECIÉN NACIDO 2 MESES 4 MESES 6 MESES 12 MESES 15 A 18 MESES 4 AÑOS BCG ROT PENTAVALENTE 1 VOP - 1 PENTAVALENTE 2 VOP - 2 PENTAVALENTE 3 VOP - 3 SRP DPT - R1 VOP - R1 DPT - R2 VOP - R2 SRP - 2 INFLUENZA PARA GRUPO EN RIESGO BCG: Bacillus de Calmette y Guérin ROT: Rotavirus PENTAVALENTE: DPT (Difteria, Tosferina, Tétano) + HB (Hepatitis B) + HiB (Haemophilus influenzae tipo B) VOP: Poliomielitis SPR: Sarampión, Paperas y Rubéola 41 HISTORIA CLÍNICA GINECOLÓGICA - OBSTÉTRICA INSTITUTO SALVADOREÑO DE BIENESTAR MAGISTERIAL PROGRAMA ESPECIAL DE SALUD Anexo No. 4 ESTADÍSTICA DE MORBILIDAD (Hoja frontal de Consulta) NOMBRE: ________________________________________ No. DE AFILIACIÓN: _______________ EDAD: ____ FECHAS COTIZANTE: ESPOSA O COMPAÑERA DE VIDA: DIAGNÓSTICOS HIJA: REFERENCIAS 42 INSTITUTO SALVADOREÑO DE BIENESTAR MAGISTERIAL PROGRAMA ESPECIAL DE SALUD CONSULTA MÉDICA 1ra. VEZ HISTORIA CLÍNICA OBSTÉTRICA GINECOLÓGICA NOMBRE: _______________________________________________ No. DE AFILIACIÓN: _______________ FECHA DE CONSULTA: ___________________ FECHA DE NACIMIENTO: _________________ EDAD: _____ PESO: ______Kg. ESTATURA: _____mts. ANOTAR LA HISTORIA EN EL ORDEN SIGUIENTE: 3. Antecedentes Familiares. 1. Estado Actual. 4. Examen Físico. 5: Impresión Diagnóstica. 7. Exámenes Solicitados. 8. Indicaciones. 9. Medicamentos. 0 Temp.:______ C 2. Antecedentes Personales. 6. Estado Nutricional. 10. Nombre, Firma y Sello del Médico. Peso: _______ Talla: _______cm. F.C. ______ p/m F.R. ______ r/m PLANIFICACIÓN FAMILIAR PREVIA: SI NO MÉTODO:_____________________________________ FECHA DE SUSPENSIÓN: DÍA: _____ MES: _____ AÑO: _____ REGLAS: REGULAR IRREGULAR G____ T____ P ____ A ____ V ____ F.U.EMB.: DÍA: _____ MES: _____ AÑO: _____ NORMAL CESÁREA TIPEO: _____ Rh: _____ ABORTO F.U.R.: DÍA: ____ MES: ____ AÑO: ____ AMENORREA: ______ SEMANAS F.P.P.: DÍA: ____ MES: ____ AÑO: ____ A.U. ___ cm. MOV. FETAL: SI NO F.C.F: ____ x MINUTO CONSULTA POR: ________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ 43 INSTITUTO SALVADOREÑO DE BIENESTAR MAGISTERIAL PROGRAMA ESPECIAL DE SALUD 44 INSTITUTO SALVADOREÑO DE BIENESTAR MAGISTERIAL PROGRAMA ESPECIAL DE SALUD EXÁMENES DE LABORATORIO NOMBRE: _______________________________________________ No. DE AFILIACIÓN: _______________ (Apellidos Paterno, Materno y Nombres) _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________. NOTA: A esta hoja deben adherirse los diferentes informes De Laboratorio Clínico. El primer informe debe pegarse en la última línea Los informes deberán colocarse por orden de fechas. El resultado de la citología debe ser consignado en el expediente clínico, independientemente de la institución o proveedor que la realice. 45 HISTORIA CLÍNICA GENERAL INSTITUTO SALVADOREÑO DE BIENESTAR MAGISTERIAL PROGRAMA ESPECIAL DE SALUD ESTADÍSTICA DE MORBILIDAD (Hoja frontal de Consulta) Anexo No. 5 NOMBRE: ________________________________________ No. DE AFILIACIÓN: _______________ EDAD: ____ SEXO: M FECHAS F COTIZANTE: ESPOSO(A) O COMPAÑERO(A) DE VIDA: DIAGNÓSTICOS HIJO (A): REFERENCIAS 46 INSTITUTO SALVADOREÑO DE BIENESTAR MAGISTERIAL PROGRAMA ESPECIAL DE SALUD CONSULTA MÉDICA 1ra. VEZ HISTORIA CLÍNICA NOMBRE: _______________________________________________ No. DE AFILIACIÓN: _______________ FECHA DE CONSULTA: ___________________ FECHA DE NACIMIENTO: _________________ EDAD: _____ Peso: ____Kg. Estatura: _____mts. IMC: _____ ANOTAR LA HISTORIA EN EL ORDEN SIGUIENTE: 3. Antecedentes Familiares. 4. Examen Físico. 1. Estado Actual. 5: Impresión Diagnóstica. 7. Exámenes Solicitados. 8. Indicaciones. 9. Medicamentos. 0 Temp.:______ C 2. Antecedentes Personales. 6. Estado Nutricional. 10. Nombre, Firma y Sello del Médico. Peso: _______ Talla: _______cm. F.C. ______ p/m F.R. ______ r/m CONSULTA POR: ________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ 47 INSTITUTO SALVADOREÑO DE BIENESTAR MAGISTERIAL PROGRAMA ESPECIAL DE SALUD CONSULTA MÉDICA SUBSECUENTE HISTORIA CLÍNICA NOMBRE: _______________________________________________ No. DE AFILIACIÓN: _______________ FECHA DE CONSULTA: _______________________________ EDAD: __________ Peso: _______Kg Estatura: ______ mst. Temp.: _______0C MOTIVO DE LA CONSULTA: __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ 48 49 Anexo No. 6 RECETAS Formatos de recetas: A. Receta para medicamento del grupo A del cuadro Básico de Medicamentos: (RECETA MÉDICA), Receta para medicamento de uso repetitivo o para medicamentos del grupo B del cuadro básico de Medicamentos: (RECETA MÉDICA REPETITIVA), Receta para medicamento controlado: (RECETA PSICOTROPICO) esta receta contiene un original y una copia, que es la misma utilizada en la Red de farmacias incluyendo CEFAFA. Será también utilizada en el caso de los medicamentos liberados del Grupo B del cuadro básico de medicamentos. B. contiene dos originales con la descripción en gota de agua del término psicotrópicos copia. Llenado de recetas: Debe tenerse presente que el llenado de los datos que deben ser escritos por el médico de su puño y letra, y no por la secretaria ni por el usuario son los siguientes: la prescripción del medicamento con nombre genérico, presentación, dosis, cantidad y código del medicamento; el apoyo administrativo o secretaria llenara los datos generales del paciente, sin embargo el correcto llenado es responsabilidad del médico. Tanto el médico como el apoyo administrativo tendrán que llenar la receta con el mismo color de lapicero pero diferente tono. - Código del Municipio: Es este se escribirá el código del Municipio, en el cual se encuentra ubicado el consultorio, proporcionado por el ISBM. - Nombre del usuario: escribirá el nombre del usuario tal como aparece en el carné de afiliación. - Número de afiliación: escribirá el número de afiliación descrito en el carné de del usuario. - Espacio en blanco: El médico escribirá el nombre genérico del medicamento, composición y presentación de acuerdo al cuadro básico de medicamentos, además la cantidad prescrita y su dosificación, respetando las cantidades máximas de cada medicamento descritas en el mismo así como el nivel de uso, caso contrario deberán justificarse en el reverso. - Código del Medicamento: Se pondrá el código según el listado oficial de medicamentos vigente. - Cantidad Prescrita en Letras: En este espacio escribirá la cantidad de medicamentos prescrita en letras. -Fecha de emisión: se consignara la fecha con día, mes y año en que se brinda la consulta - F. (Dr.) El médico firmará receta de acuerdo a la firma registrada en su contrato. - Nombre y Sello: En este espacio el médico colocara su nombre, además colocara el sello respectivo. (Médicos Magisterial según formato proporcionado por el ISBM; Médicos Especialistas, subespecialista y odontólogos utilizaran el formato según registro de la Junta de Vigilancia de la Profesión Correspondiente.) Está prohibido: • recetas pre-fechadas • recetas sin fechas • recetas con enmendaduras y/o borrones, uso de correctores • Extensión de recetas que no sean resultado de una consulta con un médico contratado por ISBM. • Extensión de recetas por complacencia del usuario. • Extensión de recetas sin haber examinado al paciente. • Que el personal de apoyo (secretaria) llene los apartados obligatorios del médico, lo cual se considerara una falta grave.- - En el apartado Para uso exclusivo de farmacia: este espacio no deberá de ser manchado por ninguna razón por el médico ni el usuario ya que solo la farmacia puede llenarlo, y el usuario solo firmara en el momento que recibe el medicamento. - Validez de la receta: se refiere al período de validez de la receta desde su extensión hasta setenta y dos horas continuas posteriores para Receta médica, Receta Médica Repetitiva y Receta Psicotrópico despachada e farmacias privadas y Red de Farmacias CEFAFA y ocho días para Receta Médica Repetitiva despachada en Botiquín Magisterial. - MES INDICADO: Solo para Receta Médica Repetitiva, en el cual se escribirá el mes indicado que será despachada según la fecha de emisión (ejemplo: Fecha de emisión: 20 de febrero de 2009 para las tres recetas, la primer receta será despachada el 20 de febrero; la segunda el 20 de marzo y la tercera el 20 de abril). En recetas de psicotrópicos (controlados) se deberán de firmar y sellar las dos hojas en original y el sello que se utilizara será el sello personal del médico de acuerdo al modelo dado por la junta de vigilancia para la profesión médica (JVPM) 51 O CÓDIGO MUNICIPIO N . NO. CÓDIGO MUNICIPIO RECETA MÉDICA No. DE AFILIACIÓN RECETA MÉDICA No. DE AFILIACIÓN RECETA MÉDICA REPETITIVA RECETA MÉDICA REPETITIVA RECETA PSICOTRÓPICO RECETA PSICOTRÓPICO NOMBRES 1er APELLIDO 2do. APELLIDO NOMBRES 1er APELLIDO 2do. APELLIDO COPIA CÓDIGO DEL MEDICAMENTO F (Dr.) _________________________________ CANTIDAD PRESCRITA EN LETRAS CÓDIGO DEL MEDICAMENTO CANTIDAD PRESCRITA EN LETRAS NOMBRE Y SELLO: ______________________ MES INDICADO NOMBRE Y SELLO: ______________________ MES INDICADO FECHA DE EMISIÓN: _____________________ CÓDIGO DE FARMACIA USO EXCLUSIVO PARA FARMACIA CÓDIGO DEL UNIDADES MEDICAMENTO DESPACHADAS NOMBRE DE LA PERSONA QUE RECIBE EN CASO DE NO SER EL TITULAR NOMBRES DUI F (Dr.) _________________________________ 1er APELLIDO FECHA DE DESPACHO FECHA DE EMISIÓN: _____________________ CÓDIGO DE FARMACIA NOMBRE DE LA PERSONA QUE RECIBE EN CASO DE NO SER EL TITULAR 2do. APELLIDO FIRMA DE RECIBIDO USO EXCLUSIVO PARA FARMACIA CÓDIGO DEL UNIDADES MEDICAMENTO DESPACHADAS NOMBRES DUI 1er APELLIDO FECHA DE DESPACHO 2do. APELLIDO FIRMA DE RECIBIDO DESPACHO EN FARMACIA: VALIDA POR 3 (TRES) DÍAS A PARTIR DE LA FECHA DE EMISIÓN DESPACHO EN FARMACIA: VALIDA POR 3 (TRES) DÍAS A PARTIR DE LA FECHA DE EMISIÓN DESPACHO EN BOTIQUÍN MAGISTERIAL: VALIDA POR 8 (OCHO) DÍAS A PARTIR DESPACHO EN BOTIQUÍN MAGISTERIAL: VALIDA POR 8 (OCHO) DÍAS A PARTIR DE LA FECHA DE EMISIÓN DE LA FECHA DE EMISIÓN CUADRO BÁSICO DE MEDICAMENTOS El cuadro contiene 155 medicamentos del grupo “A”, los cuales son despachados en farmacias privadas y Red de farmacias CEFAFA y 134 medicamentos del grupo “B” para ser despachado en dispensarios. Descripción de los encabezados de columna: No.: Se refiere al número correlativo del medicamento. Código: Cada medicamento se identifica por medio de un código que consta de 10 dígitos y su configuración está determinada por grupo y subgrupo establecido por el Instituto Salvadoreño de Bienestar Magisterial. Nombre Genérico: Corresponde generalmente con la Denominación Común Internacional recomendada por la OMS. Composición: Es la cantidad del principio activo que posee un medicamento y se expresa en: g = gramos, mg= miligramos, mL = mililitros, mcg= microgramos, etc. Nivel de uso: Se definen las especialidades autorizadas para la prescripción, las cuales han sido establecidas según las indicaciones de uso aprobadas, tipo de medicamento, patología a tratar y Lineamientos Institucionales. MF: para ser indicado inicialmente en los tratamientos de pacientes por médicos de familia. ME: para ser indicado inicialmente por especialistas y sub-especialistas. ODONT: para ser indicado por odontólogos. MF-ME-ODONT: indistintamente por cualquiera de ellos. Prioridad: Prioridad 1: Es un medicamento Vital, su falta es altamente determinante para la vida del paciente y es crucial para proporcionar los servicios básicos de salud. Medicamento Esencial, efectivo contra patologías crónicas o enfermedades menos severas pero significativas, sin embargo no es vital. Prioridad 2: Medicamento No esencial pero requerido para enfermedades menores o que presentan ventaja terapéutica baja. Para manejo sintomático de morbilidades. Cantidad máxima a despachar: Esta se refiere a la cantidad máxima de medicamento a prescribir en una receta por cada mes, basada en los esquemas terapéuticos recomendados en las enfermedades de mayor frecuencia. Presentación: Tipo de envase según su volumen o número de unidades del producto farmacéutico que contiene. Ejemplo: frasco, blíster, sobres, ampolla. INSTITUTO SALVADOREÑO DE BIENESTAR MAGISTERIAL PROGRAMA ESPECIAL DE SALUD CUADRO BÁSICO DE MEDICAMENTOS 2009 GRUPO "A" No. CÓDIGO MEDICAMENTO 1 10-06001-000 ACEITE MINERAL Emulsión FRASCO DE 240 ml MM-ME 1 FRASCO 2 01-01002-000 ACETAMINOFEN Jarabe de 120mg/5ml FRASCO DE 120 ml MM-ME-ODONT 1 FRASCO 3 01-01001-000 ACETAMINOFEN Tableta de 500 mg BLISTER DE 10 TABLETAS MM-ME-ODONT 30 TABLETAS 4 03-05007-000 ACICLOVIR Tableta o Cápsula de 400 mg BLISTER DE 10 TABLETAS MM-ME-ODONT 30 TABLETAS 5 06-01001-000 ACIDO FOLICO Tableta de 5 mg BLISTER DE 10 TABLETAS MM-ME 30 TABLETAS NOMBRE GENÉRICO COMPOSICIÓN PRESENTACIÓN NIVEL DE USO CANTIDAD MÁXIMA INSTITUTO SALVADOREÑO DE BIENESTAR MAGISTERIAL PROGRAMA ESPECIAL DE SALUD CUADRO BÁSICO DE MEDICAMENTOS 2009 GRUPO "B" No. CÓDIGO INFORMÁTICA 1 03-05005-000 ACICLOVIR 2 01-01005-000 3 NOMBRE GENÉRICO COMPOSICIÓN CANTIDAD MÁXIMA PRESENTACIÓN NIVEL DE USO Susp de 200mg/ 5ml FRASCO DE 125 ml MM-ME-ODONT ACIDO ACETIL SALICILICO Tabletas de 100 mg BLISTER DE 10 TABLETAS 02-01001-000 ACIDO VALPROICO SAL SODICA Solución de 200 mg/ml FRASCO DE 120 ml Internista, Neurologo, Neurocirujano y Pediatra. 6 FRASCOS 4 02-01002-000 ACIDO VALPROICO SAL SODICA Tableta de 500 mg BLISTER DE 10 TABLETAS Internista, Neurologo, Neurocirujano. 120 TABLETAS 5 16-01011-000 ALENDRONATO SODICO Tableta de 70 mg TABLETA INDIVIDUAL 6 07-03002-000 ALFA METILDOPA Tabletas de 500 mg BLISTER DE 10 TABLETAS MM-ME ME MM-ME 2 FRASCO 30 TABLETAS 4 TABLETAS 120 TABLETAS -2- Anexo No. 7 BOLETAS PARA EXÁMENES CLÍNICOS, RADIOLÓGICOS Y PATOLÓGICOS Se utilizará un formato único que contiene el listado de exámenes el cual será proporcionado por el Instituto Salvadoreño de Bienestar Magisterial para ser reproducido por cada laboratorio adjudicado; quien por ningún motivo podrá modificarlo o agregarle cualquier tipo de distintivo o escribir cualquier titulo o enunciado. Cada laboratorio adjudicado proveerá a los Médicos de Familia, Especialistas, Sub-Especialistas y Odontólogos, las boletas respectivas y los laboratorios solo podrán realizar los exámenes que le hayan sido adjudicados. El llenado del encabezado de la boleta con los datos generales del usuario podrá ser realizado por el recurso de apoyo administrativo o secretaria sin dejar ningún espacio en blanco, la cantidad de exámenes indicados será llenado de carácter obligatorio de puño y letra por el médico, el cual deberá escribir la cantidad de exámenes indicados en números y en letras, además deberá firmarla y sellarla. Se deberá llevar la fecha en la que fue emitida. Los exámenes indicados deberán de ser señalados con un cheque ( √ ) La parte inferior de la boleta es exclusivo del laboratorio en donde se realizan los exámenes; el laboratorio pondrá el nombre del laboratorio, la fecha y el sello, hasta el momento que se realizan los exámenes indicados. Cuando por la patología estos excedan de más de cuatro exámenes tendrán que ser justificados técnicamente al reverso de la boleta -3- INSTITUTO SALVADOREÑO DE BIENESTAR MAGISTERIAL PROGRAMA ESPECIAL DE SALUD FORMULARIO PARA EXÁMENES DE LABORATORIO CLÍNICO Nombre del médico remitente: ____________________________________ Firma: _____________ Sello: Nombre Paciente: ________________________________________________________ Nº. De afiliación: _____________________Edad_____ Fecha que se indican los exámenes: __________________ Numero de exámenes indicados (en letras): ____________________________________. RENGLÓN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 NOMBRE DEL EXAMEN Hemograma Leucograma Hematocrito y hemoglobina Plaquetas Tiempo parcial de tromboplastina Tiempo y valor de protombina Gota gruesa Tiempo de trombina Tipeo y Rh V.D.R.L. FTA-ABS (anticuerpos para Treponema) Antígeno prostático específico (PSA) H.I.V. Western Blott H.I.V. Antiestreptolisina O Antigenos febriles Prueba de embarazo en sangre Prueba de embarazo en orina Colesterol Triglicéridos HDL (recuento con reactivo) LDL (recuento con reactivo) Glicemia Acido úrico Creatinina Nitrógeno uréico Calcio Sodio Cloro Potasio Transaminasa Glutamico Oxalacetica. Transaminasa Glutámico Pirubica. Bilirrubinas Amilasa Proteínas totales T3 T4 TSH Urocultivo Cultivo faríngeo Baciloscopía Hemocultivo Coprocultivo Cultivo nasal RENGLÓN 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 86 87 88 NOMBRE DEL EXAMEN Cultivo vaginal Cultivo ótico Directo de secreciones Directo y Cultivo de Secreciones Cultivo para Acido Resistente Directo no BAAR Directo KOH Examen General de Heces Sangre Oculta en Heces Azul de metileno en heces Concentrado en heces Examen General de Orina Eritrosedimentación Frotis de sangre periférica Células L.E. Firbinógeno Reticulocitos Prueba de látex Proteína C reactiva Toxoplasmosis lgM Toxoplasmosis lgG Anticuerpos antifosfolipídicos Coombs Indirecto Coombs directo antígeno australiano (antígeno para Hepatitis B) Curva de tolerancia a la glucosa 3 horas Glucosa postpandrial Fósforo Magnesio Fosfatasa ácida total y prostática Fosfatasa alcalina Depuración de creatinina en orina de 24 horas Curva de tolerancia a la glucosa 5 horas Hemoglobina Glicosilada Test de O Sullivan Prolactina Cortisol T4 Libre Antígeno para Helicobacter pylori con heces Concentrado Strout Anticuerpo (IGM) para Hepatitis A Proteínas en Orina de 24 horas Anticuerpos Antinucleares Nombre del laboratorio: _________________________________ Fecha de realización de los exámenes: ____________ Justificación Técnica del médico a partir del Sello del laboratorio: cuarto examen: _____________________________ ___________________________________________ ESTA BOLETA VENCE EN TRES MESES A PARTIR DE LA FECHA DE EMISIÓN ___________________________________________ Sello del Médico ___________________ Firma: _________________ INSTITUTO SALVADOREÑO DE BIENESTAR MAGISTERIAL PROGRAMA ESPECIAL DE SALUD FORMULARIO PARA EXÁMENES DE LABORATORIO RADIOLÓGICO Nombre del médico remitente: _____________________________________ Firma: _____________ Sello: Nombre Paciente: ________________________________________________________ Nº. De afiliación: _____________________Edad_____ Fecha que se indican los exámenes: __________________ Numero de exámenes indicados (en letras): _________________________________________________________. RENGLÓN NOMBRE DEL EXAMEN RENGLÓN NOMBRE DEL EXAMEN 1 COLUMNA CERVICAL A.P. Y LATERAL 38 CODO A.P. Y LATERAL 2 COLUMNA CERVICAL CON OBLICUAS 39 HUMERO A.P. Y LATERAL 3 COLUMNA CERVICAL A.P. LATERAL, FLEXIÓN Y EXTENSIÓN 40 HOMBRO A.P. Y LATERAL 4 COLUMNA DORSAL A.P. Y LATERAL 41 CLAVÍCULA A.P. 5 COLUMNA LUMBAR A.P. Y LATERAL 42 CADERA A.P. Y LATERAL 6 COLUMNA LAMBO SACRA CON OBLICUAS 43 FÉMUR A.P. Y LATERAL 7 SACRO COXIS A.P. Y LATERAL 44 RODILLA A.P. Y LATERAL 8 LUMBAR CON OBLICUAS 45 PIERNA A.P. Y LATERAL 9 ABDOMEN SIMPLE 46 TOBILLO A.P. Y LATERAL 10 ABDOMEN AGUDO (3 PLACAS) 47 PIE A.P. Y OBLICUA 11 PELVIS A.P. 48 HOMBRO A.P. 12 TUBO DIGESTIVO SUPERIOR ESTOMAGO Y DUODENO) 49 CALCÁNEO BILATERAL 13 ESOFAGOGRAMA 50 CRÁNEO A.P. Y LATERAL OCCIPITAL 14 TRANSITO INTESTINAL (INTESTINO DELGADO) 51 MASTOIDES (2 VISTAS BILATERALES) 15 COLON POR ENEMA 52 SENOS PARANASALES 19 VENOGRAFIA MIEMBRO SUPERIOR CADA UNO 53 AGUJEROS OPTICOS 20 VENOGRAFIA MIEMBRO INFERIOR CADA UNO 54 CARA WATERS Y LATERAL 21 SIALOGRAFIA 55 MAXILARES INFERIORES Y OBLICUAS 24 COLECISTOGRAFIA ORAL 56 HUESOS NASALES 25 PIELOGRAMA I.V. 57 ARTICULACIÓN (SIMPLE BILATERAL) 26 PIELOGRAMA POR INFUSION O SECUENCIA RAPIDA 58 ORBITAS 27 PIELOGRAMA RETROGRADO O ASCENDENTE 59 CONDUCTOS AUDITIVOS INTERNOS 28 FISTULOGRAMA 60 TÓRAX A.P. 29 CISTOGRAMA O CISTOGRAFIA 61 TÓRAX A.P. Y LATERAL 30 URETEROGRAMA O URETROGRAFIA 62 TORAX P.A 32 SERIES CARDIACAS 63 ESTERNON A.P. Y LATERAL 34 CISTOURETROGRAMA 64 COSTILLA A.P. 35 MANO A.P. Y OBLICUAS 65 COSTILLA AP Y OBLICUA 36 MUÑECA A.P. Y LATERAL 66 MAMOGRAFÍA BILATERAL 37 ANTEBRAZO A.P. Y LATERAL 77 ULTRASONOGRAFIA TRANSFONTANELAR (ESOFAGO, RESUMEN CLÍNICO ORIENTADOR POR LO QUE SE INDICA EL EXAMEN: ___________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________ Nombre del laboratorio: _________________________________ Fecha de realización de los exámenes: ____________ Justificación Técnica del médico a partir del Sello del laboratorio: cuarto examen: _____________________________ ___________________________________________ ESTA BOLETA VENCE EN TRES MESES A PARTIR DE LA FECHA DE EMISIÓN ___________________________________________ Sello del Médico ___________________ Firma: _________________ INSTITUTO SALVADOREÑO DE BIENESTAR MAGISTERIAL PROGRAMA ESPECIAL DE SALUD FORMULARIO PARA SOLICITUD DE ESTUDIO HISTOPATOLÓGICO NOMBRE PACIENTE: ___________________________________________ SEXO: _______ No. DE AFILIACIÓN: ____________________ EDAD: ________ FECHA: _______________ INFORMACIÓN CLÍNICA: ______________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ OPERACIÓN PRACTICADA: ____________________________________________________ MUESTRA REMITIDA: _________________________________________________________ NÚMERO DE MUESTRAS REMITIDAS: ___________________________________________ DIAGNOSTICO CLÍNICO: ______________________________________________________ FIRMA Y SELLO DEL MÉDICO REMITENTE: ______________________________________ NOMBRE Y SELLO DEL LABORATORIO: _________________________________________ …………………………………………………………………………………………………………………………………………… INSTITUTO SALVADOREÑO DE BIENESTAR MAGISTERIAL PROGRAMA ESPECIAL DE SALUD FORMULARIO PARA SOLICITUD DE ESTUDIO CITOPATOLOGICO NOMBRE PACIENTE: _____________________________________________ SEXO: _____ No. DE AFILIACIÓN: ____________________ EDAD: ________ FECHA: _______________ CITOLOGÍA CERVICO-VAGINAL VAGINAL OTROS ESPECIFICAR: ______________________________________________________________ DATOS CLÍNICOS: FUR_____________ TERAPIA HORMONAL FPR______________ RADIACIÓN LACTANDO PARIDAD CRIOTERAPIA CITOLOGÍAS PREVIAS: _______________________________________________________ OTROS DATOS QUE CONSIDERE DE INTERÉS PARA EL DIAGNOSTICO CITOLÓGICO: ____________________________________________________________________________ DIAGNOSTICO CLÍNICO: ______________________________________________________ FIRMA Y SELLO DEL MÉDICO REMITENTE: ______________________________________ NOMBRE Y SELLO DEL LABORATORIO: _________________________________________