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Programa de trasplante de riñón
y páncreas
Estar preparado financieramente
para el trasplante:
Lo que necesita saber
Usted tiene el poder de Donate Life SM
Introducción
Este folleto está diseñado como una introducción a los conceptos básicos que necesita conocer acerca
de estar preparado financieramente para el trasplante. Como usted probablemente sabe, recibir un
trasplante es un regalo muy especial. Una vez reciba un trasplante, es su trabajo cuidar ese órgano
trasplantado y una parte esencial de eso significa obtener cobertura de seguro médico adecuada para
poder pagar la atención de seguimiento y los medicamentos necesarios para mantener el trasplante
funcionando por el tiempo que sea posible.
En este folleto, encontrará los temas siguientes:

Entienda el proceso de evaluación financiera en el programa de trasplantes de NYP/Weill Cornell

Familiarícese con los conceptos básicos del trasplante

Glosario de los términos financieros importantes

Listado integral de recursos financieros
El proceso de evaluación financiera
Durante su evaluación, dos miembros del equipo de trasplante, un
Coordinador financiero y un Trabajador social le ayudará a guiarle a
través del proceso financiero. Lleve a alguien con usted para ayudarle
a recordar y entender la información que recibirá.
Su Coordinador financiero:

Revisará sus beneficios de seguro incluyendo identificar sus
copagos, deducibles, límites de cobertura de medicamentos con
receta médica y cobertura médica y le informará cualquier límite
que pueda aplicar.

Hablará sobre los costos asociados con su trasplante y los
medicamentos que necesitará después del trasplante.

Abordará cualquier inquietud relacionada con su cobertura de
seguro. Si no tiene cobertura adecuada para cubrir los costos del trasplante (incluyendo la atención
posterior al trasplante), el Coordinador financiero hablará sobre sus opciones con usted.

Responderá preguntas si no entiende algo. Háganos cualquier pregunta, todo es importante para nosotros.
¡Estamos aquí para ayudarle! Le ayudará a entender sus limitaciones relacionadas con la enfermedad renal
en etapa terminal (ESRD, por sus siglas en inglés).
¿Cuál es su responsabilidad durante el proceso de
evaluación financiera?




Entender su cobertura de seguro.
Seguimiento sobre cualquier recomendación hecha por su Coordinador financiero y Trabajador social
de manera oportuna para asegurarse que tiene cobertura adecuada.
Informe de inmediato a su Coordinador financiero sobre cualquier cambio a su cobertura médica y de
recetas con receta médica.
Identifique a un defensor entre sus familiares o amigos que pueda ayudarle con el proceso.
2
¿Cuáles son los costos del trasplante?
Los costos del trasplante incluyen costos relacionados con su evaluación y pruebas previas al trasplante, cirugía de
trasplante y hospitalización, transporte, atención infantil, salarios perdidos y atención de seguimiento posterior al
trasplante incluyendo los medicamentos del trasplante.
Medicamentos para el trasplante:
Una vez reciba su trasplante, se le pedirá que tome medicamentos según los recetó su médico para
proteger su trasplante del rechazo. Los medicamentos para el trasplante incluyen:

Medicamentos anti-rechazo (también llamados inmunosupresores) como tacrolimus (Prograf®)
y micofenolato mofetil (CellCept®);

Medicamentos para prevenir infeccines (como Valganciclovir Valcyte®), Clotrimazol (Mycelex®)
y sulfametoxazol/trimetroprim (Bactrim®).
Farmacias de especialidades:
Los medicamentos de trasplante no están en inventario en todas las farmacias locales, por lo tanto sugerimos que
surta sus recetas médicas en una farmacia especializada en trasplantes. Las farmaciasde especialidades para
trasplantes siempre mantienen los medicamentos para trasplante en inventario y también entregan o envían por correo
los medicamentos a su casa. La siguiente es una lista de farmacias de especialidades para trasplante que trabajan con:
Farmacia especializada Echo Salveo: 866.903.4466
City Drugs: 212.988.4500
Town Total Health: 800.676.4886
Preguntas del seguro:
Elcosto en el que incurrirá para medicamentos para el trasplante variará dependiendo de su régimen de medicamentos
y su cobertura de medicamentos con receta médica. Algunos medicamentos como Valcyte®y Prograf® pueden costar
más de $2,400 por un suministro de 30 días si no tiene cobertura con receta médica adecuada.
Es importante que entienda su cobertura de medicamentos con receta médica y cuánto deberá pagar en gastos no
reembolsables. Aquí hay algunas preguntas clave que debe hacer al representante de servicios para miembros en su
compañía aseguradora:
Preguntas para hacerle a su compañía aseguradora



¿Tengo cobertura de medicamentos con receta médica ilimitada?
Si no es así, ¿cuál es mi asignación de receta médica anual?
¿Cuánto son mis copagos para los medicamentos para el trasplante
incluyendo:
 Tacrolimus (Prograf®)
(este medicamento está disponible genéricamente, así que
pregunte acerca del copago para la versión genérica)

Miocefenolato mofetil CellCept®)
(este medicamento está disponible genéricamente, así que
pregunte acerca del copago para la versión genérica)


Valganciclovir (Valcyte®)
¿Es este un plan solo de pedido por correo?
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Seguro: Entienda la cobertura de su póliza y sus limitaciones
Usted o su familia podrían tener cobertura de seguro médico a través de un empleador o póliza personal.
Muchas compañías aseguradoras ofrecen cobertura opcional para los costos del trasplante; sin embargo, los
términos y condiciones de la cobertura de seguro varían ampliamente. Como resultado, es importante que
usted entienda la cobertura de su póliza y sus limitaciones. Algunas de las limitaciones y condiciones de la
cobertura podrían ser negociables, ya sea directamente con su compañía aseguradora o a través de su
empleador.
Su Coordinador financiero trabajará con usted para ayudarle a entender los términos de su seguro; sin
embargo, hay varias preguntas importantes enumeradas a continuación que debe hacer al representante de
servicios al miembro en su compañía aseguradora. Se incluye un espacio para que registre las respuestas que
reciba cuando llame:
¿El trasplante es un “servicio cubierto” bajo mi póliza?  Sí  No
___________________________________________________________________________________
Si la respuesta es sí, ¿cubre mi póliza los costos asociados con un trasplante de riñón de un donante vivo?
 Sí  No _________________________________________________________________________
¿Requiere autorización previa para un trasplante o para cualquier tratamiento o prueba previos al
trasplante?
 Sí  No _________________________________________________________________________
¿Necesito proporcionar información? (p.ej. información del donante)  Sí  No
___________________________________________________________________________________
¿Necesita una carta de referencia/autorización?  Sí  No
___________________________________________________________________________________
¿Selecciona “centros de excelencia” para el tipo de trasplante que necesito?  Sí  No
___________________________________________________________________________________
Si la respuesta es sí, ¿debo ir a uno? (p.ej. el hospital y los cirujanos participan con mi plan ya sea dentro
de la red o fuera de la red).
 Sí  No ________________________________________________________________________
¿Se considera NewYork-Presbyterian/Weill Cornell Medical Center un Centro de excelencia por parte
de mi compañía aseguradora?
 Sí  No ________________________________________________________________________
¿Hay un período de espera para la cobertura?  Sí  No
___________________________________________________________________________________
¿Si la respuesta es sí, cuánto tarda? ______________________________________________________
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¿Estoy actualmente en el período de espera?  Sí  No
__________________________________________________________________________________
¿Hay exclusiones permanentes en mi póliza?  Sí  No
___________________________________________________________________________________
¿Se necesita una segunda opinión?
 Sí  No
__________________________________________________________________________________
¿Necesito comunicarme con mi médico de atención primaria para obtener información?
 Sí  No
___________________________________________________________________________________
¿Qué porcentaje del costo paga mi póliza? ________________________________________________
___________________________________________________________________________________
¿Varía por tipo de servicio proporcionado (p.ej. cirugía, pruebas, recetas médicas, cuotas del médico y
cuotas del donante)?  Sí  No
___________________________________________________________________________________
¿Existe algún deducible o copago por recetas médicas, servicios del médico/profesionales
o cirugía?  Sí  No ________________________________________________________________
Si la respuesta es sí, ¿cuáles son? ________________________________________________________
¿Tiene un monto máximo o “límite” en mi cobertura?
 Sí  No
___________________________________________________________________________________
Si la respuesta es sí, ¿se puede extender este límite?
 Sí  No
___________________________________________________________________________________
¿A quién debo llamar si tengo alguna pregunta o problema con la cobertura?
___________________________________________________________________________________
¿Hay una persona u oficina específicas a donde debo comunicarme (como representantes del sindicato,
plan de beneficios, empleador, gerente de casos de seguro)  Sí  No
Si la respuesta es sí, ¿cuál es la información de contacto para esa persona/oficina?
__________________________________________________________________________________
¿Está cubierto el transporte bajo mi seguro?  Sí  No
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Acerca de Medicare
Medicare es un programa de seguro de salud financiado
federalmente disponible para personas mayores de 65
años,
personas menores de 65 años con ciertas
discapacidades, las personas de cualquier edad con falla
renal permanente (conocido como Enfermedad renal en
etapa terminal) y otras personas que califican como
dependientes de los beneficiarios de Medicare.
Planes Medicare: Parte A, B y D:
La Parte A paga por la atención del
hospital para pacientes hospitalizados
(como la admisión por cirugía de
trasplante), atención para pacientes
terminales y algunos hogares de
enfermería especializada y atención de
salud a domicilio.
La Parte B cubre servicios adicionales como facturas
del médico, atención en el hospital como paciente
ambulatorio, alguna atención médica y en algunos
casos un porcentaje de medicamentos
inmunosupresores (usualmente 80%).
La Parte D subsidia los costos de los medicamentos con receta
médica para los beneficiarios de Medicare. Las personas son
elegibles para cobertura de medicamentos con receta médica bajo
un plan de la Parte D si tienen derechos a beneficios bajo la Parte A
de Medicare y está inscrito en la Parte B. Hay dos maneras de
obtener cobertura de medicamentos con receta médica de
Medicare. Puede unirse a un plan de medicamentos con receta
médica de Medicare o puede unirse a un plan de Medicare
Advantage o aparte del plan de salud de Medicare que ofrece
cobertura de medicamentos.
Medicare, como la mayoría de los planes de seguro privado, no pagará 100 por ciento de sus costos.
En la mayoría de casos, paga los hospitales y proveedores de salud de acuerdo con un programa de
tarifas fijas, el cual podría ser menos que el costo real. Debe pagar deducibles y varios otrosgastos.
Muchas personas eligen comprar una póliza de seguro privada conocida con frecuencia como una
póliza complementaria o de “Medigap”, para pagar los gastos que Medicare no cubre ya que el costo
de la póliza se seguro complementaria es en general menos que los costos que tendría que pagar de
desembolso directo si no tiene seguro complementario. El costo de los medicamentos anti-rechazo no
está cubierto por la Parte B de Medicare solo puede ser un desafío significativo para la mayoría de
pacientes ya que los medicamentos son muy costosos.
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La mayoría de planes de medicamentos de Medicare tienen una brecha de cobertura (conocida también como un
“período sin cobertura”). Esto significa que después de que usted y su plan de medicamentos han gastado cierta
cantidad de dinero por medicamentos cubiertos, usted tendrá que pagar todos los costos‐de‐de desembolso directo
por sus recetas médicas hasta un límite anual. Una vez llegue al límite de‐de‐desembolso directo durante la brecha de
cobertura, usted automáticamente obtiene una “cobertura catastrófica”. La cobertura catastrófica se asegura que
una vez que ha gastado hasta su-de-límite de desembolso directo del plan para los medicamentos cubiertos,
ustedsolo paga un pequeño monto de coaseguro o copago por el medicamento el resto del año.
Ejemplo: La señora Smith se une al plan de medicamentos con receta médica ABC. Su cobertura empieza el 1 de
enero de 2014. Ella no tiene otra cobertura de receta médica y utiliza su membresía del plan de medicamentos de
Medicare cuando compra las recetas médicas.
Del Manual Medicare y usted 2014. Centros para Servicios de Medicare y Medicaid.
Disponible en: http://www.medicare.gov/Publications/Pubs/pdf/10050.pdf
TENGA EN CUENTA:
Si Medicare es su seguro principal debido a enfermedad renal en etapa terminal, sus
medicamentos anti-rechazo solo están cubiertos por los primeros tres años después de
su trasplante. A partir de TRES AÑOS, DEBE TENER COBERTURA ADICIONAL DE RECETAS
MÉDICAS para cubrir los costos de los medicamentos anti-rechazo.
Es importante EMPIECE A PLANEAR CON ANTICIPACIÓN así que mantiene
cobertura continua para estos medicamentos esenciales.
COMUNÍQUESE CON NOSOTROS DE INMEDIATO SI SU SITUACIÓN FINANCIERA CAMBIA
O SI TIENE PROBLEMAS PARA OBTENER COBERTURA PARA RECETAS MÉDICAS. Estamos
aquí para asegurarnos que tenga seguro médico adecuado y ayudarle a través del
proceso, así que no sea tímido ni se sienta avergonzado de hablar con nosotros.
¡Esperamos ayudarle a proteger su trasplante y mantenerlo funcionando por tanto tiempo como sea posible!
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Acerca de Medicaid
Medicaid es un programa de seguro medico para personas con
ingresos limitados. Los programas de Medicaid varían de un Estado
a otro. Algunos programas Medicaid no cubrirán un trasplante si un
paciente va a un centro de trasplantes que está fuera del estado en
que viven, a menos que no haya centros en su estado de residencia.
En el estado de Nueva York, la renovación anual (recertificación) se
requiere para mantener la cobertura activa. Si sus ingresos son
mayores que los requisitos de elegibilidad, un programa de
aportación limitada de Medicaid puede permitir que ciertas
personas caigan dentro de algunas categorías federales para calificar
para cobertura de Medicaid. Aportación limitada es el monto de
dinero que la persona debe pagar de desembolso directo antes de
que Medicaid empiece a pagar, parecido a un deducible.
Cobertura de seguro para su donante vivo
La cobertura de seguro médico varía para la donación de un donante
vivo. Si el recipiente del trasplante está cubierto por un plan de seguro
médico, la mayoría de compañías de seguro pagan por los gastos
médicos del donante. Las compañías aseguradoras en general no
proporcionan cobertura para servicios de seguimiento prolongados
para los donantes vivos si experimentan problemas médicos
relacionados con la donación; sin embargo, esto depende del plan del
recipiente del trasplante.
Si un recipiente de trasplante está cubierto por el programa de
enfermedad renal en etapa terminal, la Parte A de Medicare paga por
los gastos médicos del donante, incluyendo las pruebas preliminares,
los costos de recuperación postoperatoria y de operación de
trasplante. La Parte B de Medicare paga por los servicios médicos.
Medicare cubre alguna atención de seguimiento para donantes vivos.
Esta cobertura podría prolongarse si surgen complicaciones después de
la donación. Debido a que los planes de cobertura de Medicare
pueden cambiar con el tiempo, comuníquese directamente con ellos
para obtener información actual y detallada.
Puede comunicarse a Medicare por teléfono al 1-800-MEDICARE
(1-800-633-4227)
Más información sobre los programas de asistencia de donantes vivos
y otros recursos financieros están disponibles en la sección Centro de
riñón de donantes vivos de nuestro sitio web:
www.WeillCornellTransplant.org.
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Glosario de términos financieros importantes
Asignación de beneficios: Autorización otorgada por el paciente para permitir a la
compañía aseguradora que pague el reclamo de los beneficios directamente al
proveedor de atención médica.
Límite (o monto máximo): Un límite es el monto máximo que una compañía
aseguradora pagará por un período de tiempo específico (límite anual = monto que
se pagará por los beneficios por un año).
Coordinación de beneficios (COB): Coordinación que ocurre entre dos o más planes
de seguro para proporcionar el pago de los reclamos cuando tiene cobertura de
más de una compañía aseguradora (por ejemplo, si tiene Medicare y seguro
comercial).
Copago: Un monto fijo en dólares que un paciente asegurado podría tener que
pagar por un servicio o suministro médico, como una visita al médico, visita al hospital como paciente
ambulatorio o medicamento con receta médica. Por ejemplo, podría pagar $10 o $20 de copago por una
visita al médico o receta médica. Las compañías aseguradoras definen el monto establecido que se debe
pagar.
Coaseguro: A porcentaje del monto cobrado por el proveedor de atención médica que un paciente
asegurado podría tener que pagar como la parte del costo por los servicios (por ejemplo, 20% del costo de
una visita al consultorio).
Brecha de cobertura (o período sin cobertura): Esto aplica a algunos pacientes que se inscribieron en el Plan
de medicamentos con receta médica de Medicare (Parte D). Una brecha de cobertura significa que después
de que usted y su plan de medicamentos han gastado cierto monto de dinero por medicamentos cubiertos,
usted tiene que pagar todos los costos de desembolso directo por sus recetas médicas hasta un límite de un
año. Su deducible anual, su coaseguro o copagos y lo que paga en la brecha de cobertura, todo cuenta para
este límite-de-desembolso directo. Hay planes que ofrecen algo de cobertura durante la brecha, como
cobertura por medicamentos genéricos, pero no para medicamentos de marca. Sin embargo, los planes con
cobertura durante la brecha podrían cobrar una prima mensual más alta.
Deducible: Monto de dinero que una persona asegurada debe pagar de desembolso directo antes de que la
compañía aseguradora empiece a pagar algo. Por ejemplo, si un paciente tiene $1,000 de deducible, ese
paciente pagaría de desembolso directo por todas las visitas al médico, medicamentos con receta médica,
análisis de laboratorio, etc. hasta que hayan pagado $1,000 por servicios de atención médica y entonces su
compañía aseguradora empezará a pagar (el paciente podría ser responsable aún por el copago, como se
describe antes).
Aportación limitada de Medicaid: Aportación limitada es el monto de dinero que la persona debe pagar
antes de que Medicaid empiece a pagar los costos de la atención médica, similar al deducible.
Máximo de gastos no reembolsables: Monto total del deducible y coaseguro de una persona asegurada que
debe pagar el asegurado antes de que la compañía aseguradora empiece a pagar por 100% de los costos.
Seguro complementario: Póliza de seguro diseñada para cubrir las obligaciones del deducible y coaseguro
del titular de la póliza para la póliza de seguro principal. Por ejemplo, los pacientes cuyos medicamentos
anti-rechazo están cubiertos por la Parte B de Medicare necesitan una póliza de seguro complementario para
pagar por el 20% del costo del medicamento anti-rechazo que Medicare no cubre.
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Mercado de atención médica
El mercado de atención médica, también conocido como
Intercambio de seguro médico, empezó la inscripción en
2014 como parte de la Ley de Cuidado de Salud a Bajo
Precio.
El Mercado ofrece cobertura de salud para personas que
no tienen seguro. Hay períodos de inscripción específicos
para aplicar para el seguro a través del mercado. Si desea
obtener más información, visite
www.nystateofhealth.ny.gov.
Si está considerando aplicar para una cobertura de salud
a través del mercado, tenga en cuenta que podríamos no
participar en algunos de los planes de seguro.
Comuníquese con su Coordinador financiero para
obtener una lista de los planes que aceptamos.
Importantes recursos financieros
A continuación hay una lista de los recursos generales que
pueden serle útiles en el proceso de planificación financiera
durante su viaje antes y después del trasplante. Para obtener
recursos adicionales, visite nuestro web en
www.WeillCornellTransplant.org.
Recursos generales:
American Kidney Fund: www.kidneyfund.org; Tel: 1-800-638-8299
Red de donantes de órganos de Nueva York: www.donatelifeny.org; Tel: 1-646-291-4444
NY State of Health (Mercado de plan de salud): www.nystateofhealth.ny.gov; Tel: 1-855-355-5777
Fundación renal y de urología de América: www.kidneyurology.org; Tel: 1-800-633-6628
Medicare: www.medicare.gov; Tel: 1-800-633-4227
Oficina de derechos de Medicare (grupo de defensores independientes): www.medicarerights.org;
Tel: 1-800-333-4114
Medicaid: www.medicaid.gov; Tel: 1-800-541-2831
Fundación Renal Nacional: www.kidney.org; Tel: 1-800-622-9010
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Importantes recursos financieros - Continuación
Programas de asistencia para gastos médicos
y recetas médicas:
Health Well Foundation: www.healthwellfoundation.org;
ayuda con el copago o coaseguro.
Needy Meds Prescription Assistant Program:
www.needymeds.org/; asistencia con la compra de
recetas médicas directamente de la compañía
farmacéutica por una tarifa reducida, basada en
necesidades financieras.
Sociedad para asistencia con recetas médicas:
www.pparx.org; ayuda a los pacientes a localizar ayuda financiera para los medicamentos con receta médica.
Select Care Benefits Network (SCBN): www.scbn.org; la organización de defensores de pacientes que se especializa
en ayudar a sus pacientes miembros a localizar los programas con receta médica sin costo.
Rx Assist: www.rxassist.org/patients le ayuda a conocer acerca de maneras para usar programas de la compañía
farmacéutica y otros recursos para ayudar a reducir sus costos por medicamentos.
Alivio con el copago de la Fundación de Defensores de Pacientes: www.patientadvocate.org; proporciona ayuda
directa con el copago para los productos farmacéuticos para las personas que tienen seguro y que califican
financiera y médicamente.
Help Hope Live (antes el Fondo Nacional de Asistencia de Trasplantes): www.helphopelive.org; ayuda a las familias
a afrontar dificultades financieras que surjan de gastos médicos no asegurados relacionados con el trasplante.
Asistencia con Prograf®(Astellas): http://www.astellasaccess.com/home/pat/prograf/out-of-pocket_support/
card.aspx
Disponible: Tarjeta de copago para reducir las cantidades de cada copago (si es seguro privado/comercial),
programa de asistencia para pacientes para medicamento sin costo (límites de ingresos). Línea de apoyo:
1-800-477-6472
Asistencia con CellCept® (Genentech): www.cellceptforliving.com
Disponible: Tarjeta de copago para reducir las cantidades de cada copago (si es seguro privado/comercial),
programa de asistencia para pacientes para medicamento sin costo (límites de ingresos). Línea de apoyo:
1-888-754-7651
Asistencia con Myfortic® (Novartis): www.myfortic.com
Disponible: Tarjeta de cupones sin costo para 30 días (si es seguro privado/comercial), programa de asistencia para
pacientes sin costo (límites de ingresos).
Línea de apoyo para programas de cupones y ahorros: 1-877-952-1000
Línea de apoyo para el programa de asistencia a pacientes: 1-800-277-2254
Asistencia con Valcyte®(Genentech): http://www.valcyte.com/patient/financial-assistance/
Disponible: Tarjeta de copago (si es seguro privado/comercial), tarjeta de cupón sin costo para 14 días, programa de
asistencia al paciente por medicamentos gratuitos (límites de ingresos). Línea de apoyo: 1-888-754-7651
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¿Qué puede ofrecerle el Programa de Trasplante de Weill Cornell?
Un Programa de Trasplante de riñón y páncreas de gran volumen, experimentado
Un Equipo dedicado de Profesionales de trasplante
Experiencia con una población de pacientes diversos
Hacemos trasplantes en personas de todas las edades, razas y con
condiciones médicas como insuficiencia cardíaca, VIH y hepatitis C
Personalización de la terapia inmunitaria
Gracias por aumentar el número de medicamentos anti-rechazo disponibles,
podemos personalizar los regímenes de nuestros pacientes
Una historia prolongada utilizando terapia inmunitaria de avanzada con nuestros pacientes
Régimen de mantenimiento libre de esteroides en más del 75% de nuestros pacientes
Investigación científica reciente y estimulante básica que se puede aplicar a su tratamiento
Monitorización no invasora por rechazo usando análisis de orina
Entre las mayor experiencia nacional con cadenas de trasplante de riñón de donante vivo
Facilitar los trasplantes de riñón de donante vivo para personas que podrían
de otra manera esperar mucho tiempo por un trasplante de un donante fallecido
La mayor experiencia nacional con cirugía en un solo sitio laparoscópica
para donantes de riñón vivos
La cirugía para donantes vivos de riñón usa ahora una sola incisión
El programa más grande de donantes vivos en la Costa este y el tercero más grande en
EE. UU.
Excelentes resultados con los pacientes y longevidad del trasplante
NewYork-Presbyterian es el hospital N.° 1 en el área metropolitana de Nueva York,
el hospital N.° 6 en EE. UU. y el centro de insuficiencia renal N.° 3 en EE. UU.,
de acuerdo con EE. UU. Noticias e Informe mundial 2014 “Encuesta de los mejores
hospitals de América”
Comuníquese con nosotros:
Weill Cornell Transplant Center
NewYork-Presbyterian/
Weill Cornell Medical Center
525 East 68th Street, Box 98
New York, NY 10065
Teléfono:
212.746.3099
correo electrónico: [email protected]
Sitio web:
www.WeillCornellTransplant.org
En cooperación con The Rogosin Institute
Síganos:
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Actualizado 09/17/2014