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[Itinerari Formatiu]
Hospital Clínic de Barcelona
[ENDOCRINOLOGIA
I NUTRICIÓ]
Aprovat en Comissió de Docència el 24 de febrer de 2015
ITINERARIO FORMATIVO DE ENDOCRINOLOGIA Y NUTRICION EN EL
HOSPITAL CLINIC DE BARCELONA
Jefe de Servicio:
Dr. Josep Vidal Cortada
Tutores:
Dra. Marga Giménez Álvarez
Dr.Pere Leyes García
Directora de Docencia: Dra. Francesca Pons Pons
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ITINERARI FORMATIU D’ENDOCRINOLOGIA I NUTRICIÓ
[ÍNDICE]
1. Introducción .............................................................................................. pág. 4
2. Servicio de Endocrinología y Nutrición ............................................................. pág. 5
2.2. Localización geográfica...................................................................pág. 5
2.3. Esfera asistencial ..........................................................................pág. 5
2.4. Esfera docente .............................................................................pág. 6
2.5. Esfera de investigación ...................................................................pág. 6
3. Programa asistencial de los Residentes de Endocrinología y Nutrición ...................... pág. 7
4. Programa docente de los Residentes de Endocrinología y Nutrición ......................... pág. 8
5. Programa de Investigación de los Residentes de Endocrinología y Nutrición ............... pág. 9
6. Cuadro resumen de las rotaciones ................................................................... pág. 10
7. Plan de Formación Transversal Común ............................................................. pág. 12
8. Anexos ..................................................................................................... pág. 14
Anexo 1: Programa docente teórico de formación de
residentes de Endocrinología y Nutrición ...................................pág. 14
Anexo 2: Programa oficial MIR de Endocrinología y Nutrición (2006) ..............pág. 14
Anexo 3: Estructuras y recursos generales .............................................pág. 15
[3]
ITINERARI FORMATIU D’ENDOCRINOLOGIA I NUTRICIÓ
1. INTRODUCCIÓN
La vocación del Hospital Clínic siempre ha sido la de constituirse en centro de referencia para la
asistencia médica especializada de alto nivel. Para ello, el hospital ha iniciado un proceso de
transformación interna que abarca desde la instauración de una carrera profesional para los
facultativos del centro hasta la reestructuración de los servicios médicos, quirúrgicos y de
diagnóstico en Institutos Clínicos, cuyo objetivo es adecuar las estructuras asistenciales a las
necesidades de los pacientes. Además, el hospital se halla en íntima conexión con la Facultad de
Medicina de la Universidad de Barcelona, la Fundació Clínic y el Instituto de Investigaciones
Biomédicas “August Pi i Sunyer”, entidades estas dos últimas encargadas de canalizar, apoyar y
promover la investigación biomédica de calidad en el hospital.
Dentro de este contexto, la formación de Médicos Especialistas en Endocrinología y Nutrición se ha
ido adaptando a las circunstancias actuales sobre la base de una larga tradición, de más de 25 años,
previa a la instauración del sistema MIR, pero incluída en éste desde su implantación. El objetivo
general es la formación de especialistas altamente cualificados, con un sustrato científico, técnico
y humano que les capacite para desempeñarse en los más diversos ámbitos asistenciales y de
investigación. Esta formación se ajusta a las directivas del programa MIR y a las recomendaciones
de la Comisión Nacional de Especialidades. El servicio de Endocrinología tiene acreditación docente
para dos plazas anuales de R1, convocadas efectivamente desde 2006.
En cuanto a la actividad docente general del Hospital Clínic, uno de sus objetivos generales es
que el Residente adquiera experiencia en la metodología y la práctica de la investigación clínica
y experimental. Existe un programa de formación común a todos los residentes (Anexo 3) que
abarca diversos aspectos de interés general. Existe, además, una Dirección de Investigación cuyo
objetivo fundamental es coordinar, facilitar, estimular e integrar la actividad investigadora del
Hospital Clínic, que garantiza que esto se cumpla. Asimismo esta Dirección recibe asesoramiento
del Comité Ético de Investigación Clínica para definir la política científica del Centro y para
velar para el desarrollo de una investigación armónica, original y ética. Además tiene el apoyo
logístico de la Unidad Metodológica para garantizar la mayor calidad posible de los
proyectos de investigación que se realizen en el centro. La Fundació Clínic per a la Recerca
Biomèdica tiene la función fundamental de racionalizar las tareas administrativas y burocráticas
que genera la actividad científica. Finalmente la Dirección de Investigación tiene en la
actualidad la responsabilidad de dirigir el Institut d´Investigació Biomèdica August Pi i Sunyer
(IDIBAPS) y de la realización de la memoria anual de Investigación del IDIBAPS. Las estructuras y
recursos generales para formación e investigación se resumen en el Anexo 4.
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ITINERARI FORMATIU D’ENDOCRINOLOGIA I NUTRICIÓ
2. SERVICIO DE ENDOCRINOLOGÍA Y NUTRICIÓN
Dentro de la reestructuración organizativa llevada a cabo en el hospital, nuestro servicio está
integrado en el IMDiM (Institut de Malalties Digestives i Metabòliques), si bien mantiene su unidad
como servicio, con sus áreas asistenciales, actividades docentes y líneas de investigación. Incluye la
Unidad Funcional de Obesidad (UFOB), la Unidad de Diabetes, la Unidad de Nutrición y la Clínica de
Lípidos.
2.1. Localización geográfica
Área administrativa (Endocrinología y Diabetes) y Educación Diabetológica: Esc 11, 2º piso.
Incluye secretaría, biblioteca, despacho y aula de Educación Diabetológica, despachos del jefe de
servicio y jefe de la Unidad de Diabetes, despachos del staff, y aula de sesiones (compartida con
Reumatología). Secretaría: ext. 9846.
Nutrición y Dietética: Sótano, puerta 10-A. (entre escaleras 10 y 12). Extensión 3424.
UFOB: Edificio Helios, planta baja. Extensión 2326.
Clínica de Lípidos: Edificio Helios, planta baja. Extensión 5768.
Sala de hospitalización: Escalera 9, 4º piso (área de hospitalización compartidacon Cirugía
Digestiva y Endocrina, con 4 camas asignadas a Endocrinología)
Hospital de Día: Esc.7, 7º piso. Secretaría: ext. 2517.
Consulta Externa: Edificio de Consultas Externas (Rosellón 163), 4º piso ala Rosellón. Extensión
5565.
2.2. Esfera asistencial
El Servicio de Endocrinología y Nutrición desarrolla su actividad asistencial en base a las siguientes
áreas:
• Hospitalización: Sala de hospitalización convencional de 4 camas, localizada actualmente en
Esc.9, 4º piso. Aproximadamente la mitad de los ingresos proceden de Urgencias. El resto son
urgencias diferidas asistidas en Hospital de Día, e ingresos programados procedentes de
Consultas Externas.
• Hospital de Día: área localizada en Esc.7, 7º piso, destinada a estudios funcionales
(hormonales, sistema nervioso autónomo, etc), exploraciones ecográficas (ecografía tiroidea
con o sin punción; estudio vascular); urgencias tributarias de manejo ambulatorio;
tratamientos que requieran supervisión (insulinización ambulatoria, tratamiento de tumores
hipofisarios). Se desarrolla la actividad denominada “hospitalización ambulatoria”, para
prestaciones que anteriormente requerían hospitalización (tales como tratamiento del debut
clínico de la diabetes tipo 1), y que incluye a pacientes que acuden de forma diaria. Funciona
de lunes a viernes de 9 a 21 horas.
• Consultas Externas: localizada en el edificio de Consultas Externas. Incluye las consultas de
todas las unidades (Diabetes, Endocrinología, Obesidad, Nutrición y Lípidos).
• Educación Diabetológica: localizada en Esc.11, 2º piso.
• Consulta de Endocrinología en ABS: toda la asistencia especializada extrahospitalaria de
nuestra área de referencia, que incluye 10 áreas básicas de salud (Borrell, CAPSE/Casanova,
Les Hortes, Carles Ribas/Marina, Consell de Cent/Magòria, Sants/Carreras Candi, Numància,
Les Corts y Motnegre).
Además de estas áreas asistenciales “físicas”, la estructuración asistencial del servicio se
desarrolla en torno a dos Unidades Funcionales, que corresponden a Diabetes y Obesidad, y las
Unidades de Patología Tiroidea y Tumores Endocrinos, Nutrición y Clínica de Lípidos.
Por otra parte, hace años se inició el trabajo conjunto con el servicio de Psiquiatría y Psicología
Clínica para la asistencia de la transexualidad; actualmente formamos la Unitat d’Identitat de
Gènere de Catalunya, constituído en centro de referencia por el Departament de Salut de la
Generalitat de Catalunya.
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ITINERARI FORMATIU D’ENDOCRINOLOGIA I NUTRICIÓ
La Unidad de Nutrición es uno de los centros de referencia para el soporte nutricional (enteral y
parenteral) a domicilio.
Por último, funcionan de forma regular 3 comités asistenciales multidisciplinarios, que, por la
complejidad de la patología allí considerada, tienen un gran contenido formativo para los
residentes:
• Comité de tumores endocrinos (semanal)
• Comité de patología endocrina neuroquirúrgica (mensual)
• Comité de oftalmopatía tiroidea (mensual)
2.3. Esfera Docente:
• Sesiones generales: Se desarrollan todos los miércoles de 15.30 a 16.30 hs, con un programa
establecido anualmente, a cargo de personal del servicio, y de personas externas invitadas.
Abarca tanto temas de interés clínico como temas básicos, propuestas de proyectos de
investigación y resultados de proyectos en marcha.
• Presentación de casos: se realizan los lunes de 15.30 a 16.15 h. Son sesiones de presentación
de los pacientes ingresados, insulinizaciones ambulatorias y de casos clínicos vistos en
consultas.
• Sesiones para residentes/becarios/personal en formación: Programa específico para
personas en período de formación. (Ver Anexo 1). Se realizan los viernes, de 08.30 a 09.00 hs.
• Sesiones básicas: Se realizan los martes, de 8.15 a 9 hs, con participación de las personas con
interés específico en esta área
• Sesión mensual de la Dirección de Docencia para MIRs de Especialidades Médicas y afines.
Se realizan los jueves, de 14 a 15 horas, en la Sala de Actos (Aula Farreras-Valentí). Consultar
programa en la Intranet del Hospital.
• Actividades externas: Sesiones mensuales de la Societat Catalana d’Endocrinología (último
jueves los meses de octubre a junio, a las 17.00 hs, en la Acadèmia de Ciències Mèdiques).
2.4. Esfera de Investigación:
Se desarrollan líneas de investigación básica y clínica, en torno a los siguientes campos:
• modelos de diabetes experimental
• fisiología y patología del islote pancreático; glucotoxicidad; autoinmunidad pancreática
• defectos moleculares en la diabetes tipo 2
• caracterización genética de diabetes tipo MODY
• estudios fisiopatológicos y terapéuticos en la nefropatía diabética
• intervención terapéutica en la diabetes gestacional
• hipoglucemia y diabetes tipo 1
• enfermedad cardiovascular precoz y diabetes tipo 1
• páncreas artificial
• tratamiento farmacológico de tumores adenohipofisarios
• bases genéticas de la enfermedad autoinmune tiroidea
• alteraciones genéticas en cáncer diferenciado de tiroides
• síndrome de Cushing
• riesgo vascular en pacientes transexuales en tratamiento hormonal cruzado.
• Alteraciones metabólicas en la obesidad mórbidos y cambios post-cirugía bariátrica.
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ITINERARI FORMATIU D’ENDOCRINOLOGIA I NUTRICIÓ
3. PROGRAMA ASISTENCIAL DE LOS RESIDENTES DE ENDOCRINOLOGÍA Y NUTRICIÓN
El programa actual de formación de residentes de Endocrinología es de 4 años, si bien existe la
recomendación de ampliarlo a 5 años por la creciente complejidad de los conocimientos y
habilidades que deben adquirir durante su residencia. La estructuración de la residencia se ha
ido modificando a lo largo de los últimos años, con el objetivo de actualizar continuamente los
contenidos. La formación general en el área de Medicina Interna se ha reducido a 1 año, y se ha
ampliado a 3 años el tiempo de formación específica. Se sigue el programa oficial MIR vigente
(octubre 2006, BOE 17806) adaptadas a las características y posibilidades de nuestro centro. La
incorporación de dos R1 a partir del 2006 ha permitido reestructurar las rotaciones de R2, R3 y
R4 para permitir mayor permanencia en áreas clínicas específicas.
Residente-1:
Urgencias-Medicina
Medicina Interna
Cardiología
Neurología
Digestivo
Nefrología
2 meses
3 meses
2 meses
2 meses
2 meses
1 mes
Curso de formación inicial de todos los MIR
Curso de formación en Protección Radiológica
Vacaciones: 1 mes
Residente-2:
Hospitalización convencional + insulinización ambulatoria: 6 meses
Nutrición clínica: 5 meses
Vacaciones: 1 mes
Durante los meses de estancia en la unidad de hospitalización, el R2 estará bajo la supervisión
directa del R4 y del adjunto responsable de la sala. En general, tendrá a su cargo de forma
directa la asistencia de los pacientes hospitalizados y de los programados para hospitalización
ambulatoria en Hospital de Día. El objetivo de esta rotación es adquirir experiencia en la
anamnesis y exploración física específicas de la patología endocrinológica que con más
frecuencia se hospitaliza (debut clínico de la diabetes tipo 1; descompensaciones agudas de la
diabetes; complicaciones crónicas graves de la diabetes; tumores hipofisarios secretores o no,
asociados o no a hipopituitarismo; procesos tiroideos complicados; insuficiencia suprarrenal
aguda; tumores neuroendocrinos; etc.); en su exploración funcional (supervisión de pruebas
funcionales hormonales; exploración vascular mediante Doppler; exploración del sistema
nervioso periférico y autónomo; punción de nódulos tiroideos; cateterismos selectivos para
localización de tumores secretores) y en su terapéutica en fase aguda.
La actividad en Nutrición se basa en soporte nutricional de pacientes hospitalizados, sobre todo
en unidades de cuidados intensivos. Se desarrolla bajo la supervisión de un adjunto. También se
asiste a la actividad ambulatoria.
Residente-3: 2-3 meses cada una de las siguientes rotaciones:
Endocrinología Pediátrica (S.Joan de Déu) (2 meses)
Unidad de Transplante Renal (1 mes)
Obesidad (2 meses)
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ITINERARI FORMATIU D’ENDOCRINOLOGIA I NUTRICIÓ
Diabetes avanzada (gestantes, sistemas de infusión/ monitorización continua, y
educación) (2 meses)
CCEE Endocrinología general (2 meses)
Área de Vigilancia Intensiva (2 meses)
Vacaciones (1 mes)
Residente-4: 2 bloques de 6 meses que combinan diferentes actividades:
A.- CCEE (Endocrinología general)
Supervisión de sala/interconsultas
Hospital de día: ECO/ PAAF tiroides
B.- Consulta de Endocrinología en áreas básicas
Hospital de Día viernes
CCEE (Endocrinología general)
Vacaciones (1 mes)
Guardias: durante toda la residencia se hacen guardias de Urgencias-Medicina (a partir de las 16
horas de lunes a viernes o de 24 horas en fines de semana y festivos; 2-3/mes), y de plantaMedicina Interna (R2, R3 y R4), a partir de las 17 horas de lunes a viernes (2/mes). A partir del
año 2004, y en cumplimiento de la normativa vigente, se ha instaurado la libranza post-guardia.
4. PROGRAMA DOCENTE DE LOS RESIDENTES DE ENDOCRINOLOGÍA Y NUTRICIÓN
1. Programa docente para residentes de Endocrinología y Nutrición: Se trata de un programa
específico de formación, constituido por sesiones teóricas (1 sesión semanal, con un temario
que se desarrolla a lo largo de 4 años); sesiones bibliográficas y reuniones de tutoría (Anexo
1).
2. Programa general de formación del Hospital Clínic: son actividades de carácter obligatorio
para todos los residentes del hospital (Anexo 3). Desde 2008 incluye el Curso de Formación en
Protección Radiológica, y desde 2009, el Curso de Formación en Comunicación Asistencial.
3. Presentación de pacientes hospitalizados: La primera actividad que deberán asumir los
residentes cuando, como R2, cumplen su rotación por la unidad de hospitalización, será
presentar pacientes hospitalizados en la sesión semanal de discusión de pacientes ingresados,
que se desarrolla todos los lunes a las 15.30 hs, bajo la supervisión del médico adjunto
responsable de la sala con asistencia de todo el servicio.
4. Presentación de sesiones del servicio: Durante toda la residencia a partir de R2 los
residentes presentarán numerosas sesiones (4-6/año) dentro del programa de sesiones del
servicio, que consistirán o bien en casos clínicos de especial interés, discutidos, y con revisión
bibliográfica actualizada, o revisiones (de grupos de pacientes; de estudios funcionales; de
pruebas diagnósticas novedosas, etc) siempre bajo la supervisión del tutor o de otro miembro
del staff. Siempre que sea posible se intentará que las revisiones más complejas puedan ser el
origen de algún tipo de publicación.
5. Presentaciones en sesiones interhospitalarias, congresos, etc.: Se estimulará y favorecerá
que los residentes acudan a congresos locales y nacionales y, si es posible, que participen en
la elaboración y presentación de comunicaciones orales o pósters.
6. Programas de doctorado: Se favorecerá que los residentes se matriculen en programas de
doctorado. Este planteo tiene una doble vertiente: por una parte, la residencia misma se
convalida como créditos del programa de doctorado. Por otra parte, se estimulará a que los
residentes cumplan el resto del programa, y que su proyecto de premio de fin de residencia
pueda ser a la vez el proyecto de tesis doctoral.
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ITINERARI FORMATIU D’ENDOCRINOLOGIA I NUTRICIÓ
5. PROGRAMA DE INVESTIGACIÓN DE LOS RESIDENTES DE ENDOCRINOLOGIA Y
NUTRICIÓN
Si bien la investigación no es el área principal de actividad de los especialistas en formación,
uno de los objetivos de todas sus actividades es que vayan familiarizándose con los
conocimientos, técnicas y metodología necesarias para incorporarse en proyectos de
investigación, tanto clínica como básica. Esto se logra a través del contacto directo con todos los
miembros del staff, de las actividades docentes (tanto generales del hospital como específicas
del servicio), y de la progresiva participación en actividades de investigación -desde estudios
clínicos sencillos hasta la incorporación a proyectos más complejos que forman parte de las
líneas de investigación del servicio, principalmente en el 4º año de residencia.
Premios post-residencia.
El Hospital concede anualmente 18 Premios Post-residencia, que consiste en una beca de un año
de duración y cubre salario y gastos del proyecto de investigación. Además, se conceden
anualmente tres contratos para investigación de 3 años de duración para residentes que finalizan
la especialidad. Los premios post-residencia se conceden seleccionando entre los MIR del
Hospital Clínic que acaban su formación como especialistas el mismo año de la convocatoria y se
presentan para ello. La valoración consiste, tanto del proyecto de investigación presentado por
el aspirante (aspecto que es valorado por un Comité de Investigación) como de las aptitudes
personales del mismo mostradas a lo largo de su formación (aspecto que es valorado por una
Comisión de Docencia). Durante este año existirá una dedicación plena a la investigación, que
representa una importante experiencia que no es accesible durante la residencia, y que puede
abrir campos para una futura orientación. En general, se intenta que el proyecto presentado
pueda ser la base de la tesis doctoral del residente.
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ITINERARI FORMATIU D’ENDOCRINOLOGIA I NUTRICIÓ
6. CUADRO RESUMEN DE LAS ROTACIONES
Rotacions
Durada
Lloc on es
realitza
Adequat a cada especialitat:
R1
1. Urgències
2 mesos
2. Medicina Interna
general
3 mesos
3. Cardiologia
4. Neurologia
5. Nefrologia
6. Aparell Digestiu
2 mesos
2 mesos
1 mes
2 mesos
Urgències H.
Clínic
Sales de M Interna
Cardiologia
Neurologia
-Realització Història Clínica i
exploració física completa
-Identificació de problemes actius
-Realitzar diagnòstic de presumpció,
incloent el diagnòstic diferencial.
-Conèixer les indicacions dels
procediments invasius de cada
especialitat, així com la seva
interpretació
-Informació al pacient/familiar i
obtenció del consentiment informat
-Redacció de documents mèdicolegals.
Nefrologia
Sales de Digestiu
Les mateixes habilitats que els R1
aplicades als continguts i tècniques
de cada especialitat, a més de:
R2
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Objectius Docents
1. Nutrició
6 mesos
Nutrició
Hospitalària i
Consultes
Externes
Suport nutricional (oral, enteral i
parenteral) en el pacient hospitalari
i ambulatori (avaluació, elaboració
de pauta i seguiment)
2. Hospitalització
6 mesos
Àrea
d’Hospitalització
Maneig del pacient endocrinològic
ingressat. Interconsultes.
Hospitalització ambulatòria
(insulinitzacions, supervisió de
proves funcionals). Exposició de
casos clínics a les sessions del
servei.
ITINERARI FORMATIU D’ENDOCRINOLOGIA I NUTRICIÓ
S’hi afegeix el coneixement de teràpies
avançades específiques:
R3
1. Diabetis Avançada
R4
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2 mesos
Unitat de
Diabetis
Consultes
Externes
Infussors d’insulina, monitorització
contínua de la glucosa, control de
pacients amb Diabetis complexa.
Recursos d’educació sanitària, incloent
programes avançats de telemedicina.
Maneig del pacient amb patologia
hipofisària, suprarenal i metabolisme
fosfocàlcic a consultes externes.
Participació en comités de patología
tiroïdal i de patología hipofisària.
2. Endocrinologia
general
3 mesos
3. Obesitat
2 mesos
Consultes
Externes
Cirurgia bariàtrica (avaluació pre- i
postoperatòria, seguiment, i
complicacions)
4. Àrea de vigilància
intensiva
2 mesos
AVI
Maneig bàsic del pacient a una àrea de
vigilància intensiva.
5. Endocrinologia
pediàtrica
2 mesos
H Sant Joan de
Déu
H Clínic
Patologia endocrinológica específica de
la edat pediàtrica.
Valoració i seguiment del pacient amb
trasplantament de ronyó i pàncrees.
6. Unitat de
trasplantament renal
1 mes
1. Endocrinologia a
l’Assistència primària
6 mesos
Àrees bàsiques
de la RAE
2. Endocrinologia a
Consultes Externes
12 mesos
CCEE H Clínic
3. Ecografia tiroïdal
12 mesos
Hospital de Dia
ICMDiM
Maneig del pacient endocrinològic a
consultes hospitalàries. Consulta
pròpia.
4. Supervisió de l’R2
6 mesos
Hospitalització
Realització d’ecografia tiroïdal i PAAF
junt amb avaluació global del pacient.
5. Hospital de Dia
6 mesos
Hospital de Dia
ICMDiM
Coordinar i supervisar les tasques dels
residents a càrrec de la hospitalització.
Consulta pròpia a H de Dia: altes
hospitalàries, urgències
endocrinològiques, insulinitzacions…
S’hi afegeixen tasques que requereixen
major nivell de responsabilitat i
autonomia per part del resident.
Assolir el maneig d’una consulta
especialitzada general a l’Atenció
Primària. Integració, coordinació i
docència amb l’equip. Consulta pròpia.
ITINERARI FORMATIU D’ENDOCRINOLOGIA I NUTRICIÓ
7. PLAN DE FORMACIÓN TRANSVERSAL COMÚN
El Plan de Formación Transversal Común que el Hospital Clínic imparte a todos los Residentes incluye las
siguientes actividades formativas:
- Libro del Residente: presentación de una herramienta informática que recoge la actividad del residente
durante su período formativo.
- Historia Clínica/SAP: dar a conocer el modelo de historia clínica del hospital y las obligaciones de los
profesionales en relación a la creación y utilización de la documentación clínica. Introducción al sistema
informático SAP.
- SAP: conocer a nivel de usuario la estructura y aplicativos informáticos del entorno Clínic que se
utilizarán a lo largo de la permanencia en el hospital.
- Protección de Datos: conocer las implicaciones legales, obligaciones y derechos a tener en cuenta para
el tratamiento de datos de carácter personal.
- Protección Radiológica: ofrecer formación básica en protección radiológica que avale un conocimiento
teórico práctico adecuado para garantizar la protección radiológica del paciente y de los trabajadores
expuestos.
- Prevención de riesgos laborales: identificar los riesgos laborales asociados a la actividad a desarrollar
como facultativos y dar a conocer las medidas preventivas a adoptar para minimizar los riesgos.
- Soporte Vital Básico: Valorar una víctima de paro cardíaco, administrar ventilaciones efectivas,
administrar compresiones torácicas, conocer las indicaciones de uso de un desfibrilador externo
semiautomático.
- Introducción a la Bioética: conocer las bases éticas y morales del ejercicio de la profesión y las
obligaciones legales que de ellas se derivan.
- Comunicación asistencial: adquirir las habilidades básicas para llevar a cabo una comunicación
eficiente en la actividad clínica habitual. Conocer las herramientas para afrontar las diversas situaciones
de conflicto en el contexto asistencial. Proporcionar habilidades de comunicación en situaciones de alto
contenido emocional (malas noticias). Conocer las estrategias de comunicación entre profesionales.
- Consentimiento informado y confidencialidad del paciente. Atención al proceso de la muerte:
comprender la necesidad y la importancia del consentimiento informado. Reconocer el impacto de la
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ITINERARI FORMATIU D’ENDOCRINOLOGIA I NUTRICIÓ
confidencialidad en la relación médico-paciente. Conocer los deberes éticos básicos en medicina.
Comprender el papel del médico en el proceso de la muerte.
- La donación de órganos y tejidos para trasplantes: identificar los potenciales donantes de órganos y
tejidos. Conocer los procedimientos básicos de donación y trasplantes.
- CRAI Biblioteca de Medicina: dar a conocer los servicios y recursos de información que ofrece la
Universidad de Barcelona a los residentes.
- Introducción a la Investigación: dar a conocer el marco legal y ético de la investigación clínica y
básica. Orientar a los residentes en el inicio de su carrera como investigadores.
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ITINERARI FORMATIU D’ENDOCRINOLOGIA I NUTRICIÓ
8. ANEXOS
ANEXO 1: Programa docente teórico de formación de residentes de Endocrinología y
Nutrición
Se desarrollará, con diversos contenidos, los viernes, de 8.15 a 9.00 horas, de octubre a junio. Excepto las
sesiones de tutoría, destinadas específicamente a los residentes, las restantes sesiones están pensadas
para todas las personas en período de formación: residentes (1º a 4º años, considerando que la asistencia
del R1 puede estar condicionada por su actividad de rotación, pero que en este horario en general podrá
acudir), becarios, doctorandos, etc.
a) Clases teóricas/casos clínicos: Una sesión semanal
b) Tutoría: Una sesión trimestral
a) Programa de clases teóricas/casos clínicos: abarca un período total de 4 años, con 4 ciclos de 18
clases. Las clases estarán fundamentalmente a cargo del staff, de los miembros del Laboratorio de
Hormonal y del CEK a los que solicitaremos una estrecha colaboración, y excepcionalmente de otras
personas a las que podamos invitar. Alternativamente a los temas teóricos, se presentarán casos clínicos
complejos con discusión de aspectos diagnósticos, terapéuticos, epidemiológicos, etc.
b) Tutoría: Participarán obligatoriamente los residentes y el tutor, con el fin de tener un espacio de
tiempo definido para comentar temas específicos: rotaciones externas e internas, aprovechamiento,
coordinación de vacaciones, presentación de memoria de rotaciones, etc. Estas sesiones se desarrollan
como complemento de las tutorías indivicuales.
Programa de clases teóricas
Modificado desde el curso 2014-2015, el programa presenta claras novedades:
1. Se establecen por primera vez sesiones prácticas de interés general para la investigación: cómo interpretar
un artículo científico, cómo redactar un proyecto, cómo escribir un artículo, cómo preparar un currículum,
etc. Se establecen 3-4 sesiones al año.
2. Prácticas en laboratorio: se establecen por primera vez sesiones prácticas en el propio laboratorio. Algunas
de estas sesiones se llevarán a cabo en el CEK (e.g. modelos animales, célula beta) y otras en el laboratorio
central o hormonal (ELISAs, circuitos de las muestras en el laboratorio central, qué es importante tener en
cuenta al recoger muestras para determinaciones hormonales, etc.).
3. Casos clínicos: diabetes, endocrino, lípidos, obesidad y nutrición. Al menos un caso clínico de cada
especialidad.
4. Clases teóricas de especial interés para médicos en formación (establecido el programa del curso 2014-2015 y
está pendiente finalizar el programa de lo próximos 3 años).
ANEXO 2: Programa oficial MIR de Endocrinología y Nutrición (2006)
Se encuentra en:
http://www.msssi.gob.es/profesionales/formacion/guiaFormacion.htm
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ITINERARI FORMATIU D’ENDOCRINOLOGIA I NUTRICIÓ
ANEXO 3: Estructuras y recursos generales
A.- Biblioteca
La Biblioteca del Hospital Clínic está incluída en la Biblioteca de la Facultad de Medicina, lo que ha
permitido disponer de una de las mejores bibliotecas médicas del país. Consta de:
Superficie: 2.900 m2 distribuidos en tres plantas con 320 puestos de lectura, 8 ordenadores disponibles
para la consulta del catálogo informatizado, bases de datos de la Universidad de Barcelona e Internet.
Fondo bibliotecario:
• 22.708 Monografías
• 2.563 títulos de revistas nacionales y extranjeras, de las cuales 1.203 se reciben actualmente
• 4.023 tesis doctorales
• 2.442 microformas
• 321 vídeos
• 39 CD ROMS
Servicios:
• Información bibliográfica
• Teledocumentación
• Obtención de documentos
• Préstamo
• Reprografía
• Mediateca
Responsable: Sra. Assumpta Pujol Tel.: 93-403.5718
B.- Estabulario y área de cirugía experimental
El Estabulario de la Facultad de Medicina es un servicio de apoyo a la investigación, abierto a los
investigadores del Hospital Clínic. Está situado en la 6ª planta del ala norte de la Facultad de Medicina,
bien comunicado con el Hospital. Su construcción es reciente y está dotado de medios modernos que
permiten mantener a los animales libres de agentes patógenos específicos. En él se realiza investigación
en animal de laboratorio pequeño, mediano y grande.
Sus características son:
Personal propio: 7 personas
Extensión: 590 m2
Tipo de animal de investigación: ratones, ratas, conejos, gallos, cobayas, ranas, sapos, hamsters, cerdos y
ovejas
13 habitaciones para estabular animales una de ellas acondicionada para estabular animales transgénicos y
otra con presión negativa en su interior para estudios de microbiología
9 laboratorios de experimentación, uno de ellos dotado de aislamiento acústico para neurobiología
1 Quirófano para animal grande con dos mesas quirúrgicas dotadas de utillaje anestésico y monitorización
completa.
Instalaciones para el mantenimiento de animal grande postoperado durante una semana.
Horario: Lunes a Viernes 8 a 20,30 h.
Sábados: 8 a 15 h.
Jefe del Estabulario: Dra. América Giménez Laguna. Facultad de Medicina. Tel.: 93-402.1898/93403.52.77. Fax: 93-403.52.60.
Email: [email protected]
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ITINERARI FORMATIU D’ENDOCRINOLOGIA I NUTRICIÓ