Download ORGULLOSOS DE SERVIRTE 2014

Volumen 2014
OrgullososdeServirte
Una publicación de SIMED para los médicos de Puer to Rico e Instituciones del Cuidado de la Salud.
Cambios
como agentes
motivantes
Somos, por naturaleza, criaturas de
costumbre. Hallamos comodidad y
seguridad en los hábitos, en las rutinas,
en aquello que nos resulta conocido.
“En un mundo superior
puede ser de otra manera,
pero aquí abajo, vivir es
cambiar y ser perfecto
es haber cambiado
muchas veces".
John H. Newman
Así pues, cuando se presentan cambios
en cualesquiera de nuestras facetas:
personales o profesionales, tendemos a
resistirnos o resentirnos.
Es entonces cuando urge el tiempo para
auto-examinarnos, para recordar que el
cambio es la constante, pues somos seres
en incesante evolución en un medio
ambiente en ebullición continua.
Cambiamos a diario. Crecemos,
aprendemos, envejecemos o nos
regeneramos cada día.
Aceptando los cambios y tomando las
providencias necesarias para
transformarnos al compás que exigen
nuestros semejantes, familias y
competidores cumplimos nuestro
propósito de desarrollo y progreso.
Este desarrollo y progreso se manifiestan
en la calidad de nuestro trato hacia los
demás, como también en la forma que
tornamos un obstáculo o un reto
empresarial en una oportunidad.
Ayer ya pasó. Tenemos hoy. Ahora.
Abracemos una nueva idea.
Rompamos un patrón.
Cooperemos con otros. Permitamos que
nos asistan.
Estas actitudes de humildad y
colaboración nos fortalecen como seres
humanos, y nos convierten en recursos
invaluables en nuestros trabajos.
En SIMED, tenemos la gran fortuna de
haber crecido responsablemente, de
enfrentar los desafíos con brío y madurez,
y de hallarnos en un continuado ascenso
hacia la excelencia en el servicio de
nuestros asegurados.
Los hombros sobre los cuales descansa
nuestra operación no se resisten, fluyen
motivadamente… orgullosos de servirte.
Cordialmente,
Heriberto Colón Kilgore
Presidente
¡EN SIMED
SOLO USTED
DECIDE!
USTED DECIDE Usted decide Usted decide USTED DECIDE
decideUSTED DECIDE USTED DECIDE Usted decide
Ansiedad, desasosiego y/o frustración
son sentimientos usuales que pueden
experimentar nuestros asegurados al
recibo de una demanda y/o una
reclamación extrajudicial. El
conocimiento de los procesos que han
de seguir al recibo de una reclamación
es importante y necesario para aliviar
dichos sentimientos.
Por esto, tan pronto usted reciba una
reclamación y/o cualquier otro
documento, déjenos ayudarlo
haciéndonos llegar de inmediato los
mismos, de tal manera que podamos
establecer su cobertura. Habrá de recibir
la llamada de uno de nuestros
Examinadores Legales de
Reclamaciones y/o Ajustadores
Independientes. Durante la misma,
podremos contestar todas sus
interrogantes sobre el manejo de la
reclamación. Además, usted podrá
escoger de entre nuestros abogados el
que habrá de ser su representante
legal en aquellos casos ante un tribunal.
Este, con su cooperación, delineará la
estrategia de defensa que se seguirá en
el mismo.
A pesar de que nuestro ordenamiento
jurídico tiene una presunción de que el
tratamiento médico brindado a un
paciente fue el correcto, los litigios de
impericia médica requieren una
inversión de tiempo, dinero y esfuerzo
significativo para proceder con su
ajuste.
Su póliza provee el beneficio de que
durante todo el trámite de la
reclamación estaremos apoyándolo.
Coordinaremos y pagaremos todo lo
relacionado al litigio y/o manejo de la
misma que incluye el descubrimiento
de prueba. Algunos de los costos más
importantes relacionados al
descubrimiento de prueba son:
• obtención de expedientes médicos
• contratación de peritos
• toma de deposiciones
• reuniones de estrategia legal
y peritaje
• examen físico/diagnóstico
al reclamante
• gastos
• honorarios legales
Cuando sea necesario, contrataremos el
perito escogido por usted, con quien
tendrá la oportunidad de reunirse para
evaluar adecuadamente los méritos de
la reclamación y tomar decisiones
informadas sobre la misma.
En algún momento durante el trámite
de la reclamación, la parte demandante,
ya sea por su voluntad y/u ordenado
por el tribunal, podrá hacerle, a través
de su abogado, una oferta de
transacción para finalizar la misma. Por
lo general, para este momento usted
tendrá todos los conocimientos y
elementos para tomar la decisión que
más le convenga. El hecho de que su
abogado tiene el deber ético de
informarle toda oferta transaccional no
implica que usted tenga que acceder a
la misma o hacer una contraoferta.
Su póliza requiere su consentimiento
por escrito para transigir. Solamente
usted puede decidir qué hacer
con dicha oferta. Puede optar por
finalizar la reclamación acudiendo al
juicio.
En todo momento durante este
proceso, puede contar y acudir a
nosotros que desde un principio
compartimos su carga. Siéntase en
libertad de llamarnos y/o visitarnos.
Queremos y estamos para servirle.
Lcda. Brunilda Gutiérrez Kercadó
Gerente de Reclamaciones y División Legal
Ajustador Independiente
TESTIMONIALES
Dra. Migdalia Nieves Cabán
Siempre supe que quería ser médico. El
servicio a los demás ha sido un norte que
ha guiado mi vida personal y profesional.
Durante 33 años me he dedicado a la
salud y el bienestar de mis pacientes,
tarea que realizo con devoción y orgullo.
Hace ya una década que también asisto a
mis colegas cuando surgen reclamaciones por el diagnóstico o tratamiento que
han provisto.
A través de esa labor, he visto de primera
fila el servicio, el apoyo y la solidez de
SIMED para nosotros, los galenos del
país. Personalmente, me siento confiada
en el seguro de responsabilidad profesional que me provee SIMED. Porque
tiene una trayectoria estable y robusta.
Porque tiene un servicio vigoroso.
No necesito incertidumbres, sino
tranquilidad, pues al fin del día, yo quiero
ser médico, y las incidencias de esa
práctica, se las encomiendo a SIMED.
MIGDALIA NIEVES-CABAN,
M.D., F.A.C.E.P.
Dra. Carmen A. Vázquez Ortiz
He ejercido la medicina durante 25 años.
A lo largo de ese recorrido he contado
con la cubierta de responsabilidad
profesional médica que provee SIMED.
Cada año me resulta más sencillo
renovar la póliza y realizar mis pagos.
SIMED ha evolucionado conmigo: se
mantiene al día en la tecnología y
sobresale por su servicio al cliente.
¡El personal es atentísimo!
¡Yo no cambio mi aseguradora!
CARMEN A. VÁZQUEZ ORTIZ
M.D., C.C.H.P.
TE ORIENTA
Me demandaron… LIBRES DE COSTO reclamación expertos
charlas ¿Y ahora qué? Posibles errores Pasos a seguir PRIMA
Orientación LIBRES DE COSTO reclamación Posibles errores
Si bien el programa de SIMED contiene una variedad de charlas sobre temas
relacionados a la responsabilidad profesional médico-hospitalaria, destaquemos
los siguientes:
“Me demandaron ¿Y ahora qué?”
Esta conferencia explica el proceso legal desde que el médico es emplazado
hasta la solución final del caso ya sea por sentencia o transacción. Se discute la
importancia de la cooperación del galeno en su propia defensa así como los
pasos requeridos a los pacientes / reclamantes para prevalecer en un litigio de
esta naturaleza.
Oriéntate
EXPERTOS
CON
LOS
PROGRAMA DE CHARLAS: SIMED TE ORIENTA
Desde que SIMED estableció el
programa de charlas: SIMED te orienta
en beneficio de sus asegurados y la
clase médica en general, he tenido
el honor de participar como
conferenciante ante diversas
audiencias. Hemos visitado
universidades y hospitales a través del
país y hemos acudido a convenciones
y congresos por especialidades.
“Errores más comunes por especialidad”
Se utilizan las estadísticas recopiladas por SIMED para establecer e identificar las
razones o debilidades que más frecuentemente fundamentan las
reclamaciones por impericia. A base de ello, se ilustran las alternativas para evitar
estos errores, y consecuentemente, las reclamaciones que generan. Los hallazgos
compartidos en esta charla facilitan una práctica de la medicina menos propensa
a litigación.
“El expediente médico”
Su propósito es explicar la importancia que tiene este documento, al que
llamamos “testigo silente”, en la defensa de los médicos y hospitales. Se discute
la precisión y claridad que debe tener el expediente médico y su contenido,
destacando el tema sobre consentimiento informado de los pacientes.
A 7 años desde el origen de este programa, se han impartido sobre 40
conferencias a lo largo de la isla, y hemos tenido el privilegio de conversar
personalmente con muchos médicos.
Estoy convencido del valor y utilidad de estos intercambios.
Me enorgullezco de formar parte de este esfuerzo de SIMED por atender
y fortalecer la buena práctica de la medicina en Puerto Rico.
Lcdo. Héctor F. Oliveras
EN LA CALLE
¡Nos encanta compartir con nuestros
asegurados! Por eso, viajamos a través
de toda la isla para verlos.
Durante el año 2014, los miembros de
SIMED participamos de charlas en las
facultades médicas, simposios y
convenciones; ¡todo evento profesional
donde podamos aprender de ustedes y
contestar cualesquiera preguntas!
Cuando vea nuestro exhibidor,
¡acérquese! Permítanos orientarle sobre
nuestras novedades, asistirle con su
renovación de póliza, facilitar sus
gestiones con nuestros departamentos.
Y, si aún no ha tenido la oportunidad:
¡aprovéchenos! A lo largo del 2015,
tenemos un calendario repleto de
visitas: ¡cerca, cerquita!
SIMED EN LA CALLE… para servirte.
ARECIBO
SAN JUAN
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CAGUAS
MAYAGÜEZ
SAN
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CAYEY
RESPONSABILIDAD
PROFESIONAL
MÉDICA
Apuntes sobre SIMED,
el desarrollo legislativo y jurisprudencial
Un extenso y fecundo recorrido al
servicio de la clase médica de nuestro
país, ha permitido que el equipo de
trabajo de SIMED haya recopilado
cuantiosas experiencias, retos que se
han convertido en logros, lecciones y
satisfacciones.
Desde el 1986, la encomienda de
proveer un seguro de responsabilidad
médico-hospitalaria reveló la
oportunidad de prestar un servicio
necesario y bien dirigido para la
protección y apoyo de un gremio de
profesionales cuya vocación sostiene la
vida misma de los puertorriqueños.
A través de su evolución, el tema de
la responsabilidad médica se ha
enriquecido con la doctrina jurídica y
los esfuerzos concienzudos de personas
de variadas disciplinas para establecer
un sistema de balances entre la
competencia profesional médicohospitalaria y la salud colectiva.
Surgió entonces la certeza del valor
de un compendio físico de las
experiencias, los precedentes, leyes,
jurisprudencia, opiniones legales y
periciales que inciden sobre la buena
práctica de la medicina en Puerto Rico
y la aportación de SIMED para ello.
Así pues, por la iniciativa de nuestro
Presidente, Heriberto Colón Kilgore y
en estrecha colaboración con los
miembros del bufete Pinto-Lugo,
Oliveras & Ortiz se llevó a cabo esta
compilación.
En un legado escrito de la evolución del
seguro de responsabilidad profesional
médico-hospitalaria, sus desafíos y sus
frutos, SIMED ha preparado y producido
el compendio Responsabilidad
Profesional Médica: Apuntes sobre
SIMED, el desarrollo legislativo y
jurisprudencial.
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Esta publicación estará
disponible próximamente
para el público en general
a través de nuestra página
en la internet
www.simedpr.com
EVENTO
Confraternización y Reconocimiento Anual de
Productores y Representantes Autorizados
El pasado 13 de noviembre de 2014,
SIMED celebró la excelencia de sus
Representantes Autorizados y
Productores de Seguro con una cena en
el Restaurante Casa Lola en Condado.
En la actividad se reconoció la ardua y
profesional labor que realizan éstos, así
como el apoyo brindado a SIMED, a
través de este año y de los pasados 28,
ofreciendo el servicio de calidad que
merecen nuestros asegurados.
La velada se destacó por la
confraternización y camaradería entre
los asistentes.
Se otorgaron once premiaciones
en cinco diferentes categorías.
Los galardonados fueron:
Cartera Activa Más Antigua:
• Humberto Donato Insurance Inc.
Representante Autorizado Nuevo
con la Mayor Prima Suscrita:
• Patricia Soto Wilson
Productor con Mayor Cantidad
de Clientes Nuevos Suscritos :
• Marsh Saldaña
Mayor Retención de Negocio:
• Popular Risk Services
• Marsh Saldaña
• Vidal & Rodriguez
• Humberto Donato Insurance Inc.
• Lorens Crespo Reyes
• Frank Oria González
Mayor Prima Suscrita 2014:
• Edgardo Medina Barceló
• María Victoria Pinzón Falla
Enhorabuena a los homenajeados. Su
dedicación es un testimonio adicional
para nuestros asegurados de que
estamos ¡Orgullosos de Servirte!