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TIRR MEMORIAL HERMANN
Preguntas frecuentes sobre TIRR
1. ¿Por qué elegir a TIRR Memorial Hermann en lugar de otro centro?
• TIRR es reconocido como uno de los hospitales de rehabilitación más importantes del país. La
publicación U.S. News & World Report ha considerado a TIRR uno de los “Mejores Hospitales
de los Estados Unidos” todos los años desde 1991, cuando comenzó la encuesta.
Actualmente, ocupamos el cuarto lugar. Nuestra reputación se basa en más de 50 años de
experiencia en rehabilitación e investigación, el alto calibre de nuestros médicos afiliados y
personal clínico, y nuestros amplios programas y servicios.
• TIRR es uno de apenas seis hospitales de rehabilitación de la nación en haber logrado su
designación como Sistema Modelo, conferida por el Instituto Nacional de Investigaciones de la
Discapacidad y la Rehabilitación (NIDRR), gracias a nuestros programas de lesiones de la
médula espinal y de traumatismos craneoencefálicos (TBI).
• También somos reconocidos por nuestro largo compromiso con la educación sobre
rehabilitación de pacientes, familias, profesionales de la salud, cuidadores y el público general.
• Lo invitamos a utilizar la hoja de Comparación de Criterios para comparar a TIRR con otros
centros que usted esté considerando.
2. ¿Los médicos son empleados del hospital o practican la medicina de manera privada?
• TIRR es un hospital escuela. Como una de las principales organizaciones de rehabilitación en
los Estados Unidos y afiliada a dos de las principales escuelas de medicina (Baylor College of
Medicine y la Escuela de Medicina de la Universidad de Texas en Houston), TIRR atrae a
médicos del campo de la medicina física y la rehabilitación (PM&R) reconocidos a nivel
nacional e internacional. Nuestro personal médico está principalmente compuesto por médicos
de PM&R certificados, empleados por una de dos prestigiosas escuelas de medicina, que
tratan una amplia gama de diagnósticos, desde esclerosis múltiple hasta traumatismos
craneoencefálicos y lesiones de la médula espinal.
• Un médico está disponible en el centro las 24 horas, los 7 días de la semana, lo cual permite
ofrecer una respuesta rápida a las necesidades del paciente.
3. ¿Qué tipo de médicos hay en TIRR?
• La mayoría de nuestros médicos tienen afiliaciones de enseñanza con Baylor o la Escuela de
Medicina de la Universidad de Texas, y tienen una función decisiva en la formación de futuros
fisiatras.* Además, TIRR Memorial Hermann tiene una lista igualmente extraordinaria de
médicos asesores que aportan su experiencia en una serie de áreas especializadas de la
medicina relacionadas con la rehabilitación.
* Los fisiatras, o médicos de rehabilitación, son expertos en nervios, músculos y huesos, que tratan lesiones o enfermedades que
afectan el movimiento. Los médicos de rehabilitación han completado su formación en la especialidad médica de medicina física y
rehabilitación (PM&R).
4. ¿Cuál es la proporción entre enfermeras y pacientes?
• Se asignan una enfermera y un asistente de cuidados del paciente (PCA) para cuidar de cinco
a seis pacientes.
5. ¿Cuál es el costo de la rehabilitación?
• El costo de la rehabilitación de un paciente internado se basa en la agudeza (la necesidad de
rehabilitación) del paciente. Es preciso llevar a cabo una evaluación médica para determinar
cuáles serán las necesidades de rehabilitación del paciente, para así hacer luego una
proyección del costo.
6. ¿Qué grupos de edad trata TIRR?
• Los pacientes admitidos en el Programa para Niños y Adolescentes deben tener al menos
13 años de edad. Ocasionalmente, un niño menor de 13 años puede ser admitido, a criterio
del médico tratante. Los niños menores de 13 años deben pesar al menos 50 kilogramos
(110 libras). Los niños que dependen de ventilación mecánica no son admitidos si son
menores de 13 años.
7. ¿Cuándo será mi ser querido admitido en TIRR?
• Un paciente es admitido en TIRR sólo después de que nuestras enfermeras de contacto y
representantes de admisión hayan realizado un minucioso examen previo a la admisión, y una
vez que el paciente sea considerado apropiado para ser admitido, tanto médica como
económicamente.
8. ¿Las enfermeras de contacto evalúan a los pacientes en el hogar?
• No, los pacientes que viven en su hogar y desean ser evaluados para la rehabilitación como
pacientes internados deben programar una cita para consultar a un médico en nuestra clínica
llamando al 713.797.5929.
9. ¿Cómo se determina la duración de la hospitalización?
• El tiempo durante el cual un paciente permanece hospitalizado en TIRR depende del progreso
de la terapia y de los objetivos del paciente, así como de sus necesidades médicas. El equipo
de cuidado interdisciplinario se reúne semanalmente para revisar el progreso en función de los
objetivos y determinar el tiempo necesario para alcanzar cualquier objetivo restante que se
haya establecido para el paciente.
• Durante la primera semana de admisión se determina una fecha de alta estimada del
paciente, luego de que éste haya sido completamente evaluado por el equipo de cuidado. Sin
embargo, durante la internación de un paciente, la fecha de alta estimada puede ser
prorrogada o adelantada según la evolución y la idoneidad del paciente para la rehabilitación
como paciente internado.
• Para que un paciente permanezca internado en TIRR, debe cumplir los siguientes criterios:
• El paciente debe requerir una rehabilitación intensiva, lo cual significa que, en general, el
paciente debe requerir, poder participar y beneficiarse significativamente de al menos tres
horas de terapia por día, cinco días a la semana.
• El paciente debe requerir la intervención terapéutica activa y constante de al menos dos
disciplinas de terapia (terapia física, terapia ocupacional, terapia del habla o terapia de
prótesis/ortopédica), una de las cuales debe ser terapia física u ocupacional.
• El paciente debe requerir cuidado de enfermería de rehabilitación las 24 horas.
• Deben existir expectativas de lograr mejoras prácticas considerables en un tiempo
razonable.
• Cuando estos criterios ya no se cumplen, el paciente ya no está progresando hacia los
objetivos establecidos o ya no participa en el plan de cuidado, la internación de rehabilitación
ya no se considera médicamente necesaria y se realiza una recomendación para el alta.
10. ¿Quiénes son los integrantes del equipo clínico que tratará a mi ser querido?
• El cuidado de cada paciente admitido en TIRR es administrado por un equipo interdisciplinario
completo de personas altamente calificadas, con formación especializada en el campo de la
rehabilitación. El equipo, dirigido por un médico especializado en medicina física y
rehabilitación, incluye fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales, terapeutas del habla o
logopedas, musicoterapeutas, enfermeras de rehabilitación, farmacéuticos, trabajadores
sociales, administradores de casos, dietistas, especialistas en recreación terapéutica,
neuropsicólogos y terapeutas respiratorios. Cada miembro del equipo contribuye al plan
general de cuidado para el paciente.
11. ¿Cuál es la función de un cuidador en el proceso de rehabilitación?
• La función del cuidador es de importancia crítica para el proceso de rehabilitación. Durante la
internación de rehabilitación, nos comprometemos a proporcionarle la información y las
habilidades necesarias para cuidar de su ser querido. Le ofreceremos oportunidades para
practicar nuevas habilidades con la guía de nuestro personal. Le recomendamos participar en
el cuidado diario y la toma de decisiones. Valoramos y alentamos su participación; lo invitamos
a asistir a terapias y a colaborar con todos los miembros del equipo de rehabilitación. Todo el
equipo de cuidado brinda orientación para garantizar que usted se sienta cómodo mientras se
prepara para el futuro.
12. ¿Qué tipo de servicios de apoyo médico están disponibles en TIRR?
• Se dispone de una amplia variedad de servicios de diagnóstico por imágenes en el centro,
incluidas radiografías de diagnóstico (rayos X), estudios de fluoroscopia, pruebas de
ultrasonido y estudios Doppler, así como otros servicios de apoyo médico, como farmacia,
laboratorio clínico, urodinamia y clínicas de médicos especialistas. La disponibilidad de estos
servicios en el centro permite ofrecer una respuesta puntual a todos los pacientes internados
que sean referidos.
• Si los pacientes requieren una tomografía computada, una resonancia magnética, estudios
nucleares, intervenciones quirúrgicas u otros servicios no provistos en el campus de TIRR,
éstos serán programados en otras instalaciones del Texas Medical Center o cercanas a él. La
programación depende de la autorización del pagador, la disponibilidad de los servicios y la
urgencia con la cual el paciente necesita el estudio o servicio.
13. ¿Qué tipo de habilidades se practican en la terapia (estabilizador postural, transferencia,
aseo personal, etc.)?
• La filosofía de la terapia es promover la recuperación del movimiento perdido, además de
enseñar habilidades funcionales. Se utilizan técnicas prácticas para hacer que los miembros
más débiles se muevan y activen en el mayor grado posible.
• La variedad de habilidades incluye tareas de cognición y comunicación que trabajan el habla,
el procesamiento y la memoria; actividades de la vida diaria, que incluyen comer, asearse,
vestirse, higienizarse, bañarse e ir al baño; y habilidades de movilidad, que incluyen moverse
en la cama, transferencia a diferentes superficies (automóvil, muebles, sillas de ruedas, cama),
ponerse de pie, caminar y subir escaleras.
• Se dispone de terapia acuática (piscina), si es indicada, la cual permite que el cuerpo esté
apoyado mientras se trabaja en el fortalecimiento y las actividades funcionales, el caminar, etc.
• Se dispone de entrenamiento de la marcha con soporte del peso corporal, según se indique,
para promover la recuperación de las habilidades para caminar y estar de pie.
14. ¿Qué determina cuánta terapia recibe una persona?
• La capacidad del paciente para sentarse, su resistencia para tolerar la terapia y sus
necesidades médicas y de enfermería determinan su idoneidad para participar en los servicios
de terapia. Muchos factores están involucrados y el equipo toma las decisiones conforme a lo
que sea más adecuado para la persona.
15. ¿Existen grupos de terapia?
• Hay numerosos grupos de terapia diferentes que apoyan las necesidades educativas, físicas,
cognitivas y psicosociales del paciente. Los grupos de terapia son tan importantes como las
sesiones de tratamiento individuales. Los pacientes que tienen determinadas restricciones,
como el aislamiento, pueden estar limitados para participar en los grupos. El tratamiento de
grupo se incorpora al programa según lo permitan la resistencia del paciente y sus necesidades
médicas.
16. ¿Con qué frecuencia se administra la terapia al paciente?
• El objetivo de la internación de rehabilitación para los pacientes agudos es proporcionar un
mínimo de tres horas de terapia al día, de lunes a viernes. La cantidad máxima de terapia que
un paciente recibe es de aproximadamente seis horas. También se ofrece terapia en fines de
semana, según las necesidades del paciente y sus habilidades. La práctica en la unidad de
cuidados del paciente, así como las oportunidades con enfermería de rehabilitación, también
son componentes importantes del programa de rehabilitación.
17. ¿Dónde se proporciona la terapia?
• La terapia se proporciona en muchas áreas. Las habitaciones de los pacientes e incluso los
pasillos pueden ser entornos terapéuticos, dependiendo de cuál sea el objetivo de la sesión en
particular. Generalmente, la terapia se ofrece en uno de nuestros numerosos gimnasios:
gimnasio principal del 1º piso, gimnasio del 2º piso, gimnasio del 3º piso o gimnasio del 4º piso.
18. ¿Qué otras actividades se encuentran disponibles para los pacientes y sus familiares?
• Se recomienda enfáticamente a los pacientes y sus familiares asistir a todos los cursos que
ofrecemos, tales como las clases de RAPS (Condiciones y preparación para el autocuidado)
para pacientes con lesiones de la médula espinal (SCI) y el programa “Family Times”, para
pacientes con lesiones cerebrales y accidentes cerebrovasculares. El capellán ofrece clases y
servicios para todos los pacientes y sus familias. También se ofrecen y se promueven
actividades en fines de semana y, ocasionalmente, actividades vespertinas.
19. ¿Qué sucede los fines de semana?
• La terapia individual de fin de semana (sábado o domingo) se ofrece a los pacientes con
carácter prioritario en función de múltiples factores, uno de los cuales es el día de admisión del
paciente. También se ofrecen grupos de terapia para promover el progreso terapéutico durante
los fines de semana. Su equipo de terapia trabajará con usted para determinar qué es más
adecuado en un fin de semana dado. Además de los grupos de terapia y la terapia individual,
durante los fines de semana se ofrecen otras actividades para todos los pacientes y sus
familias.
20. ¿Dónde comen los pacientes? ¿Pueden comer en la cafetería con los visitantes?
• Nuestros pacientes y sus familias reciben una variedad de servicios de comidas. Los pacientes
pueden ordenar de un menú especializado de acuerdo con las indicaciones de su médico, y
comer en sus habitaciones. Los pacientes sin restricciones en la dieta pueden solicitar comer
en la cafetería y elegir entre las opciones de ese menú. La cena puede disfrutarse con
familiares y amigos en el comedor de la cafetería o en el área del patio al aire libre.
21. ¿Cuál es el horario de visita?
• El horario de visita del hospital es de 9:00 a.m. a 9:00 p.m., todos los días. Durante este
tiempo, recomendamos a los familiares y cuidadores venir y participar en la capacitación y las
rondas para familiares y cuidadores, ya que esto contribuye en gran medida al plan general de
cuidado.
22. ¿Pueden los niños, incluso los menores de 12 años, visitar a los pacientes?
• Los familiares y amigos son una parte esencial del proceso de curación y, por esta razón,
promovemos sus visitas y su participación. Sin embargo, los niños no pueden permanecer en el
centro durante la noche. También es importante señalar que una visita hospitalaria puede
poner a los niños en riesgo en un entorno que tiene potencial para transmitir enfermedades. Si
planea llevar a niños menores de 12 años al hospital, se aconseja que ellos no queden sin
supervisión. Asimismo, durante determinadas épocas del año, como la temporada de gripe,
solicitamos respetuosamente que los niños no sean llevados al hospital para las visitas a fin de
evitar la transmisión de enfermedades estacionales —como la gripe— a nuestros pacientes.
23. ¿Dónde podemos estacionarnos? ¿Se dispone de un estacionamiento?
• Hay numerosos garajes de estacionamiento cerca del hospital y un estacionamiento satélite en
el campus del Texas Medical Center. Si usted estaciona durante cinco o más días
consecutivos, puede comprar un pase de estacionamiento para visitantes del TMC que es
menos costoso que el pago diario. La tarjeta permite a los visitantes tener acceso ilimitado de
ingreso y egreso las 24 horas a un estacionamiento conveniente para TIRR y la mayoría de los
otros centros en el campus del TMC durante la cantidad de días comprados. Puede adquirir
estas tarjetas en cualquier estación de Easy Pay. No se aceptan cambios ni devoluciones. Las
guías de estacionamientos para pacientes y visitantes del Texas Medical Center se encuentran
disponibles en los vestíbulos y los departamentos de Admisiones y Asistencia Social.
• Comuníquese con la Autoridad Metropolitana de Transporte (sistema de autobuses urbanos)
llamando al 713.635.4000 para obtener información sobre las rutas y los horarios de los
autobuses locales. También se proporcionan servicios gratuitos de autobús en todo el Texas
Medical Center y al estacionamiento satélite. Para obtener un mapa o más ayuda,
comuníquese con la Oficina de Trabajo Social llamando al 713.797.5201.
24. Somos de otra ciudad. ¿Dónde podemos hospedarnos?
• El Departamento de Asistencia Social mantiene una lista de hoteles locales con servicio de
transporte, e información sobre otros recursos de alojamiento en la zona. Tenga en cuenta que
muchos de los servicios disponibles, especialmente aquellos que son sin cargo, a menudo
tienen una lista de espera. La Casa de Ronald McDonald, ubicada cerca de TIRR, proporciona
alojamiento temporal para familias con niños en tratamiento por enfermedades graves en el
Texas Medical Center. El límite de edad para los niños es de 17 años.
• Para obtener más información, llame al Departamento de Asistencia Social al 713.797.5201.
25. ¿Pueden los familiares pasar la noche en TIRR?
• Se permite la permanencia de un familiar por paciente en su habitación durante la noche, con
autorización del médico y del equipo de cuidado del paciente. Sin embargo, los visitantes no
pueden dormir en la misma cama con el paciente y se harán los arreglos para que puedan
dormir separadamente. Si el paciente está en una habitación semiprivada y el familiar que
pasará la noche es del sexo opuesto, también deberá obtenerse el permiso del compañero de
habitación a fin de abordar cualquier inquietud de privacidad o confort. En algunos casos, para
el beneficio del paciente, el médico y el equipo de cuidado podrán solicitar que los familiares no
se queden con el paciente durante la noche. Además, los menores no están autorizados a
permanecer en el centro durante la noche.
26. ¿Qué es una unidad cerrada o asegurada?
• Los pisos 3º y 6º del hospital son unidades cerradas o aseguradas para pacientes con lesiones
cerebrales que pueden caminar, pero que tienen déficit cognitivo y de la memoria. Las
unidades aseguradas ayudan a evitar que los pacientes deambulen por el hospital. Usted
puede visitar la unidad, pero necesitará que una enfermera o el personal autorizado le permitan
salir de ella.
27. ¿Es segura el área alrededor del hospital?
• TIRR está ubicado cerca de un concurrido centro de traumatismos de nivel 1 (sala de
emergencias). Todas las personas deben ser conscientes de su entorno.
28. ¿Podemos tener una habitación privada?
• Contamos con una cantidad limitada de habitaciones privadas en nuestro centro, que son
asignadas sobre la base del diagnóstico y la necesidad médica. Ciertas circunstancias, como la
necesidad de aislamiento, requieren una habitación privada y tendrán prioridad cuando se
asignen las habitaciones.
29. ¿Cómo sé si mi ser querido está en condiciones para la rehabilitación como paciente
internado en TIRR?
• La mayoría de los pacientes están listos para realizar la rehabilitación como pacientes
internados cuando sus condiciones médicas han sido completamente diagnosticadas, se
considera que su estado de salud es estable y sus problemas médicos agudos se están
resolviendo. El paciente internado debe tener la capacidad de tolerar tres horas de terapia al
menos cinco días a la semana, y la capacidad de participar de manera voluntaria y activa. Los
pacientes con una enfermedad o tratamiento que interfiere en su capacidad para participar en
la terapia pueden requerir una internación en otro nivel de cuidado antes de venir a TIRR.
• Nuestras enfermeras de contacto recopilan toda la información pertinente sobre un paciente
(incluido el estado médico y funcional) para determinar su idoneidad para la admisión. Esta
información será revisada por un médico de rehabilitación o una persona designada para
determinar la aceptación en uno de nuestros programas para pacientes internados.
30. ¿Qué debe llevar un paciente a TIRR?
El paciente necesita:
• Ropa suelta que sea fácil de poner, como pantalones de gimnasia y camisetas.
• Según los objetivos de la terapia, el paciente puede necesitar alguna prenda con botones, pero
generalmente las camisetas y los pantalones elásticos son lo más apropiado.
• Calzado que no se resbale o se deslice; se recomienda el uso de calzado deportivo. Es posible
que sea necesario proporcionar una medida mayor debido a la hinchazón en los pies, que es
común después de una lesión.
• Ropa interior (sujetadores, calcetines, ropa íntima).
• Artículos de tocador (cepillo de dientes, cepillo para el pelo, productos de aseo personal, etc.).
• En la medida de lo posible, recomendamos el uso de artículos del hogar que representen la
personalidad del paciente antes de la lesión. Posiblemente no sea necesario comprar
demasiados artículos nuevos.
• Los elementos mencionados anteriormente nos permiten apreciar el valor de la apariencia
física para la dignidad de una persona. Es importante para nosotros permitir que una persona
se quite la bata de hospital durante las horas del día —tan a menudo como sea médicamente
posible—. Éste es un paso para restaurar el sentido de bienestar de una persona después de la
lesión.
31. ¿Qué NO debe llevar un paciente?
• No debe llevar grandes sumas de dinero, joyas u objetos de valor.
• Rasuradoras, hasta no haberlo discutido con el terapeuta.
32. ¿Hay servicios de lavandería disponibles?
• Se dispone de servicios de lavandería en las unidades 3-C y 5 para ser utilizados por
pacientes y familiares. No podemos garantizar la disponibilidad de nuestro personal para lavar
la ropa personal del paciente, pero el paciente, su familia o sus cuidadores pueden utilizar las
lavadoras y secadoras sin cargo. Sí le solicitamos que utilice su propio detergente para la ropa.
33. ¿Qué sucede después del alta?
• La planificación del alta se inicia antes de la admisión con el fin de ayudar a enfocar los
objetivos hacia el mejor plan de tratamiento.
• El equipo de cuidado interdisciplinario hará recomendaciones para el alta según las
necesidades médicas del paciente y su nivel de capacidad funcional. Se harán
recomendaciones de una manera que promueva la independencia funcional del paciente en el
entorno menos restrictivo posible, y teniendo en mente la seguridad de los pacientes y la carga
para el cuidador. Nuestro personal de Administración de Casos y Asistencia Social contribuirá a
coordinar cualquier necesidad posterior al alta para garantizar una transición sin irregularidades
al siguiente nivel de cuidado. Brindamos asistencia para programar citas de seguimiento con el
médico y también coordinaremos cualquier necesidad de equipos especiales que usted pueda
tener. Si le es indicado, usted puede hacer un seguimiento con su médico de TIRR después del
alta en la Clínica de Médicos y Especialistas de TIRR.
1333 Moursund
Houston, TX 770303405
713.799.5000
TDD 713.797.5790
www.tirr.org
800.44REHAB (447.3422)