Download Caribbean Health Travel Magazine

N
9
0
Caribbean
health
travel
magazine
Directora
Martha Estrella Haddad
Editor Adjunto
Leandro A. Sánchez
Diseño
Ángel María Martínez
Dirección de fotografía
Orlando Barria y Erika Santelices
Colaboradores
Dr. Miguel Oller Sanz
Dr. José A. Figueroa Guilamo
Dr. Sylvia Batista Lemaire
Laura Peña Izquierdo
Ventas y publicidad
SOM Group / 809.330.5008
[email protected]
Impresión
Omnimedia
www.chtmagazine.com
Caribbean Health Travel Magazine CHTM es una
publicación cuatrimestral, gratuita, dedicada a
difundir información sobre salud y turismo médico.
Es producida en Santo Domingo, República
Dominicana. El contenido de esta publicación no
podrá ser reproducido total o parcialmente sin
autorización de su directora. Caribbean Health
Travel Magazine CHTM no se hace responsable
jurídicamente de las opiniones emitidas por
sus colaboradores. Registrada en la Cámara de
Comercio y Producción de Santo Domingo el
14 de diciembre del 2009. Es una Sociedad de
Responsabilidad Limitada con registro mercantil
número 282332.
Caribbean Health Travel Septiembre-Diciembre 2012
1
Caribbean
health
travel
magazine
“El propósito de Body Worlds es influir en los sentimientos de
los visitantes, provocarles alguna reflexión o conocimiento
que les ayude a preservar su cuerpo”.
2
Septiembre-Diciembre 2012 Caribbean Health Travel
Caribbean Health Travel Septiembre-Diciembre 2012
3
Sumario
Caribbean
health
travel
magazine
12 14 18
Casa Bonita: una inolvidable
experiencia ecológica.
RECOMENDAMOS
I Congreso Latinoamericano
de Células Madre, un éxito.
MISIÓN POSIBLE
Ponte en forma
gracias al fitness.
EN ARMONÍA
36 38 40
La unidad hemato oncológica
más moderna del país.
RePORTAJE
4
De impacto positivo
para el turismo médico.
FIRMA INVITADA
Septiembre-Diciembre 2012 Caribbean Health Travel
¡Atención médicos! Nuevo
Código Penal Dominicano.
REPORTAJE
22 24 30
Novedades en la cirugía
de cáncer de seno.
CON TODA SEGURIDAD
42
Recomendaciones para antes
de ir al laboratorio clínico.
REPORTAJE
Una original exhibición de
cuerpos humanos: Body Worlds.
REPORTAJE CENTRAL
Avances de la intervención
quirúrgica oncológica.
ENTREVISTA CENTRAL
48
RODI: lo mejor de la
oncología dominicana.
FIRMA INVITADA
Caribbean Health Travel Septiembre-Diciembre 2012
5
Editorial
La actual
tendencia
L
a medicina se encamina a dejar de ser sólo curativa para
enfocarse más en las acciones preventivas. Es por ello que
Caribbean Health Travel ha hecho especial hincapié en
abordar temas con propósitos preventivos, conscientes de
que a largo plazo, evitar las enfermedades se traduce en menos costos sociales y económicos. Para las familias, las autoridades de la
salud y los gobiernos, siempre aplicará el dicho “vale más prevenir que
lamentar”, por lo que no debemos dejar para después todo lo que podemos
hacer en favor de nuestro bienestar físico y emocional.
Estamos seguros de que nuestras instituciones siempre tendrán recursos
para acciones preventivas, y en muchas ocasiones de forma gratuita, sin
embargo, es difícil decir lo mismo cuando las enfermedades ya están presentes, y peor aún, cuando se han convertido en problemas de salud pública, epidemias o pandemias.
La edición que tienen hoy en sus manos les ofrece la posibilidad de conocer
una variedad de temas seleccionados por ser aquellos que demandan más
atención en el mercado actual. En ellos se abordan padecimientos que por
su incidencia, frecuencia en esta temporada y repercusión, son los que
impactan más nuestro medio.
Por otro lado, el nuevo y actual gobierno ha representado una serie de
cambios en las autoridades que rigen las instituciones estatales, pero no
debemos perder la esperanza de que las decisiones tomadas sean justas y
exitosas y beneficien a la totalidad de los dominicanos. Nuestro deseo es
que el estilo de vida de nuestra sociedad mejore en un futuro inmediato;
que se dispare el desarrollo social y económico; que mejoren nuestras condiciones de seguridad; que se eleve nuestro nivel de educación, y que todo
esto se vea reflejado en una mejor vida para los dominicanos.
¡Hasta una nueva entrega!
Martha Estrella
Directora
6
Septiembre-Diciembre 2012 Caribbean Health Travel
Muy interesante
02
01
Obesidad vs. Hambruna
Un estudio de salud señala que muere más gente por las consecuencias de la obesidad que de no tener suficiente para comer. El reporte La carga global de las enfermedades, publicado
en la revista especializada The Lancet, estudia las principales
causas de muerte en 2010 y las compara con los datos recogidos hace 20 años, cuando la desnutrición era la principal causa de enfermedad. El informe refleja que más de tres millones
de personas en todo el mundo murieron por causas relacionadas con la obesidad, tres veces más que aquellos que murieron
debido a la desnutrición. Aún así, el reporte afirma
que los problemas de malnutrición en
África siguen causando numerosas
muertes prematuras.
Por una asistencia equitativa y accesible
Cada año, 100 millones de personas caen en la pobreza por tener
que pagar la asistencia sanitaria, según la Organización Mundial
de la Salud (OMS). En muchos países, el acceso a la sanidad no es
en absoluto un derecho y sus ciudadanos, para acudir al médico o
comprar medicamentos, deben afrontar un altísimo coste. Por esta
razón, la Asamblea General de Naciones Unidas aprobó una resolución en la que insta a los países a avanzar hacia una cobertura
sanitaria universal, aboga por sistemas de financiación a través
de impuestos y establece que, si hay que efectuar algún pago en
el momento del uso (un copago), este debe ser reducido y no debe
suponer nunca una barrera para el acceso a la atención.
03
8
Ellas están al asecho
La hipertensión es la principal causa de muerte hoy en día. Éste es uno
de los hallazgos del estudio más amplio que se ha hecho para conocer cuáles son los mayores desafíos de salud que enfrenta el mundo
y cómo enfrentarlos. El llamado Estudio sobre la carga global de
enfermedades, encontró que en el 2010 murieron 9 millones de
personas como consecuencia de la hipertensión. Esto convierte al
trastorno cardiovascular en el principal factor de riesgo de salud
en todo el mundo, afirman los investigadores. Por detrás de éste
hay otros dos grandes asesinos: el tabaco y el alcohol.
Septiembre-Diciembre 2012 Caribbean Health Travel
05
04
El secreto para que no llore.
Unas dulces gotitas pueden reconfortar a los bebés
al momento de inyectarlos. Así lo reveló el equipo
Cochrane, organización sin fines de lucro vinculada
a la Organización Mundial de la Salud, quienes revisaron 14 investigaciones basadas en más de 1.500
infantes que acudieron a sus inmunizaciones rutinarias infantiles o a un análisis de sangre por medio
de un pinchazo en el talón. Los bebés a los que se
les dio una solución azucarada cuando se les iba a
aplicar la inyección lloraron mucho menos que los
que recibieron agua. Mientras que el azúcar puede
calmarlos, no está claro si también alivia el
dolor. Según los expertos, hacen falta
más investigaciones para explorar este último aspecto.
06
07
Un nuevo enfoque contra Alzheimer
Científicos en Estados Unidos implantaron un marcapasos en el cerebro de un paciente con Alzheimer; el primer procedimiento de este tipo que se lleva a cabo
en este país. El dispositivo forma parte de un
tratamiento llamado estimulación cerebral
profunda (ECP), que involucra la liberación de impulsos eléctricos para regular
la actividad cerebral. La investigación,
realizada en la Escuela de Medicina Johns Hopkins, señala que el tratamiento
logró que los pacientes -todos con formas
moderadas de Alzheimer- mostraran un
incremento en la actividad neuronal durante 13 meses.
Células vencen la leucemia
Una niña de siete años ha vencido su batalla contra la leucemia gracias a una terapia genética experimental. La pasada primavera, Emma Whitehead, que
entonces tenía seis años, estuvo al borde de la muerte.
Desesperados por salvarla, sus padres la llevaron al
Hospital Infantil de Filadelfia a probar un tratamiento
de prueba. Hasta el momento no se había intentado en
niños ni en personas con el tipo de leucemia que padecía. El experimento usaba un tipo de virus inactivo que
reprogramaría el sistema inmune de Emma para que
atacara a las células cancerígenas. El tratamiento casi
la mata, pero siete meses después sigue libre de cáncer.
Los más susceptibles.
Científicos en Londres dicen
haber identificado un gen que
hace a quien lo posee más
proclive a beber en exceso. Los investigadores del
King´s College, de dicha
ciudad, dicen que, al parecer
el gen incrementa los niveles
del químico conocido como dopamina en el cerebro, cuando se
bebe. Según los científicos, el descubrimiento podría ayudar a predecir quiénes son más propensos de caer en el abuso con el alcohol. La dopamina
está detrás de las sensaciones de placer y recompensa.
08
Interesante método
Una innovadora prueba de aliento detecta sustancias químicas que se liberan con la actividad de los tumores cancerosos. Según el estudio publicado en British Journal of
Surgery (BJS), los resultados de los ensayos mostraron
que el análisis fue capaz de detectar la enfermedad en la
mayoría (76%) de los pacientes con la enfermedad. El tejido canceroso tiene un metabolismo diferente al de las células sanas y se ha descubierto que los tumores producen
ciertas sustancias que pueden ser detectadas en el aliento
de los pacientes con la enfermedad.
Caribbean Health Travel Septiembre-Diciembre 2012
9
Firmas invitadas
Dr. Alvaro Skupin
Jacqueline De Lara
Médico internista
Bioanalista
Graduado de la Pontificia Universidad Javeriana de Colombia y especializado en medicina interna, neumología,
cuidados intensivos, trastornos del sueño y VIH, en los
Estados Unidos. Es el director del Centro 3MED en
Santo Domingo y en Miami, y se ha dedicado con éxito
desde hace varios años a realizar diversas investigaciones y protocolos de aplicación de células madre para diferentes enfermedades degenerativas. Es el actual presidente de la Sociedad Latinoamericana de Células Madre
(SOLCEMA).
Egresada de la Universidad Autónoma de Santo Domingo (UASD), es la actual directora del Laboratorio
y Banco de Sangre de Cedimat, quien además ha tenido
experiencia en el Laboratorio Clínico De Moya y en Hemodiagnóstico. Especialista en Dirección de Salud y Gestión Hospitalaria, con una maestría en Alta Gerencia, De
Lara ha afianzado sus conocimientos con estudios en el
Instituto Tecnológico de Monterrey: Actualización de Laboratorio Clínico e Inmunohematología y Excelencia de
Procesos. En Buenos Aires, Argentina, se actualizó en
técnicas de trazabilidad en un laboratorio clínico.
10
Septiembre-Diciembre 2012 Caribbean Health Travel
Dr. Amado
Alejandro Báez
Dr. José
Ramírez Feliz
Especialista en medicina
Cirujano oncólogo
de emergencia y terapia intensiva
Reconocido cirujano oncólogo que preside actualmente
la Red Oncológica Dominicana Integral (RODI) y la
Sociedad de Hematología y Oncología Dominicana, la
cual busca promover el desarrollo de la oncología en la
República Dominicana, a través de la comunicación y la
integración de todas las partes interesadas para mejorar
la calidad de vida de los pacientes oncológicos. Realizó
sus estudios de medicina y cirugía general en la República Dominicana, mientras que sus especialidades las ha
cursado en distintos centros alrededor del mundo.
El Dr. Báez es especialista en medicina de emergencias y
terapia intensiva. Ha sido entrenado y certificado en los
Estados Unidos. Cuenta con una maestría en Administración y Política de Salud y Salud Pública. Actualmente
trabaja como consultor y analista en gerencia de salud,
acreditación y calidad, y es Director de Urgencias y
Coordinador Académico de Medicina Crítica del Centro
de Diagnóstico y Medicina Avanzada y de Conferencias
Médicas y Telemedicina, Cedimat.
Caribbean Health Travel Septiembre-Diciembre 2012
11
Recomendamos
|||| Casa Bonita
Dirección: Carretera de la Costa, Km. 17, Barahona,
República Dominicana. Teléfono: 809.540.5908.
E-mail: [email protected].
Web: www.casabonitadr.com.
¡Bienvenidos
Casa Bonita Tropical Lodge: la antigua casa
solariega de la familia Schiffino ha abierto sus
puertas a los huéspedes de todo el mundo.
12
Septiembre-Diciembre 2012 Caribbean Health Travel
U
bicado en Barahona, una
región que aún conserva su
belleza natural al suroeste
de la República Dominicana, y junto a la Reserva
de la Biosfera Jaragua, Bahoruco y Enriquillo, este espacio ofrece una experiencia
ecológica nunca antes vista. Allí los huéspedes tienen la oportunidad de presenciar
todo un espectáculo natural, ya que sus
vecinos son las montañas de la Sierra de
Bahoruco y los ríos Riosito y Bahoruco,
además de una variada flora y fauna.
Casa Bonita es el mejor ejemplo de que
es posible vivir en paz con la naturaleza.
Este es un lugar donde las montañas verdes son el telón de fondo para el perfecto
amanecer; los ríos que rodean la propiedad calman a los huéspedes hasta llevarlos
a una completa relajación y los microclimas proporcionan un aire puro y fresco.
Miembro de Small Luxury Hotels of the
World, consta de 12 habitaciones, un spa
y un restaurante que utiliza productos naturales de la región. Aquí, playa, sol, aventura y naturaleza, se combinan para crear
un ambiente único y relajado.
Una atractiva cocina. Casa Bonita tiene
su propia huerta donde cosecha vegetales,
hierbas y frutas de temporada, los cuales
son utilizados para la elaboración de sus
cócteles y menú especializado, basado en
la abundancia local de la tierra y el mar.
Fue diseñada por la horticultora norte-
Explora la jungla. El Canopy Tour de Casa
Bonita ofrece un emocionante paseo suspendido en cables debajo de las copas de los enormes árboles, que junto a los ríos y una exuberante vegetación brinda la experiencia propia
de una jungla tropical. Tiene un recorrido
de más de 1,000 metros en 10 plataformas
Entre la naturaleza y los sentidos. El estratégicamente localizadas en gigantesTanama Eco Spa ha sido concebido como cos árboles dentro de una verdadera foresta
un centro de salud, bienestar y armonía tropical que rodea el lodge. Fue construido
que juega con los maravillosos elementos por una experta empresa de Costa Rica que
de la región. Aquí se reciben tratamientos se ocupó de brindar el entrenamiento y sobasados en productos y esencias orgáni- porte al personal; que mantiene los más altos
cas, destacando el uso del café y la piedra estándares de seguridad. Adicionalmente se
larimar en sus rituales. Cuentan con un puede disfrutar de paseos a caballo, bicicleta
pabellón especial para parejas con jacuzzi de montaña, surfeo, esnorquel, senderismo y
privado así como un temazcal para baños tenis, así como excursiones a distintos puntos
de vapor. Además, disponen del pabellón de interés dentro del entorno.
de yoga para los interesados en profundi- Con estas novedades, de seguro todos deseazar su práctica en un entorno natural.
rían estar allí ahora mismo.
americana, Pat Kennedy, utilizando métodos de agricultura orgánica. ¡Aún hay
más! El pan es totalmente artesanal, hecho en casa, lo que enriquece la experiencia gastronómica del visitante. En adición
cuentan con un hidrobar y horno de leña.
al paraíso!
El diseño estuvo a cargo de la prestigiosa firma
Selman & Asociados, quienes emplearon el uso
de materiales naturales como la madera, piedra
coralina, tablas de palma y techos de cana
mezclados con elementos modernos.
“Junto a un gran equipo, no
escatimamos esfuerzos para que
cada uno de nuestros visitantes
se sientan como en casa”.
Polibio Schiffino, propietario.
Caribbean Health Travel Septiembre-Diciembre 2012
13
Misión posible
Dr. Alvaro Skupin
Médico internista
RD: estratégica
para el turismo
médico
El doctor Alvaro
Skupin explica
que el promedio
de inversión que
tiene que hacer
una persona si
quiere utilizar
tratamientos con
células madre, en
el país, es muy
variable, “pero
nosotros estamos
ofreciendo en
República Dominicana tratamientos
por debajo del
precio que cobran
otros médicos
alrededor del
mundo, un 50%.
3Med Dominicana
tiene los precios
más competitivos
del mercado,
además de poseer
toda la tecnología
requerida para
llevarlos a cabo”.
Sostiene que este
tipo de tratamiento
sirve además de
puente para atraer
el turismo médico.
“Puedo decir que
es el servicio
médico turístico
más solicitado en
el mundo, a pesar
de ser el menos
ofrecido.
El presente y futuro
de la medicina
Motivados por su importancia en las áreas de la salud
e investigación médica, fue celebrado el I Congreso
Latinoamericano de Células Madre.
14
Septiembre-Diciembre 2012 Caribbean Health Travel
C
uando se habla de células madre, siempre sale a la
luz el nombre del doctor Alvaro Skupin, considerado
pionero en la aplicación de terapias donde éstas son
el elemento sanador. Su accionar no se ha limitado
exclusivamente a la práctica, sino que desde hace
varios años realiza diversas investigaciones y protocolos de aplicación para diferentes enfermedades degenerativas. Y más aún:
se muestra interesado en dar a conocer estos descubrimientos.
Una muestra de ello es el I Congreso Latinoamericano de Células
Madre en República Dominicana, actividad de gran interés científico para las asociaciones médicas dominicanas y extranjeras,
realizada el pasado mes de noviembre. Sostiene el Dr. Skupin,
que esto fue así, porque el congreso tuvo como eje central los
últimos avances y resultados obtenidos en los tratamientos con
células madre en pacientes de diversas enfermedades y como técnica de antienvejecimiento.
“Células madre, presente y futuro”, contó con las ponencias de
los doctores Diego Correa, Burton Feinerman, Eduardo Domínguez Camacho, Alejandro Domínguez Brito, Nancy Álvarez, Alvaro Skupin y del Ingeniero Hernando Fierro.
En exclusiva para la revista conversamos con el doctor.
¿Cuál fue el objetivo del primer congreso latinoamericano?
Reunir a médicos de América Latina para informarlos, enseñarlos y entrenarlos sobre esta nueva y revolucionaria rama de la
medicina, y al mismo tiempo, mejorar la salud de los latinoamericanos al facilitarles esta prometedora terapia. Quisimos animar
a los médicos a investigar y a ponerse al día con el mayor avance de la medicina en este siglo. No es casualidad que el premio
Nobel de 2012 de medicina fue otorgado a científicos que han
trabajado en el campo de células madre.
¿Cuáles temas se trataron? Esta es la primera actividad realizada por Sociedad Latinoamericana de Células Madres, por eso
tuvimos una agenda especial que incluía la presentación de sus
miembros, su visión, misión, valores y metas. El Congreso contó
con ponencias de gran trascendencia médica y especialización.
La Dra. Nancy Álvarez realizó una ponencia sobre las “Generalidades de las células madre”, seguida por el Dr. Eduardo Domínguez Camacho, quien disertó sobre el “Tejido adiposo y sus
propiedades”. El Dr. Diego Correa disertó una ponencia sobre
las “Células madre mesenquimales en ingeniería de tejidos de
cartílago articular: limitaciones y avances”, además de abordar
el tema de “Presente y futuro de las células madre”. Por su parte,
el Dr. Alejandro Domínguez Brito disertó sobre la “Radiología y
células madre”. El Dr. Burton Feinerman trató el tema de las
“Células madre, neurología y anti-age”, el ingeniero Hernando
Fierro el de “Tecnología aplicada a las células madre” y yo diserté sobre el “Protocolo Stemprocell” y la “Disfunción eréctil”.
¿Cuáles otros impactos cree que tenga el congreso y en cuáles sectores? Impacto en la medicina, impacto en el turismo
médico y en una población que irá conociendo cómo beneficiarse
de esta maravilla.
¿Cómo ha respondido la sociedad dominicana al uso de las
células madre? Hay mucha falta de información y muchos tabúes. Pero no solo en República Dominicana, sino en toda Latinoamérica. Hablando de manera general, los tratamientos con
células madre son bien aceptados, lo que identificamos es que
hay mucho desconocimiento del tema. La gente no sabe los múltiples beneficios que obtienen al usar tratamientos con células
madre, por eso precisamente creamos La Sociedad Latinoamericana de Células Madre (SOLCEMA).
¿De quién es la iniciativa de SOLCEMA? Mía, al ver la necesidad de una organización como ésta, durante un congreso en
Cali, Colombia. Su sede está en Santo Domingo.
¿Con qué propósito se organiza y quiénes son sus miembros?
Debido a la creciente demanda de la comunidad médica para
implementar tratamientos de células madre en sus prácticas
surge SOLCEMA, para guiarles y ayudarlos a practicarla de
forma ética, segura y beneficiosa para los pacientes. Con el motivo de educar a los médicos y al público acerca de usos, metodología, protocolos, regulaciones, presente y futuro de las células
madre. Los miembros fundadores son Dr. Vasilis P Pasparialis,
Dr. Joseph Purita, la Dra. Nancy Álvarez y un servidor.
Caribbean Health Travel Septiembre-Diciembre 2012
15
Con toda seguridad
“El propósito básico del seguro de vida es otorgar
una indemnización a los beneficiarios o herederos
legales en caso de fallecimiento del asegurado”.
De vital
importancia
16
Septiembre-Diciembre 2012 Caribbean Health Travel
|||| Laura Peña Izquierdo
Peña Izquierdo, Corredores de Seguros
Tel. 809.562.1494
Email: [email protected]
E
n todas las celebraciones de fin de año siempre
escuchamos las mismas resoluciones para el
próximo que se avecina: dieta, ejercicios, nuevos proyectos, negocios… Sin embargo, nunca
hemos oído a nadie decir que dentro de sus
planes se encuentra emitir un seguro de vida.
En múltiples entrevistas con clientes y prospectos, en la gran
mayoría de éstas sale a relucir que muchos de los seguros de
propiedades y posesiones materiales están cubiertos de una
u otra forma, dejando siempre a un lado o sin prioridad el
de vida. Emitir un seguro de vida es un legado para nuestras
familias y empresas. Debemos pensar en todo lo que proveemos para nuestros hijos. Si vamos a las prioridades, estas
incluyen, educación, alimentación, vestimenta y un techo
para vivir. Pensar qué pasaría si faltamos, quién puede cubrir estas prioridades para nuestros hijos. Ahí es donde entra en funcionamiento el seguro de vida, un legado de amor
para nuestra familia. Una manera de dejar una cantidad de
dinero disponible para cubrir todas estas necesidades en el
tiempo oportuno. Mientras más joven mucho mejor, ya que
tiende a ser más económico y la prima no varía con el paso de
los años. Otra ventaja de contratar un seguro de vida, joven
y con salud, es que uno de los requisitos para su emisión es
un examen médico; si no contamos con una buena salud, no
lo podremos adquirir.
Las empresas también pueden beneficiarse de los seguros de
vida comprándolos para los dueños o socios principales. Si un
socio fallece, el seguro de vida indemniza al beneficiario, que
seria el otro socio, para que con esta suma de dinero compre
las acciones del socio fallecido.
El seguro de vida brinda,
a quien lo adquiere,
la protección de sus
dependientes,
garantizándoles una calidad
de vida acorde a la suma
asegurada contratada.
Modalidades. Las más conocidas son el seguro de vida a
término, que consiste en pura protección, sin ahorros. Se
contrata por un periodo cierto de 10, 20 ó 30 años. Estos
seguros se utilizan mucho como garantía para préstamos o
cuando una familia quiere protección solo hasta que los hijos
sean mayores de edad o por una cantidad de años limitada.
El seguro de vida universal o con ahorros es el más flexible
o versátil, ya que los ahorros permiten que al mismo tiempo que existe protección, se cree un fondo que permita en
un momento dado pagar la póliza con los ahorros, tomar un
préstamo a una tasa preferencial utilizando el fondo como
garantía y después de pagar los años contratados. Puede
permanecer asegurado sin más pagos de prima o retirar los
ahorros; una gran ventaja.
Lo cierto es que hay un seguro de vida para cada necesidad,
lo significativo es cotizar y ver las opciones. Te invitamos a
incluir el seguro de vida como resolución no solo de año nuevo
sino para siempre.
Caribbean Health Travel Septiembre-Diciembre 2012
17
En armonía
Por una mejor
Durante los últimos años han surgido nuevas prácticas
para mantenerse en forma. El estar “fit” ya no se vale
solo de levantar pesas en el gimnasio.
L
a obsesión con la balanza
y el culto al cuerpo cobran
cada día mayor protagonismo. Siendo hasta cierto
punto un poco “exagerados”, la gran mayoría de la población está
a dieta, en el gimnasio, consumiendo productos naturales, en fin, lo que sea para
lucir lo mejor posible. Eso está muy bien
si tomamos en cuenta que a nivel mundial, el sobrepeso y la obesidad se han incrementado de forma acelerada durante
los últimos años, lo que ha traído consigo un sinnúmero de enfermedades en las
personas que presentan esta condición. Y
República Dominicana no escapa de estas
estadísticas. Según la última encuesta
médica realizada por el Departamento de
Investigaciones del Instituto de Cardiología, la Sociedad Dominicana de Endocrinología, el Seguro Nacional de Salud
(SENASA) y la Sociedad Dominicana de
Cardiología, acerca de los factores de riesgo cardiovascular, en nuestro país más del
50% de la población está en sobrepeso. El
estudio reveló que el 31.1%, entre 18 a 75
años, presenta esta condición, y un 26.6%
es obeso, en una muestra donde el 60%
correspondía a personas de escasos recursos. ¡Sorprendente!
18
Por esta razón aplaudimos la iniciativa
de todos aquellos que han decidido mantenerse en forma. Ahora bien, hemos hablado del fitness, ¿pero realmente sabes
a qué nos referimos? Este término hace
referencia a una serie de actividades físicas que incluyen movimientos repetidos y
planificados, donde los resultados podrán
obtenerse sólo si se sigue una rutina.
El fitness (en español aptitud) sostiene
que la salud física es el resultado de ejercicios regulares, de una dieta y nutrición
saludable, además de un descanso apropiado para la recuperación física dentro
de los parámetros permitidos por el organismo. A menudo se divide en los siguientes tipos de acuerdo al tipo de ejercicio a
realizar:
•Flexibilidad
•Resistencia cardiovascular
•Fuerza muscular y resistencia
•Constitución física
•Agilidad
•Equilibrio
•Velocidad
Crossfit, CXworx, zumba, pole dance y
functional training, son algunas de las
disciplinas fitness, pero más que un gran
Septiembre-Diciembre 2012 Caribbean Health Travel
fenómeno social que está, desde hace ya
varios años, en alza en todo el mundo, su
finalidad e importancia radica en el bienestar físico y saludable de las personas.
Por si te
animas…
Uno de los atractivos de esta modalidad es que cada quien tiene la
oportunidad de iniciar por si solo este
tipo de práctica. El mundo del Internet
tiene infinidades de portales donde
podrás iniciarte en esta disciplina. En
ellos encontrarás múltiples consejos,
ejercicios, rutinas, dietas y demás.
Puede que el ajetreado ritmo del día
a día impida ir al gimnasio; pasar allí
una o dos horas con la finalidad de
cumplir la meta propuesta. Hoy en día
estas plataformas de entretenimiento
sirven para mucho más. Si no puede ir
al gimnasio no se preocupe, él vendrá
a usted a través de la computadora y
¡hasta del celular!
1.www.guiafitness.com
2.www.fitnessonline.com.ar
3.www.menshealth.es
4.www.cerochicos.com
5.www.fitness.com
silueta
“El fitness contribuye
a una mayor flexibilidad,
potencia, velocidad,
coordinación, agilidad,
equilibrio y precisión”.
Caribbean Health Travel Septiembre-Diciembre 2012
19
Verse bien
Un menú bajo
en calorías
Se trata de una exquisita selección de platos creados
por el chef Alexis Pimentel y la nutricionista
y esteticista Giselle Escaño.
20
Septiembre-Diciembre 2012 Caribbean Health Travel
|||| Colatte
Dirección: C/ Max Henríquez Ureña No.
84, esq. Freddy Prestol Castillo, Piantini,
Santo Domingo. Horario: de lunes a jueves
de 7:30 a.m. a 12:00 a.m., de viernes a domingos de 7:30 a.m. a 2:00 a.m.
Teléfono: 809.566.7171
D
esde sus inicios, Colatte Café se ha posicionado en
el mercado como una de las ofertas gastronómicas
más atractivas del mercado dominicano. La razón
principal ha sido el siempre satisfacer la demanda
de su público. Una fiel muestra de ello es la inclusión de un balanceado menú light, creado con la asesoría de la
nutricionista Giselle Escaño.
La iniciativa llega para complacer a todas aquellas personas que
desean comer (desayunar, almorzar o cenar) fuera de casa, con
la seguridad de ingerir alimentos de calidad, a través de recetas
saludables cargadas de sabor, pero bajas en grasas y calorías.
“La idea surgió gracias a que muchos de nuestros comensales
buscaban opciones más saludables; nos pedían que las incorporáramos al menú”, comentan Ivelisse Gómez y Candy Ricardo,
propietarias del restaurante. “Es así como decidimos contactar
a la Dra. Escaño para que junto a nuestro chef, Alexis Pimentel,
creáramos una propuesta con alto criterio profesional, capaz de
satisfacer las necesidades de nuestros asiduos clientes”, agregan.
Para la elaboración del menú se ha tomado en cuenta el agitado
estilo de vida al que están sometidos sus pacientes y el estrés que
les produce llevar un régimen alimenticio saludable fuera de la
casa. “Los platos fueron seleccionados con la intención de que
los comensales puedan organizar sus comidas, contabilizando las
calorías que deben de ingerir a lo largo del día”, agrega Escaño.
La oferta. El primer menú light de Colatte -prometen ir
agregando otras recetas, además de postres y cocteles- está compuesto por trece opciones, que incluyen los más frescos ingredientes y un estricto control calórico.
•Para los que desean empezar el día con un balanceado desayuno, pueden elegir entre estas opciones: “Cocktail de frutas con yogurt y granola”, “Omelette with summer vegetables”, “Pancake
ball de avena rellena de ciruela” y “Omelette de espinaca en clara
de huevo y queso”.
•A la hora del almuerzo o la cena, están disponibles la “Ensalada
de lomo de atún”, “Ensalada de granos con feta” o la “Turkey
salad wrap”, con 278, 355 y 503 calorías, respectivamente.
•También, el “Grilled chicken sandwich en pan integral” (385
calorías), “Churrasco steak con ensalada de granos” (552), “Pallarda de pollo con ensalada” (353), “Tiradito de tuna” (135),
“Ceviche dorado y uvas” (265) y “Crudite de vegetales con salsa
blue cheese” (367).
Sobre Giselle
Escaño. Es egresada de la Univer-
sidad Iberoamericana
(UNIBE), con Post-
Grado en Nutriología
Clínica del Instituto Tecnológico de Santo Do-
mingo (INTEC) y Máster
en Medicina Estética de
la Universidad de Las
Islas Baleares, Palma
de Mallorca, España.
Es directora del área
de Medicina Estética-
Nutriología el Centro de
Endocrinología y Especialidades (CENESA).
Una atractiva oferta. Un lugar único, fresco y relajado. Así
definen sus propietarias a Colatte Café. En poco menos de tres
años, este establecimiento ha conquistado el paladar de los dominicanos, gracias a sus más de cien recetas –siendo los favoritos
“Crostinis de cabra”, “Envoltinis de berenjena”, “Chillo relleno
de camarón y arroz estilo tailandés” y “Pennes Claudia”, entre
otros– y su acogedor ambiente. Completan la propuesta, cafés,
tés, vinos, espumantes, champañas y cocteles de la casa.
Caribbean Health Travel Septiembre-Diciembre 2012
21
Evolución médica
Dr. Miguel Oller Sanz
Cirujano mastólogo
Un tratamiento
a favor del
cáncer
de seno
Gracias a los avances y
prevención de los países
desarrollados, la mayoría
de las pacientes son
tratadas en una etapa
potencialmente curable.
“Esta moderna oferta
quirúrgica brinda una mayor
posibilidad de curación,
calidad de vida y estética
en las pacientes”.
22
Septiembre-Diciembre 2012 Caribbean Health Travel
|||| Clínica Abreu
Av. Independencia No. 43, Ciudad Nueva, Santo Domingo.
Tel.: 809.685.0362 Email: [email protected]
E
l cáncer de seno es el que más afecta a
las mujeres: una de cada ocho mujeres
lo padecerá si vive ochenta años, con
una incidencia de más de un millón de
nuevos casos por año en todo el planeta.
La cirugía, un elemento indispensable en el manejo multidisciplinario de esta enfermedad, ha sufrido
cambios importantes en las últimas décadas, evolucionando procedimientos que mantuvieron una vigencia
de más de 100 años, con cirugías radicales que deformaban la imagen corporal de las pacientes, no siempre
logrando el resultado oncológico esperado. Era la época de las cirugías halstenianas, donde no era aceptado
ningún procedimiento quirúrgico que no fuera la mutilación. A mediados del siglo XX surgieron métodos que
preservaban los músculos pectorales, las mastectomías
radicales modificadas, pero en esencia tenían como finalidad amputar por completo la mama de la paciente.
En la década de los setenta, gracias a los avances de
la biología de la enfermedad, las áreas de radioterapia, quimioterapia y hormonoterapia logran demostrar que en casos seleccionados, la remoción del tumor
(tumorectomia), la disección axilar y la radioterapia
postoperatoria, conformando lo que se conoce como
tratamiento conservador de la mama, se lograba igual
resultado oncológico que con las cirugías radicales anteriores con el beneficio de la conservación de la figura
corporal. De ahí el nacimiento de una era en la cirugía
donde ésta se convierte en preservadora de la mama;
actualmente sigue siendo el “gold estándar” en el manejo del cáncer de mama temprano.
Sin embargo, la cirugía clásica cursa con secuelas
cosméticas importantes, donde si bien se conserva la
mama, no siempre el resultado estético es aceptable,
sobre todo en los tumores localizados en polo inferior y
en los cuadrantes internos, donde es más difícil preservar un volumen y un contorno adecuado de la mama,
teniendo en cuenta que el tumor tiene que ser resecado
con márgenes libres para conseguir efectividad en el
tratamiento. Aunque la quimioterapia neoadyuvante
logra mejorar ésta condición, con la reducción del tamaño de la lesión, no siempre los tumores responden
adecuadamente a ella, como a veces sucede con el carcinoma lobular.
Es en este momento donde se inserta como nuevo elemento la cirugía oncoplástica de la mama, lo que por
definición significa incorporar técnicas de cirugías
plásticas en el momento en el cual se extirpa el tumor.
De manera que es frecuente hoy en día el combinar un
procedimiento de desplazamiento o rotación glandular, mamoplastia reductiva periareolar (central block),
mamoplastia reductiva de pedículo superior o inferior,
sincrónicamente con la cirugía oncológica, con la finalidad de obtener mejores márgenes quirúrgicos oncológicos y una mama cosméticamente adecuada.
El manejo de la axila en estos casos, sea solo el ganglio
centinela o disección axilar completa, se realiza por
una incisión aparte en la axila o por alguna de las incisiones realizadas en la mama. La radioterapia postoperatoria también se aplica con el mismo criterio que
en las cirugías conservadoras clásicas, teniendo cuidado el cirujano de colocar un clip metálico en el lecho
tumoral para indicar la localización precisa que tenia
el tumor y orientar al radioterapeuta en ese sentido.
El otro escenario de la cirugía oncoplástica es cuando
existe la necesidad de una mastectomía, procedimiento
que no incluye como en décadas anteriores la resección
excesiva de piel, pudiendo en algunos casos preservar
la totalidad de la piel de la mama y muchas veces hasta
el complejo areola-pezón, especialmente en los casos de
cirugías de reducción de riesgo o mastectomías profilácticas. Es aquí donde la cirugía oncoplástica ofrece
la posibilidad de una reconstrucción mamaria inmediata o diferida que tiene como objetivo principal reponer la mama que se pierde por razones oncológicas, de
manera que la paciente no sufra el impacto emocional
de la mastectomía. Dichas técnicas reconstructivas
sean con colgajos autólogos y/o expansores y prótesis,
además con el recurso reciente de la lipoinyección (lipofilling), que en conjunto son procedimientos que han
evolucionado y perfeccionado cada vez con mayor exigencia permitiendo obtener resultados satisfactorios
en la mayoría de los casos.
La experiencia internacional, pero más aún, la nuestra, nos ha hecho testigos del gran beneficio que tienen las pacientes que se someten a una reconstrucción
mamaria post mastectomía: una perspectiva completamente diferente a la que enfrenta una paciente amputada, incluso como demuestran algunos trabajos, con
mejor respuesta a los tratamientos complementarios.
Caribbean Health Travel Septiembre-Diciembre 2012
23
Reportaje Central
El cuerpo
humano
hecho
museo
Inspiradora, educativa,
sorprendente, así es
“Body Worlds: un
viaje por el corazón”.
Les invitamos a conocer
este fascinante mundo.
24
Septiembre-Diciembre 2012 Caribbean Health Travel
|||| ¿Cómo llegar?
Agora Mall. Av. Abraham Lincoln esq. John F. Kennedy.
Horario: todos los días de 10:00 a.m. a 10:00 p.m. Más
información: 809-338-8686. Boletas a la venta en: Uepa
Tickets, Boletos Avanza y en la entrada de la exhibición.
Redes sociales: Facebook.com/BodyWorldsRD
y Twitter.com/BodyWorldsRD.
¿H
a visto alguna vez
cómo un jugador de baloncesto
profesional
parece flotar en el
aire cuando salta para hacer un donqueo?
O quizás a los esquiadores y patinadores
competir en los Juegos Olímpicos, y se ha
preguntado: ¿Cómo hacen eso? El cuerpo
humano es asombroso. Y cuanto más se
aprende sobre éste y su funcionamiento
puede cuidarse de una mejor forma.
Esto y mucho más queda explicado en
Body Worlds: un viaje por el corazón, que
por primera vez llega, desde Alemania, a
República Dominicana, gracias a Cedimat
y al apoyo de ARS Humano, Laboratorios
Amadita, Listín Diario y Centro Cuesta
Nacional. Esta exhibición educativa sobre
la anatomía, la fisiología y la salud humana ha sido visitada por más de 33 millones
de personas alrededor del mundo, permitiéndoles a los visitantes observar el cuerpo
humano desde una perspectiva sin precedentes, nunca antes vista.
La exposición está formada por varias galerías donde se encuentran más de 20 cuerpos y sobre 200 órganos de los diferentes
sistemas que lo conforman. La visita está
diseñada para ver y entender cada detalle
interno del organismo, aprender su funcionamiento y percibir cómo algunas enfermedades y estilos de vida lo pueden llegar
a afectar en su totalidad.
Al finalizar el recorrido, cambiará la forma
de mirar su cuerpo, de conocerlo, sentirlo
y respetarlo. Por eso, ¡le invitamos a que
vivir esta experiencia, a ser parte de ella!
¿Qué es Body Worlds: un viaje por el
corazón? Esta es la exhibición de cuerpos
humanos reales y animales, preservados
mediante el proceso de plastinación, creado por el científico almenan, Dr. Gunter
von Hagens. Tiene como objetivo principal
educar al público sobre su funcionamiento
interno; mostrar los efectos de la buena y
la mala salud y las opciones en estilos de
“Espero que esta
exposición sea un lugar
para la ilustración y la
contemplación, incluso
de autoreconocimiento
filosófico y religioso;
que esté abierta a la
interpretación,
independientemente
de los antecedentes
y la filosofía de vida
del visitante”,
Dr. Gunther von Hagens.
vida. Se presenta también con la esperanza de que estimule la curiosidad sobre la
ciencia de la anatomía. La importancia de
ésta radica en que las personas que entiendan sobre cómo funciona el cuerpo y cómo
puede fallar, tienen más probabilidades
de optar por llevar un estilo de vida más
saludable y sostenible. Y es que el conocimiento sobre el aspecto y el funcionamiento del organismo es información básica de
las ciencias de la vida, que debería estar a
disposición de todos.
Un interesante método. La plastinación
es un proceso único inventado por el Dr.
Gunther von Hangens para conservar especímenes con el fin de ser utilizados en la
educación médica. En otras palabras, es
el proceso de sustituir los fluidos corpora-
les y la grasa soluble existente por fluidos
plásticos que se endurecen tras la impregnación forzada al vacío.
Los ejemplares plastinados muestran
cómo responde internamente nuestro cuerpo a los movimientos de la vida diaria, así
como durante la práctica de actividades atléticas. Han sido ideados meticulosamente
con fines educativos. Por ejemplo, las poses atléticas muestran el uso de los sistemas musculares durante la práctica del
deporte, poniéndose así en relieve acciones
específicas, permitiendo al visitante comparar el ejemplar con su propio cuerpo.
Con la plastinación, el Dr. von Hagens
ha cambiado irrevocablemente el campo
tradicional de la anatomía y el público de
ésta. “El objeto de la plastinación desde su
propia concepción fue científico: educar a
los alumnos de medicina. Pero el interés de
los legos en la materia por los especímenes
plastificados me inspiró a pensar en exposiciones públicas, a lo que siguió darme
cuenta de que tenía que ofrecer un sentido
más elevado de la estética para evitar desaliento público y captar su imaginación,”
declara el doctor.
¿De dónde provienen los cuerpos? Las
exposiciones Body Worlds se basan en la
generosidad de los donantes, personas que
en vida dispusieron que, a su muerte, sus
cuerpos pudieran ser utilizados con fines
educativos en la exposición. Algunos muestran afecciones o trastornos poco comunes,
esto porque provienen de colecciones anatómicas antiguas e institutos morfológicos. Tal como acordaron sus donantes, no
se facilita su identidad ni las causas de su
muerte, ya que la exposición se centra en
la naturaleza de los cuerpos, no en proporcionar información personal. No obstante,
aunque podrá acercarse, como norma, no
se permite tocarlos. En ciertas zonas de la
exposición los se tiene la opción de tocar un
grupo seleccionado de órganos para entender mejor la anatomía humana y el proceso
de la plastinación.
Caribbean Health Travel Septiembre-Diciembre 2012
25
Reportaje Central
Una vida dedicada a la ciencia. El Dr.
Gunther von Hagens ha dedicado su vida
al descubrimiento, la experimentación y
la invención. Anatomista, inventor de la
plastinación y creador de las exhibiciones
de Body Worlds, nació en el 1945, en AltSkalden, Posen, Polonia.
En julio de 1977, mientras trabajaba
como científico y ayudante de investigación en el Instituto de Patología y
Anatomía de la Universidad de Heidelberg, el Dr. Gunther von Hagens tuvo
una atrevida idea. “Estaba mirando una
colección de especímenes incrustados en
plástico. Era para entonces la técnica
de conservación más avanzada, según la
cual los especímenes se mantenían en el
interior de un bloque de plástico transparente. “Me pregunté por qué se vertía
el plástico y a continuación se curaba
alrededor de los especímenes, en lugar
de introducirlo en las células, lo que estabilizaría el espécimen desde el interior
y literalmente nos permitiría recogerlo”,
relata el doctor.
La idea constituyó una epifanía para el
doctor y fue la génesis de la plastinación,
su invención innovadora por la que todos
los fluidos corporales y grasa soluble de
los especímenes anatómicos son extraídos para detener la descomposición, y
sustituidos mediante la impregnación
forzada al vacío con resinas reactivas y
elastómeros, tales como la goma silicónica y resinas epoxídicas, que se endurecen mediante la acción del gas, la luz
o el calor, dotando a los especímenes de
rigidez y permanencia.
Semanas más tarde, mientras preparaba
una serie de láminas de riñones humanos para un proyecto de investigación,
tuvo otra idea al introducir las secciones
de riñón en vidrio acrílico líquido y ver
las burbujas de aire que se producían al
revolver el endurecedor, que había que
extraer al vacío. “Se me ocurrió que sería posible impregnar al vacío de plástico una pieza renal empapada de acetona
simplemente extrayendo la acetona en
forma de burbujas, igual que se hace en
la desgasificación” dice von Hagens.
Aunque se extrajeron del espécimen muchas burbujas de acetona, se resecó y convirtió en una masa negra al cabo de una
hora. Desde entonces, todo es historia.
26
•“La preparación y la plastinación de un cuerpo
completo requiere unas 1,500 horas de trabajo y, la
mayoría de las veces, se concluye en un año”.
•“Desde 1996, más de 33 millones de personas de
todo el mundo –en más de 50 ciudades de Asia,
Europa, Estados Unidos y Canadá– han contemplado
las exposiciones”.
Septiembre-Diciembre 2012 Caribbean Health Travel
Paso a paso
Para un mejor entendimiento, a continuación explicamos brevemente el
proceso de conservación mediante
plastificación:
1.
Fijación y preparación anatómica. Aquí
se detiene el proceso de putrefacción, inyectando
formalina en el cuerpo a través de las arterias. Se
eliminan todas las bacterias y se impide a través
de procesos químicos la destrucción del tejido.
Con pinzas, escalpelo y tijeras se retiran la piel,
los tejidos de grasa y de colágeno y se liberan las
estructuras anatómicas individuales.
2.
Deshidratación y desengrasado. En un
primer paso se extrae el agua del cuerpo y los
restos de grasa introduciéndolo en un baño de
disolvente (p.ej. acetona).
3.
Impregnación acelerada. El segundo
proceso de intercambio es el paso fundamental
en la plastinación. Se intercambia la acetona por
plástico de reacción, (p. ej. caucho de silicona).
Luego se introduce el preparado en una solución
de plástico y se coloca en una cámara de vacío.
El vacío absorbe la acetona del preparado y hace
que el plástico penetre hasta la última célula.
4.
Puesta a punta. Durante la impregnación del
vacío, el cuerpo se coloca en la posición deseada,
cada estructura anatómica individual se pone correctamente y queda fijada con la ayuda de alambres, agujas, pinzas y bloques de espumillón.
5.
•Dada la naturaleza de los
ejemplares que se muestran
en Body Worlds, corresponde
a los padres, tutores o
personal de los centros
escolares decidir si los niños
tienen la edad y conocimientos
necesarios para asistir.
Endurecimiento. En un último paso,
se endurece el preparado con gas,
luz o calor, según la cantidad
de plástico utilizada.
Caribbean Health Travel Septiembre-Diciembre 2012
27
Reportaje Central
28
Septiembre-Diciembre 2012 Caribbean Health Travel
Curiosidades
La muestra está dividida
en grandes áreas de interés:
1.El sistema locomotor: da lugar al movimiento. Al nacer, los humanos tienen 300 huesos. Cuando un bebé crece, sin embar2.El
go, muchos de los huesos más pequeños se fusionan entre sí de forma que, en la edad adulta, tenemos sólo 206 huesos.
sistema nervioso: mensajero y jefe. El sistema nervioso transporta mensajes desde el cerebro hasta otras partes del cuerpo a
3.El sistema respiratorio: oxigeno dentro, dióxido de carbono fuera. El pulmón izquierdo es
un poco más pequeño que el derecho, para dejar espacio al corazón. 4.El sistema cardiovascular: la gran bomba del cuerpo.
En todas las etapas de la vida, el corazón tiene aproximadamente el tamaño del puño. 5.El sistema digestivo: transformación
más de 100 kilómetros por hora.
de los alimentos en energía. La boca produce aproximadamente un litro de saliva al día, y el organismo produce un total de
aproximadamente siete litros de jugos digestivos.
Caribbean Health Travel Septiembre-Diciembre 2012
29
Entrevista Central
30
Septiembre-Diciembre 2012 Caribbean Health Travel
La batalla
contra el
cáncer
La medicina avanza a grandes pasos, y en
la cirugía oncológica se encuentran muchos
de los más importantes avances.
E
n la actualidad, el cáncer ya no es sinónimo de una
muerte inminente. Hoy en día, diagnosticado a
tiempo puede ser todo un éxito. Gracias a la cirugía oncológica se tiene un tratamiento efectivo
para muchos de sus tipos. El objetivo de esta cirugía varía: para diagnosticar cáncer; determinar dónde está alojado, si se ha diseminado, y si está afectando las funciones de otros
órganos del cuerpo; extirpar el tejido canceroso en parte o en su
totalidad; restablecer el aspecto o la función del cuerpo o aliviar
los efectos secundarios.
Sin embargo, es justo decir que el acceso a estos avances en la
medicina tiene sus limitaciones. Por un lado están las restricciones económicas, tanto de los países, en lo general, como de
las instituciones, en lo particular. Naturalmente, si no hay una
política interesada en tales fines, el camino puede ser muy arduo
y tortuoso. Incluso, los médicos que han tenido la oportunidad de
especializarse lo han hecho con grandes sacrificios, tanto familiares como personales y económicos.
En nuestro país, el Centro de Diagnóstico y Medicina Avanzada y
de Conferencias Médicas y Telemedicina (Cedimat) se ha convertido en la institución de vanguardia que ha permitido desarrollar
la cirugía oncológica en su máxima expresión, y está llamada a
implementar las nuevas tecnologías como la cirugía robótica. Y lo
mejor: buscan, día a día, brindar el acceso de todas estas novedades a la población dominicana.
En esta oportunidad conversamos con el doctor Pedro Báez Santana, cirujano oncólogo de este referido centro, quien, con la finalidad de aclarar y despejar dudas, explica las particularidades
y avances de esta área de la ciencia.
Caribbean Health Travel (CHT): ¿Cómo nos podría definir
claramente la cirugía oncológica?
Pedro Báez (PB): Es una sub-especialidad de la cirugía general
que se encarga del diagnóstico de las enfermedades neoplásicas,
del tratamiento, generalmente quirúrgico, aunado un tratamiento adyuvante como lo es la quimioterapia y radioterapia; así como
el seguimiento postquirúrgico de los pacientes. Dentro de su estudio se encuentra la patología de cabeza y cuello, siendo las enfermedades más frecuentes los tumores de la glándula tiroides,
tumores de la cavidad oral, glándulas salivales y laringe. El tratamiento de los tumores mamarios también es competencia del cirujano oncólogo; la causa más frecuente de cáncer en la población
femenina. Los tumores ginecológicos como cáncer cervicouterino,
cáncer de ovario, de endometrio, etc., son también de su estudio
y tratamiento. Por último, los tumores de la cavidad abdominal
como el cáncer gástrico, esófago, colon, recto, riñón, páncreas,
etc. son igualmente de su competencia.
Caribbean Health Travel Septiembre-Diciembre 2012
31
Entrevista Central
CHT: Como especialista, ¿cuáles son las patologías oncológicas más frecuentes en la población dominicana?
PB: En cuanto a incidencia, nuestro país sigue un patrón parecido a los demás del hemisferio, siendo los cánceres de mama y
cervicouterino los más frecuentes. Luego le siguen los de próstata, colorectal y pulmón. En los últimos años hemos visto una explosión del cáncer de tiroides, pero no disponemos de estadísticas
comparativas. También, al parecer, ha habido un aumento en el
cáncer de páncreas y de las vías biliares. Es una percepción, pues
uno está laborando en un centro de referencia nacional, como
Cedimat, debido a esto, los resultados reales pueden estar deformados por esta condición. Pero en general, este es el patrón de
aparición de las neoplasias más frecuentes.
CHT: ¿Cómo evalúa la educación de la población dominicana
respecto al tema?
PB: En términos generales, la población tiene acceso a informarse sobre los diferentes cánceres, ya que en el país han proliferado
mucho los programas educativos a través de la prensa, la radio, la
televisión. Estos programas llegan a las personas, sobre todo las
mujeres, y se sienten motivadas a acudir al médico. Las mujeres
hacen más profilaxis que los hombres, pues tienen una cultura de
visitar al médico de casi dos siglos. El hombre no acudía al médico
hasta que no presentaba signos o síntomas que lo obligaban a buscar ayuda, pero desde hace unos años, los hombres también acuden,
sobre todo para el chequeo prostático. Tal vez la limitante más importante para que las personas acudan al médico lo es la condición
económica, sin embargo, éstas se ven contrarrestadas, en parte,
por la amplia cobertura de salud que brindan los seguros médicos.
CHT: ¿Y en cuanto al cuerpo de especialistas que cuenta
nuestro país?
PB: Los especialistas también han afianzado sus conocimientos respecto al cáncer, debido, entre otras razones, a que las sociedades médicas han delineado muy bien las estrategias para
su detección y tratamiento. Así, por ejemplo, son famosas las
campañas diseñadas para la localización del cáncer de mama
mediante los perfiles mamarios, del cáncer colorectal mediante
endoscopia, del cáncer cervicouterino mediante el Papanicolau,
del cáncer de próstata, de pulmón, etc. Los estudios de imágenes
también han contribuido a descubrir lesiones que en otras épocas
no era posible detectar mediante un examen físico. Ha ocurrido
una explosión de conocimiento multidisciplinario, de forma tal
que el paciente participa de una información muy variada, que
finalmente repercutirá en la optimización de su tratamiento.
CHT: ¿Cómo ha avanzado la intervención oncológica en los
últimos años? ¿Suficiente?
PB: Sin lugar a dudas del tratamiento del cáncer ha ocasionado
una gran revolución, y aunque no es uniforme en todos los órdenes, por lo menos en los aspectos científicos y tecnológicos, no
tiene precedentes en la historia de la humanidad, lo que ha permitido la implementación de abordajes terapéuticos con mínimos
daños colaterales para el paciente.
32
Septiembre-Diciembre 2012 Caribbean Health Travel
CHT: ¿Cómo cuáles?
PB: El tratamiento del cáncer mediante la cirugía mínimamente invasiva, lo que se conoce como vía laparoscopia, que es el
resultado de aplicar los avances tecnológicos a las actividades
científicas. Y aunque en un principio se podrían tener dudas sobre su alcance, lo cierto es que luego de casi 25 años de avances
ininterrumpidos en este campo, el mundo científico, en su totalidad, está convencido de que se podrán tratar con este método
la mayoría de los padecimientos de naturaleza quirúrgica que
afectan al ser humano.
CHT: ¿Cuáles son las ventajas de este procedimiento?
PB: Existen ventajas tanto para el cirujano como para el paciente. El cirujano se acostumbra a operar a través de un monitor de alta resolución, y con una imagen aumentada, varias
veces, del tamaño real. De aquí que la exposición y la visibilidad
sean mucho mejor; lo mismo podríamos decir de la ergonomía
(estudio de datos biológicos y tecnológicos aplicados a problemas
de mutua adaptación entre el hombre y la máquina, tomado del
diccionario de la Real Academia Española, RAE). Por su parte,
el paciente se beneficia al no ser abordado con grandes heridas;
no hay manipulaciones innecesarias.
CHT: ¿Para qué tipo de patologías es recomendable?
PB: La cirugía mínimamente invasiva ya no es solamente patrimonio del cirujano abdominal, sino que se ha extendido a la
mayoría de las actividades quirúrgicas que realizan neurocirujanos, otorrinolaringólogos, ortopedistas, cirujanos cardiovasculares, torácicos, etc. A nivel abdominal, mi área de ejecución,
es posible tratar la mayoría de las patologías, aunque hay algunas que tienen un grado de complejidad muy alto, como las
cirugías hepáticas, pancreáticas y aquellas que se presentan con
grandes masas, que muchas veces dificultan la visibilidad y la
resección. Es posible, también, por esta vía tratar los cánceres
más frecuentes del tubo digestivo, como el cáncer gástrico y el
cáncer colorectal.
CHT: ¿La República Dominicana ha avanzado, también, en
dichos cambios?
PB: Claro que sí, no hemos quedado fuera de esta corriente, y
aunque es un país de los llamados “tercermundistas”, lo cierto
es que los avances desarrollados en otros países han podido implementarse en el nuestro gracias al esfuerzo y al entusiasmo de
grupos e instituciones preocupadas por el futuro y el desarrollo
de la medicina dominicana.
Es importante resaltar que en la actualidad la innovación tecnológica es constante, de forma tal que los retos de hoy son las
conquistas del mañana.
Imagínense solamente el balbuceo de la primera colecistectomía
laparoscópica (extracción de la vesícula biliar) en el año 1988
hasta nuestra fecha, ¡menos de un cuarto de siglo! Y ya la cirugía robótica, que hasta hace un par de años era un desafío, ya
comienza a mostrarse como una técnica dócil.
|||| Dr. Pedro Báez Santana
Cirujano oncólogo
Cedimat, Plaza de la Salud. C/ Pepillo Salcedo esq.
Arturo Logroño, Ens. La Fe. Santo Domingo, R.D.
Tel.: 809.565.9989 Cel.: 809.697.7498.
E-mail: [email protected].
“La cirugía oncológica se ocupa del
tratamiento quirúrgico de tumores
tanto benignos como malignos”.
Caribbean Health Travel Septiembre-Diciembre 2012
33
Entrevista Central
“En todo caso, la experiencia
y destreza del cirujano son
los pilares más importantes
en los que descansa el juicio
quirúrgico”.
34
Septiembre-Diciembre 2012 Caribbean Health Travel
Perfil del doctor
El doctor Pedro Báez Santana es graduado de
cirugía general en el Hospital Regional Universitario José María Cabral y Báez de Santiago, y
de cirugía oncológica en el Instituto Nacional de
Oncología. Recibió un entrenamiento en cirugía
laparoscópica en el Hospital Luis Pasteur de Montevideo, Uruguay.
Dentro de su experiencia profesional se destacan
la de jefe de cirugía y subdirector médico en el
Hospital de Maestros de Santo Domingo; médico
adjunto del Hospital General Plaza de la Salud;
jefe del Departamento de Cabeza y Cuello del
Instituto Heriberto Pieter de Santo Domingo; y
médico adjunto de Cedimat.
Reportaje
Evolución en
el tratamiento
del cáncer
La Unidad Hemato Oncológica de Cedimat:
tecnología de punta y un equipo de expertos
al servicio del paciente.
A
nivel mundial, el cáncer
con 13 millones de casos
nuevos y casi 8 millones
de muertes por año, ocupa,
luego de las enfermedades
cardiovasculares y de las enfermedades
infecciosas, el tercer lugar dentro de las
causas de muerte de los seres humanos.
La magnitud de este problema explica los
enormes esfuerzos que se realizan en la
investigación y en el desarrollo de nuevas
modalidades terapéuticas, que permiten
diagnósticos tempranos y la cura de un
número cada vez mayor de pacientes.
Nuestro país no le ha dado la espalda a
dichos avances y una vez más el Centro
de Diagnóstico y Medicina Avanzada y
de Conferencias Médicas y Telemedicina
(Cedimat), considerado entre las instituciones de salud más modernas de la República Dominicana, Centroamérica y El
Caribe, se hace presente con la apertura
de la Unidad de Diagnóstico y Terapia
Hemato Oncológica, puesta en servicio
con las más modernas herramientas y
36
donde labora un personal médico y paramédico de reconocida experiencia.
Desde su apertura en abril de 2011, se
ha diferenciado por ofrecer una atención
integral multidisciplinaria, con un abordaje individualizado que conjuga ciencia
y tecnología del más alto nivel, con las
necesidades y expectativas del paciente y
sus familiares.
La unidad, es dirigida por la Dra. Ligia
Cardona, radióloga intervencionista con
subespecialidad en radiología oncológica,
y cuenta con destacados especialistas,
entre ellos el Dr. Santiago Collado Chastel, hematólogo oncólogo, el Dr. Juan
Grullón De Moya, hematólogo, el Dr.
Alejandro Mercedes, oncólogo y la Dra.
Jazmín Camacho, oncóloga.
Señala la Dra. Cardona, que siguiendo
los lineamientos internacionales más modernos y con la finalidad de que la enfermedad y su tratamiento interfieran lo
menos posible en la vida de los pacientes
y sus familiares, se construyó un área de
tratamiento ambulatorio, tipo “hospi-
Septiembre-Diciembre 2012 Caribbean Health Travel
tal de día”, donde cada paciente recibe
su tratamiento en cubículos diseñados
para ofrecer privacidad y tranquilidad,
así como el mayor confort. Disponen de
televisión por cable, internet, sofás, y cómodas camas, siendo, sin duda alguna,
uno de los espacios más sofisticados del
país en esta rama de la ciencia.
“El diagnóstico de cáncer requiere de la
preparación detallada de la historia clínica del paciente, de la elección adecuada
de la modalidad diagnóstica mejor adaptada, de laboratorios sofisticados, de histología precisa, de apoyo psicológico al
paciente y su familia y otros factores,
por lo que hoy más que nunca, la atención
al paciente en cancerología es una práctica médica multidisciplinaria”, agrega la
coordinadora de la unidad médica.
Dentro de una estructura como la de
Cedimat, donde se disponen de todos los
servicios médicos, la Unidad de Hematología y Oncología se sitúa, en muchos
aspectos, como una pieza clave de coordinación y colaboración entre distintas
|||| Unidad Hemato-Oncológica
Cedimat, Plaza de la Salud
C/ Pepillo Salcedo esq. Arturo Logroño,
Ens. La Fe, Santo Domingo, Rep. Dom.
Tel.: 809.565.9989, opción 2. Unidades del Hospital, garantizando así
la mejor atención para cada paciente.
Esta integración es posible ya que la situación de cada paciente es discutida en
comités oncológicos en los que se decide
la mejor propuesta de tratamiento a juicio de los distintos especialistas.
Dentro de las ventajas que ofrece la Unidad Hemato Oncológica no pueden dejar
de destacarse el diagnostico de la enfermedad por vía imágenes, mininamente invasivo y el tratamiento con radio-cirugía
(Gamma Knife) de tumores cerebrales.
Otros servicios integrados como soporte
para los pacientes son: cirugía general
y laparoscopia, ginecología oncológica,
urología, endoscopía gastroenterología,
cirugía torácica, citogenética, laboratorio clínico y banco de sangre.
En el primer año de funcionamiento de
la unidad han realizado aproximadamente unas 3,000 consultas de hematología, 1,010 consultas de tumores sólidos y 450 quimioterapias ambulatorias
y hospitalizadas.
“Brindamos una
atención integral
con un alto nivel de
especialización a los
pacientes oncológicos
y/o hematológicos
con un diagnostico,
seguimiento y
tratamiento eficaz”.
Sobre el cáncer:
•La Organización Mundial de la Salud
calcula que, de no mediar intervención
alguna, 84 millones de personas morirán
de cáncer entre 2005 y 2015.
•El 4 de febrero es el Día Mundial contra
el Cáncer.
•Los cánceres que causan un mayor número anual de muertes son los de pulmón, estómago, hígado, colon y mama.
•Aproximadamente un 30% de las muertes por cáncer se deben a cinco factores
de riesgo comportamentales y alimentarios (índice de masa corporal elevado,
consumo insuficiente de frutas y verduras, falta de actividad física y consumo
de tabaco y alcohol) y, por lo tanto, pueden prevenirse.
•El tabaquismo es el factor de riesgo que
por sí solo provoca un mayor número de
casos y a nivel mundial causa el 22% de
las muertes por cáncer y el 71% de las
muertes por cáncer de pulmón.
Caribbean Health Travel Septiembre-Diciembre 2012
37
Economía y salud
Dr. Amado Alejandro Báez
Director de Urgencias y Coordinador
Académico de Medicina Crítica de CEDIMAT
E-mail: [email protected]
Blog: saludgerencia.blogspot.com
Oportunidades
C
para el turismo
médico en RD
(Segunda parte)
La aplicación de la PPACA podría dar
lugar a importantes oportunidades
para impulsar este importante
sector en el país.
38
Septiembre-Diciembre 2012 Caribbean Health Travel
omo habíamos citado en la
pasada entrega, la Protección del Paciente y Cuidados
de Salud Asequibles (PPACA) es un estatuto federal
de los Estados Unidos firmado y convertido en ley por el presidente Barack Obama
y confirmada por la Corte Suprema de los
EE.UU. el 28 de junio de 2012. Requiere
que los individuos que no están cubiertos
por el seguro de su empleador o patrocinado por el gobierno, mantengan un mínimo
de cobertura esencial de seguro de salud o
pagar una multa, a menos que esté exento
debido a creencias religiosas o dificultades
económicas, una disposición comúnmente
se conoce como el mandato individual.
Varios países de América Latina y el Caribe participan en el desarrollo de plataformas y proyectos de salud. Dos de los más
avanzados en esta práctica son Costa Rica
y Colombia. Una combinación de paquetes
“El desarrollo de
una legislación
específica y sistemas
de acreditación
relacionados al
turismo médico,
podrían ofrecer una
mayor seguridad
a los consumidores
y proveedores”.
turísticos creativos, combinado con una
excelente atención médica ofrecida por
proveedores entrenados en Estados Unidos y otros países desarrollados insertados
en el marco de de hospitales certificados
por la Joint Comission International, han
llevado a resultados de calidad comparables a los de Estados Unidos Estados una
fracción del costo, favoreciendo así un valor mucho más alto para el consumidor.
Partiendo de estas iniciativas hemos realizado un análisis para tener una idea de
cómo la implementación de estas prácticas
impactarían de manera positiva al turismo
médico de la República Dominicana.
Para esto, hemos utilizado el conocido
Análisis FODA, un método de planificación estratégica que ayuda a conocer las
fortalezas, oportunidades, debilidades y
amenazas que participan en un proyecto o
empresa. Trata de establecer el objetivo de
la empresa, negocio o proyecto, y la identificación de los factores internos y externos
que son favorables y desfavorables para
alcanzar dicho objetivo.
Al finalizar el análisis de las perspectivas del turismo salud en el contexto de
PPACA, encontramos que las oportunidades y fortalezas son evidentes en los
mercados del Caribe, especialmente en la
República Dominicana.
Análisis
SWOT (FODA)
Fortalezas
Debilidades
Oportunidades
- PPACA, una ley
confirmada por la Corte
Suprema de los EE.UU.
- Reducción de costos
(entre un 40-80 %) en
los procedimientos más
importantes en RD, en
comparación con EE.UU,
basado en Costa Rica,
como punto de referencia.
- Unos 3,30 millones de
estadounidenses adicionales asegurados en
virtud de PPACA.
- La diáspora dominicana
en EE.UU. es de alrededor 1,4 millones.
- La cultura dominicana
es similar a la estadounidense, en relación a los
países de Asia y la India.
- Muchos proveedores
dominan el inglés.
- Proximidad entre RD
y EE.UU, gracias a los
vuelos directos.
- Clima soleado durante
todo el año.
- Fuerte industria turística
en RD.
- Al 2019, la aplicación de
la PPACA costaría unos
200 mil millones.
- Posible 15% de las
empresas de medicina
en los EE.UU. en deuda
después de la aplicación
de la PPACA.
Amenazas
- Fuertes plataformas de
turismo médico en otros
países.
- La atención médica
de alta calidad en otros
países de América Latina
(Chile, Colombia, Costa
Rica), que lleva a confiar a
los consumidores.
- No existe una legislación
clara en RD que apoye y
promueva el turismo médico, como otros países.
- Falta de estandarización
en la atención médica
dominicana.
- La calidad de los servicios de salud en RD es
muy variable.
Caribbean Health Travel Septiembre-Diciembre 2012
39
Aumentan
las sanciones
penales
Los delitos por mala práctica médica están en la mira. En estos momentos se
encuentra en fase de discusión un anteproyecto ante la Cámara de Diputados.
40
Septiembre-Diciembre 2012 Caribbean Health Travel
Reportaje
|||| Oficina de abogados Figueroa Guilamo
Av. Abraham Lincoln No. 456, Plaza Lincoln,
suite 20, primer nivel.
Tel.: 809.540.3072
Email: [email protected]
Website: www.figueroaguilamon.net.
Dr. José A. Figueroa Guilamo
Miembro director de la oficina de abogados
Figueroa Guilamo
“De ser aprobado el nuevo ordenamiento penal,
los profesionales de la salud soportarían el riesgo
de ser sancionados con una pena de hasta siete
años de prisión, con el riesgo adicional de no
poder ejercer su actividad profesional”.
(Segunda parte)
A
tención: ya está siendo evaluado. El anteproyecto de ley
que modifica el Código Penal
Dominicano, no solo establece sanciones penales más
graves que las reconocidas por el actual
código, sino que establece nuevas circunstancias dentro de las cuales el médico dominicano puede comprometer su responsabilidad penal. A pesar de esto, el Colegio
Médico Dominicana (CMD) y las distintas
sociedades especialistas que lo conforman,
no han fijado una posición que haga reflexionar a los congresistas dominicanos
y rectificar la peligrosa situación en que
colocan a los profesionales que ejercen la
medicina en nuestro país.
En esta oportunidad consideramos los aspectos comprendidos en el delito que se derivan de los “atentados inintencionales o
culposos contra la vida”, según lo designa
la nueva propuesta, y que sustituyen las
disposiciones contenidas en el artículo 319
del código vigente que ha servido de base
para sancionar en nuestro país la mala
práctica médica. En la pasada edición nos
referiremos a las nuevas circunstancias en
que un profesional de la salud enfrentaría
condenas penales agravadas cuando incurre en determinados hechos.
Ahora bien, el proyecto del Código Penal refiere que aquel, que por torpeza, imprudencia, inadvertencia, negligencia o violación a
una obligación de seguridad o de prudencia,
impuesta por la ley o los reglamentos, cause
la muerte a otro, comete un homicidio inintencional o culposo. Por tanto se mantiene
el delito de mala práctica médica con las
mismas características o elementos constitutivos del actual régimen legal.
En lo referente a las penas aplicables a
este tipo de delito, se mantienen en tres
años de prisión y una multa de seis mil
pesos. En caso de incumplimiento deliberado a una obligación de seguridad o de
prudencia impuesta por la ley, las penas
aplicables se elevarán a cinco años de prisión y diez mil pesos de multa.
No obstante, se concibe en el proyecto del
nuevo Código Penal una sanción especial
de siete años de prisión y catorce mil pesos
de multa, cuando quien ha incurrido en la
falta, que produjo la muerte, es un médico, odontólogo, farmacéutico, enfermera u
otro paramédico, tecnólogo médico, partera o comadrona, en el desempeño de sus
funciones u oficios. Adicional a éstas, el
médico afrontaría otras sanciones entre
las cuales se destacan la prohibición de
ejercer su profesión.
Cuando el texto legal aplica de manera
especial una sanción al profesional de la
salud, lo coloca en una situación de desigualdad frente a otros profesionales, que
también de su quehacer se pudiera derivar
un homicidio inintencional o culposo. De
tal suerte, si un ingeniero civil, provoca la
muerte de un obrero o de un transeúnte,
derivado de una negligencia en una obra a
su cargo, soportaría una eventual condena
que no rebasaría los tres años de prisión.
Sin embargo, si el accidente lo provoca un
profesional de la salud, en su ejercicio profesional, de acuerdo al nuevo Código Penal, es merecedor de una sanción de siete
años de prisión, es decir, el médico estará
en prisión cuatro años más que el ingeniero civil, solo por su condición de profesional de la salud.
Es evidente que dichos profesionales no
pueden dar la espalda a los vientos que
trae esta reforma, que colocaría su actividad profesional en un preocupante nivel
de riesgo.
Caribbean Health Travel Septiembre-Diciembre 2012
41
Firma invitada
Jacqueline De Lara
Directora del laboratorio clínico de Cedimat
Antes de los
análisis debes...
Previo a la obtención de una muestra médica,
existen ciertas normas que aseguran su compatibilidad
con los valores de referencia estandarizados.
42
Septiembre-Diciembre 2012 Caribbean Health Travel
S
i en los últimos días usted ha visitado su doctor de
cabecera, es posible que le haya indicado exámenes
de laboratorio. Pero, ¿qué sucede? El día que decide
realizárselos y llega al laboratorio le informan que
debe regresar en otro momento porque no se encuentra en las condiciones requeridas. Usted se sentirá incomodo,
disgustado. Regularmente pensamos que nos quieren poner las
cosas difíciles. Es posible que a partir de ese momento comience
a dar explicaciones para tratar de convencer a esa persona, que
desconoce nuestros problemas, todo lo que tenemos que hacer.
De seguro dirá que tiene mucho trabajo, no tiene tiempo, pidió
un permiso, no puede salir de nuevo… en fin, todas las excusas
y explicaciones posibles.
Solemos preguntarnos, ¿verdaderamente esto es necesario e
importante? ¿En qué podría afectar mis resultados?
A continuación trataremos de explicar de una forma sencilla la
importancia de seguir o someternos a estos requerimientos.
Más del 85-90% de los exámenes de laboratorio no requieren
que el paciente esté en condiciones especiales, solo unos cuantos, dentro de estos podemos mencionar el ayuno, como el más
común, el ejercicio, el tomarse una muestra a una hora determinada, no ingerir ciertos alimentos y llevar la muestra
al laboratorio en un rango de tiempo especificado.
Veremos cada una de manera individual. Cumpliendo con todos estos requisitos usted podrá
tener unos resultados que sean clínicamente
útiles para su médico.
1. El ayuno. Hay dos grandes grupos de pruebas que pueden verse afectadas: la glucosa,
insulina o curvas de tolerancia, y los lípidos,
en especial el CHDL, CLDL y triglicéridos.
Los niveles en sangre de estas pruebas pueden
variar de una hora a otra dependiendo de la ingesta de alimentos o bebidas. Existen guías internacionalmente para determinar diabetes o pre-diabetes
o desordenes en los lípidos, basadas en valores estandarizados
en personas en condiciones de ayuno. Si la muestra es tomada,
sin previo ayuno, se podrían presentar valores elevados de hasta
20 puntos por encima. Igualmente es importante la cantidad de
horas. Cuando se prolongan las horas el organismo utiliza las
reservas existentes; a partir de este momento los niveles que se
determinarían no serán reales. Otro factor que afecta directamente al triglicérido, es la ingesta de alcohol; se ha demostrado
que puede elevar los niveles aun sin el paciente tenerlos.
Existe lo que llamamos el ciclo circadiano, que produce variaciones durante el día de los niveles de ciertas pruebas, haciendo
necesario tomar las muestras en horas especificas.
4. Dieta. Estudios han demostrado que ciertos alimentos aumenta o disminuyen los valores de algunas pruebas. Por esta
razón, es posible que se pida llevar una dieta libre de ellos para
así tener el organismo en las condiciones óptimas.
5. Lo adecuado. El tiempo de estabilidad de las pruebas es de
suma importancia. Cuando el paciente recolecta la muestra en
casa, es necesario que cumpla con el tiempo de llegada al laboratorio, solamente así se podrá garantizar que los análisis que se
quieren medir no se vean afectados.
“Un ayuno prolongado
(más de 24 horas) puede conducir
a resultados inesperados:
disminución de la glucosa
o de las proteínas sanguíneas”.
2. Ejercitarse. Cuando se realiza una actividad física, el cuerpo
quema calorías, suda; esto hace que algunas pruebas disminuyan o aumenten sus valores, no necesariamente por un padecimiento.
3. Horario. Otro de los requisitos es llegar al laboratorio en una
hora determinada, ¿por qué?, ¿qué sucede con nuestro cuerpo?
Caribbean Health Travel Septiembre-Diciembre 2012
43
Reportaje
Dra. Sylvia Batista Lemaire
Cirujana general y laparoscópica
El dato… En 1961, John F. Burke demostró lo oportuno de administrar
antibióticos para disminuir las infecciones de las heridas quirúrgicas en
animales, hecho que fue confirmado en la práctica. Desde entonces la
antibioticoterapia profiláctica perioperatoria ha jugado un papel
creciente en el campo de la cirugía.
A manera
de prevención
Indicaciones, principios y criterios de selección
para el uso de antibióticos en cirugía.
44
Septiembre-Diciembre 2012 Caribbean Health Travel
|||| Clínica Integral de Tiroides
Cedimat, Plaza de la Salud
C/ Pepillo Salcedo esq. Arturo Logroño,
Ens. La Fe, Santo Domingo, Rep. Dom.
Tel.: 809.565.9989, opción 2. L
a antibioticoterapia profiláctica perioperatoria es aquella
que se utiliza de antemano a
una intervención quirúrgica;
se administra desde una hora
antes del procedimiento hasta 24 horas del
postoperatorio. Su finalidad radica en prevenir la infección cuando por un procedimiento quirúrgico se puede producir contaminación bacteriana a los tejidos, que en
condiciones normales se encuentran libres
de gérmenes. Con esto se evita que la flora
endógena provoque alguna infección en el
área quirúrgica y la multiplicación de microorganismos exógenos que tienen acceso
al área quirúrgica.
La baja incidencia de infecciones es uno
de los medidores más importantes de la
calidad en una cirugía y en ello incide el
uso correcto de antibióticos profilácticos
(ABP). De aquí se deducen varios principios que han sido internacionalizados para
el manejo y uso de ABP.
Factores de riesgo de infección según
el sistema NNIS (National Nosocomial
Infection Surveillance). Estos datos han
sido suministrados por el Centro de
Control de Infecciones de EE.UU.).
Dependientes del paciente:
•Edades extremas
•Pobre estado nutricional
•Obesidad (más del 20% del peso ideal)
•Diabetes mellitus
•Fumadores
•Infección coexistente en otro sitio
•Colonización bacteriana
•Inmunosupresión (esteroides u otro inmunosupresor)
•Estadía postoperatoria prolongada
Dependientes de la cirugía:
•Duración del lavado quirúrgico
•Antisepsia en la piel
•Rasurado preoperatorio
•Preparación de la piel preoperatorio
•Duración de la operación
•Profilaxis antimicrobiana
•Sistema de ventilación en el bloque
operatorio.
•Inadecuada esterilización de los instrumentos a utilizar.
•Material extraño en el sitio quirúrgico
•Técnica quirúrgica incluyendo hemosta-
sia, pobre cierre, trauma tisular
•Hipertermia postoperatoria
•Drenajes quirúrgicos
•Técnica quirúrgica incluyendo hemostasia, pobre cierre, trauma tisular
•Hipertermia postoperatoria
El riesgo de infección
está estrechamente
ligado al tipo de intervención quirúrgica. Por
ello se clasifican las
intervenciones quirúrgicas de la siguiente
manera:
Cirugías limpias:
•Riesgo de infección de 1 a 5 %,
sin profilaxis.
•No se rompe la asepsia quirúrgica.
•No hay trauma previo.
•No hay afectación del tracto genitourinario, digestivo ni respiratorio.
Cirugías limpias-contaminadas:
•Cuando se intervienen cavidades con microorganismos, por ej.: vías biliares, vagina, bronquios, tubo digestivo, genitourinario (excepto colon).
•Intervenciones quirúrgicas traumáticas
sobre tejidos exentos de microorganismos.
“No en todas las
intervenciones
quirúrgicas debe
aplicarse los ABP. El
riesgo de infección está
estrechamente ligado
al tipo de intervención
quirúrgica”.
“La infección
post-operatoria de la
herida quirúrgica es
la mayor causa de
morbilidad infecciosa
en el paciente
quirúrgico”.
Cirugías contaminadas:
•Riesgo de infección de un 15 a un 25%,
sin profilaxis.
•Cuando hay inflamación aguda sin pus.
•Heridas accidentales abiertas y recientes (de menos de
4 horas).
•Cirugía colorectal.
•Cuando al abrir una víscera derrama contenido.
Cirugía sucia:
•Riesgo de infección de
40 a 60 %, sin tratamiento antimicrobiano.
•Hay pus.
•Perforación vísceras.
•Cuando una herida
traumática lleva más de
cuatro horas sin tratar.
Caribbean Health Travel Septiembre-Diciembre 2012
45
Reportaje
|||| Grupo Médico Medicalnet
Calle Rafael Augusto Sánchez No. 45,
Piantini, Santo Domingo.
Tel.: 809.540.9775
Web: www.medicalnet.net.do
Cinco años junto a
Medicalnet muestra, con pasos
firmes, su aporte a la salud
dominicana y su compromiso
en la mejora continua de los
servicios que ofrece.
I
ntegrado por un grupo de profesionales líderes en las
diferentes especialidades de la medicina, con objetivos comunes de concentrar servicios ambulatorios
apoyados en médicos con formación académica y de
primera línea, Medicalnet arriba a su quinto aniversario en el país.
Localizado en el polígono central de la ciudad de Santo Domingo, su misión consiste en proveer a los visitantes una gran
facilidad de acceso a los principales servicios médicos, teniendo dentro de su plataforma doctores especialistas, así como
laboratorios, imágenes y rehabilitación, regidos por los más
altos estándares de calidad.
Con siete pisos de servicios médicos, más de 20 especialidades
y alrededor de 28 especialistas médicos, este centro los conjuga junto a las más modernas instalaciones, en el corazón de la
capital, convirtiéndose así en uno de los grupos médicos más
prestigiosos del país.
Dentro de las especialidades que ofrecen se encuentran la
oftalmología, pediatría, obstetricia, ginecología, cardiología,
cardio-pediatría, cirugía, urología, neurología, odontología,
psiquiatría, psicología, nefrología, neumología, otorrinolaringología y gastroenterología. Además cuentan con los servicios
médicos de: laboratorios, centro oftalmológico, centro de imágenes médicas especializadas, centro de rehabilitación cardiovascular, pulmonar y metabólica, permitiendo al paciente
realizar un recorrido médico en un solo día.
Su caminar en este importante sector de la vida humana, la
salud, ha sido clave para el desarrollo de ésta en el país. Comprometidos con el bienestar de cada uno de los pacientes que
visitan sus consultorios, es un espacio concebido, como bien
apuntan sus directivos, para concentrar en un mismo lugar,
medicina de la más alta calidad.
46
Septiembre-Diciembre 2012 Caribbean Health Travel
los dominicanos
Los rostros
Medicalnet reúne en un solo
lugar a los más renombrados
profesionales de la medicina
de nuestro país, en sus
distintas especialidades.
Entre ellos:
•Dr. Juan Caraballo
•Dr. José Juan Castillos
•Dra. Rosa Sánchez
•Dr. Jorge Marte Báez
•Dr. Carlino González
•Dra. Tamara Frankenberg
•Dr. Luis Jacobo Mauad
•Dr. Miguel Luna M.
•Dra. Claudia Molina Mariñez
•Dr. Juan Carlos Toral
•Dr. Faroche Melgen
•Dr. Remberto Escoto
•Dra. Catherine Scheraldi
•Dr. Francisco José García
•Dra. Berenice Joga de García
•Dr. Manuel Espaillat
•Dra. Scherezaded Elías
•Dr. Luís Betances
•Dr. Freddy Madera
•Dr. César Mella Mejía
•Dr. Branche Ortiz Poy
•Dr. Héctor Pérez Morillo
•Dr. José Acra M.
•Dr. Santiago Figuereo
•Dr. José de Jesús de Jesús
•Dr. Pedro Ureña Velásquez
•Dr. Fernando Contreras
“El buen servicio,
bienestar y comodidad
del paciente es la prioridad
de todo su personal”.
Caribbean Health Travel Septiembre-Diciembre 2012
47
Firma invitada
Dr. José Ramón Ramírez
Cirujano oncólogo
Un gran apoyo. El centro cuenta con enfermeras especializadas en oncología, quienes
brindan una atención adecuada gracias a los años de experiencia en el área. Además,
para la comodidad de los pacientes tienen a su disposición una farmacia con todos los
medicamentos oncológicos para cada caso.
Comprometidos
con mejorar la
calidad de vida
48
Septiembre-Diciembre 2012 Caribbean Health Travel
|||| Red Oncológica Dominicana
Integral (RODI)
Dirección: C/ Santiago No. 115
Gazcue, Santo Domingo.
Teléfono: 809.682.9459
Fax: 809.686.0352.
Sucursal La Romana
C/ Restauración No. 14,
Residencial Dalí Cris.
Teléfono: 809.556.6457
Web: www.rodi.com.do.
Email: [email protected].
La Red Oncológica
Dominicana Integral
(RODI) es el primer
centro privado para
el manejo del cáncer
y patologías afines
de la República
Dominicana.
E
l cáncer está considerado
como la verdadera epidemia de finales del siglo XX
y del actual siglo XXI. Es
la segunda causa de muerte
en los seres humanos, solamente precedida por las enfermedades cardiovasculares
(infarto al miocardio y accidentes cerebrovasculares), pero las estadísticas de 2012,
en países como Canadá y el Reino Unido,
confirman que ya es la causa número uno.
Se estima que mueren al año unos siete millones de personas en el mundo debido a
esta enfermedad y la tendencia que anuncia la Organización Mundial de la Salud
(OMS) es que la mortalidad siga en aumento para los próximos años, con la otra
mala noticia de que este aumento, en gran
manera, será en los habitantes de los países en vías de desarrollo.
El cáncer irá superando las enfermedades
cardiovasculares porque conocemos vías de
prevención muy efectivas en estas últimas:
control del sobrepeso, ejercicio, dieta saludable…, pero para el cáncer las medidas
de prevención no son tan efectivas y no se
incluyen para todas sus variantes.
A lo sumo, para el cáncer podemos aconsejar como medidas generales de prevención:
mantener buen peso, no fumar, comer saludable, tratar de disminuir el estrés (accio-
“A la fecha, unas 4,000
personas conforman nuestro
listado de pacientes”.
nes comunes); las otras van encaminadas
no a prevenir sino a un examen a tiempo,
que a fin de cuentas puede ser de gran ayuda para disminuir la mortalidad.
Lo recomendable es que todos siguieran
los siguientes consejos para un diagnóstico temprano:
1. Cáncer mama: mamografía y sonomamografía anual a partir de los 35- 40 años.
2. Cáncer de colon: colonoscopia a partir
de los 50 años (sobre todo si existen antecedentes familiares).
3. Cáncer cervicouterino: test del Papanicolaou anual, una vez se inician las relaciones sexuales. Hoy en día existe una efectiva
vacuna para prevenir el HPV (virus del papiloma humano).
4. PSA y tacto rectal a partir de los 50
años con a la finalidad de prevenir del cáncer de próstata.
estándares internacionales de calidad. Es
la única institución privada del país que
cuenta con un “Tumor Board”, lo que garantiza que los tratamientos aplicados en
nuestros centros (Santo Domingo y La Romana), sean los mismos que en cualquier
parte del mundo.
Servicios. RODI cuenta con un equipo
profesional multidisciplinario que brinda
servicio personalizado y de calidad:
•Consultas médicas
•Tratamiento quimioterapéutico
•Tratamiento hematológico
•Referimiento de tratamientos radiantes
•Cuidados paliativos y clínica del dolor
•Provisión de drogas oncológicas
•Psicoterapia del paciente oncológico
•Grupo de apoyo al paciente
Como habrán percatado, no todos los tipos
de cáncer tienen vías para ser diagnosticados tempranamente; uno de los grandes problemas de esta enfermedad. Pero si todos siguiéramos
las recomendaciones y se
reeducara más a la población, en ese sentido, la
mortalidad disminuiría de manera importante y positiva.
Para el tratamiento
de esta enfermedad, la República
Dominicana cuenta
desde el año 2003
con la Red Oncológica Integral Dominicana, RODI, un centro
formado por lo mejor de
la oncología dominicana en
las ramas de oncología médica
y quirúrgica, ginecología oncológica y clínica de paliativos; profesionales con una vasta experiencia y un manejo
profesional de los pacientes con más altos
Caribbean Health Travel Septiembre-Diciembre 2012
49
Reportaje
Alimentación
durante la
quimioterapia
La dieta constituye
en los pacientes una
ayuda de gran
importancia
en el tratamiento
médico del cáncer.
50
Septiembre-Diciembre 2012 Caribbean Health Travel
P
or más de 50 años, el Laboratorio Clínico
Amadita ha brindado al país un servicio de
vanguardia que los ha convertido en el laboratorio de todos los dominicanos. El compromiso con la fidelización de los clientes por parte
de la dirección del laboratorio se impregna en todos los procesos, quienes continuamente diagnostican y actualizan al
personal responsable de ofrecer sus servicios, en cumplimiento con los estándares internacionales de calidad.
Pero no todo termina aquí, sus objetivos van más allá.
Consientes de la importancia de concienciar a la población
dominicana, el pasado mes de octubre, mes del cáncer de
mama, ofrecieron una charla sobre la nutrición y los cuidados que deben mantener los enfermos durante el proceso
de quimioterapia.
Quimioterapia y una buena dieta. Parece una combinación
difícil, ¿no es así? Y es que los pacientes, con frecuencia,
se quejan de alteraciones en la manera cómo perciben los
sabores, los olores y las texturas durante el tratamiento.
Durante la quimioterapia, los alimentos que solían ser los
preferidos pueden dejar de ser atractivos al paladar.
“Una dieta balanceada durante este proceso requerirá no
sólo de nuestra voluntad sino de toda nuestra conciencia y
nuestro sano juicio”, fue el primer consejo de la especialista Soledad Mateo Dicló, nutricionista y homeópata.
Explicó detalladamente todo lo que debe tomarse en cuenta
al momento de estar sometiéndose a este tratamiento, destacando que “un aporte adecuado de nutrientes y la realización de ejercicios físicos, si la circunstancia lo permite,
ayudará enormemente a paliar mejor los efectos secundarios de la quimioterapia.
Será necesario hacer ajuste en dicha alimentación para minimizar o evitar la aparición de algunos de los efectos no
deseados, sobre todo al nivel del sistema digestivo como:
náuseas, vómitos, flatulencia, inapetencia, diarrea o estreñimiento, trastorno del sabor, olor y sobrepeso.
La Dra. Mateo resalta la importancia de una alimentación
equilibrada con el aporte necesario de agua, sales minerales, vitaminas, carbohidratos, proteínas y grasas saludables (como las que se encuentran en la linaza, soya y
nueces). Por otra parte, manifiesta que “llevar una vida
activa (ejercicios) y descanso (relajación, meditación) y
actividades lúdicas (playa, leer, bailar, etc.) han demostrado ser la principal unidad de prevención del cáncer”. De
igual modo compartió con los presentes algunas recetas de
jugos anti cancerígenos como son: api, brócoli y manzana
verde; espinacas, pepino y piña; apio y rábano; guanábanas, entre otras. La charla “Nutrición y cuidado durante
el proceso de quimio” es el inicio de un ciclo que llevará
acabo el Centro Renacer junto a Casa Maya para aportar
un mayor conocimiento sobre el cuidado y la prevención de
los problemas de salud.
Los diez del día
La Dra. Soledad Mateo recomienda:
1. Diez minutos de exposición al sol (absorción
vitamina D) 2. Las nueve de la mañana es la mejor hora para caminar, ejercitarse. 3. Beber ocho
vasos agua. 4. Descansar al menos siete horas.
5. Comer seis vegetales diferentes. 6. Ingerir cinco
tipos de frutas. 7. Que la dieta incluya cuatro gra-
nos/semillas (proteína vegetal). 8.Tres cereales/ví-
veres. 9. Dos proteínas de origen animal. 10. Una
porción de aceite (origen vegetal).
“Una dieta equilibrada con un aporte
adecuado de nutrientes, y la realización
de ejercicio físico, suave, durante el
tratamiento, pueden ayudar a mejorar
los efectos secundarios del mismo”.
Caribbean Health Travel Septiembre-Diciembre 2012
51
guía médica
REPÚBLICA DOMINICANA
ADVANCED NEURO
SPINE INSTITUTE
C/ Rafael Augusto Sánchez
#45, Torre Medicalnet, suite 506,
Piantini, Santo Domingo, R.D.
Tel.: 809.368.0303 / 809.368.0606
786.623.2000 (Miami)
E-mail: [email protected] /
[email protected]
Web: www.miamini.com
Centro de Cirugía
Plástica
Espaillat-Guerra Seijas
C/ Socorro Sánchez #56, Gazcue
Santo Domingo, R.D.
Tel.: 809.686.0686
CENTRO DE DIAGNÓSTICO
Y MEDICINA AVANZADA
(CEDIMAT)
C/ Pepillo Salcedo
esq. Arturo Logroño,
Ens. La Fe,
Santo Domingo, R.D.
Tel.: 809.565.9989 / 829.565.9989
E-mail: [email protected]
Web: www.cedimat.com
Colatte Café
C/ Max Henríquez Ureña No.
84, esq. Freddy Prestol Castillo,
Piantini, Santo Domingo.
Tel.: 809.566.7171
Unidad Hemato
Oncológica
CEDIMAT, Plaza de la Salud.
C/ Pepillo Salcedo esq. Arturo
Logroño, Ens. La Fe.
Santo Domingo, R.D.
Tel.: 809.565.9989, opción 2.
Dr. Pedro Báez
Cirujano oncólogo.
CEDIMAT, Plaza de la Salud.
C/ Pepillo Salcedo esq. Arturo
Logroño, Ens. La Fe. Santo Domingo, R.D. Tel.: 809-697-7498.
E-mail: pedrobaezsantana@
gmail.com
Casa Bonita
Carretera de la Costa, Km. 17,
Barahona, R.D.
Tel.: 809- 540-5908
52
Caribbean
health
travel
magazine
E-mail: [email protected]
Web: www.casabonitadr.com
Dr. Miguel Oller Sanz
Cirujano mastólogo.
Clínica Abreu. Av. Independencia
No. 43, Ciudad Nueva,
Santo Domingo, R.D.
Tel.: 809.685.0362.
E-mail: [email protected]
Grupo Médico
Medicalnet
Calle Rafael Augusto Sánchez No.
45, Piantini, Santo Domingo, R.D.
Tel.: 809.540.9775
Web: www.medicalnet.net.do.
Red Oncológica
Dominicana
Integral (RODI)
Calle Santiago No. 115 casi esq.
Pasteur, Gazcue, Santo Domingo,
República Dominicana.
Tel.: 809.231.3824
y 809.682.9459.
Web: www.rodi.com.do
E-mail: [email protected]
Peña Izquierdo,
Corredores
de Seguros
C/ Paseo de los Locutores esq.
Seminario, Edif. Giza, 3er. piso,
Piantini, Santo Domingo, R.D.
Tel.: (809) 562-1494
CORAZONES DEL CIBAO
C/ Independencia No. 84
Santiago, R.D.
Tel.: 809.247.6312 y
1.809.200.6312
Emergencia: 809.241.1696
E-mail: info@corazonesdelcibao.
com. Web: www.corazonesdelcibao.com
CENTRO GAMMA
KNIFE DOMINICANO
(CEDIMAT)
Plaza Dr. Juan Ml.Taveras,
Ens. La Fe, Santo Domingo, R.D.
Tel.: 809.732.1771
E-mail: [email protected]
Web: www.gammaknifedominicano.com
CENTRO DE RADIOLOGÍA
ESPECIALIZADA (CRESA)
Septiembre-Diciembre 2012 Caribbean Health Travel
Av. Pedro Henríquez Ureña #62
casi esq. Capitán Eugenio
de Marchena, La Esperilla,
Santo Domingo, R.D
Tel. 809.221.0339 / 0336
Av. Bartolomé Colón
esq. Av. Texas, Plaza Comercial
Texas, módulos 301, 302, y 303,
Los Jardines Metropolitanos,
Santiago, R.D.
Tel.: 809.581.8323
E-mail: [email protected]
Web: www.cresa.com.do
Farmaconal. Equipos y
materiales médicos.
Prolongación 27 de Febrero #104,
Santo Domingo, R.D.
Tel.: 809.539.5545.
E-mail: [email protected]
Web: www.farmaconal.com
HOSPITAL GENERAL
DE LA PLAZA DE LA SALUD
Av. Ortega y Gasset, Ens. La Fe,
Santo Domingo, R.D.
Tel.: 809.565.7477
Web: www.hgps.com.do
HOSPITAL
METROPOLITANO
DE SANTIAGO (HOMS)
Autopista Duarte Km 2.8,
Santiago, Rep.Dom.
Tel.: 829.947.2222, Ext.: 5000
E-mail: [email protected]
Web: www.homshospital.com
INSTITUTO BARIÁTRICO
DR. LUIS A. BETANCES
C/ Rafael Augusto Sánchez
#45, Torre Medicalnet, suite 405,
Ens. Piantini. Sto. Dgo, R.D.
Tel.: 809.732.9400
E-mail: [email protected]
Web: www.bariatrica.com
INSTITUTO ESPAILLAT
CABRAL
Av. Independencia #853, Zona
Universitaria, Santo Domingo,
República Dominicana.
Tel.: 809.686.0268
E-mail: [email protected]
Web: www.espaillatcabral.com
jacqueline de lara
Bioanalista
Laboratorio Clínico CEDIMAT.
C/ Pepillo Salcedo,
Ens. La Fe, Santo Domingo, R.D.
Tel.: 809.565.9989
LABORATORIO AMADITA
(sede Central)
C/ Abelardo Rodríguez
Urdaneta #102, Gazcue
Santo Domingo, R.D.
Tel.: 809.682.5414 /
809.621.5414
Web: www.amadita.com
UNIDAD CARDIOVADCULAR
(CEDIMAT)
C/ Pepillo Salcedo,
Ens. La Fe, Santo Domingo, R.D.
Tel.: 809.565.9989 / 829.565.9989
Ext. 5000
E-mail: [email protected]
Web: www.cedimat.com
UNIDAD DE SALUD
PREVENTIVA
Hospital General
de la Plaza de la Salud. Av.
Ortega y Gasset, Ens. La Fe
Santo Domingo, R.D.
Tel.: 809.565.7477
E-mail: saludpreventiva@hgps.
com.do
Web: www.hgps.com.do
Unidad de
Uro-Nefrología
& Trasplante Renal
CEDIMAT, Plaza de la Salud.
C/ Pepillo Salcedo, Ens. La Fe,
Santo Domingo, R.D.
Tel.: 809.565.9989 opción 2
E-mail: [email protected]
Web: www.cedimat.com
ONCOSERV, CENTRO
ONCOLÓGICO DEL NORTE
Av. Juan Pablo Duarte #174
Santiago, R.D.
Tel.: 829.724.7878
E-mail: [email protected]
Web: www.oncoserv.com.do
Somos su gerente de mercadeo
con una visión externa de su negocio
encargados de la gestión de ventas
y coordinación de CHT magazine.
Revista CHT magazine
de venta en Farmacia
Carol y Los Hidalgos
Directorio
Profesionales médicos, hospitales, clínicas, laboratorios, centros de diagnósticos de República
Dominicana. Incluye instituciones médicas y profesionales de Estados Unidos, Puerto Rico y Venezuela.
(Todos los integrantes de esta guía participaron en las distintas ediciones de CHT)
Ariel Antonio
Pérez Ubiera
Anestesiólogo
Centro de Cirugía Plástica
Espaillat-Guerra Seijas.
C/ Socorro Sánchez #56, Gazcue,
Santo Domingo, R.D.
Tel.: 809.686.0686
Carina Rodríguez
Martínez
Fonoaudióloga
Unidad de Audiología y Lenguaje
CEDIMAT, Plaza de la Salud.
C/ Pepillo Salcedo, Ens. La Fe,
Santo Domingo, R.D.
Tel.: 809.565.9989, Ext.: 2425
E-mail: [email protected]
Web: www.cedimat.com
Leopoldo G. Daive
Maggiolo
Otorrinolaringólogo
Unidad de Audiología y Lenguaje
CEDIMAT, Plaza de la Salud.
C/ Pepillo Salcedo, Ens. La Fe,
Santo Domingo, R.D.
Tel.: 809.565.9989, Ext.: 2425
E-mail: [email protected]
Web: www.cedimat.com
Luis A. Betances
Cirujano bariátrico
Instituto Bariátrico
Dr. Luis A. Betances.
C/ Rafael Augusto Sánchez
#45, Torre Medicalnet, suite 405,
Ens. Piantini, Santo Domingo,
República Dominicana.
Tel.: 809.732.9400
E-mail: [email protected]
[email protected]
Web: www.bariatrica.com
Luis Andrés Cordero
Cirujano plástico
Instituto de Cirugía Plástica.
C/ Pedro A. Lluberes #3, Gazcue
Santo Domingo, R.D.
Tel.: 809.689.4322 / 809.689.4246
E-mail: [email protected]
Luis Espaillat Moya
Cirujano plástico
INTERDENTAL
C/ Alfredo Rojas Morales esq. C/
6, La Zurza, Santiago, R.D.
Tel:. 809.724.0079
54
Cel. 809.846.4440
E-mail: [email protected]
Web: www.interdental.com.do
CLÍNICA ABREU
C/ Beller #42 esq. Av. Independencia, Santo Domingo, R.D.
Tel.: 809.688.4411
Web: www.clinicaabreu.net
Centro de Cirugía
Plástica Espaillat-Guerra
Seijas
C/ Socorro Sánchez #56, Gazcue
Santo Domingo, R.D.
Tel.: 809.686.0686
Email: [email protected]
Luis Rojas Grullón
Ginecólogo
Clínica Abreu. C/ Beller
#42 esq. Av. Independencia
Gazcue, Santo Domingo, R.D.
Tel.: 809.685.0303 E-mail:
[email protected]
Victor E. Atallah Lajam
Cardiología clínica
e intervencional, medicina
interna y nuclear
Av. Abraham Lincoln #1009, Edif.
Profesional EFA, 5to. piso, Santo
Domingo, R.D.
Tel.: 809.562.6063
E-mail: [email protected]
Santiago García
García
Cardiólogo intensivista
HOMS. Autopista Duarte Km. 2.8,
Santiago, R.D.
Tel.: 829.947.2222, Ext.: 1001
Web: www.homshospital.com
José Gilberto
Guerra Seijas
Cirujano plástico
reconstructivo
Centro de Cirugía Plástica Es-
Francisco Octavio
paillat-Guerra Seijas. C/ Socorro
Urólogo trasplantólogo
Domingo, R.D.
& Trasplante Renal,
E-mail: [email protected]
José R. López Luciano
Cardiólogo hemodinamista
Corazones del Cibao. C/ Independencia #84, Santiago, Rep.Dom.
Tel.: 809.247.6312
1.809.200.6312 E-mail: [email protected]
Rafael Pichardo
Cardiólogo
Instituto de Cardiología, Centro
de Medicina Avanzada Dr. Abel
González. Av. Abraham Lincoln
#953, Santo Domingo, R.D.
Tel.: 809.540.2278
Toll free: 1.866.410.3533
Web: www.cirugiabariatricaabelgonzalez.com
Pedro Ureña
Cardiólogo
Unidad Cardiovascular, CEDIMAT.
C/ Pepillo Salcedo, Ens. La Fe,
Santo Domingo, R.D.
Tel.: 809.565.9989 / 829.565.9989
Ext.: 5000. E-mail: info@cedimat.
Cruz Pineda
Sánchez #56, Gazcue, Santo
Unidad de Uro-Nefrología
Tel.: 809.686.0686
CEDIMAT, Plaza de la Salud.
C/ Pepillo Salcedo, Ens. La Fe,
Santo Domingo, R.D.
Tel.: 809.565.9989, opción 2
E-mail: [email protected]
Web: www.cedimat.com
Manuel Espaillat
Cirujano plástico
C/ Rafael Augusto Sánchez
#45, Torre Medicalnet, suite 403
Ens. Piantini, Santo Domingo,
República Dominicana.
Tel.: 809.566.9676
E-mail: [email protected]
Web: www.drespaillat.com
Gabriel E. De Peña
Gineco-obstetra
Hospiten. C/ Alma Mater esq.
Bolívar, Santo Domingo, R.D.
Tel.: 809.541.3000, Ext.: 2585
E-mail: [email protected]
Web: www.drdepena.com
www.laasog.com
Septiembre-Diciembre 2012 Caribbean Health Travel
net. Web: www.cedimat.com
Edelmira Bonilla
Cirujana dermatóloga
Grupo Médico Naco. C/ Fantino
Falco #12, Naco, Santo
Domingo, R.D.
Tel.: 809.368.0110. E-mail: [email protected]
Alba Reyes Sagiv
Dermatóloga
Clínica de Piel y Trasplante de
Cabello Dra. Alba Reyes. C/
Sócrates Nolasco #6B. Ens. Naco,
Santo Domingo, R.D.
Tel.: 809.227.9500
E-mail: [email protected]
Web: www.albareyes.com
Nalini Campillo
Vilorio
Diabetóloga, nutrición
y pie diabético
Consultorio Clínica Corominas
Pepín, Santo Domingo, R.D.
Tel.: 809.541.3777
E-mail: [email protected]
José Amílcar Ledesma
Infectólogo
Centro Médico Gazcue, suite 201.
Centro de Otorrinolaringología
y Especialidades. C/ Leopol-do
Navarro esq. Av. Bolívar, Santo
Domingo, R.D.
Cel.: 809.975.3697 E-mail: [email protected]
Eduardo Lomba
Especialista en Imágenes Diagnósticas
CEDIMAT. C/ Pepillo Salcedo,
Ens. La Fe, Santo Domingo, R.D.
Tel.: 809.565.9989, Ext.: 2157
E-mail: [email protected]
Luis F. Coronado
Médico cirujano, medicina
interna e intensiva
ONCOSERV. Av. Juan Pablo
Duarte #174, Santiago, R.D.
Tel.: 829.724.7878
E-mail: [email protected]
Web: www.oncoserv.com.do
Alejandro
Cambiaso Rathe
Medicina familiar y preventiva
Unidad de Salud Preventiva
(HGPS). Av. Ortega y Gasset,
Ens. La Fe.
Tel.: 809.565.7477 Ext.: 7137
E-mail: [email protected]
Luis Eduardo Suazo
De la Cruz
Neurocirujano
CEDIMAT. C/ Pepillo Salcedo,
Ens. La Fe, Santo Domingo, R.D.
Tel.: 809.565.9989 / 829.565.9989
Ext.: 2006 y 2223
E-mail: [email protected]
[email protected]
Santiago Figuereo
Neurocirujano
C/ Rafael Augusto Sánchez
#45, Torre Medicalnet, suite 506,
Ens. Piantini, Santo Domingo,
República Dominicana.
Tel.: 809.368.0303 / 809. 3680606 / +1.786.623.2000 (Miami)
E-mail: [email protected]
[email protected]
Web: www.miamini.com
Rafael Llinás Haddad
Odontólogo
Interdental. C/ José Ma Cabral,
Residencial Los Colegios, Apto
CMF. Santiago, R.D.
Tel.: 809.724.0079
E-mail: [email protected]
Jesus Abreu Monttero
Centro de Cirugía Plástica y
Lipoescultura (CECILIP).
C/ Luis Amiama Tió #60, Arroyo
Hondo. Santo Domingo, R.D.
Tel.: 809.565.4261 y
809.472.4548.
Web: www.cecilip.com.
Félix Escaño Polanco
Endocrinólogo
Av. Max Henríquez Ureña #57A,
Piantini. Santo Domingo, R.D.
Tel.: 809.562.6662.
Ramón Yunén
Ortopeda y traumatólogo
Grupo Médico Yunén.
Av. Abraham Lincoln #849, esq.
Rafael Augusto Sánchez, Edif.
ARS Yunén, 3er. nivel, Piantini,
Santo Domingo, R.D.
Tel.: 809.682.7377.
Sylvia Batista
Cirujana general
y laparoscópica
CEDIMAT, Plaza de la Salud.
C/ Pepillo Salcedo esq. Arturo
Logroño, Ens. La Fe, Santo Domingo, R.D.
Tel.: 809.565.9989, opción 2.
José A. Figueroa
Guilamo
Oficina Figueroa Guilamo
Av. Abraham Lincoln #456, Plaza
Lincoln, suite 20, primer nivel,
Santo Domingo, R.D.
Tel.: 809.540.3072.
E-mail: [email protected].
Web: www.figueroaguilamon.net.
Pablo García
Cirujano bariátrico
Centro Médico Dominicano, Torre
Pereyca, consultorio 403.
C/ Luis F. Thomén #457, El Millón,
Santo Domingo, R.D.
Tel.: 809.473.6925.
E-mail: dr.garcia@laparoscopia.
com.do.
Web: www.laparoscopia.com.do.
Remberto Escoto
Cirujano oftalmólogo
Instituto Patología Ocular. C/
Rafael Augusto Sánchez #45,
Piantini, Santo Domingo, R.D.
Tel.: 809.541.9090. E-mail: [email protected].
Juan Carlos Simó
Entrenador personal
y coach en nutrición
Workout. Av. Sarasota #12, Bella
Vista Mall, 3er nivel, Santo Domingo, R.D.
Tel.: 809.508.2650.
Web: www.workoutrd.com.
Alejandro D. Brito
Imágenes diagnósticas
C/ Frank Félix Miranda #56, Naco,
Santo Domingo, R.D.
Tel.: 809.383.5773.
E-mail: a_dominguezbrito@
yahoo.com
Eleazar Santana
Ginecólogo y oncólogo
CEDIMAT, Plaza de la Salud.
C/ Pepillo Salcedo esq. Arturo
Logroño, Ens. La Fe, Santo Domingo, R.D.
Tel.: 809.565.9989. Ext.: 2007.
E-mail: [email protected].
Isabel Ruiz de Atallah
Odontóloga
Clínica Dental Dra. Ruiz. Av. Lope
de Vega, Plaza Asturiana, 2do.
nivel, local 14B, Santo Domingo,
Rep. Dom.
Tel.: 809 683.2670 / 809.567.0915
E-mail: [email protected]
Carlino González Gil
Cirujano oftalmólogo
C/ Rafael A, Sánchez # 45, Torre
Medicalnet, suite 204, Ens. Piantini, Santo Domingo, R. D.
Tel.: 809.732.9988 E-mail:
[email protected]
Santiago
Valenzuela Sosa
Neurocirujano
pendencia #853, Zona Universitaria, Santo Domingo, R.D.
Tel.: 809.686.0268
E-mail: [email protected]
Web: www.espaillatcabral.com
LUIS ALCÁNTARA ABREU
Ortopeda
Av. Ortega y Gasset, Ens. La Fe,
Santo Domingo, R.D.
Tel.: 809.565.7477
E-mail: [email protected]
Web: www.hgps.com.do
Amy Mena
Psicóloga
Consultorios Psicoterapéuticos
Enmanuel. Av. Roberto Pastoriza
#57, Naco, Santo Domingo, R.D.
Tel.: 809.363.0103
E-mail: [email protected]
Héctor Guerrero Heredia
Psiquiatra
C/ Agustín Lara #14, casi esq.
Max Henríquez Ureña, Ens. Piantini. Santo Domingo, R.D.
Consultorio I Corazones Unidos.
Tel.: 809.227.5424 E-mail: hecto-
Santo Domingo, R.D.
José Luis Luna
Ext.: 238 / 234
Psiquiatra
Sebastián Guzmán
Tel.: 809.697.2649
plástico ocular
Vallejo
ración #57, suite 203, Santiago,
Corazones Unidos III. C/ Fantino
Tel.: 809. 971.2020
República Dominicana.
Manuel Santana
E-mail: [email protected]
Clínica Dr. Abel González. Edif.
Radiólogo Intervencionista
#105, Santo Domingo, R.D.
Arturo Logroño, Ens. La Fe, Santo
[email protected]
Tel.: 809.565.9989, Ext.: 2294
Oftalmóloga
Gabriel Canahuate R.
C/ Fantino Falco #23, Ens. Naco,
[email protected]
Tel.: 809.412.0990
Contreras
E-mail: [email protected]
Santo Domingo, R.D.
Cirujano oftalmólogo
Pedro P. Paredes
Clínica Corominas. C/ Restau-
Psiquiatra
Rep. Dom.
Falco #6, Naco, Santo Domingo,
Servando
Tel.: 809.368.0147 / 809.368.0145
Oftalmólogo
Fabricio González
Profesional #1. Av. Independencia
CEDIMAT. C/ Pepillo Salcedo esq.
Tel.: 809.687.5384 E-mail: serm_
Domingo, R.D.
Rosina Negrín Martin
E-mail: [email protected]
Instituto Espaillat Cabral. Av. Inde-
Radiólogo-Sonografista
Caribbean Health Travel Septiembre-Diciembre 2012
55
Directorio
Departamento de Sonografía,
Hospital Metropolitano de San-
tiago. Autopista Duarte Km. 2.8,
Santiago, R.D. Tel.: 829.947.2222
E-mail: [email protected]
CARLOS GUZMÁN
TAVERAS
Anestesiólogo
Clínica Abreu. C/ Beller #42
esq. Independencia, Santo Domingo, R.D.
Tel.: 809. 688.4411, Ext.: 222
E-mail: [email protected]
Web: www.clinicaabreu.net
CÉSAR FABRICIO GONZÁLEZ
SALADÍN
Radiólogo intervencionista
CEDIMAT. C/ Pepino Salcedo esq.
Arturo Logroño, Ens. La Fe, Santo
Domingo, R.D.
Tel.: 809.565.9989
E-mail: [email protected]
Web: www.cedimat.com
FRANKLIN PEÑA
Medicina interna
y nutrición
CEDIMAT. C/ Pepino Salcedo esq.
Arturo Logroño, Ens. La Fe, Santo
Domingo, R.D.
Tel.: 809.565.9989
Web: www.cedimat.com
LIDIA SOTO
Cardióloga
CEDIMAT. C/ Pepillo Salcedo esq.
Arturo Logroño,
Ens. La Fe
Santo Domingo, R.D.
Tel.: 809.565.9989
Web: www.cedimat.com
IVELISSE LILIANA
JIMÉNEZ
Gastroenteróloga
56
CEDIMAT. C/ Pepillo Salcedo esq.
Jacksonville FL, 32224 (USA)
Santo Domingo, R.D.
(Servicios internacionales)
Arturo Logroño, Ens. La Fe
Tel.: 809.565.9989
Web: www.cedimat.com
JENNY C. DISLA PEÑA
Medicina interna /
endocrinóloga
CEDIMAT. C/ Pepillo Salcedo esq.
Arturo Logroño,
Ens. La Fe
Santo Domingo, R.D.
Tel.: 809.565.9989
Web: www.cedimat.com
DIONES RIVERA MEJÍA
Neurocirujano
CEDIMAT. C/ Pepillo Salcedo esq.
Arturo Logroño,
Ens. La Fe
Santo Domingo, R.D.
Tel.: 809.565.9989,
Ext.: 2216.
Clínica Abreu
Tel.: 809.685.2049
Cel.: 809.223.7500
E-mail: [email protected]
Web: www.cedimat.com
ESTADOS UNIDOS
BAPTIST HEALTH
SOUTH FLORIDA
Tel. 786-596-2373
E-mail: [email protected]
Web: www.baptisthealth.net
DAVINCI BIOSCIENCIES, LLC
1239 Victoria St
Costa Mesa, CA 92627, USA
Web: www.dvbiosciences.com
MAYO CLINIC
4500 San Pablo Road
Septiembre-Diciembre 2012 Caribbean Health Travel
Tel:. 904.953.7000
E-mail: [email protected]
Web: www.mayoclinic.com
Alejandro Badia
Cirugía de la mano
y extremidad superior
Badia Hand to
Shoulder Center. 3650 NW 82nd
Ave. Suite 103. Doral, Florida
33166 (USA)
Tel.: +1.305.227.HAND (4263)
E-mail: [email protected]
Web: www.drbadia.com
Jhonny Salomon
Cirujano plástico
Salomon Plastic Surgery & Med
Spa Dr. Jhonny Salomon.
Tel.: 305. 270.1361
Web: www.drjsalomon.com
www.eclatmedical.com
Rosa M. Mena
Medicina interna,
de adultos y estética
ULTIMA MedSpa.
14975 S. Dixie Hwy Miami, Florida
33716 (USA)
Hospital Auxilio Mutuo
Av. Ponce de León #715 Pda 37
Tel.: (787) 638.0558.758.2000,
Exts.: 4325 / 4328 / 4335
(787) 207-0598
Ismael Torres Rosario
Oncólogo hematólogo
Hato Rey Hematology
Oncology Group, PSC.
735 Avenue Ponce De León #701
San Juan, Puerto Rico.
Tel.: 787.758.6225 Fax: 787.296.1264
E-mail: [email protected]
VENEZUELA
Rosalinda Dao
Otorrinolaringólogo. Cirugía
estética facial
Anexo al Hospital de Clínicas Caracas, piso 9, Consultorio 910,
San Bernardino,
Caracas, Venezuela
Tel.: (58) 212.578.0455 /
578.2107
E-mail: [email protected]
Web: www.rdao.ccw
Tel.: 305.278.4555
E-mail: [email protected]
Web: www.ultimamedspa.com
PUERTO RICO
Mario Haddad
Médico internista
Hospital Auxilio Mutuo, suite 413
San Juan, Puerto Rico
Tel.: 787.767.7885
Email: mahaddad2002@yahoo.
com
Diego M. Solís
Cirujano hepatobiliar
y de trasplante
Caribbean
health
travel
magazine
www.chtmagazine.com