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Caribbean
health
travel
magazine
Directora
Martha Estrella Haddad
Editor de contenido
Leandro A. Sánchez
Diseño
Ángel María Martínez
Dirección de fotografía
Orlando Barria y Erika Santelices
Colaboradores
Dr. José Ramón Domíguez
Dr. Alejandro Cambiaso Rathe
Dr. Amado Alejandro Báez
Ventas y publicidad
SOM Group / 809.330.5008
[email protected]
Impresión
Omnimedia
www.chtmagazine.com
Caribbean Health Travel Magazine CHTM es
una publicación cuatrimestral, dedicada a
difundir información sobre salud y turismo médico.
Es producida en Santo Domingo, República
Dominicana. El contenido de esta publicación no
podrá ser reproducido total o parcialmente sin
autorización de su directora. Caribbean Health
Travel Magazine CHTM no se hace responsable
jurídicamente de las opiniones emitidas por
sus colaboradores. Registrada en la Cámara de
Comercio y Producción de Santo Domingo el
14 de diciembre del 2009. Es una Sociedad de
Responsabilidad Limitada con registro mercantil
número 282332.
Caribbean Health Travel Enero-Abril 2014
1
Dedicada a difundir
información sobre
salud y turismo
médico.
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Enero-Abril 2014 Caribbean Health Travel
Caribbean
health
travel
magazine
Caribbean Health Travel Enero-Abril 2014
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Sumario
Caribbean
health
travel
magazine
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Los Delfines, un divertido parque
acuático por conocer.
Recomendamos
Rejuvenece tu piel gracias a
la novedosa radiofrecuencia.
Verse bien
Una solución eficaz contra
la hiperdrosis.
Evolución medica
34 38 42
¿Cómo detectar si eres alérgico?
Aquí las pautas.
Firma invitada
¡Cuidado! La diabetes puede
afectar tus nervios.
Reportaje
Importancia e implicaciones
de la recertificación médica
dominicana.
Reportaje
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Enero-Abril 2014 Caribbean Health Travel
20 26 31
Unidad de Cardiología
Pediátrica de Cedimat:
por un mejor corazón
infantil.
Clínica Hernández Mota,
expertos y pioneros de la
ortodoncia en RD.
Republica Dominicana
posiciona su oferta médica a
pacientes extranjeros.
Evolución y condiciones del
trasplante de órganos a nivel
nacional.
La importancia de tener un
seguro de enfermedades graves.
Con toda seguridad
Entrevista central
44 48
Reportaje central
Turismo medico
Firma invitada
Caribbean Health Travel Enero-Abril 2014
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Editorial
¡Cuidado
con el asma!
P
ara nadie es un secreto que la constante contaminación ambiental a la
que estamos expuestos es la causante de muchas de las afecciones que
padecimientos en la actualidad. Una de las más importantes y que ha
incrementado enormemente es el asma, que de acuerdo a la Organización Mundial de la Salud (OMS), es una enfermedad crónica que se
caracteriza por ataques recurrentes de disnea y sibilancias, que varían en severidad
y frecuencia de una persona a otra.
Debido a sus riegos, la OMS celebra desde el 1998 cada primer martes de mayo
el Día Mundial del Asma, auspiciado por la Iniciativa Global para el Asma
(GINA, por sus siglas en inglés) para concienciar a la población de los hábitos
saludables y de llevar dicha enfermedad bajo tratamiento médico. Su lema ha
sido, desde el 2007 a la fecha: “Puedes controlar tu asma”, un mensaje positivo
para animar a todas aquellas personas que sufren asma y sus familiares a tomar
el control de la enfermedad.
Y es que la exposición a muchos factores ambientales puede desencadenar y agravar
el asma. La Academia Americana de Pediatría publicó recientemente un libro sobre
los problemas de salud causados por el medio ambiente, sobre todo en los niños,
señalando que: “Uno de los objetivos principales para un buen control del asma es
evitar los alérgenos e irritantes ambientales” (AAPCEH 2003), como son: alérgenos biológicos (ácaros del polvo doméstico, cucarachas, caspa animal, moho, etc.);
humo del tabaco ambiental; químicos, vapores irritantes y sustancias que generan
los aparatos de combustión.
Desde la década pasada a la actual se han incrementado de 100 a 150 millones de
casos de asma en todo el mundo; y de cada 10 personas, dos tienen asma, siendo
los factores desencadenantes la polución y la contaminación ambiental extra e
intradomicialiaria.
Por esta razón les invitamos a no tener miedo a la palabra asma ni a recibir la medicación, sino más bien a prevenir los factores que pueden desencadenar un cuadro
asmático. Con un tratamiento adecuado se puede lograr el control total de la enfermedad, realizando una vida normal, sin presentar síntomas o con muy pocos.
¡Hasta una próxima entrega!
Martha Estrella
Directora
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Caribbean
health
travel
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"La Unidad de Cardiología Pediátrica de Cedimat
brinda una solución nacional para las cardiopatías
congénitas en niños. Antes, un niño con un defecto
en el corazón debía ser intervenido en el extranjero,
hoy día puede hacerse aquí".
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Enero-Abril 2014 Caribbean Health Travel
Caribbean Health Travel Enero-Abril 2014
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Muy interesante
02
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Más que una moda pasajera
Hoy en día mucha gente decide comer sin gluten como un estilo de
vida, únicamente porque ha comprobado que eliminando el gluten
-la glicoproteína presente en la semilla del trigo, el centeno y la
cebada- se puede evitar la pesadez estomacal, la urticaria, la fatiga
y los dolores de las articulaciones, por nombrar algunos síntomas.
Es probable que mucha gente no conozca las razones por las que
hoy somos más sensibles al gluten que hace 20 años. Especialistas
aseguran que no sólo estamos comiendo más gluten que nunca,
sino que algunas semillas de esos granos están siendo modificadas
genéticamente. La industria de alimentos, además, utiliza el gluten como preservativo para otorgar textura, viscosidad y sabor a
muchos productos procesados.
10
Descubren un cáncer de 3.200 años
Descubierto en el yacimiento de Amara Occidental en el norte de Sudán,
su esqueleto enfermo data de alrededor del 1.200 a.C. El hallazgo sugiere
que el cáncer tiene sus raíces en un pasado lejano, tal como detalla el estudio publicado en la revista especializada Plos One. Michaela Binder, estudiante de doctorado de la Universidad de Durham, en Reino Unido, fue
quien encontró el antiguo esqueleto. Según ella, el hallazgo es muy importante para “aprender las causas subyacentes de cáncer en las poblaciones
antiguas, antes de que comenzaran los estilos de vida modernos”, pues se
tiene entendido que el cáncer es una enfermedad moderna, impulsada por
el tabaquismo, hábitos poco saludables y el estrés de la vida diaria.
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Transmisión del Sida entre mujeres
Las autoridades sanitarias en Estados Unidos
reportaron un raro caso de contagio del virus del
Sida de mujer a mujer. La paciente infectada, de
46 años, “probablemente adquirió” el virus durante
los seis meses de relación monógama que mantuvo
con una mujer seropositiva de 43 años de Texas,
informó el Centro para el Control de Enfermedades (CDC, en sus siglas en inglés). El anuncio se
hizo después de que los análisis corroboraran que
la cepa del virus de la infectada coincide genéticamente en un 98% con la de su compañera. Es poco
común pero no imposible.
Cuidado con la contaminación ambiental
En torno a siete millones de personas murieron en 2012 debido a la contaminación del aire, según un estudio publicado
por la Organización Mundial de Salud (OMS). “Globalmente,
más de 7 millones de muertes son imputables a los efectos de
la contaminación del aire exterior y doméstico, y las regiones
de Asia y del Pacífico son las más afectadas”, con 5,9 millones de víctimas mortales, indica la OMS en su estudio. Esta
cifras están en fuerte aumento respecto al anterior estudio,
de 2008, debido al cambio de metodología (de investigación),
y sus resultados son “chocantes y más bien preocupantes”,
según María Neira, directora del Departamento de Salud Pública de la OMS.
03
05
06
07
Efectos dañinos del
cigarrillo electrónico
La industria de los cigarrillos electrónicos en Estados
Unidos ha sufrido un nuevo traspié. The New York Times ha alertado que los líquidos usados en estos dispositivos, cuyo componente principal es la nicotina líquida,
son neurotoxinas que pueden ser absorbidas por la piel,
provocando malestar general en el individuo e, incluso,
ser letal entre los menores. La preocupación por su uso
es cada vez mayor y los expertos explican que está empezando a ser un problema de salud pública, sobre todo
entre los adolescentes.
La más incapacitante
Según un nuevo informe, la lumbalgia –dolor en la zona
baja de la espalda- es la mayor causa de discapacidad
en todo el mundo, muy por encima de cualquier otra
enfermedad. Y dado que el crecimiento de la población
mundial es constante, es probable que el problema vaya
a ir a más y en las próximas décadas, advierten los autores de una investigación que se publica en Annals of the
Rheumatic Diseases. Es una enfermedad muy discapacitante, señala el doctor en fisioterapia David Rodríguez
Sanz, de la Universidad Europea, quien explica que “el
sedentarismo, estar mucho tiempo sentado en el trabajo
no es nada bueno para nuestra espalda. No trabaja la
musculatura y termina por aparecer la lumbalgia”.
Nuevo método
Tan eficaz como la colonoscopia, pero sin ser invasiva. Así
es una nueva prueba, denominada Cologuard, para la detección precoz del cáncer colorrectal, que según una investigación
publicada en The New England Journal of Medicine (NEJM)
logra unas tasas sin precedentes en la detección de las lesiones
precancerosas y del cáncer obtenidas por una prueba no invasiva. Las tasas son similares a las reportadas con la colonoscopia, la prueba utilizada convencionalmente. La prueba se
basa en una muestra de heces que se analiza para identificar
las firmas de ADN de las lesiones precancerosas o del cáncer.
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Firmas invitadas
Jiomar Figueroa
Patricia Latour
Cirujano general y de trasplante
Gustavo Almánzar
Alergóloga
Cirujano plástico
Obtiene el título de Doctor en Medicina en la
Universidad Autónoma de Santo Domingo; luego forma
parte de la Residencia de Cirugía General del Hospital
Dr. Salvador B. Gautier. Al culminar se traslada a la
ciudad de Barcelona, España, realizando un postgrado
en trasplante de riñón. Ejerciendo la profesión
nuevamente en el país, decide regresar a la ciudad
de Barcelona a realizar otra especialidad: trasplante
hepático, culminando de esa manera un largo periodo
de preparación profesional. Gracias a los avances
tecnológicos, y por supuesto, el deseo de servir, un
equipo de especialistas encabezados por el Dr. Figueroa
realiza el primer trasplante hepático, exitoso, hecho en
la República Dominicana. Ha impartido clases para la
Facultad de Medicina de la Universidad Iberoamericana
(UNIBE) y es profesor en la Universidad Pedro
Henríquez Ureña (UNHPU). En la actualidad es el
coordinador de la unidad de trasplante hepático del
Hospital General Plaza de La Salud.
Egresada de la Escuela de Medicina de la Universidad
Nacional Pedro Henríquez Ureña, con una especialidad
en Medicina Interna y Alergia e Inmunología Clínica
del Hospital Regional 20 de Noviembre, México
D.F. Tiene una maestría en Inmunología Avanzada
por el Instituto Politécnico Nacional de México. Es
miembro del American College of Allergy, Asthma and
Immunology; European Academy of Allergy, Asthma
and Immunology; World Allergy Organization; Sociedad
Latinoamericana de Alergia, Asma e Inmunología;
Sociedad Dominicana de Neumología y Cirugía de Tórax;
Sociedad de Neumología del Norte, y miembro honorario
de la Sociedad Costarricense de Alergia e Inmunología.
Ha sido ex presidente de la Sociedad Dominicana
de Alergia, Asma e Inmunología y de la Federación
Centroamericana y del Caribe de Sociedades de Alergia
y Asma. Fue profesora de la cátedra de Inmunología y
Alergia de la Universidad Nacional Pedro Henríquez
Ureña, así como conferencista nacional e internacional
en alergia e inmunología. Es la directora del Centro
Avanzado de Alergia y Asma de Santo Domingo.
Doctor en Medicina por la Universidad Iberoamericana,
UNIBE. Luego se especializa en Cirugía General en el
Hospital Santa Casa de la Misericordia, Río de Janeiro,
Brasil, como pre-requisito para cirugía plástica, para
lo cual hace su residencia en el Hospital Universitario
(HU) De la Universidad Federal de Santa Catarina
(UFSC), Florianópolis, Brasil. Es el único dominicano
egresado de esta ciudad, reconocida por ser la cuna
de las principales modelos internacionales brasileñas
y por tener unos de los más altos padrones de belleza
y exigencia de Brasil. Ha realizado exposiciones
de trabajos científicos y clínicos en congresos
internacionales así como numerosas rotaciones y
cursos en Estados Unidos y Brasil. El Dr. Almánzar
tiene gran experiencia en cirugías estéticas de contorno
corporal como abdominoplastía, aumento reducción y
levantamiento de senos, y cirugías estéticas faciales
como rinoplastia, otoplastia o corrección de orejas
prominentes, blefaroplastia y aumento de mentón
entre otras.
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Enero-Abril 2014 Caribbean Health Travel
Ana Simó
Psicóloga, terapeuta
sexual y de familia
Su nombre se ha convertido en un referente cuando se
habla de psicología en República Dominicana, al punto
de ganar en su carrera profesional, reconocimiento,
crecimiento y hasta elcariño del pueblo. Esta reconocida
terapeuta con especialidad en varios campos que
involucran la pareja, la familia y el bienestar personal
realizó sus estudios universitarios en la Universidad
Nacional Pedro Henríquez Ureña, sus especializaciones
las inició en la Universidad Autónoma de Santo
Domingo y aún continúa preparándose académicamente
para incrementar sus conocimientos. En el 2004
funda el Centro Vida y Familia Ana Simó, en el cual
ofrece consultas junto a otros profesionales de otras
especialidades de la psicología y la salud. Este proyecto
lo complementó con su programa radial denominado
“Consultando con Ana Simó” por CDN Radio.
Caribbean Health Travel Enero-Abril 2014
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Recomendamos
Ubicación estratégica. Están localizados estratégicamente
entre Santo Domingo y Punta Cana; entre el puerto de Sans Soucí
y La Romana, cerca del aeropuerto de Las Américas, La Romana y
Punta Cana. Entre estas zonas hay un máximo de distancia de una
hora y 15 minutos del parque.
Pura
aventura y
diversión
El parque acuático Los
Delfines es la nueva propuesta
para todos aquellos que gustan
de los toboganes y nuestro
radiante sol.
Oferta gastronómica
L
l clima de nuestro país, tan cambiante, se presta para que una
noche fría sea la antesala de un
día súper caluroso. Para esos
momentos en los que sólo quieres darte un chapuzón llega a nuestro país Los
Delfines. Un atractivo parque de diversiones,
acuático, en donde podrás compartir de la mejor forma con amigos y familiares, gracias a
sus modernas instalaciones, que cuentan con
17 toboganes de última generación, de diferentes tipos y longitudes. Llegando hasta una
altura de hasta 82 pies, allí tendrás la oportunidad de experimentar mucha adrenalina y
velocidad, para después de toda esta emoción
relajarte y flotar en su piscina de olas.
El parque es la primera fase de un proyecto
que contempla, además, un club de playa y un
hotel, explica el presidente del proyecto, Hakan
Senaltan. “Los Delfines fue creado para reunir
a la familia, en torno a una propuesta de sana
diversión. Se podría calificar como el parque
acuático más grande del Caribe”, agrega.
Las instalaciones, entretenimientos y juegos
han sido diseñados cumpliendo con estrictas normas internacionales de seguridad. Por
igual, todas sus aguas son purificadas mediante sistema de osmosis inverso.
La moderna instalación, de capital ruso, cuenta con 17 toboganes, nueve piscinas y tres torres: Fast Furious, Crazy y Twister Tower.
La entrada de los niños mayores de cuatro años
es de RD$1,600, y los adultos, RD$2,000, sin
alimentos incluidos; en horario de 8:00 a.m. a
3:00 p.m., de miércoles a domingo
|||| Los Delfines Water & Entertainment Park
Autovía del Este, Km. 15, Guayacanes,
San Pedro De Macorís, República Dominicana.
Tel.: 809.475.1124
Web: www. losdelfinespark.com
E-mail: [email protected]
“El parque fue
construido con una
inversión superior a
los US$13 millones”.
Para los más
pequeños de
casa ofrecen las
siguientes tres
opciones:
1. Kids pool. Aquí disfrutarán de
una gran piscina que cuenta con una
variedad de toboganes. Entre ellos,
los peculiares: conejo bonito, sapo
gracioso, serpiente azul, elefante
amarillo y el pulpo mágico. Para los
que aman la adrenalina, cuentan con
tres toboganes de tamaño medio
donde disfrutarán deslizarse tanto
individual como acompañado sobre un
deslizador azul.
2. Playground. Diseñada para
aquellos que quieran descansar del
agua. Es un parque con una variedad
de toboganes y columpios.
3. Kids slides. Mientras los padres
se relajan y divierten, el grupo de
animación del parque estará entreteniendo a los niños, asegurando
un pleno momento de diversión. Lo
más importante es la seguridad, esta
es la razón por la cual disponen de
salvavidas perfectamente entrenados
y certificados.
Asegura complacer
cualquier paladar.
• Restaurante Riviera Inspirado en un menú internacional: desde
una paella española, solomillo de res y la pesca del día en El Caribe, hasta
una variedad de pastas y salsas.
• Bares Tim Snack y Mike Snack Rápidos aperitivos casuales:
pizzas, hamburguesas y sándwiches, acompañados de refrescantes bebidas.
• Bar Piscina Ideal para relajarse, tomar el sol y refrescarse durante el
día gracias a su variedad de cócteles exóticos y refrigerados.
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Enero-Abril 2014 Caribbean Health Travel
La primera fase es la del parque
acuático, luego siguen los espectáculos
de animales marinos, club de playa,
el hotel y las torres de apartamentos.
Esta imagen muestra el resultado final.
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tu piel
Verse bien
Renueva
Con el método de la radiofrecuencia es posible
devolverle su aspecto joven y fresco.
L
a piel es el órgano más extenso de
todo el cuerpo, nos protege tanto
de las agresiones externas como
de la pérdida de agua interna.
Por esta razón, su cuidado debe
ser al extremo. Protegerla y acudir a un especialista en caso de importantes cambios o simplemente parar consentirla es vital. Es el caso
de la radiofrecuencia, una técnica médica que
se utiliza para su rejuvenecimiento, tensándola
al inducir la producción de nuevas fibras colágenas sanas en el cuerpo y rostro.
La mejoría en la calidad de la piel es debida
a la vasodilatación, a la mejora en el metabolismo celular y a la mayor oxigenación del tejido. Y por su marcado efecto tensor es el tratamiento de elección para la flacidez cutánea.
Además, mejora la piel de naranja ocasionada
por la celulitis y tiene también cierto efecto de
reducción de contorno y volumen de las zonas
tratadas.
La radiofrecuencia es una metodología segura y en pleno desarrollo. De forma aislada se
utiliza en los tratamientos de pérdida de peso,
celulitis y reafirmado de la piel. Puede aplicarse en casi todo el cuerpo, siendo especialmente
útil en cuello, zona periocular, muslos, nalgas,
abdomen y brazos. Las principales aplicaciones de la radiofrecuencia son el tratamiento
de la flacidez de la cara y cuello, con buenos
resultados si se combina con otras técnicas estéticas, como toxina botulínica, peelings o tratamientos quirúrgicos mínimamente invasivos.
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Enero-Abril 2014 Caribbean Health Travel
Además, reafirma la piel tras una liposucción y
recuperación del abdomen tras el parto.
La radiofrecuencia abre un gran camino en el
tratamiento de la flaccidez corporal y facial.
Recientes estudios constatan que la retracción
de la piel se produce gradualmente entre los
dos y seis meses después de la sesión. En algunas personas los resultados son visibles mucho
antes y, en la mayoría, la mejoría es continua
hasta pasado el año. Según esos mismos estudios, los resultados se mantienen estables al
menos durante dos años, y pueden llegar a los
tres o cuatro. No se necesitan cuidados especiales tras el tratamiento, pero se debe asegurar una correcta protección solar como parte
del cuidado general los 15 días posteriores a la
aplicación de radiofrecuencia.
El tratamiento. Consiste en realizar varias sesiones entre 6 y 10 (dependiendo del caso), una
semanal, sobre la misma zona. Luego se pasa a
un protocolo de mantenimiento, primero espaciando las sesiones, una cada 15 días y después
una al mes.
Es un tratamiento indoloro, más bien agradable, con una duración de aproximadamente
una hora.
La temperatura de la zona se va incrementando paulatinamente produciendo un efecto
relajante generalizado. Los resultados pueden
variar de unas personas a otras, pero en la mayoría de los casos comienzan desde la primera
sesión, sobre todo en la calidad de la piel.
“En los tratamientos faciales,
el sistema de radiofrecuencia
consigue devolver a la piel
una expresión más vivaz y
juvenil”.
“Diferentes estudios indican
que alrededor del 70% de
los pacientes que se han
realizado un tratamiento de
radiofrecuencia alcanzan una
mejoría notable de su piel en
poco tiempo”
Cómo funciona la
Radiofrecuencia
Mediante un dispositivo emisor de
radiofrecuencia avanzada se eleva
la temperatura de la dermis y tejidos
subyacentes, mientras se enfría la
piel para evitar daños y molestias.
Como consecuencia del aumento de
temperatura, las fibras de colágeno
de las capas medias y profundas
de la piel se contraen; y las células
grasas se rompen, siendo eliminadas
a continuación por el propio cuerpo.
Durante los meses siguientes, la
piel inicia un proceso progresivo de
formación de nuevo colágeno. Poco a
poco, y de forma duradera, la piel se
mostrará más joven, suave y elástica.
Este tratamiento
favorece:
• La formación de
nuevo colágeno.
• El drenaje
linfático.
• La circulación
de la piel
y el tejido
subcutáneo.
• La migración de
fibroblastos.
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Evolución médica
Dr. José Ramón Domínguez
Cirujano general, oncólogo y cirujano de la obesidad
Quienes sufren de hiperhidrosis tienen en
la simpatectomía toracoscópica el más
adecuado de los tratamientos.
Una eficaz
solución
Sobre el
especialista
|||| Dirección: Hospiten Santo Domingo.
Av. Alma Mater esq. Bolívar, La Esperilla. Tel.: 541-3000,
Ext. 2841 y 2500. Web: www.hiperhidrosisdominguezc.com.
E-mail: [email protected].
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Enero-Abril 2014 Caribbean Health Travel
El Dr. Domínguez se
especializó en simpatectomía
toracoscópica en el Hospital
Eugenio Espejo, Quito,
Ecuador, convirtiéndose en
pionero de esta técnica en el
país, ideal y de elección para
el tratamiento de las personas
con hiperhidrosis severa que
afecte manos y axilas.
“Es una afección presente en un
importante volumen de la población
general, aproximadamente
de 1-2 %”.
L
a hiperhidrosis o sudoración excesiva es una condición anormal en la cual hay
una producción excesiva de
sudor que excede las necesidades requeridas para mantener la
temperatura corporal que requieren las
situaciones de calor ambiental o la realización de un ejercicio. Generalmente de
causa desconocida, afecta igual a hombres y mujeres, y existe una tendencia
familiar hasta de un 50 % de los pacientes. Afecta una zona del cuerpo, como
manos (palmas), axilas, cara y pies o varias al mismo tiempo.
Se considera que una persona tiene hiperhidrosis cuando en reposo y sin encontrarse en situaciones de estrés, y de
manera permanente, persiste
humedad en sus manos.
Representa un problema
social y laboral para las
personas que la padecen cuando interfiere con las relaciones
interpersonales
de
manera
importante, construyendo una
barrera psicológica y
sensación de incomodidad, lo que dificulta el
proceso de socialización. La
esperanza de muchos es que esto sea
un problema transitorio en su vida, pero
desafortunadamente en la mayoría, aunque ciertamente no en todos, una vez el
problema se instaura difícilmente desaparece, sobre todo en los pacientes con
hiperhidrosis palmar.
Su tratamiento. Los disponibles
en la actualidad son variados, sobre todo
en efectividad y complejidad.
1. Antitraspirantes o antisudorales.
Elaborados a base de clorhidroxido de
aluminio, su ventaja radica en su bajo
costo y facilidad de usar, sin embargo su
“La manifestación más
común es la conocida
hiperhidrosis palmar”.
efectividad es reducida sobre todo en las
personas con hiperhidrosis en las manos,
y es más útil en las axilas. Son lociones
que se aplican sobre la piel del área afectada. Como efecto secundario producen
irritación en la mayoría de las personas.
2. Iontoforesis. Es la aplicación de corriente galvánica a través de un aparato
diseñado específicamente para este fin.
Esta corriente logra disminuir el sudor
por las glándulas sudoríparas en un porcentaje muy variable y con la seguridad
de que cuando se deja de usar este mecanismo, los síntomas reaparecen en corto
tiempo. No existen estudios controlados
que demuestren su efectividad.
Intervención quirúrgica. La
hiperhidrosis
primaria
(aquella que no es secundaria a otras enfermedades como la
diabetes, hipertiroidismo, alteraciones
hormonales como la
menopausia)
debe
de ser tratada siempre que sea severa y
persistente, y cuando
imponga al paciente limitaciones sociales y laborales,
así como complicaciones medica de
la piel.
El tratamiento no es igual para todos
los pacientes. Si bien existen varias formas de tratar esta condición, hay tratamientos poco efectivos, y antes de pensar
en un tratamiento quirúrgico muchas
personas han tratado con la inyección
intradérmica de toxina botulínica, pero
ésta tiene un efecto temporal; en el mejor de los casos, seis meses; su utilidad
en las manos es bastante discutible por
tener una efectividad mucho menor que
en las axilas, y su tiempo de duración es
aún más corto. Es un tratamiento muy
doloroso y por demás costoso.
Las opciones
quirúrgicas se
limitan a dos
procedimientos:
La liposucción o resección subcutánea de las gandulas sudoríparas.
Aplicable a los pacientes con hiperhidrosis axilar pura Tiene una efectividad
variable entre un 50 y 70% y la ventaja
de ser un tratamiento de bajo riesgo,
limitado a una pequeña zona del cuerpo
y sin síntomas secundarios.
La simpatectomía toracoscópica. Para
los pacientes con hiperhidrosis palmar y
axilar, definitivamente es la mejor opción.
Debe de ser entendida como un acto
quirúrgico formal, requiere anestesia general. Consiste en la sección o ablación del
nervio simpático torácico para eliminar el
estimulo de producción de sudor por parte
de las gandulas sudoríparas. Se efectúan tres pequeñas incisiones de apenas
3 milímetros debajo de la axila y tórax
anterior, respectivamente, para introducir
una pequeña cámara y los instrumentos
de trabajo. La duración del procedimiento
es de aproximadamente 55 minutos y el
aspecto posterior de las pequeñas incisiones es muy estético.
La ventaja de este procedimiento es su
alta efectividad: se espera una respuesta
libre de sudor en el 99% de los casos de
hiperhidrosis palmar; en la axilar entre un
70 a 85 %, y la facial, de un 90 a 94%.
El efecto secundario de esta cirugía,
básicamente, es la sudoración compensatoria, es decir, la producción de sudor en
otras áreas del cuerpo, como por ejemplo
vientre y espalda, efecto que se observa
en más de la mitad de los pacientes operados, de los cuales, solo a un pequeño
porcentaje (2-3%) le es molesto.
En cuanto a complicaciones, cualquier
operación quirúrgica conlleva algún
riesgo. Sin embargo, este caso es
excepcional. El síndrome de Horner es
una posible complicación, pero muy rara
(0.3%), y consiste en la caída del parpado y constricción de la pupila del ojo,
que puede ser temporal o definitiva.
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Reportaje central
Cedimat,
|||| Unidad de Cardiología Pediátrica de Cedimat
Dirección: Plaza de la Salud Dr. Juan Manuel Taveras Rodríguez
C/ Pepillo Salcedo, Ens. La Fe, Santo Domingo, Rep. Dom.
Tel.: 809.565.9989
Web: www.cedimat.com
especialistas
en cardiopatías
pediátricas
El reconocido centro médico ofrece una
alternativa de calidad en el cuidado y
preservación del corazón infantil.
E
l corazón es uno de los órganos más importantes del
ser humano Una muestra
de su gran valor es que en
tan sólo un minuto es capaz
de hacer llegar sangre oxigenada a todas
las células del cuerpo. A lo largo de un día,
una media de 100,000 latidos es capaz de
bombear en torno a 8,000 litros de sangre
que se desplazarán por los 100,000 kilómetros de vasos sanguíneos. Para lograr
esto la potencia del corazón es tal que de
bombear sangre como una fuente, conseguiría alcanzar los 10 metros de altura.
Sin embargo, no siempre funciona plenamente. En ocasiones debido a ciertos
factores tiende a presentar patrones que
pueden afectar su capacidad. Es el caso
de las cardiopatías congénitas, condición
que estudia la cardiología pediátrica y
se define como una anormalidad en la
estructura y/o función del corazón en el
paciente establecida durante la gestación
20
y resultante de un desarrollo embrionario
alterado.
Debido a la necesidad de responder a las
demandas y contar con áreas médicas
cada vez más especializadas en salud infantil, el Centro de Diagnóstico y Medicina Avanzada y de Conferencias Médicas y
Telemedicina (Cedimat) pone a la disposición de la ciudadanía su Unidad de Cardiología Pediátrica, la cual no escapa a la
tendencia de sus demás servicios, incorporando tecnología de punta y especialistas con entrenamiento específico en todo
lo referente a su área del saber, en este
caso la cardiología. Está constituida por
un grupo de profesionales sanitarios dedicados al estudio, prevención, diagnóstico
y tratamiento de las cardiologías congénitas, entre los que se destacan cardiólogos,
pediatras y cirujanos especializados. Con
este hecho logran cumplir una vez más la
misión de elevar el nivel en el cuidado de
la salud en América Latina y en particu-
Enero-Abril 2014 Caribbean Health Travel
lar, República Dominicana.
La Unidad, encabezada por los Dres.
Juan León (jefe de cirugía cardiovascular pediátrica) y Janet Toribio (jefa de
cardiología pediátrica), funciona desde el
2006 ofreciendo a la población los servicios de emergencias, consulta externa de
lunes a viernes en tandas matutinas y
vespertinas, ecocardiografía transtoracica, transesofagica y fetal así como cirugías cardíacas pediátricas con una unidad
de cuidados intensivos y recuperación que
funciona a la perfección y bajo los más
altos estándares de calidad. De igual forma, cateterismos, diagnósticos e intervenciones a tratar desde la etapa de recién
nacido hasta adultos con cardiopatías
congénitas no atendidas a tiempo.
“La propuesta clara es poner a disposición de los pacientes, un servicio de cirugía cardiovascular pediátrica de forma
regular que pueda dar una solución a los
niños que nacen con este problema en
“A mediados de este año, la Unidad se trasladará
por completo al tercer piso del nuevo Centro
Cardiovascular de Cedimat”.
Caribbean Health Travel Enero-Abril 2014
21
Reportaje central
el país. Para esto seguiremos recibiendo
misiones médicas de grupos especializados de los Estados Unidos y Europa, con
la finalidad de reforzar el nivel de todos
nuestros profesionales, constantemente.
El intercambio con grupos extranjeros
especializados fortalece sin duda alguna,
este servicio”, cuenta el Dr. León. Agrega que la idea es operar a todos los niños
que presentan un problema de corazón al
nacer, también algunos niños que han sobrevivido los primeros años vida, incluso,
adultos que han nacido con problemas en
el corazón y han sobrevivido. “La meta final es poder diagnosticar la gran mayoría
cuando están en el vientre materno, intrautero, como en los países desarrollados. Si
se detectan a tiempo se pueden planificar
las cirugías durante los primeros meses de
vida. Esta corrección a temprana edad reduce las secuelas que implica al ser operados demasiado tarde, incluso, algunos no
pueden optar por cirugía”, puntualiza.
Posibles causas. La Dra. Toribio explica
que por lo general son desconocidas, pero
se tiene conocimiento de que ciertos factores genéticos y ambientales aumentan el
riesgo de que un niño padezca un defecto
cardiaco. Por ejemplo, cuando uno de los
padres o hermano padece una cardiopatía
congénita, es más probable que uno de los
hijos la herede. Añade otras causas, entre
los que se destacan:
• Si la madre padece diabetes.
• Virosis padecidas por la madre durante la etapa temprana del embarazo, entre
ellas la rubéola (sarampión alemán), varicela o infecciones como la toxoplasmosis
(una infección transmitida por contacto
con la materia fecal de los gatos) y el VIH.
• Si la madre consumió alcohol, cocaína u
otras drogas durante la gestación.
• Ingesta de múltiples medicamentos con
o sin prescripción médica durante el periodo por ejemplo, en el caso de epilepsia.
• Los niños con síndrome genético son
más propensos a padecer cardiopatías
congénitas.
Para poder afrontar con éxito estos casos
es necesario contar con un buen equipo
cardiovascular de enfermeras, técnicos y
médicos como el de Cedimat. “Este trabajo no es de una sola persona sino de un
grupo donde todos como una gran sinfonía
22
de músicos, en una orquesta, deben tocar
exactamente sus partes para dar buenos
resultados, que a fin de cuentas, es lo que
merecen los niños de la República Dominicana”, cuenta el Dr. León, quien posee
más de 20 años de experiencia en el servicio. Durante los últimos dos años fue
director de cirugía cardíaca pediátrica de
THG Uniklinik en Tübingen, Alemania,
y es el único Cirujano cardiovascular Pediátrico especializado en infantes y neonatos en nuestro país.
Diagnóstico y tratamiento. Existen diferentes clasificaciones de cardiopatías.
Las hay graves, que representan un 25%,
con manifestaciones y repercusión desde
la etapa de recién nacido y que necesitan
una intervención durante los primeros
meses de vida. Un 60 % serán de mediana
gravedad y necesitarán una intervención
en la primera infancia. Y sólo un 15% sobrevive a la adolescencia si no se les realiza ningún tipo de tratamiento (quirúrgico, intervencionista, o ambos).
“Para esto, Cedimat ofrece la consulta y
procedimientos necesarios para su tratamiento, tales como ecos y electrocardiogramas, cirugías, servicio de cuidados
intensivos y salas de internamiento para
la recuperación de niños con enfermedades cardiacas descompensada”, explica la
Dra. Toribio, quien desde el 2005 dirige
este servicio creando una infraestructura
adecuada para el desarrollo de un programa cardiovascular pediátrico funcional
como el que hoy sostiene Cedimat.
La idea es ofrecer a los pacientes un servicio integral donde puedan encontrar en
un mismo espacio: cirugía y cardiología
pediátrica, cuidados intensivos, anestesiología, percusión y algo muy importante: la electrofisiología junto a un completo
departamento de imágenes con la finalidad de darles nuevamente vida a los corazones que se encuentran a medio camino
ofreciéndoles una mejor calidad de vida.
“Nuestros equipos están al más avanzado nivel tecnológico para llevar a cabo los
procedimientos diagnósticos o terapéuticos; contamos con modernas instalaciones
físicas y un continuo proceso de actualización de equipos, personal médico e innovación tecnológica”, explican los encargados de la Unidad.
Enero-Abril 2014 Caribbean Health Travel
“La cardiología
pediátrica estudia
las enfermedades
congénitas y adquiridas
del corazón en el feto,
recién nacido, lactante,
escolar y adolescente”.
Labor altruista
Cedimat tiene dentro de su misión el llevar a cabo programas de asistencia a los pacientes
de extrema pobreza. Una fiel muestra lo fue la recién realizada Primera Jornada de Cirugía
Cardiovascular Pediátrica 2014, que favoreció a 12 niños de ambos géneros para quienes es
de vital importancia una cirugía a tiempo ya que de no ser atendidos en el plazo apropiado
se podrían volver inoperable. Esta iniciativa forma parte del programa social que realizan
desde hace 13 años. A partir de este año las jornadas a favor de los pacientes de escasos
recursos con problemas cardíacos se incrementarán gracias a la apertura del nuevo Centro
Cardiovascular Cedimat que contará con modernas y más amplias facilidades para atender
un mayor volumen de personas.
Caribbean Health Travel Enero-Abril 2014
23
Reportaje central
Últimos
adelantos de
la especialidad
La cardiología pediátrica es
una ciencia relativamente
nueva. Todo inicia el 26
de agosto de 1938 con el
Dr. Robert E. Gross, quien
logró hacer la primera
corrección de un defecto
cardiovascular congénito
mediante cirugía a corazón
cerrado. Esta intervención
pionera inició la era de
la cirugía cardiovascular
y además tuvo una
influencia importante en el
desarrollo de la cardiología
pediátrica. Un avance aún
más dramático se obtuvo
al iniciarse la cirugía de
corazón abierto, incluyendo
la época de la circulación
cruzada controlada en la
Universidad de Minnesota,
esfuerzo encabezado por
Lillehei y Varco en 1953.
“Paralelamente a los
avances quirúrgicos se
desarrollaron técnicas
cada vez más sofisticadas
de diagnóstico durante el
cateterismo cardíaco; luego
apareció la eco cardiografía
y más recientemente
surgen los procedimientos
terapéuticos en el
laboratorio de cateterismo
abriendo o cerrando
lesiones intracardiacas
o pulmonares, además
identificando trastornos del
ritmo y logrando la cura
de estos focos mediante
catéteres en el laboratorio
electrofisiológico”, nos
detalla Toribio. En las
últimas décadas se ha
intentado llevar a cabo la
cirugía intrautero sin mucho
éxito, al momento.
24
Enero-Abril 2014 Caribbean Health Travel
Una
visionaria
meta
Cedimat se ha dado la oportunidad de desarrollar
una completa Unidad de Cardiología Pediátrica
que los sitúa incluso como pioneros en el país de
múltiples procedimientos tanto en cateterismo
intervencionista como en cirugía. Uno de los
sueños del Dr. Juan Manuel Taveras Rodríguez,
fundador de Cedimat, fue que República
Dominicana contará con un centro dedicado a
cuidar y preservar el corazón.
En los últimos años, debido a la gran
demanda de sus servicios, el Patronato de esta
institución decidió construir un centro dedicado
exclusivamente a ofrecer servicios cardiovasculares
situado en la misma área donde funciona Cedimat.
Ya es una realidad y se encuentra en su última
fase de construcción teniendo programado su
formal funcionamiento a mediados de año. Con
una dimensión de 26 mil metros cuadrados
buscan incrementar la capacidad de atender
una mayor cantidad de pacientes, potenciar el
área de investigación y fortalecer la atención
social, en este caso del público infanto-juvenil.
Sus servicios se estarán brindando en el tercer
nivel de esta edificación.
“En República
Dominicana nacen
alrededor de 1,000
niños al año con esta
condición”.
Caribbean Health Travel Enero-Abril 2014
25
Expertos
en sonrisas
Entrevista central
Desde 1953, la Clínica de Ortodoncia
Hernández Mota ofrece a los dominicanos
un servicio comprometido con la calidad.
E
l ortodoncista es un especialista
de la odontología que tras un
entrenamiento especializado,
diagnostica, previene y trata las
malformaciones faciales y dentales. Y es que una mala mordida puede causar desgaste de los dientes, dificultad al masticar y exceso de estrés al hueso y encías que
los soportan. Con el tiempo estos problemas se
agudizan y pueden requerir de cuidados adicionales. Además, los dientes torcidos y apiñados
son difíciles de limpiar, lo que puede ocasionar
problemas periodontales.
Para la solución de estos inconvenientes nace
en el país la Clínica de Ortodoncia Hernández
Mota, toda una tradición en República Dominicana; integrada por la segunda y tercera generación en odontología de los Hernández.
Este legado inicia cuando el doctor Rafael Hernández Mota retorna al país luego de convertirse en el primer ortodoncista dominicano en
recibir el título de la Universidad de Pennsylvania. Por tanto, la ortodoncia formalmente comenzó a practicarse en el país con la fundación
de esta clínica, en 1953, nos cuentan. “Nuestra
clínica fue establecida originalmente en la calle
Bolívar con Pasteur y luego reubicada en nuestra actual dirección, en el Edificio Profesional
Lincoln”, agregan.
Su meta siempre ha sido brindar a sus pacientes un tratamiento de ortodoncia de la más alta
26
calidad y con las técnicas más avanzadas, dentro de un ambiente agradable y cómodo para
niños y adultos.
En la actualidad cuentan con un equipo encabezado por el Dr. Rafael Hernández Bonnelly y
asesorados por el Dr. Rafael Hernández Mota,
cuyas experiencias, junto a la de los demás profesionales, suman más de 70 años de conocimientos acumulados en el área. El mismo está
altamente capacitado, al combinar la excelencia
en el entrenamiento con la destreza y la tecnología más avanzada para proporcionar el mejor
cuidado en el tratamiento de ortodoncia.
La Clínica de Ortodoncia Hernández Mota
(miembros activos de la Sociedad Dominicana
de Ortodoncia y de la Asociación Americana de
Ortodoncistas), pioneros en el país, brindan un
servicio de excelencia junto a la tecnología más
avanzada.
“Nunca es demasiado tarde para mejorar
nuestra sonrisa”, afirman. Con todas las alternativas que existen hoy en día, siempre es oportuno soñar una buena salud dental.
jores resultados y puedes acortar el tiempo de
tratamiento”, manifiestan.
Para cada necesidad. La ortodoncia no sólo
mejora la sonrisa, también la salud de los dientes y encías. El solicitar los servicios de un ortodoncista puede evitar caries, perdida de hueso
y encía, desgaste irregular de los dientes y dolor
de la articulación. “Si se sigue al pie de la letra
las recomendaciones, el paciente obtendrá me-
• Adultos. Cada vez más buscan la ayuda del
ortodoncista para mejorar su sonrisa. “De hecho, alrededor de un 25 % de nuestros pacientes son adultos”, detallan. Ofrecen un rango
amplio de tratamientos diseñados específicamente para este público – logrando un cambio
significativo en la sonrisa y función.
Enero-Abril 2014 Caribbean Health Travel
• Tratamiento temprano. Es importante que
los niños visiten por primera vez al dentista a
los dos años y al ortodoncista a los siete, muchas veces antes. El tratamiento temprano
tiene la ventaja de influir en el crecimiento y
desarrollo de los dientes y de la mordida. “Lo
importante de una evaluación a esta edad,
es detectar si es necesario interceptar algún
problema para mejorar el desarrollo y crecimiento del paciente”, explica el Dr. Hernández hijo.
“Procuramos que la
visita de nuestros
pacientes se desarrolle
en un ambiente
tranquilo y agradable”.
• Adolescentes. Los tratamientos más comunes se dan entre los 11 y 15 años de edad;
cuando se da un cambio de dientes primarios
a permanentes. A los 12, la mayoría éstos han
salido y están en su lugar, y se pueden detectar
espacios, falta de los mismos y malas mordidas. Es la etapa donde la mayoría de pacientes
se someten a este tipo de tratamiento.
Caribbean Health Travel Enero-Abril 2014
27
Entrevista central
|||| Clínica de Ortodoncia Hernández Mota
Dirección: Av. Abraham Lincoln No. 847,
Edif. Profesional Lincoln, suite 2ª.A. Santo Domingo, Rep. Dom.
Tel.: 809.541.6788.
Web: clinicahernandezmota.com
E-mail: [email protected]
|||| Punta Cana
Dirección: Plaza Bolera III, Punta Cana, Rep. Dom.
Tel.: 809.959.2194
Equipo humano
Altamente calificado, su personal cuenta con una
vasta experiencia en el tratamiento de pacientes con
problemas de sonrisas. Ellos son:
De interés…
• ¿Cuál es la edad adecuada
para empezar un tratamiento
de ortodoncia? Hay buenas
razones para llevar a los
niños a una evaluación con el
ortodoncista antes de cumplir
los siete años de edad. La
mayoría de las personas
piensan que la ortodoncia es
para los adolescentes o que
se debe esperar a mudar
todos los dientes de leche
para hacer la primera consulta,
sin embargo, en muchos
casos es fundamental iniciar
tempranamente el tratamiento.
De no ser así el ortodoncista
le recomendará cuando es el
tiempo indicado para iniciar el
tratamiento.
• ¿Qué le brinda al
especialista un tratamiento
temprano de ortodoncia?
28
Enero-Abril 2014 Caribbean Health Travel
Guiar el crecimiento de los
maxilares; disminuir el riesgo
de trauma en dientes que están
hacia delante; corregir hábitos
dañinos; mejorar la autoestima
y apariencia; guiar los dientes
permanentes a una correcta
posición y mejorar el contacto
labial.
• ¿Cómo darse cuenta si un
niño necesita tratamiento
de ortodoncia? Observar
si presenta alguna de las
siguientes características:
pérdida temprana o tardía de
los dientes de leche; dificultad
para masticar o morder;
respira por la boca; hábitos de
chupar dedo u otros objetos;
apiñamiento de los dientes, mal
posición o bloqueo de dientes;
desvío de los maxilares y/o
sonidos en la articulación;
dificultad para el habla; se
muerde los cachetes (carrillos)
o muerde en el cielo de la
boca (paladar); dientes hacia
delante; desbalance de cara;
dientes que no hacen contacto
o lo hacen de forma irregular y
frotamiento o apretamiento de
dientes.
• ¿Los adultos se pueden
beneficiar del tratamiento de
ortodoncia? El tratamiento
de ortodoncia puede ser
efectivo a cualquier edad. Uno
de cada cinco pacientes son
mayores de 18 años. Esto se
debe en gran parte a sistemas
invisibles como el Invisalign y
la ortodoncia lingual, logrando
que el paciente adulto pueda
llevar un tratamiento de
ortodoncia sin que los demás lo
noten.
• Dr. Rafael Hernández Mota
Pionero de la ortodoncia en la República
Dominicana. Fue profesor fundador de
la Universidad Pedro Henríquez Ureña
y actualmente es profesor invitado del
postgrado de ortodoncia
de la Universidad
Iberoamericana.
Recibió su título de Doctor en
Cirugía Dental en
la Universidad de
Santo Domingo.
Más tarde obtuvo el
título de Especialista en
Ortodoncia de la Universidad de Pennsylvania. Además realizó un fellowship en
periodoncia en la Universidad de Columbia. Fue el ideólogo de la Sociedad
Dominicana de Ortodoncia, la cual
presidió desde su fundación en
1979 hasta 1995. En la actualidad es miembro de honor de la
misma. Ha presentado trabajos
sobre técnicas de ortodoncia en los
congresos de la American Association
of Orthodontists en San Francisco, USA
(1995) y Toronto, Canadá (2001). También ha publicado artículos en el Journal
Of Clinical Orthodontics, en 1993, y en
la Revista de la Asociación Argentina de
Ortodoncia en 1995.
• Dr. Rafael Hernández
Bonnelly
Profesor fundador del postgrado de
ortodoncia de la Universidad Iberoamericana. Fue también profesor de los
postgrados de la Asociación Odontológica
Argentina y la Universidad Maimónides,
en Buenos Aires, Argentina. Se graduó
de odontólogo en la Universidad Pedro
Henríquez Ureña y obtuvo su Especialidad en Ortodoncia en Buenos Aires, en el
postgrado de la Asociación Odontológica
Argentina. Ha presentado trabajos sobre
técnicas de ortodoncia en los congresos
de la American Association of Orthodontists (1995), San Francisco, CA, y en el
2001 en Toronto. También es autor de
artículos en el Journal Of
Clinical Orthodontics, en
1993 y en la Revista de
la Asociación Argentina de Ortodoncia, en
1995. En la actualidad es el coordinador
científico de la Sociedad
Odontológica Interdisciplinaria del Caribe. Es
miembro activo de la Sociedad Dominicana de Ortodoncia y fue pasado presidente
de la misma; de la American Association
of Orthodontists; la World Federation Of
Orthdontists y la Asociación Latinoamericana de Ortodoncia. Además es proveedor certificado, categoría Platinium, de
Invisalign e Ibraces.
• Dra. Irene Guerra Cedano
Egresó de la Universidad Iberoamericana en el año 2006 con la distinción de
Doctora en Odontología “Magna Cum
Laude”. Ese mismo año se integró a la
Clínica de Ortodoncia
Hernández Mota. En
el 2007 es admitida
en la Universidad
del Salvador-AOA,
Buenos Aires,
Argentina, para
cursar la carrera
de Especialización
en Ortodoncia, bajo la
dirección del Dr. José Carlos Elgoyhen,
finalizando en el 2009. Durante sus
años en Buenos Aires, realizó cursos
complementarios en instituciones como
la Sociedad Argentina de Ortodoncia, el
Ateneo Odontológico Argentino, entre
otras. A mediados del 2009 vuelve al país
reintegrándose como ortodoncista a la
Clínica de Ortodoncia Hernández Mota.
Es miembro activo de la Sociedad Dominicana de Ortodoncia y de la Asociación
Odontológica Argentina.
Caribbean Health Travel Enero-Abril 2014
29
Entrevista central
Con toda seguridad
|||| Peña Izquierdo Corredores de Seguros
Dirección: Dirección: C/ Paseo de los Locutores esq.
Seminario Edif. Giza, 3er. piso, Piantini. Santo Domingo, Rep. Dom.
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Por una mejor
calidad de vida
El seguro de enfermedades graves
pone a disposición de los usuarios a
los mejores especialistas, tratamientos
y centros de vanguardia.
R
“Ofrecemos una variedad de tratamientos de
acuerdo a la necesidad de cada paciente. Desde
brackets tradicionales de metal hasta ortodoncia
totalmente invisible”.
30
Enero-Abril 2014 Caribbean Health Travel
Servicios que
ofrecen:
• Brackets: metálicos y
estéticos.
• Brackets linguales:
colocados en la cara interna
de los dientes.
• Invisalign: ortodoncia
invisible sin la necesidad de
aparatos fijos.
• Aparatos extraorales:
máscaras.
• Aparatos adicionales:
Herbst, Forsus, Hyrax, etc.
• Retenedores: fijos, Hawley
y Essix.
ecuperar la salud es un
tema muy importante en
la vida de las personas. De
seguro muchos conocen de
cerca o han escuchado el
caso de personas que tuvieron que vender
o malbaratar sus bienes para poder así
solventar los gastos de un grave padecimiento. Este tipo de situaciones es precisamente lo que evita el tener un seguro
medico, pues brinda el respaldo necesario
para que una persona o familia. Contar
con un seguro medico en estos días, donde
el costo de la vida es cada vez mayor, significa tener la certeza de recibir atención
médica en caso de accidente o enfermedad, eliminando la incertidumbre sobre el
costo que pudiera tener ser atendido en
centros privados.
Gran parte de los asegurados cuentan con
la cobertura de un seguro médico, local
o internacional, para cubrir los gastos
médicos que puedan presentarse ante el
diagnóstico de una enfermedad. Sucede
que en algunos casos, cuando se trata de
una enfermedad catastrófica o grave, muchas veces el tener seguro no es suficiente,
pues adicional a los gastos médicos que se
presentan, también el asegurado, si viaja
al extranjero tiene que incurrir en gastos
de pasaje aéreo, hospedaje, transporte y
alimentos. De igual forma, aún teniendo
un seguro médico local, pueden presentarse gastos que excedan los límites de las
pólizas nacionales, sobre todo lo correspondiente a medicinas ambulatorias; en
el caso de que se contraten enfermeras en
el hogar, no estarían cubiertas, por igual,
alquileres de equipos médicos.
Y es que nadie está preparado para enfrentar una enfermedad catastrófica. De
ahí la importancia del seguro de enfermedades graves, que otorga una cobertura al
paciente por un monto que puede ser en
pesos o dólares. En caso de necesitarlo se
entrega una parte del monto seleccionado
al momento del diagnóstico, y el restante
en 20 cuotas mensuales.
Las enfermedades catastróficas o graves que abarca este seguro son las siguientes:
• Enfermedades del corazón: infarto al
miocardio y cirugía de puente aortocoronario
• Accidente vascular cerebral
• Cáncer invasivo
• Insuficiencia renal crónica
• Trasplante de órgano mayor
• Politraumatismo
• Quemaduras graves
¿Quiénes pueden asegurarse? Personas
con edades entre 18 y 60 años (permanencia hasta la los 70).
Los intervenciones quirúrgicas y tratamientos postoperatorios de estas enfermedades son de un alto costo, por lo que una
póliza contra enfermedades graves se hace
necesario para evitar que por un problema
de salud el patrimonio personal o familiar
pueda verse afectado o, peor aún, perderse.
“Disponer de este tipo de seguro es tener
una garantía para hacer frente a importantes
imprevistos de salud”.
“Es recomendable valorarlo cuidadosamente,
primero por coberturas y luego por precio”.
Caribbean Health Travel Enero-Abril 2014
31
Firma invitada
Ana Simó
Psicóloga
“Debemos aprender hacer más flexibles, ya que sin
darnos cuenta hemos sido educadas para resolver,
y con esto adquirimos muchos controles y lo
hacemos como una forma de que todo salga bien”.
Definitivamente este es
nuestro siglo, el pasado
es historia aunque por
momentos duela. Hoy
tenemos la oportunidad
de prepararnos, de
desarrollarnos. Tal vez
nuestras abuelas no
tuvieron la oportunidad
o la suerte que hoy en día
tenemos nosotras.
¡Disfrutemos
del privilegio de
ser mujer!
32
Enero-Abril 2014 Caribbean Health Travel
A
lo largo de los años hemos
adquirido demasiadas responsabilidades. Recordemos que somos y seremos
un pilar decisivo en la vida
de nuestras familias. Seguramente tendremos caídas y tropezones, pero lo maravilloso de ser mujer es la forma encantadora de cómo nos levantamos, quizás
sin fuerzas, pero es impresionante cómo
la sonrisa de un hijo, el amor a Dios, las
responsabilidades laborales, el amor de
pareja, a la comunidad entre otras, hacen que podamos sacar adelante nuestro
agobio y cansancio.
Mujer: cierra los ojos y piensa en ese
maravilloso legado que te dejaron tus
padres, esos valores que te hacen sentir
única de tus raíces, de esa misma forma
lo harás tú con tus hijos si decides ser
madre o si ya lo eres.
Buscando libertad emocional
Desde nuestros ancestros las mujeres hemos sido creadas para postergarnos. Esto
lleva como consecuencia que a pesar de hablar mucho, no comunicamos la mayoría
de las veces lo que en realidad nos aqueja,
nos perturba o nos hace sentir abusadas.
Muchos pensamientos nos martillan en la
cabeza y nos producen, tristeza, angustia,
desaliento, pesimismo, pero es el momento
de entender que no somos responsables del
accionar de los demás, que hay situaciones que no podemos cambiar y que para
cultivar pensamientos positivos, nutridores que aumenten la autoestima, debemos
enfocarnos en todo lo hermoso que tenemos como persona.
Aprendamos a enfocar nuestra atención
en aquello que nos produzca paz, no es difícil crear armonía en quizás un momento
de crisis, siempre he dicho que una de las
herramientas más poderosas y que siempre tenemos a mano es la Oración, esa conexión que tenemos con Dios y en la que
simplemente dejamos fluir todo lo que
sentimos y expresamos de forma honesta
nuestro dolor. También puedes comenzar a
sacar 20 minutos diarios para ti, para hacer algo que te desconecte de la rutina, las
responsabilidades y te lleve al reencuentro
con un ser muy especial ¡tú misma!
Debemos aprender hacer más flexibles,
ya que sin darnos cuenta hemos sido educadas para resolver, y con esto adquirimos muchos controles y lo hacemos como
una forma de que todo salga bien, pero
en el fluir podemos permitirnos que los
demás nos valoren, se den cuenta el rol
importante que nosotras jugamos pero lo
básico es que para nosotras sea claro lo
que valemos.
Para sentirnos libres debemos perder el
miedo y la sumisión que nos exige siempre
decir que sí aunque en realidad queramos
decir no, pues lograremos ser mujeres más
completas. Debemos cultivar la comunicación abierta y honesta con nuestras parejas, a pesar de que las mujeres nos caracterizamos por hablar mucho, en realidad
no hablamos de lo que sentimos, sino de lo
que esperamos de los demás y con esto nos
drenamos, nos ponemos reactivas pues
esperamos que nuestra voz sea escuchada
pero al momento que comencemos hablar
desde nuestro YO, seremos las protagonistas del cambio principal que es el nuestro.
Para recuperar
tu esencia
El proyecto Esencia de Mujer de Ana
Simó ya prepara sus entregas de este
año 2014 y la primera de éstas es
en el mes de agosto con el tema “Un
alto a la infidelidad”. El objetivo de
esta serie de charlas impartidas por
la doctora Simó junto a terapeutas de
su centro e invitados especiales, es
facilitar a la mujer las herramientas
para conocerse y al mismo tiempo accionar cambios desde ella misma, con
el fin de mejorar sus relaciones, su
entorno y muy especialmente retomar
su esencia.
El costo seguirá siendo accesible
para la mayoría y la fecha exacta será
anunciada próximamente. “Esencia
de Mujer de Ana Simó” celebró el
pasado año varias entregas a casa
llena en diferentes lugares de la capital y Santiago.
La primera se realizó en el auditórium
de la Fundación Mauricio Báez, que
fue abarrotada de público, mientras
que la segunda tuvo como escenario
el Centro de Convenciones de la
Plaza Sambil. Las últimas charlas del
año pasado se celebraron en el Gran
salón Maguá del hotel Hodelpa Gran
Almirante, y en una entrega especial
completamente gratis, en el pasillo
central de la plaza Galería 360.
Caribbean Health Travel Enero-Abril 2014
33
Firma invitada
Dra. Patricia Latour
Alergista
¿Eres alérgico?
A continuación detallamos todo lo
relacionado acerca de las enfermedades
alérgicas y qué hacer ante ellas.
34
Enero-Abril 2014 Caribbean Health Travel
|||| Centro Avanzado de Alergia y Asma Dra. Patricia Latour
Dirección: C/ Padre Fantino Falco No. 12, Naco.
Santo Domingo, Republica Dominicana.
Tel.: 809.563.1223
E-mail: [email protected]
L
a reacción alérgica es la respuesta exagerada de nuestro sistema inmune ante
estímulos de naturaleza inocua a los que nos enfrentaremos, sea por inhalación o al ingerirlos.
En esta reacción participa el anticuerpo
IgE como reconocedor del alérgeno al
que nos hemos ido sensibilizando previamente, estimulando a la célula efectora
de la alergia, llamada mastocito, la cual
libera una sustancia llamada histamina,
responsable finalmente de los principales
síntomas que aparecerán de manera casi
inmediata dependiendo de la manifestación que presentemos.
Las condiciones alérgicas más comunes
son la rinitis y conjuntivitis alérgica, el
asma bronquial, la dermatitis o eccema
atópico, la urticaria o ronchas, la alergia
alimentaria, a medicamentos y la más seria de todas las reacciones, la anafilaxia,
que puede llegar incluso a comprometer la
vida del paciente en pocos minutos. Esta
última condición presenta actualmente un
alarmante aumento en prevalencia en la
población mundial.
La rinitis alérgica producirá síntomas
como congestión nasal, picor, secreción
continua de moco transparente, estornudos numerosos, que con alta frecuencia
se acompaña de síntomas oculares. Ésta
tiende a confundirse con episodios de gripe común, los cuales se diferenciarán por
el malestar general que produce: fiebre,
color de la secreción y el tiempo de evolución. La gripe es autolimitada, con periodo de duración que no ha de ser mayor de
5 a 7 días. Una mayor duración o frecuencia nos llevará a pensar en la presencia de
una rinitis y no de gripe común.
El asma bronquial se presentará con dificultad respiratoria, tos o sibilancias (pito)
que aumenta en la noche, o al hacer ejercicio, incluso al reírse. En más del noventa por ciento de los casos, sobre todo en
niños, el asma tendrá un origen alérgico.
La alergia alimentaria es un fenómeno
que va en rápido aumento, y se manifiesta de diferentes maneras: dermatitis
atópica, urticaria, asma, anafilaxia o
síntomas gastrointestinales. El concepto
de intolerancia alimentaria incluye diferentes variantes, una de las cuales es
la verdadera alergia, condición que será
diagnosticada por un especialista certificado, mediante la realización de una
historia clínica exhaustiva, pruebas cutáneas, determinación de la IgE especifica
al alimento sospechado, y si es necesario,
pruebas de reto directas.
Cuidado con los medicamentos. Los que
más frecuentemente producirán reacciones alérgicas son las aspirina, los antiinflamatorios no asteroideos y la penicilina. Sólo ante una reacción sospechosa
se realizarán pruebas de piel o de reto
para confirmar la presencia del probable rechazo a los mismos. En casos muy
definidos se podrán realizar desensibilizaciones a algunos medicamentos si la
condición lo amerita. En una evaluación
alérgica de rutina no se necesita realizar
pruebas a medicamentos si la clínica no
requiere de ello.
En el caso de patologías como rinitis alérgica, asma bronquial, alergia a insectos
y algunos casos de dermatitis atópica, la
desensibilización del paciente a los alérgenos implicados se hará mediante la administración de inmunoterapia alergénica
(sublingual o subcutánea), único procedimiento capaz de cambiar la evolución natural de la condición alérgica del paciente. Los antihistamínicos no sedantes, los
esteroides inhalados, tanto nasales como
bronquiales, los broncodilatadores de rescate o de larga duración y los inhibidores
de leucotrienos serán los medicamentos
sintomáticos más utilizados en estas patologías con el fin de conseguir la dramática
mejoría en la calidad de vida y el control
permanente de síntomas, totalmente posible para todos los pacientes aquejados de
cualquier enfermedad alérgica.
El alergólogo
Es el especialista entrenado para el
diagnóstico y tratamiento integral de
las patologías de este tipo, mediante
una historia clínica dirigida, pruebas
cutáneas y especiales que cada
condición amerite.
“El factor hereditario está presente
en la transmisión de la condición
alérgica en la familia”.
Caribbean Health Travel Enero-Abril 2014
35
Reportaje
Abbe Bendell y Dominick Destefano, vicepresidente y gerente de desarrollo de negocios,
respectivamente, de Broward Health Internacional; Mandy Langfield, editor de ITIJ;
y el Dr. Glenn Grapas, de MSO International, patrocinador del evento.
Un merecido
reconocimiento
D
Broward Health
Internacional ha
sido nombrado
como “Proveedor del
servicios médicos del
año” por la revista
Travel & Health
Insurance Journal.
36
Enero-Abril 2014 Caribbean Health Travel
esde sus inicios, la misión de este prestigioso
centro de salud ha sido
brindar atención médica
de calidad a sus pacientes, así como apoyar las necesidades de
todos los médicos y empleados. Por esta
razón, su programa internacional ha
sido reconocido de la mejor forma por
este importante medio de comunicación.
Y es que Broward Health International
(BHI) ofrece un espectro completo de
servicios médicos. Dentro de sus principales servicios se encuentran: tratamiento especializado en cardiología, servicios
de traumas, tratamiento avanzado contra el cáncer, tratamientos quirúrgicos
mínimamente invasivos y más. Y lo mejor de todo: los pacientes de todo el mundo pueden aprovechar la experiencia y la
dedicación de Broward Health a través
de este programa.
“Este galardón es un reflejo de la creciente reputación del programa de
Broward Health International. Trabajar
con compañías de aero ambulancias y
transportación en todo el mundo junto
a nuestro equipo liderado por el vicepresidente de BHI, Abbe Bendell, aborda
las necesidades de salud de los viajeros
y aumenta la conciencia de la capacidad
de Broward Health para ofrecer atención médica de calidad”, expresa Frank
Nask, presidente y ejecutivo en jefe de
la institución.
Dicho reconocimiento honra a las empresas que se destacan por su contribución
al turismo mundial y a la industria de
seguros de salud en el pasado año. “La
competencia fue feroz este año, y viene a
demostrar la importancia de estos premios para todo el mundo en los sectores
de seguros de viaje y de salud”, cuenta
Ian Cameron, editor en jefe de ITIJ.
La red Broward Health, prestando servicios por más de 75 años, es un reconocido sistema que ofrece servicios de
salud de clase mundial en el sur de la
Florida. Está integrada por: Broward
Health Medical Center, Broward Health
North, Broward Health Imperial Point,
Broward Health Coral Springs, Chris
Evert Children’s Hospital, Broward
Health Weston, Broward Health Community Health Services, Broward
Health Physician Group y Broward
Health Foundation.
Los objetivos principales de su equipo
de servicios internacionales son tiempo,
precisión y conserjería personalizada,
durante las veinticuatro horas de servicio. La facilidad de aceptación de las
evacuaciones aéreas de emergencia hace
del BHI un proveedor preferido por la
industria de ambulancias aéreas y de todas las empresas de asistencia más importantes de la industria.
Su atención personalizada es el corazón
y el alma del centro: reciben personalmente a los pacientes y a sus familias
cuando llegan. Por otro lado, el departamento de atención internacional dispone
de una línea de idiomas en todo el sistema de salud con más de 150 lenguas.
Además, cuentan con una vasta experiencia en la administración de casos y
repatriación/necesidades al momento de
alta de los pacientes.
La distinción fue
Sobre ITIJ
realizada a propósito
La revista International Travel and Health Insurance Journal fue
puesta en circulación en noviembre de 1999, luego del creciente
éxito de la Conferencia Internacional Anual de Seguros de Viaje y de
Salud (Annual International Travel & Health Insurance Conference
—ITIC). Es producida por un equipo dedicado a ofrecer una revista
mensual que mantenga la industria de seguros de viaje al día con las
últimas noticias, opiniones y análisis de los temas más candentes.
Contiene, además, un cuidadoso equilibrio de titulares de noticias,
opiniones, artículos independientes de nuestro equipo interno y de
corresponsales o profesionales de la industria en todo el mundo, los
perfiles de las personas más importantes en el sector de seguros de
viaje y sus servicios accesorios.
de los Premios de la
Industria ITIJ 2013,
celebrados en Viena,
Austria, el pasado mes
de noviembre.
Caribbean Health Travel Enero-Abril 2014
37
Reportaje
N
Cuidando
los nervios
A causa de su enfermedad, el 50% de
los diabéticos sufren de neuropatía
diabética periférica.
38
Enero-Abril 2014 Caribbean Health Travel
os encontramos ante un
daño que ocurre en los nervios debido a los altos niveles de azúcar en la sangre
provocados por la diabetes
y afecta a la mitad de las personas con
esta enfermedad. Así lo ha revelado el
estudio publicado en la revista Diabetes,
Avances en la epidemiología, patogénesis
y manejo de la neuropatía diabética periférica, realizado por el médico británico
Solomon Tesfaye, quien estuvo de visita
recientemente en el país y conversó en exclusiva para CHT Magazine.
Al explicarnos sus causas, sostiene que “las
lesiones asociadas a la neuropatía diabética
son causadas por una disminución del flujo
sanguíneo y por los altos niveles de azúcar
en sangre, lo que ocurre sobre todo, cuando
el paciente no está bajo tratamiento”, cuenta el especialista. “El daño a nivel neurológico es visible entre 10 y 20 años después
del diagnóstico de diabetes”, por lo que algunos pacientes pueden ignorar su padecimiento, agrega.
En cuanto a la condición, el paciente puede sentir dolor y algunos síntomas asociados como hormigueo y adormecimiento,
así como pérdida de sensación en las manos, brazos, piernas y pies lo que sin duda
afecta la calidad de vida. Esto es lo que
se denomina dolor neuropático, detalla el
galeno, producido por un mal funcionamiento de los nervios, y que generalmente
agudizan durante la noche, perturbando el
sueño, lo que podría generar en aquellos
que lo padecen, depresión o ansiedad ante
la reducción de las habilidades para realizar las tareas diarias.
El enfoque actual del tratamiento. Sugiere como primer paso la realización de un
examen físico para evaluar la función motora y la sensibilidad de brazos y piernas; debe
incluir la inspección de pies, evaluación de
los reflejos y la respuesta sensitiva a la vibración o al roce, ya que algunos pacientes
sienten dolor y otros no, aclara Tesfaye.
Adicionalmente y con el fin de controlar el
dolor en los pacientes, el Panel de Expertos del Consenso de Neuropatía Diabética
de Toronto, recomienda el uso de medicamentos que actuarán sobre el sistema
nervioso central, entre los que cita como
fármacos de uso prioritario la pregabalina.
Este tratamiento es capaz de controlar el
dolor originado por el daño que produce la
neuropatía diabética gracias a que, por su
mecanismo de acción, permite modular la
actividad de los neurotransmisores (sustancias químicas que permiten a las células comunicarse entre sí), controlando así
los impulsos nerviosos, que son interpretados en el cerebro como dolor.
Pronósticos. Se estima que para el 2030
la cantidad de personas con diabetes en el
mundo será de 472 millones y de esa cantidad 236 millones sufrirán algún tipo de
neuropatía, lo que representa un costo muy
alto para los sistemas de salud. “Por ejemplo, en los Estados Unidos, el costo total
asociado a la atención de las neuropatías es
de 10.9 billones de dólares al año”, explica el
doctor, invitado de Pfizer dominicana.
Si a lo anterior se suman los principales factores de riesgo para desarrollar neuropatía
diabética como mal control de la glicemia,
la edad, presión alta, obesidad, tabaquismo,
triglicéridos elevados, así como la duración
de la diabetes desde el momento en que se
diagnosticó, se plantea un importante reto
para los sistemas de salud, médicos y la sociedad, al ser la neuropatía el síndrome más
común entre los diabéticos.
Sobre el especialista
En 1984, el Dr. Solomon Tesfaye
obtuvo el título de médico en la Universidad de Bristol, desde entonces
ha desarrollado varios trabajados
enfocados en epidemilogía, factores
de riesgo, sistema nervioso central y
tratamiento de la neuropatía diabética
y dolor neuropático, lo que incluye
25 capítulos de libros y 100 artículos
originales. Es Presidente del Grupo Internacional de Expertos en Neuropatía
Diabética y forma parte de la Asociación Europea para el Estudio de la
Diabetes, de la Comisión de Ciencia e
Investigación de Diabetes en el Reino
Unido, y miembro del Consejo Asesor
de Neuropatía y de la Fundación Internacional de la Insulina.
“La neuropatía
diabética periférica
causa dolor o pérdida
de sensación en los
dedos de los pies,
piernas, manos y
brazos”.
“Mantener un peso
saludable, dejar de
fumar, y recibir
tratamiento para la
tensión arterial alta
puede reducir el riesgo
de de esta condición”.
Caribbean Health Travel Enero-Abril 2014
39
Reportaje
Ellos han dirigido
la asociación
|||| Sociedad Dominicana de Dermatología
Dirección: Av. Bolívar No. 253, Gazcue.
Santo Domingo, Rep. Dom.
Tel.: 809.221.8799
Los 65 años
de la SDD
Dra. Edelmira Bonilla, presidente actual.
El próximo 8 de junio la Sociedad Dominicana
de Dermatología arriba a más de seis décadas de
compromiso con la salud nacional.
S
iendo la segunda sociedad de
médicos especialistas formada en el país, inicia sus labores gracias a un pequeño
grupo de médicos motivados
por el Dr. Manuel F. Pimentel Imbert,
entre ellos los doctores Guillermo Herrera, Miguel A. Ortega, Hector Purcell P. y
Víctor Manuel Soñé.
Fundada en 1949, bajo el nombre de Sociedad Dominicana de Dermatología y
Sifilografía, mantiene un discreto perfil
dado las características políticas de la
época, y no es hasta el 22 de junio de
1962, en una Asamblea General Extraordinaria, donde se acordó cambiar el nom-
bre de la Sociedad por Asociación Dominicana de Dermatología, Venereología y
Leprología. En esta oportunidad se elige
una directiva (voto secreto) conformada
por el Dr. Manuel Felipe Pimentel Imbert como presidente; Dr. Miguel A. Contreras, vicepresidente; Dr. Víctor Manuel
Soñé Uribe, secretario, y el Dr. Rafael
Rodríguez Castellano, tesorero. Fungió
como primer vocal el Dr. Huberto Bogaert (dermatología); Dr. Hector Purcell Peña (venereología), como segundo,
y el Dr. Guillermo Herrera (leprología),
tercer vocal.
Desde aquel entonces se inician una
serie de pautas concretas para su for-
Un viaje en el tiempo
El ex presidente de la República, Dr. Joaquín
14-7-1962
Balaguer, designa, a solicitud de la SDD
Primera actividad científica de la organización.
1966
Se integran las primeras mujeres miembros
de la SDD: Dra. Socorro Gómez Bencosme y
Dra. Ana María Montes de Oca.
Mayo de 1970
40
y el Instituto Dermatológico, el mes de
septiembre, como lucha contra la lepra, bajo
el Decreto 5017.
11 de octubre
de 1972
Se determinó la realización de un emblema
o logo que distinguiera la Sociedad, por el
Enero-Abril 2014 Caribbean Health Travel
talecimiento y se plantea la necesidad
de crear un órgano oficial que sirviera
de difusión. Es para febrero de 1966,
con la inauguración y puesta en servicio del entonces Instituto Dermatológico, cuando se da no sólo el despegue
definitivo de la Sociedad Dominicana de
Dermatología sino también de la dermatoleprología en el país.
En enero de 1967 nace el primer número
de la Revista Dominicana de Dermatología, órgano oficial, para la época, de la
Sociedad y el Instituto. En 1974, exactamente el 30, 31 de agosto y 01 de septiembre, se lleva a cabo con éxito la mayor aspiración del momento, el Primer
Congreso Dominicano de Dermatología,
esto por los esfuerzos aunados tanto de
ambas instituciones; siendo el presidente
de la SDD en ese momento, el Dr. Antonio Coiscou Weber, y su secretario general, el Dr. Pablo Yermenos Forastieri,
acompañados en la directiva por el Dr.
Rafael Díaz (vicepresidente), Dra. Rosa
Francia Rojas (tesorera), Dra. Idalina
Sánchez (dermatología), Dra. Ana Josefa Díaz de Marte (venereología) y Dra.
Denis Martínez Cruz (leprología).
Dr. Pablo Yermenos Forastieri, con aporte
posterior de la Dra. Denis Martínez Cruz.
ingreso requerido por los estatutos.
1972-1973
Su interés. Actualmente la SDD celebra
sus congresos nacionales cada dos años,
tratando siempre de compartir con der-
Junio de 1994
matólogos de línea mundial y de esta forma mantener su membrecía al orden de
los últimos avances. Es también uno de
sus compromisos sociales, abocarse a la
concientización de la ciudadanía en dos
renglones básicos: la campaña de una
adecuada protección solar y la detección
del cáncer de piel en fase temprana. Ambas se desarrollan anualmente.
La directiva 2013-2015 está constituida
por la Dra. Edelmira Bonilla de Duluc,
presidente; Dra. Daysi Blanco, vicepresidente; Dr. Manuel Cochón Aranda, secretario; Dra. Carmen R Almonte, tesorera; y las doctoras Mariel Isa Pimentel,
Germania Cid y Hacivi Kury, vocales.
15-04
1997
Puesta en circulación del Manual de
La Dra. Idalina Sánchez se convierte en la
primera presidenta de la SDD.
Sale a la luz el boletín “Perlas
Dermatológicas”, bajo el mando de la Dra.
Irene de la Rosa Germán.
Reglamentos Éticos en Dermatología,
coordinado por la Dra. Rhina Velázquez,
Dr. Edgardo Jorge y la Asociación Médica
Dominicana.
28-02-1974
02-12-1995
19-08-99
Dra. Fernanda Nanita, primera mujer que
llega a la Sociedad presentando el trabajo de
Primer miembro de por vida de la SDD, Dr.
Espin Dicent Pérez.
Se emite el Decreto 366-99 aprobando la
emisión de un sello conmemorativo al 50
aniversario de la SDD.
Dra. Emma
Guzmán de Cruz
Dra. Ana Josefa
Diaz de Marte
Dr. Rafael
Isa Isa
Dra. Rosa
Francia Rojas
“Para el próximo
2015 tienen el
compromiso
de la sede para
el Congreso
Centroamericano
y del Caribe”.
Del 15 al 19
septiembre
de 1999
Se realiza en Congreso 50 aniversario en
el Hotel Jaragua, bajo la presidencia del Dr.
Rafael Isa Isa.
Marzo de 2002
Se formó la Filial Norte.
Caribbean Health Travel Enero-Abril 2014
41
Reportaje
La importancia
de actualizarse
El Colegio Médico Dominicano promueve la
recertificación de todos los médicos graduados que
ejercen o quieran practicar la profesión en el país.
L
a certificación médica implica el reconocimiento, por
parte de una instancia formal, de que todo profesional
cumple con los requerimientos académicos y los estándares de competencia establecidos para el ejercicio de la
medicina general o especialidad. De ahí que
el objetivo principal de la recertificación
médica consiste en estimular a los profesionales de la salud a que se actualicen en sus
conocimientos y prácticas. Con esto, seguramente, se fortalecen sus actitudes dentro
del marco relativo de la salud, al tiempo que
se reconoce a los que cumplen con los estándares establecidos. Con la recertificación se
busca asegurar, además, los mecanismos de
regulación y garantía que ayudarán a impulsar la calidad, eficacia y eficiencia de los
servicios de salud.
A raíz de lo anteriormente citado y con
miras a de mantener la competencia de
los profesionales del Sistema Nacional de
Salud, nace en la República Dominicana el
Consejo Nacional de Recertificación Médica (CONAREM), entidad que tiene como
misión propiciar el estímulo para que los
profesionales de la salud actualicen sus
conocimientos, prácticas y fortalezcan sus
actitudes, finalmente reconociendo a los
que cumplan los estándares establecidos.
Se encarga, como órgano colegiado interinstitucional, de establecer los procedimientos, disposiciones y requisitos regu-
42
latorios para la organización y conducción
del proceso de recertificación médica.
El mismo actúa apegado al amplio marco legal que lo acredita, sustentado en las
principales leyes que componen el sector
salud: Ley de Colegiación Médica (68-03),
General de Salud (42-01), Seguridad Social (87-01), Ley de Organización de Cuerpo Médico de los Hospitales (6097-62) y
Ley de Educación Superior, Ciencia y Tecnología (139-01).
Este proyecto está compuesto por una
serie de instituciones que garantizan la
correcta operatividad de sus funciones,
entre ellos el Colegio Médico Dominicano (CMD), Ministerio de Salud Pública
(MSP), Ministerio de Educación Superior,
Ciencia y Tecnología (MESCyT), Asociación Dominicana de Facultades de Escuela de Medicina (ADOFEM), Instituto
Dominicano de Seguros Sociales (IDSS),
Sanidad Militar FF. AA. y la Universidad
Autónoma de Santo Domingo (UASD), las
cuales trabajan conjuntamente con las 42
sociedades especializadas y la de medicina
general del país, las cuales tienen sus roles
definidos dentro del proceso, visualizadas
con unidades de cinco miembros titulares y
suplentes; para así impulsar la calidad, eficacia y eficiencia de los servicios de salud.
Dentro de sus beneficios que trae consigo la recertificación para el médico están:
mayores incentivos económicos; capacitación en base a la educación continúa y/o
Enero-Abril 2014 Caribbean Health Travel
permanente; rotaciones en el exterior;
promoción al profesorado docente en hospitales y cursos de metodología de la investigación para los residentes, así como
investigación del perfil epidemiológico del
país y de las 20 patologías más frecuentes
que causan morbi-mortalidad por especialidad y región del país.
Estos ítems permitirá alcanzar los objetivos del milenio, fundamentalmente el
reducir la mortalidad infantil-materna y
combatir otras enfermedades como el cólera, dengue, leptospiras, VIH, Sida, paludismo, entre otras. “Mejorar la calidad
de los servicios de salud, a partir de una
oferta de recursos humanos altamente
calificados, reafirmando la formación y
perfeccionamiento, es otro de los propósitos”, enfatiza el doctor Ramón Acosta,
presidente del CONAREM y del Consejo
de Sociedades Especializadas.
El proceso
“Es interés del Colegio
Medico Dominicano
establecer la
recertificación médica
cada cinco años”,
Pedro Sing, director del gremio.
Las modalidades para lograr la recertificación son: por acreditación periódica ejecutoria,
créditos de educación continuada y evaluación escrita. El total de horas o créditos para
realizar una recertificación serán de 70 horas o cuatro créditos universitarios por año. En
cuanto a las modalidades de acumulación de horas o créditos están los cursos, congresos,
talleres, simposios, diplomados y reuniones de actualización (20 horas o 1.25 créditos);
actividades en grupos de trabajo, comités, seminarios y reuniones clínicas (20 horas o 1.25
créditos); Rotación por servicio (20 horas o 1.25 créditos) y horas para capacitación en
tecnología (10 horas o 0.3 créditos).
Caribbean Health Travel Enero-Abril 2014
43
Turismo médico
Dr. Alejandro Cambiaso Rathe, MD, MBA
Presidente de la Asociación Dominicana de Turismo de Salud
Turismo de salud, una
realidad en República
Dominicana
Un mayor número de pacientes internacionales
buscan tratamientos médicos, estéticos, dentales
y de bienestar en nuestro país.
44
Enero-Abril 2014 Caribbean Health Travel
A
sistir a pacientes internacionales de manera óptima no
es tan sencillo, conlleva un
trabajo en equipo, donde deben asegurarse los derechos
del paciente así como la continuidad de la
atención cuando éste regrese a su país de
origen. Lo ideal es contar con un departamento internacional que brinde apoyo logístico, legal, idiomático, financiero y de
hospitalidad, estableciendo contratos con
seguros médicos internacionales, acuerdos interinstitucionales y que cuente con
coordinadores de atención para dar soporte a lo largo de toda la cadena de valor
de esta actividad.
Para poder competir en este mercado a
gran escala y posicionarnos como destino
ideal de turismo de salud y bienestar de
la región, en adición a lo antes mencionado, debe convertirse en una actividad
de interés nacional, ya que es requerido
un esfuerzo multisectorial, planificación
estratégica, acuerdos internacionales y
un marco legal que permita la captación
masiva de turistas de salud, así como la
inversión extranjera en territorio local
con seguridad jurídica en miras a transferencia de tecnologías novedosas que nos
diferencien de países como Costa Rica,
Panamá y México, que ya son potencias
en este sentido.
El fortalecer e institucionalizar la producción de servicios de salud con estándares
internacionales conlleva el cumplir con
los criterios locales de certificación y habilitación de los centros de salud, es decir
que todos los médicos deben pertenecer al
Colegio Médico Dominicano y ser miembros activos de sus respectivas sociedades
especializadas.
En este mismo orden, se deben mejorar
los mecanismos para la actualización médica constante y verificable, capacitación
idiomática, uso de protocolos de manejo
clínico, consentimiento informado, evaluaciones cardiovasculares previo a los procedimientos, así como programas de prevención de riesgos e infecciones asociadas a la
atención médica. Y es que para que este
crecimiento sea constante y sostenible es
de suma importancia erradicar la práctica indebida de algunos profesionales de la
salud y centros que no cumplen con los cri-
terios de calidad y seguridad requeridos.
El turismo médico como un compromiso
de estado favorecería la elevación de la
calidad y seguridad en la prestación de
servicios de salud para pacientes locales
e internacionales, creando incentivos, fomentando las certificaciones y acreditaciones, conformando de centros de excelencia
y medidas para fortalecer la imagen de la
nación y nuestra marca país.
Un trabajo de todos. En este proceso de
fomento y consolidación del destino, debemos crear sinergias y evitar realizar
dobles esfuerzos, ya que requerimos caminar juntos en una misma dirección.
Recientemente RD se adicionó a la Red
Latinoamericana para la Promoción del
Turismo de Salud, por medio de la Asociación Dominicana de Turismo de Salud
(ADTS), entidad que ha realizado acuerdos con el Colegio Médico Dominicano,
centros de prestación de servicios de salud
e investigación locales e internacionales,
miembro de ASONAHORES, de la Organización Mundial de Turismo Médico y
que trabaja en la promoción del país como
destino de turismo de salud, recibiendo
el apoyo del Ministerio de Turismo,
CEIRD, consultores jurídicos y del
vice-ministerio de Garantía de Calidad, perteneciente al ministerio de
Salud Pública.
Cabe mencionar que los países
exitosos en turismo de salud tienen factores en común, uno de
ellos es la creación de clústeres
de centros de salud y bienestar
que presenten las características, estándares y avales para
la prestación de servicios
de salud a pacientes internacionales, basados en la
propuesta de valor de calidad, seguridad y transparencia, no solo en costoefectividad. De aquí que
debemos trabajar en
equipo, salvaguardando
esta prometedora actividad para la nación, desarrollándola bajo la planificación estratégica conjunta de
los sectores involucrados, marco
legal y pro-actividad requerida.
“El turismo de salud
es una importante
herramienta para el
fortalecimiento de
la imagen nuestra
nación y marca país”.
Caribbean Health Travel Enero-Abril 2014
45
Misión posible
Dr. Amado Alejandro Báez
MSc, MPH, FAAEM y FCCM
Sinergia, escala
y competitividad
De vital importancia ante la creación del Clúster
Dominicano de Turismo Salud.
C
on el rápido desarrollo de programas y proyectos asociados
a turismo de salud en la República Dominicana, nos vemos
con la imperativa necesidad de
crear un foro participativo e incluyente, donde
de forma representativa los diferentes actores
de este mercado-nicho podamos generar una
masa crítica que permita cultivar un intelecto
colectivo donde se puedan generar opiniones e
intercambiar ideas que logren ser evaluadas en
un entorno abierto, expuesto a escrutinio e instrumentos analíticos, determinando de forma
efectiva los diferentes elementos de las cadenas
de producción y valor asociados al turismo de
salud y fortaleciendo de esta forma nuestra
oferta como destino-país y sobre todo nuestra
competitividad en un mercado global creciente y lleno de oportunidades. Como solución a
esta imperativa de posicionamiento sinérgico
y transparente, proponemos la formación del
Clúster Dominicano de Turismo Salud. Desde
la perspectiva gerencial los clústeres no son más
que concentraciones geográficas de empresas e
instituciones interconectadas en un campo particular para optimizar la competitividad. Somos de opinión que para lograr el desarrollo de
una fuerte plataforma dominicana de turismo
salud se hace necesario un categórico cambio
de paradigma de nuestra cultura organizacional, rompiendo con las acostumbradas islas de
poder que giran alrededor de la visión aislada
de una persona, con iniciativas individualistas y
agendas no claras; práctica que nos atrevemos
a llamar “el anti-clúster”.
En República Dominicana. A principios de
la década del 2000 se inician trabajos guiados
46
hacia fortalecer la competitividad en áreas
asociadas al sector turístico, desarrollándose
desde aquí esfuerzos coligados a la generación de grupos o clústeres.
Con el patrocinio económico de la US Agency for International Development (USAID)
nace el Consorcio Dominicano de Competitividad Turística (CDCT). El portal turismocdct.org revela que el CDCT es una
entidad sin fines de lucro que agrupa a los
clústeres turísticos de la República Dominicana y otras instituciones vinculadas para fomentar la competitividad y sostenibilidad del
turismo, mediante alianzas público-privadas,
impactando positivamente en el retorno económico, en la protección ambiental y en la inclusión de las comunidades al principal sector
de la economía dominicana. Además CDCT,
aborda temas transversales y políticas para
favorecer el desarrollo del turismo sostenible
del país, así como la representación de sus
miembros ante entidades del poder ejecutivo,
legislativo, otros actores del sector privado y
los organismos de cooperación.
La experiencia del CDCT con el impacto de
los clúster geográficos en República Dominicana ha sido contundente, extremadamente
positiva y digna de emanar y reproducir dentro del sector salud.
Sobre el Clúster Dominicano de Turismo
Salud. El aumento de los costos de salud en
los países desarrollados junto con la disponibilidad de servicios médicos de alta calidad a un
bajo costo en los países en desarrollo han dado
un impulso a la industria del turismo médico.
De acuerdo a analistas, el turismo medico a
nivel mundial representa un mercado de USD
Enero-Abril 2014 Caribbean Health Travel
|||| SENSA Healthcare RD
Hospitals International - Centers for International
Health and Medical Travel (CIHMT)
E-mail: [email protected]
“Como destino turístico,
RD tiene la oportunidad
de acceder a todos los
beneficios que ofrece
este mercado, pero de
una forma competitiva
y categórica que aún
quedan por desarrollar”.
Sobre los clústeres
Para el profesor Michael Porter de
Harvard Business School, éstos
tienen el potencial de afectar a la
competencia de cinco maneras:
1. Aumento de la productividad.
2. Impulsar la innovación.
3. Estimular nuevas empresas.
4. Reproducir comportamientos y
oportunidades aprendidas.
5. Ejercer presión para la cooperación
interinstitucional.
$24-40 billones anuales, solamente en los Estados Unidos solo. Se estima que aproximadamente 900,000 ciudadanos viajaron al extranjero para cuidados de salud en el 2013, con
una cifra que aumentará significativamente
ante las oportunidades que presenta la Reforma de Salud de esta nación, popularmente
conocida como “ObamaCare”.
Para crear un destino en temas de turismo de
salud de clase mundial se necesita una activa
colaboración pública-privada, enfrentando así
de forma sinérgica y colaborativa complejos
temas como son la generación políticas públicas, promoción de inversión gubernamental
y privada (domestica e internacional), fortalecimiento de una infraestructura sanitaria
con estándares de acreditación internacional,
transparencia en resultados clínicos basados
en esquemas universalmente aceptados, personal médico con certificaciones internacionales.
La arquitectura básica para la creación
del Clúster Dominicano de Turismo de
Salud debe necesariamente integrar actores principales de los sectores turismo y
salud, los cuales representando sus diversas áreas profesionales promuevan sinergia, escala económica y colaboración para
fortalecer nuestra competitividad en este
importante mercado global. Entendemos
que existen numerosas otras instituciones y organizaciones que de una forma u
otra convergen en el área de turismo de
salud con potencial a contribuir con este
proceso, y entendemos sería justo considerarlas mismas en cada caso de forma
específica, para su inclusión en este esquema propuesto y así sumar y generar
más alianzas y colaboraciones.
Caribbean Health Travel Enero-Abril 2014
47
Firma invitada
Dr. Jiomar Figueroa
Cirujano general y de trasplantes
Trasplantes de
órganos: una
señal de vida
Durante los últimos 60 años se han convertido
en el tratamiento ideal para
pacientes con enfermedades
orgánicas terminales.
48
Enero-Abril 2014 Caribbean Health Travel
Dirección: Plaza de la Salud Dr. Juan Manuel Taveras Rodríguez
C/ Pepillo Salcedo, Ens. La Fe, Santo Domingo, Rep. Dom.
Tel.: 809-565-7477
E-mail: [email protected]
Web: www.hgps.do
D
esde antes de la era de
Cristo se habla de trasplantes, sin embargo, no es
hasta la década de los años
50, del pasado siglo, cuando empiezan a utilizarse como modalidad
terapéutica universalmente aceptada.
En nuestro país, se han realizado aproximadamente unos 800 trasplantes exitosos, de los cuales, el mayor número corresponden a renales. Éstos se realizan en
una amplia red de centros públicos y privados, cuando quien va a donar un riñón
es una persona viva. Los trasplantes de
donantes fallecidos, en la actualidad sólo
se realizan en dos centros hospitalarios: el
Hospital General de la Plaza de la Salud
(HGPS) y el Centro Cardio-Neuro-Oftalmológico y Trasplante (CECANOT). El
HGPS inicia su programa el 24 de marzo
de 2007; a la fecha de escritura de este
artículo se han realizado 148 trasplantes
de órganos sólidos: 27 de hígado, 120 renales y uno cardiaco.
República Dominicana, siendo un país de
recursos económicos limitados, tiene un
gran potencial a futuro en el crecimiento
de esta actividad. Falta mucho camino
por recorrer pero hay que aunar esfuerzos con miras a posicionarnos estadísticamente con países similares al nuestro,
con tasas de donación y trasplantes muy
superiores a la nuestra.
Un ejemplo a imitar es el programa que
hoy funciona en el HGPS. En este punto
cabe destacar que el apoyo que puedan recibir este tipo de programas por parte de
las autoridades que dirigen los establecimientos de salud es lo que marca la diferencia para que éstos puedan salir adelante; sería imposible sostenerlo. Es el caso
del Dr. Julio Amado Castaños Guzmán,
presidente del Patronato del HGPS, que
con una visión futurista inserta el primer
programa de trasplantes de donantes fallecidos en un hospital de la República Dominicana. Además de aliviar los problemas
de salud a personas con enfermedades orgánicas terminales, este tipo de iniciativas
evita la fuga de recursos económicos fuera
del país ya que no tienen que desplazarse
al extranjero a gastar grandes sumas de
dinero para solucionar insuficiencias de
órganos como por ejemplo: hígado, riñón
y corazón.
Nuestro reto consiste en desarrollar los
trasplantes de órganos que aun no se realizan en el país, como el óseo, que sí se llevan a cabo de manera rutinaria en otras
ciudades que disponen de programas de
trasplantes de donantes fallecidos (páncreas, pulmón e intestino).
Medicina responsable. Un aspecto de la
bioética muy importante a resaltar es el
trasplante renal de donantes vivos no relacionados. Si bien es cierto que nuestra
ley contempla que se pueden realizar mediante una aprobación dada por el Consejo Nacional de Trasplantes, para tratar
de evitar la venta de órganos, específicamente riñones, esto no siempre se cumple.
Hay que destacar que es una práctica muy
peligrosa y negativa de cara a los programas de trasplantes de cualquier país. Este
es un hecho que todos como buenos dominicanos debemos evitar a toda costa. La
insuficiencia renal es una enfermedad que
arruina la vida de cualquier ser humano, y
aquel que la padece siempre que pueda encontrar quién le ceda un órgano, si tiene
la posibilidad económica de comprarlo, indudablemente lo hará, sin embargo, quien
lo vende, por lo regular es una persona
desposeída y el hecho de vender un órgano
no lo sacará de su pobreza, no importa la
cantidad de dinero por la cual lo venda, lo
único que le quedará al cabo de un corto
tiempo, será seguir siendo pobre, con el
agravante, de tener un órgano menos en
su cuerpo, y correr el riesgo de enfrentarse a eventos de salud desagradables que
lo pueden llevar a perder su bienestar y
hasta su propia vida. Por eso se exhorta
tanto a profesionales de la salud como a la
Primeros trasplantes
exitosos
A nivel mundial:
• Renal – 1954. Se realiza en Boston,
por Alexis Carrel, Murray y cols.
• Hepático – 1963. En Denver, Colorado, por Thomas Starzl y cols.
• Pulmón – 1963. Por Cooper y el Grupo de Trasplante Pulmonar de Toronto.
• Cardíaco – 1967. Realizado por
Christian Barnard y cols. en la ciudad
de El Cabo, Sudáfrica.
• Páncreas - 1980. A cargo de Kelly
y Lillehei, de la Universidad de Minnesota.
En República
Dominicana:
• Renal - Diciembre 1986, Hospital
Cabral y Báez, Santiago de los Caballeros.
• Hepático - Marzo 2007, Hospital
General de la Plaza de la Salud, Santo
Domingo.
• Cardíaco - 18 de julio de 2012, Hospital General de la Plaza de la Salud,
Santo Domingo.
población en general, a no prestarse nunca a esta práctica.
En cambio, dar un riñón por altruismo es
un acto de amor inigualable, es el hecho
más hermoso de solidaridad expresado en
su máxima dimensión. Aquel que pueda
hacerlo que no tenga reparos, pero nunca
a cambio de dinero, simple y llanamente
por amor. De esta forma nos enaltecemos.
“El 11 de agosto de 1998 se promulga en RD la Ley
General de Donación y Trasplantes de Órganos
(329), que permite el trasplante de donantes
fallecidos”
Caribbean Health Travel Enero-Abril 2014
49
Firma invitada
Dr. Gustavo Almánzar
Cirujano plástico, estético y reconstructivo.
Renovación
capilar
Para aquellos que necesitan de ella existe la conocida
cirugía de calvicie o trasplante de cabello.
E
a calvicie es la pérdida
gradual y progresiva del
cabello. Este proceso se
produce por múltiples factores entre los cuales se
destaca la edad, los cambios hormonales
y la predisposición genética. La forma
más frecuente es la alopecia androgénica, también llamada alopecia androgénica o calvicie común, responsable del 95%
de los casos, y afecta principalmente a
los hombres. Debe su nombre a que está
provocada por la acción de las hormonas
masculinas o andrógenos sobre el folículo piloso, provocando su miniaturización
progresiva.
Es importante señalar que todos aquellos
que opten por una cirugía capilar deberán tener un área donante de suficiente
amplitud y densidad como para poder cubrir sin problema el área a tratar. Aquellas personas que presenten pérdida de
cabello de origen traumático-accidentes,
infecciones, quemaduras. En cualquier
caso un buen candidato es aquel que es
realista ante los resultados que se pue-
50
dan obtener tras un implante capilar
El procedimiento. Es una intervención
de carácter ambulatorio. Una vez transcurridas unas horas en la clínica, el paciente puede es dado de alta. Tiene una
duración de aproximadamente tres a seis
horas, dependiendo del área a ser implantada.
• FUSS: Follicular Unit Strip Surgery.
Esta técnica remueve una tira de cuero cabelludo del área donante (nuca), y
mientras el cirujano sutura la herida, los
ayudantes extraen (con ayuda del microscopio) cada una de las unidades foliculares que serán implantadas. En poco
tiempo, la cicatriz del área donante queda cubierta por el cabello que la rodea, y
si bien existe una marca, será imperceptible a menos que el paciente rasure la
zona. Se suelen trasplantar entre 1,500
y 4,000 unidades foliculares por cada intervención.
• FUE: Follicular Unit Extraction. En
Enero-Abril 2014 Caribbean Health Travel
este caso, el procedimiento es mucho
más complejo ya que no existen cortes de
ninguna clase. Para extraer los folículos,
el cirujano no utiliza bisturí sino una
herramienta especial con la que remueve cada unidad folicular directamente
desde el cuero cabelludo, en unidades
foliculares. La ventaja es que no quedan
cicatrices de ningún tipo, incluso en pacientes que deciden rasurar su cabeza.
Si bien esta técnica parece superior a la
anterior, hay que tener en cuenta que es
mucho más costosa, la cantidad de cabellos trasplantados es mucho menor
(2,000 por sesión) y el procedimiento
lleva más tiempo.
En cuanto a la recuperación, es bastante
rápida. Se recomienda evitar esfuerzos
físicos durante las primeras 48 horas.
En cada injerto se forma una pequeña
costra que no deja señal y que tardará de
10 a 14 días en caer. Trascurridos por lo
general tres meses comienza a aparecer
el pelo trasplantado. Éste crece a la velocidad normal y se puede cortar o teñir
sin problema alguno.
Dirección: C/ Luis Amiama Tió No. 60, Arroyo Hondo
Santo Domingo, Rep. Dom.
Tel.: 809-565-4261
Cel.: 809-762-9199
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“El implante capilar
constituye la única
técnica para lograr
el crecimiento de
cabello en aquellas
zonas donde ha
desaparecido”.
“Para extraer los
folículos, el cirujano
no utiliza bisturí
sino una herramienta
especial con la que
remueve cada unidad
folicular”.
Otras zonas donde
se puede realizar
trasplante de
cabello
• Cejas. El área donante tiene que
ser cercana a la nuca para que el
pelo implantado tenga una similitud
al de la zona elegida.
• Pestañas. Esta zona es la que
puede causar más problemas
durante el posoperatorio, debido a la
posible formación de quiste o que los
pelos implantados no adquieran la
dirección adecuada.
• Pubis. Se obtienen magníficos
resultados. Los micro injertos se
toman de la cabeza y se distribuyen
de forma habitual en esta zona.
• Barba y bigote. En estos casos la
zona donante debe de elegirse de
forma personalizada.
Tratamientos
farmacéuticos
Aunque hay una gran variedad de
tratamientos y remedios para luchar
contra la calvicie, sólo unos pocos
funcionan correctamente y están
aprobados por las autoridades
sanitarias. Estos productos son:
• Finasterida. Bloquea el efecto
de una enzima que impide que el
pelo lleve a cabo su ciclo normal de
crecimiento. Los beneficios de este
tratamiento se observan normalmente
a los tres meses de uso.
• Minoxidil. Se administra como
loción en una proporción del 2% o
del 5%, dos veces al día. Ha probado
obtener mejores resultados en los
hombres que en las mujeres.
Hay que tener en cuenta que estos
medicamentos no consiguen, en
ningún caso, que el pelo crezca de
manera definitiva, sino que producen
una moderación o disminución en el
proceso de la calvicie.
Caribbean Health Travel Enero-Abril 2014
51
guía médica
REPÚBLICA DOMINICANA
ALEJANDRO CAMBIASO RATHE
Medicina familiar y preventiva
Unidad de Salud Preventiva, Plaza de la
Salud. Av. Ortega y Gasset, Ens. La Fe.
Santo Domingo, R.D.
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Santo Domingo, R.D.
Tel.: 809.383.5773.
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AMY MENA
Psicóloga
Consultorios Psicoterapéuticos Enmanuel.
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Domingo, R.D.
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Centro de Cirugía Plástica Espaillat-Guerra
Seijas. C/ Socorro Sánchez #56, Gazcue.
Santo Domingo, R.D.
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ALBA REYES SAGIV
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Clínica de Piel y Trasplante de Cabello Dra.
Alba Reyes. C/ Sócrates Nolasco No. 6B,
Naco, Santo Domingo, R.D.
Tel.: 809.227.9500
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Medicalnet, suite 506, Piantini.
Santo Domingo, R.D.
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Web: www.miamini.com
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- Centers for International Health and
Medical Travel (CIHMT).
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Naco. Santo Domingo, R. D.
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52
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Independencia, Ciudad Nueva.
Santo Domingo, R.D.
Tel.: 809. 688.4411, Ext.: 222
E-mail: [email protected]
Web: www.clinicaabreu.net
CARMEN MARÍA LIRIO
Psicóloga
Av. Independencia No. 157, Edificio
Profesional GS, Apto. 503, Gazcue.
Santo Domingo, R.D.
Tel.: 809.685.1914
E-mail: [email protected]
CÉSAR FABRICIO GONZÁLEZ SALADÍN
Radiólogo intervencionista
Cedimat. C/ Pepillo Salcedo esq. Arturo
Logroño, Ens. La Fe. Santo Domingo, R.D.
Tel.: 809.565.9989
E-mail: [email protected]
Web: www.cedimat.com
Centro Escaño
C/ Francisco Prats Ramírez No. 55,
Piantini.
Santo Domingo, R.D.
Tel.: 809-562-6662
Centro Avanzado de Alergia
y Asma Dra. Patricia Latour
C/ Padre Fantino Falco No. 12, Naco.
Santo Domingo, Republica Dominicana.
Tel.: 809.563.1223.
E-mail: [email protected].
Centro Integral de Hematología
y Oncología, Onco-Plaza
Plaza de la Salud Dr. Juan Manuel Taveras
Rodríguez. C/ Pepillo Salcedo, Ens. La Fe,
Santo Domingo, R.D
Tel.: 809-565-7477, Ext. 7522.
Web: www.hgps.do
CLÍNICA DENTAL
DOCTORAS RUIZ
Av. Lope de Vega No. 51, Naco. Plaza
Asturiana, 2do. nivel, local 14B.
Santo Domingo, R. D.
Tel.: 809.683.2670
E-mail: [email protected]
Clínica de Ortodoncia
Hernández Mota
Av. Abraham Lincoln No. 847, Edif.
Profesional Lincoln, suite 2ª.A.
Santo Domingo, Rep. Dom.
Tel.: 809.541.6788.
Web: clinicahernandezmota.com.
E-mail: [email protected].
Punta Cana. Dirección: Plaza Bolera III,
Enero-Abril 2014 Caribbean Health Travel
Tel.: 809.959.2194.
Cirujano oftalmólogo
C/ Rafael A, Sánchez No. 45, Torre
Medicalnet, suite 204, Piantini.
Santo Domingo, R. D.
Tel.: 809.732.9988
E-mail: [email protected]
CARINA RODRÍGUEZ
MARTÍNEZ
Fonoaudióloga
Unidad de Audiología y Lenguaje. Cedimat,
Plaza de la Salud. C/ Pepillo Salcedo esq.
Arturo Logroño, Ens. La Fe.
Santo Domingo, R.D.
Tel.: 809.565.9989, Ext.: 2425
E-mail: [email protected]
Web: www.cedimat.com
CENTRO DE CIRUGÍA PLÁSTICA
ESPAILLAT-GUERRA SEIJAS
C/ Socorro Sánchez No. 56, Gazcue.
Santo Domingo, R.D.
Tel.: 809.686.0686
CENTRO DE DIAGNÓSTICO Y
MEDICINA AVANZADA (CEDIMAT)
C/ Pepillo Salcedo esq. Arturo Logroño,
Ens. La Fe. Santo Domingo, R.D.
Tel.: 809.565.9989 / 829.565.9989
E-mail: [email protected]
Web: www.cedimat.com
COLATTE CAFÉ
C/ Max Henríquez Ureña No. 84, esq.
Freddy Prestol Castillo, Piantini.
CENTRO GAMMA KNIFE DOMINICANO
Cedimat. Plaza de la Salud. C/ Pepillo
Salcedo esq. Arturo Logroño, Ens. La Fe.
Santo Domingo, R.D.
Tel.: 809.732.1771
E-mail: [email protected]
Web: www.gammaknifedominicano.com
CENTRO DE RADIOLOGÍA
ESPECIALIZADA (CRESA)
Av. Pedro Henríquez Ureña No. 62 casi
esq. Capitán Eugenio de Marchena,
La Esperilla. Santo Domingo, R.D
Tel.: 809.221.0339 / 0336
Av. Bartolomé Colón esq. Av. Texas, Plaza
Comercial Texas, módulos 301, 302, y 303,
Los Jardines Metropolitanos.
Santiago, R.D.
Tel.: 809.581.8323
E-mail: [email protected]
Web: www.cresa.com.do
CENTRO DE ESTÉTICA Y BELLEZA DR.
LUIS MARCHENA PORRAS
Av. Rómulo Betancourt No. 483, Plaza
Violeta, local 2-B, 2do. nivel, Mirador Norte.
Santo Domingo, R. D.
Tel.: 809.412.5629
Domex
Santo Domingo, R.D.
Tel.: 809.616.6633
Web: www.domex.do
E-mail: [email protected].
CLAVE VERDE
La Barbacoa, Las Terrenas, Samaná
(entre Portillo y el Limón).
CASA BONITA
Web: www.claveverde.com.
Carretera de la Costa, Km. 17,
Barahona, R.D.
Tel.: 809.540.5908
E-mail: [email protected]
Web: www.casabonitadr.com
Tel.: 829-264-8378 y 809-802-1146.
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Cedimat. C/ Pepillo Salcedo esq. Arturo
Logroño, Ens. La Fe. Santo Domingo, R.D.
Tel.: 809.565.9989, Ext.: 2216
CORAZONES DEL CIBAO
Clínica Abreu
Tel.: 809.247.6312 / 1.809.200.6312.
Cel.: 809.223.7500
C/ Independencia No. 84. Santiago, R.D.
Emergencia: 809.241.1696
E-mail: [email protected]
Web: www.corazonesdelcibao.com
CLÍNICA ABREU
C/ Beller No. 42 esq. Av. Independencia,
Ciudad Nueva. Santo Domingo, R.D.
Tel.: 809.688.4411
Web: www.clinicaabreu.net
CENTRO DE CIRUGÍA PLÁSTICA
ESPAILLAT-GUERRA SEIJAS
C/ Socorro Sánchez #56, Gazcue.
Santo Domingo, R.D.
Tel.: 809.686.0686
E-mail: [email protected]
SERVICIO DE CLASE MUNDIAL
C/ Plaza de la Trinitaria 4, El Millón.
Santo Domingo, R.D
Tel.: 809.566.7171
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Tel.: 809.685.2049
E-mail: [email protected]
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CASIMIRO VELASCO
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especialista en osteoporosis
TU CASA LEJOS DE CASA EN EL SUR DE LA FLORIDA
Instituto de Endocrinología, Nutrición y
Osteoporosis
Dirección: C/ Luis Alberti esq. La Arboleda,
Naco. Santo Domingo, Rep. Dom.
Tel.: 809-565-4004
E-mail: [email protected]
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del Conocimiento de CEDIMAT
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de citas medicas u otros requerimientos médicos, contacte: [email protected]
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(Todos los integrantes de esta guía han participado en las distintas ediciones de CHT)
Plaza de la Salud Dr. Juan Manuel Taveras
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de la Salud Dr. Juan Manuel Taveras
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54
E-mail: [email protected]
GABRIEL CANAHUATE R.
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Metropolitano de Santiago. Autopista
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Tel.: 809-565-4261. Cel.: 809-762-9199.
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Gómez & Gratereaux. C/ Federico
Geraldino No. 6, Edif. Profesional JZ, suite
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Fax: 829.547.2182
Cel.: 809.326.6614
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HOSPITAL GENERAL
Autopista Duarte Km 2.8. Santiago, R. D.
Tel.: 829.947.2222, Ext.: 5000
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HÉCTOR GUERRERO HEREDIA
Psiquiatra
C/ Agustín Lara No. 14, casi esq. Max
Henríquez Ureña, Piantini.
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La Zurza, Santiago, R.D.
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Cel.: 809.846.4440
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C/ Rafael Augusto Sánchez No. 45, Torre
Medicalnet, suite 405, Piantini. Santo
Domingo, R.D.
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Universitaria. Santo Domingo, R.D.
Tel.: 809.686.0268
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Caribe. Av. 27 de Febrero No. 495, Torre
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Odontóloga
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Instituto de Cirugía Plástica. C/ Pedro A.
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Tel.: 809.689.4322 / 809.689.4246
Domingo, R.D.
Lluberes #3, Gazcue. Santo Domingo, R.D.
E-mail: [email protected]
E-mail: [email protected]
Web: www.figueroaguilamon.net
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Infectólogo
Clínica Abreu. C/ Beller No. 42 esq. Av.
Independencia, Gazcue. Santo Domingo,
Domingo, R.D.
Tel.: 809.685.0303
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LUIS F. CORONADO
Leopoldo Navarro esq Bolívar, Santo
R.D.
Cel.: 809.975.3697
E-mail: [email protected]
Laboratorio Clínico y Banco de
Sangre de CEDIMAT
Médico cirujano, medicina
interna e intensiva
Plaza de la Salud Dr. Juan Manuel Taveras
Oncoserv. Av. Juan Pablo Duarte No. 174.
Santo Domingo, Rep. Dom.
Tel.: 829.724.7878
Web: www.cedimat.com
Web: www.oncoserv.com.do
Rodríguez. C/ Pepillo Salcedo, Ens. La Fe,
Santiago, R.D.
Tel.: 809.565.9989.
E-mail: [email protected]
LIDIA SOTO
Cardióloga
LUIS EDUARDO SUAZO
DE LA CRUZ
Cedimat. C/ Pepillo Salcedo esq. Arturo
Neurocirujano
Tel.: 809.565.9989
Logroño, Ens. La Fe. Santo Domingo, R.D.
Logroño, Ens. La Fe. Santo Domingo, R.D.
Cedimat. C/ Pepillo Salcedo esq. Arturo
Web: www.cedimat.com
Tel.: 809.565.9989 / 829.565.9989, Ext.:
LABORATORIO AMADITA
(SEDE CENTRAL)
2006 y 2223
E-mail: [email protected] /
C/ Abelardo Rodríguez Urdaneta #102,
[email protected]
Tel.: 809.682.5414 / 809.621.5414
Cirujano plástico
Gazcue. Santo Domingo, R.D.
LUIS LÓPEZ TALLAJ
Web: www.amadita.com
Clínica Corazones Unidos, Edificio
LEOPOLDO G. DAIVE
MAGGIOLO
Otorrinolaringólogo
Unidad de Audiología y Lenguaje Cedimat,
Plaza de la Salud. C/ Pepillo Salcedo
esq. Arturo Logroño, Ens. La Fe. Santo
Domingo, R.D.
Tel.: 809.565.9989, Ext.: 2425
E-mail: [email protected]
Web: www.cedimat.com
LUIS ALCÁNTARA ABREU
Ortopeda
Av. Ortega y Gasset, Ens. La Fe, Santo
Domingo, R.D.
Tel.: 809.565.7477
Tel.: 809.565.4261 / 809.472.4548
Web: www.hgps.com.do
Santo Domingo, R.D.
E-mail: [email protected]
Web: www.cecilip.com
LUIS A. BETANCES
Infectólogo
Ginecólogo
Centro Médico Gazcue, suite 201. C/
C/ Luis Amiama Tió No. 60, Arroyo Hondo.
José R. Yunén
LUIS ROJAS GRULLÓN
Cirujano bariátrico
Instituto Bariátrico Dr. Luis A. Betances.
NEUROTRAINING
Dirección: C/ Ramón Santana, entre
Caonabo y Bolívar, Gazcue, Santo
Domingo.
E-mail: [email protected].
NALINI CAMPILLO VILORIO
Diabetóloga, nutrición
y pie diabético
E-mail: [email protected]
ONCOSERV, CENTRO
ONCOLÓGICO DEL NORTE
Av. Juan Pablo Duarte No. 174.
Santiago, R.D.
Tel.: 829.724.7878
E-mail: [email protected]
Web: www.oncoserv.com.do
ONCOSERV SANTO DOMINGO
Av. Doctor Bernardo Correa y Cidrón No, 7,
Zona Universitaria. Santo Domingo, R.D.
Tel.: 829.5747.7878
E-mail: [email protected]
Web: www.oncoservsantodomingo.com
OCEAN SPA DOCTOR FISH
MARI CARMEN MORALES
Cedimat, Plaza de la Salud. C/ Pepillo
Cirujana dermatóloga
Santo Domingo, R.D.
Corales, Bávaro. La Altagracia, R. D.
Web: www.odpc.com.do
Salcedo esq. Arturo Logroño, Ens. La Fe.
E-mail: [email protected]
MIGUEL OLLER SANZ
Cirujano mastólogo
Clínica Abreu. Av. Independencia No. 43,
Ciudad Nueva. Santo Domingo, R.D.
Tel.: 809.685.0362.
E-mail: [email protected]
Santo Domingo, R. D.
Domingo, R.D.
Cirujano plástico
E-mail: [email protected]
E-mail: [email protected] / l.betances@
Medicalnet, suite 403, Piantini. Santo
Web: www.bariatrica.com
Tel.: 809.566.9676
Cirujano plástico
Web: www.drespaillat.com
MANUEL ESPAILLAT
Tel.: 809.565.9989 Ext. 211
Tel.: 809.732.9400
C/ Rafael Augusto Sánchez No. 45, Torre
bariatrica.com
Domingo, R.D.
LUIS ANDRÉS CORDERO
E-mail: [email protected]
Tel.: 809.697.7498
E-mail: [email protected]
PEÑA IZQUIERDO,
CORREDORES DE SEGUROS
C/ Paseo de los Locutores esq. Seminario,
Edif. Giza, 3er. piso, Piantini. Santo
Domingo, R.D.
Tel.: 809.562.1494
Tel.: 809.368.0147 / 809.368.0145
E-mail: [email protected]
ROSINA NEGRÍN MARTIN
Santo Domingo, R.D.
Tel.: 809.686.0268
E-mail: [email protected]
Web: www.espaillatcabral.com
RED ONCOLÓGICA DOMINICANA
INTEGRAL (RODI)
C/ Santiago No. 115 casi esq. Pasteur,
Gazcue. Santo Domingo, R.D.
Tel.: 809.231.3824 / 809.682.9459
Web: www.rodi.com.do
E-mail: [email protected]
RAFAEL PICHARDO
Cardiólogo
Instituto de Cardiología, Centro de
Medicina Avanzada Dr. Abel González.
Av. Abraham Lincoln No. 953. Santo
Domingo, R.D.
Tel.: 809.540.2278 / 1.866.410.3533
Web: www.cirugiabariatricaabelgonzalez.com
Interdental. C/ José Ma. Cabral,
Residencial Los Colegios, Apto CMF.
Santiago, R.D.
Tel.: 809.724.0079
E-mail: [email protected]
REMBERTO ESCOTO
Cirujano oftalmólogo
Instituto Patología Ocular. C/ Rafael
Augusto Sánchez No. 45, Piantini,
Santo Domingo, R.D.
Tel.: 809.541.9090
E-mail: [email protected]
PEDRO UREÑA
RAMÓN YUNÉN
Cardiólogo
Unidad Cardiovascular Cedimat. C/ Pepillo
Salcedo esq. Arturo Logroño, Ens. La Fe.
Santo Domingo, R.D.
Tel.: 809.565.9989 / 829.565.9989,
Ext.: 5000
E-mail: [email protected]
Ortopeda y traumatólogo
Grupo Médico Yunén. Av. Abraham Lincoln
No. 849 esq. Rafael Augusto Sánchez,
Edif. ARS Yunén, 3er. nivel, Piantini.
Santo Domingo, R.D.
Tel.: 809.682.7377
SANTIAGO FIGUEREO
Web: www.cedimat.com
Neurocirujano
PABLO GARCÍA
Cirujano bariátrico
Naco. Santo Domingo, R.D.
Odontólogo
DE BOURNIGAL
Tel.: 809.227.1028 / 809.472.1895
Psiquiatra
RAFAEL LLINÁS HADDAD
Cirujano oncólogo
Santo Domingo, R. D.
PEDRO P. PAREDES VALLEJO
Independencia No. 853, Zona Universitaria.
Tel.: 809.541.3777
E-mail: [email protected].
Garrido Puello, Edif. Hylsa, primer nivel.
Web: www.laparoscopia.com.do
Instituto Espaillat Cabral. Av.
Santo Domingo, R.D.
PEDRO BÁEZ
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E-mail: [email protected]
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Clínica Corominas Pepín,
0481.
Tel.: 809-412-0990, Ext. 234 y 809-616-
Tel.: 809.473.6925
Corazones Unidos III. C/ Fantino Falco #6,
Tel.: 809-532-1992
Tel.: 809.390.7418
Medicalnet, suite 405, Piantini. Santo
Av. Abraham Lincoln No. 456, Plaza
Web: www.montesacro.com.do.
Santo Domingo.
Dirección: C/ Fantino Falco No. 23, Naco,
Rodríguez. C/ Pepillo Salcedo, Ens. La Fe,
Oficina Figueroa Guilamo
457, El Millón. Santo Domingo, R.D.
Tel.: 809-565-6801
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C/ Rafael Augusto Sánchez No. 45, Torre
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consultorio 403. C/ Luis F. Thomén No.
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Caracas, Venezuela.
Tel.: (58) 212.578.0455 / 578.2107
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Web: www.rdao.ccw
E-mail: [email protected]
Web: www.baptisthealth.net
DAVINCI BIOSCIENCIES, LLC
1239 Victoria St, Costa Mesa, CA 92627,
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Tel.: 809.565.9989 / 829.565.9989,
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UNIDAD DE SALUD
Tel.: 904.953.7000
Hospital General Plaza de la Salud. Av.
E-mail: [email protected]
Santo Domingo, R.D.
ROSA M. MENA
E-mail: [email protected]
Ultima MedSpa. 14975 S. Dixie Hwy Miami,
UNIDAD DE URO-NEFROLOGÍA &
Tel.: 305.278.4555
Cedimat, Plaza de la Salud. C/ Pepillo
Web: www.ultimamedspa.com
Santo Domingo, R.D.
DIEGO M. SOLÍS
E-mail: [email protected]
Hospital Auxilio Mutuo. Av. Ponce de León
UNIDAD DE
Tel.: (787) 638.0558
Cedimat, Plaza de la Salud. C/ Pepillo
Oncólogo hematólogo
Santo Domingo, R.D.
PSC. 735 Avenue Ponce De León No. 701.
E-mail: [email protected]
Tel.: 787.758.6225 VICTOR E. ATALLAH LAJAM
E-mail: [email protected]
medicina interna y nuclear
Médico internista
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Juan, Puerto Rico.
Santo Domingo, R.D.
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Ext. 5000
MAYO CLINIC
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Jacksonville FL, 32224 (USA)
PREVENTIVA
(Servicios internacionales)
Ortega y Gasset, Ens. La Fe.
Web: www.mayoclinic.com
Tel.: 809.565.7477
Medicina interna, de adultos y estética
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Fax: 787.296.1264
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Hospital Auxilio Mutuo, suite 413. San
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Otorrinolaringólogo. Cirugía estética
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