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REUNIÓN COMITÉ DE REGISTROS CLÍNICOS FECHA: 04/07/2014 HS INICIO: 11:00 HS. HS FIN: 12:00 HS. PARTICIPANTES DEL HOSPITAL: Presente Andrea Piccirilli [email protected] Ausente con avI. Leandro Ragno [email protected] Presente Cesar Montali [email protected] Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica Servicio de Atención al Paciente Critico Cuidados Intermedios Pediátricos Ausente con avI. Marcela de la Rosa* [email protected] Auditoria Institucional Presente Sebastián Marotz [email protected] Auditoría Institucional Presente Gabriel González Villa Monte [email protected] Cardiología Presente Ortiz, Elizabeth Ramona [email protected] Hospital de Día Ausente Diego Cerrudo [email protected] Gestión de Pacientes Ausente Oscar Cortes Bracho [email protected] Gestión de Pacientes Presente Maximiliano Rossano [email protected] Noema Life Presente Pablo Costa [email protected] cuidados intermedios adultos Presente Rafael Kurtzbart [email protected] Investigaciones Económicas Ausente con avI. Ricardo Otero [email protected] Área de Calidad Ausente con avI. Edgar Amundarain [email protected] Unidad de Terapia Intensiva Adulto Ausente con avI. Alejandro Ravecca [email protected] Auditoria Medica Presente Patricia Roussel [email protected] Enfermería Ausente con avI. Lorena Ponce [email protected] Facturación. *Responsable de redactar la minuta: Matias Said Citados: Farmacéutica Gabriela Lemonnier. OBJETIVOS DE LA REUNIÓN Analizar el proceso de prescripción para la configuración de Galileo Presentación de la auditoria sobre el proceso de prescripción de quimioterápicos en el área de internación. RESUMEN DE LA REUNIÓN Se presentó una modalidad de prescripción para permitir que farmacia pueda validar por un ciclo de 24 horas. Problemas relacionados con la implementación de Galileo. Presentación de las conclusiones de la auditoria mencionada. DETALLE DE LA REUNIÓN Se presentó una modalidad de prescripción para permitir que farmacia pueda validar por un ciclo de 24 horas El equipo de sistemas de información gerencial presento una forma de configuración del sistema que permitiría resolver el problema de validación por parte de farmacia. Problema: con la configuración que tiene el sistema hasta el momento Farmacia no puede validar por un ciclo de 24 horas, debido a que los médicos no pueden confirmarlas por más de 24 horas desde el momento en que se sientan a confirmar las prescripciones. En función de las restricciones del proceso se procedió a definir un nuevo esquema de configuración. Restricciones: Farmacia está disponible para validar de lunes a viernes de 8 a 19 horas. Farmacia está disponible para validar sábado, domingos y feriados de 8 a 16 horas. Si el medico no confirma no puede validar en sistema. Nuevo esquema: Primer prescripción o El día 1, el medico registrar una prescripción nueva y automáticamente queda confirmada hasta las 15 horas del día 2. o En el mismo momento el medico puede optar por conformar por otras 24 horas, hasta las 15 horas del día 3. Confirmación de prescripciones planificadas: o En el día 2 el medico puede elegir confirmar hasta las 15 horas del día 3, o ampliar hasta las 15 horas del día 4. De esta manera se garantiza que farmacia puede validar las prescripciones por ciclos de 24 horas. Se procederá a confirmar la configuración en el sistema y se evaluara durante los próximos días. Problemas relacionados con la implementación de Galileo Se mencionaron que existen problemas relacionados con la implementación de Galileo Registros en ambos sistemas: aún existen registros tanto en SiGeHos como en Galileo, sobre todo signos vitales e interconsultas. Se procederá a verificar en SiGeHos que pacientes tienen registros incorrectos, se identificaran los usuarios que realizaron los mismos y se los capacitara para que puedan realizar el registro en Galileo. Registros de ingresos: el listado de posibles ingresos en el módulo de signos vitales es muy extenso. Enfermería acortara la lista y la entregara a SIG. Falta de capacitación del personal de enfermería, sobre todo el equipo de enfermería de Cardiología. Se ira al servicio a para poder consultar cuales son las dudas. Presentación de las conclusiones de la auditoria mencionada Sebastian Marotz presento las conclusiones de la auditoría realizada. El problema principal es la realización de los registros en papel de las prescripciones oncohematologicas que se le entregan al paciente. El comité coincide en que es un problema de registro clínico por lo cual es importante resolverlo. Para ello el comité coincide en que una forma de abordar la resolución del problema es por medio de la implementación de un equipo de mejora. Si se implementa el equipo el comité considera que es importante que un integrante del comité participe del mismo, como representante. ACUERDOS ALCANZADOS Se configurara en Galileo el esquema de prescripción que permita al médico confirmar en el día 1 hasta las 15 horas del día 2 y también hasta las 15 horas del día 3. Se desarrollaran reuniones con enfermería para verificar las necesidades de capacitaciones para mejorar los registros. TAREAS A DESARROLLAR Responsable Enfermería Tarea Desarrollar una adecuación del listado de ingresos para el balance hídrico. RÓXIMA REUNIÓN Fecha 18/07/2014 11 horas Objetivo: Participantes: Todos los integrantes estables Fecha