Download El historial médico, para una asistencia sanitaria más segura

Información para pacientes
Spanska – Español
Junio de 2012
El historial médico, para una asistencia
sanitaria más segura
Información sobre el acceso compartido a los historiales médicos
El acceso compartido a los historiales médicos se está
introduciendo progresivamente en toda Suecia. Su objetivo
es simplificar y mejorar el manejo de los datos de historiales
médicos en la asistencia sanitaria para que usted reciba un
servicio más satisfactorio y seguro. En las páginas siguientes
encontrará más información sobre el acceso compartido a los
historiales médicos.
El historial médico
Cuando usted nos visita como paciente, nosotros registramos
sus datos en un historial médico. Por ejemplo, sus visitas a la
asistencia sanitaria, los diagnósticos, medicamentos, exámenes,
operaciones, tratamientos y otros datos que pueden ser
importantes para proporcionarle una asistencia satisfactoria
y segura. La mayoría de los datos se guardan actualmente en
sistemas informatizados de historiales.
La Ley sobre los datos de los pacientes
“Este sistema beneficia a los pacientes desde el
punto de vista de la seguridad”, dice Christer
Allenmark, ortopeda y médico jefe del Hospital de
Varberg, provincia de Halland.
El manejo de datos de los pacientes es regulado por la Ley sobre los datos de los pacientes
(Patientdatalagen, PDL 2008:355). La Ley tiene por objeto proteger la integridad del paciente,
aumentar su seguridad y dar a los proveedores de salud* la posibilidad de conocer los datos que tiene
cada uno sobre los pacientes a través del acceso compartido a los historiales médicos.
* Los proveedores de salud son, por ejemplo, las Diputaciones Provinciales, las regiones, los municipios y los proveedores
de asistencia sanitaria privados.
Acceso compartido a los historiales médicos
El acceso compartido a los historiales médicos se está introduciendo progresivamente en toda Suecia.
Esto significa que los profesionales sanitarios autorizados tendrán la posibilidad de leer
electrónicamente los datos de historiales médicos de diferentes proveedores de salud del país.
De esa manera, los médicos y el resto de los profesionales sanitarios podrán obtener más fácil
y rápidamente una idea completa sobre sus antecedentes de salud, independientemente de en qué
parte de Suecia usted haya recibido asistencia.
El apoyo informático que se utiliza para el acceso compartido a los historiales médicos se
denomina “Resumen Nacional de Pacientes” (Nationell Patientöversikt, NPÖ). Todas las
Diputaciones Provinciales/regiones de Suecia deberán haber introducido NPÖ para finales de 2012.
También se incluirán varios municipios y proveedores de salud privados.
1 (4)
1 (4)
¿Quiénes pueden leer mi historial
médico?
Usted debe dar su consentimiento antes de que el personal
sanitario pueda acceder a datos sobre usted creados por otro
profesional de salud. Únicamente el personal sanitario que
participa en su asistencia sanitaria, que se identifica de
manera segura (con identificación profesional a través del
ordenador) y que necesita la información puede acceder a los
datos de su historial médico en NPÖ.
Registros, controles de registros y extractos de registros
Cada vez que el personal sanitario accede a datos del historial médico en NPÖ se deja constancia de esto en un
registro. Esto significa que posteriormente es posible ver quién ha leído el historial médico, en qué unidad
sanitaria y cuándo. Usted puede solicitar a su unidad asistencial que le notifique esa información (extracto de
registro).
Mejor información, mejor asistencia sanitaria
Antes, cuando el personal sanitario quería acceder a la información de historiales médicos que habían
documentado otros profesionales de salud en Suecia, muchas veces era necesario enviar copias de papel. Con
NPÖ será posible leer la información electrónicamente, de una manera rápida y sencilla. Algunas ventajas:
Mejor calidad de la asistencia sanitaria
La información de historiales médicos de diferentes proveedores de salud de Suecia se puede leer en NPÖ,
proporcionando así una mejor idea general de sus diagnósticos, resultados de pruebas y medicación
anteriores. Esto permite hacer más fácilmente un diagnóstico correcto y ofrecer el tratamiento adecuado a
tiempo.
Mayor seguridad del paciente
Una base correcta para la toma de decisiones reduce el riesgo de tratamientos y medicación inadecuados.
Menos duplicidades
Si hay disponible información actualizada, tal vez no sea necesario volver a realizar tomas de muestras o
exámenes que se realizaron recientemente.
Mayor participación del paciente
Usted, como paciente, decide si quiere participar en el sistema de acceso compartido a los historiales
médicos.
Si no quiere hacerlo, debe notificar su decisión al Servicio de bloqueo de historiales médicos.
2 (4)
2 (4)
La información recogida en el acceso
compartido a los historiales médicos
contribuirá a crear una mejor base para la
toma de decisiones sobre su asistencia
sanitaria futura.
Es posible bloquear datos
Si no quiere participar en el sistema de acceso compartido a los historiales médicos o desea bloquear
datos en su historial médico debe cumplimentar un formulario de solicitud de bloqueo. Usted mismo
decide cuáles son los datos que desea bloquear. No obstante, no puede oponerse a que se indique que
existen datos bloqueados.
Para obtener el formulario de solicitud de bloqueo:
• llame al Servicio de bloqueo de historiales médicos, que le enviará un formulario a su domicilio, o
• solicítelo a través del sitio web www.1177.se/Halland/patientjournalen, o
• solicite al personal sanitario que le de un formulario de bloqueo.
Envíe el formulario al Servicio de bloqueo de historiales médicos, que después le llamará para
informarle sobre las probables consecuencias de un bloqueo. Después de esta llamada, se registran los
bloqueos que usted desee hacer.
Si ha decidido bloquear datos, usted mismo debe acordarse de notificar al personal sanitario todo lo
que ellos necesiten saber para poder proporcionarle una asistencia satisfactoria y segura.
En una determinada situación puede ocurrir que usted se arrepienta de haber bloqueado datos. En ese
caso, el personal, después de haber obtenido su consentimiento, puede requerir que se anule
temporalmente el bloqueo. No obstante, puede llevar cierto tiempo hasta que los datos sean accesibles.
En cualquier momento, usted puede solicitar al Servicio de bloqueo de historiales médicos que elimine
el bloqueo.
Si es titular de la patria potestad no puede solicitar un bloqueo del historial médico de su hijo.
Datos de contacto del Servicio de bloqueo de historiales médicos*
Journalspärrservice Region Halland
Box 517
301 80 Halmstad
Tel.: 010-476 19 47 (a partir del 1 de julio de 2012)
Correo electrónico: [email protected]
* rigen a partir del 1 de julio de 2012.
33(4)
(4)
Preguntas y respuestas sobre el acceso compartido a los
historiales médicos
¿Por qué se introduce el acceso compartido a los historiales médicos?
El acceso compartido a los historiales médicos se introduce para fortalecer la integridad, la protección
y la seguridad del paciente. De una manera más fácil, segura y rápida, el personal sanitario obtiene una
idea completa de los antecedentes de salud del paciente Con ello, le puede proporcionar una asistencia
satisfactoria y segura.
¿Qué ocurre si bloqueo datos?
En el acceso compartido a los historiales médicos consta que hay datos bloqueados. Usted mismo
decide si quiere notificar los datos bloqueados al personal sanitario.
¿Qué pasa si pierdo el conocimiento?
¿Mi historial médico está en Internet?
No, todos los datos de los historiales médicos se almacenan en los sistemas informáticos locales de los
profesionales de salud.
¿Existe un historial médico por paciente?
No. El acceso compartido a los historiales médicos implica que varios proveedores de salud pueden
tener acceso a los datos que crea cada uno.
¿Qué ocurre con la seguridad de la información?
La Ley sobre los datos de los pacientes y las reglamentaciones correspondientes recogen disposiciones
específicas acerca de las autorizaciones y el control de acceso. La Autoridad de Protección de Datos y la
Dirección de Sanidad y Bienestar Social son autoridades de control.
¿Puedo bloquear los datos de mis hijos?
No, no puede bloquear los datos de sus hijos. A medida que su hijo vaya creciendo y madurando podrá
bloquear datos por sí mismo.
¿Puede otra persona dar el consentimiento en mi nombre?
No, sólo usted como paciente puede dar su consentimiento.
¿Qué ocurre si estoy en el extranjero?
El acceso compartido a los historiales médicos sólo tiene validez dentro de Suecia.
Información
En www.1177.se/Halland/patientjournalen encontrará más información sobre el historial médico.
Producción: Region Halland, Projekt NPÖ/Projektkontoret, junio de 2012. Foto: Magnus Andersson.
En ese caso, el personal sanitario puede solicitar una “apertura de emergencia” del historial médico y
acceder a sus datos (pero no a datos bloqueados que han sido creados por otro proveedor de salud). Se
realiza un seguimiento regular de la apertura de emergencia.
Region Halland, Box 517, 301 80 Halmstad, Tel.: 035-13 48 00
4 (4)
4 (4)