Download 100 KB - regicc

 Rede Galega de Investigación sobre Cancro Colorrectal
La cápsula endoscópica para el estudio de la región colorrectal (PILL CAM DE COLON) ¿Qué es? Se trata de un dispositivo electrónico de pequeño tamaño que se ingiere a través de la boca, ayudado de un vaso de agua. Una vez deglutido, progresa mediante los movimientos peristálticos normales, a lo largo de todo el tubo digestivo. La cápsula está cubierta por una funda biocompatible, va dotada de un sistema de luz propio (con minibaterías) y va tomando una serie de imágenes de buena calidad que se transmiten ‐
sin necesidad de cable‐ a unos sensores externos adheridos a la piel en el abdomen del paciente. La transmisión de imágenes (y video) de este modo se conoce como videotelemetría. Los sensores externos se conectan a un aparato (disco duro) colocado a la altura de la cintura del paciente, también sustentado por baterías de larga vida media, donde se almacena toda la información. En un tiempo posterior ese disco duro se conecta a un ordenador central (estación de trabajo), así se descarga el registro y el médico realiza una revisión exhaustiva de la información obtenida. La cápsula es eliminada posteriormente a través del ano y puede ser depositada en el inodoro sin necesidad de que se precise su recogida para uso médico, tampoco es reutilizable. El diseño y desarrollo de esta novedosa técnica surge ante el reto que suponía la imposibilidad física para acceder a la exploración de la totalidad del intestino delgado con los equipos endoscópicos convencionales debido a su gran longitud, con la invención de este ingenioso sistema el problema pudo ser solucionado Por tanto, en su inicio estaba diseñada únicamente para la exploración del Intestino delgado, pero con el paso del tiempo, tras numerosos estudios se ha comprobado que también pueda ser empleada para el estudio del colon denominándose (PILL CAM COLON). La PILL CAM COLON (Given Imaging) presenta un tamaño 11x31 mm, para que alcance el colon más rápidamente se administran fármacos procinéticos para favorecer su avance habitual mediante los movimientos peristálticos fisiológicos con lo que se consigue un tránsito acelerado; con sus 2 cámaras situadas una a cada extremo de la misma, toma 4 imágenes por segundo de alta resolución, con ésta rapidez de propulsión el examen tarda aproximadamente 10 horas siendo posteriormente eliminada a través del ano. Es posible que en el futuro el diseño de la cápsula pueda permitir redirigir a ésta desde el exterior o incluso para poder realizar toma de biopsias. Los pros y contras de esta técnica se describen a continuación. Ventajas: — No precisa de sedación. http://regicc.imedir.udc.es ‐ 1 ‐ red‐ccr‐[email protected] Rede Galega de Investigación sobre Cancro Colorrectal
— No emite radiaciones ionizantes. — Puede ser útil en aquellos pacientes en los que no se pueda alcanzar una colonoscopia completa o en aquellos pacientes que presenten algún tipo de contraindicación para la misma o que se niegan a realizarla. — Se puede emplear en programas de screening poblacional o para estudio de poblaciones con alto riesgo de cáncer colorrectal. Inconvenientes — No se puede tomar biopsias (por tanto no se puede realizar una confirmación anatomo‐patológica). Tampoco permite la retirada de posibles pólipos que puedan eventualmente ser visualizados. — Precisa de la administración de una preparación intestinal previa (Vease documento aportado de preparación para la colonoscopia). — Está contraindicada ante la sospecha de cualquier tipo de obstrucción o estenosis del tubo digestivo dado que existe un riesgo de retención a ese nivel que pueda requerir una intervención quirúrgica o endoscópica para su resolución. — También está contraindicada en pacientes que presentan fístulas intestinales ante la posibilidad de migración a través de las mismas. — Está contraindicado en pacientes con trastornos deglutorios. — Por el momento no está disponible en todos los centros ni la indicación está claramente consensuada. Más información e imágenes en: http://www.galenicom.com/es/medline/article/17957839/Capsule+colonoscopy:+PillCam+Col
on./ http://www.medicalnewstoday.com/articles/54711.php http://www.givenimaging.com. Jose Luis Ulla Rocha Facultativo Especialista de Área en Aparato Digestivo Complexo Hospitalario de Pontevedra 07/02/2008 http://regicc.imedir.udc.es ‐ 2 ‐ red‐ccr‐[email protected]