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Cartera de Servicios Hospital San Camilo Cartera de Servicios Hospital San Camilo 1 INDICE I. Introducción 3 II. Centro de Responsabilidad de Atención Ambulatoria 4 III. Centro de Responsabilidad Clínico Médico 17 IV. Centro de Responsabilidad Clínico Quirúrgico 26 V. Centro de Responsabilidad De Pacientes Críticos 46 VI. Centro de Responsabilidad de Apoyo Diagnóstico y Terapéutico 50 VII. Centro de Responsabilidad de Pabellón 62 Cartera de Servicios Hospital San Camilo 2 I. INTRODUCCION En el presente documento se presenta la Cartera de Servicios del Hospital san Camilo agrupada por los distintos procesos productivos que el establecimiento posee, es decir, por Centros de Responsabilidad. La Cartera de Servicios del Hospital San Camilo es el conjunto de prestaciones de atención abierta y atención cerrada, mediante las cuales se hacen efectivas las prestaciones en salud, para los habitantes de la provincia de San Felipe y de la Red Asistencial. La siguiente figura muestra la estructura de los Centros de Responsabilidad Productivos: Cartera de Servicios Hospital San Camilo 3 II.- CENTRO DE RESPONSABILIDAD DE ATENCIÓN AMBULATORIA El Centro de Responsabilidad de Atención Ambulatoria está conformado por las siguientes unidades o servicios: Urgencia Consultorio Adosado de Especialidades, CAE Diálisis Medicina Física y Rehabilitación A.) o CIMSO o Kinesiología URGENCIA 1. ATENCION ABIERTA 1.1 CONSULTAS Y CONTROLES Consulta médica de urgencia adulto cirugía Consulta médica de urgencia medicina interna Consulta médica de urgencia pediátrica Consulta médica de urgencia cirugía (pediatría) Categorización PROCEDIMIENTO DE APOYO DIAGNOSTICO Y TERAPEUTICO Toma de muestras para: Exámenes de sangre, cultivos de secreciones, orina Instalación de sonda foley Punción lumbar Fleboclisis Curaciones simples y complicadas Reanimación cardiopulmonar Electrocardiograma Monitoreo Cardiaco Estabilización del paciente grave Procedimientos invasivos por Enfermera Cartera de Servicios Hospital San Camilo 4 2. ATENCION CERRADA 2.3.- INTERVENCIONES QUIRURGICAS MAYORES Y MENORES Mayores: Colecistectomía Apendicetomía Hernia Extracción de cuerpo extraño Trombectomía Menores Onicectomía Suturas Drenajes de Abscesos Limpieza de quemaduras Extracción de cuerpo extraño Curación de quemados 3.- PROBLEMAS SISTEMA DE GARANTÍAS EXPLÍCITAS EN SALUD (GES) Y PROGRAMAS DE PRESTACIONES VALORADAS (PPV) QUE LE CORRESPONDE ATENDER AL CENTRO DE RESPONSABILIDAD. 3.1.- PROBLEMAS DE LAS GES Infarto Agudo al Miocardio Insuficiencia Respiratoria Aguda menores de 5 años (IRA) Neumonía (NAC) Politraumatizado Grave Gran Quemado Urgencia Odontológicas TEC Cartera de Servicios Hospital San Camilo 5 B.) CONSULTORIO ADOSADO DE ESPECIALIDADES, CAE 1. ATENCION ABIERTA 1.1 CONSULTAS Y CONTROLES Consulta Nutricionista Consulta Enfermera Consulta Matrona Consulta Psicología Consulta Fonoaudiólogo Tratamiento rehabilitación voz Tratamiento rehabilitación habla 1.2 PROCEDIMIENTO DE APOYO DIAGNOSTICO Y TERAPEUTICO 1.2.1.- Matrona: Control ginecológico Hospitalización paciente ARO Consejería abreviada en VIH Programas: o Cáncer mama o Cáncer Cervicouterino o Prematuros o Seguimiento pactes. Riesgo parto prematuro Procedimientos: o Colocación de DIU o Registro Basal no Estresante o Toma de exámenes de flujo vaginal o Curaciones simples 1.2.2.-Nutricionista. Evaluación Antropométrica Control y evaluación pacientes: o Progr. Cardiovascular Cartera de Servicios Hospital San Camilo 6 o Prev. Secundaria en Salud o Riesgo de Desnutrición o Obesidad o Dislipidemias o Desnutrición Secundaria o DM. Gestacional o Constipación. 1.2.3.- Enfermera. Control de pacientes: Programa Cardiovascular Programa Prevención secundaria en Salud Programa DM I Programa VIH adulto y pediátrico Programa Epilepsia no Refractaria Programa Alivio del Dolor y Cuidados Paliativos Programa Chagas Connatal Programa Tratamiento Anticoagulante EXAMENES: Toma de muestras en adultos y niños de: orina, sangre venosa y arterial Curaciones Progr. Instalación sondas foley a permanencia Inmunizaciones al personal Toma de ECG. Adultos y niños. Fonoaudióloga.-EXS. Emisiones Otoacústicas 1.2.4.- Médico Otorrinolaringólogo Nasofaringolaringofibroscopia Rinoscopia posterior Sinusoscopia Laringoscopía c/sin toma de muestra Punción de senos perinasales Taponamiento anterior Cartera de Servicios Hospital San Camilo 7 Taponamiento posterior Vaciamiento de cavidades perinasales Electrocuaterización de vasos y/o cornetes Extracción de cuerpo extraño de fosas nasales Extracción de cuerpo extraño de de laringe y tráquea Extracción de cuerpo extraño de oídos Curación de lesiones de oído externo y/o medio Insuflación de trompa de Eustaquio Biopsias de oído Tratamiento Quirúrgico Fístula preauricular complicada. Tratamiento absceso y/o hematoma de oído externo Tratamiento Quirúrgico Tumor benigno Mastoidectomía Tratamiento Quirúrgico Mucositis timpánica Operación radical de oído Tratamiento Quirúrgico Petrositis Timpanoplastía Reconstrucción funcional de oído Resección de exostosis Neurectomía de Jacobson Reconstitución de conducto auditivo externo Tratamiento Quirúrgico de tumor glómico Biopsia bucofaringea Resección de frenillo sublingual Tratamiento Quirúrgico de flegmón bucofaríngeo Adenoidectomía Amigdalectomía Tratamiento Quirúrgico Cálculos salivales Extirpación de tumor benigno de mucosa bucal Tratamiento Quirúrgico abscesos y hematomas tabique nasal Cauterización de arteria esfenopalatina Ligadura de arteria maxilar interna Cartera de Servicios Hospital San Camilo 8 Ligadura de arterias etmoidales anteriores Turbinectomía o electrocauterización de cornetes Tratamiento Quirúrgico de obstrucción de conducto lagrimal Etmoidectomía Tratamiento Quirúrgico Fístula bucosinusal 2.- ATENCION CERRADA Reducción fractura nasal Sección de nervio vidiano Tratamiento Quirúrgico Perforación de tabique Tratamiento Quirúrgico Pólipo nasal Tratamiento Quirúrgico Rinitis atrófica Tratamiento Quirúrgico Rinofima Rinoplastía y septoplastía Abertura seno Esfenoidal Tratamiento Quirúrgico Seno frontal Tratamiento Quirúrgico Seno maxilar Tratamiento Quirúrgico Sinequia nasal Extirpación de tumor nasal Parotidectomía Submandibulectomía Vaciamiento etmoidal por vía nasal c/sin polipectomía Cartera de Servicios Hospital San Camilo 9 C.) DIÁLISIS 1. ATENCION ABIERTA 1.1 CONSULTAS Y CONTROLES Consultas de patologías agregadas 1.2 PROCEDIMIENTO DE APOYO DIAGNOSTICO Y TERAPEUTICO Hemodiálisis Peritoneodiálisis 2. ATENCION CERRADA 2.1 ATENCION PACIENTES HOSPITALIZADOS Hemodiálisis Peritoneodiálisis 2.2 PROCEDIMIENTOS DE APOYO DIAGNOSTICO Y TERAPEUTICO Punción fístula arteriovenosa Conexión a hemodiálisis con catéteres permanentes y transitorios Educación a pacientes para procedimientos de peritoneodiálisis control y seguimiento 3.- PROBLEMAS SISTEMA DE GARANTÍAS EXPLÍCITAS EN SALUD (GES) Y PROGRAMAS DE PRESTACIONES VALORADAS (PPV) QUE LE CORRESPONDE ATENDER AL CENTRO DE RESPONSABILIDAD. 3.1.- PROBLEMAS DE LAS GES IRCT = Insuficiencia Renal Crónica Terminal CAPD = Diálisis Peritoneal Continua Ambulatoria Cartera de Servicios Hospital San Camilo 10 D.) MEDICINA FÍSICA Y REHABILATACIÓN CIMSO 1. ATENCION ABIERTA 1.1 CONSULTAS Y CONTROLES Consulta medica: fisiatra Control medico: fisiatra Consulta psicóloga: evaluación Evaluación psicometría Control psicóloga Consulta asistente social Evaluación kinesica: muscular, articular, postural y funcional Evaluación con dinamómetro Control kinesico Evaluación terapia ocupacional: funcional, muscular, goniométrica, dinamométrica, de actividades de la vida diaria, psicomotriz, del modelo de ocupación humana, y protésica. 11. Consulta de terapia ocupacional por confección de órtesis 12. Controles de terapia ocupacional 13. Controles de órtesis y adaptaciones. 1.2 PROCEDIMIENTO DE APOYO DIAGNOSTICO Y TERAPEUTICO FISIATRIA: Infiltraciones musculares de toxina botulínica, fenol, anestésicos locales. Infiltraciones intra y periarticulares de corticoides PSICOLOGIA: Psicoterapia individual Psicoterapia de pareja Talleres grupales Visitas domiciliarias Cartera de Servicios Hospital San Camilo 11 ASISTENTE SOCIAL: Intervención social Confección de informes sociales Visitas domiciliarias Tramitación de ayudas técnicas Coordinación con otros servicios Talleres Grupales KINESIOLOGIA Infrarrojo Entrenamiento ergonometrico con cicloergómetro. Entrenamiento ortésico. Entrenamiento protésico de extremidades. Pre y Post. Masoterapia. Ejercicio terapéutico. Técnicas de facilitación inhibición: Kabat - Bobath - Vojta, otras Atención kinésica integral. Visitas domiciliarias. Educación grupal TERAPIA OCUPACIONAL: Tratamientos Actividades de la vida diaria Actividades terapéuticas Reeducación motriz Técnicas de facilitación e Inhibición Liberación Articular o Movilización pasiva Entrenamiento ergonometrico Entrenamiento pre y protésico Masoterapia Técnicas de protección articular y conservación de energía Educación a Familia Recreación terapéutica Estimulación sensorial Visitas Domiciliarias Cartera de Servicios Hospital San Camilo 12 Manejo compresivo. Confección de prendas compresivas Control tratamiento compresivo Toma de moldes de yeso Confección de férulas o Férula articulada oponente corta o Férula articulada oponente larga o Férula compresión queloides o Férula cock up o Férula tres puntos o Férula Bobath o Férula digital dinámica o Férula flexora o extensora o Férula dinámica de muñeca o Férula oponente corta o Férula oponente larga o Férula tipo avión o Palmeta de reposo codo (termoplástico) o Palmeta de reposo codo (PVC) o Palmeta de reposo mano (termoplástico) o Palmeta de reposo mano (PVC o Otras férulas o Control de ferulaje y/o indicaciones Adaptaciones o Ensanchar lápiz o Prehensión o Alargar cuchara o Curvar cuchara o Ensanchar cuchara o En avión o Abotonar o Calzado o Puntero cefálico PVC Cartera de Servicios Hospital San Camilo 13 o Puntero cefálico aluminio o Cartucho universal termoplástico largo o Cartucho universal termoplástico corto o Otras adaptaciones 3. PROBLEMAS SISTEMA DE GARANTIAS EXPLICITAS EN SALUD (GES) Y PROGRAMAS DE PRESTACIONES VALORADAS (PPV) QUE LE CORRESPONDE ATENDER AL CENTRO DE RESPONSABILIDAD. 3.1 PROBLEMAS GES Órtesis y ayudas técnicas para mayores de 65 años. Tratamiento de personas con secuelas de Accidente Cerebro Vascular mayores de 65 años. KINESIOLOGÍA 1. ATENCION ABIERTA 1.1 CONSULTAS Y CONTROLES Consulta Kinesiólogo Control Kinesiólogo Evaluación desarrollo psicomotor Evaluación postural Evaluación respiratoria Evaluación Neurológica Evaluación de quemados Evaluación Osteomuscular 1.2 PROCEDIMIENTO DE APOYO DIAGNOSTICO Y TERAPEUTICO Espirometría Tratamiento de Quemados Radiación infrarrojo Baño de Parafina Compresas Húmedo Caliente Turbión Cartera de Servicios Hospital San Camilo 14 Ultratermia Láser Ultrasonido Estimulación eléctrica Entrenamiento ergométrico Entrenamiento protésico Liberación articular Masoterapia Reeducación motriz Técnicas de facilitación Tracción cervical 2. ATENCION CERRADA 2.1 ATENCION PACIENTES HOSPITALIZADOS Evaluación NEUROLÓGICA Evaluación Respiratoria Evaluación Osteomuscular Tratamiento Kinésico 2.2 PROCEDIMIENTOS DE APOYO DIAGNOSTICO Y TERAPEUTICO Espirometría Radiación infrarrojo Baño de Parafina Compresas Húmedo Caliente. Turbión Ultratermia Láser Ultrasonido Estimulación eléctrica Entrenamiento ergométrico Entrenamiento protésico Liberación articular Masoterapia Reeducación motriz Cartera de Servicios Hospital San Camilo 15 Técnicas de facilitación Tracción cervical Ejercicio respiratorio Drenaje postural bronquial Aspiración de secreciones 3.- PROBLEMAS SISTEMA DE GARANTÍAS EXPLÍCITAS EN SALUD (GES) Y PROGRAMAS DE PRESTACIONES VALORADAS (PPV) QUE LE CORRESPONDE ATENDER AL CENTRO DE RESPONSABILIDAD. 3.1.- PROBLEMAS DE LAS GES EPOC AVE Isquémico Fisura Labiopalatina Displasia Broncopulmonar del Prematuro Cartera de Servicios Hospital San Camilo 16 III.- CENTRO DE RESPONSABILIDAD CLÍNICO MÉDICO El Centro de Responsabilidad Clínico Médico está conformado por los siguientes servicios: A.) Medicina Cardiología Neurología Gineco-Obstetricia Pediatría Odontología Pensionado MEDICINA INTERNA 1. ATENCION ABIERTA 1.1 CONSULTAS Y CONTROLES Consulta Médica Nuevo Med. Interna Consulta Médica Control Med. Interna Seguimiento Pacientes TAC Consulta Médica Hematología Consulta Médica Cardiología 1.2 PROCEDIMIENTO DE APOYO DIAGNOSTICO Y TERAPEUTICO Fibrobroncoscopía Espirometría (Informes). Gastrostomía Percutánea Electrocardiograma (informes) Holter de frecuencia (informe) Test de Esfuerzo Ecocardiograma Mielograma Cartera de Servicios Hospital San Camilo 17 2. ATENCION CERRADA 2.1 ATENCION PACIENTES HOSPITALIZADOS Visita médica Med. Interna. Atención Integral de Enfermería Visita Médica Neurología Adulto Visita interconsultor Hematología Visita interconsultor Cardiología Visita Médica Cardiología 2.2 PROCEDIMIENTOS DE APOYO DIAGNOSTICO Y TERAPEUTICO Punción Lumbar Biopsia Pleural Punción Ascítica Biopsia Hepática Punción Nódulos Tiroideos Biopsias de masa bajo imagenología Instalación de catéter central y hemodiálisis. Instalación de Sonda Nasoyeyunal Procedimientos Generales de Enfermería Cateterismo vesical Gastrostomía Percutánea Instalación de sonda nasogástrica 2.3.- INTERVENCIONES QUIRURGICAS MAYORES Y MENORES Instalación de marcapasos 3.- PROBLEMAS SISTEMA DE GARANTÍAS EXPLÍCITAS EN SALUD (GES) Y PROGRAMAS DE PRESTACIONES VALORADAS (PPV) QUE LE CORRESPONDE ATENDER AL CENTRO DE RESPONSABILIDAD. 3.1.- PROBLEMAS DE LAS GES DM I DM II VIH IRCT IAM Cartera de Servicios Hospital San Camilo 18 Linfomas AD y CP 3.2.- PROBLEMAS PRESTACIONES VALORADAS Diálisis Cardiología Adulto Neurología B.) CARDIOLOGÍA ADULTO 1. ATENCION ABIERTA 1.1 CONSULTAS Y CONTROLES Consulta médica cardiología (nuevo) Control médico cardiología 1.2 PROCEDIMIENTO DE APOYO DIAGNOSTICO Y TERAPEUTICO Ecocardiograma Holter de frecuencia (informe) Electrocardiograma (informe) Test de Esfuerzo 2. ATENCION CERRADA 2.1 ATENCION PACIENTES HOSPITALIZADOS Visita médico interconsultor 2.3.- INTERVENCIONES QUIRURGICAS MAYORES Y MENORES Implante de marcapasos Cambio de generadores 3.- PROBLEMAS SISTEMA DE GARANTÍAS EXPLÍCITAS EN SALUD (GES) Y PROGRAMAS DE PRESTACIONES VALORADAS (PPV) QUE LE CORRESPONDE ATENDER AL CENTRO DE RESPONSABILIDAD. 3.1.- PROBLEMAS DE LAS GES IAM Trastornos de la Conducción Cartera de Servicios Hospital San Camilo 19 C.) NEUROLOGÍA 1. ATENCION ABIERTA 1.1 CONSULTAS Y CONTROLES Consulta médica Neurología (nuevo) Control médico Neuriología 1.2 PROCEDIMIENTO DE APOYO DIAGNOSTICO Y TERAPEUTICO Lumbar c/s manometría c/s queckensted EEG. De 16 o más canales EEG post privación de sueño EEG digital con activaciones 20 canales Polisomnografía Electromiografía de fibra única Electromiografía cualquier región del cuerpo Velocidad de conducción B.) GINECO OBSTETRICIA 1. ATENCION ABIERTA 1.1 CONSULTAS Y CONTROLES Consulta Ginecológica Consulta ARO Consulta Unidad Patol Cervical Consulta Control Ginecológico Control Seguimiento obstétrico Control de seguimiento ginecológico Consulta ETS-SIDA 1.2 PROCEDIMIENTO DE APOYO DIAGNOSTICO Y TERAPEUTICO Amniocentésis Amnioscopías Biopsia CORE de mama Colocación y Extracción DIU Cartera de Servicios Hospital San Camilo 20 Colposcopías Conización con ASA LEEP Criocoagulación Curaciones Ecografía obstétrica y ginecológica Electrocardiograma (Informe) Endoscopía y estudio de biopsia Histerosalpingografía Holter (Informe) Polipectomías Registro Basal no Estresante Test de Ejercicio Toma de flujo vaginal Toma de muestra de biopsias 2. ATENCION CERRADA 2.1 ATENCION PACIENTES HOSPITALIZADOS Visita Médica Visita Matrona Atención de Parto normal, distócico vaginal y cesárea Consejería en VIH Educación grupal e individual. Días cama Atención Integral de Enfermería 2.2 PROCEDIMIENTOS DE APOYO DIAGNOSTICO Y TERAPEUTICO Ecografía obstétrica y ginecológica Toma de muestra de biopsias Amnioscopías Conizaciones Registro Basal no Estresante Toma de muestra de exámenes Cateterismo vesical Curaciones Instalación de Fleboclisis Cartera de Servicios Hospital San Camilo 21 2.3.- INTERVENCIONES QUIRURGICAS MAYORES Y MENORES Ginecológicas, mayores y menores Obstétricas, mayores y menores Cirugía de Mama Legrado uterino terapéutico o diagnóstico 3.- PROBLEMAS SISTEMA DE GARANTÍAS EXPLÍCITAS EN SALUD (GES) Y PROGRAMAS DE PRESTACIONES VALORADAS (PPV) QUE LE CORRESPONDE ATENDER AL CENTRO DE RESPONSABILIDAD. 3.1.- PROBLEMAS DE LAS GES Parto Prematuro Aplicación Protocolo de Prevención transmisión vertical VIH/SIDA Cáncer Cervicouterino Cáncer de mama 3.2.- PROBLEMAS PRESTACIONES VALORADAS Parto Aborto Embarazo Prolapso Uterino C.) PEDIATRIA 1. ATENCION ABIERTA 1.1 CONSULTAS Y CONTROLES Consulta Médica Pediatría Control Médico Pediatría pacientes crónicos Consulta Médica Neurología Infantil Consulta Médica Cardiología Infantil 1.2 PROCEDIMIENTO DE APOYO DIAGNOSTICO Y TERAPEUTICO Electrocardiograma (informe). Ecocardiograma Holter (informe) Cartera de Servicios Hospital San Camilo 22 Test de ejercicio 2. ATENCION CERRADA 2.1 ATENCION PACIENTES HOSPITALIZADOS Día Cama Pediatría Visita Médica Pediatra Atención Integral de Enfermería 2.2 PROCEDIMIENTOS DE APOYO DIAGNOSTICO Y TERAPEUTICO Punción Lumbar Punción Vesical Punción Pleural Nutrición Parenteral 3.- PROBLEMAS SISTEMA DE GARANTÍAS EXPLÍCITAS EN SALUD (GES) Y PROGRAMAS DE PRESTACIONES VALORADAS (PPV) QUE LE CORRESPONDE ATENDER AL CENTRO DE RESPONSABILIDAD. 3.1.- PROBLEMAS DE LAS GES DM tipo 1 Epilepsia no refractaria en menores de 15 años Cáncer infantil: Tumor blando, tumor sólido. Sospecha y derivación, mantención de tratamiento. VIH Cardiopatía congénita F.) ODONTOLOGÍA 1 ATENCION ABIERTA 1.1 CONSULTAS, CONTROLES Y TRATAMIENTOS Consultas Cirugía Maxilofacial Consulta Endodoncia Consulta Periodoncia Consulta Prótesis Dental Consulta Dental de Urgencia Tratamiento endodoncia uniradicular Cartera de Servicios Hospital San Camilo 23 Tratamiento endodoncia biradicular Tratamiento endodoncia multiradicular Prótesis removible parcial acrílica Prótesis removible total acrílica Inducción al cierre apical Pulpotomía Tratamiento de traumatismo dentoalveolar Tratamiento ortopédico de fractura de huesos maxilares 1.2 PROCEDIMIENTO DE APOYO DIAGNOSTICO Radiografía Retroalveolar Radiografía Bite Wing Radiografía Oclusal Radiografía Extraoral Radiografía Panorámica Telerradiografía Lateral y Frontal Sialografía Parotídea y Submaxilar 2. ATENCION CERRADA 2.1 ATENCION PACIENTES HOSPITALIZADOS Visita Interconsultor Cirugía Maxilofacial 2.3.- INTERVENCIONES QUIRURGICAS MAYORES Y MENORES Exodoncias Múltiples Exodoncia Terceros Molares Exodoncia terceros molares incluidos Exeresis de quistes y pseudoquistes Regularización de rebordes Apicectomía Reducción de fracturas maxilofaciales Cartera de Servicios Hospital San Camilo 24 G.) PENSIONADO 2. ATENCION CERRADA 2.1 ATENCION PACIENTES HOSPITALIZADOS Visita Médico Tratante Visita Médica Interconsulta : Urología y Psiquiatría Visita de Enfermería Visita Kinesiología y Fonoaudiología 2.2 PROCEDIMIENTOS DE APOYO DIAGNOSTICO Y TERAPEUTICO Toma de muestras para exámenes Preparación preoperatoria (rasurados, aseo) Instalación VVP para administración de medicamentos Traslado de pacientes Aseo y confort Administración de medicamentos por vía oral 2.3.- INTERVENCIONES QUIRURGICAS MAYORES Y MENORES Cirugías Gineco-obstétrica Neurocirugía Otorrinolaringología Cirugía general Cirugía Infantil Oftalmología Cartera de Servicios Hospital San Camilo 25 IV.- CENTRO DE RESPONSABILIDAD CLÍNICO QUIRÚRGICO El Centro de Responsabilidad Clínico Quirúrgico está formado por los siguientes servicios productivos: Cirugía Oftalmología Neurocirugía Cirugía Infantil Otorrinolaringología A.) CIRUGÍA 1. ATENCION ABIERTA 1.1 CONSULTAS Y CONTROLES Consultas De Cirugía General Consultas De Cirugía De Mamas Consultas De Cirugía Pie Diabético Consulta Médica Pacientes Nuevos Consulta Médica Pacientes Control 1.2 PROCEDIMIENTO DE APOYO DIAGNOSTICO Y TERAPEUTICO Rectoscopias Punción Mamaria Biopsia De Mama Biopsias abiertas y cerradas Cirugías menores Endoscopías Altas y Bajas 2. ATENCION CERRADA 2.1 ATENCION PACIENTES HOSPITALIZADOS Visita Paciente Hospitalizado Visita Médica Visita de Enfermería Visita de Interconsultores Cartera de Servicios Hospital San Camilo 26 2.2 PROCEDIMIENTOS DE APOYO DIAGNOSTICO Y TERAPEUTICO Endoscopias Ekg Toma de muestras para Ex de Laboratorio Sangre venosa y arterial; orina, deposiciones; etc. Drenajes de Colecciones Supuradas o Hemáticas Instalación de sondas Nasogástricas Instalación de sondas Nasoyeyunales Instalación de sondas Vesicales Curaciones Instalación de catéteres Venosos Punciones: o Abdominales o Pleurales o Ascíticas Toma de Electrocardiogramas Instalación drenajes Curaciones: quemados; pie diabético; heridas; post-operados Vaciamiento de abscesos Instalación de vías venosas Instalación de catéteres 2.3.- INTERVENCIONES QUIRURGICAS MAYORES Y MENORES Cuerpo extraño en conducto auditivo externo, extracción de, por vía retroauricular Fístula preauricular complicada, tratamiento quirúrgico. Punción evacuadora de quiste tiroideo c/s toma de muestra, c/s inyección de medicamentos o Bilateral total o Bilateral, subtotal Tiroidectomía total ampliada con disección radical o modificada de cuello uni o bilateral Absceso parotídeo, sub-maxilar y/o cervical profundo, tratamiento quirúrgico. Cartera de Servicios Hospital San Camilo 27 Mucocele o quiste labial, tratamiento quirúrgico. Quistes y/o fístulas del conducto tirogloso, y/o branquial, y/o higroma, y/o fístula preauricular complicada, y/u otros quistes y/o tumores benignos, tratamiento quirúrgico. Biopsia quirúrgica., piel y mucosa cara (proc. aut.) Ginecomastia, corrección plástica Herida cortante o contusa complicada, reparación y sutura (una o múltiple de más de 5 cms. de largo total y/o que comprometa músculos y/o conductos y/o vasos o similares) Herida cortante o contusa no complicada, reparación y sutura (una o múltiple hasta 5 cms. de largo total que comprometa sólo la piel) Hidrosadenitis: vaciamiento Lesiones supuradas de la piel o subaponeurótica, Tratamiento Quirúrgico. Lipoma subcutáneo, Tratamiento Quirúrgico Onicectomía c/s plastía de lecho Pellets subcutáneo por trócar, implante de Denudación venosa (proc. aut.) Ligadura cayado safena interna, unilateral Ligadura otros troncos venosos (poplíteo, femoral, ilíacas, humeral, axilar, otros). Safenectomía interna y/o externa, unilateral Biopsia quirúrgica ganglionar (cualquier región periférica superficial o profunda) (proc. aut.) Axilo-supraclavicular Ileoinguinal Lumbo-aórticos Yugular simple Toracotomía exploradora, c/s biopsia, c/s debridación, c/s drenaje Toracotomía mínima c/s resección costal, c/s biopsia, c/s drenaje Pleurotomía única o doble c/s biopsia con trócar Prótesis o tubo endoesofágico, colocación de (proc. aut.) Incisional o evisceración post-operatorio sin resección intestinal Cartera de Servicios Hospital San Camilo 28 Inguinal, crural, umbilical, de la línea blanca o similar, recidivada o no, simple o estrangulada s/resección intestinal. Laparotomía exploradora, c/s liberación de adherencias, c/s drenaje, c/s biopsias como proc. aut. o como resultado de una herida penetrante abdominal no complicada o de un hemoperitoneo postoperatorio. Peritonitis difusa aguda, Tratamiento Quirúrgico (proc. aut.) Retroperitoneal Gastrotomía y/o gastrostomía (proc. aut.) o Con disección ganglionar o Sin disección ganglionar Gastrectomía total Gastrectomía total o sub-total ampliada (incluye esplenectomía y pancreatectomía corporocaudal y disección ganglionar) Gastropexia y/u otra cirugía antirreflujo, c/s vagotomía Colecistectomía c/s colangiografía operatoria Colecistectomía y coledocostomía (sonda T y colangiografía postoperatoria) c/s colangiografía operatoria Colecistostomía (proc. aut.) Colédoco o hepatoenteroanastomosis Coledocostomía supraduodenal o hepaticostomía (proc. aut.) Quiste hidatídico, único o múltiple, y/o cistoyeyunoanastomosis, Tratamiento Quirúrgico Apendicectomía y/o dren. absceso apendicular (proc. aut.) Colostomía (proc. aut.) Colostomía, complicaciones tardías, tratamiento quirúrgico. Entero-enteroanastomosis o enterocoloanastomosis (proc. aut.) Ileostomía terminal o en asa (proc. aut.) o Con resección o Sin resección Colectomía parcial o hemicolectomía Hartmann, operación de (o similar) Cartera de Servicios Hospital San Camilo 29 Perforación y/o herida de intestino, única o múltiple, Tratamiento Quirúrgico (proc. aut.) Quiste y/o tumor del mesenterio y/o epiplones, único y/o múltiple, Tratamiento Quirúrgico Resección de intestino y enteroanastomosis (proc. aut.) Colecistectomía por videolaparoscopia, procedimiento completo Resección intestinal con ostomías proximal y distal Diafragmática por vía abdominal o cualquiera otra hernia con uso de prótesis (incluye el valor de la prótesis) Yeyunopancreatostomía Absceso anorrectal complejo (implica hospitalización y anestesia general) Absceso anorrectal simple, tratamiento quirúrgico. Esfinterotomía (proc. aut.) Fecaloma, tratamiento quirúrgico. o Anorrectal, de cualquier tipo Fisura anal, reparación quirúrgica. Hemorroidectomía (incluye otras operaciones complementarias en canal anal) Hemorroides, trombectomía (proc. aut.) Quiste sacrocoxígeo, Tratamiento Quirúrgico. Resección abdómino-perineal de ano y recto ampliada (2 equipos) (incluye genitales femeninos) Resección anterior de recto Condilomas anales, tratamiento quirúrgico (para electrofulguración ver cód. 1601-006) Verrugas Queratomas Hemangiomas Curaciones o quemaduras Tegumentos Biopsia de piel y mucosa Cuerpo extraño cutáneo hasta 5 elementos Cuerpo extraño cutáneo de 6 o más elementos Cartera de Servicios Hospital San Camilo 30 Epiteliomia basocelular cara Herida cortante o contusa complicada Herida cortante no complicada Hidrosadenitis, vaciamiento Lesiones supuradas de la piel Lipoma subcutáneo Melanoma cara Melanoma otras localizaciones Otros tumores malignos de cara Otros tumores malignos, otras localizaciones Pellets subcutáneo por trocar Queratosis actínicas Resección cutáneo aponeurótico Toracofrenotomía exploradora Cirugía del diafragma Heridas traumáticas Cuerpo extraño pleural Decorticación pleuropulmonar Pleurodesis por Pleurotomía Bulas, tratamiento quirúrgico Cirugía quiste hidatídico Esófago Tumores benignos vías cervical Tumores benignos vía tórax Achalasia Esofagectomía con restitución Esofagectomía total con esofagostomía Esofagograstrectomía proximal Prótesis o tubo endoesofágico Reconstitución de tránsito en segundo tiempo Sutura herida o perforación esófago cervical Sutura herida o perforación esófago toráxico Cartera de Servicios Hospital San Camilo 31 Várices, ligadura directa Toracocentesis Ligadura hemorroides Punción evacuadora de abscesos intraabdominales Punción evacuadora de líquido ascítico Vaciamiento manual de Fecaloma Hernias, tratamiento quirúrgicos Diafragmática Incisional o evisceración post operatoria, inguinal, crural, umbilical línea blanca Tumor o quiste peritoneal Estómago Antrectomía y vagotomía troncular o selectiva Desgastrectomía y neonastomosis Gastroenteroanastomosis, cualquier técnica Gastrosquisis Gastrotomía y/o gastrostomía Perforación gástrica aguda Piloroplastía Gastrectomía con disección ganglionar Gastrectomía sin disección ganglionar Dumping y/o síndrome asa Gastrectomía subtotal con vagotomía Gastrectomía subtotal proximal Gastrectomía total Gastrectomía total u subtotal ampliada Gastropexia y/otra cirugía antirreflujo Vagotomía selectiva y superselectiva Gastrectomía total con ostomías próximal y distal Reconstitución de tránsito en segundo tiempo Hígado y vías biliares Absceso hepático Colangioenteroanastomosis Cartera de Servicios Hospital San Camilo 32 Colecistectomía c/s colangiografía Colecistectomía y coledocostomía Colecistogastroanastomosis Colecistectomía Colédoco o hepatoenteroanastomosis Coledocostomía supraduodenal Hepatectomía segmentaria Quiste hidatídico, único Páncreas Esplenectomía Intestino delgado y grueso Cierre colostomía Divertículo meckel Yeyunostomía Invaginación intestinal Oclusión intestinal con resección Oclusión intestinal sin resección Colectomía total Descenso colon Reconstrucción del tránsito Resección intestinal con ostomías Resección intestinal masiva por trombosis Recto y ano Absceso ano rectal complejo Abscesos ano rectal simple Absceso sacrocoxígeo Biopsia quirúrgica Cistectomía Cuerpo extraño rectal extracción por vía abdominal Cuerpo extraño extracción por vía anal Desgarro y heridas con compromiso de esfínter Cartera de Servicios Hospital San Camilo 33 Desgarro y heridas sin compromiso de esfínter Esfinterotomía Estenosis anal Estenosis rectal Fecaloma Fístula rectovaginal, rectouretral o uretrovaginal, anorrectal Fisura anal Hemorroidectomía Hemorroides, trombectomía Pólipo rectal por vía anal Pólipos rectales, rectosigmoides o de colon Prolapso rectal, por vía abdominal o por vía anal Resección abdominoperineal de ano y recto Resección perineal de ano y recto Mamas Absceso y/o hematoma Mastectomía parcial Mastectomía radical o tumorectomía c/vaciamiento ganglionar Punción evacuadora de quistes mamarios Tumor benigno y/o quiste de mama Quistes sinoviales Amputación pierna Flegmón mano Panadizo Mal perforante Amputación ortejos Amputación muslo Regulación muñon amputación Tiroides Punción Tiroidectomía total Tiroidectomía subtotal Cartera de Servicios Hospital San Camilo 34 Lobectomía Parotida Parcial Total Submaxilar Sublingual 3.- PROBLEMAS SISTEMA DE GARANTÍAS EXPLÍCITAS EN SALUD (GES) Y PROGRAMAS DE PRESTACIONES VALORADAS (PPV) QUE LE CORRESPONDE ATENDER AL CENTRO DE RESPONSABILIDAD. 3.1.- PROBLEMAS DE LAS GES Cáncer de mamas Linfomas Toma de Biopsias De Ganglios Linfáticos Cáncer Gástrico Colecistectomía Preventiva del cáncer de vesícula en personas de 35 a 49 años sintomáticos Manejo Pie Diabético Insuficiencia Renal Crónica Terminal Trastornos de la Conducción (instalación de marcapasos) Diabetes Tipo I (curación avanzada de pie diabético) Hernia Abdominal Del Adulto 3.2.- PROBLEMAS PRESTACIONES VALORADAS Colelitiasis Varices Endoscopias Digestiva Alta B.) OFTALMOLOGÍA 1. ATENCION ABIERTA 1.1 CONSULTAS Y CONTROLES Consulta Médica Oftalmología 1.2 PROCEDIMIENTO DIAGNOSTICOS Cartera de Servicios Hospital San Camilo 35 Campimetría de proyección, c/ojo Cuantificación de lagrimación (Test de Schirmer) uno o ambos ojos Curva de tensión aplanática (por cada día) c/ojo Diploscopia cuantitativa, ambos ojos Exploración sensoriomotora Pruebas de provocación para glaucoma Retinografía ambos ojos Tonometría aplanática, c/ojo Tratamiento ortoptico y/o pleoptico (por sesión) Angiografía de retina o de iris (con fluoresceína o similar) c/ojo Exploración vitreorretinal, ambos ojos Ecobiometría con cálculo de lente intraocular, ambos ojos 1.3 PROCEDIMIENTO TERAPEUTICOS Extracción de cuerpo extraño conjuntival y/o corneal en adultos. Extracción de cuerpo extraño conjuntival y/o corneal en niños. Cateterismo o sondaje en adultos vía lagrimal Cateterismo o sondaje en lactantes vía lagrimal Cateterismo o sondaje en niños vía lagrimal Glaucoma, ciclodiatermia y/o ciclocrioterapia Electrotermocoagulación , puntos lagrimales Sondaje vía lagrimal en niños (bajo anestesia general) 2. ATENCION CERRADA 2.3.- INTERVENCIONES QUIRURGICAS MAYORES Y MENORES Vía lagrimal Intubación Plastia de puntos lagrimales Reconstitución de canaliculos Vaciamiento y/o drenaje de absceso Dacriocistorrinostomía Reconstitución vía lagrimal en ausencia del saco Tratamiento quirúrgico completo tumor de glándula lagrimal Cartera de Servicios Hospital San Camilo 36 Tratamiento quirúrgico completo tumor maligno de saco Párpado y Ceja (superior o inferior) Tratamiento quirúrgico absceso Biopsia de párpado y/o anexos Blefarochalasis, plastía de Blefarofimosis, plastía de Blefarorrafia con blefarotomia posterior Cantoplastía Chalazion u otros tumores benignos (uno o más en el mismo ojo) Plastía de coloboma Plastía de ectropión Plastia de Entropión Plastía de Epicanto Ptosis Plastía de quiste dermoide de la cola de la ceja Tratamiento quirúrgico completo tumor maligno Tratamiento quirúrgico xantelasma Reparación de herida o dehiscencia de sutura de párpado Conjuntiva Herida o dehiscencia, sutura Extirpación pterigion y/o pseudopterigion o su recidiva Plastía de simblefaron, resección de adherencias Extirpación de tumor benigno Disrrafias espinales: Meningocele, mielomeningocele Globo y músculos oculares Biopsia de globo ocular Enucleación o implante de prótesis ocular Estrabismo (uno o ambos ojos) Exenteración ocular Lesión de trauma, sutura de Cornea y esclerótica Cirugía refractiva, queratomía radial o similar con bisturí diamante Cartera de Servicios Hospital San Camilo 37 Crioterapia y recesión conjuntival Extracción de cuerpo extraño Tratamiento quirúrgico de glaucoma Herida penetrante corneal o corneo -escleral o dehiscencia de sutura Recubrimiento conjuntival Rehabilitación superficie ocular ( con injerto de mucosa) Sinequiotomía Iris y cuerpo ciliar Iridectomía periférica y/u óptica Tumor Reparación de hernia de iris y/o fístulas Coroides, cámara posterior y retina Desgarro sin desprendimiento, diatermo Desprendimiento retinal, cirugía convencional Tumor diatermo y/o crio y/o fotocoagulación de Vasculopatía retinal Diatermo y/o crio y/o fotocoagulación Vitectromía c/ retinotomía Desprendimiento coroideo o hemorragia coroidea Cristalino y cuerpo ciliar Cristalino y cuerpo ciliar Catarata Facoeresis intracapsular o catarata secundaria o discisión y aspiraciones de masas Facoeresis extracapsular con implante de lente intraocular Implante secundario de lente intraocular Cirugía refractiva, queratomía radial o similar con bisturí diamante 2.4.- INTERVENCIONES CON LASER Retinopatía proliferativa (diabética, hipertensiva, eales y otras) Iridotomía 3.- PROBLEMAS SISTEMA DE GARANTÍAS EXPLÍCITAS EN SALUD (GES) Y PROGRAMAS DE PRESTACIONES VALORADAS (PPV) QUE LE CORRESPONDE ATENDER AL CENTRO DE RESPONSABILIDAD. Cartera de Servicios Hospital San Camilo 38 3.1.- PROBLEMAS DE LAS GES Cataratas Estrabismo Desprendimiento de Retina Retinopatía del Prematuro Retinopatía Diabética Vicios de Refracción C.) NEUROCIRUGÍA 1. ATENCION ABIERTA 1.1 CONSULTAS Y CONTROLES Consulta Neurocirugía 1.2 PROCEDIMIENTO DE APOYO DIAGNOSTICO Y TERAPEUTICO Intraventricular por fontela, cisternal o laterocervical alta o de hematoma intracraneal Lumbar c/s manometría c/s queckensted Mielografías 2. ATENCION CERRADA 2.3.- INTERVENCIONES QUIRURGICAS MAYORES Y MENORES Cuero cabelludo Heridas, tumores y quistes benignos, absceso flegmón del cuero cabelludo Sinus pericranii, tratamiento quirúrgico Cráneo Craneoplastía con autoinjerto Tumores de calota, extirpación Osteomielitis, limpieza quirúrgica Craneotomías descompresivas Reparación de fractura crecedora Encéfalo y envolturas Hematoma o absceso extradural Cartera de Servicios Hospital San Camilo 39 Reparación de fístula de LCR Hematoma , empiema o colección subdural Vaciamiento de quistes aracnoidales encefálicos, Tratamiento Quirúrgico Ventriculostomía o instalación de derivativa ventricular externa o instalación de captor para medición de PIC o punción biopsia o reservorio para administración de medicamentos Abscesos cerebral tratamiento quirúrgico Herida por bala craneoencefálica y/o extirpación del cuerpo extraño Hundimiento expuesto, reparación de Lobectomías por contusión cerebral Hematoma intracerebral, vaciamiento de Tumores y/o quistes cavernoma (extirpación de ), de base de cráneo, encefálicos y de hipófisis Lesiones vasculares de tratamiento quirúrgico: aneurismas, malformaciones arteriovenosas encefálicas u orbitarias, fístulas durales Instalación de derivativas de LCR Revisión o exteriorización de derivativa Cirugía descompresiva de fosa posterior u occipito-vertebral, en ARNOL CHIARI, EIRNGOMIELIA Meningo y Meningoencefalocele occipital, reparación de.. Cirugía descompresiva neurovascular Neurotomías Neurólisis o microcompresión percutánea Disrrafias espinales: Meningocele, mielomeningocele Diastematomielia, lipoma, lipomeningocele, médula anclada Hernia núcleo pulposo, estenorraquis, aracnoiditis, fibrosis perirradicular cervical dorsal lumbar Laminectomía descompresiva Fijación de columna (cervical-dorsal-lumbar) cualquier vía de abordaje, c/s osteosíntesis Tratamiento quirúrgico de: heridas raquimedulares, tumor vertebral, tumor o quiste medular Extirpación de tumor de nervio periférico Cartera de Servicios Hospital San Camilo 40 Reparación plexos c/s neurotización con técnica microquirúrgica e injertos interfasciculares Reparación con injerto, sección de nervio Reparación sin injerto, sección de nervio Neurectomía Neurólisis con técnica microquirúrgica Neurólisis externa Síndrome de túnel de carpo o de tarso u otro Trasposición cubital, reparación 3.- PROBLEMAS SISTEMA DE GARANTÍAS EXPLÍCITAS EN SALUD (GES) Y PROGRAMAS DE PRESTACIONES VALORADAS (PPV) QUE LE CORRESPONDE ATENDER AL CENTRO DE RESPONSABILIDAD. 3.1.- PROBLEMAS DE LAS GES D.) DISRAFIA HNP TUMORES PRIMARIOS HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA CIRUGÍA INFANTIL 1. ATENCION ABIERTA 1.1 CONSULTAS Y CONTROLES Policlínico de Especialidades: Consultas y Controles 1.2 PROCEDIMIENTO DE APOYO DIAGNOSTICO Y TERAPEUTICO Endoscopías (estudios digestivos) Estudio de Biopsia (otros órganos) 2. ATENCION CERRADA 2.1 ATENCION PACIENTES HOSPITALIZADOS Hospitalización pre y post quirúrgica 2.2 PROCEDIMIENTOS DE APOYO DIAGNOSTICO Y TERAPEUTICO Cartera de Servicios Hospital San Camilo 41 Curación de quemados en Pabellón Estudios digestivos 2.3.- INTERVENCIONES QUIRURGICAS MAYORES Y MENORES Cirugía General: Hernia Apéndice Quistes Cirugía de especialidades: Nefrourológica 3.- PROBLEMAS SISTEMA DE GARANTÍAS EXPLÍCITAS EN SALUD (GES) Y PROGRAMAS DE PRESTACIONES VALORADAS (PPV) QUE LE CORRESPONDE ATENDER AL CENTRO DE RESPONSABILIDAD. 3.1.- PROBLEMAS DE LAS GES DM tipo 1 DM tipo 2 Epilepsia no refractaria en menores de 15 años Cáncer infantil: Tumor blando, tumor sólido. Sospecha y derivación, mantención de tratamiento. VIH Cardiopatía congénita E.) OTORRINOLARINGOLOGÍA 1. ATENCION ABIERTA 1.1 CONSULTAS Y CONTROLES Consulta Fonoaudiólogo Consulta Médica Otorrinolaringólogo Tratamiento rehabilitación voz Tratamiento rehabilitación habla 1.2 PROCEDIMIENTO DE APOYO DIAGNOSTICO Y TERAPEUTICO Cartera de Servicios Hospital San Camilo 42 1.2.1.- Tecnólogo Médico de Otorrinolaringología: Exámenes: Audiometría Impedanciometría Potenciales evocados en niños y adultos Prueba calórica Emisiones Otoacústicas Test de Glicerol Prueba de VIII Par Prueba de audífonos, electivo y urgencia. Tratamiento Adaptación de audífonos. 1.2.2.- Fonoaudióloga: EXS. Emisiones Otoacústicas 1.2.3.- Médico Otorrinolaringólogo: Nasofaringolaringofibroscopia Rinoscopia posterior Sinusoscopia Laringoscopía c/sin toma de muestra Punción de senos perinasales Taponamiento anterior Taponamiento posterior Vaciamiento de cavidades perinasales Electrocauterización de vasos y/o cornetes Extracción de cuerpo extraño de fosas nasales Extracción de cuerpo extraño de de laringe y tráquea Extracción de cuerpo extraño de oídos Curación de lesiones de oído externo y/o medio Insuflación de trompa de eustaquio Biopsias de oído Tratamiento Quirúrgico Fístula preauricular complicada. Tratamiento absceso y/o hematoma de oído externo Tratamiento Quirúrgico Tumor benigno Cartera de Servicios Hospital San Camilo 43 Mastoidectomía Tratamiento Quirúrgico Mucositis timpánica Operación radical de oído Tratamiento Quirúrgico Petrositis Timpanoplastia Reconstrucción funcional de oído Resección de exostosis Neurectomía de Jacobson Reconstitución de conducto auditivo externo Tratamiento Quirúrgico De tumor glómico Biopsia bucofaringea Resección de frenillo sublingual Tratamiento Quirúrgico de flegmón bucofaríngeo Adenoidectomía Amigdalectomía Tratamiento Quirúrgico Cálculos salivales Extirpación de tumor benigno de mucosa bucal Tratamiento Quirúrgico Abscesos y hematomas tabique nasal Cauterización de arteria esfenopalatina Ligadura de arteria maxilar interna Ligadura de arterias etmoidales anteriores Turbinectomía o electrocauterización de cornetes Tratamiento Quirúrgico De obstrucción de conducto lagrimal Etmoidectomía Tratamiento Quirúrgico Fístula bucosinusal Reducción fractura nasal Sección de nervio vidiano Tratamiento Quirúrgico Perforación de tabique Tratamiento Quirúrgico Pólipo nasal Tratamiento Quirúrgico Rinitis atrófica Tratamiento Quirúrgico Rinofima Rinoplastía y septoplastía Cartera de Servicios Hospital San Camilo 44 Abertura seno Esfenoidal Tratamiento Quirúrgico Seno frontal Tratamiento Quirúrgico seno maxilar Tratamiento Quirúrgico Sinequia nasal Extirpación de tumor nasal Parotidectomía Submandibulectomía Vaciamiento etmoidal por vía nasal c/sin polipectomía 3.- PROBLEMAS SISTEMA DE GARANTÍAS EXPLÍCITAS EN SALUD (GES) Y PROGRAMAS DE PRESTACIONES VALORADAS (PPV) QUE LE CORRESPONDE ATENDER AL CENTRO DE RESPONSABILIDAD. 3.1.- PROBLEMAS DE LAS GES Hipoacusia Bilateral en Mayores de 65 años Cartera de Servicios Hospital San Camilo 45 V.- CENTRO DE RESPONSABILIDAD DE PACIENTES CRÍTICOS El Centro de Responsabilidad de Pacientes Críticos está compuesto por: Unidad de Cuidados Intensivos Unidad de Tratamientos Intermedios UCI Neonatal A.) UCI 1. ATENCION ABIERTA 1.1 CONSULTAS Y CONTROLES Consulta Médica Control Médico 1.2 PROCEDIMIENTO DE APOYO DIAGNOSTICO Y TERAPEUTICO Electrocardiograma (Informe) Ecocardiograma Holter (Informe) Test de Ejercicio Endoscopía y estudio de biopsia Colposcopía Conización con ASA LEEP Criocoagulación Colocación y extracción de DIU Ecografía obstétrica y ginecológica Amnioscopia Amniocentesis Polipectomías Histerosalpingografía Biopsia CORE de mama Curaciones Registro basal no estresante Cartera de Servicios Hospital San Camilo 46 2. ATENCION CERRADA 2.1 ATENCION PACIENTES HOSPITALIZADOS Días cama Atención Integral de Enfermería Interconsultas Ingresos Atención de parto normal y distócico 2.2 PROCEDIMIENTOS DE APOYO DIAGNOSTICO Y TERAPEUTICO Ecografía cerebral Exsanguíneo transfusión Plasmoféresis Potenciales evocados auditivos Curación de quemados en Pabellón Estudios digestivos Electrocardiograma Ecocardiograma Ventilación mecánica Nutrición parenteral Ecografía obstétrica y ginecológica Amnioscopia Conizaciones Registro basal estresante Registro basal no estresante Holter Test de ejercicio 2.3.- INTERVENCIONES QUIRURGICAS MAYORES Y MENORES Ginecológicas mayores y menores Obstétricas mayores y menores Legrado uterino terapéutico o diagnóstico Laparotomía Hernia Apéndice Cartera de Servicios Hospital San Camilo 47 Quistes Nefrourología B.) UTI 1. ATENCION ABIERTA CERRADA 1.1 CONSULTAS Y CONTROLES Acceso a asistencia médica permanente Monitorización permanente (invasiva y no invasiva) Atención de enfermería continua Visita médica multidisciplinaria Vigilancia continua 2. ATENCION CERRADA 2.3.- INTERVENCIONES QUIRURGICAS MAYORES Y MENORES Curaciones Complejas 3.- PROBLEMAS SISTEMAS DE GARANTIAS EXPLICITAS EN SALUD (GES) Y PROGRAMAS DE PRESTACIONES VALORADAS (PPV) QUE LE CORRESPONDE ATENDER AL CENTRO DE RESPONSABILIDAD IAM DM1 IRCT AVE ISQUEMICO POLITRAUMATIZADO GRAVE Cartera de Servicios Hospital San Camilo 48 C.) NEONATOLOGÍA 1. ATENCION ABIERTA 1.1 CONSULTAS Y CONTROLES Control de seguimiento de pacientes Prematuros menor de 1500 grs. y/o menor de 32 semanas. Control seguimiento del Prematuro menor de 2000 grs. y mayor de 1500 gr. 2. ATENCION CERRADA 2.1 ATENCION PACIENTES HOSPITALIZADOS Visita médica Visita Matrona Recepción y atención inmediata del recién nacido Día cama básico, intermedio y UCI 2.2 PROCEDIMIENTOS DE APOYO DIAGNOSTICO Y TERAPEUTICO Ventilación mecánica Ecografía cerebral Instalación y control nutrición parenteral Exámenes Sanguíneos, transfusiones Plasmoféresis Potenciales evocados auditivos 3.- PROBLEMAS SISTEMA DE GARANTÍAS EXPLÍCITAS EN SALUD (GES) Y PROGRAMAS DE PRESTACIONES VALORADAS (PPV) QUE LE CORRESPONDE ATENDER 3.1.- PROBLEMAS DE LAS GES Cardiopatías congénitas Prematurez Síndrome de dificultad respiratoria del recién nacido Fisura labiopalatina Diagnóstico Disrafia Espinal Hipoacusia Retinopatía en prematuro Insuficiencia renal crónica terminal 3.2.- PROBLEMAS PRESTACIONES VALORADAS Fototerapia Cartera de Servicios Hospital San Camilo 49 VI.- CENTRO DE RESPONSABILIDAD DE APOYO DIAGNÓSTICO Y TERAPÉUTICO Las unidades y servicios que conforman el Centro de Responsabilidad de Apoyo Diagnóstico y Terapéutico son: Imagenología Laboratorio Clínico Centro de Sangre Farmacia Endoscopia Anatomía Patológica A.) IMAGENOLOGÍA 1. ATENCION ABIERTA Y ATENCION CERRADA 1.1.- PROCEDIMIENTO DIAGNÓSTICO Cavum; partes blandas; laringe Estudio radiológico de corazón Radiografía con equipo móvil Tórax simple (frontal o latera Mamografía (4 exp.) Marcación preoperatorio de les Radiografía de mama, pieza operatoria (1exp.) Abdomen simple (1 proyección) Abdomen simple, proyección Complementaria en el Mismo Examen (1exp.) Colangiografia intra o postoperatoria Enema baritada del colon o intestino delgado, doble contraste (12 exp.) Esófago, estómago y duodeno Pielografia de eliminación con control minutado Pielografia de eliminación o descendente Renal simple (proc. Aut.) (1 exp.) Cartera de Servicios Hospital San Camilo 50 Vesical simple o perivesical ( Cavidades perinasales, orbitas Cráneo frontal y lateral (2 ex Cráneo, cada proyección especial: axial, base, Towne, tangencial, etc. (1. exp.) Columna cervical (f-l) Columna cervical (f-l-o) Columna cervical funcional adicional (2 exp.) Columna dorsolumbar localizada Columna lumbar o lumbosacra (ambas incluyen quinto espacio) (3-4 exp.) Columna lumbar o lumbosacra funcional (2 exp.) Columna lumbar o lumbosacra, oblicuas adicionales (2 exp.) Columna total panorámica con folio graduado (1 proyección) Pelvis, cadera o coxofemoral (1 exp.) Pelvis, cadera o coxofemoral, proyecciones especiales Sacrocoxis o articulaciones Brazo, codo, muñeca, mano, pie o similar. Clavícula (1 exp.) Edad ósea: carpo y mano (1 exp.) Estudio muñeca o tobillo (frontal, lateral y oblicuas; 4 exp.) Hombro, fémur, rodilla, pierna, costilla o esternón (frontal y lateral; 2 exp.) Proyecciones especiales oblicuas u otras en hombro, brazo, codo, rodilla, rótulas, sesamoideos, axial de ambas rótulas o similares. Tórax, frontal y lateral (incluye fluoroscopía) (2 proy. panorámicas) (2 exp.) Proyección complementaria de mamas (axilar u otras) Pelvis, cadera o coxofemoral de recién nacido, lactante o niño menor de 6 años Fistulografia (a.c. 18-01-020) Histerosalpingografia Uretro y/o cistouretrografia miccional retrógrada (5 exp.) Cerebro (30 cortes 810 mm.) Silla turca (20 cortes 2 mm) Temporal-oído (incluye coronal Orbitas maxilofacial (incluye Cartera de Servicios Hospital San Camilo 51 Columna cervical (4 espacios - Columna dorsal o lumbar (3 espacios - 4 vértebras) Cada espacio adicional (10 cortes 2-4 mm.) Cuello, partes blandas (30 cortes, 4-8 mm) Tórax total (30 cortes 8-10 mm Abdomen (hígado, vías y vesícula biliar, páncreas, bazo, suprarrenales y riñones) Pelvis (28 cortes, 8-10 mm.) Extremidades, estudio localiza Ecotomografia abdominal Ecotomografia como apoyo Ecotomografia ginecológica Ecotomografia pélvica masculina Ecotomografia renal (bilateral Ecotomografia mamaria bilateral Ecotomografia testicular Ecotomografia tiroidea Ecotomografia vascular periférica, articular o de partes blandas Ecotomografia vascular o abdominal Biopsia hepática Biopsia de mama Biopsia de tiroides Biopsia renal Biopsia pulmonar Biopsia de bazo Biopsia óseas Adenopatía retroperitoneal Adenopatía de cuello Punción citológica aspirativa de tiroides, pleural Drenaje: derrame pleural Drenaje de abscesos: hepático, renal, bazo, abdominal. Pelviano y cuello Cartera de Servicios Hospital San Camilo 52 B.) LABORATORIO 1.- EXAMENES PARA ATENCION ABIERTA Y ATENCION CERRADA 1.1.- QUÍMICA CLÍNICA. Acido Láctico (Lactacidemia) Acido Úrico sanguíneo (Uricemia) Albúmina sérica (Albuminemia) Amilasa sanguínea (Amilasemia) Bilirrubina total y directa, Bilirrubina total capilar. Calcemia Carotinemia Carotinemia con sobrecarga Clearance de creatinina Colesterol total (Colesterolemia) Colesterol HDL Colesterol LDL e Índice de Protección Creatinfosfoquinasa (CK total) Creatinfosfoquinasa fracción MB ( CK-MB) Creatininemia (Creatinina sérica) Prueba de Tolerancia Glucosa Oral (PTGO) Deshidrogenasa Láctica (LDH) Electrolitos plasmáticos Sodio y Potasio ( para Cloro Ver Nº 174) Amoniemia Fosfatasas Acidas Prostáticas. Fosfatasas Alcalinas Gases y pH en sangre arterial o venosa Gama-Glutamil Transpeptidasa (GGT) Globulinas y relación Albúmina / Globulina. Glicemia Hemoglobina Glicosilada (Hb A1) Nitrógeno ureico sanguíneo. Proteinemia (Proteínas totales) Cartera de Servicios Hospital San Camilo 53 Magnesio (Magnesemia) Transaminasa Glutámico-oxalacética (GOT) Transaminasa Glutámico-Pirúvica (GPT) Triglicéridos (Trigliceridemia) Uremia Cetonemia 1.2.- ANÁLISIS URINARIO. Acidez urinaria (pH) Amilasuria (Amilasa en orina) Cálculos urinarios Creatininuria (Creatinina en orina) Cetonuria ( Cuerpos cetónicos) Electrolitos urinarios Sodio y Potasio. (para Cloro ) Fosfaturia (Fósforo en orina) Glucosuria Nitritos urinarios Orina Completa: Examen físico-químico y de sedimento. Proteínas de Bence-Jones Proteinuria: al azar o de 24 horas. Uricosuria (ácido úrico en orina) Urobilinógeno urinario Hemoglobinuria ( Hemoglobina en orina) Calciuria. 1.3.- HEMATOLOGIA Y COAGULACIÓN. Anchura de distribución eritrocitaria ( ADE o RDW ) Células de Lupus Eritematoso (LES). Anticuerpos anti-nDNA. Concentración Hemoglobina Corpuscular Media (CHCM) Eosinófilos sanguíneos ( recuento eosinófilos) Eosinófilos nasales (recuento eosinófilos) Eritrocitos, recuento. Fórmula leucocitaria Hematócrito o Microhematócrito Cartera de Servicios Hospital San Camilo 54 Hemoglobinemia Hemoglobina Corpuscular Media (HCM) Hemograma completo Leucocitos, recuento Cuadro valores Hematológicos Plaquetas, recuento Resistencia Globular Osmótica Reticulocitos, recuento Retracción del Coágulo Tiempo Parcial Tromboplastina Activada (TTPA) Tiempo de Protrombina (TP) Velocidad de Eritrosedimentación Volumen Corpuscular Medio (VCM) Volumen Plaquetario Medio (VPM) 1.4.- BANCO DE SANGRE. Aglutininas anti-Rh ( en sangre y líq. amniótico) Anticuerpos anti-Virus Hepatitis C (anti-HCV) Anticuerpos anti-Virus Inmunodeficiencia Humana 1 y 2 (VIH-1 y VIH-2) Anticuerpos anti-Virus Linfotrópico Humano I y II ( HTLV-I y II) Anticuerpos anti-Trypanosoma cruzi ( Chagas) Antígeno de Superficie Virus Hepatitis B (HBs Ag) Grupo Sanguíneo ABO y Rh Isoinmunización (Detección de anticuerpos) Prueba de Compatibilidad sanguínea ( Donante-Receptor) Test de Coombs Directo (Antiglobulina directa) Test de Coombs Indirecto (Antiglobulina indirecta) Tiempo de Sangría 1.5.- MICROBIOLOGIA. BACTERIOLOGÍA. Antibiograma Baciloscopía por concentración en líquidos orgánicos Baciloscopía Ziehl-Neelsen Coprocultivo Cartera de Servicios Hospital San Camilo 55 Cultivo de Koch y Baciloscopía expectoración Cultivo de Koch y Baciloscopía en orina Cultivo de Koch y Baciloscopía en Contenido gástrico Cultivo de Koch en líquido pleural y ADA (Adenosíndeaminasa) Cultivo en secreciones de heridas y lesiones de la piel Cultivo secreción ocular, nasal, ótica, etc. Cultivo de secreción faríngea y/o amigdaliana Cultivo de secreción uretral Cultivo de secreción vaginal / cervical Cultivo Thayer-Martin Cultivo de hongos Cultivo Vibrio cholerae Hemocultivo corriente Hemocultivo automatizado (Bactec) Identificación de cepas No Fermentadores Micológico directo R.P.R. (Rapid Plasma Reagine) Serología Escherichia coli enteropatógena (ECE), Shigella y Salmonella. Tinción de Gram Trichomonas vaginalis, examen directo Ultramicroscopía Urocultivo y Recuento de colonias Cryptococcus neoformans 1.6.- PARASITOLOGIA Y COPROLOGÍA. Azúcares reductores en deposición ( Benedict y/o Fehling ) Grasas neutras en deposición ( Sudán III ) Hemorragias ocultas en deposición Identificación macroscópica de parásitos ( gusanos) Identificación de tenias Leucocitos fecales Parasitológico seriado de deposiciones pH en deposición Cartera de Servicios Hospital San Camilo 56 Cryptosporidiun parvum Test de Graham (oxyuriasis) 1.7.- INMUNOLOGIA E INMUNOFLUORESCENCIA. Adenovirus. Anticuerpos antimitocondriales (AMA ) Anticuerpos antimúsculo liso (ASMA ) Anticuerpos antinucleares ( ANA ) Anticuerpos anti-DNA nativo ( n-DNA ) Anticuerpos Nucleares Extractables ( ENA ) Anticuerpos anti-Membrana basal gromerular (GBM ) Anticuerpos anti células parietales gástricas ( GPC-Ab ) Anticuerpos anticitoplasma neutrófilo (ANCA ) Anticuerpos antiendomisio (EMA) Anticuerpos antitiroídeos (ATA ) Anticuerpos anti-VIH 1 y 2 , ver Nº 77 Antiestreptolisina O ( ASO ) Antígeno Hepatitis B, Complementemia : fracciones C3c y C4 Chlamydias por inmunofluorescencia Factor Reumatoídeo (FR) Inmunoglobulina A (Ig A) Inmunoglobulina G (Ig G) Inmunoglobulina M (Ig M) Inmunoglobulina E (Ig E) total Microalbuminuria Mononucleosis Infecciosa Proteína C-Reactiva (PCR ) cuantitativa Reacciones de Aglutinación (Widal) Reacción de Weil-Félix ( Tifus ) Reacción de Wright-Huddleson (Brucelosis ) Test Elisa para Chagas. y para confirmación por IFI Virus Respiratorios (Inmunofluorescencia) Cartera de Servicios Hospital San Camilo 57 Virus Sincicial Respiratorio (VSR), Virus Influenza A y B, Virus Parainfluenza 1,2 y 3, Adenovirus. 1.8.- CITOQUIMICOS, HORMONALES y OTROS. Espermiograma Líquido Amniótico Líquido Ascítico Líquido Cefalorraquídeo (LCR ), citoquímico y bacteriológico Líquido Pleural, citoquímico y bacteriológico Líquido Sinovial, citoquímico y bacteriológico Estudio de lípidos Pruebas hepáticas Perfil Proteico Perfil bioquímico Perfil tiroideo Electroforesis seroproteínas ( SPE ) Antígeno Prostático Específico ( PSA ) Progesterona Testosterona total Hormona Folículo Estimulante ( FSH ) Hormona Luteinizante ( LH ) Prolactina ( PRL ) Estradiol Alfa-fetoproteína Cloro sanguíneo y urinario Antígeno Carcinoembrionario ( CEA ) Test embarazo Fracción Beta Hormona Gonadotrofina Coriónica ( B-HGC ) Chagas, confirmación por IFI Pneumocystis carinii Test de Sudor. Alternativas en la toma de muestras en adultos Alternativas en la toma de muestras en pediatría y recién nacido Cartera de Servicios Hospital San Camilo 58 C.) CENTRO DE SANGRE 1. ATENCION ABIERTA 1.1 CONSULTAS Y CONTROLES Clasificación grupo y RH Test Coombs Anticuerpos anti VIH1 y VIH2 Virus Hepatitis C Ag. De Superficie Hepatitis B HTVL-I / II Chagas Titulación anticuerpos anti RH 1.2. PROCEDIMIENTOS DE APOYO DIAGNOSTICO Atención donantes de sangre (entrevista, selección y extracción) Fraccionamiento de las unidades de sangre extraídas 2. ATENCION CERRADA 2.2 PROCEDIMIENTOS DE APOYO DIAGNOSTICO Y TERAPEUTICO Trasfusiones glóbulos rojos, plasma, plaquetas y/o crioprecipitado Flebotomía Exámenes: Clasificación grupo y Rh Detección A.C. irregulares Test Coombs Anticuerpos para VIH 1 y 2 HTLV - I / II Hepatitis C Antígeno de Superficie HB, RPR, Chagas, prueba compatibilidad donante receptor 3.- PROBLEMAS SISTEMA DE GARANTÍAS EXPLÍCITAS EN SALUD (GES) Y PROGRAMAS DE PRESTACIONES VALORADAS (PPV) QUE LE CORRESPONDE ATENDER AL CENTRO DE RESPONSABILIDAD. 3.2.- PROBLEMAS PRESTACIONES VALORADAS Cartera de Servicios Hospital San Camilo 59 Transfusiones, adulto, pediátrica, pabellón Supervisión y vigilancia de las trasfusiones D.) FARMACIA 1. ATENCION ABIERTA 1.2. PROCEDIMIENTOS DE APOYO DIAGNOSTICO Preparación de fórmulas de dosificación personalizada Dispensación personalizada de medicamentos 2. ATENCION CERRADA 2.2 PROCEDIMIENTOS DE APOYO DIAGNOSTICO Y TERAPEUTICO Preparación de fórmulas de Nutrición Parenteral total Preparación de fórmulas de dosificación personalizada Entrega de dosis unitaria por servicios clínicos 3.- PROBLEMAS SISTEMA DE GARANTÍAS EXPLÍCITAS EN SALUD (GES) Y PROGRAMAS DE PRESTACIONES VALORADAS (PPV) QUE LE CORRESPONDE ATENDER AL CENTRO DE RESPONSABILIDAD. 3.1.- PROBLEMAS DE LAS GES Transversal a todas las patologías GES E.) ENDOSCOPÍA 1. ATENCION ABIERTA 1.2 PROCEDIMIENTO DE APOYO DIAGNOSTICO Y TERAPEUTICO Endoscopias digestivas altas Endoscopias digestivas bajas: Restoscopia Colonoscopia Sigmoidoscopia 2. ATENCION CERRADA 2.1 ATENCION PACIENTES HOSPITALIZADOS Cartera de Servicios Hospital San Camilo 60 Endoscopias digestivas altas Endoscopias digestivas bajas 2.2 PROCEDIMIENTOS DE APOYO DIAGNOSTICO Y TERAPEUTICO EDA EDB Ligadura de várices esofágicas Toma de biopsia Escleroterapia Instalación SNY por endoscopia Extracción de cuerpo extraño Polipectomía Dilatación esofágica Dilatación neumática 3.- PROBLEMAS SISTEMA DE GARANTÍAS EXPLÍCITAS EN SALUD (GES) Y PROGRAMAS DE PRESTACIONES VALORADAS (PPV) QUE LE CORRESPONDE ATENDER AL CENTRO DE RESPONSABILIDAD. 3.1.- PROBLEMAS DE LAS GES Cáncer Gástrico ( sólo apoyo) F.) ANATOMÍA PATOLÓGICA 1. ATENCION ABIERTA 1.2 PROCEDIMIENTO DE APOYO DIAGNOSTICO Y TERAPEUTICO Análisis de biopsias endoscópicas Análisis de biopsias bronquiales Análisis de biopsias dermatológicas Análisis de citologías no ginecológicas. 2. ATENCION CERRADA 2.2 PROCEDIMIENTOS DE APOYO DIAGNOSTICO Y TERAPEUTICO Análisis de biopsias de piezas quirúrgicas Análisis de Citologías no ginecológicas Autopsia Cartera de Servicios Hospital San Camilo 61 VII.- CENTRO DE RESPONSABILIDAD DE PABELLÓN Las unidades y servicios que conforman el Centro de Responsabilidad de pabellón son: Pabellón Esterilización A.) PABELLÓN 1. ATENCION ABIERTA 1.1 CONSULTAS Y CONTROLES 1.2 PROCEDIMIENTO DE APOYO DIAGNOSTICO Y TERAPEUTICO Instalación de Catéter para Diálisis Parches hemáticos Apoyo Anestésico en Procedimientos Endoscópicos Apoyo Anestésico en Procedimientos Dentales 2. ATENCION CERRADA 2.1 ATENCION PACIENTES HOSPITALIZADOS Visita Pre Anestésica 2.2 PROCEDIMIENTOS DE APOYO DIAGNOSTICO Y TERAPEUTICO Apoyo quirúrgico y anestésico Recuperación de paciente operado Instalación de catéter venoso central Parches hemáticos Apoyo anestésico en procedimientos endoscópicos Apoyo anestésico en procedimientos dentales Instalación de catéter para diálisis Intubación endotraqueal Cartera de Servicios Hospital San Camilo 62 3.- PROBLEMAS SISTEMA DE GARANTÍAS EXPLÍCITAS EN SALUD (GES) Y PROGRAMAS DE PRESTACIONES VALORADAS (PPV) QUE LE CORRESPONDE ATENDER AL CENTRO DE RESPONSABILIDAD. 3.1.- PROBLEMAS DE LAS GES Cáncer Mama en personas de 15 años y más Cataratas Hernia Núcleo Pulposo Linfomas (biopsia) Cáncer Gástrico Colecitectomía preventiva del Cáncer Vesicular en personas de 35 a 49 años, sintomáticos Cáncer Cervicouterino 3.2.- PROBLEMAS PRESTACIONES VALORADAS Colelitiasis Hernia abdominal Hiperplasia de próstata Prolapso uterino Várices Pomeroy Parto Embarazo ectópico Aborto simple Cartera de Servicios Hospital San Camilo 63 Cartera de Servicios Hospital San Camilo Cartera de Servicios Hospital San Camilo 64