Download TEMUCO, 3 o SEP 2015

REF: Aprueba Protocolo de Referencia y
Contrareferencia SAPU DSM Temuco y Padre
las Casas - SAR Miraflores y flujograma
respectivo.
RESOLUCION EXENTA N°
TEMUCO,
3 o SEP
4840
2015
VISTOS; estos antecedentes:
1.- Resolución Exenta N° 3244 de fecha 30.06.2015 que constituye Comisión de
Trabajo del "Compromiso de Gestión Minsal de Red de Urgencia año 2015.
2.- Ordinario N° 873 de fecha 29 de Septiembre de 2015 del Jefe (S) del Depto. de
Atención Primaria y Red Asistencial del SSAS al Jefe del Depto. Jurídico del SSAS
solicitando dictar resolución que aprueba "Protocolo de Referencia y Contrareferencia
SAPU DSM Temuco y Padre las Casas, SAR Miraflores.
TENIENDO PRESENTE lo dispuesto en:
1.- DFL: N° 1/05 del MINSAL que fija el texto refundido del D.L. 2763/79 que crea los
Servicios de Salud
2.- D.S. 140/04 del M. de Salud que Reglamenta los Servicios de Salud.
3.- Ley N° 19.886 y D. S. N° 250/2004, del M. de Hacienda, Reglamento de la Ley N°
19.886.4.- D.S. N° 63/15 que designa Director de Servicio de Salud Araucanía Sur.
5.- Resolución 1600/2008 de Contraloría Gral. de la República; dicto la siguiente:
RESOLUCION:
1.- APRUEBASE, Protocolo de Referencia y
Contra referencia SAPU DSM Temuco y Padre las Casas, SAR Miraflores, cuyo texto es
siguiente tenor:
1.- Objetivo.
Definir el procedimiento de referencia y contra referencia entre los SAPU dependientes
de los DSM de Temuco y Padre las casas y el SAPU de Alta resolutividad (SAR
Miraflores)
2.- Alcance.
Aplica para todo procedimiento de referencia de pacientes atendidos en un dispositivo
de urgencia en APS de las comunas de Temuco y Padre las Casas categorizados como
C4 que posea requerimientos especiales de apoyo diagnostico (Rayos y laboratorio). Se
incluye además en la referencia hacia SAR, paciente C5 que requiere toma de muestra
Hv
*m
de sangre para alcoholemia.
3.- Exclusiones
Se excluye de la referencia hacia SAR, todo aquel paciente priorizado como C5, el que
debe ser derivado a su consultorio y todo paciente que, según protocolo, priorizado
como C4 requiera la evaluación de especialista con examen complementario complejo.
Estos son:
•
Dolor Abdominal Inespecífico
•
Paciente con dolor torácico sin alteración del EKG.
•
Paciente saturando entre 85 y 90%
•
Piezas dentarias al estado de resto radicular
•
Caries de larga data
•
Gran destrucción coronaria por caries
•
Odontalgia de larga data
•
Estética (corona, tapadura, composite desalojado)
•
Paciente Psiquiátrico
•
TEC
•
Violencia de Genero
4. Responsables.
•
Medico de Turno en Sapu es responsable de clasificar según gravedad a
pacientes luego de ser atendido en SAPU de acuerdo a protocolo vigente
disponible en www.ssasur.cl. Es responsable de referir a SAR a todo paciente
C4 según alcance y exclusiones.
•
El equipo asistencial de SAR Miraflores es responsable de la recepción y
atención de paciente referido desde el SAPU y de contrareferir según alcance.
5. Documentación de Referencia.
•
Resolución Exta. N° 1485, del 28 de abril de 2011. Aprueba protocolo de
referencia y contrareferencia de Urgencia y Flujograma respectivo. DSSAS.
•
Protocolo de Priorización de Atención de Urgencia en Adulto. PR-UA-OH3/AOC
1.2. Hospital Dr. Hernán Henríquez A.
6. Definiciones o Glosario.
•
SAR: Sapu de Alta resolución. Para este caso ubicado en el consultorio
Miraflores.
•
DSSAS: Dirección de Salud Araucanía Sur
•
UEH: Unidad de Emergencia Hospitalaria del Hospital Dr. Hernán Henríquez A.
•
DAU: Documento de Atención de Urgencia
•
Priorización o selector de demanda: Clasificar desde C1 a C5, según nivel
de gravedad, la consulta del paciente.
•
SAPU: Servicio de Atención Primaria de Urgencia
7. Desarrollo.
Referencia desde la SAPU a SAR Miraflores
•
El Medico atiende al paciente previamente priorizado por personal de turno, el
cual aplica el protocolo disponible en sistema informático de urgencia y clasifica
al paciente.
•
Si paciente es C5 se atiende y se educa para que conozca a que consultorio
debe acudir en situaciones similares.
•
Si el paciente es C4 y posee requerimientos de Rayos y laboratorio se
establecerá coordinación con SAR Miraflores para proceder a derivar el paciente
para la toma de Rayos.
•
Si el paciente atendido es categorizados como C4 y
posee requerimientos
descritos como "Exclusiones" deberá ser derivado a HHHA previa comunicación
con priorización de ese centro asistencial.
Derivación desde SAR A HHHA
Una vez atendido el paciente en el SAR Miraflores y objetivada la necesidad de
evaluación por especialista de Urgencia y reclasificado como C1 a C3, se
comunica
a
la
telefónicamente
UEH
(Médico
de
sala
de
priorización)
al paciente. Además se acompañará
•
DAU
•
Hoja de Atención SAR
•
Interconsulta
7. Distribución.
•
DSSAS
•
SAR Miraflores
•
UEH. Hospital Dr. Hernán Henriquez A.
•
DSM Temuco
•
DSM Padre las Casas
9. Indicador.
No Aplica
entregar
con formulario
interconsulta. Coordina el traslado del paciente en ambulancia.
8. Registro.
para
de
9. Flujograma
f l u j o g r a m a r e f e r e n c i a y c o n t r a r r e f e r e n c i a r e d l o c a l de urgencia
TEMUCO Y PADRE LAS CASAS
C* |RK v LAS)
CONSULTORIOS
TEMUCO, PADRE LAS
CASAS
(SAPÜí
C1-C2-CS.
04 « E¡££Hl®MI£NTOS
especiales
C1.C2-CJ
e* c » Ríau£«sMiewTos
ESPECIALES
CONSULTORIOS APS
Control de Cambio.
Versión
Modificada
Descripción de Modificación
N° documento que deja
sin efecto
11. Anexos:
No aplica
12. Participantes de la elaboración del Documento:
• EU. Nadine Robin, Enfermera Jefe SAR Miraflores
• Dra. Monica Ferrando, Médico Coordinador Sapu DSM Temuco
• EU. Anita Aranda, Enfermera Jefe Sapu DSM Padre las Casas.
• EU. Juan Pablo carcamo, UPC Hospital Dr. Hernán Henriquez A.
• EU. Janet Cantero, Enfermera jefe Urgencia Adulto, Hospital Dr. Hernán
Henriquez A.
• Klgo. Luis Espinoza, Referente técnico Programas Respiratorios, SSAS
• EU. Rubén Morales Mella, Referente Técnico Red de Urgencia. SSAS
\ 2.- NOTIFIQUES! 1$ presente resolución a los
establecimientos de" Urgencia Hospitalaria, SAPU y Urgencias Rurales, todos
dependientes del íervicio de Salud Araucanía Sur.
Y COMUNIQUESE
DIRECCION
30.09.2015 N° 1518
Distribución:
Dirección
Dirección
Dirección
Dirección
Dirección
Dirección
Dirección
Dirección
Dirección
Dirección
Dirección
Dirección
Dirección
Hospital
Hospital
Hospital
Hospital
Hospital
Hospital
Hospital
Hospital
Hospital
Hospital
Hospital
Hospital
Hospital
Toltén
Gorbea
Loncoche
Carahue
Pucón
Pto. Saavedra
Galvarino
Vilcún
Cuneo
Pitrufquén
Nueva Imperial
Lautaro
Villarrica
GAS SOTO
/
DIRECTO
CIO S A L U D M
Dirección Hospital Makewe
Dirección Hospital Temuco
SAPU Amanecer
SAPU Santa Rosa
SAPU Pedro de Valdivia
SAPU Labranza
SAPU Villa Alegre
SAPU Padre Las Casas
SAPU Pulmahue
SAPU Freire
SAPU Villarrica
SAPU los Volcanes
SAPU Miraflores
Consultorio Miraflores
Depto Salud Municipal Melipeuco
Depto Salud Municipal Cuneo (Los Laureles)
Depto de Salud Municipal Perquenco
Depto de Salud Municipal Chol Chol
Depto de Salud Municipal Carahue (Trovolhue)
Depto de Salud Municipal Carahue
Depto. Salud Municipal Temuco
Depto. de Salud Municipal Teodoro Schmidt
Depto. de Salud Municipal Teodoro Schmidt (Hualpin)
Depto Salud Municipal Curarrehue
Depto Salud Municipal Villarrica (Lican Ray)
Dirección de Servicio.
Depto. Atención Primaria y Red Asistencial SSAS.
Depto. Jurídico
Archivo
Código
Versión
Fecha
Vigencia
Primera
Septiembre 2015
2018
Página 1 de 7
PROCEDIMIENTO DE REFERENCIA Y
CONTRAREFERENCIA SAPU DSM TEMUCO Y PADRE
LAS CASAS - SAR MIRAFLORES
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Código
Servicio d«
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Versión
A r a u c a r i a Sur
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Fecha
Vigencia
M»tst»rto<l«
Primera
Septiembre 2015
2018
Página 2 de 7
índice
1. Objetivo
3
2. Alcance
3
3. Responsables
3
4. Documentación de Referencia
4
5. Definiciones o Glosario
4
6. Desarrollo
4
7. Distribución
5
8. Registro
5
9. Flujograma
6
10. Control de Cambio
7
11. Anexos:
7
12. Participantes:
7
Código
Versión
Fecha
H '
Vigencia
Primera
Septiembre 2015
2018
^ • E Í Í h h i m
Página 3 de 7
1. Objetivo.
Definir el procedimiento de referencia y contrareferencia entre los SAPU dependientes de los DSM de
Temuco y Padre las casas y el SAPU de Alta resolutividad (SAR Miraflores)
2. Alcance.
Aplica para todo procedimiento de referencia de pacientes atendidos en un dispositivo de urgencia en
APS
de las comunas
de Temuco
y Padre las Casas
categorizados
como
C4 que
posea
requerimientos especiales de apoyo diagnostico (Rayos y laboratorio). Se incluye además en la
referencia hacia SAR, paciente C5 que requiere toma de muestra de sangre para alcoholemia.
3.- Exclusiones
Se excluye de la referencia hacia SAR, todo aquel paciente priorizado como C5, el que debe ser
derivado a su consultorio y todo paciente que, según protocolo, priorizado como C4 requiera la
evaluación de especialista con examen complementario complejo. Estos son:
•
Dolor Abdominal Inespecífico
•
Paciente con dolor torácico sin alteración del EKG.
•
Paciente saturando entre 85 y 90%
•
Piezas dentarias al estado de resto radicular
•
Caries de larga data
•
Gran destrucción coronaria por caries
•
Odontalgia de larga data
•
Estética (corona, tapadura, composite desalojado)
•
Paciente Psiquiátrico
•
TEC
•
Violencia de Genero
4. Responsables.
•
Medico de Turno en Sapu es responsable de clasificar según gravedad a pacientes luego de
ser atendido en SAPU de acuerdo a protocolo vigente disponible en www.ssasur.cl. Es
responsable de referir a SAR a todo paciente C4 según alcance y exclusiones.
Código
•pt...
Versión
Fecha
I I
HHEjíHI
•
Vigencia
Primera
Septiembre 2015
2018
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El equipo asistencial de SAR Miraflores es responsable de la recepción y atención de paciente
referido desde el SAPU y de contrareferir según alcance.
5. Documentación de Referencia.
•
Resolución Exta. N° 1485, del 28 de abril de 2011. Aprueba protocolo de referencia y
contrareferencia de Urgencia y Flujograma respectivo. DSSAS.
•
Protocolo de Priorización de Atención de Urgencia en Adulto. PR-UA-0113/AOC 1.2. Hospital
Dr. Hernán Henriquez A.
6. Definiciones o Glosario.
•
SAR: Sapu de Alta resolución. Para este caso ubicado en el consultorio Miraflores.
•
DSSAS: Dirección de Salud Araucanía Sur
•
UEH: Unidad de Emergencia Hospitalaria del Hospital Dr. Hernán Henriquez A.
•
DAU: Documento de Atención de Urgencia
•
Priorización o selector de demanda: Clasificar desde C1 a C5, según nivel de gravedad, la
consulta del paciente.
•
SAPU: Servicio de Atención Primaria de Urgencia
7. Desarrollo.
Referencia desde la SAPU a SAR Miraflores
•
El Medico atiende al paciente previamente priorizado por personal de turno, el cual aplica el
protocolo disponible en sistema informático de urgencia y clasifica al paciente.
•
Si paciente es C5 se atiende y se educa para que conozca a que consultorio debe acudir en
situaciones similares.
•
Si el paciente es C4 y posee requerimientos de Rayos y laboratorio se
establecerá
coordinación con SAR Miraflores para proceder a derivar el paciente para la toma de Rayos.
•
Si el paciente atendido es categorizados como C4 y
posee requerimientos descritos como
"Exclusiones" deberá ser derivado a HHHA previa comunicación con priorización de ese
centro asistencial.
Código
Ir* - I
Versión
- M H j H
Hfj
H
. rdaÉ •
Fecha
•
Vigencia
Primera
Septiembre 2015
2018
Página 5 de 7
Derivación desde SAR A HHHA
Una vez atendido el paciente en el SAR Miraflores y objetivada la necesidad de evaluación por
especialista de Urgencia y reclasificado como C1 a C3, se comunica a la UEH (Médico de sala
de priorización) para entregar telefónicamente al paciente. Además se acompañará con
formulario de interconsulta. Coordina el traslado del paciente en ambulancia.
8. Registro.
•
DAU
•
Hoja de Atención SAR
•
Interconsulta
7. Distribución.
•
DSSAS
•
SAR Miraflores
•
UEH. Hospital Dr. Hernán Henriquez A.
•
DSM Temuco
•
DSM Padre las Casas
9. Indicador.
No Aplica
iH,
Código
Servicio
Salud
Araucsnia Sur
*H«e ü
Versión
Fecha
Vigencia
UMInwkKla
Mutf
Primera
Septiembre 2015
2018
Página 6 de 7
9. Flujograma
FLUJOGRAMA REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA RED LOCAL DE URGENCIA
TEMUCO V PADFiE LAS CASAS
Ci ¡ftX 1 LA01
CONSULTORIOS
TEMUCO, PADRE LAS
CASAS
(SAPU)
CONSULTORIO
MIRAFLORES
SAR
CONSULTORIOS
MIRAFLORES
ATENCIÓN
DOMICILIARIA
ra
F
C1- C2 C3.
C4 OOK KEOIMSKM
i IéNTOS %
fcSPtCIALtS
C1- C2- C 3
04 ROM REQUKfilMIÉNTOS
ESPECIALES
HHHA
UNIDAD EMERGENCIA
£33
CONSULTORIOS APS
J h S M
<MSSSi>
Código
Servicio de
Salud
Araucania Sur
Versión
Fecha
Vigencia
Mtatnwlodt
«•M
Primera
Septiembre 2015
2018
Página 7 de 7
I
Control de Cambio.
Versión
Modificada
Descripción de Modificación
N° documento que deja sin
efecto
11. Anexos:
No aplica
12. Participantes de la elaboración del Documento:
•
•
•
•
•
•
•
EU. Nadine Robin, Enfermera Jefe SAR Miraflores
Dra. Monica Ferrando, Médico Coordinador Sapu DSM Temuco
EU. Anita Aranda, Enfermera Jefe Sapu DSM Padre las Casas.
EU. Juan Pablo carcamo, UPC Hospital Dr. Hernán Henriquez A.
EU. Janet Cantero, Enfermera jefe Urgencia Adulto, Hospital Dr. Hernán Henriquez A.
Klgo. Luis Espinoza, Referente técnico Programas Respiratorios, SSAS
EU. Rubén Morales Mella, Referente Técnico Red de Urgencia. SSAS