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REF: Aprueba Protocolo de Referencia y Contrareferencia SAPU DSM Temuco y Padre las Casas - SAR Miraflores y flujograma respectivo. RESOLUCION EXENTA N° TEMUCO, 3 o SEP 4840 2015 VISTOS; estos antecedentes: 1.- Resolución Exenta N° 3244 de fecha 30.06.2015 que constituye Comisión de Trabajo del "Compromiso de Gestión Minsal de Red de Urgencia año 2015. 2.- Ordinario N° 873 de fecha 29 de Septiembre de 2015 del Jefe (S) del Depto. de Atención Primaria y Red Asistencial del SSAS al Jefe del Depto. Jurídico del SSAS solicitando dictar resolución que aprueba "Protocolo de Referencia y Contrareferencia SAPU DSM Temuco y Padre las Casas, SAR Miraflores. TENIENDO PRESENTE lo dispuesto en: 1.- DFL: N° 1/05 del MINSAL que fija el texto refundido del D.L. 2763/79 que crea los Servicios de Salud 2.- D.S. 140/04 del M. de Salud que Reglamenta los Servicios de Salud. 3.- Ley N° 19.886 y D. S. N° 250/2004, del M. de Hacienda, Reglamento de la Ley N° 19.886.4.- D.S. N° 63/15 que designa Director de Servicio de Salud Araucanía Sur. 5.- Resolución 1600/2008 de Contraloría Gral. de la República; dicto la siguiente: RESOLUCION: 1.- APRUEBASE, Protocolo de Referencia y Contra referencia SAPU DSM Temuco y Padre las Casas, SAR Miraflores, cuyo texto es siguiente tenor: 1.- Objetivo. Definir el procedimiento de referencia y contra referencia entre los SAPU dependientes de los DSM de Temuco y Padre las casas y el SAPU de Alta resolutividad (SAR Miraflores) 2.- Alcance. Aplica para todo procedimiento de referencia de pacientes atendidos en un dispositivo de urgencia en APS de las comunas de Temuco y Padre las Casas categorizados como C4 que posea requerimientos especiales de apoyo diagnostico (Rayos y laboratorio). Se incluye además en la referencia hacia SAR, paciente C5 que requiere toma de muestra Hv *m de sangre para alcoholemia. 3.- Exclusiones Se excluye de la referencia hacia SAR, todo aquel paciente priorizado como C5, el que debe ser derivado a su consultorio y todo paciente que, según protocolo, priorizado como C4 requiera la evaluación de especialista con examen complementario complejo. Estos son: • Dolor Abdominal Inespecífico • Paciente con dolor torácico sin alteración del EKG. • Paciente saturando entre 85 y 90% • Piezas dentarias al estado de resto radicular • Caries de larga data • Gran destrucción coronaria por caries • Odontalgia de larga data • Estética (corona, tapadura, composite desalojado) • Paciente Psiquiátrico • TEC • Violencia de Genero 4. Responsables. • Medico de Turno en Sapu es responsable de clasificar según gravedad a pacientes luego de ser atendido en SAPU de acuerdo a protocolo vigente disponible en www.ssasur.cl. Es responsable de referir a SAR a todo paciente C4 según alcance y exclusiones. • El equipo asistencial de SAR Miraflores es responsable de la recepción y atención de paciente referido desde el SAPU y de contrareferir según alcance. 5. Documentación de Referencia. • Resolución Exta. N° 1485, del 28 de abril de 2011. Aprueba protocolo de referencia y contrareferencia de Urgencia y Flujograma respectivo. DSSAS. • Protocolo de Priorización de Atención de Urgencia en Adulto. PR-UA-OH3/AOC 1.2. Hospital Dr. Hernán Henríquez A. 6. Definiciones o Glosario. • SAR: Sapu de Alta resolución. Para este caso ubicado en el consultorio Miraflores. • DSSAS: Dirección de Salud Araucanía Sur • UEH: Unidad de Emergencia Hospitalaria del Hospital Dr. Hernán Henríquez A. • DAU: Documento de Atención de Urgencia • Priorización o selector de demanda: Clasificar desde C1 a C5, según nivel de gravedad, la consulta del paciente. • SAPU: Servicio de Atención Primaria de Urgencia 7. Desarrollo. Referencia desde la SAPU a SAR Miraflores • El Medico atiende al paciente previamente priorizado por personal de turno, el cual aplica el protocolo disponible en sistema informático de urgencia y clasifica al paciente. • Si paciente es C5 se atiende y se educa para que conozca a que consultorio debe acudir en situaciones similares. • Si el paciente es C4 y posee requerimientos de Rayos y laboratorio se establecerá coordinación con SAR Miraflores para proceder a derivar el paciente para la toma de Rayos. • Si el paciente atendido es categorizados como C4 y posee requerimientos descritos como "Exclusiones" deberá ser derivado a HHHA previa comunicación con priorización de ese centro asistencial. Derivación desde SAR A HHHA Una vez atendido el paciente en el SAR Miraflores y objetivada la necesidad de evaluación por especialista de Urgencia y reclasificado como C1 a C3, se comunica a la telefónicamente UEH (Médico de sala de priorización) al paciente. Además se acompañará • DAU • Hoja de Atención SAR • Interconsulta 7. Distribución. • DSSAS • SAR Miraflores • UEH. Hospital Dr. Hernán Henriquez A. • DSM Temuco • DSM Padre las Casas 9. Indicador. No Aplica entregar con formulario interconsulta. Coordina el traslado del paciente en ambulancia. 8. Registro. para de 9. Flujograma f l u j o g r a m a r e f e r e n c i a y c o n t r a r r e f e r e n c i a r e d l o c a l de urgencia TEMUCO Y PADRE LAS CASAS C* |RK v LAS) CONSULTORIOS TEMUCO, PADRE LAS CASAS (SAPÜí C1-C2-CS. 04 « E¡££Hl®MI£NTOS especiales C1.C2-CJ e* c » Ríau£«sMiewTos ESPECIALES CONSULTORIOS APS Control de Cambio. Versión Modificada Descripción de Modificación N° documento que deja sin efecto 11. Anexos: No aplica 12. Participantes de la elaboración del Documento: • EU. Nadine Robin, Enfermera Jefe SAR Miraflores • Dra. Monica Ferrando, Médico Coordinador Sapu DSM Temuco • EU. Anita Aranda, Enfermera Jefe Sapu DSM Padre las Casas. • EU. Juan Pablo carcamo, UPC Hospital Dr. Hernán Henriquez A. • EU. Janet Cantero, Enfermera jefe Urgencia Adulto, Hospital Dr. Hernán Henriquez A. • Klgo. Luis Espinoza, Referente técnico Programas Respiratorios, SSAS • EU. Rubén Morales Mella, Referente Técnico Red de Urgencia. SSAS \ 2.- NOTIFIQUES! 1$ presente resolución a los establecimientos de" Urgencia Hospitalaria, SAPU y Urgencias Rurales, todos dependientes del íervicio de Salud Araucanía Sur. Y COMUNIQUESE DIRECCION 30.09.2015 N° 1518 Distribución: Dirección Dirección Dirección Dirección Dirección Dirección Dirección Dirección Dirección Dirección Dirección Dirección Dirección Hospital Hospital Hospital Hospital Hospital Hospital Hospital Hospital Hospital Hospital Hospital Hospital Hospital Toltén Gorbea Loncoche Carahue Pucón Pto. Saavedra Galvarino Vilcún Cuneo Pitrufquén Nueva Imperial Lautaro Villarrica GAS SOTO / DIRECTO CIO S A L U D M Dirección Hospital Makewe Dirección Hospital Temuco SAPU Amanecer SAPU Santa Rosa SAPU Pedro de Valdivia SAPU Labranza SAPU Villa Alegre SAPU Padre Las Casas SAPU Pulmahue SAPU Freire SAPU Villarrica SAPU los Volcanes SAPU Miraflores Consultorio Miraflores Depto Salud Municipal Melipeuco Depto Salud Municipal Cuneo (Los Laureles) Depto de Salud Municipal Perquenco Depto de Salud Municipal Chol Chol Depto de Salud Municipal Carahue (Trovolhue) Depto de Salud Municipal Carahue Depto. Salud Municipal Temuco Depto. de Salud Municipal Teodoro Schmidt Depto. de Salud Municipal Teodoro Schmidt (Hualpin) Depto Salud Municipal Curarrehue Depto Salud Municipal Villarrica (Lican Ray) Dirección de Servicio. Depto. Atención Primaria y Red Asistencial SSAS. Depto. Jurídico Archivo Código Versión Fecha Vigencia Primera Septiembre 2015 2018 Página 1 de 7 PROCEDIMIENTO DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA SAPU DSM TEMUCO Y PADRE LAS CASAS - SAR MIRAFLORES f\ \ \ Código Servicio d« Miad Versión A r a u c a r i a Sur 4% t* AráuÁ i fH* Fecha Vigencia M»tst»rto<l« Primera Septiembre 2015 2018 Página 2 de 7 índice 1. Objetivo 3 2. Alcance 3 3. Responsables 3 4. Documentación de Referencia 4 5. Definiciones o Glosario 4 6. Desarrollo 4 7. Distribución 5 8. Registro 5 9. Flujograma 6 10. Control de Cambio 7 11. Anexos: 7 12. Participantes: 7 Código Versión Fecha H ' Vigencia Primera Septiembre 2015 2018 ^ • E Í Í h h i m Página 3 de 7 1. Objetivo. Definir el procedimiento de referencia y contrareferencia entre los SAPU dependientes de los DSM de Temuco y Padre las casas y el SAPU de Alta resolutividad (SAR Miraflores) 2. Alcance. Aplica para todo procedimiento de referencia de pacientes atendidos en un dispositivo de urgencia en APS de las comunas de Temuco y Padre las Casas categorizados como C4 que posea requerimientos especiales de apoyo diagnostico (Rayos y laboratorio). Se incluye además en la referencia hacia SAR, paciente C5 que requiere toma de muestra de sangre para alcoholemia. 3.- Exclusiones Se excluye de la referencia hacia SAR, todo aquel paciente priorizado como C5, el que debe ser derivado a su consultorio y todo paciente que, según protocolo, priorizado como C4 requiera la evaluación de especialista con examen complementario complejo. Estos son: • Dolor Abdominal Inespecífico • Paciente con dolor torácico sin alteración del EKG. • Paciente saturando entre 85 y 90% • Piezas dentarias al estado de resto radicular • Caries de larga data • Gran destrucción coronaria por caries • Odontalgia de larga data • Estética (corona, tapadura, composite desalojado) • Paciente Psiquiátrico • TEC • Violencia de Genero 4. Responsables. • Medico de Turno en Sapu es responsable de clasificar según gravedad a pacientes luego de ser atendido en SAPU de acuerdo a protocolo vigente disponible en www.ssasur.cl. Es responsable de referir a SAR a todo paciente C4 según alcance y exclusiones. Código •pt... Versión Fecha I I HHEjíHI • Vigencia Primera Septiembre 2015 2018 Página 4 de 7 El equipo asistencial de SAR Miraflores es responsable de la recepción y atención de paciente referido desde el SAPU y de contrareferir según alcance. 5. Documentación de Referencia. • Resolución Exta. N° 1485, del 28 de abril de 2011. Aprueba protocolo de referencia y contrareferencia de Urgencia y Flujograma respectivo. DSSAS. • Protocolo de Priorización de Atención de Urgencia en Adulto. PR-UA-0113/AOC 1.2. Hospital Dr. Hernán Henriquez A. 6. Definiciones o Glosario. • SAR: Sapu de Alta resolución. Para este caso ubicado en el consultorio Miraflores. • DSSAS: Dirección de Salud Araucanía Sur • UEH: Unidad de Emergencia Hospitalaria del Hospital Dr. Hernán Henriquez A. • DAU: Documento de Atención de Urgencia • Priorización o selector de demanda: Clasificar desde C1 a C5, según nivel de gravedad, la consulta del paciente. • SAPU: Servicio de Atención Primaria de Urgencia 7. Desarrollo. Referencia desde la SAPU a SAR Miraflores • El Medico atiende al paciente previamente priorizado por personal de turno, el cual aplica el protocolo disponible en sistema informático de urgencia y clasifica al paciente. • Si paciente es C5 se atiende y se educa para que conozca a que consultorio debe acudir en situaciones similares. • Si el paciente es C4 y posee requerimientos de Rayos y laboratorio se establecerá coordinación con SAR Miraflores para proceder a derivar el paciente para la toma de Rayos. • Si el paciente atendido es categorizados como C4 y posee requerimientos descritos como "Exclusiones" deberá ser derivado a HHHA previa comunicación con priorización de ese centro asistencial. Código Ir* - I Versión - M H j H Hfj H . rdaÉ • Fecha • Vigencia Primera Septiembre 2015 2018 Página 5 de 7 Derivación desde SAR A HHHA Una vez atendido el paciente en el SAR Miraflores y objetivada la necesidad de evaluación por especialista de Urgencia y reclasificado como C1 a C3, se comunica a la UEH (Médico de sala de priorización) para entregar telefónicamente al paciente. Además se acompañará con formulario de interconsulta. Coordina el traslado del paciente en ambulancia. 8. Registro. • DAU • Hoja de Atención SAR • Interconsulta 7. Distribución. • DSSAS • SAR Miraflores • UEH. Hospital Dr. Hernán Henriquez A. • DSM Temuco • DSM Padre las Casas 9. Indicador. No Aplica iH, Código Servicio Salud Araucsnia Sur *H«e ü Versión Fecha Vigencia UMInwkKla Mutf Primera Septiembre 2015 2018 Página 6 de 7 9. Flujograma FLUJOGRAMA REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA RED LOCAL DE URGENCIA TEMUCO V PADFiE LAS CASAS Ci ¡ftX 1 LA01 CONSULTORIOS TEMUCO, PADRE LAS CASAS (SAPU) CONSULTORIO MIRAFLORES SAR CONSULTORIOS MIRAFLORES ATENCIÓN DOMICILIARIA ra F C1- C2 C3. C4 OOK KEOIMSKM i IéNTOS % fcSPtCIALtS C1- C2- C 3 04 ROM REQUKfilMIÉNTOS ESPECIALES HHHA UNIDAD EMERGENCIA £33 CONSULTORIOS APS J h S M <MSSSi> Código Servicio de Salud Araucania Sur Versión Fecha Vigencia Mtatnwlodt «•M Primera Septiembre 2015 2018 Página 7 de 7 I Control de Cambio. Versión Modificada Descripción de Modificación N° documento que deja sin efecto 11. Anexos: No aplica 12. Participantes de la elaboración del Documento: • • • • • • • EU. Nadine Robin, Enfermera Jefe SAR Miraflores Dra. Monica Ferrando, Médico Coordinador Sapu DSM Temuco EU. Anita Aranda, Enfermera Jefe Sapu DSM Padre las Casas. EU. Juan Pablo carcamo, UPC Hospital Dr. Hernán Henriquez A. EU. Janet Cantero, Enfermera jefe Urgencia Adulto, Hospital Dr. Hernán Henriquez A. Klgo. Luis Espinoza, Referente técnico Programas Respiratorios, SSAS EU. Rubén Morales Mella, Referente Técnico Red de Urgencia. SSAS