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CONTENIDOS DEL PLAN DE SOCIALIZACIÓN RED SERVICIO SALUD ARAUCANÍA NORTE SERVICIO DE SALUD ARAUCANIA NORTE Estructura General El Servicio de Salud Araucanía Norte (SSAN), es un organismo estatal funcionalmente descentralizado y dotado de personalidad jurídica y patrimonio propio, fue creado por D.F.L. Nº 1 del 30 de septiembre de 1996 y el 10 de enero de 1997 es publicada su creación en el Diario Oficial. Posee jurisdicción sobre las once comunas de la Provincia de Malleco, correspondientes a; Angol, Collipulli, Curacautín, Ercilla, Lonquimay, Los Sauces, Lumaco, Purén, Renaico, Traiguén y Victoria. SERVICIO SALUD ARAUCANIA NORTE MODELO INTEGRAL DE SALUD MODELO DE GESTIÓN SSAN. • Modelo de gestión es la forma como se organizan y combinan los recursos con el propósito de cumplir las políticas, objetivos y regulaciones. • Con el fin de sustentar el modelo de atención presentado, se instala un Modelo de Gestión en Red que incorpora a todos los actores como responsables de los resultados sanitarios de su población. SERVICIO SALUD ARAUCANIA NORTE GESTIÓN EN RED SERVICIO SALUD ARAUCANIA NORTE GESTIÓN EN RED MODELO DE RED ASISTENCIAL Modelo de Red Asistencial basado en el Modelo de Atención Integral de Salud con Enfoque Familiar. Fuente: Modelo de Gestión de establecimientos Hospitalarios SERVICIO SALUD ARAUCANIA NORTE PROPÓSITOS DEL MODELO DE GESTIÓN: • a) Garantizar una eficaz integración de las redes asistenciales de salud. • b) Asegurar el cumplimiento del régimen general de garantías en cuanto al acceso, calidad, oportunidad y protección financiera de las personas. • c) Mejorar la satisfacción usuaria. • d) Garantizar el uso racional de los recursos. PRINCIPALES ESTRATEGIAS DEL MODELO DE GESTIÓN: • El modelo de gestión articula sus estrategias sobre la base de los siguientes tres ejes, a objeto de instalar el modelo de atención integral: • 1. Fortalecimiento de atención primaria de salud. • 2. Transformación hospitalaria. • 3. Rearticulación de la red. El servicio de salud Araucanía Norte está constituido por 7 Hospitales 2 de ello de alta complejidad (EAR). 4 Hospitales Comunitarios y uno de mediana complejidad. La Gestión en Red: Constituye un modelo de operación del conjunto de establecimientos y servicios de salud públicos, comunitarios y privados, de diferentes niveles y tipos de complejidad y capacidad de resolución, interrelacionados por una serie de procedimientos y estilos de trabajo que permiten el tránsito de los pacientes entre todos ellos La red se estructura en 2 subredes. Los establecimientos de APS. de la subred de Victoria derivan a las especialidades del Hospital de Victoria SERVICIO SALUD ARAUCANIA NORTE Subred Victoria: Hospital Lonquimay Hospital Curacautín Hospital Traiguén DSM. Lonquimay DSM. Curacautín CESFAM Victoria CECOSF Bajo Traiguén CESFAM Lumaco CECOSF Cap. Pastene CECOSF Icalma Subred de Angol Los establecimientos de APS. de la subred de Angol derivan a las especialidades del Hospital de Angol Hospital Collipulli Hospital Purén DSM. Collipulli DSM. Purén CESFAM Alemania CESFAM Huequén CESFAM Piedra del águila CECOSF El Retiro SERVICIO SALUD ARAUCANIA NORTE FUNCIONALIDAD DE LA RED ASISTENCIAL En la red asistencial Araucanía Norte se distinguen dos patrones determinantes en la ruta de los usuarios al interior de la red. Este sistema de derivación se centra en la identificación de dos polos asistenciales determinados por los establecimientos de mayor complejidad y resolutividad existentes en la provincia de Malleco correspondientes a los Hospitales de Angol y Victoria. En dichos sistemas es posible distinguir dos ejes básicos en el flujo de los usuarios para ser atendidos: el de la red electiva y el de la red de urgencia. Los sistemas de referencia y contrarreferencia existentes en la red electiva del Servicio de Salud Araucanía Norte se han establecido, de acuerdo, a la demanda de la población y su centro de referencia más próximo. De igual forma, los establecimientos de baja complejidad derivan a sus pacientes a centros asistenciales de mayor complejidad cuando la patología no es solucionable en ese nivel de atención. Para la resolución de patologías que requieran especialistas o tecnologías no disponibles en la red Araucanía Norte, los usuarios son derivados a centros de referencia Nacional, ya sea en la misma región como el caso del Hospital base de Temuco, en otras regiones o en Santiago. Por otra parte, en lo referente a la Red de Urgencia, se cuenta con un organismo regulador regional (SAMU) que funciona en Temuco encargado de coordinar la atención de urgencia en la IXa región, estableciendo en cada caso el establecimiento que otorgará la atención, los medios de transporte que se utilizarán, de acuerdo, a los antecedentes que se le entregan sobre el estado del paciente y el lugar donde se encuentra. Además cuenta con un subcentro despachador operativo en la base SAMU de Angol que funciona en la capital provincial dentro del radio urbano como un centro para recepción y despacho de SERVICIO SALUD ARAUCANIA NORTE llamadas en coordinación con el centro regulador regional que tiene como objetivo optimizar los tiempos de respuesta del regulador. Red de APS y Hospitales Familiares y Comunitarios. La implementación de la Reforma de Salud, requiere la potenciación de la estrategia APS, el cambio en el Modelo de atención y el trabajo integrado de la Red de salud. Esto conlleva el análisis y rediseño de cómo esta red se estructura y organiza para dar respuestas a las necesidades de atención de salud de las personas, en el marco de los objetivos sanitarios y la diversidad del territorio nacional. En el marco de esta diversidad, es que el Servicio de Salud Araucanía Norte integra entre sus estrategias asistenciales, el proceso de adaptación de la red de atención primaria, por medio, de la incorporación del Modelo de Atención Integral con Enfoque Familiar y Comunitario en los establecimientos de menor complejidad de la red, entre los cuales se encuentran los centros del nivel primario de atención y los hospitales de baja complejidad, planteándose como desafío dar una mirada renovada a las características y rol que estos establecimientos jugaran en la satisfacción de las necesidades de atención de salud de la población de la provincia de Malleco. Estos establecimientos forman parte de la Red asistencial territorial cuyo eje principal es asumir la responsabilidad del cuidado integral de la población correspondiente a su territorio asignado, contribuir a la continuidad del cuidado en la red asistencial y contribuir al desarrollo social de la comunidad. SERVICIO SALUD ARAUCANIA NORTE FLUJOS DE DERIVACIÓN SERVICIO SALUD ARAUCANÍA NORTE Red de Atención Electiva de Especialidades y Procedimientos SSAN DSM. ANGOL DSM PUREN HOSPITAL PUREN C. RENAICO C. LOS SAUCES DSM. COLLIPULLI HOSPITAL COLLIPULLI DSM. TRAIGUEN HOSPITAL TRAIGUEN C. LUMACO DSM. LONQUIMAY DSM. CURACAUTIN HOSPITAL LONQUIMAY HOSPITAL CURACAUTIN C. ERCILLA H O S P I T A L A N G O L HOSPITAL TEMUCO HOSPITAL LOS ANGELES HOSPITAL HIGUERAS H O S P I T A L HOSPITAL CONCEPCIÓN V I C T O R I A HOSPITALE S METROPOLITANOS HOSPITAL VALDIVIA C. VICTORIA SERVICIO SALUD ARAUCANIA NORTE RED DE URGENCIA SERVICIO SALUD ARAUCNÍA NORTE SERVICIO SALUD ARAUCANIA NORTE MAPA DE DERIVACIÓN SERVICIO SALUD ARAUCNIA NORTE SUBRED ANGOL Mapa de derivación en planilla Excel SERVICIO SALUD ARAUCANIA NORTE RED DERIVACIÓN SUBRED VICTORIA SSAN. 2016 SE ADJUNTA MAPA EN PLANILLA EXCEL. SERVICIO SALUD ARAUCANIA NORTE LOGROS Y AVANCES ARAUCANIA NORTE DEL SERVICIO ADQUISICIÓN EQUIPAMIENTO HOSPITALES AÑO 2014 Establecimiento Inversión $ Hospital Angol 267.056.995 Hospital Collipulli 51.610.125 Hospital Curacautin 71.531.059 Hospital Lonquimay 55.272.030 Hospital Purén 156.659.454 Hospital Traiguen 193.925.158 SALUD Hospital Victoria 442.018.155 Inversión 2014 $ 1.238.072.976 SERVICIO SALUD ARAUCANIA NORTE EQUIPOS SECTORALES 2015 Establecimiento Inversión $ Hospital Angol 1.075.048.022 Hospital Collipulli 188.856.842 Hospital Curacautín 142.506.167 Hospital Lonquimay 137.112.907 Hospital Purén 57.358.773 Hospital Traiguén 14.329.667 Hospital Victoria 1.072.811.970 Total $ 2.688.024.348 SERVICIO SALUD ARAUCANIA NORTE EQUIPOS RELEVANTES 2015 Equipos (H. Victoria) Monto $ Rx Osteopulmonar Digital 149.940.000 Torre Endoscopia 58.728.571 Instrumental (16 cajas) 101.319.682 Central de Monitoreo 97.615.700 Monto $ Mamógrafo 172.056.150 Torre Endoscopia (completa) 106.341.851 Rx Portátil Digital 114.240.000 Instrumental (45 cajas) 277.915.366 SERVICIO SALUD ARAUCANIA NORTE EQUIPOS RELEVANTE HOSPITALES COMUNITARIOS 2015 Hospital Equipo Monto $ Collipulli Rx Osteopulmonar Digital 139.825.000 Curacautín RX Osteopulmonar Digital 132.090.000 Lonquimay RX Osteopulmonar Digital 132.203.050 Purén Incubadora de Transporte 44.000.000 Cuna Radiante Secadora Industrial de 34 KG Lavadora Industrial de 24 KG Monitor de Signos Vitales Monitor Desfibrilador Traiguén 14.329.667 Sillón Dental SERVICIO SALUD ARAUCANIA NORTE ADQUISICIÓN DE VEHÍCULOS HOSPITALES, CESFAM ESTABLECIMIENTOS Vehículos Inversión Sectorial 2014 Establecimiento Proyecto Fuente Inversión $ H. Purén 2 Ambulancia AEB FNDR $ 72.590.000 Dirección 1 Clínica Dental Móvil FNDR $ 60.928.000 CESFAM Renaico 1 Ambulancia AEB FNDR $ 34.486.000 H. Collipulli 2 Ambulancia AEA SECT $ 179.690.000 H. Traiguén 1 Ambulancia AEA SECT $ 89.845.000 H. Victoria 1 Ambulancia AEA SECT $ 89.845.000 H. Lonquimay 1 Ambulancia AEB SECT $ 43.000.000 11 DSM 11 Camionetas 4x4 SECT $ 172.660.000 Sub red Angol 1 Camioneta 4x4 SECT $ 16.979.000 Sub red Victoria 1 Camioneta 4x4 SECT $ 16.979.000 $ 777.002.000 Inversión 2014 (8 Amb., 13 Cam., 1 Clínica Dental) SERVICIO SALUD ARAUCANIA NORTE EQUIPOS SECTORIALES 2015 Establecimiento Inversión $ Hospital Angol 1.068.795.048 Hospital Collipulli 192.864.795 Hospital Curacautín 140.500.135 Hospital Lonquimay 137.112.907 Hospital Purén 53.082.777 Hospital Traiguén 12.323.634 Hospital Victoria 1.078.744.203 Total $ 2.683.423.498 SERVICIO SALUD ARAUCANIA NORTE VEHÍCULOS SECTORIALES – FNDR 2015 Establecimiento Vehículo Inversión $ Hospital de Angol 5 Ambulancias de Emergencia Básica $ 273.810.599 Hospital de Lonquimay 2 Ambulancia de Emergencia Básica $ 93.466.890 Hospital de Curacautín 1 Ambulancia de Emergencia Básica $ 42.506.800 Hospital de Traiguén 3 Ambulancia de Emergencia Básica $ 156.092.300 Hospital de Victoria 2 Ambulancia de Emergencia Básica $ 105.743.400 Hospital de Collipulli 2 Ambulancia de Emergencia Básica $ 105.160.300 Hospital de Purén 2 Ambulancia de Emergencia Básica $ 114.597.000 Dirección de Servicio 1 Carro Odontológico $ 31.176.810 SAR Alemania 1 Ambulancia de Emergencia Básica $ 48.302.100 Hospital de Angol 1 Camioneta 4x4 $ 9.120.280 PROMAP (DSSAN) 1 Vehículo Transporte Pacientes $ 22.089.083 Ejecución SECTORIAL (18 Ambulancias, 1 Carro Odontología, 1 Camioneta, 1 VTP) CESFAM Ercilla 2 Ambulancia de Emergencia Básica $ $ 979.976.479 116.203.500 Ejecución FNDR $ 116.203.500 Total Ejecución 2015 $ 1.096.179.979 SERVICIO SALUD ARAUCANIA NORTE EJECUCIÓN SUBTITULO 31 SECTORIAL AÑO 2015 Presupuesto Código BIP Etapa 30068954 DISEÑ0 30068954 EJECUCION 24.557 20054441 DISEÑ0 46.621 Construcción Servicio de Urgencia SAR CESFAM Victoria 30303224 EJECUCION 750.782 Construcción Servicio de Urgencia SAR, CESFAM Alemania, Angol 30279573 EJECUCION 915.095 Construcción CECOSF Santa Mónica , Collipulli 30302973 EJECUCION 453.864 Construcción CECOSF Tijeral , Renaico 30384975 EJECUCION 20.651 Construcción CECOSF Selva Oscura , Victoria 30384978 EJECUCION 20.651 Conservación infraestructura pública para cierre de brechas hospital 30386777 EJECUCION 184.554 Nombre del Proyecto Normalización Hospital Heyermann Torres, Angol Mauricio Normalización Hospital Heyermann Torres, Angol Mauricio Normalización Hospital Dr. Hernández Escobar, Curacautín Totales Oscar (M$) 622.308 3.039.083 Ejecución 2015 621.640 24.557 46.325 749.029 913.966 447.243 20.649 20.649 184.554 2.980.310 % Ejecución 99,89% 100,00% 99,37% 99,77% 99,88% 98,54% 99,99% 99,99% 100,00% 99,66% SERVICIO SALUD ARAUCANIA NORTE ESTACIONES MÉDICO RURALES Comuna Cantidad Inversión M$ Angol 4 294.768 Collipulli 4 294.768 Curacautín 1 73.692 Lonquimay 5 368.460 Lumaco 5 368.460 Purén 3 221.076 Renaico 4 294.768 Traiguén 4 294.768 Victoria 2 147.384 Total M$ 32 2.358.144 SERVICIO SALUD ARAUCANIA NORTE POSTAS DE SALUD RURAL AÑO 2015 Y 2016 ítem Comuna Código Nombre del Proyecto Etapa Fuente Ejecución Rate 1 Los Sauces 30360375 Reposición PSR Guindo Chico Diseño Ejecución FNDR 20152016 RS 2 Los Sauces 30360378 Reposición Trintre PSR Diseño Ejecución FNDR 20152016 RS 3 Victoria 30349028 Reposición PSR El Rosario Diseño Ejecución FNDR 20162017 RS 4 Ercilla 30360326 Reposición Chacaico Diseño Ejecución FNDR 20152016 RS 5 Purén 30104260 Reposición PSR Coyancahuin Ejecución FNDR 2015 RS 6 Lumaco 30104336 Reposición PSR La Herradura Ejecución FNDR 2015 RS 7 Traiguén 30104322 Reposición Temulemu, Ejecución FNDR 2015 RS 8 Lumaco 30072803 Reposición PSR Pichipellahuen Ejecución FNDR 2015 s/r TOTAL PSR PSR Inversión M$ 198,435 208,575 199,252 212,101 453,151 599,808 466,256 180,000 $ 2,517,578 SERVICIO SALUD ARAUCANIA NORTE POSTAS DE SALUD RURAL AÑO2015 Y 2016 ítem Comuna Código Nombre del Proyecto Etapa Fuente Ejecución Rate Inversión M$ 9 Traiguén 30126701 Reposición PSR Quechereguas 10 Lonquim ay 30114473 Reposición PSR Troyo Ejecución FND R 2015 s/r 180,000 11 Lonquim ay 30126057 Reposición PSR Huallen Mapu Ejecución FND R 2015 s/r 180,000 12 Collipulli 30362077 Reposición PSR Maica Diseño Ejecución FND R 20152016 RS 22,243 30377222 Construcción PSR Villa Esperanza Diseño Ejecución FND R 20152016 RS 19,383 13 Collipulli Ejecución FND R 2015 s/r 180,000 14 Curacauti n 15 Curacauti n 30126901 Reposición PSR La Tepa Ejecución FND R 2015 FI 180,000 30126946 Reposición PSR Santa Ana Ejecución FND R 2015 FI 180,000 TOTAL 1 M$ 941,626 SERVICIO SALUD ARAUCANIA NORTE POSTA DE SALUD RURAL AÑOS 2016 Y 2017 ítem 16 17 18 19 Comuna Purén Traiguén Angol Lumaco Código Nombre del Proyecto Fuente Ejecución Rate Monto M$ Diseño s/c Construcción PSR Tranaman FNDR 20162017 S/R 20.000 s/c Reposición PSR Añiñir Diseño Ejecución FNDR 20162017 s/r 20.000 s/c Reposición PSR Manuel Rodríguez Diseño Ejecución FNDR 20162017 s/r 20.000 s/c Reposición PSR Manzanar Diseño Ejecución FNDR 20162017 s/r 20.000 Etapa Ejecución 20 Ercilla 21 Lonquimay s/c Construcción PSR Pidima Diseño Ejecución FNDR 20162017 s/r 20.000 s/c Construcción PSR Quinquen Diseño Ejecución FNDR 2016 s/r 20.000 M$ 120.000 TOTAL SERVICIO SALUD ARAUCANIA NORTE CENTROS COMUNITARIOS DE SALUD FAMILIAR (CECOSF) AÑOS 2015 A 2017 ítem Comuna 1 2 Angol Victoria Código Nombre del Proyecto Etapa Fuente Ejecución Rate Monto M$ 30348575 Reposición CECOSF El Retiro Diseño FNDR 2016 RS 32,581 30393933 Normalización CECOSF Bajo Traiguén Diseño Ejecuci ón FNDR 2016 FI 37,073 3 Lumaco s/c Normalización CECOSF Capitán Pastene Diseño Ejecuci ón FNDR 2017 s/r 4 Lumaco 30302974 Construcción CECOSF Pantano Ejecuci ón SECT 2015 N/C 5 Collipull i 30302973 Construcción CECOSF Santa Mónica Ejecuci ón SECT 2015 RS 6 Renaico 30384975 Habilitación CECOSF Tijeral Ejecuci ón SECT 20152016 RS 7 Victoria 30384978 Habilitación CECOSF Selva Oscura Ejecuci ón SECT 20152016 RS 8 Purén s/c Construcción CECOSF Caupolican Ejecuci ón SECT 2016 S/R SERVICIO SALUD ARAUCANIA NORTE CENTROS DE ALTA RESOLUTIVIDAD (SAR) AÑO 2015 Angol 215.000 451.509 451.509 451.509 451,509 M$ 2,440,690 TOTAL Comuna 350.000 Código 30279573 Nombre Proyecto del Construcción SAR Etapa Ejecución Fuente Ejecución Monto M$ SECT 2015 860.000 Alemania Victoria 30303224 Construcción SAR Victoria TOTAL SERVICIO SALUD ARAUCANIA NORTE Ejecución SECT 2015 986.000 M$ 1.846.000 CENTROS DE SALUD FAMILIAR-CESFAM AÑOS 2015 Y 2016 ítem Comuna Código Nombre Proyecto del Etapa Fuente Ejecución Rate Angol 301200 56 Reposición CESFAM Alemania Diseño FNDR 2015/2016 RS 2 Angol 303435 39 Reposición CESFAM Huequen Diseño FNDR 2015-2016 FI 3 Victor ia 301266 22 Reposición CESFAM Victoria Ejecuci ón FNDR 2015 RS 4 Los Sauce s 301796 22 Reposición CESFAM Los Sauces Diseño SECT 2016-2017 S/ R 1 TOTAL Monto M$ 98.616 563.268 2.950.000 82.408 M$ 3.694.292 SERVICIO SALUD ARAUCANIA NORTE INFRAESTRUCTURA HOSPITALES AÑOS 2015 A 2018 ítem Comuna Código Nombre del Proyecto Etapa 2 Angol 30068954 Reposición Hospital Angol Collipulli 30070896 Reposición Hospital Collipulli Diseño 3 Reposición Hospital Curacautin Diseño Reposición Hospital Lonquimay Diseño 4 5 6 Curacautin Lonquimay Puren 20054441 30070917 Ejecución Rate Monto M$ SECT 20152018 RS 4.500.000 SECT 20152017 RS 2.500.000 SECT 20152017 RS 2.500.000 SECT 20152017 RS 2.500.000 Ejecución Ejecución Ejecución 30121360 Conservación Infraestructura Hospital Purén Ejecución FNDR 2016 S/ R 1.707.595 Ejecución FNDR 2017 S/ R 2.500.000 Ejecución SECT 20152016 RS 268.000 7 Traiguén s/c Conservación Infraestructura Hospital Traiguen 1 0 Victoria 30130829 Habilitación Servicio Diálisis Hospital Victoria TOTAL Diseño Ejecución Fuente M$ 13.975.595 SERVICIO SALUD ARAUCANIA NORTE VEHÍCULOS 2016 Comuna Código Nombre del Proyecto Fuente Rate M$ Los Sauces 30371022 Adquisición Clinica Dental Móvil FNDR OT 68.000 Los Sauces Circular 33 Reposición VTP DSM SECT S/R 25.000 Victoria Circular 33 Reposición VTP DSM SECT S/R 25.000 Victoria 30440422 Reposición Vehículo Poli del Dolor Hospital FNDR S/R 30.000 Ercilla 30371022 Adquisición Clínica Dental Móvil FNDR OT 68.000 Ercilla Circular 33 Reposición VTP DSM SECT S/R 25.000 Purén 30371022 Adquisición Clínica Dental Móvil FNDR OT 68.000 Purén Circular 33 Reposición VTP DSM SECT S/R 25.000 Lumaco Circular 33 Adquisición VTP DSM SECT S/R 25.000 Lumaco 30365022 Reposición 2 AEB 4X4 FNDR S/R 140.000 Lumaco 30371022 Adquisición Clínica Dental Móvil FNDR OT 68.000 Traiguén 30371022 Adquisición Clínica Dental Móvil FNDR OT 68.000 Angol 30422977 Reposición Camioneta DSM FNDR FI 30.000 Angol 30426072 Reposición Clínica Dental Móvil DSM FNDR FI 68.000 Angol Circular 33 Reposición VTP DSM SECT S/R 25.000 Lonquimay 30371022 Adquisición Clinica Dental Móvil FNDR OT 68.000 Curacautín Circular 33 Reposición VTP DSM SECT S/R 25.000 Renaico Circular 33 Reposición VTP DSM SECT S/R 25.000 Collipulli 30371022 Adquisición Clinica Dental Móvil FNDR OT 68.000 Collipulli 30402730 Reposición AEB DSM (Mininco) FNDR FI 50.000 Collipulli S/C Reposición Camioneta DSM FNDR S/R 25.000 Angol Circular 33 Adquisición 2 AEA Base SAMU SECT S/R 180.000 Angol Circular 33 Adquisición 1 AEB Base SAMU SECT S/R 50.000 Victoria Circular 33 Adquisición 1 AEB Base SAMU SECT S/R 50.000 Total Inversión 26 Veh. (3 AEB, 2 AEA, 8 CD, 9 VTP, 2 CAM) (14 FNDR, 12 SECT) 1.299.000 EQUIPOS 2016 ítem Comuna 1 2 3 TOTAL Código Nombre Proyecto del Etapa Fuente Ejecución Rate Inversión M$ 30073626 Adquisición de Equipos de Radiocomunicaci ón, Red APS Ejecu ción FNDR 2016 FI 730.000 Provincial 30417939 Adquisición Equipos Portátil Ejecu ción FNDR 2016 FI 445.869 Provincial Circular 33 Adquisición Equipos Hospitales Ejecu ción SECT 2016 N/C 3.000.000 Provincial de RX 4.175.869 SERVICIO SALUD ARAUCANIA NORTE Establecimientos de APS de administración del SSAN: Según el nuevo marco legal, los Hospitales de baja complejidad pasan a formar parte de la estrategia de Atención primaria, ello implica que su rol en la red asistencial sea semejante al de los centros de atención primaria conservando la atención cerrada y de urgencia, características que a su vez los distinguen de los centros de APS con un accionar basado en el Modelo de atención integral con Enfoque Familiar y Comunitario. En estas recomendaciones se entiende la gestión de cambio, en dar una mirada renovada al rol de estos establecimientos producto del cambio biodemográfico y epidemiológico de la población y el modelo de atención, el cual, se basa en los enfoques biopsicosocial y sistémico, es decir, establecimientos que otorguen atención de salud integral con enfoque familiar y comunitario en modalidad de atención abierta, cerrada, de urgencia y trabajo comunitario. Incorporar estas innovaciones implica el proceso gradual de modelamiento de la red asistencial y definición del rol de estos establecimientos para realizar el rediseño de los hospitales de baja complejidad en su nuevo rol como Hospitales de la Familia y la Comunidad. A fin de avanzar en el proceso de cambio y adquisición de la innovación, se desarrolla en la red asistencial Araucanía Norte la transformación de los hospitales de baja complejidad en Hospitales Comunitarios de Salud Familiar. SERVICIO SALUD ARAUCANIA NORTE ATENCIÓN CERRADA DOTACIÓN DE CAMAS DE LOS HOSPITALES DEL SSAN. 2016 COMUNA ESTABLECIMIENTO TIPO N° CAMAS ANGOL HOSPITAL DR. MAURICIO HEYERMANN TORRES ALTA COMPLEJIDAD 184 COLLIPULLI HOSPITAL DE COLLIPULLI BAJA COMPLEJIDAD PURÉN HOSPITAL PURÉN BAJA COMPLEJIDAD 28 TRAIGUEN HOSPITAL DR. DINO STAGNO MEDIANA COMPLEJIDAD 92 VICTORIA HOSPITAL SAN JOSÉ ALTA COMPLEJIDAD 176 CURACAUTIN HOSPITAL DR. OSCAR HERNÁNDEZ ESCOBAR BAJA COMPLEJIDAD 29 LONQUIMAY HOSPITAL DE LONQUIMAY BAJA COMPLEJIDAD 24 40 25 OPERATIVAS RESOLUCION 517 FEBRERO 2016 Atención Cerrada: Camas para hospitalización de tipo indiferenciadas. o Camas Básicas para hospitalización indiferenciada en Medicina y pediatría. o Camas para hospitalización integral en obstetricia-ginecología. Atención de Urgencia: o UEH en Hospital General Unidades de apoyo diagnóstico y terapéutico: Radiología Básica Laboratorio clínico básico Ecotomografías SERVICIO SALUD ARAUCANIA NORTE Además los establecimientos hospitalarios consideran la atención de parto normal sin requerimiento de analgesia y la realización de cirugías menores. Adicionalmente cabe señalar que dichas actividades se encuentran en proceso de redefinición, adecuándose a los planteamientos de la actual reforma de salud y los cambios que requiere la implementación del nuevo Modelo de Atención. Consideraciones que se suman al proceso de rediseño en la estructura y funcionalidad de la red asistencial Araucanía Norte, proceso que implica la definición del rol de los establecimientos, resolutividad de la Red Asistencial y ajuste de la cartera de servicios de acuerdo a las necesidades de atención de salud de la población, del territorio asignado y del área de influencia correspondiente a cada establecimiento asistencial. Red de Salud Rural. Las atenciones de salud de la población que habita en comunas rurales de la provincia de Malleco, se entregan en establecimientos ubicados en estos sectores, los cuales, cuentan con diversas capacidades resolutivas y de gestión. Los establecimientos que componen la red asistencial rural en Araucanía Norte corresponde a: Hospitales de baja Complejidad (HBC): correspondiente al establecimiento de mayor capacidad en rural, que entrega atenciones definidas por el modelo del Plan de Salud Familiar, da atenciones de urgencias y realiza hospitalizaciones de baja complejidad. Consultorio General Rural (CGR): De capacidad resolutiva intermedia entre el Hospital y Postas de salud Rural, cuenta con equipo de salud completo y entrega también prestaciones especificadas en el Plan de Salud Familiar. SERVICIO SALUD ARAUCANIA NORTE Postas de Salud Rural (PSR) : Son los establecimientos de menor capacidad resolutiva en rural, son atendidas por técnicos paramédicos residentes entregando acciones preferentemente de promoción y prevención en salud, además de atender a las consultas de urgencias que se requieran, además reciben periódicamente la ronda del equipo de salud del departamento de salud municipal (DSM). Además algunas comunas cuentan con Estaciones Medico Rurales (EMR), que cumplen el objetivo de recibir a las rondas de salud, pero no constituyen necesariamente establecimientos, ya que, corresponden a lugares designados por la comunidad. Red de Urgencia. El sistema de atención de urgencia es un núcleo estratégico de gran importancia en la respuesta de los sistemas de salud a las necesidades de la población. Este sistema se organiza en la Red de Urgencias integrada por los dispositivos que atienden en la atención primaria y dispositivos de urgencia rural, las Unidades de Emergencia Hospitalarias y el Sistema de Atención Prehospitalaria. Dispositivos que integran la Red de Urgencias. La Red de Urgencias en el Servicio de Salud Araucanía Norte se compone de 5 elementos, los cuales, tienen roles definidos para cada dispositivo asistencial, de modo, de trabajar de manera coordinada con el fin de intencionar el uso adecuado por los usuarios, de acuerdo a complejidad y con sistemas expeditos de derivación mutua y así otorgar la atención de urgencia adecuada a nuestra población: o Servicios de Atención Primaria de Urgencias (SAPU) o Dispositivos de Urgencia Rural (SUR) o Unidades de Emergencia Hospitalaria (UEH) o Unidad de Paciente Critico (UPC) o Sistema de Atención Médica de Urgencia (SAMU) o Unidades de Emergencia Hospitalaria: SERVICIO SALUD ARAUCANIA NORTE Está representado por la atención que se brinda en establecimientos de salud, cualquiera sea su nivel de complejidad, siendo el dispositivo de entrada de las urgencias y emergencias en un establecimiento hospitalario; atiende de modo que la oferta de atenciones se adapte a la realidad local y a la capacidad de respuesta por parte del establecimiento, de esta forma se garantiza la continuidad del ciclo de atención organizada en una atención progresiva y articulada en red. Para la atención en servicios de urgencia, los hospitales del Servicio de Salud Araucanía Norte reciben urgencia espontánea o diferida de algún establecimiento de menor complejidad de la provincia. Esta red está constituida por siete establecimientos hospitalarios, de los cuales, El Hospital San José de Victoria y Dr. Mauricio Heyermann T. de Angol, ambos de alta complejidad que trabajan en términos de complementariedad, cuentan con servicios de urgencia con alta resolutividad e internamente coordinados con la Unidad de Tratamientos Intermedio y la Unidad de tratamiento Intensivo, de modo, de unificar las unidades y gestionar las camas hospitalarias según riesgo-dependencia del paciente, además da respuesta de la atención prehospitalaria, que viene abordar el evento desde que se genera en un ambiente externo hasta el traslado en condiciones de seguridad al servicio de urgencia de acuerdo al nivel de resolutividad de dicho establecimiento. Los servicios de atención de urgencias de los hospitales de baja complejidad brindan atención de urgencia/emergencia de baja complejidad asegurando el acceso oportuno, equitativo y con calidad de atención en las comunas de Collipulli, Curacautín, Lonquimay, Traiguén y Purén, resolviendo los problemas de salud presentados, de acuerdo, a la capacidad resolutiva o bien derivando a otro establecimiento cuando la resolución no es alcanzable en estos hospitales de baja complejidad. Para la atención de urgencia en los establecimientos se cuenta con un modelo de atención que permite identificar el tipo de urgencia y la prioridad sanitaria, de forma, de organizar la atención de acuerdo a la prioridad con que el paciente debe ser atendido realizando una categorización de los usuarios en las Unidades de Emergencia Hospitalaria; las prestaciones de urgencia que se otorgan en estos establecimientos están respaldados por protocolos concordados con la red asistencial. SERVICIO SALUD ARAUCANIA NORTE Urgencias Hospitalarias de Baja Complejidad: o Unidad Emergencia Hospital de Collipulli o Unidad Emergencia Hospital de Dr. Oscar Hernández Escobar de Curacautín o Unidad Emergencia Hospital de Lonquimay o Unidad Emergencia Hospital de Purén Urgencias Hospitalarias de Mediana Complejidad: o Unidad Emergencia Hospital de Traiguén Unidades Hospitalarias de Alta Complejidad: o Hospital Dr. Mauricio Heyermann T. de Angol o Hospital San José de Victoria o Unidad de Paciente Crítico: o Es la Unidad de alta complejidad, en la cual, se encuentran los pacientes de mayor complejidad, que debido a su potencial riesgo vital necesitan de la aplicación de técnicas de monitorización, vigilancia, manejo y soporte vital avanzado. Territorio Angol UPC 6 camas criticas o o o Temuco Los Ángeles Macro Redes Territorio Victoria UTI 10 camas criticas SERVICIO SALUD ARAUCANIA NORTE Sistema de Atención Médica de Urgencia (SAMU): Corresponde aquella atención que se otorga antes que el usuario sea admitido en el establecimiento de salud, teniendo como propósito suministrar atención médica de urgencia en terreno, en la vía pública, el domicilio o cualquier otro lugar fuera del recinto hospitalario, de modo, de brindar atención al usuario de la mejor calidad posible en el lugar donde se produce la emergencia, en el menor tiempo posible, así como trasladarlo en las condiciones de estabilización que requiera hasta el centro asistencial más adecuado a su situación específica. Directorio Regional: Tiene como función coordinar, supervisar, controlar y decidir las metas y objetivos del Sistema SAMU 131. La conforman los Directores de Servicios (Araucanía Norte y Sur), encargados locales de Red de Urgencia y jefatura Centro Regulador Regional1. Centro Regulador Regional: Su estructura organizacional la compone un director (médico), enfermero supervisor regional y administrador, cuyas funciones se enmarcan en la planificación, organización y coordinación de las acciones del Centro Regulador. Cuenta con profesionales reguladores médicos, profesionales no médicos y operadores telefónicos y radiales. Entre sus funciones se encuentra: o Análisis de la demanda o Asignación de recursos para la intervención en el terreno o El apoyo médico radial, o regulación médica del caso o La decisión de destinación SERVICIO SALUD ARAUCANIA NORTE o La preparación a la recepción en las distintas unidades, de preferencia en Unidades de Emergencia y Cuidados Intensivos. o Flujo de Atención en la Red de Urgencia Araucanía Norte. La red de urgencias del Servicio Araucanía Norte está constituida por siete establecimientos hospitalarios, en los cuales encontramos, dos hospitales de alta complejidad en las Comunas de Angol y Victoria, con un alto nivel de resolutividad para este tipo de atención además de cinco establecimientos de baja complejidad en las comunas de Collipulli, Curacautín, Lonquimay, Traiguén y Purén que dan cuenta de la atención de urgencia/emergencia con un nivel de complejidad similar a los Servicios de Atención Primaria de Urgencias, siendo un componente de la red de urgencia que resuelve problemas de salud, de acuerdo, a la capacidad resolutiva del establecimiento, por otra parte esta red cuenta con un sistema de trabajo en equipo tanto local entre sus dispositivos en la atención de pacientes para dar cobertura y atención a las consultas espontáneas y que no puede ser postergada en las Unidades de Emergencia Hospitalaria, SAMU y SAPU de la comuna. o El Hospital San José de Victoria y el Hospital Dr. Mauricio Heyermann T. de Angol deben dar cobertura a su subred provincial integrada por: SUB-RED HOSPITAL DE VICTORIA SAPU CESFAM VICTORIA URGENCIA RURAL CONSULTORIO DE ERCILLA3 HOSPITAL DE COLLIPULLI HOSPITAL DE LONQUIMAY HOSPITAL DR. OSCAR HERNÁNDEZ ESCOBAR DE CURACAUTÍN HOSPITAL DR. DINO STAGNO DE TRAIGUÉN URGENCIA RURAL CONSULTORIO DE LUMACO-PASTENE EXCEPCIONALMENTE HOSPITAL DE PURÉN SERVICIO SALUD ARAUCANIA NORTE SUB-RED HOSPITAL DE ANGOL SAPU CESFAM ALEMANIA2 SAPU CESFAM HUEQUÉN URGENCIA RURAL CONSULTORIO DE RENAICO4 HOSPITAL DE COLLIPULLI HOSPITAL DE PURÉN URGENCIA RURAL CONSULTORIO LOS SAUCES EXCEPCIONALMENTE HOSPITAL DE TRAIGUÉN Red de Alta Complejidad. La alta complejidad biomédica en la estructura de establecimientos de Araucanía Norte está representada por los Hospitales Dr. Mauricio Heyermann de Angol y el Hospital San José de Victoria, ambos de alta complejidad, los que en complementariedad resuelven la demanda de toda la provincia de Malleco en las especialidades de: Especialidades básicas: o Pediatría o Cirugía General o Ginecología y Obstetricia o Medicina Interna Algunas subespecialidades: o Psiquiatría adulto o Oftalmología o Neurología Adulto o Traumatología Adulto o Otorrinolaringología Cuentan con una cartera de servicios definida, según el nivel de complejidad de los establecimientos para la atención abierta, cerrada y de urgencias. Además otorga prestaciones en las subespecialidades de cirugía infantil y cardiología adulto en el hospital de Victoria y de neurología y psiquiatría infantil en el hospital de Angol, tiene Unidad de SERVICIO SALUD ARAUCANIA NORTE Patología Cervical en Angol. En atención de urgencia cuentan con Unida de Paciente Critico (UPC) en el territorio de Angol y en Victoria con capacidad de 6 camas criticas en H. Angol y 10 en H. Victoria, además de UEH definida de alta complejidad en coordinación con la Red de Urgencia Araucanía Norte. Especialidades Médicas de Hospitales de Alta Complejidad ESPECIALIDADES HOSPITAL ANGOL Medicina Interna Obstetricia y Ginecología Pediatría Cirugía Adulto Cirugía Infantil Anestesiología Psiquiatría Adulto Psiquiatría Infantil Neurología Adulto Neurología Infantil Radiología Traumatología Cardiología Otorrinolaringología Oftalmología Anatomo Patólogo Medicina Familiar Endodoncia Ortodoncia Periodoncia Odontopediatría Rehabilitación Oral Medicina General Odontología General Quimico Farmacéutico SERVICIO SALUD ARAUCANIA NORTE ESPECIALIDADES HOSPITAL VICTORIA Medicina Interna Obstetricia y G. Pediatría Cirugía Adulto Cirugía Infantil Anestesiología Psiquiatría Adulto Neurología Adulto Radiología Traumatología Adulto Cardiología Otorrinolaringología Oftalmología Anatomo Patólogo Dermatología Urología Adulto Reumatología Medicina Familiar Endodoncia Ortodoncia Periodoncia Odontopediatría Rehabilitación Oral Medicina General Odontología General Quimico Farmacéutico Cirugía Vascular SERVICIO SALUD ARAUCANIA NORTE MAPA ARAUCANIA NORTE SERVICIO SALUD ARAUCANIA NORTE Las Carteras de Servicios, se encuentran en el documento de Diseño de la Red que coreponde al COMGES Nº 1