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GURUTZETAKO OSPITALEA
HOSPITAL DE CRUCES
INFORMAZIO ALDIZKARIA
PERIÓDICO INFORMATIVO
13. Zk. – II. URTEA – 2007ko apirila
Nº 13 – AÑO II – Abril 2007
REPERCUSIÓN DE LA GRIPE EN 2007
CRUCES INICIA LA
RESECCIÓN HEPÁTICA
POR LAPAROSCOPIA
E
n nuestra Comunidad, en
el período álgido, la gripe
ha superado los 400 aislamientos por 100.000 habitantes,
lo que supone un 33% por encima del alcanzado en el 2006 y
se ha adelantado en 4 semanas.
El período de mayor incidencia se
ha concentrado entre las semanas
cuarta y octava del año, aunque
su repercusión en el Hospital se
ha prologando varias semanas
más. Ha incidido mayoritariamente en las edades pediátricas,
especialmente por debajo de los
4 años. La Subdirectora de Servicios Médicos, Mª Luz del Valle nos
comenta las acciones tomadas en
nuestro hospital para hacer frente
a nuestra cita anual con la gripe.
¿Cómo influye la gripe en un
gran hospital?
En los grandes Hospitales de
agudos como el nuestro, con alto
volumen de actividad y fuerte
Mª Luz del Valle, Subdirectora Médico de Servicios Médicos,
presenta la repercusión de la gripe en el Hospital.
ocupación, el incremento asociado a la epidemia de gripe tiene
un impacto directo en las urgencias pero pronto afecta a todo el
Hospital. Esta situación requiere
de cambios y adaptaciones en
todos los niveles así como una
fuerte coordinación tanto interna
como externa con los servicios de
emergencias y con otros centros
de media/larga estancia.
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HARRERA-ESKULIBURUA
LANGILE BERRIENTZAT
Continúa en página 2
IMPULSO A LA
FORMACIÓN CONTINUADA
• El Hospital impulsa la formación con la elaboración de un Programa de Formación Continuada y
la creación de una Comisión responsable de las
acciones formativas.
La Unidad de Cirugía Hepática y Trasplante dirigida por el Dr. Ortiz de Urbina, inició el diciembre
pasado la cirugía hepática por vía laparoscópica,
siendo los doctores Andrés Valdivieso y Mikel Gastaka los encargados de su puesta en marcha. Esta
nueva técnica abre una nueva era en nuestra comunidad para el tratamiento quirúrgico de la patología hepática y coloca al Hospital de Cruces junto a otros grandes centros sanitarios estatales que
ya la practican: Clínica Universitaria de Navarra,
Hospital Virgen de la Arrixaca de Murcia, Clinic de
Barcelona, Carlos Haya de Málaga, La Fe de Valencia, Mutua Tarrasa, etc.
• Todos los trabajadores del Hospital son objeto y
destinatarios de la formación continuada, que
estará adecuada y orientada a la actividad desempeñada.
omunikazio Batzordeak
langile berrientzako Harrera-Eskuliburua argitaratu du. Langile berriak gidatu
eta informatzeko tresna berri
horrek lanerako interesgarria
den informazioa ekartzeaz gain,
zenbait zerbitzu non dauden
eta bertara nola joan azaltzen
du, baita lan beharretara egokitutako planoa ere.
K
LA TARJETA IDENTIFICATIVA
DEL PERSONAL HOSPITALARIO,
NUEVA LLAVE DE ACCESO
P
róximamente Cruces pondrá en marcha una tarjeta
identificativa para los trabajadores del hospital. La tarjeta
servirá para la identificación del
personal y favorecerá el acceso
Curso de manipulación de pacientes para celadores.
L
a Dirección del Hospital concibe la formación continuada
como parte integrante del
sistema de gestión. En este sentido, estima necesario ajustar las
cualidades de los trabajadores a
del personal del hospital a servicios restringidos.
En esa línea, permitirá también la utilización de ciertos servicios como los menús especiales
de cafetería.
AURKIBIDEA / ÍNDICE
su actividad, mejorando y actualizando sus conocimientos y capacidades para el desempeño de su
trabajo. La recientemente creada
Comisión de Formación Continuada será la encargada de construir
un proceso que debe ser planificado y continuo. Las comisiones de
Docencia Médica y de Enfermería,
continúan con sus acciones docentes y además se integran en la
Comisión de Formación.
Continúa en página 2
www.hospitalcruces.org
• Nombramientos .......................... 3
• 4ª B y 4ª D renuevan
sus habitaciones .......................... 6
• Grupo de Seguridad Asistencial .. 4
• Saria: Genetika molekularra ..... 4
• “Hospital de Cruces, Dígame” ... 7
• Hablemos de Gota ...................... 5
• Asociación Celíaca de Euskadi .... 8
Gurutzetako Ospitalea
2 orria
LA GRIPE EN 2007
FORMACIÓN CONTINUADA
como administrativas, también
se han visto afectados en sus
distintos cometidos, bien orientados hacia los pacientes o bien
en apoyo de los servicios.
Viene de página 1
2007ko apirila
¿Qué acciones ha realizado el
Hospital para hacer frente a la
gripe?
En Urgencias, se ha reforzado el
personal y potenciado la deriva- Además de la colaboración inción hacia Hospitalización a Do- terna, ¿la epidemia de gripe remicilio y a los Hospitales de Santa quiere la colaboración estrecha
Marina y Górliz. Gracias al es- con otras entidades sanitarias?
Es de destacar el grado de colafuerzo realizado desde el Servicio
de Urgencias, se han derivado un boración alcanzado con los Hos60%, 200 pacientes más en estos pitales de Santa Marina y Górliz,
2 meses, por encima del fuerte in- con los que ha habido un contaccremento en derivaciones que ya to continuo y gracias al esfuerzo
combinado de nuestra urgencia
se produjo el año pasado.
En los Servicios Médicos, los y el personal de estos hospitade mayor impacto, Neumología, les, en muchos de los momentos
Cardiología, Pediatría, Medicina más críticos, se ha podido aliviar
Interna,... pero también Gastroen- o al menos paliar la congestión.
terología, Infecciosas, Neurología... También con la Unidad de Emery todos en general han colaborado gencias y sus coordinadores se ha
con distintas medidas, revisando mantenido un nivel de colaboraingresos en la urción muy estregencia, con procho y su respuesMás de 1.000
gramas de alta trabajadores se vacunan ta, sobre todo en
precoz, aceleranalgunos momenEl personal de enfermería
do altas, consul- es el grupo profesional que más tos puntuales,
tas resolutivas,
ha supuesto una
se ha vacunado con un 50%
recortando ingre- sobre el total de personas vacu- ayuda
fundasos programados, nadas, seguido por el grupo de mental.
facultativos con el 34%
incrementando la
derivación en lo
La repercusión
posible... y por supuesto contando de la gripe en la Urgencia es
con el gran potencial que supone importante, ¿se está trabajanpara nuestro centro la alternativa do en alguna modificación que
de Hospitalización a Domicilio.
mejore la asistencia durante los
Los Servicios Quirúrgicos tam- picos altos?
bién han modificado su actividad,
No hemos podido evitar que
siendo preciso, en algunos casos, haya habido algunos momentos
anular quirófanos y, en otros, mo- de saturación y que la demora
dificar el tipo de intervenciones, en la atención no se haya podido
priorizando, fuera de lo urgente realizar con la agilidad que hupreferente, los que requirieran biéramos deseado, sin embargo
menos tiempo de estancia.
considero que tanto la respuesta
Los Servicios Generales Clínicos interna como la externa han sido
han debido, también, hacer fren- un ejemplo de buen hacer y trate a los incrementos de deman- bajo en equipo. Con la colaboradas puntuales de los servicios, ción del personal involucrado, se
en las distintas áreas de análisis, están evaluando algunas modifipruebas de imagen...
caciones que nos permitirán seLos Servicios como Admisión, guir mejorando nuestra asistencia
Información, ...y las distintas y que esperamos puedan incorpoáreas de apoyo, tanto clínicas rarse en el corto/medio plazo.
Viene de página 1
PROGRAMA DE FORMACIÓN PROPIO Y PUNTO DE
INFORMACIÓN
El Hospital está trabajando
en la elaboración de un Programa de Formación propio.
Del trabajo con grupos focales –ya están funcionando los
de celadores y auxiliares- se
obtendrá información sobre
necesidades formativas que
servirán para preparar los programas. La Comisión también
tratará de dinamizar y divulgar
la oferta formativa que llega
desde la organización central
de Osakidetza.
Toda la información relativa
a la oferta formativa tendrá un
Punto de Información: el acceso
al humanoducto en la planta baja,
junto a los ascensores del ala D.
FORMACIÓN ORIENTADA
A LA ACTIVIDAD DESEMPEÑADA Y SISTEMA DE
BAREMACIÓN
Todos los trabajadores del
Hospital son objeto y destinatarios de los programas de formación, que deben estar adecuados y orientados a la actividad
o tarea desempeñada. El plan
debe identificar las necesidades
de formación de los puestos de
trabajo y el desempeño concreto
que los trabajadores desarrollen.
A través de un Sistema de
Baremación los candidatos accederán a los diferentes cursos. El
sistema está dotado de un filtro
principal donde hay que cumplir
el perfil necesario y otros secundarios relacionados con el impacto potencial en el servicio de la
formación recibida, la asistencia a
otros cursos -se pretende la rotación de los trabajadores-, la relación de empleo y la antigüedad.
PRINCIPIOS DE LA FORMACIÓN CONTINUADA DEL HOSPITAL DE CRUCES
1
La formación continuada constituye un factor que permite mejorar la asistencia, la eficiencia y la gestión
del Hospital.
2
Todos los trabajadores que integran el Hospital son objeto y destinatarios de la formación continuada.
3
La formación continuada debe estar adecuada y orientada a la actividad o tarea desempeñada.
4
La formación continuada debe ser individualizada en la medida de lo posible o en cualquier caso adaptada a
los perfiles específicos de grupos homogéneos de trabajadores.
5
La formación continuada es parte integrante también del proceso asistencial, siendo su planificación un
elemento más de la tarea a realizar.
6
La responsabilidad de la gestión y aplicación de los planes y programas formativos corresponde a toda la
estructura jerárquica de la Organización, debiendo promover, exigir y vigilar su cumplimiento.
7
El acceso a la formación continuada es no solo una obligación sino también un derecho del trabajador por lo
que la oferta formativa y su materialización debe ser transparente y estar adecuadamente publicitada para
favorecer el acceso de los trabajadores a ella.
8
Cada dos años se realizará una revisión de los resultados logrados replanteando en su caso los objetivos y las
estrategias desarrolladas en coherencia con las líneas marcadas por Osakidetza.
Tasa x 100 mil habitantes
Tasa
MIEMBROS DE LA COMISIÓN DE INFORMACIÓN CONTINUADA
450
400
350
300
250
200
150
100
50
0
49 50 51 52 1
2
3
4
5
6
7
8
9 10 11 12 13 14 15 16
Semana
Tasa estandar 2005-2006
Tasa estandar 2006-2007
Fuente: Gobierno Vasco - Departamento de Sanidad
D. ANDRES ZEARRETA OTAZUA
(Dtor. de Personal) Presidente de la Comisión
D. JOSE CARLOS MARGUELLO
(Jefe de Sección de la Unidad de Calidad)
D. JESUS MORAN BARRIOS
(Pte. Comisión de docencia)
D. DAVID GARCIA FDEZ-CUESTA
(Responsable de Comunicación)
Dña. ITSASO RICA ECHEVARRIA
(Vicepta. de la Comisión de docencia)
D. MARIA GARCIA FRANCO
(Representante del Consejo Técnico)
Dña. FELISA FERNANDEZ (Pta. de la Comisión de docencia y
formación continuada de enfermería)
Dña. CARMEN VIDE
(Representante provisional de la Junta de personal)
D. JAVIER ARRIBAS (Secretario de la Comisión de docencia
y formación continuada de enfermería)
D. JAIME SANTAMARIA
(Secretario)
D. JULEN BALLESTERO
(Director Médico)
D. Emilio Anero Calvo
(Subdirector de gestión de Servicios generales)
Dña. ESTHER ELVIRA
(Subdirectora de organización y sistemas)
Hospital de Cruces
Página 3
Abril 2007
RESECCIÓN HEPÁTICA POR LAPAROSCOPIA
técnica con tumores o metástasis accesibles, localizados en
el lado izquierdo o segmentos
anteriores derechos del hígado, pero que no supongan una
resección hepática mayor. Después, como ocurre siempre en
la cirugía, se irán ampliando
las indicaciones al tener más
experiencia. Actualmente, implica una selección de casos
importante: no se puede hacer
a cualquier paciente con lesiones hepáticas.
Doctores Valdivieso y Ortiz de Urbina.
Viene de página 1
Cuando acudimos a la puerta
de quirófano nos reciben los doctores Ortiz de Urbina y Valdivieso.
Desde que Cruces inició su programa de trasplante hepático sus
nombres suenan con frecuencia
en el ámbito sanitario, gracias a
sus excelentes resultados. Ahora,
inician un nuevo reto: la resección hepática laparoscópica de
tumores hepáticos.
H.C.: ¿Cuáles son las ventajas
para el paciente?
A.V.: La principal ventaja para
los pacientes es el postoperato-
NOMBRAMIENTOS:
rio. El dolor es mucho menor porque en este caso se trata de cuatro o cinco incisiones de menos
de un centímetro frente a una
amplia incisión que se extiende
de un lado al otro del abdomen.
Consecuentemente, la recuperación es más rápida y la estancia
hospitalaria es menor.
Además hay un menor sangrado durante el acto quirúrgico.
Otra gran ventaja es para los
pacientes cirróticos. Muchas
veces no podemos operar estos
pacientes por vía abierta porque
se produce una descompensación importante de su función
hepática, mientras que con esta
técnica, el grado de descompensación es mucho menor o no
existe, disminuyendo las complicaciones.
H.C.: ¿Se puede aplicar en todos las patologías que requieren resección hepática?
O.U.: No. Es muy importante
la selección de los pacientes.
No todas las lesiones de hígado que requieren una resección hepática son susceptibles
de laparoscopia, sobre todo en
programas iniciales, como es el
nuestro. Estamos iniciando la
BREVES
La doctora Mª Victoria Egurbide Ar-
del Servicio desde el pasado 12 de
UCI DE PEDIATRÍA
SE TRASLADA A
NEUROTRAUMA
PRAKTIKA KLINIKO
EGOKIARI BURUZKO
AGINDUA ONETSI DA
marzo de 2007.
Las obras que se van a acometer
2007ko otsailaren 13ko BOEn
en este servicio y que se inician en
SCO/256/2007 Agindua argitara-
mayo va a obligar al traslado de la
tu zen, otsailaren 5ean onetsia.
UCI de Pediatría a la antigua área
Horren bidez, batetik, praktika
de reanimación de Neurotrauma en
klinikoaren oinarri eta jarraibi-
la planta baja (R4). Se trata de un
deak arautzen dira gizakiekin
espacio que está habilitado y pre-
erabiltzeko diren medikamen-
parado con todos los recursos nece-
duen ikerketaren arloko saiakun-
sarios para una adecuada atención
tza klinikoetan eta, bestetik,
a los enfermos críticos y tiene una
medikamenduok egin eta inpor-
capacidad para 10 pacientes. El
tatzea baimentzeko baldintzak
Por su parte, el Dr. Alberto Muñoz
desplazamiento de los niños se rea-
ere arautzen dira.
Llarena, ha sido nombrado Jefe de
lizará de forma progresiva y en su
Sección de Oncología Médica el pa-
traslado siempre irán acompañados
TESIS DOCTORAL
sado 1 de abril.
del médico y la enfermera.
El Dr. José Ignacio San Pedro Gar-
beras, jefe de Sección de Medicina
Interna, asume la responsabilidad
H.C.: ¿Cuándo comenzasteis?
¿Fue necesario formación previa?
A.V.: El primer caso lo hicimos el once de diciembre del
año pasado y hasta ahora hemos
intervenido cinco pacientes, que
tuvieron una evolución muy favorable. También hemos realizado con esta técnica dos casos de
resección de tumores aislados de
páncreas, igualmente con buenos resultados, pero el hígado es
preponderante para nosotros.
O.U.: La experiencia en cirugía
abierta ayuda mucho pero luego
hemos tenido que formarnos en
técnica laparoscopia. Hemos tenido ayuda de otros hospitales,
principalmente de la CUN, que
nos han asesorado, como habitualmente ocurre siempre, con
las cirugías de inicio.
H.C.: Con la incorporación de la
técnica, Cruces da otro salto de
calidad importante...
O.U.: Sí, pero es importante el
apoyo de la administración. Con
la disminución de la estancia se
beneficia el sistema y el paciente. Necesitamos tecnología de
innovación y parece que la disposición es buena.
A.V.: También debemos agradecérselo a todo el equipo que
hay detrás. Además de los cirujanos de la Unidad Hepática, el
personal de enfermería y auxiliar
tiene un alto grado de especialización sin el que sería imposible
realizar nuestro trabajo: Marian
Beldarrain, Mª Victoria Alcaraz,
Marisa Gómez y Rosi Nozal, por
nombrar algunas, son el ejemplo
de un gran equipo.
El Doctor Mikel Gastaka.
F3 TELEVISIÓN
FILMA LA LABOR DE
COORDINACIÓN DE
TRASPLANTE
cía, analista clínico, ha obtenido la
SCANNER UNITATE
MUGIKORRA
calificación de sobresaliente cum
Martxoaren hasieratik scannerra
geneidad de los polimorfismos del
duen unitate mugikorra probak
gen del receptor de la vitamina D
egiten ari da Eguneko Ospitaleko
en la autoinmunidad: diabetes me-
sarreraren ondoan. Horri esker,
llitus tipo 1 y enfermedad celíaca”.
Erradiodiagnostiko Zerbitzuan lanak
La tesis fue dirigida por el Dr. Luis
egiten ari dira azken belaunaldiko
Castaño, responsable de la unidad
bi scanner ipini ahal izateko.
de Investigación.
laude en su tesis doctoral. “Hetero-
Un equipo de la cadena de televisión francesa F3 filmó, a principios de marzo,
la actuación de los coordinadores de trasplante de nuestro hospital, es decir,
del Dr. Benito y de la enfermera Pilar Elorrieta. El medio francés mostró especial
interés por una labor que, en su opinión, es referencia a nivel europeo.
Gurutzetako Ospitalea
4 orria
UNIDADES CRÍTICAS Y FARMACIA
PARTICIPAN EN LA DIFUSIÓN DE LA
CULTURA DE SEGURIDAD ASISTENCIAL
La Subdirección de Calidad de
Osakidetza ha puesto en marcha
un proyecto de seguridad asistencial para toda la red. Los servicios
de las unidades de Críticos, con la
colaboración de Farmacia y de la
Subdirección de Servicios Médicos,
trabajan en el proceso de prescripción y dispensación farmacotera-
E
l Grupo de Seguridad Asistencial, formado a principios de febrero, trabaja
con la intención de formarse en
seguridad asistencial, difundir
la cultura de seguridad en sus
propias unidades y luego aplicar nuevas tecnologías: sistemas
automáticos de dispensación de
medicamentos (armarios automatizados), enlazados con la
prescripción electrónica. Para
ello, deberán definir los procesos
péutica. El objetivo es la formación
en seguridad y su divulgación.
Para minimizar los acontecimientos adversos en la asistencia a los
pacientes, primero hay que conocerlos y analizarlos. Posteriormente, y utilizando sistemas automáticos, un protocolo monitorizará que
los procesos sean más eficientes.
de prescripción y de dispensación. El grupo parte ya con la experiencia del Dr. Labayen, jefe de
servicio de la UCI, en el Hospital
de Santiago.
Los objetivos específicos del
grupo son dos: Primero, difundir
la cultura de seguridad. Conseguir una sistemática de declaración de situaciones de riesgo
y análisis de esas situaciones en
toda la red sanitaria. Segundo,
y específico para las unidades,
realizar la prescripción electrónica y dispensación automática
de medicaciones.
PIRÁMIDE DE HEINRICH
Según la pirámide de Heinrich de cada 300 incidentes que
se producen en la asistencia a los
pacientes un acontecimiento adverso es grave. Partiendo de estos
datos, el grupo de seguridad asistencial trabajará para conseguir
la reducción de los incidentes.
PIRÁMIDE DE HEINRICH
AA GRAVES
AA LEVES
2007ko apirila
SEGURIDAD FORMARÁ AL
PERSONAL EN ACTUACIÓN
ANTE UN INCENDIO
El personal que trabaja en la torre será el primero en iniciar los cursos de formación en el
Plan Básico de Emergencias que se realizarán a
lo largo de 2007.
El hospital trabaja con un documento básico
en el que se han simplificado y concretado al
máximo las actuaciones a seguir y con el que
se quiere conseguir la máxima eficacia de los
medios técnicos y humanos disponibles.
E
l hospital cuenta con un
plan de autoprotección basado en cuatro pasos o documentos: la evaluación del riesgo, los medios de protección, el
plan de emergencia, que se refiere
a la organización de la actuación
del personal ante un incendio, y la
divulgación del plan entre los trabajadores y su formación.
Desde el hospital ya se han
dado los tres primeros pasos, el
objetivo es que durante este año
se inicien los cursos de formación
del personal que comenzará con
el que trabaja en la torre, es decir,
los de las plantas 7ª, 8ª, 9ª, 10ª,
11ª y 12ª, ya que son éstas las de
mayor dificultad de evacuación.
El Plan básico de Emergencia,
en líneas generales, recoge las
acciones a seguir en un hipotético caso de incendio:
• Verificar que la alarma cuando
saltan los detectores es real.
• Poner en marcha el procedimiento de extinción: aviso a los
bomberos, extinción, evacuación
y evaluación de daños.
1
29
300
INCIDENTES
Conocer cómo accionar los recursos disponibles es una de las
misiones de la formación en emergencias.
GENETIKA MOLEKULARRA
ERNALEZINTASUNEAN LAGUNTZEKO
2006KO SERONO SARIDUNA
Integrantes del Grupo de Seguridad H. Cruces.
Etiología genética del fallo
ovárico prematuro (POF) y su relación con el síndrome X frágil:
estudio del Locus POF1 titulua
duen ikerlanak Ezintasunean
Laguntzeko 2006ko Serono dirulaguntzetan saritua izan da.
Ikerlana María Isabel Tejada
doktorea zuzendari duen Genetika Molekularreko Laborategiko
talde batek egin du eta X ahula
sindromea, adimen-atzerapena
eta urritasun intelektualaren
ikerketa eta diagnostikoa ditu
ardatz. Helburua, bestalde, medikuntza indibidualizatu baten
esparruan obulutegien estimulaziorako eman daitezkeen
aplikazio farmakologikoan bideak zabaltzea da..
Los integrantes del grupo de Seguridad son:
- Edurne Omaetxebarria – Subdirectora Médica S.G.C.
- Fermin Labayen – Jefe Servicio UCI adultos
- M. Asunción Leirana – Supervisora UCI adultos
- Begoña Uría – Médico Adjunto Reanimación
- Pilar Sabugal – Supervisora Reanimación
- Teresa Hermana – Jefe Sección UCI Pediátrica
- Arantza Lopez – Supervisora UCI Pediatrica
- M. Puy Figuero – Jefe Sección Farmacia
- Mikel Latorre – Médico Adjunto Unidad Calidad
- Jose Antonio San Sebastián – DUE Unidad de Calidad
Argazkian, Ma Isabel Tejada doktorea saria hartzen Kongresuko
Presidentearen eskutik, Manuel Marín.
Hospital de Cruces
Página 5
Abril 2007
HABLEMOS DE GOTA, HABLEMOS
DEL DR. FERNANDO PÉREZ
Fernando Pérez Ruiz, Facultativo Especialista de Área de Reumatología,
es todo un descubrimiento. Tras dieciséis años prestando asistencia sanitaria a sus pacientes, ha invertido su tiempo y esfuerzo en responder
a través de la investigación clínica a las preguntas que más le interesaban. Hoy publica en las revistas de mayor impacto en la especialidad
y es una referencia internacional en Gota.
- Háblenos de sus inicios,
¿cómo llegó al hospital?
Soy licenciado por la UPVEHU en 1985. Realicé la residencia de Reumatología en
el Hospital Ramón y Cajal de
Madrid y tuve la fortuna de
que Alberto Alonso, Jefe de la
Sección de Reumatología, me
ofreciera volver a Cruces en el
año 91. Me empezó a interesar
mucho la Gota, que era una enfermedad olvidada.
bajos en congresos, muchos de
ellos también internacionales. En
el momento actual estoy dentro
del grupo europeo de expertos en
Gota y de un grupo internacional
(OMERACT) de validación de medidas de desenlace en gota crónica. También soy revisor para 15
revistas indexadas, incluyendo las
5 con mayor factor impacto de la
especialidad. Hemos publicado 4
artículos en “Artritis and Rheumatism”, la mejor revista del mundo
Dr. Fernando Pérez.
- ¿Comenzó en ese momento
su actividad investigadora?
Sí. Trabajando con los pacientes
todos los días te encuentras en
situaciones que necesitas soluciones, respuestas. Descubres que
no están investigadas y entonces
tú mismo intentas responder a las
preguntas con tus medios, que
son los de cualquier otro colega.
El sistema permite recursos normales para responder a ciertas
cuestiones que puedan ser útiles
para los pacientes y los clínicos.
No obstante, dada la presión asistencial, tienes que añadir mucho
tiempo y esfuerzo extra.
- Sin duda el esfuerzo ha merecido la pena.
Durante quince años he conseguido publicar aproximadamente
25 artículos de gota, 18 de ellos
en revistas internacionales, varios capítulos de libros, 200 tra-
de la especialidad, de la cual soy
desde el año pasado miembro del
Comité Editorial, así como en Annals of the Rheumatic Diseases,
Journal of Rheumatology, Current
Opinion in Rheumatology, Bone
Joint Spine, Nephrology Diálisis
and Transplantation, Journal of
Clinical Rheumatology, etc. Utilizando este “background” obtuve
el grado de doctor en la Universidad de Barcelona, hace dos años.
- ¿Publicar es una parte fundamental de la investigación?
Pienso que una vez que encuentras respuestas debes comunicarlas para que otros profesionales puedan aplicarlas. Además
del prestigio que te aporta,
sientes una gran satisfacción
personal cuando un colega se
te acerca y te comenta: “oye, he
hecho lo que tu has escrito y mis
pacientes van mejor”.
- Sin duda, el reconocimiento
refuerza el trabajo, ¿se siente
reconocido?
Creo que sí. Por un lado, los
colegas te llaman porque vas
siendo referente a nivel de la literatura médica. La paradoja es
que algunos compañeros nacionales me conocieron porque me
vieron en ponencias en Estados
Unidos. Por otro lado, a nivel interno, la carrera profesional me
ha reconocido el trabajo hecho
durante muchos
años: pienso que
en esto ha acertado,
porque
busca la excelencia profesional y
nadie puede ser
excelente en este
trabajo sin desarrollar tareas de
investigación.
- Hasta convertirse en una referencia mundial
en Gota.
Bueno, también
hago otras cosas,
pero lo cierto es
que tengo una
gran base de datos. Llevo 15 años
recogiendo datos
y tengo una de las
series más grandes del mundo.
Eso permite que este año 2007
publiquemos cinco artículos en
revistas internacionales.
- ¿Cuál es la situación actual
de la enfermedad?
A nivel mundial la situación
no es buena, porque los pacientes no están adecuadamente
diagnosticados y tratados. Correctamente diagnosticados y
tratados, curamos a más del
95% de los pacientes. El último
trabajo que voy al presentar al
Congreso Nacional describe que
los pacientes, cuando llegan a
la consulta de Reumatología,
llevan una media de siete años
con síntomas y menos de la mitad han recibido un diagnóstico
adecuado y, paradójicamente,
los más severos son los que menos frecuentemente son diagnosticados.
BARNE MEDIKUNTZAK ETA
ERRADIODIAGNOSTIKOAK
SAIO KLINIKOEN ALDIARI
EKIN DIOTE
Hezkuntza eta Ikerketa Unitateak saio kliniko orokor batzuk
antolatu ditu eta urte osoan hilabetean behin programatzea
aurreikusita dago.
Otsailaren 7an, jende ugari
bertaratu zela, Barne Medikuntzako Zerbitzuak, Guillermo Ruiz
Irastorza doktorearen eskutik,
honako kasu hau aurkeztu zuen:
hemiparesia eta paresia errepikatzaileak, a CL eta AL positiboak
eta sustantzia zurian lesioak dituen 35 urteko emakumea. Horrez gain, zerbitzuburua den Ciariaco Aguirre doktorea izan zen
saioko moderatzailea.
Martxoaren 7an, Erradiodiagnostiko zerbitzuak bi kasu
aurkeztu zituen:
10 urteko neska, mina eskuineko hipokondrioan eta sukarra,
astenia eta hilabeteko anorexia.
18 urteko mutila, Ewingen
sarkoma duela 6 urte diagnostikatua, eta QT, transplante autologo,
RT eta kirurgiarekin tratatua.
Saio honetan Iñaki Martín
Gómez doktorea, Erradiodiagnostiko Zerbitzuko mediku adjuntua
(Ekografia atala), eta Fermín
Sáez Garmendia doktorea, Haurren Erradiologiako atalburua,
izan ziren hizlariak.
Ruiz Irastorza eta Aguirre doktoreak saioan.
ç
Julen Ballestero, Zuzendari Medikoa, Iñaki Martín, Gonzalez Uriarte,
Fermín Sáez, Larrea eta Burgos doktoreekin.
KALITATEARI BURUZKO II.
JARDUNALDIA
“Kalitatea kudeaketan. Kalitatea zerbitzuan” lemapean ospatu zen joan den martxoaren
29an Kalitateari buruzko II. Jardunaldia Gurutzetako Ospitalean.
100 pertsona baino gehiago
bildu ziren hitzaldi aretoan hizpide zuten gaiaren arloko adituen
parte-hartzea zela eta. Bertan
honako gai hauek jorratu ziren:
Kalitate eta Segurtasun Politika,
Lidergoa, pertsonen Garapena,
Kudeaketa Ereduaren aldaketa,
pazienteen Segurtasuna, Kalitatearen Kudeaketa Eredua La-
rrialdietan, eta Arreta Zerbitzua
Erizaintzan.
Gurutzetako Ospitalea
6 orria
2007ko apirila
SEGURTASUNA ETA SENIDEEKIKO HARREMANA, ZIUKO
PRESTAKUNTZA PLANETAN LAN OINARRIA
Parte hartu dugu Hispanoamerikako zentro ugariren artean (7 herri, 95 zentro) egindako ikerlan batean.
Bertan, Medikuntza Intentsiboko Zerbitzuko gorabehera eta gertaeren nagusitasuna aztertzen da.
U
rte osoan zehar eta ZIUko
Ikuskapenak eta Erizaintzako Heziketa eta Prestakuntza Jarraituko Unitateak
koordinatuta, eta Zerbitzuaren
funtzionamendu organigrama
pixkanaka garatzen joateko asmoz, lan talde desberdinak ipini
dira martxan honako helburu
bikoitza lortze aldera: ezagupenak eguneratzea eta berauek
zerbitzuko kideen artean zabaltzea. Abian jarritako lan taldeak
RCP, UPP, Arnasketa, Elikatze,
Kardiobaskular, Sedazio eta
Analgesia, Infekziosoak... etab.
bezalako gaiei dagozkie. Horrez
gain, talde hauek Erizaintza
Saioak egiten dituzte Unitatearen barruan.
ZIUko erizaintzatik, pazienteekin egindako jarduera kopuru
handia (eguneko eta pazienteko 180 jarduera inguru), horren
konplexutasuna eta familia in-
gurua kontuan hartuta, bi alderdi
hauek lantzen hasi dira:
• Paziente larriaren inguruko
segurtasuna.
Horretarako,
parte hartu dugu Hispanoamerikako zentro ugariren
artean (7 herri, 95 zentro)
egindako ikerlan batean. Bertan, Medikuntza Intentsiboko
Zerbitzuko gorabehera eta
gertaeren nagusitasuna aztertzen da. Horri esker, gure inguruan gertatzen diren gorabehera eta kontrako gertaerak
ahalik eta txikien bihurtzeko
helburua duen eta etengabeko
hobekuntzara bideratuta dagoen lan filosofiaren abiapuntua ezarri dugu.
• Senideekiko harremana. Ingresatuta dauden pazienteen
senideei inkestak egin zaizkie
egungo errealitatea ezagutzeko helburuz.
Paziente larrien inguruko segurtasuna bultzatu nahi den alderdietako bat da.
LA 4ª B Y LA 4ª D RENUEVAN SUS HABITACIONES
Siete habitaciones en la 4ª B y seis en la 4ª D, ya cuentan con aseos completos
Itziar Errekatxo y Mª José Gorrotxategi, supervisoras de Cirugía B y
D, respectivamente.
Durante el mes de diciembre y parte del de enero se han
realizado obras en las habitaciones de la 4ª B y 4ª D. Un total
de 13 han sido reformadas y ya
cuentan con sus baños correspondientes, lo que supone que
26 pacientes puedan disfrutar
de un espacio que ya se había
quedado obsoleto.
Hay que recordar que las antiguas habitaciones no contaban
con aseos por lo que los pacientes que las ocupaban tenían que
trasladarse al baño común que
se encontraba en el pasillo, con
que no entendían la situación.
Incluso, en ocasiones, hemos
tenido que sopesar quiénes debían ocupar esas habitaciones y
quiénes no”.
Pero estas obras han supuesto, además, un gran cambio
a la hora de realizar el trabajo
por parte del personal sanitario:
“para las auxiliares es una ventaja, ya que lo tienen todo en
la habitación, lo que supone un
ahorro de tiempo y que el confort del paciente mejore ostensiblemente”.
las incomodidades lógicas que
esto provocaba.
“La calidad del servicio
ha mejorado”
Itziar Errekatxo y Mª Jose
Gorrotxategi, supervisoras de
Cirugía B y Cirugía D, respectivamente, coinciden al señalar que
el dotar de baños a estas habitaciones supone un gran beneficio
para todos los usuarios en general. “Era un anhelo, antes había
muchas quejas de los pacientes
y, sobre todo, de los familiares
ARRANCA EL MODELO DE DESARROLLO PROFESIONAL DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA
En espera de la primera convocatoria, se han repartido las claves de acceso a la aplicación currículum vitae
Con fecha 23 de marzo
de 2007 se ha publicado en el
B.O.P.V. el Decreto por el que se
regula el desarrollo profesional
de los profesionales sanitarios
del grupo profesional B1 de Osakidetza. Con un coste inicial para
este centro de 3.107.603,61€
pretende reconocer la contribución diferencial, la incorporación
a los avances tecnológicos y científicos y la participación motivada en los objetivos de Osakidetza
de todos los Diplomados Sanita-
rios tanto de la atención primaria
como de la especializada.
El Decreto establece cuatro
niveles que se corresponden con
perfiles diferenciados y progresivos de desarrollo profesional. Cada
nivel alcanzado supondrá el poder
acceder a complementos que oscilan entre los 1.775 € anuales del
nivel I y los 6.515 € del nivel IV.
El sistema de desarrollo profesional se implantará de forma
paulatina mediante tres convocatorias:
En la primera, se convocarán
los niveles I y II para profesionales con al menos 16 años de
servicios prestados a la fecha de
la convocatoria, con efectos económicos desde el 1 de enero de
2006. En la siguiente, se convocarán los niveles I y II para el resto de profesionales, con efectos
económicos desde el 1 de enero
de 2007. Y en la última convocatoria, se convocarán todos los
niveles para la totalidad de los
profesionales diplomados con
efectos económicos desde 1 de
enero de 2008.
En espera de la publicación
de la primera convocatoria, según la Dirección de Personal,
CATEGORÍA
NIVEL POR ANTIGÜEDAD
0
ENFERMERA/O
un total de 948 Diplomados
Sanitarios fijos con plaza en
propiedad en el Hospital podrán acceder a alguno de estos
niveles.
1
1
15
2
77
FISIOTERAPEUTA
3
4
364
434
891
9
10
19
20
36
464
948
MATRONA
4
12
TERAPEUTA OCUPACIONAL
1
1
82
386
Total general
1
15
Total general
2
Hospital de Cruces
Página 7
“HOSPITAL DE CRUCES,
DÍGAME”
Abril 2007
SERVICIOS
MUTUALIA PARA LOS
TRABAJADORES
L
a sociedad de prevención
de Mutualia oferta una serie de servicios sanitarios
con precios especiales y en algunos casos incluso gratuitos, para
uso exclusivo de trabajadores y
familiares directos. La Dirección
de Personal envia con este número del periódico un tríptico
informativo.
LANGILEENTZAKO
MENU GEHIAGO
rtarrilean bazkaltzeko
eta afaltzeko menu berezia abian jarri zen langile sanitarioentzat 5 euroan.
Harrezkero, egunero ematen diren menuak askoz gehiago dira.
Lan egunetan 35 menu emate-
U
24 horas al día, en turnos de
mañana, tarde y noche, once personas que atienden un total de
3.800 llamadas los días laborables
(los fines de semana el número se
reduce a 1.000), entre las externas
y las internas. El servicio cuenta
con 100 líneas de entrada, lo que
supone que en ocasiones sea imposible atender al momento todas
las llamadas que se reciben. Estos
son algunos de los números de la
Central Telefónica que diariamente se convierten en el primer contacto telefónico que los usuarios
tienen con el hospital.
El tipo de llamadas que se
reciben, dependiendo del turno
de trabajo, varía. Así, por ejemplo, durante la mañana la mayoría son para solicitar cita previa,
a las tardes para hablar con las
habitaciones donde están hospitalizados los familiares y a la
noche se trata más de llamadas
de urgencia o a los móviles corporativos.
El servicio está totalmente
informatizado y cada llamada
que se recibe está en todo momento identificada, así se puede saber si es externa, interna,
cuánto dura, el número desde
el que se realiza… etc. Pero este
servicio, además, tiene otras tareas que realizar. Así, gestionan
el fax general (sobre todo para
líneas internacionales) y las
guardias localizadas (para lo que
es muy importante disponer de
todos los números de teléfono,
desde los corporativos, hasta los
privados).
Con tanta información, se
hace fundamental contar con
una buena base de datos, que
sea de fácil acceso para realizar
todas las consultas necesarias.
Por ejemplo, en el caso de los
móviles corporativos cuentan
con una lista actualizada día a
día, en la que se comprueba si
hay cambios y si los hay, se registran.
COCINA ADQUIERE UN NUEVO
TÚNEL DE LAVADO
Kafetegia lan handia duen
zerbitzua da, egunero 275 menu
inguru ematen baititu.
INFORMAZIO
DOKUMENTUAK
urtengo lehenengo hilabeteetan erabiltzaile
zein profesionalentzako
informazio bidea izateko helburua duten hiru eskuliburu
argitaratu dira. Lehenengoa
Historia Klinikoa Erabiltzeko
Arauak dira, non historia klinikoaren egitura eta ordena,
betetzeko modua, babesa, gordetzea, eskuragarritasuna eta
A
ASISTENCIA EN
URGENCIAS
INFORMACIÓN
PARA EL PACIENTE
Y EL FAMILIAR
w w w. h o s p i t a l c r u c e s . c o m
Tras más de 8 horas de complejo traslado y en el que fue necesaria la coordinación de varios equipos
del hospital (seguridad, mantenimiento, subcontrata de limpieza), se ha puesto en marcha el nuevo túnel
de lavado que cuenta con los últimos adelantos y sistemas para el ahorro de energía y agua.
tik 60 inguru ematera eta aste
bukaeretan 15etik 25era pasatu
gara.
Gurutzetako Ospitalea
Hospital de Cruces
OSASUN SAILA
DEPARTAMENTO DE SANIDAD
informaziorako irisgarritasuna
adierazten baitira.
Halaber paziente eta senideentzako informazio triptikoa
ere argitaratu da Larrialdietako
funtzionamenduari buruz, harreratik eta erizaintzan triajean
egiten dituen hasierako baloraziotik hasita, balorazio medikora
arte.
Gurutzetako Ospitalea
8 Orria
ASOCIACIÓN CELÍACA DE EUSKADI
VITORIA DOKTOREAK
ZELIAKOEN MADRILGO
ELKARTEAK EMANDAKO
IV IKERKETA SARIA
IRABAZI DU
L
a Asociación de Celíacos de
Euskadi, EZE, es una entidad de carácter privado, sin
ánimo de lucro, cuyo objetivo
fundamental es ayudar desinteresadamente a todas las personas afectadas por enfermedad
celíaca y dermatitis herpetiforme
a fin de tratar las soluciones más
idóneas a los problemas de tipo
social, psicológico y técnico que
pueden presentarse como consecuencia de su condición.
La enfermedad celíaca es
una intolerancia permanente al
gluten y su único tratamiento es
mantener una dieta, de por vida,
exenta de esta proteína presente
en el trigo, cebada, centeno, avena, espelta, kamut y triticale.
Los principales servicios que
ofrece la asociación de celíacos
son, entre otros, información
para llevar correctamente la
dieta a través de publicaciones
especializadas como la Lista de
Alimentos sin gluten, además de
revistas y boletines. Realiza también jornadas formativas orientadas tanto a afectados como a
profesionales de caterings y restauración, y lleva a cabo campañas de sensibilización social en
medios de comunicación. De esta
forma, suple las carencias institucionales con que se enfrenta el
enfermo recién diagnosticado.
El mayor número de diagnósticos se realiza en la infancia,
alrededor del 80%. Actualmente, el sistema sanitario está más
preparado para la detección de
la enfermedad celiaca en niños,
con los síntomas típicos de esta
enfermedad; pero cuando la enfermedad se manifiesta en edad
adulta, en general, el enfermo
recorre varias consultas, mientras su estado de salud se va deteriorando y acaba por perder la
confianza en su curación.
Dado el importante incremento del número de pacientes
celíacos, el sistema sanitario
debe preparse para dar respuesta
ante esta necesidad de especialistas, tanto para el diagnóstico
como para el seguimiento de la
enfermedad.
El Hospital de Cruces y la
Asociación de Celíacos de Euskadi tienen una larga trayectoria de
trabajo conjunto, no en vano el
primer diagnóstico de enfermedad celíaca en Bizkaia se realizó
en este hospital de la mano del
Dr. Juan Carlos Vitoria hace ya
más de 30 años.
2007ko apirila
aurrentzako Gastroenterologia eta Nutrizio
Unitateko buruak, Juan
Carlos Vitoria doktoreak, 18.000
euroko saria irabazi zuen honako ikerketa proiektuagatik:
Enfermedad Celiaca. Búsqueda
de nuevos genes de suscepti-
H
E.Z.E.
ASOCIACIÓN CELÍACA DE EUSKADI
EUSKADIKO ZELIAKOEN ELKARTEA
bilidad en la región 6p21. Ikerlan honen garapenari esker
gaixotasunaren
diagnostikoa
hobetu, sorreran inplikatuta
dauden mekanismo molekularren ezagupenean sakondu eta
tratamendu berriak garatu ahal
izango dira.
Juan Carlos Vitoria doktorea, Haurrentzako Gastroenterologia eta
Nutrizio Unitateko burua.
En la actualidad se mantiene
esa estrecha relación porque desde los Servicios de Pediatría y de
Digestivo de Adultos del hospital,
nos siguen derivando los nuevos
casos diagnosticados para que
les asesoremos sobre cómo iniciar su tratamiento y conseguir
una pronta mejoría. Asimismo, la
inexistencia del alta médica en
esta enfermedad y las necesarias
visitas anuales al Hospital para
realizar los controles médicos,
ha propiciado que se establezca
un triángulo permanente entre
enfermo-hospital-asociación. El
tener una relación estable con el
médico de referencia es algo especialmente valorado por una persona con una enfermedad crónica.
Desde E.Z.E. se sigue trabajando para mejorar la calidad de
vida del celíaco y para resolver
los problemas que aún afectan a
este colectivo, tales como la necesidad de un diagnóstico precoz
(un gran número de personas celíacas están aún sin diagnosticar),
la ausencia de una legislación alimentaria específica para los productos “sin gluten” y la ausencia
de ayudas económicas para llevar
a cabo la dieta, que incrementa
en gran manera el gasto al realizar la cesta de la compra.
AGENDA
• 3a Sesión Clínica General.
Servicio de Neurología
– Fecha: 18 de abril (8:30 horas)
– Ponente: Dr. Juan José Zarranz.
Jefe del Sº de Neurología
– Lugar: Salón de Actos del Hospital de Cruces
– Organizado por: Unidad de Investigación y Docencia
Servicio de Endocrinología).
– Lugar: Salón de Actos del Hospital de Cruces
– Organizado por: Servicio de Endocrinología
• Cuidados de Enfermería en
ostomías
– Fecha: 16 de mayo (de 12:00 a
15:00 horas)
– Lugar: Salón de Actos del Hospital de Cruces
– Organizado por: Comisión de
Docencia y F.C. de Enfermería
(Dirección de Enfermería)
• Nuevas formas de administración de insulina: Insulina
inhalada
– Fecha: 26 de abril (13:30 horas)
– Ponentes: Dr. Tomás Casado
y Dña. Pilar Alonso (Enfermera Educadora en Diabetes del
• Encuentro Internacional.
Pasado, presente y futuro de
las epilepsias
– Fecha: 26 de mayo (de 9:00 a
12:30 y de 14:00 18:30 horas)
– Lugar: Sala Ganekogorta
– Organizado por la Unidad de
epilepsia. Servicio de Neurología
• Sesión de Enfermería: Efectos
adversos en Enfermería. Errores de medicación
– Fecha: 6 de junio de 2007 (de
12:00 a 15:00 horas)
– Lugar: Salón de Actos del Hospital de Cruces
– Organizado por: Comisión de
Docencia y F.C. de Enfermería
(Dirección de Enfermería)
Gurutzetako Ospitalea
Informazio Aldizkaria
Hospital de Cruces
Periódico Informativo
Gurutzetako Plaza, z/g
48903 - Barakaldo (Bizkaia)
Tlfnoa. 94 600 6000
Plaza de Cruces, s/n
48903 - Barakaldo (Bizkaia)
Tlfno. 94 600 6000
Komunikazio Bulegoa
Tlfnoa. 94 600 6428
Gabinete de Comunicación
Tlfno. 94 600 6428
[email protected] • www.hospitalcruces.org