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Seguridad
del Paciente
Ensayos de
medicamentos en
niños
Campaña
Papanicolau
Gabinete de Comunicación Plaza de Cruces, s/n 48903 Barakaldo (Bizkaia) Komunikazioa Bulegoa Gurutzetako Plaza, z/g
94 600 6428
[email protected]
www.hospitalcruces.com
Nueva admisión y zona ambulatoria en Urgencias
Ospitaleak harrera eta anbulatorio gune berria inauguratu du. Ekipamendu berriak 1.300 m2-ko azalera du eta 3.100.000 € tik gorako aurrekontua izan du.
Handitze hori egiteko, lehen aparkalekua zegoen gunea erabili da, plazaren azpikoa; gune berrian ibilgailuentzako sarbidea
ere sartu da eta autoen irteera-lekuko zati bat irabazi da.
El Hospital de Cruces cuenta
con una nueva admisión y zona
ambulatoria en las Urgencias. La
inauguración se realizó el pasado 14
de mayo en un acto presidido por
el Director General de Osakidetza,
Julián Pérez Gil y el Director Gerente
del centro hospitalario, Gregorio
Achútegui.
El nuevo equipamiento tiene
una superficie de 1.300 m2 y
su presupuesto ha superado
los 3.100.000 euros. Este
equipamiento está destinado a
la admisión, valoración previa del
paciente y atención del paciente
ambulatorio. La ampliación ha sido
posible gracias a la ocupación de
la antigua zona de aparcamiento,
ubicada bajo la plaza, incorporando
también el acceso de vehículos y
ganando una zona en lo que era la
salida del mismo.
Además, se han mejorado los
accesos, con una nueva entrada
diáfana, en sustitución del paso
subterráneo bajo la plaza y la
incorporación de un ascensor con
acceso desde las dos plantas del
parking y desde la plaza. Se ha
incorporado también un nuevo
escáner de última generación en
las Urgencias, el TAC Lightspeed
de 64 cortes, que permite realizar
un estudio del cuerpo humano en
un paciente politraumatizado en
12,7 segundos, a la vez que ofrece
mayor calidad, detalle y rapidez
diagnóstica. Para su ubicación se
han unido dos espacios (el que
ocupaba el escáner antiguo y la
sala del Ecógrafo) con lo que se han
ganado 18 m2.
La formación de los profesionales se
ha dividido en dos fases. La primera,
de enero a marzo, en la que se han
formado 6 técnicos y 3 enfermeros
y, la segunda, de mayo a junio, con
la formación de 8 técnicos.
“Estoy orgullosa de
trabajar en Cruces”
Susana Cejudo Fernández
lleva ya ocho meses al frente
del Departamento de Personal del Hospital de Cruces.
Licenciada en Derecho, pertenece al Cuerpo Facultativo de
Licenciados en Derecho del
Gobierno Vasco. En Lakua,
ha desempeñado puestos de
Asesor Jurídico, primero en el
Departamento de Transportes
y Obras Públicas, donde llevó
durante 13 la responsabilidad
de la gestión jurídica para el
establecimiento del metro de
Bilbao y los tranvías de Bilbao
y Vitoria, y más recientemente,
en el Departamento de Interior,
función que simultaneó con el
desempeño del cargo de Secretaria de Acción Sindical y
Formación de la Federación
de Servicios Públicos de UGT.
Dejando a un lado los agitados
tiempos que vivimos, nos hemos dirigido a ella para que nos
hable de los proyecto de su departamento y del día a día con
que se encuentra en un centro
de las dimensiones del nuestro.
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2
ENTREVISTA
Ekaina Junio
Gurutzetako Ospitalea Hospital de Cruces
Susana Cejudo, Directora de Personal
VIENE EN PÁGINA 1
H.C.: Ya son ocho meses al frente
de la gestión de recursos humanos.
S.C.: Sí. Y la impresión de este
tiempo es de orgullo y de admiración por la profesionalidad y
la calidad de la asistencia que
ofrece el Hospital. Para mí es
una satisfacción y un orgullo trabajar en el Hospital de Cruces.
de que en todos los procesos
selectivos se convocan y adjudican destinos, entendiendo por
tales las organizaciones de servicios, no los puestos de trabajo
concretos. Esperamos que los
recursos se resuelvan en breve
y poder continuar y resolver la
convocatoria antes del verano
como estaba previsto.
H.C.: ¿Ha sido la movilidad horizontal el principal caballo de batalla en este tiempo?
S.C.: No, ha sido un proceso
más, que se superpone con los
grandes procesos corporativos,
el concurso de traslados 2009 y
la OPE 2008, se intercala en el
tiempo con éstos y exige un esfuerzo de coordinación para que
los tres procesos no afecten a
los servicios más de lo estrictamente necesario.
Tras la resolución de la convocatoria de movilidad interna de
la categoría Enfermero/a, en
enero de 2010, propusimos un
sistema de concurso abierto y
permanente para las demás categorías pendientes de convocatoria: Técnicos Especialistas
Sanitarios, Auxiliares de Enfermería, Auxiliares Administrativos
y Celadores. Nos encontramos
con que la representación sindical demandaba una convocatoria inmediata conforme al
Acuerdo de movilidad firmado
en noviembre de 2003. La convocatoria de las categorías que
faltaban salió el 16 de marzo y
ya hemos finalizado la baremación de méritos. Pero nos hemos encontrado con una serie
de recursos, unos contra la convocatoria en sí, por incluir plazas
ocupadas por los reclamantes,
y otros contra el baremo de
méritos, que distingue entre los
servicios prestados en la categoría en el Hospital y en otras
organizaciones de servicios,
otorgando doble puntuación a
aquellos.
Antes de continuar adelante
con la fase de elección y adjudicación de plazas, hemos
dado traslado a la Organización
Central, que es a quien corresponde decidir sobre la legalidad
del baremo y sobre el carácter,
definitivo o provisional, de la
adscripción en los supuestos
de ingreso vía OPE. Todavía hay
confusión sobre este aspecto,
porque no se establece expresa
y claramente ni en el convocatoria ni en la resolución que la
adscripción es provisional; es
una interpretación que parece
pacífica, basada en el hecho
H.C.: La necesidad de ahorrar tendrá una fuerte incidencia en la
contratación para cubrir bajas y
vacaciones.
S.C.: El actual equipo directivo
ha tenido presente la necesidad
de reducir el déficit público desde el primer día. En la disyuntiva
entre recorte salarial y gestión,
hemos apostado, al igual que
está haciendo el Gobierno vasco, por el mínimo recorte, el que
resulta obligado por decisión
estatal, que se aplica a la retribución básica y a la antigüedad,
y afecta especialmente a las
categorías de Licenciados y Diplomados, mientras que apenas
afecta a las retribuciones de los
Grupos C y D, y a las categorías
del Grupo E no les afecta en absoluto.
Se trata de desarrollar una gestión intensa, que empieza por
analizar las necesidades de personal ajustadas a nuestra cartera de servicios y a la actividad
de cada una de las unidades y
áreas. Me refiero a establecer la
dimensión adecuada de cada
servicio, identificando la plantilla
real, y la necesaria, tanto la estructural como la de coberturas
y repuntes de actividad por periodos. Si queremos cumplir el
objetivo de contención del gasto, tenemos que reducir al máximo las sustituciones y apelar a
la responsabilidad y a la solidaridad, porque si no lo hacemos
así, otros van a decidir por nosotros. Tenemos que aprovechar
la crisis como una oportunidad
para abordar la planificación y
establecer una política de recursos humanos basada en la racionalidad, esto es, en el análisis
de las cargas de trabajo y en el
adecuado dimensionamiento de
los servicios en relación con su
actividad.
H.C.: Dígame una de las cualidades
que caracterizan su gestión
S.C.: Estamos recuperando hábitos de transparencia en relación con la gestión de la cobertura provisional de puestos,
que se hace manteniendo un
equilibrio entre los diferentes
sistemas: listas de contratación,
promoción interna y comisión
de servicios.
H.C.: ¿Qué otro aspecto destacaría?
S.C.: Creo que la gestión que
más destaca del Departamento de Personal es la formación
continuada. En primer lugar, por
la planificación y el planteamiento de líneas y contenidos innovadores. Pero, sobre todo, por
el establecimiento de un marco
reglado, definiendo lo que es
formación para el puesto y lo
que es formación propia de la
categoría, o formación para la
carrera y la promoción interna. Y
estableciendo criterios de prioridad para la asistencia a cursos,
en función de los destinatarios
por la especificidad de la materia, y en función del número
de cursos a los que el solicitante ha asistido en los últimos
años. Finalmente, la conexión
del curso con el desempeño de
un puesto de trabajo o con las
funciones propias de una categoría determina la modalidad
de autorización: que se realice
íntegramente dentro del horario
laboral, bajo el principio del esfuerzo compartido, o fuera del
horario laboral
De esta manera, los profesionales saben a que atenerse. Intentamos que la autorización para
asistencia de cursos no sea absolutamente discrecional, sino
aplicando una política más equitativa y criterios reglados sobre
prioridad que se han publicado
en la web del Hospital.
El Plan de Formación Continuada del Hospital de Cruces
pretende complementar al de
la Organización Central. Está
en constante revisión. Cada
vez que se plantea una nueva
acción formativa, valoramos su
pertinencia, la relación con las
funciones de puestos en los
que se han detectado déficits
de formación, y la previsión de
transferencia de conocimientos
y competencias. Cada curso o
acción formativa forma parte de
una línea del Plan, que desarrolla objetivos del Plan Estratégico, y tiene establecido un nivel
de prioridad. Definimos si es
formación para el puesto, para
qué categoría, y dentro de la categoría, si desarrolla funciones
comunes o específicas de determinados puestos de trabajo
Una persona que en un puesto
de trabajo necesita formación
en una técnica o aplicación
concreta tiene prioridad frente
a quien no desarrolla esa técni-
ca o lo hace esporádicamente.
También, como he comentado,
para la selección de alumnos
valoramos el número de cursos
hechos por un trabajador en
los últimos años, y se da mayor puntuación a quien menos
cursos ha recibido. Todo está
colgado en la web para que la
gente lo conozca.
H.C.: ¿Se va a implantar un sistema para fichar?
S.C.: Sí. Tenemos que dar cuentas de nuestra gestión a la sociedad. En los tiempos que corren la existencia de un sistema
de control de presencia similar
al establecido en otros centros
es una garantía del cumplimiento de nuestras obligaciones
frente a la sociedad. La confianza hacia los trabajadores, y
el grado de interés, dedicación,
implicación y profesionalidad
depende del compromiso y
de la motivación intrínseca de
cada uno. Es evidente que los
dispositivos no van a registrar
ese nivel de compromiso, eso
sería el objeto de un sistema
de evaluación del desempeño,
que podría establecerse en el
marco de un programa de reconocimiento.
Los datos de fichaje se explotarán a través de SAP, pero
por el momento no tendrán
incidencia en la nómina. Serán
analizados por muestreo, junto con los partes de ausencia
y las anotaciones en cartelera.
Confiamos en que el cumplimiento de la obligación de fichar no suponga un elemento
de desmotiva-ción, ni sirva de
excusa o de elemento de queja; eso diría muy poco a favor
de la integridad y la profesionalidad de sus detractores. Si
reivindicamos el orgullo y el
honor de servir a los intereses
públicos, tenemos que estar
en condiciones de afirmar que
cumplimos también con el horario.
Gurutzetako Ospitalea Hospital de Cruces
MEDICINA
Junio Ekaina
3
Apoyando el desarrollo de
una cultura de seguridad
Pazientearen Segurtasunari dagokionez, Jakinarazpen eta Ikaskuntza Sistema bat jarri da martxan.
Sistema horren bidez, Ospitaleko edozein pertsonak, pazienteren bat artatzerakoan akatsen
bat ikusten badu, horren berri eman dezake.
Se ha puesto en marcha
un Sistema de Notificación y
Aprendizaje en Seguridad del
Paciente. Este sistema cuenta
con el desarrollo de una aplicación informática respaldada
por la Subdirección de Calidad
de Osakidetza y el Servicio de
Informática del Hospital.
El objetivo de esta herramienta es que cualquier persona
del Hospital pueda notificar
los errores que observe en la
atención de los pacientes. Un
responsable de cada Servicio
o Unidad completará la información y analizará los factores
que condicionan su presentación y la introducción de medidas preventivas para minimizar
el impacto sobre el paciente.
La aplicación se abre pulsando en un icono que se encuentra en la carpeta Aplicaciones
del escritorio de todos los ordenadores del Hospital.
La primera pantalla se abre y cualquier trabajador del Hospital puede notificar. Para ello:
1. Se abre el desplegable Servicio / Unidad y se selecciona aquél/aquélla a la que se pertenece.
2. En el campo Password escribir u (de usuario).
3. Pulsar el botón ENTRAR.
Existe un manual de usuario sencillo pulsando en el botón.
Para introducir esta herramienta se van a organizar sesiones informativas generales. Además, se
ha creado un equipo de trabajo
que está adquiriendo experiencia
en métodos de investigación de
incidentes. Por otro lado, y con el
objeto de coordinar la formación
para los responsables de los Servicios y Unidades, las personas que
estéis interesadas os podéis poner
en contacto con la Unidad de Ca-
lidad (tfno. 6228 o e-mail: Unidad.
[email protected]).
El empleo de nuevos conceptos
teóricos en el ámbito sanitario
está contribuyendo a ampliar los
conocimientos sobre la influencia
de los factores humanos y los relacionados con el sistema sobre la
seguridad de la organización. Según la teoría del sistema, la causa
de la mayoría de los errores que se
producen es la existencia de pro-
Presidenta de la
Sociedad Española de Diabetes
El pasado 17 de abril la Dra.
Sonia Gaztambide fue elegida
presidenta de la Sociedad
Española de Diabetes, durante
su XXI Congreso. Es la primera
mujer que accede a este
cargo dentro de la sociedad
y desempeñará su mandato
durante un período de cuatro
años.
La Sociedad Española de
Diabetes tiene en el momento
actual unos 1.200 socios
activos entre médicos, sobre
todo endocrinólogos, pero
también de medicina interna
y en los últimos años se han
integrado médicos de atención
primaria y en los dos últimos
años enfermeras educadoras en
diabetes.
blemas subyacentes que generan
un entorno de trabajo propenso a
los errores.
El error se describe no como causa
sino como consecuencia o síntoma
de ciertas condiciones latentes que
se originan generalmente en el nivel
de la organización más alejado de las
operaciones de atención al paciente.
La propia Organización Mundial de
la Salud (OMS) ha decidido asumir el
liderazgo mundial en pro de la segu-
ridad de los pacientes a través de
la iniciativa conocida como World
Aliance on Patient Safety (Alianza Mundial para la Seguridad del
Paciente), dentro de cuyas acciones se establecen, entre otras, la
siguiente: «Elaborar sistemas de
notificación y aprendizaje para facilitar el análisis de las causas que
originan errores y prevenirlos».
En el Hospital se vienen desarrollando desde hace algunos años
otras experiencias en prevención
de errores y gestión de riesgos
(Farmacia, Unidades de Cuidados
Intensivos,...), así como formación
orientada a desarrollar una cultura
de seguridad (los “miércoles de
seguridad” en enfermería, la campaña de “higiene de manos” coordinada por el Servicio de Medicina
Preventiva,...).
Esperamos que el sistema sea de
utilidad.
Premio Braquiterapia
El Dr. Alfonso Gómez Iturriaga, del Servicio de Oncología
Radioterápica, ha recibido el
Premio de la American Brachytherapy Society /Nucletron.
Se trata de una beca para recibir entrenamiento en las últimas
técnicas de Braquiterapia HDR
(Alta Tasa de Dosis) en Texas.
La Braquiterapia es un tratamiento de radioterapia donde
fuentes radioactivas se colocan
dentro o cerca de la zona que
requiere tratamiento, esto permite tratar el tumor con dosis
muy altas de radiación, mientras se puede reducir la probabilidad de un daño innecesario
a los tejidos sanos circundantes. Las aplicaciones más comunes de la braquiterapia HDR
son en los tumores de cervix,
mama, próstata, esófago, cabeza y cuello, pulmón, y piel.
El Dr. Gómez-Iturriaga realizó
su residencia en la CUN (Clínica Universitaria de Navarra) y
completó su formación con un
Clinical Fellowship en el Hospital Princess Margaret, en Toronto, Canadá, uno de los centros oncológicos de referencia
en el mundo.
Mejor
Comunicación
La comunicación titulada “Valor de
la Leucopenia en el lactante menor
de 3 meses con fiebre sin foco” fue
escogida como la mejor entre 400
comunicaciones presentadas en la
Reunión anual de la Sociedad Española de Urgencias de Pediatría
(SEUP). Este trabajo fue presentado por la MIR Edurne López, dirigida por el Dr. Borja Gómez.
4
PROFESIÓN
Ekaina Junio
Dra. Hermana: 35 años en
Intensivos de Pediatría
La Dra. Mª Teresa Hermana se jubiló el pasado 31 de
Mayo. Durante 35 años ha
atendido a los niños enfermos
en la Unidad de Cuidados Intensivos de Pediatría.
H.C.: ¿Cuándo llegaste al hospital?
DRA.: Llegué en mayo de 1975,
después de formarme como
pediatra en el Vall d`Hebron de
Barcelona. La UCIP se había
formado en 1973, una de las
primeras de España.
H.C.: ¿De dónde eres?
DRA.: Soy un poco de todas
partes, pero mi familia es de
Santander.
H.C.:Y elegiste Cruces
DRA.: Por consejo del Dr. Rodriguez Soriano, que me merecía mucho crédito, respeto
y admiración. Me parecía un
Servicio con mucho futuro
porque él lo dirigía y además
Bilbao era una ciudad importante.
H.C.: 35 años dan para muchos
cambios. ¿También lo ha hecho
el Servicio?
DRA.: Ha avanzado muchísimo
todo: los conocimientos médicos sobre las diferentes patologías, su fisiopatología y tratamiento, y las técnicas tanto de
monitorización como de tratamiento, en continua evolución.
Y ha mejorado físicamente
también, con una ampliación-.
remodelación en el 2008.
H.C.:¿Por ejemplo?
DRA.: Los respiradores que
usábamos en el año 75 eran
muy primitivos. Salvaban vidas, pero producía muchos
efectos secundarios; hoy tienen muchas más posibilidades
terapéuticas, existen ventiladores con los que no se necesita intubar al paciente... Y
los avances en monitorización,
antes casi toda invasiva, han
sido espectaculares.
H.C.: ¿También ha mejorado la
capacitación técnica de los profesionales ?
DRA.: Indudablemente, si mejoran las técnicas y mejoran los
conocimientos... Poco a poco
ha ido aumentando la plantilla,
y un equipo crece conjuntamente y también con el resto
de Especialidades. Cuando
entré sólo había otro médico
que además desempeñaba
otra Especialidad por lo que
realmente fui quien empezó a
ocuparse solo de Intensivos;
la plantilla actual de médicos
consta de 8 personas, la mayor parte formada como Residentes en nuestro hospital de
Cruces Ahora nuestra UCIP,
además de referencia de la
Comunidad, es una de las de
primera línea, por dotación
material y sobre todo humana,
médica y de enfermería.
H.C.: ¿Qué es lo que más te ha
marcado como médico en tu
trayectoria?
DRA.: Es difícil decir qué ha
sido; te marca todo el entorno. Y con nuestros pacientes se viven situaciones muy
al límite que no se olvidan, y
también se obtienen grandes satisfacciones, como la
anécdota de descubrir que
un compañero actual fue felizmente tratado en la UCIP
de una sepsis.
H.C.: ¿Qué futuro le espera a la
Unidad?
DRA.: Las personas que
trabajan en ella tienen una
excelente preparación, es
gente muy valiosa que sabrá
afrontar los retos futuros,
técnicos y humanos, aunque aún no sabemos quien
la va a dirigir. Y por otro lado,
la Unidad se está quedando
pequeña; cada vez hay más
pacientes subsidiarios de
intensivos y nos vemos con
frecuencia obligados a hacer “juegos malabares” para
no denegar ingresos y será
necesario ampliar la capacidad ante el aumento de
pacientes de larga estancia.
H.C.: ¿A qué le vas a dedicar
el tiempo?
DRA.: Me gusta leer, viajar...
Es probable que estudie
algo, pero seguro que colaboraré, como hasta ahora,
en el campo de la solidaridad con alguna ONG.
Gurutzetako Ospitalea Hospital de Cruces
Nombramientos:
La Dra. Maria Puy Figuero Echeverria es desde el 17 de mayo la nueva
Jefa de Servicio de Farmacia.
Jesús Gardeazabal García doktorea da Dermatologiako zerbitzuburu
berria maiatzaren 15etik.
La Dra. Mercedes Sota Busselo es
desde el 1 de junio la nueva Jefa de
Sección de Serología.
Ignacio Brouard Urquiaga doktorea da Ginekologia Saileko Buru berria
ekainaren 1etik.
La Dra. Iciar Barreña Oceja es desde el 1 de junio la nueva Jefa de Sección de Urgencias.
Sofia Zarraga Larrondo doktorea
da Nefrologia Saileko Buru berria ekainaren 1etik.
Para Conchi el día
de su Jubilación
Conchi te llaman de nombre
así te conocemos todas,
cuánto se encierra en tu ser,
que quizás tú nunca has pensado.
A partir de ahora echaremos en falta tu presencia,
con un pellizco de nostalgia viviremos,
tendremos que mirar muy dentro de nosotras,
y allí siempre encontraremos tu sonrisa.
Hoy con alegria y con pena,
te despiden tus compañeras de trabajo,
alegría por tu descanso merecido,
para que puedas disfrutar la vida plena,
y aunque a veces sientas las ausencias,
también estás rodeada de los que te aman.
Aquí nos tienes querida compañera,
despidiéndote de tu puesto de trabajo,
pero nunca, recuérdalo para siempre,
te despediremos de nuestras vidas.
Banco de Sangre - Servicio de transfusión.
Pena sentiremos todas,
cada día en que nos falte tu sonrisa,
que aportaba la concordia en el trabajo
que contribuid a hacer más leve la tristeza.
Con consuelo y experiencia trabajabas,
con amor y eficiencia demostrada,
a través de muchos años compartidos,
las vivencias mutuas que vivimos,
harán que con cariño siempre recordemos,
a Conchi nuestra amiga y compañera.
Investigación
La Dra. Aurora Navajas ha publicado un artículo “Evidence in
Medulloblastomas” en la Revista de Oncología Clinical & Translational Oncology (2010;12:271278). Publicación oficial de la
Federación de Sociedades Españolas de Oncología y del Instituto de cancerología de México. En el artículo también ha
colaborado el Dr. Jordi Giralt del
Hospital Vall d’Hebron.
Gurutzetako Ospitalea Hospital de Cruces
FORMACIÓN E INVESTIGACIÓN
Junio Ekaina
5
Proyecto para potenciar los ensayos
de medicamentos en niños
Adolf Valls i Soler doktorea diziplina anitzeko proiektu batean ari da parte hartzen;
proiektu hori nazioarteko 20 taldek osatutako partzuergo batek
osatzen du eta umeekin egindako saiakuntza kliniko
farmakologikoak sustatzea du helburu.
El Dr. Adolf Valls i Soler, Jefe
Clínico de la Unidad Neonatal del
Hospital de Cruces y Catedrático
de Pediatría de la UPV/EHU, participa en un proyecto multidisciplinar formado por un consorcio de
20 grupos internacionales para
promocionar la realización de ensayos clínicos farmacológicos en
niños. Se trata del proyecto GRIP
(“Global Research in Paediatrics”),
financiado por la CE. En el proyecto participan 20 instituciones
académicas, organismos internacionales como la OMS, la Agencia Europea del Medicamento, los
Institutos de Salud de los EE.UU.
y Japón, con investigadores clínicos, pediatras y farmacéuticos,
entre otros. El proyecto GRIP,
tiene un plazo de 5 años y está
financiado con 10 millones de
euros.
El objetivo de este proyecto es “ver
desde todos los ángulos posibles
porqué no hay más investigación
con niños y, a la vez, facilitar la realización de ensayos clínicos”. En la
elección del Dr. Valls ha pesado la
estrecha relación que mantiene
con diferentes redes (proyecto
EuroNeoStat y red SAMID) y porque se considera la Neonatología
como un área clave.
Además, con la puesta en marcha de este proyecto se pretende
generar una estructura y unos conocimientos para hacer un master
en Farmacología Clínica Pediátrica a nivel internacional, dirigido a
médicos, farmacéuticos y enfermería a través del desarrollo de
una estructura virtual.
Como explica el propio Dr. Valls
“más riesgo es para la población
que se den medicamentos que no
han sido probados. Si le vamos a
dar una medicación que no está
probada es mejor hacerlo bajo el
paraguas de algo que está muy
controlado, con una serie de fil-
tros, éticos, comités, autorización,
en un ámbito más transparente y
menos dado al error”.
Sumario( en euskera): El Dr. Adolf
Valls i Soler, participa en un proyecto multidisciplinar formado por un
consorcio de 20 grupos internacionales para promocionar la realización de ensayos clínicos farmacológicos en niños.
Reconocimiento:
BAME
eta
Emagin
Enfermedades autoinmunes
berriei egindako harrera
sistémicas
El grupo de investigación en
enfermedades autoinmunes sistémicas del Servicio de Medicina Interna ha sido reconocido
como Grupo de Investigación
del Sistema Universitario Vasco
(RESOLUCIÓN de 22 de abril de
2010, del Viceconsejero de Universidades e Investigación, por
la que se adjudican las ayudas
para apoyar las actividades de
los grupos de investigación del
Obstetricia y Medicina
de la Reproducción
El manual, editado por el Dr.
Jorge Burgos y el Dr. Juan
Carlos Melchor y coordinado
por el Dr. Txantón MartínezAstorquiza, el Dr. Julio Moreno
y la Dra. Leire Rodríguez, está
basado en el curso de esta
especialidad que año tras año
imparten los propios residentes a los Médicos Residentes
en Medicina Familiar y Comunitaria.
sistema universitario vasco). El
grupo está adscrito al Departamento de Medicina de la UPV/
EHU y está formado por el investigador principal, Guillermo
Ruiz Irastorza, Profesor Titular
y Médico Adjunto y por los
investigadores colaboradores,
Agustin Martínez Berriotxoa,
Profesor Asociado y Médico
Adjunto y Ciriaco Aguirre Erraste, Catedrático Emérito.
Ospitaleak ongietorria egin die
Gurutzetan hurrengo urteetan
beren prestakuntza osatuko duten 90 BAME berriei eta 7 emaginei. Bestalde, agur-ekitaldia egin
zitzaien aurten beren egonaldia
amaitu duten 67 BAMEei.
Egoiliarren ataria
Ospitalearen web orriko
www.hospitalcruces.com
Irakaskuntza atalean gune be-
rri bat zabaldu da,”Egoiliarraren
Ataria” izenburupean. Gune horretan, urtean zehar txandaka
jarduten duten zerbitzuen ebaluazioari buruz egin ohi diren
inkestei erantzun ahal izango
diete (lehen paperean egiten ziren); horrez gain, Irakaskuntza
Unitateari buruzko informazio
interesgarria izango dute eta
beren datu pertsonalak ikuste-
ko aukera ere bai. Aplikazio
horretan sartzeko, ordenagailuan sartu eta web posta
kontsultatzeko duten erabiltzaile eta pasahitz bera sartu
beharko dute.
Puedes solicitar la foto del acto al
Gabinete de Comunicación (Pabellón de Administración 6º Planta).
6
ENFERMERÍA
Ekaina Junio
Gurutzetako Ospitalea Hospital de Cruces
Estudio de Prevalencia
de Efectos Adversos
Irudian, Zuzendari Nagusia saio horretako hizlarien ondoan.
Komunikazioak
hedatzeko jaurnaldia
Zuzendari Nagusiak, Erizaintza eta Erizaintzako Irakaskuntza Zuzendariarekin batera, Komunikazioei buruzko saio bat aurkeztu zuten maiatzaren 21ean; komunikazio horiek Erizaintzako Laguntzaileei
buruzko III Jardunaldietan aurkeztu ziren Donostian, joan den apirilean.
Horien artean, jardunaldietako lehen saria lortu zuen komunikazioa aurkeztu zuten: “Disfagia duen paziente neurologiko batentzako dieta baten historia, Ospitaleko Neurologia Zerbitzuko Isabel Moreno,
A. Camacho, Mª J. Palacios, Mª J. Santos, Mª J., B. Seisdedos eta I. Suarez erizaintzako laguntzaileek
egina. Jardunaldi horietan Erizaintzako 600 laguntzaile baino gehiago elkartu ziren. Gurutzetako Ospitaletik hainbat zerbitzutako 30 profesional joan ziren eta oso parte-hartze aktiboa izan zuten. Guztira, 10
komunikazio aurkeztu zituzten: 6 ahozkoak eta 4 poster.
Entre el 17 y 21 de mayo las enfermeras componentes del grupo de trabajo de UPP han realizado el Estudio de Prevalencia
de Efectos Adversos (EPEA) del Hospital de Cruces, cuyos resultados se colgarán a lo largo del mes de junio en la extranet
de enfermería. Este estudio conlleva la revisión de los pacientes
ingresados en el hospital durante la fecha indicada (para el corte de prevalencia de UPP y de
Identificación del paciente), y
por supuesto requiere de la colaboración de los supervisores,
enfermeras/os y auxiliares responsables del paciente.
El estudio permite que el hospital disponga de sus propios resultados, conocer su prevalencia y la tendencia a lo largo del
tiempo, siendo la herramienta
básica para el diseño de estrategias orientadas al abordaje de
este problema.
La gestión de los efectos adversos, como son las UPP constituyen uno de los efectos adversos ligados a la hospitalización más
frecuentes, debe ser abordado desde su monitorización (índices
de prevalencia e incidencia) así como, desde la disminución de la
variabilidad en la práctica clínica.
Desde el año 1990 se llevan realizando en el Hospital estudios de
prevalencia e incidencia de UPP, y desde el 2006 de identificación
de pacientes, de forma sistemática.
Lesiones
por humedad
3er Premio en las
XI Jornadas
de celadores
La comunicación oral El cómic virtual en la formación para
celadores realizado de forma
conjunta por Antonio Ahedo
Fernández, Celador/DUE P.I.
del Hospital de Cruces y Fernando Iglesias Ramos, Celador del Complejo Hospitalario
de Ourense, ha logrado el 3er
premio en las XI Jornadas de
celadores y responsables de
celadores celebradas en Vallecas. Unas jornadas en las que
se presentaron 28 comunicaciones orales y 39 pósters.
Este trabajo es el resultado, por
primera vez, de la presentación
de una comunicación conjunta
entre dos celadores de distintas
autonomías. Se trata de una actualización del trabajo realizado
por Celadores el cómic, formación informal, presentado en las
I Jornadas de celadores de
Castilla La Mancha.
La utilización de las nuevas
tecnologías en la formación de
carácter informal para los celadores y la posibilidad de una rápida difusión de los conocimientos han llevado a la creación de
este trabajo.
Más información en la extranet de enfermería/tablón de
anuncios.
En la imagen, de izquierda a derecha, Ana Herbosa, Mª Victoria García y Asunción García.
Premio a la mejor
Comunicación
Las enfermeras Mª Victoria García Domínguez, Ana Herbosa López y Asunción García Berasaluce del Servicio de Hospitalización a Domicilio del Hospital han obtenido el premio a
la mejor comunicación en el marco del IV Congreso Nacional
de equipos de Terapia Intravenosa: “Consenso universal en el
cuidado del acceso venoso”, celebrado en Valencia los días
20, 21 y 22 de abril..
La comunicación premiada por el comité científico del congreso lleva por título “Administración Antibioterapia Endovenosa en el Domicilio con bomba de Infusión Ambulatoria”
Con el objetivo de mejorar la
actuación clínica de los profesionales del hospital en la atención
a pacientes a riesgo o presencia
de úlceras por humedad, se celebró el pasado 14 de mayo una
jornada sobre Lesiones por humedad. En la sesión se trataron
temas como el de la evaluación
del riesgo de desarrollar úlcera
por humedad, el manejo de la
incontinencia fecal o qué son
las úlceras por humedad, cómo
prevenirlas y curarlas.
La jornada contó con la participación de Teresa Segovia Gómez, del Hospital Universitario
Puerta de Hierro y miembro del
Comité Director del Grupo Nacional para el Estudio y Asesoramiento en Ulceras por Presión
y Heridas Crónicas (GNEAUPP).
Además, también intervinieron,
Rosa Mª Blanco Zapata, Adjunta de Docencia y F.C.
de Enfermería del hospital y Josep Mª Garcia-Alamino. Diplomado en Enfermería y Director
Clínico del Departamento Médico Convatec.
Gurutzetako Ospitalea Hospital de Cruces
Durante los 55 años de historia,
el Servicio de Mantenimiento se ha
adaptado a las necesidades que
el Hospital ha ido demandando,
con unas exigencias cada vez
mayores,
lo cual ha derivado
en unas instalaciones y unos
equipamientos más complejos
que han reemplazando a los
antiguos, y que al ser de mayor
envergadura, ha requerido una
mayor capacitación de su plantilla.
El servicio cuenta con un equipo
humano formado por 45 oficiales
de mantenimiento que se agrupan
en los siguientes gremios,
albañiles, carpinteros, pintores,
calefactores
y
fontaneros,
frigoristas,
electricistas
y
mecánicos.
Así mismo, cuenta con un
equipo administrativo de cuatro
personas,
cuatro
maestros
industriales y dos ingenieros
técnicos industriales.
Este equipo humano se encarga
de mantener en funcionamiento
las 24 horas del día, 365 días al
año al Hospital. En el turno de
mañana el contacto directo con
el Servicio de Mantenimiento se
realiza a través del teléfono 7200,
el cual recoge las necesidades de
los diferentes usuarios. Durante
una mañana de media se pueden
recibir unos 125
llamadas
las cuales que generan unos
órdenes de trabajo la cuales son
distribuidas entre los diferentes
gremios.
El Servicio de Mantenimiento
está certificado de cuerdo a la
Norma ISO 9001:2000 dentro
de la cual se fijan unos objetivos
e indicadores que determinan
el estándar de calidad de la
actividad. A modo de ejemplo,
uno de los indicadores establece
que el 78 % de las órdenes de
trabajo generadas debe realizarse
en un plazo no superior a 24
horas.
Las tardes, noches y festivos
el servicio cuenta con un
electricista y un mecánico con
presencia física en el Hospital y
con un calefactor y un fontanero
de guardia localizados en su
domicilio, a fin asegurar el
correcto funcionamiento de las
instalaciones.
Plan Preventivo
Además de este trabajo de
carácter correctivo, se trabaja
diariamente en el cumplimiento
de un plan preventivo de
revisión y control de las diversas
instalaciones con las que cuenta
el centro hospitalario.
En lo referente a instalaciones
de abastecimiento eléctrico, el
Hospital cuenta con una planta
de cogeneración mediante la cual
se autoabastece. Como sistema
EN PRIMERA LÍNEA
Junio Ekaina
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El Servicio de Mantenimiento
de una “ciudad sanitaria”
En la imagen, se puede observar a la actual plantilla con su nuevo uniforme, el cual sustituye al antiguo uniforme gris.
de apoyo esta es completada con
dos líneas independientes que
aseguran el suministro eléctrico.
Además, como elementos de
seguridad el Hospital cuenta
con cuatro grupos electrógenos
y diversas SAI(Sistema de
Alimentación Ininterrumpida) los
cuales aseguran el funcionamiento
de las zonas vitales del Hospital
durante el tiempo que se produce
el fallo.
Es conocido por el Hospital
que al menos dos veces al
año se realizan con carácter
preventivo dos cortes eléctricos
generales, maniobra nocturna
muy importante para garantizar
el correcto funcionamiento de
la instalación, durante la cual
se aprovecha para realizar
reparaciones o comprobaciones
que no se pueden realizar en
presencia de tensión. Durante
unos breves segundos el tiempo
que cambiamos de alimentación
de red a Grupos electrógenos
el hospital se queda sin energía,
no es necesario explicar la labor
de coordinación previa entre los
diferentes servicios que requiere
esta maniobra debido a la
repercusión en el funcionamiento
del Hospital.
En la parte de la producción
y distribución de agua, el
Hospital cuenta con dos
entradas independientes de
agua de red y con dos aljibes
de almacenamiento de agua,
los cuales pueden almacenar
600.000 litros. La producción
de agua caliente sanitaria se
distribuye en tres subcentrales, al
igual que la producción de agua
caliente de calefacción las cuales
luego son distribuidas por la red
del Hospital hasta los puntos
finales. La producción de agua
dializada también está gestionada
por este Servicio, realizándose en
cinco plantas productoras.
En la parte de climatización,
debemos destacar el número
de climatizadores, 84, los cuales
abastecen a las diferentes zonas
del Hospital, teniendo especial
relevancia los quirófanos y salas
especiales cuyo número suma
40.
En todas estas instalaciones,
así como en las de gases
medicinales y el de los aparatos
frigoríficos y de congelación,
siguiendo la normativa vigente
y las recomendaciones de
minimización
de
riesgos
microbiológicos,
se
realizan
labores
de
mantenimiento
preventivo orientadas tanto para
evitar y prever averías, como
para efectuar modificaciones que
buscan la mejora continua de la
instalación.
Es en estas maniobras donde
toma
especial
relevancia
efectuar la tarea sin interferir
en el funcionamiento diario
del hospital, es por ello que se
aprovechan periodos estivales o
turnos de noche para realizar las
actuaciones más complicadas
de forma que cuando el centro
vuelve a la actividad rutinaria no
se nota la incidencia, el Hospital
debe producir.
Estas maniobras deben ser
coordinadas con los diferentes
estamentos del centro, celadores,
limpieza, enfermería, personal
médico los cuales siempre
muestran una disposición y una
colaboración excepcional.
Hay que destacar también la labor
de control y de tutela que hace el
servicio de Medicina Preventiva
revisando el estricto cumplimiento
de las normas bio-sanitarias en
cada actividad.
Mejora continua
En la búsqueda de la mejora
continua,
el
Servicio
de
Mantenimiento con la estrecha
colaboración del Servicio de
Ingeniería y Seguridad del Hospital,
se apoya en los datos obtenidos
de las encuestas de satisfacción
y en las necesidades planteadas
por los diferentes servicios, para
establecer mejoras que buscan
el mayor confort de trabajadores,
pacientes y usuarios. Todas
estas mejoras están recogidas
en objetivos e indicadores ISO
cuya consecución es revisada
y analizada por la jefatura
mensualmente.
En esta línea hay que destacar
actuaciones como la implantación
de un servicio de revisión por
planta formado por dos parejas
de oficiales los cuales reparan
las incidencias que observan si
es posible sobre la marcha y en
caso de necesitar una actuación
superior, se registran para su
realización posterior.
Así mismo, hemos centralizado
en un sistema de control de
temperaturas los frigoríficos y
congeladores de la Unidad de
Investigación y Farmacia, medida
que se ampliará este año a Banco
de Sangre y Unidad Transfusional.
Estas medidas junto con la
reciente formación del personal
en lo relativo al trato con el usuario
así como el trabajo de fomentar las
relaciones entre los responsables
del departamento, maestros y
jefatura con supervisoras y jefes
de servicio, buscan conseguir dar
un servicio acorde a las crecientes
necesidades del Hospital.
Tenemos a nuestro cargo un
edificio de 55 años, el cual si no
tuviese establecido una labor
de mantenimiento diario, sería
imposible que funcionase como
lo hace 24 horas al día.
Jon Berasategui
Ingeniero Tec. Industrial
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Ekaina Junio
SOLIDARIDAD Y OTROS
Gurutzetako Ospitalea Hospital de Cruces
Campañas Papanicolau
en Bolivia
Rosa Murillok DOA GKErekin elkarlanean jardun du “screening zitologikoa” deritzona egiten.
Lan hori burutzeko (Papanicolau-ren testa), mikroskopioan aztertzen dira hainbat lagin, eta uteroaren lepoko
kartzinoma eragiten duten lesioen detekzio goiztiarra egiteko erabiltzen da.
La ONG vasca DOA (Denok
Osasunaren Alde) se funda
en 2002, fruto del interés
de un grupo de profesionales de la salud por trabajar
en el ámbito sanitario a favor de los más necesitados.
Con posterioridad se crea
una nueva línea de trabajo,
la de educación, integrada
por profesores de diversas
áreas educativas.
Rosa Murillo, citotécnico
adscrita al Servicio de Anatomía Patológica de este
Hospital ha colaborado con
esta ONG para apoyar en
sus campañas de Papanicolau en septiembre de 2009
en el Hospital Materno Infantil y en marzo de 2010 en
el centro de Cáritas de Pompeya, en Trinidad. Su labor
ha consistido en la realización del llamado “screening
citológico” mediante la lectura de muestras al microscopio para la detección precoz de lesiones precursoras
del carcinoma de cuello uterino.
Precisamente, Bolivia es
el segundo país del mundo, por detrás de Haití, con
mayor índice de muerte por
cáncer de útero y por el que
se estima que al año mueren
800 bolivianas, de ahí que el
objetivo de estas campañas
no se limite sólo a demostrar la detección de lesiones
intraepiteliales, con/o sin relación con HPV, así como de
otras ETS, sino que trata de
establecer la vital importancia de la realización del Test
de Papanicolau contribuyendo a elevar el nivel de salud.
Un test que apenas llega al
10% de las mujeres en edad
Vista del Hospital Materno Infantil.
Cómo colaborar:
Mediante aportaciones
puntuales o periódicas:
Nºsde cuenta:
Kutxa Gipuzkoa
2101 0001 11 0011217916
Caja Laboral-Euskadiko Kutxa:
3035 0050 77 0500062050
Al año mueren 800 bolivianas por cáncer de útero.
Apuesta por la
eficencia energética
El Hospital de Cruces y el
Ente Vasco de la Energía – EVE
han firmado un convenio de
colaboración para la mejora
energética que se concretará
en la ejecución de un proyecto
en el que se analizarán
los consumos energéticos
así como los costes de la
fértil, debido a barreras informativas,
psicológicas,
sociales y culturales.
Las zonas de estudio fueron la ciudad de Trinidad y
áreas rurales limítrofes. En
el caso de la campaña del
Hospital Materno Infantil se
revisaron 376 muestras de
pacientes, resultando positivos 20 casos, (10 de bajo
grado y 10 de alto grado) y
7 casos con atipias no concluyentes. En el caso de la
campaña de Cáritas se revisaron 1.420 casos, de los
que 67 resultaron positivos, (28 de bajo grado y 39
de alto grado) y 5 casos de
atipia no concluyente, siendo en ambos casos cifras
significativamente altas y
que reafirman la necesidad
de seguir incidiendo con
campañas de este tipo.
Recientemente el Hospital
de Cruces ha colaborado
con esta ONG mediante la
donación de un teñidor automático, así como material
de vidrio para baterías de
tinción de Papanicolau, lo
que supone una gran ayuda, debido a las múltiples
deficiencias que existen en
la zona.
energía eléctrica, del gas
natural y de otras energías.
Así mismo, se identificarán
las oportunidades de mejora
de la eficiencia del consumo
energético y de su ahorro, y
se promoverá la instalación
y uso de fuentes energéticas
renovables.
Como voluntario en alguno
de los diferentes proyectos
de trabajo:
En estos momentos son
necesarios especialistas
(anestesistas, cardiólogo y
reumatólogo) para las futuras campañas previstas en
los meses de septiembre y
octubre de este año, para
estancias de dos a tres semanas.
Más información:
www.doaong.net
[email protected]