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TEMARIOS TEMARIO ESPECÍFICO CELADORES SERVICIO ARAGONÉS DE SALUD ED. 2016 TEMARIOESOECÍFICO‐CELADORES SERVICIOARAGONÉSDESALUD ©BeatrizCarballoMartín(coord.) ©Ed.TEMADIGITAL,S.L. ISBN:978‐84‐942320‐5‐3 DOCUMENTACIÓNPARAOPOSICIONES(ServiciosdeSalud) DepósitoLegalsegúnRealDecreto635/2015 Prohibidosuusofueradelascondiciones deaccesoon‐lineoventa Prohibidasureproduccióntotaloparcial sinpermisoescritodeTEMADIGITAL,S.L. TEMARIO MATERIA ESPECÍFICA Tema 10.‐ Nociones Básicas de la asistencia sanitaria I: La Atención Primaria: la Zona Básica de Salud, los Equipos de Atención Primaria y el Centro de Salud. La actuación del Celador en los Equipos de Atención Primaria. Tema 11.‐ Nociones básicas de la asistencia sanitaria II: La Atención Especializada. Los órganos directivos, reglamento de estructura y organización y funcionamiento de los hospitales. Hospitales de la Comunidad Autónoma de Aragón. Tema 12.‐ La atención al usuario. El derecho a la información y la confidencialidad. La tarjeta sanitaria. Tema 13.‐ Funciones de vigilancia. Funciones de asistencia al personal sanitario facultativo y no facultativo. Relación del Celador con los familiares de los enfermos. Actuaciones en las habitaciones de los enfermos y las estancias comunes. Aseo del paciente. Tema 14.‐ El celador en su relación con los enfermos. Traslado y movilidad de los pacientes. Técnicas de movilización de pacientes. Uso y mantenimiento del material auxiliar (grúas, transfer, sillas, camillas, sujeciones, correas…). Actuación del celador en relación con los pacientes terminales. Tema 15.‐ Normas de actuación del celador en los quirófanos. Normas de higiene. La Esterilización. Tema 16.‐ Actuación del celador en relación con los pacientes fallecidos. Actuación en las salas de autopsias y mortuorios. Relación del celador con los familiares de las personas fallecidas. Tema 17.‐ Los suministros. Suministros internos y externos. Recepción y almacenamiento de mercancías. Organización del almacén. Distribución de pedidos. Tema 18.‐ El traslado de documentos y objetos. Manejo y traslado de la documentación sanitaria. Tema 19.‐ Recepción, movilización y traslado de pacientes en urgencias. Criterios de actuación del Celador en urgencias frente a traumatismos, heridas, quemaduras y asfixia. Nociones generales sobre primeros auxilios. Tema 20.‐ Concepto de infección intra hospitalaria. Prevención. Gestión de residuos sanitarios. Clasificación, transporte, eliminación y tratamiento. ‐o‐o‐o0o‐o‐o‐ www.temariosenpdf.es TEMA10.‐NOCIONESBÁSICASDELAASISTENCIASANITARIA(I): LAATENCIÓNPRIMARIA:LAZONABÁSICADESALUD,LOSEQUIPOS DEATENCIÓNPRIMARIAYELCENTRODESALUD.LAACTUACIÓN DELCELADORENLOSEQUIPOSDEATENCIÓNPRIMARIA. 1.‐LAATENCIÓNPRIMARIADELASALUD:CONCEPTOYCARACTERÍSTICASGENERALES 1.1.‐CONCEPTO SegúndefinicióndelaOrganizaciónMundialdelaSalud(OMS),laatenciónprimariadesaludeslaasistencia esencial,basadaenmétodosytecnologíasprácticos,científicamentefundadosysocialmenteaceptables, puestaalalcancedetodoslosindividuosyfamiliasdelacomunidad,mediantesuplenaparticipación,yaun costequelacomunidadyelpaíspuedansoportar,entodasycadaunadelasetapasdesudesarrollo,conun espíritudeautorresponsabilidadyautodeterminación,llevandolomáscercaposiblelaatencióndesalud allugardonderesidenytrabajanlaspersonas,constituyendoelprimerelementodeunprocesopermanente deasistenciasanitaria(DeclaracióndeAlma‐Ata,1978). ElDecreto174/2010,queaprobóelReglamentodelaEstructurayFuncionamientodelasÁreasySectores delSistemadeSaluddeAragón,definealaatenciónprimariacomoelnivelinicialdeatenciónsanitaria, puertadeentradaparaelrestodelaofertasanitaria,quegarantizalaglobalidadycontinuidaddelaatención alolargodetodalavidadelpaciente,actuandocomogestorycoordinadordecasosyreguladordelos itinerariosdelpaciente.Comprenderáactividadesdepromocióndelasalud,educaciónsanitaria,prevención delaenfermedad,asistenciasanitaria,mantenimientoyrecuperacióndelasalud,decuidados,asícomola rehabilitaciónbásicayeltrabajosocial. LaAtenciónPrimariagarantizará: a)Laasistenciasanitariaademanda,programadayurgentetantoenlaconsultacomoeneldomicilio delenfermo. b)Laindicaciónoprescripciónylarealización,ensucaso,deprocedimientosdiagnósticosyterapéuti‐ cos. c)Lasactividadesenmateriadeprevención,promocióndelasalud,atenciónfamiliaryatencióncomuni‐ taria. d)Lasactividadesdeinformaciónyvigilanciaenlaproteccióndelasalud,sinperjuiciodelascompeten‐ ciasatribuidasalrestodeórganosdelaAdministración. e)Larehabilitaciónbásica. © Ed. TEMA DIGITAL Página 1 www.temariosenpdf.es TEMA11.‐NOCIONESBÁSICASDELAASISTENCIASANITARIA(II): LAATENCIÓNESPECIALIZADA.LOSÓRGANOSDIRECTIVOS,REGLAMENTO DEESTRUCTURAYORGANIZACIÓNYFUNCIONAMIENTODELOSHOSPITALES. HOSPITALESDELACOMUNIDADAUTÓNOMADEARAGÓN. 1.‐LAASISTENCIAESPECIALIZADA:CONCEPTOYCARACTERÍSTICASGENERALES Laatenciónespecializadacomprendeactividadesasistenciales,diagnósticas,terapéuticas,derehabilitación ycuidados,asícomoaquellasdepromocióndelasalud,educaciónsanitariayprevencióndelaenfermedad cuyanaturalezaaconsejaqueseprestenconunmayorniveldeespecialización. LosserviciosdeAtenciónEspecializada,hospitalesycentrosmédicosdeespecialidadesatiendenlosproce‐ sosquesuperanlasposibilidadesdediagnósticoytratamientoenAtenciónPrimaria.Atravésdelosrecursos decadasector,lapoblaciónadscritarecibeatenciónespecializada,programadayurgente,tantoenrégimen ambulatoriocomohospitalario. Lasdiferentesmodalidadesdeprestacióndelaatenciónsanitariaespecializadacomprendenlaasistencia ambulatoriaespecializadaenconsultas,laasistenciaespecializadaenhospitaldedía,médicoyquirúrgico ylahospitalizaciónenrégimendeinternamiento.Tambiéngarantizaelapoyoalaatenciónprimariaenel altahospitalariaprecozy,ensucaso,lahospitalizaciónadomicilio,laindicaciónylarealizacióndeprocedi‐ mientosdiagnósticosyterapéuticos,laatenciónpaliativaaenfermosterminales,laatención a lasalud mentalylarehabilitaciónenpacientescondéficitfuncionalrecuperable. Laatenciónespecializadagarantizarálacontinuidaddelaatenciónintegralalpaciente,unavezsuperadas, lasposibilidadesdelaatenciónprimariayhastaqueaquélpuedareintegrarseendichonivel. ElaccesoalosserviciosdeatenciónespecializadaserealizaráainstanciadelaAtenciónPrimaria,exceptuán‐ doseentodocasolassituacionesdeurgenciayloscasosqueexcepcionalmentesedeterminen.Así,las diferentesvíasdeaccesoson: ‐Accesoalasconsultasexternasdelhospitalodelcentromédicodeespecialidades:Sepuedeacceder atravésdelmédicodeAtenciónPrimariadeunCentrodeSalud,deotrofacultativoespecialistaque deseaunainterconsultaoserremitidodesdeelServiciodeUrgenciasdelhospital. ‐AccesoalServiciodeUrgenciashospitalario:ElpacientepuedeserremitidoporunmédicodeAtención Primaria,porunfacultativodel061oacudirporpropiainiciativaencasodeurgenciavital. ‐AccesoaunHospital:ParaingresarenelhospitalelpacientedeberáserremitidodesdeunServiciode Urgenciashospitalario,medianteingresoprogramadoporunfacultativodelcentrootrasladadodesde otrocentroasistencial. © Ed. TEMA DIGITAL Página 1 www.temariosenpdf.es TEMA12.‐LAATENCIÓNALUSUARIO.ELDERECHOALAINFORMACIÓN YLACONFIDENCIALIDAD.LATARJETASANITARIA. 1.‐LAATENCIÓNALOSUSUARIOSENELÁMBITOSANITARIO 1.1.‐PAUTASDECOMPORTAMIENTO Paraunaatencióncorrectaalosusuariosenelámbitosanitariosonrecomendableslassiguientespautasde comportamientoprofesional. PRESPETARLASDIFERENCIASYOFRECERATENCIÓNENCONDICIONESDEEQUIDADEIGUALDAD Lageneralizacióndelaatenciónsanitariaatodalapoblaciónesunaconquistarecienteennuestropaís ynohayqueolvidarque,inclusoenpaísesconunnivelderiquezamayorqueelnuestro,elaccesoalos servicios sanitarios sigue estando únicamente al alcance de quienes pueden pagarlos. El Servicio AragonésdeSalud,comoprincipalOrganismoresponsabledelaprovisióndelosserviciossanitarios públicosenAragón,tieneunpapelfundamentalparahacerefectivalaigualdaddelosciudadanosen suderechoalaproteccióndelasalud. Actuarconequidad,enlaprácticadiariaydesdeelpuntodevistaprofesional,esasegurarquelos usuariosvanarecibirlaatenciónquenecesitanenfunciónúnicamentedesusnecesidades,sinningún tipodediscriminación. •Laetnia,elsexo,lareligión,laclasesocialdelusuario,laorientaciónsexual,elestadociviloelpropio aspectofísiconopuedencausardiferenciasenlaatenciónnidebenutilizarseenningúncasocomo excusaparaexpresarunprejuicio.Noesadmisibleelusodetérminosdespectivosomarginadores. •Encasodequeseanecesariaunapriorizacióndelaatención,éstasebasaráencriteriosprofesionales, clínicosyenlasnormasestablecidas. •Laequidadimplicautilizarmásmediosconaquellospacientesque,porsuproceso,precisanunaasistencia técnicamentemáscomplejaoconmásrecursos.Significatambiénofrecermásinformación,másayuda omástiempodeatenciónaaquellaspersonasqueporsuscaracterísticaspersonalesosocialesnecesitan unapoyomásintensoocontinuado. •Eneltratoconlosusuariosnoserealizaránjuiciosmoralessobresucomportamiento.Anteunapersona conunaenfermedadtransmitidasexualmente,porejemplo,esesenciallalaborinformativo–preventiva. Estonoequivaleaamonestarniesunaexcusaparaexpresaropinionespersonalesajenasalaética profesional. © Ed. TEMA DIGITAL Página 1 www.temariosenpdf.es TEMA13.‐FUNCIONESDEVIGILANCIA.FUNCIONESDEASISTENCIAALPERSONAL SANITARIOFACULTATIVOYNOFACULTATIVO.RELACIÓNDELCELADORCONLOS FAMILIARESDELOSENFERMOS.ACTUACIONESENLASHABITACIONESDELOS ENFERMOSYLASESTANCIASCOMUNES.ASEODELPACIENTE. 1.‐FUNCIONESDEVIGILANCIA LasfuncionesdevigilanciadelosCeladoresseconcretanenlassiguientesactividades: ‐Vigilaránlasentradasalcentrosanitario,nopermitiendoelaccesoasusdependenciasmásquealas personasautorizadas,conformealasinstruccionesrecibidas. ‐Seencargarándelavigilancianocturnatantodelinteriorcomodelexteriordelosrecintoshospitalarios. ‐Comprobaránquelaspuertasdelosedificiossanitarioscomplementariosseencuentrendebidamente cerradas. ‐Tendránasucargolaslucesdeledificio,apagandolasquenoseannecesariasyencendiendolascorres‐ pondientes. ‐Tambiénseencargarándelavigilanciadelosaparcamientosdeloscentroshospitalarios. ‐Vigilaránlasdistintasentradasdelasinstituciones. ‐Controlaránelaccesoalasdistintasestanciasporpartedelosfamiliaresdelosenfermos. ‐Tambiénseránlosencargadosdecontrolarelpasodeaquellaspersonasqueauntrabajandoenelcentro hospitalario,noformenpartedelaszonasalasquequierenacceder.Aestaspersonasselesprocederá acontrolarpidiéndolessuidentificación.Puedeserelcaso‐porejemplo‐delosrepartidoresqueacuden aloshospitales,losmensajeros,carteros… ‐Velaráncontinuamenteporconseguirelmayorordenysilenciaposibleentodaslasdependencias. ‐Cuidarán,aligualqueelrestodelpersonal,dequelosenfermosnohaganusoindebidodelosenseres yropadelcentro,evitandosudeterioroeinstruyéndoleseneluso. ‐Seránlosresponsablesdeavisarasussuperioresdecualquieranomalíaodesperfectoquepuedan observar. ‐Comprobaránqueelpersonalqueseencuentreenelinteriordelrecintodelasinstitucionesestén debidamenteautorizadosparaencontrarseensuinterior.Podránpedirqueabandonenlazonaatoda aquellapersonaquenoseencuentreprovistadelcorrespondientejustificante. © Ed. TEMA DIGITAL Página 1 www.temariosenpdf.es TEMA14.‐ELCELADORENSURELACIÓNCONLOSENFERMOS.TRASLADO YMOVILIDADDELOSPACIENTES.TÉCNICASDEMOVILIZACIÓNDEPACIENTES. USOYMANTENIMIENTODELMATERIALAUXILIAR(GRÚAS,TRANSFER, SILLAS,CAMILLAS,SUJECIONES,CORREAS…).ACTUACIÓNDELCELADOR ENRELACIÓNCONLOSPACIENTESTERMINALES. 1.‐ELCELADORENSURELACIÓNCONLOSENFERMOS 1.1.‐NORMASGENERALESDEACTUACIÓN Enunainstituciónsanitariaelenfermoeslapersonadelaquesenosencomiendacuidarsusaludfísica,así comoalgomuyimportante,suintimidadysudignidad,tantofísicacomoemocional.Tienederechoarecibir informaciónsobresuestado.Estaleserásiempreproporcionadaporelmédicooenfermer0desuunidad. Ledebemosrespeto,porloqueletrataremosconcuidado,amabilidadydiscreción. Ejemplos: ‐Sivamosamovilizarloenlacama,cerraremoslapuertadelahabitación,leexplicaremosquéesloque levamosahaceryprocederemos. ‐Todotrasladofueraollegadaalaunidaddeunpacientehadesersiemprenotificadoalpersonalde enfermería. ‐Silevamosatransportarensillaytienesólopuestouncamisón,leprocuraremoslabata,pondremos enlasillaunafundadealmohada,porhigiene,yletaparemosconunaentremetidaounasabanilla,desde lacinturapordelante. ‐Altransportarloaunapruebalediremosadóndelellevamos,sitienedudasselasharemossaberasu enfermero/a. ‐Noleproporcionaremosningunainformaciónsobresuestado,dejandoestainformaciónparaelperso‐ nalcorrespondiente. ‐Eneltransportedelpacientenodejaremosvisiblesalrestodeusuariosdatospersonalesdesuhistoria clínica;estoseconsiguedandolavueltaalashistoriasencimadelacama,ollevándolasdebajodelbrazo, delrevés. ‐Nodiscutiremosnitrataremosdelantedeélasuntospersonalesnilaborales,ymuchomenosdiscutire‐ mosentrenosotrosensupresencia. © Ed. TEMA DIGITAL Página 1 www.temariosenpdf.es TEMA15.‐NORMASDEACTUACIÓNDELCELADORENLOSQUIRÓFANOS. NORMASDEHIGIENE.LAESTERILIZACIÓN. 1.‐ELCELADORENLOSQUIRÓFANOS EnlosquirófanoselCeladorcumpleunafuncióncomplementariayauxiliardeltrabajodelpersonalsanitario (cirujanos,anestesistas,enfermeros,etc.),yenalgunoscasossonlasmismasquelasquetienenenunaplanta hospitalaria: •ElCeladordarásoportealequipoquirúrgicoyseráelnexodeuniónconelexteriordelárea. •Seencargarádeltrasladodelospacientesdesdesulugardeingreso,hastaelquirófanoyviceversa, estandoadisposicióndelequipoquirúrgico. •Desplazaráelaparatajevoluminosoy/opesadoalinteriordelquirófano,ylodevolveráasulugarde origencuandofinalizasuusoenelquirófano,(arco,delantales,..). •Ayudaráasacarelmobiliariodelquirófano.Colocaráelpedidodesueroscuandollegadefarmacia. •Trasladaráalospacientesdesdelaunidadcorrespondientehastalosquirófanos,ohaciareanimación yviceversa.Siempresedeberealizarestaacciónteniendocuidadodequeselleveladocumentación clínicadelpaciente,queserafacilitadaporelenfermerodelaunidaddeprocedencia. •Pasaráalpacientealamesaquirúrgicajuntoconelenfermero,colocandoalpacienteenlaposición adecuada,siemprebajolasupervisióndelenfermeroencargado.Unavezfinalizadalaintervenciónse leavisaráparaeltrasladodelenfermoasucama. •Realizarátareasdeayudaalrestodepersonalqueseocupadelasujeciónymovilizacióndelospacien‐ tessiemprequeserequiera. •Llevarálasmuestrasbiológicasytraeránsangredelbancocuandosepreciso,siempreconloselemen‐ tosdetransporteadecuadosydestinadosparaello(nevera,etc.…). •Vigilarálaentradaalaszonassemi‐limitadasylimitadasdelaspersonasquenollevenlacorrecta vestimenta. •Durantelasintervencionesquirúrgicaspermaneceráenelantequirófano,porsiprecisaransusservi‐ cios. •Ajustaránlailuminacióndelquirófano. •Estabilizaráyelevarálacamaquirúrgica. © Ed. TEMA DIGITAL Página 1 www.temariosenpdf.es TEMA16.‐ACTUACIÓNDELCELADORENRELACIÓNCONLOSPACIENTES FALLECIDOS.ACTUACIÓNENLASSALASDEAUTOPSIASYMORTUORIOS. RELACIÓNDELCELADORCONLOSFAMILIARESDELASPERSONASFALLECIDAS. 1.‐ACTUACIÓNDELCELADORENRELACIÓNCONLOSPACIENTESFALLECIDOS 1.1.‐ELFALLECIMIENTO LamuertedeunpacienteenunhospitalesunacontecimientoquesueleocurrirenUnidadesdeCuidados Paliativos,Urgencias,yenmenormedidaencualquierotroáreadeunhospital,dondeelpacienteestará siempreacompañadodelaspersonasallegadasquequieranpermanecerconél. Unavezfallecido,secomprobaráporelpersonalsanitario,mediantelatécnicamásútilyfiable,lossignos inequívocosdemuerte,generalmentemedianteunregistroelectrocardiográficoduranteeltiempoqueel médicoresponsabledecertificarlamuertedelpacienteestimenecesario.Estacomprobacióndelainactivi‐ dadcardiacayrespiratoriapuedecompletarseconotraspruebassielfacultativolodesea. Hay que tener en cuenta que los pacientes sedados pueden presentar pausas respiratorias por apneas prolongadas.Enocasionespuedensucederepisodiosdecatalepsiasenalgunospacientes,dedondesurge lanecesidaddedescartarcualquierconfusiónconlasituacióndemuerteaparente. Unavezqueelfacultativohacertificadolamuertedelenfermoeinformadoalafamilia,convienequeésta permanezcaconlapersonafallecidaduranteuntiempo,elqueellosnecesiten,paramanifestarsusemocio‐ nespormediodelllantooelsilenciorespetuoso. 1.2.‐AMORTAJAMIENTO ElEstatutodelPersonalnoSanitarioestablecequelosceladores"ayudaránalasenfermerasopersonas encargadasaamortajaralosenfermosfallecidos,corriendoasucargoeltrasladodeloscadáveresalmortuo‐ rio". Portanto,laoperacióndeamortajamientoesunafunciónpropiadelosenfermeros,quienespuedendelegar dichafunciónenauxiliaresdeenfermería(«personasencargadas»).Enamboscasos,elceladordeplantase limitaacolaborarenlaprácticadelamortajamiento,simplementemovilizandoalcadáverparafacilitaralos enfermeroslarealizacióndesucometido. Elamortajamientodelcadáverconsisteenlapreparacióndelmismoparaquepuedaserveladoporlos familiaresantesdeprocederasuentierrooincineración.Unavezqueelmédicohacertificadoelfallecimien‐ todelpaciente,escuandodebenserefectuadosloscuidadospostmortem.Elamortajamientodeberáreali‐ zarseenlamayorintimidadposibleyenelmenorplazodetiempo(paraevitarqueaparezcaelrigorcadavé‐ rico)y,posteriormente,elcadáverpuedasertrasladadoalmortuorio. © Ed. TEMA DIGITAL Página 1 www.temariosenpdf.es TEMA17.‐LOSSUMINISTROS.SUMINISTROSINTERNOSYEXTERNOS. RECEPCIÓNYALMACENAMIENTODEMERCANCÍAS.ORGANIZACIÓN DELALMACÉN.DISTRIBUCIÓNDEPEDIDOS. 1.‐LOSSUMINISTROS.SUMINISTROSINTERNOSYEXTERNOS Unsuministroesunaprovisióndevíveres,utensilios,alimentos,etc.,paraunacolectividad:presos,militares, estudiantes,residentes,etc.(aunquetambiénsedenominasuministroalascosasoefectossuministrados). Unsuministrosanitario,enconcreto,eslaprovisiónqueserealizadeproductosdeusoenhospitalese institucionessanitarias,talescomoalimentos,medicamentos,ropaylencería,aparatajeyequipamiento médico‐quirúrgico,consumiblesdetodotipotantodeusoclínicocomoadministrativo,etc. Porrazóndellugarderealización,unsuministropuedeserexternoointerno.Enprimerlugarseproduce elsuministroexterno,puesunHospitalnecesitamuchosproductosperonoproduceninguno,demaneraque hadeadquirirlodeproductoresajenosalapropiaInstitución.Yunavezadquiridosseproduceelsuministro interno,desdeunalmacéngeneralaotrosalmacenesmásreducidosydemenorámbito:almacéndeunÁrea oServicioClínico(Cirugía,Traumatología...),deunaPlantaHospitalaria,deunServicioGeneral(Lavandería, Cocina, Administración...), y desde éstos a las Unidades, dependencias o personal que finalmente va a utilizarlos(cirujanos,personaldeenfermería,decocina,deadministración,etc.). 1.1.‐LOSSUMINISTROSEXTERNOS:LACONTRATACIÓNPÚBLICA UnHospitaldetitularidadprivadapuedesuministrarsedirectamentedecualquierproveedor,negociando precios,calidadesycantidades,formayplazodepago,etc. UnHospitalpúbliconopuedesuministrarselibrementeconcualquierproveedorofabricante,sinoquecomo parteintegrantedeunaAdministraciónPública(laAdministraciónSanitaria,normalmentedeámbitoy gestiónautonómica)tienequeacudiralprocedimientodecontrataciónestablecidoparalosentespúblicos, quepresentalarigidezyformalismopropiosdelacontratacióndelsectorpúblico.Estasnormaspropiasse establecenafindegarantizarquelacontrataciónseajustealosprincipiosdelibertaddeaccesoalaslicita‐ ciones,publicidadytransparenciadelosprocedimientos,ynodiscriminacióneigualdaddetratoentrelos candidatos,ydeasegurar,enconexiónconelobjetivodeestabilidadpresupuestariaycontroldelgasto,una eficienteutilizacióndelosfondosdestinadosalarealizacióndeobras,laadquisicióndebienesylacontrata‐ cióndeserviciosmediantelaexigenciadeladefiniciónpreviadelasnecesidadesasatisfacer,lasalvaguarda delalibrecompetenciaylaseleccióndelaofertaeconómicamentemásventajosa. Todo el procedimiento de contratación pública externa está regulado actualmente por el Real Decreto Legislativo3/2011,de14denoviembre,porelqueseapruebaeltextorefundidodelaLeydeContratosdel SectorPúblico,queregulalacontratacióndesuministrosenlostérminossiguientes. © Ed. TEMA DIGITAL Página 1 www.temariosenpdf.es TEMA18.‐ELTRASLADODEDOCUMENTOSYOBJETOS. MANEJOYTRASLADODELADOCUMENTACIÓNSANITARIA. SegúnelEstatutodePersonalnoSanitarioalserviciodelasInstitucionesSanitarias,losCeladorestramitarán oconduciránsintardanzalascomunicacionesverbales,documentos,correspondenciauobjetosquelessean confiadosporsussuperiores,asícomohabrándetrasladar,ensucaso,deunosserviciosaotros,losaparatos omobiliarioqueserequiera. EnrelacióncondichasfuncioneshayquetenerencuentaquetambiénseránmisionesdelCeladortodas aquellassimilaresalaanterioresquelesseanencomendadasporsussuperiores. Porlotanto,eltrasladodedocumentosyobjetosconstituyeunadelasfuncionesexplícitasdelosCeladores, dedondesederivanlassiguientesactividadesconcretas: Tramitacióndecomunicacionesverbales.‐LosCeladoresdebentransmitirlasinstrucciones,mensajese informaciónquelesindiquensussuperiores,profesionalesautorizadosopersonasquelosdesignen,que puedenestardirigidosasuscompañeros,superiores,subordinadosyenfermosousuariosengeneral. Estastareaslasrealizaránconlamayorbrevedad,claridadyveracidadposible. Trasladodedocumentos.‐Elconceptodedocumentoabarcamuchomásqueelsimpledocumentoescrito. Actualmentepuedenadoptardistintasformasycategorías: •Segúnsuforma: ‐Gráficos:manuscritos,HistoriasClínicas. ‐Tipográficos:libros,impresos,fotocopias. ‐Iconográficos:retratos,grabados,fotografías,microfichas,planos,ilustraciones,radiografías,ecogra‐ fías,etc. ‐Plásticos:sellos,monedas,medallas,etc. ‐Fónicos:discos,CDs. ‐Audiovisuales:diapositivas,películas,vídeos. ‐Informáticos:cintasmagnéticas,CDRom,disquetes. © Ed. TEMA DIGITAL Página 1 www.temariosenpdf.es TEMA19.‐RECEPCIÓN,MOVILIZACIÓNYTRASLADODEPACIENTES ENURGENCIAS.CRITERIOSDEACTUACIÓNDELCELADORENURGENCIAS FRENTEATRAUMATISMOS,HERIDAS,QUEMADURASYASFIXIA. NOCIONESGENERALESSOBREPRIMEROSAUXILIOS. 1.‐ELCELADORENURGENCIAS:RECEPCIÓN,MOVILIZACIÓNYTRASLADODEPACIENTES Eldestinoenurgenciasesunpuestodetrabajoenelqueelceladordebeserantetodounapersonadinámica, dotadaigualmentedeentereza(debidoalassituacionesdeextremadurezaquepuedeexperimentar)y humanismo(paracomprenderyayudaralosusuariosenestostrances,tantoenfermoscomofamiliares). Elceladorenurgencias,aligualqueelrestodelosprofesionalesquetrabajanenlasinstitucionessanitarias, seintegracomomiembroactivodeunequipoparasatisfacerlasdemandastantodelpacientecomodela familia. Su función consiste básicamente en trasladar al paciente o enfermo a la consulta correspondiente del facultativoqueseencuentredeguardiaenesemomento.Paraellolotrasladaráenlacamillaoenlasillade ruedassifuesenecesario,paraaquellospacientesqueseencuentrenenestadomásgrave. Unavezqueelfacultativoyahapasadoelreconocimientoalpaciente,yenelcasodequeésterequierael trasladoaplanta,elceladorseránuevamenteelencargadodetransportarlohaciadondeseadestinadopor launidadadministrativadeadmisióndeenfermos. Encualquiercaso,elceladorpuedetenerotrasfuncionescuandoseencuentrandestinadosenelserviciode urgencias,bienenlapuertadeentradaobiencomoapoyointernooexternoenurgencias. A)FunciónenlaPuertadeEntrada: 1)Recepcióndelpaciente: ‐Recepciónyayudaalospacientesquevenganenvehículosparticularesyambulancias. ‐Recepciónyayudaapacientesambulantes. ‐Transportedepacientesensillasderuedas,camas,camillas,etc. ‐DaravisourgentealpersonalsanitariodelallegadadeunpacientealServiciodeUrgenciascuando supatologíaevidenciesignosexternosderequerirunaatencióninmediata. 2)ControldePersonas: ‐VigilarándelasentradasalÁreadeUrgencias,nopermitiendoelaccesoasusdependenciasmásque alaspersonasautorizadasparaello. © Ed. TEMA DIGITAL Página 1 www.temariosenpdf.es TEMA20.‐CONCEPTODEINFECCIÓNINTRAHOSPITALARIA. PREVENCIÓN.GESTIÓNDERESIDUOSSANITARIOS.CLASIFICACIÓN, TRANSPORTE,ELIMINACIÓNYTRATAMIENTO. 1.‐CONCEPTODEINFECCIÓNINTRAHOSPITALARIA 1.1.‐DEFINICIÓN Lasinfeccionesintrahospitalariassonaquellasquesemanifiestandurantelahospitalizacióndelpaciente, despuésdealmenos48horasdesuinternamiento,yquenoestabanpresentes‐nisiquieraenperiodode incubación‐enelmomentodesuingresoenelhospital.Estadefinicióntambiénincluyelasqueocurrenen consultoriosexternos,áreasdediagnósticoytratamiento,ylasadquiridasdurantelaatencióndelospacien‐ tes. La infección hospitalaria es una enfermedad endemo‐epidémica de los establecimientos hospitalarios, controlableperodifícilmenteerradicable,queestádirectamenterelacionadaconlacalidaddelaatención médicadecadaestablecimiento.PorelloexistenentodoslosestablecimientosmundialesdeSalud,pudiendo variarsupresentaciónsegúnlacalidaddelospacientesylaatenciónquesebrinda,yafectandesdeun3% aun17%delaspersonasquerequiereninternamiento,teniendocomoconsecuenciaunsustancialincre‐ mentodelasenfermedades,fallecimientosycostesparaelcentrohospitalarioencuestión.Paradarunaidea delamagnituddelproblemasepuededecirquelasmismascontribuyenalincrementodelamortalidaden aproximadamenteun4%ysoncausalesdelasmismasenel1%.SegúnlasestadísticasdelaOrganización MundialdelaSalud,unamediadel8,7%delospacientesdeunhospitalpresentaninfeccionesnosocomiales. Lasmásfrecuentessonlasdeheridasquirúrgicas,tractourinario(relacionadasconelempleodesondas vesicales),víasrespiratoriasinferiores(tráqueaybronquios)ylasasociadasalusodecatéteres. 1.2.‐CLASIFICACIÓN Lasinfeccionesintrahospitalariasseclasificansegúnlossiguientescriterios: •Frecuencia: ‐Esporádicas:ocurrenmuydevezencuando ‐Endémicas:esunaincidenciamásomenosconstantedeunmismomicroorganismo ‐Epidémica:semanifiestaenbrotesysonsiempreexógenas(lafuentenoestaenelpaciente,sino fueradeel),deunafuentecomúnopersona‐persona. •Origen: ‐Exógenas:cuandolafuentedeinfeccióneselHospital(personal,instalaciones,instrumental,etc.) ‐Endógenas:cuandolafuenteeslafloradelpropiopaciente(autoinfección) © Ed. TEMA DIGITAL Página 1