Download Trabajo de Grado Virginia Godoy, Yilian Morales

UNIVERSIDAD JOSÉ ANTONIO PÁEZ
DISEÑO
DE
UNA
GUÍA
SOBRE
EVALUACIÓN Y MANEJO DE RASGOS DE
PERSONALIDAD EN PACIENTES DE
ODONTOLOGÍA
DIRIGIDO
A
LOS
ESTUDIANTES DE LAS CLÍNICAS DEL
ADULTO DE LA UNIVERSIDAD JOSÉ
ANTONIO PÁEZ, SAN DIEGO, ESTADO
CARABOBO, 2012
Autores:
Virginia Godoy
Yilian Morales
Urb. Yuma II, Calle Nº3. Municipio San Diego
Teléfono: (0241) 8714240 (master)- Fax: (0241)8712394
REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD JOSÉ ANTONIO PÁEZ.
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE ODONTOLOGÍA
DISEÑO DE UNA GUÍA SOBRE EVALUACIÓN Y MANEJO DE RASGOS DE
PERSONALIDAD EN PACIENTES DE ODONTOLOGÍA DIRIGIDO A LOS
ESTUDIANTES DE LAS CLÍNICAS DEL ADULTO DE LA
UNIVERSIDAD JOSÉ ANTONIO PÁEZ,
SAN DIEGO, ESTADO CARABOBO, 2012
Proyecto de Grado para optar al título de odontólogo
Autores:
VIRGINIA GODOY C.I 17.032.372
YILIAN MORALES C.I 18.725.026
TUTOR DE CONTENIDO: DR. CARLOS MATTA
San Diego; Agosto de 2012
UNIVERSIDAD JOSÉ ANTONIO PÁEZ.
COORDINACIÓN DE TRABAJO DE GRADO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE ODONTOLOGÍA
PLANILLA DE SOLICITUD: ANÁLISIS Y APROBACIÓN DE TRABAJO DE
GRADO
DATOS PERSONALES
Apellidos : Godoy Torrens
Nombres: Virginia Violeta
C.I: 17.032.372
Dirección: Urb. La Esmeralda Manzana D-8 casa Nº13. Teléfono: 0412-852-4500
San Diego
DATOS ACADEMICOS
Escuela: Odontología
Índice Académico: 16.14
DATOS DEL PROYECTO DE TRABAJO DE GRADO
Autores: Virginia Godoy y Yilian Morales
Título del trabajo: Diseño de una guía sobre evaluación y manejo de rasgos de personalidad en
pacientes de odontología dirigido a los estudiantes de las clínicas del adulto de la Universidad José
Antonio Páez, San diego, estado Carabobo, 2012.
Breve Explicación: Diseñar una propuesta de guía de evaluación y manejo de rasgos de personalidad
para los pacientes adultos que acuden a las clínicas integrales de la Universidad José Antonio Páez,
que le permita a los estudiantes de odontología de dicha institución detectar las características que
develen aptitudes, conductas, rasgos de personalidad que posean los pacientes, para lograr una mejor
relación paciente estudiante.
Lugar donde se desarrolla el proyecto: Universidad José Antonio Páez
Tiempo de desarrollo: 10 meses
Tutor de contenido propuesto: Dr. Carlos Matta
APROBADO___________________ NO APROBADO__________________
COMITÉ DE EVALUACIÓN DE TRABAJO DE GRADO
_______________
Nombre
___________________
Firma
_______________
Fecha
DIRECCIÓN DE ESCUELA
_____________________
Nombre
___________________
Firma
________________
Fecha
UNIVERSIDAD JOSÉ ANTONIO PÁEZ.
COORDINACIÓN DE TRABAJO DE GRADO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE ODONTOLOGÍA
PLANILLA DE SOLICITUD: ANÁLISIS Y APROBACIÓN DE TRABAJO DE
GRADO
DATOS PERSONALES
Apellidos : Morales Álvarez
Nombres: Yilian Lastenia
C.I: 18.725.026
Dirección: Urb. La Esmeralda Manzana H-1 casa Nº47. Teléfono:0414-467-2051
San Diego
DATOS ACADEMICOS
Escuela: Odontología
Índice Académico: 15
DATOS DEL PROYECTO DE TRABAJO DE GRADO
Autores: Virginia Godoy y Yilian Morales
Título del trabajo: Diseño de una guía sobre evaluación y manejo de rasgos de Personalidad en
pacientes de odontología dirigido a los estudiantes de las clínicas del adulto de la Universidad José
Antonio Páez, San diego, estado Carabobo, 2012.
Breve Explicación: Diseñar una propuesta de guía de evaluación y manejo de rasgos de personalidad
para los pacientes adultos que acuden a las clínicas integrales de la Universidad José Antonio Páez,
que le permita a los estudiantes de odontología de dicha institución detectar las características que
develen aptitudes, conductas, rasgos de personalidad que posean los pacientes, para lograr una mejor
relación paciente estudiante.
Lugar donde se desarrolla el proyecto: Universidad José Antonio Páez
Tiempo de desarrollo: 10 meses
Tutor de contenido propuesto: Dr. Carlos Matta
APROBADO___________________ NO APROBADO__________________
COMITÉ DE EVALUACIÓN DE TRABAJO DE GRADO
_______________
Nombre
___________________
Firma
_______________
Fecha
DIRECCIÓN DE ESCUELA
_____________________
Nombre
___________________
Firma
________________
Fecha
Materias o áreas del conocimiento del pensum que intervienen en la realización del
proyecto.
-Odontología General.
-Clínica Integral del Adulto VII
UNIVERSIDAD JOSÉ ANTONIO PÁEZ
CONSEJO UNIVERSITARIO
CU-UJAP-_________
San Diego, Estado Carabobo________________
Ciudadano (a)
Ciudadano (a)
Virginia Godoy
Yilian Morales
C.I. Nº 17.032.372
C.I. Nº 18.725.026
Presente-
Presente-
Cumplo con informarle que la Comision Delegada del Consejo Universitario de la
Universidad Jose Antonio Paez, es su sesion Nº____ celebrada el _______________,
acordo aprobar el Proyecto de Grado por los bachilleres presentes, titulado: Diseño de
una guía sobre evaluación y manejo de rasgos de Personalidad en pacientes de
odontología dirigido a los estudiantes de las clínicas del adulto de la Universidad
José Antonio Páez, San diego, estado Carabobo, 2012.
Sin otro particular, se suscribe de usted,
Atentamente
Lic. _____________________
Secretaria
C.c: Expediente del alumno.
Archivo
DEDICATORIA
A Dios, porque sin en El, mi vida no tendría sentido y no hubiese logrado nada.
Porque en los momentos que desfallecí venia a mi mente “Todo lo puedo en Cristo
que me fortalece”. Mi Dios te dedico mi profesión.
A mi Mamá Flor, mamá si Dios me preguntara si tuviese que elegir una madre no
dudaría en elegirte de nuevo. Eres un ejemplo a seguir, siempre has estado en mis
pensamientos y planes, si he logrado mis metas se que ha sido por las noches que le
has pedido a Dios por mi. Lo que soy hoy es por ti, te quiero.
A mi Papá Jesus, eres un ejemplo grande para mi vida en superación, constancia y
tenacidad. Mamá y tu son un regalo hermoso que me dió la vida. Te dedico mis exitos
papá.
A el Amor de mi vida Alex, eres mas de lo que alguna vez soñé. Fuiste y eres mi
roca, recuerda siempre que a través de los años caminaré contigo en los profundos
bosques verdes; en orillas de la arena: y cuando nuestro tiempo en la tierra termine,
en el cielo tambien, tendrás mi mano. Te amo.
A mi hermano Isaias, símbolo de nobleza y resistencia ante lo imposible. Te dedico
también mis triunfos.
A mi Cuñada Lina, que desde la distancia siempre fue un apoyo y nunca faltaron las
palabras de aliento.
A mis sobrinos Mateo y Santiago, ustedes son mi inspiración y fortaleza de cada
manaña para continuar porque ustedes son mi futuro.
A mis abuelas Carmen y Flor, gracias porque que nunca cesaron de pedirle a Dios
para que yo continuara en mi carrera.
A mis familiares y amigos, que me apoyaron y acompañaron durante esta etapa de
mi vida, gracias por comprenderme y ayudarme cuando lo necesité.
A los profesores, en especial a aquellos que con su sabiduría me transmitieron sus
conocimientos y sobre todo los impartieron con amor y dedicación. Les aseguro que
aunque los años pasen les recordaré porque dejaron una huella positiva en mi vida.
A la Universidad, donde pasé tantas horas para lograr esta meta.
Virginia Godoy.
DEDICATORIA
A DIOS, que nunca me ha abandonado y me ha guiado siempre de su mano,
llenándome de sabiduría, inteligencia, paciencia y perseverancia. A Él le debo todo lo
que soy hoy en día, mi muestra de amor por todo lo que hago y el logro de todos mis
éxitos.
A JESUCRISTO EL AMOR DE MI VIDA por hacer algo tan brutal en mi vida
con tu sacrificio en la cruz, gracias por haberme sacado de la oscuridad para llevarme
a lugares celestiales, ya que sin ti no existiría razón para vivir, me has dado hasta lo
que ni si quiera me he imaginado. El haberte conocido ha sido lo mejor que me ha
pasado, ya que si no fuera por ti no sé dónde estaría ahora y mi vida no sería
emocionante.
AL PRECIOSO ESPIRITU SANTO, gracias porque me has iluminado y guiado
durante todo este tiempo en la universidad, porque sin ti no hubiera podido salir
adelante en los momentos difíciles y de prueba, no tengo palabras para agradecerte lo
mucho que me has dado, lo único que puedo decir es que te necesitare en cada en
cada proyecto que emprenda en mi vida, por lo que nunca me apartaré de ti.
A MIS PADRES ALEXIS Y LILIA por ser mis mejores amigos, aliados y
darme lo mejor de ellos, por enseñarme que la vida hay que enfrentarla con firmeza y
claridad, por haberme dado ese voto de confianza siendo apenas una niña al dejarme
ir tras mis sueños sin saber a qué situaciones me enfrentaría y en qué lugar estaría y
hacerlo hoy realidad. A ustedes por tanta paciencia y lucha en momentos difíciles, por
la vida que nunca me negaron; simplemente no hay palabras para describir cuanto los
AMO por todo lo que han hecho por mí y lo que soy hoy en día.
A MI HERMANO ELVIS quien hoy no está conmigo porque Dios decidió
llevárselo a un mejor lugar pero a quien siempre tengo presente, llenando me de
fortaleza para cumplir sus sueños por verme ser una profesional confiando siempre
en lo que hago. A MIS HERMANOS ALEXIS JUNIOR, ALEXANDER Y
AARON uno más diferente que otro y de los cuales aprendo cada día, por su amor,
confianza, respeto que cultivamos desde pequeños; son lo mejor de mi familia los
AMO con toda mi alma.
A MI SOBRINA ELVIMAR SUSEJ, quien ha llenado mi hogar de luz dicha y
felicidad, por demostrarme con su inocencia y sonrisa el amor con que nos llena a
quien dedico este logro, gracias por existir en mi vida.
A MIS ABUELITOS GENARO Y POLINARIA quienes oran por mí para que
Dios quite toda piedra de tropiezo en mi camino y así cumplir hoy mis sueños, a mis
abuelitas LASTENIA Y CANDIDA quienes hoy no se encuentran con vida pero
también agradezco por sus buenos consejos.
A MIS TIOS y PRIMOS por cada granito de sinceridad, por consentirme, por sus
consejos y sus palabras de ánimos incondicionalmente.
A TODOS LOS PROFESORES que ahora hacen de mí una mejor persona, a mis
compañeros que dieron un toque muy especial en mi vida y todas aquellas personas
que estuvieron en cada momento bueno y malo de mi carrera.
Yilian Morales
AGRADECIMIENTOS
Agradecer, es una palabra con gran siginificado para nostras, ya que solamente no
es dar gracias, sino es estar dispuesto siempre a servir humildemente al projimo.
Aprovechamos esta oportunidad para pedir disculpas a todas aquellas personas
que molestamos ante nuestras visitas inoportunas, pero que a pesar de todo nos
recibieron. Gracias a las personas que mencionaremos pudimos lograr con éxito los
objetivos de esta investigacion:
Dr. Carlos Matta, Decano de la facultad de odontologia Dra. Nora de Fraino,
profesora Smirna Castrillo, Lic. Ramon Hernandez, Lic. Maurys Linarez, Clarisa de
Martinez, Lic. Ana Soto y Od. Martha Fermin.
No podemos dejar de mencionar primeramente a Dios por habernos dado la
fortaleza, paciencia, sabiduria y animos cuando desmayamos; reconocemos en todo
momento su fidelidad y su amor incondicional.
A nuestros padres, mil gracias porque sin ustedes no hubiesemos logrado hasta
ahora nuestras metas alcanzadas. Gracias a su incondicional amor, paciencia,
consejos y ayuda financiera; mamá y papá, este gran logro es de ustedes.
ÍNDICE GENERAL
CONTENIDO
P.P
LISTA DE
TABLAS……………………………………………………………….......xiv
LISTA DE
CUADROS………………………………………………………………....xv
LISTA DE
GRÁFICOS……………………………………………………………......xvi
RESUMEN………………………………………………………………………….....
xvii
INTRODUCCIÓN ........................................................ ¡Error! Marcador no definido.
CAPÍTULO l ................................................................. ¡Error! Marcador no definido.
EL PROBLEMA........................................................ ¡Error! Marcador no definido.
1.1
1.2
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ......... ¡Error! Marcador no definido.
OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN......... ¡Error! Marcador no definido.
1.3 ESPECÍFICOS ...................................................... ¡Error! Marcador no definido.
1.4 JUSTIFICACIÓN .................................................. ¡Error! Marcador no definido.
CAPÍTULO II ............................................................... ¡Error! Marcador no definido.
MARCO TEÓRICO ..................................................... ¡Error! Marcador no definido.
2.1 ANTECEDENTES. ............................................... ¡Error! Marcador no definido.
2.2 BASES TEÓRICAS .............................................. ¡Error! Marcador no definido.
2.3 DEFINICIÓN DE TÉRMINOS BÁSICOS .......... ¡Error! Marcador no definido.
CAPÍTULO III .............................................................. ¡Error! Marcador no definido.
MARCO METODOLÓGICO ..................................... ¡Error! Marcador no definido.
3.1 NATURALEZA DE LA INVESTIGACIÓN ....... ¡Error! Marcador no definido.
3.2 DISEÑO METODOLÓGICO ............................... ¡Error! Marcador no definido.
3.3 POBLACIÓN Y MUESTRA ................................ ¡Error! Marcador no definido.
3.4 TÉCNICAS DE RECOLECCIÓN DE DATOS ... ¡Error! Marcador no definido.
3.5 PRESENTACIÓN DE ANÁLISIS Y RESULTADOS¡Error! Marcador no definido.
CAPÍTULO IV ................................................................ ¡Error! Marcador no definido.
LA PROPUESTA ........................................................... ¡Error! Marcador no definido.
4.1 DESCRIPCIÓN DE LA PROPUESTA ................ ¡Error! Marcador no definido.
4.2 JUSTIFICACIÓN .................................................. ¡Error! Marcador no definido.
4.3 DISEÑO DE LA PROPUESTA ............................ ¡Error! Marcador no definido.
4.4 RECOMENDACIONES ....................................... ¡Error! Marcador no definido.
BIBLIOGRAFÍA ............................................................ ¡Error! Marcador no definido.
ANEXOS ........................................................................ ¡Error! Marcador no definido.
A. ENCUESTA ........................................................... ¡Error! Marcador no definido.
B.TABLA DE VALIDACIÓN DE EXPERTOS ....... ¡Error! Marcador no definido.
LISTA DE TABLAS
CONTENIDO
P.P
TABLA
1
TABLA DE OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES……...24
LISTA DE CUADROS
CONTENIDO
P.P
CUADRO
1
CONFIABILIDAD DEL INSTRUMENTO…………………….....26
2
ESCALAS DE INTERPRETACIÓN DEL COEFICIENTE DE
CONFIABILIDAD………..………………………………………..27
LISTA DE GRÁFICOS
CONTENIDO
P.P
GRÁFICO 1. Distribución de acuerdo al sexo de los estudiantes perteneciente a
los estudiantes del décimo semestre. ............ ¡Error! Marcador no definido.
GRÁFICO 2. Distribución de acuerdo a las edades menores de 22 años y
mayores de 22 años
pertenecientes a los estudiantes del décimo semestre.
....................................................................... ¡Error! Marcador no definido.
GRÁFICO 3. Distribución de las respuestas correctas sobre los conceptos
generales y aspectos patológicos de la personalidad representado por sexo
femenino y masculino de los estudiantes del décimo semestre.¡Error! Marcador
no definido.
GRÁFICO 4. Distribución de las respuestas incorrectas sobre los conceptos
generales y aspectos patológicos de la personalidad representado por sexo
femenino y masculino de los estudiantes del décimo semestre.¡Error! Marcador
no definido.
GRÁFICO 5. Distribución de las respuestas correctas sobre los conceptos
generales y aspectos patológicos de la personalidad representado por los grupos
etarios menor de 22 años y mayor de 22 años de los estudiantes del décimo
semestre ......................................................... ¡Error! Marcador no definido.
GRÁFICO 6. Distribución de las respuestas incorrectas sobre los conceptos
generales y aspectos patológicos de la personalidad representado por los grupos
etarios menores de 22 años y mayores de 22 años de los estudiantes del décimo
semestre. ........................................................ ¡Error! Marcador no definido.
REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD JOSÉ ANTONIO PÁEZ.
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ODONTOLOGÍA
DISEÑO DE UNA GUÍA SOBRE EVALUACIÓN Y MANEJO DE RASGO DE
PERSONALIDAD EN PACIENTES DE ODONTOLOGÍA DIRIGIDO A LOS
ESTUDIANTES DE LAS CLÍNICAS DEL ADULTO DE LA
UNIVERSIDAD JOSÉ ANTONIO PÁEZ,
SAN DIEGO, ESTADO CARABOBO, 2012
Autores: Godoy Virginia
Morales Yilian
RESUMEN
El propósito de esta investigación es el diseño de una guía sobre evaluación y manejo de
rasgos de personalidad en pacientes de odontología dirigido a los estudiantes de las
clínicas del adulto de la Universidad José Antonio Páez, San Diego, estado Carabobo,
2012. Los objetivos específicos son, el diagnóstico de la necesidad de una propuesta de
dicha guía de evaluación y manejo de rasgos de personalidad para los pacientes que
acuden a las clínicas integrales de la institución mencionada, la factibilidad de la
propuesta y por supuesto la elaboración de la guía. La naturaleza de la investigación es
un proyecto factible y está bajo los parámetros de tipo descriptiva con un diseño de
campo y transversal. El análisis de resultados de la encuesta aplicada a 59 estudiantes de
la clínica integral del adulto VII, permitió concluir que los alumnos no poseen
conocimientos concisos de las características de la personalidad y los aspectos
patológicos de las distintas personalidades existentes, no manejan las conductas a seguir
para el abordaje de los pacientes de acuerdo al tipo de personalidad, no conocen de las
terapias alternativas cognitivo-conductuales. La finalidad de esta investigación es
aportar a los estudiantes de odontología las herramientas psicológicas necesarias para
detectar aptitudes, conductas, rasgos de personalidad y emociones que posean los
pacientes para lograr una mejor relación paciente estudiantes, buscando este ultimo la
mejor técnica de adaptación y conducta a seguir para aplicarlas sobre los pacientes y así
obtener un ambiente de tranquilidad y confianza para llevar el tratamiento odontológico
con el mayor éxito posible.
Descriptores: Guía, Aspectos patológicos de la personalidad, terapias alternativas.
xvii
INTRODUCCIÓN
Esta investigación tiene como propósito primordial dar a los estudiantes de
odontología herramientas que le permitan obtener un perfil de rasgos de personalidad de
los pacientes que acuden a las clínicas del adulto de la Universidad José Antonio Páez.
Si bien es cierto la psiquis no puede ser separada de un individuo; en las clínicas del
adulto suele suceder que se adquiere poca información de la personalidad del paciente
antes de comenzar el tratamiento odontológico. Muchas veces por no poseer esta
información el abordaje y tratamiento odontológico se ve afectado porque la relación
operador paciente, en este caso estudiante paciente queda desprovista de confianza,
seguridad y compresión.
En la investigación se diseñó una propuesta de guía de evaluación y manejo de rasgos
de personalidad, para que el estudiante desde la primera cita obtenga la personalidad y
conducta del paciente, con el fin de que se disponga de la información necesaria para el
desarrollo de la técnica de adaptación y herramientas alternativas para aplicarla sobre el
paciente con el objetivo de manejar los mecanismos de la personalidad, los cuales al
surgir durante la consulta odontológica, conllevan al fracaso del tratamiento
odontológico o emergencias en el sillón odontológico, además esto le generará al
estudiante un ambiente de seguridad y tranquilidad ya que estará prevenido sobre los
rasgos de personalidad del paciente y sabrá como sobrellevar situaciones conflictivas o
estresantes que se susciten .
En el capítulo I: Se describe la situación problemática de lo específico a lo general,
seguido por los objetivos de la investigación y cuáles son las motivaciones que llevan a
la realización de esta investigación y los aportes de la misma en el área de odontología.
Capítulo II: Contiene el sustento teórico implicada en la situación problemática
descrita de una manera no exhaustiva.
1
Capítulo III: Desarrolla la metodología, calificando la investigación como un
proyecto factible que se sustenta en una investigación de campo y descriptiva, también
se definen las técnicas de recolección de datos, Presentación y análisis de los resultados;.
Además las conclusiones.
Capítulo IV: Contiene la descripción de la propuesta, la justificación y diseño de la
misma.
2
CAPÍTULO l
EL PROBLEMA
1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
La Odontología se inició en el año 3000 a. C. con los médicos egipcios que
incrustaban piedras preciosas en los dientes o realizaban extracciones de piezas
dentarias. La disciplina odontológica evolucionó de manera muy distinta, a través de las
diferentes épocas, pudiéndose entonces organizar en dos etapas, la primitiva la cual
involucra la experiencia de 5.000 mil años y la académica que compila toda formación a
partir de la oficialización de la profesión con la inauguración del Baltimore College of
Dental Surgery en el año 1840 (González, 1994. p.26).
Es cierto que la odontología primitiva aportó conocimientos de generación a
generación para los avances de la odontología moderna, también generó a la humanidad
cientos de traumas y daños psicológicos como en el siglo XIII donde los famosos
barberos realizaban extracciones dentales o cirugías de manera violenta y sin ningún tipo
de anestesia. Sin embargo, el acto odontológico para el siglo XIX fue menos traumático
por la aparición de nuevas técnicas anestésicas, pero esto no solucionó el hecho de que
los procedimientos dentales causaran traumas psicológicos. Luego persistió hasta hace
algunas décadas atrás una odontología mutiladora acentuando dichos traumas a los
pacientes.
A pesar de que la nueva generación de odontólogos ofrece una odontología preventiva
y conservadora, se enfrentan en la realidad con pacientes que poseen trastornos de
personalidad, determinados por causas genéticos-biológicas-intrapsiquicas que en
momento de la consulta se presentan aún más debido a que poseen traumas pasados
ocasionados en el sillón odontológico.
Una evaluación analítica de rasgos de personalidad, es aquella que explora y analiza
el comportamiento de sujetos o un grupo de personas con distintos objetivos
(descripción, diagnóstico, selección, predicción, explicación, cambio y/o valoración) a
través de un proceso de toma de decisiones en el que se emplean una serie de
dispositivos como test y técnicas de medidas que indicarán los aspectos positivos y los
patológicos de los factores de personalidad.
El enfoque cognitivo conductual, se emplea para tratar síntomas y conductas
anormales que persisten por ciertas acciones del paciente o de otros, generalmente
encaminados a disminuir el malestar inmediato. Nikolakis, Erdagmus y Kapf (2000)
señalan que este tipo de terapias cognitivo conductual son herramientas útiles para el
tratamiento de diversas enfermedades y síntomas mentales que incluyen trastornos de
personalidad, conducta inadaptada, abuso de sustancias, conducta agresiva, enfado,
fobias y trastornos de ansiedad. La estrategia de esta técnica es que el paciente pueda
modificar sus conductas o mecanismos inadaptados, a través de la terapia conductual
como entrenamiento en relajación.
La situación anteriormente mencionada hace que el (operador) estudiante de
odontología no pueda abordar de una manera integral al paciente y también, al no
conocer el trastorno de personalidad del paciente no se puede generar una relación
odontólogo paciente adecuada, trayendo como consecuencia frustración en el paciente y
en el estudiante.
Frente a este conflicto sería conveniente el diseño de una guía de evaluación y
manejo de rasgos de personalidad factible, que se le anexe a la historia clínica general
para establecer la esfera psicológica de los pacientes con el fin de que el estudiante
encuentre las herramientas apropiadas para que el abordaje psicológico, y el tratamiento
odontológico del paciente se realice con mayor éxito, mejorando la relación odontólogo
paciente. De esta manera, con lo anteriormente mencionado surge la siguiente
interrogante ¿Para ayudar a los estudiantes de odontología a lograr una mejor adaptación
4
de los pacientes en el sillón odontológico, cuál sería el diseño que se requiere en la
elaboración de una guía sobre la evaluación y manejo de rasgos de personalidad de los
pacientes?
1.2
OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN
GENERAL
-Diseñar una guía sobre evaluación y manejo de rasgos de personalidad para los
pacientes adultos que acuden a la consulta de las clínicas integrales del adulto VII de la
Universidad José Antonio Páez, Mayo - Agosto 2012.
1.3 ESPECÍFICOS
- Diagnosticar la necesidad del diseño de una guía de evaluación y manejo de rasgos de
personalidad para los pacientes adultos que acuden a las clínicas integrales de la
Universidad José Antonio Páez.
-Determinar la factibilidad del diseño de una propuesta de una guía de evaluación y
manejo de rasgos de personalidad para los pacientes adultos que acuden a las clínicas
integrales de la Universidad José Antonio Páez.
- Elaborar el diseño de la propuesta de una guía de evaluación y manejo de rasgos de
personalidad para los pacientes adultos que acuden a las clínicas integrales de la
Universidad José Antonio Páez.
1.4 JUSTIFICACIÓN
En las clínicas del adulto de la Universidad José Antonio Páez, se presta el servicio
de atención odontológica, y para atender al paciente se recoge toda la información de
este a través de la historia clínica. Este documento médico legal de la universidad
permite recolectar todos los antecedentes patológicos, descripción clínica extraoral e
intraoral del paciente, con el fin de realizar el mejor abordaje para el diagnóstico clínico
5
y el tratamiento.
Sin embargo, la historia clínica sólo presenta un ítem muy
generalizado que informa sobre un posible rasgo de personalidad del paciente por medio
de la siguiente pregunta ¿Se siente nervioso durante la consulta? y es muy frecuente la
atención de pacientes con trastornos de personalidad, que además presentan traumas por
intervenciones odontológicas previas en algún momento de su niñez o juventud. Ante
esta situación los estudiantes de odontología, muchas veces se envuelven en una
problemática en cuanto al abordaje psicológico de estos pacientes por no poseer una
evaluación analítica de rasgos de personalidad.
La relación odontólogo paciente es un nexo que debe basarse en una confianza
mutua. Es cierto que cuando un paciente llega por primera vez a la consulta el primer
contacto que tenga con el facultativo y el entorno psicológico, repercutirá de manera
significativa en el estado de ansiedad, estrés, miedo, inseguridad o sobre cualquier
emoción, pudiendo generar esa personalidad aberrante cuando visite al profesional de la
odontología.
Es por esta razón que el odontólogo debe tener herramientas adecuadas y el
conocimiento de la personalidad de los pacientes, ya que la psiquis no puede ser
separada del individuo. Estas herramientas psicológicas con el enfoque cognitivoconductual bien utilizadas por el odontólogo son necesarias para transmitir la confianza,
seguridad, comprensión que se requieren para llevar a cabo el tratamiento odontológico
con el mayor éxito posible.
La presente investigación tiene como finalidad diseñar una propuesta de guía de
evaluación y manejo de rasgos de personalidad para los pacientes adultos que acuden a
las clínicas integrales de la Universidad José Antonio Páez, que le permita a los
estudiantes de odontología de dicha institución detectar las características que develen
aptitudes, conductas, rasgos de personalidad que posean los pacientes, para lograr una
mejor relación paciente estudiante. Además la guía de evaluación analítica de rasgos de
personalidad permitirá que el estudiante busque la mejor técnica de adaptación y
herramientas alternativas para aplicarlas sobre el paciente y así evitar resultados
6
adversos que originen el desequilibrio de la personalidad, desencadenando el fracaso en
el tratamiento dental o emergencias en el sillón odontológico.
Este trabajo busca que el estudiante obtenga un ambiente de más tranquilidad y
confianza, ya que podrá abordar de una manera segura y preconcebida a estos pacientes
con problemas de personalidad.
Esta investigación establece concepto, características de las personalidades de los
pacientes y de los protocolos y criterios de atención para los mismos, que ayudaran a los
estudiantes, profesores y personal de las clínicas integrales del adulto de la universidad,
a llevar a cabo un tratamiento odontológico con mayor probabilidad de éxito. También
servirá como antecedente para otros investigadores futuros interesados en la búsqueda de
aplicar
herramientas
de
ayuda
7
psicológica
en
odontología.
CAPÍTULO II
MARCO TEÓRICO
2.1 ANTECEDENTES.
La importancia de las investigaciones anteriores, radica en la contribución que estas
mismas hacen para esta investigación en desarrollo, reflejando referencias claras de lo
que se desea obtener, aportando sus logros y experiencia adquirida facilitando así el
curso de esta investigación.
Fodor A., De la Parra G. (2007), en su artículo “la relación paciente/odontólogo,
Universidad Católica de Chile, describen ciertos tipos de pacientes con el que el
odontólogo tiene que lidiar en su práctica clínica y concluyen con que parte de la
preparación individual del odontólogo para enfrentar el stress de la vida laboral, pasa por
conocer los factores de personalidad del paciente que le permitan entender al paciente y
no verse envuelto en escenarios relacionales provocadores de ansiedad, tensión,
patología mental o traumas. Asimismo, es fundamental que los profesionales de la
odontología se preparen tanto a nivel formativo, como gremial en aspectos éticos,
consentimientos informados, protocolos claros de atención para protección de nuestros
pacientes y de los profesionales.
Gómez y Gómez (2007) en su proyecto de investigación titulado “Psicología como
requerimiento en la carrera de odontología de la Universidad de Carabobo” reflejan
la importancia de la psicología dentro del campo de la carrera odontológica y de la
necesidad existente dentro de las clínicas para el éxito o fracaso de la adaptación del
paciente por parte del estudiante de la universidad de Carabobo. El objetivo general se
basó en el diagnosticar el requerimiento de psicología en la carrera de odontología de
dicha universidad; para lograr este objetivo se aplicó una encuesta a una muestra de 196
estudiantes y 34 docentes, dando como resultado que el 90 % de los estudiantes y 96%
de los docentes, estuvieron de acuerdo con la necesidad de la psicología para la relación
odontólogo paciente.
Rojas, M. (2004) realizó una investigación titulada “La interacción pacientedentista, a partir del significado psicológico de la boca, Universidad De Chile”.
Dicho trabajo se basó en la investigación previa de las ciencias del comportamiento en
odontología la cual a través de metodologías permitió medir la ansiedad frente a la
visita al odontólogo y cuyos instrumentos fueron los cuestionarios. El instrumento
sencillo (Uno de los primeros descritos es la "Escala de Ansiedad Dental (EAD)"
desarrollado por Norman Corah en el año 1969), consta de 4 preguntas de
autoadministración y sus respuestas son de alternativas y utilizaron una muestra de 751
pacientes y concluyen que pacientes altamente ansiosos al tratamiento odontológico
tienen una actitud negativa hacia el mismo. Rojas, concluye en su trabajo que
la
interacción odontologo-paciente intervienen una serie de variables que determinan que
esta relación represente simbólicamente el encuentro entre dos personas. Por lo tanto la
forma que adopte esta relación tendrá influencia no sólo en la atención individual, sino
repercusiones a nivel de salud pública. Es necesario seguir desarrollando investigaciones
que aumenten el conocimiento en esta área para disponer de mejores herramientas para
reorientar la dinámica odontólogo-paciente de modo de favorecer un mejor nivel de
salud oral en la población.
Mora J. (2001). En la monografía titulada “Psiquiatría en Odontología
Universidad De Carabobo Venezuela”, el autor tiene como justificación que el
profesional de la odontología y de cualquier área de la salud, esté preparado para
enfrentarse a cualquier tipo de paciente con trastorno mental y con el fin de una correcta
forma de abordaje hacia el paciente con este tipo afecciones mentales. Concluyendo
que todo profesional de la odontología, está en el deber de velar y estar preparado
científica y tecnológicamente para el cuidado, prevención y tratamiento de patologías
bucales que padezcan pacientes con trastornos mentales, debido al derecho que tiene
9
cualquier persona a recibir servicio, respeto y seguridad. Además, esta monografía
sirve de guía útil para el profesional y practicante de la profesión de la odontología, ya
que muestra técnicas, métodos y herramientas útiles para el desempeño de la carrera
privada
Las investigaciones anteriormente mencionadas aportan mucho a esta investigación,
ya que consolidan la necesidad y confirman la importancia de conocer el estado
psicológico de los pacientes que ameritan atención odontológica, lo que conlleva al
diseño de una propuesta de una guía de evaluación y manejo de rasgos de personalidad
para los pacientes adultos que acuden a la consulta de las clínicas integrales de la
Universidad José Antonio Páez con el fin de hallar la mejor técnica de adaptación y para
llevar a cabo el tratamiento odontológico con el mayor éxito posible.
2.2 BASES TEÓRICAS
PSICOLOGÍA
Según Morris (2011) “la psicología es la ciencia de la conducta y los procesos
mentales” (p.8).Castorina (2004) se refiere a la psicología como “un artefacto, un
producto cultural desarrollado por los sujetos humanos para tratar de entender y actuar
sobre una parte de la naturaleza que les interesa” (p.35).
CONDUCTA
Díaz (1968) refiere que el francés Lagache ha definido la conducta como “el conjunto
de respuestas significativas por las cuales un ser vivo en situación integra las tensiones
que amenazan la unidad y el equilibrio del organismo (p. 202)”
Gerrig (2005), postula que es el medio por el que los organismos se adaptan al
entorno. “La conducta es la acción, es decir el comportamiento de los seres humanos o
reacciones tales como llorar, correr, golpear, hablar y reír” (p. 4).
PERSONALIDAD
Robbins (2004) define que “la personalidad es la suma total de las formas en que un
10
individuo reacciona y se relaciona con los demás. Por lo regular, se describe con rasgos
mensurables que exhibe una persona”(p.95).
DETERMINANTES DE LA PERSONALIDAD
Robbins (2004) expresa que la “personalidad es el resultado de la herencia y el
ambiente, aunque hoy se acepta el tercer factor: la situación. Así, se considera que la
personalidad del adulto está compuesta por factores hereditarios y ambientales,
moderados por las condiciones situacionales” (p.94).
Con respecto a la herencia, esta comprende aquellos factores que están determinados
en la concepción. La estatura, belleza del rostro, sexo, temperamento, composición
muscular y reflejos, energía y ritmos biológicos, son características que se piensan que
tienen una influencia completa o sustancial de los padres; es decir, por la composición
biológica, fisiológica y psicología de ellos. La teoría hereditaria afirma que la
explicación definitiva de la personalidad del individuo se encuentra en la estructura
molecular de los genes situados en los cromosomas.
Sin embargo, si las características de personalidad fueran dadas completamente por la
herencia, quedarían fijadas al nacer y ninguna experiencia las alteraría. Por ejemplo, si
en la niñez fue sociable y apacible, habría sido resultado de sus genes y no sería posible
cambiar estas disposiciones. Pero las características de la personalidad no están regidas
por la herencia.
Entre los factores que ejercen presión en la formación de la personalidad es el
ambiente, dentro de este están la cultura en la que se cree, los primeros
condicionamientos, las normas de la familia, amigos y grupos sociales. Estos factores
ambientales juegan un papel sustancial en el modelamiento de la personalidad. Por
ejemplo, la cultura establece las normas, actitudes y valores que se transmiten de
generación a generación y que crean uniformidades.
11
Una ideología que en una cultura se fomenta intensamente tendrá una influencia
apenas moderada en otra. Así, a los estadounidenses se les ha inculcado constantemente
los temas de la diligencias, el éxito, la competencia, la independencia y la ética
protestante del trabajo, a través de libros, escuelas, familia y amigos. Como resultado
son más ambiciosos y agresivos que individuos educados en culturas que subrayan la
convivencia, la cooperación y la prioridad de la familia sobre el trabajo y la carrera.
Una consideración cuidadosa de los argumentos a favor de la herencia o el ambiente
como el principal determinante de la personalidad, impone la conclusión de que ambos
son importantes. La herencia fija los parámetros o limites externos, pero todo el
potencial de un individuo se materializa en el medida en que se ajusta a las exigencias y
requisitos del entorno.
La situación es otro factor que influye en el efecto que tienen la herencia y el
ambiente en la personalidad. La personalidad de un individuo es en general estable y
congruente, pero cambia en situaciones. Las exigencias de las distintas situaciones
despiertan diversos aspectos de la personalidad (p.95).
RASGOS DE PERSONALIDAD
Robbins (2004) define que los rasgos de personalidad son características que cuanto
más constantes sean y más a menudo se presente en situaciones diversas, más importante
es como rasgo que describe al individuo, como por ejemplo la cautela, agresividad,
sumisión, desidia, ambición, lealtad y timidez (p.96).
TRASTORNOS DE PERSONALIDAD
Castellano y Díaz (2002) en su literatura de medicina en odontología “considera a los
patrones de conductas alterados que poseen reacciones aberrantes ante situaciones de
estrés, lo cual da una idea de cómo el individuo se relaciona consigo mismo, con otras
personas y con su entorno”. Los trastornos de personalidad son evidentes desde la
12
infancia permaneciendo hasta la edad adulta, además de que son rígidos e inadaptados,
dañando la relación laboral, social, personal y conyugal del paciente.
Es importante considerar los trastornos de personalidad en odontología por:
•
Es común la mala relación médico-paciente por la exteriorización de conflictos
internos.
•
Elevado riesgo de comportamientos autodestructivos como adiciones, suicidios
y desviaciones sexuales.
•
Intolerancia al estrés que se manifieste desde reacciones histéricas a depresiones
profundas (p. 248).
TIPOS DE PERSONALIDAD
Castellanos y Díaz (2002) clasificaron las personalidades y describen sus
características ( p. 249):
Paranoide: Tiene como característica proyectar acciones hostiles y conflictos hacia los
demás. Existe una notable sensibilidad por las relaciones interpersonales donde suelen
identificar intenciones hostiles o malévolas posteriores a actos triviales e inocentes o
incluso amables de otras personas, son de actitud sospechosa, envidiosa e inflexible, no
obstante suelen ser eficientes y conscientes en el trabajo.
Esquizoide: Tienden a ser introvertidos, retirados, solitarios, emocionalmente fríos y
distantes. Se preocupan en lo básico por sus propios pensamientos y sentimientos,
temiendo relacionarse íntimamente con las personas. Son reticentes y dados a la
ensoñación, prefieren la especulación teórica a la práctica.
Esquizotípica: Rareza del pensamiento cognitivo, percepción, comunicación y
comportamiento, en general signos de comportamiento más pronunciados que en la
personalidad esquizoide.
13
Histriónica: Con una pronunciada actitud egocéntrica y vanidosa, le dan enorme
importancia a ganarse la estima y admiración de los demás, la búsqueda de la atención y
la conducta teatral son características, es más frecuente en mujeres aunque también se
observa en varones. Establecen relaciones superficiales, ya que rara vez se involucran
emocionalmente de manera profunda, aunque tienden a ser dependientes y
manipuladores. La responsabilidad por desgracias y fracasos siempre se atribuye a los
demás
Narcisista: Poseen sentimientos exagerados de importancia, buscan de forma
exhibicionista atención constante, las relaciones interpersonales van del extremo
sobreidealismo al desprecio. Son pacientes que tiendes a somatizar.
Antisocial: Son los llamados también psicópatas o sociópatas, exteriorizan conflictos y
violan las reglas normales del orden social sin sentimientos de culpa o arrepentimiento, e
incluso echando la culpa a los demás de su comportamiento irresponsable. Son
compulsivas, irresponsables, amorales e incapaces de algo más que la gratificación
inmediata, no forman relaciones afectivas estables, toleran mal la frustración y la
oposición provoca hostilidad, agresión y hasta violencia extrema; son mentirosos.
Límite: Llamado también borderline, son inestables en aspectos como autoimagen,
humor, comportamiento y relaciones interpersonales; cambios de humor frecuentes, ira
intensa inapropiada e incontrolada, son extremistas y nunca neutrales. Son
hipersensibles al abandono y sus relaciones son profundas e intensas.
Por evitación: Son personas con un fuerte deseo de afecto y aceptación, sin embargo,
no se relacionan con facilidad por miedo al rechazo a no ser que estén seguros de su
aceptación incondicional; son tímidas y se avergüenzan con facilidad.
Compulsivas: Denominadas también obsesivo-compulsivas, tiene altos niveles de
aspiración, son perfeccionistas e incapaces de obtener satisfacción de sus propios logros
que nunca suelen ser suficientes. Son individuos confiables, ordenados y metódicos,
pero su inflexibilidad de carácter los hace incapaces de adaptarse a situaciones
14
cambiantes; son prudentes y sopesan todos los aspectos de un problema, lo cual en
ocasiones dificulta la toma de decisiones; se toman con mucha seriedad sus
responsabilidades lo que ocasiona estados permanentes de labor. La compulsividad se
adecua a los patrones de conducta occidental actual, lo que enmascara estos conflictos
de personalidad incluso a ser bien aceptados socialmente llevándolos a alcanzar altos
logros, en especial en las ciencias y en el campo académico. Tiene problemas en sus
relaciones interpersonales, en las cuales sus sentimientos están sometidos a un control
mucho menos estricto, donde los acontecimientos son menos predecibles y se ven
obligados a confiar en los demás; sin embargo, suelen ser dependientes en lo sentimental
poco propositivos.
Pasivo-agresiva: Se caracterizan por desesperanza, dependencia persistente y dilación;
esta aparente pasividad está determinada para llamar la atención y afecto de los demás,
evadir responsabilidades o para castigar o controlar a los de más de manera encubierta.
Se caracterizan por obstinación, ineficacia y malhumor, a menudo ocultos bajo
obediencia superficial. Con frecuencia estos individuos aceptan el compromiso de una
labor o trabajo seguidamente proceden a entorpecer sutilmente su elaboración con quejas
y obstruccionismo pasivo.
También suelen ser provocativos y argumentadores, en
particular con aquellos que tienen una autoridad superior.
Ciclotímicas: Son fluctuantes en sus estados de humor, desde estados animados y
optimistas hasta tristeza y pesimismo llegando a verdaderas fases depresivas, las cuales
suelen ser rítmicas y predecibles que se producen sin una causa externa aparente o como
respuesta a acontecimientos triviales. Muchos individuos dotados y creativos tiene
personalidades con este patrón ciclotímico.
RASGOS
SEGÚN El TEMPERAMENTO
Continuación
Díaz (1968) en su literatura lecciones de psicología describe características
fundamentales según varios autores (p.563).
15
Hipócrates describió el tipo de temperamento con sus características somáticas y
psíquicas:
El temperamento sanguíneo somáticamente se caracteriza por estatura inferior a la
media, aspecto armónico, ojos vivos y expresivos, red vascular muy desarrollada y
psíquicamente es de inteligencia viva, rápida, pero sin profundidad. Exuberancia de
vida, optimismo, impulsividad, poco tenaz, inclinación al placer. Mientras que el
temperamento colérico somáticamente es de estatura normal o superior. Ojos negros u
obscuros, tejidos secos y psíquicamente de inteligencia rápida, aguda, concreta.
Tendencia a obrar más que a pensar, dominador, apasionado, volubles y orgullosos.
Los de temperamento melancólico somáticamente son de cuerpo delgado, estatura
normal o superior. Rostro alargado, angulosos. Músculos y funciones vitales poco
desarrolladas, mientras que psíquicamente poseen buena inteligencia, reflexivo, tenaz,
buen sentido estético, memoria lenta pero tenaz. Impasible aunque sufra mucho por
dentro. Aspecto triste en inestable. Solitarios, fríos. Por ultimo Hipócrates describió el
flemático el cual somáticamente es de estatura inferior a la media, aspecto de flojedad,
tejido adiposo abundante. Poca musculatura color pálido, mirada dulce y vago.
Movimientos parcos, poca expresión y psíquicamente es de buena inteligencia analítica,
crítica lenta. Pacientes minuciosos. Poca imaginación. Fríos antipáticos. Sin grandes
pasiones, regulares, cómodos.
Kretschmer psiquiatra alemán nacido en 1988, observó ciertas enfermedades
mentales que se asociaban a individuos de aspecto físico diferente y característico. Llegó
a establecer una correlación entre la esquizofrenia y el tipo delgado (que él llamó
asténico o leptosoma) y entre la locura circular y el tipo grueso (que denominó Pícnico).
Entonces Kretschmer distingue cuatro tipos de humanos característicos (Díaz,1968: p.
568).
Asténico o Leptosoma: Predominio de la tallad, alargados delgados. Miembros
largos, huesos marcados, piel delgada. Es el flaco en lenguaje popular.
16
Pícnico: Predominio de volumen, cortos anchos. Miembros cortos, caderas anchas,
predominio adiposo, blandos. Cuello corto débil estructura. Es el gordo del lenguaje
popular.
Atlético: Proporciones equilibradas. Tórax ancho, caderas estrechas. Espaldas anchas
y fuertes. Esqueleto y musculatura desarrollada.
Displástico: Formas discordantes, rasgos irregulares; anomalías de la estructura
corporal como cuerpo grande brazos cortos, cabeza grande vientre menudo, rasgos
masculinos en mujeres y viceversa.
Según las correlaciones y correspondencias psico-fisicas en la tipología de
Kretschmer, su discípulo Mauz agrego la siguiente corrección (Díaz,1968: p. 568):
Aspecto Físico
Psiquismo
Asténico o Leptosoma
suele ser Ezquizotímico
Pícnico
suele ser Ciclitímico
Atlético
suele ser Enequético
Displástico
suele ser Ezquizotímico
TERAPIAS COGNITIVO-CONDUCTISTAS
Gelder, Mayou y Geddes (2007) señalan que la terapia conductual se emplea para
tratar síntomas y conductas anormales que persisten por ciertas acciones del paciente o
de otros, generalmente encaminadas a disminuir el malestar inmediato. La terapia
cognitiva se emplea para tratar síntomas o conductas anormales que persisten por lo que
los pacientes piensan de si mismo. Puesto a que a menudo tales acciones y pensamientos
ocurren a la vez, generalmente se precisan ambas técnicas (conductuales y cognitivas), y
habitualmente se hable de terapia cognitivo-conductista para resaltar la íntima relación
que poseen (p.347).
17
RELACIÓN ODONTÓLOGO PACIENTE
Barrancos (2007), refiere que si no se ve el paciente como persona con sus
características y preocupaciones, es posible que se haga una inadecuada evaluación de
los datos clínicos que se recogen, que exista falta de adhesión a las indicaciones y los
resultados de los tratamientos indicados sean malos. El mejor cuidado que se le puede
brindar al paciente, incluye enfocar la atención hacia sus motivaciones, valores, deseos,
sentimientos, pensamientos y el modo que experimenta y percibe su enfermedad.(p. 91).
La recomendación de centrase en el paciente (para cualquier profesional de la salud,
odontólogo, medico clínico y psicólogo) tiene sus antecedentes con Osler, quien junto a
un grupo de médicos generales y psicoanalistas, liderados por Balint, se propusieron a
investigar un método de entrevista medica que les permitiera a los médicos hacer un
diagnóstico médico general, para ello está comprendida no solo la enfermedad sino
además las circunstancias vitales y psicológicas de los pacientes. (p. 92).
Para concluir Barrancos, apoya el modelo de una odontología centrada en el paciente,
como una forma de trabajar con este, con eficacia y precisión en los tratamientos, pero
sin perder de vista que el profesional está tratando con personas totales, con una historia
personal, que sufren, tienen temores y ansiedades. La entrevista clínica es la forma de
comprender todos estos aspectos de los pacientes y le dará al odontólogo la información
necesaria. (p. 99).
2.3 DEFINICIÓN DE TÉRMINOS BÁSICOS
ABERRANTE: Que se aparta de lo que se considera natural, correcto, lógico o lícito.
BORDELINE: Término del inglés que significa línea divisoria.
DEDUCTIVO: De la deducción, relacionado con ella o que procede por ella
DILACIÓN: Retraso o demora de algo por un tiempo.
ENSOÑACIÓN: Ensueño, imagen mental irreal
18
HIPOTÉTICO: De la hipótesis o que se funda en ella
INTROSPECCIÓN: Observación interna de los pensamientos, sentimientos o actos
PROPOSITIVO: Asociado a las asertividad y a emprendimiento. Es algo que tiende a
proponer más que a hacer.
RETICENTE: Desconfiado, reservado.
19
CAPÍTULO III
MARCO METODOLÓGICO
3.1 NATURALEZA DE LA INVESTIGACIÓN
La investigación titulada “Diseño de una guía sobre evaluación y manejo de rasgos de
personalidad en pacientes de odontología dirigido a los estudiantes de las clínicas del
adulto, de la universidad José Antonio Páez” está comprendida dentro de los conceptos
de proyecto factible.
Según el manual de trabajos de grado de la UPEL (2002). El proyecto
factible consiste en la investigación, elaboración y desarrollo de una
propuesta de un modelo operativo viable para solucionar problemas,
requerimientos o necesidades de organizaciones o grupos sociales; puede
referirse a la formulación de políticas, programas, tecnologías, métodos o
procesos. El Proyecto debe tener apoyo en una investigación de tipo
documental, de campo o un diseño que incluya ambas modalidades. (p.7).
3.2 DISEÑO METODOLÓGICO
La presente investigación se apoya dentro de los parámetros de tipo descriptiva con
modalidad de proyecto factible con un diseño de campo y transversal.
Para Méndez (2002) el estudio descriptivo identifica características del
universo de investigación, señala formas de conducta y actitudes del
universo investigado, establece comportamientos concretos, descubre y
comprueba la asociación entre variables de investigación. Los estudios
descriptivos acuden a técnicas específicas en la recolección de información,
como la observación, las entrevistas y los cuestionarios. También pueden
utilizarse informes y documentos elaborados por otros investigadores (p. 137).
La investigación de campo es definida por Arias (2004) de la siguiente forma:
“consiste en la recolección de datos directamente de los objetos investigados, o de la
realidad donde ocurren los hechos (datos primarios), sin manipular o controlar
variable alguna” (p.28).
Díaz (2009) define que los diseños transversales se especializan en recolectar datos
en un momento determinado. (p.122)
3.3 POBLACIÓN Y MUESTRA
POBLACÍON
Tamayo (2000) refiere que la “población es la totalidad del fenómeno a estudiar en
donde las unidades de población poseen una característica común, la cual se estudia y da
origen a los datos de la investigación” (p. 114).
Tomando en cuenta la definición del autor Tamayo, la población a investigar son
todos aquellos estudiantes que cursan la clínica integral de adulto del VII de
la
Universidad José Antonio Páez, durante el periodo Mayo - Agosto 2012 correspondiente
a 69 estudiantes.
MUESTRA
“Cuando seleccionamos algunos de los elementos con la intención de averiguar algo
sobre la población de la cual están tomados, nos referimos a ese grupo de elementos
como muestra” Tamayo (2000 p. 115).
Méndez (2002) señala que “una muestra comprende el estudio de una parte de los
elementos de una población” (p. 181).
21
El muestreo de esta investigación calza dentro de la categoría de muestreo
probabilístico, ya que la muestra obtenida por medio de la fórmula de confianza fue de
ochenta y tres por ciento (86 %) correspondiendo a 59 estudiantes de la clínica integral
de adulto VII de la universidad José Antonio Páez durante el periodo Mayo - Agosto
2012.
n=
(1.96)2 (0.5) (0.5) (69)
= 58,49≈59
(69)(0.5)+ (1.96)2 (0.5) (0.5)
3.4 TÉCNICAS DE RECOLECCIÓN DE DATOS
En la presente investigación se utilizó la técnica de la encuesta que tendrá preguntas
de tipo cerrada y en abanico para lograr el objetivo específico de diagnosticar la
necesidad del diseño de una propuesta de guía de evaluación y manejo de rasgos de
personalidad para los pacientes adultos que acuden a las clínicas integrales de dicha
institución. La encuesta se define de la siguiente manera:
La recolección de información mediante la encuesta se hace a través de
formularios, los cuales tienen aplicación a aquellos problemas que se
pueden investigar por métodos de observación, análisis de fuentes
documentales y demás sistemas de conocimientos. La encuesta permite el
conocimiento de las motivaciones, las actitudes y las opiniones de los
individuos con relación a su objeto de investigación (Méndez, 2002:
p.155).
Según Tamayo (2000) las preguntas tipo cerradas se contestan con un si y un
no y las preguntas tipo abanico son aquellas en las que se presentan una serie de
22
posibilidades para responder, entre las cuales el entrevistado escogerá la que crea
conveniente (p.125).
VALIDACIÓN DEL INSTRUMENTO
Pérez (2002), señala que la validación es fundamental en el proyecto de
investigación, que se hace a través de juicio de expertos y se refiere a la revisión
exhaustiva del instrumento de investigación antes de ser aplicado con la finalidad
de evitar de errores (p. 62).
VALIDACIÓN POR EXPERTOS
La validación de la encuesta se determinó a través de un juicio de tres (03)
profesionales expertos: (Ver tabla de validación)
•
Dr. Carlos O. Matta Morales, profesor principal de Universidad Peruana
Cayetano Heredia, Especialista en Rehabilitación Oral, Magister en
Estomatología, Estudios de doctorado en Estomatología.
•
Licenciado Ramón Eduardo Hernandez, Psicólogo clínico.
•
Lic. Ana Sofía Soto. Psicólogo clínico.
El instrumento de recolección de datos se diseñó siguiendo la tabla de
Operacionalización
de
Variables,
que
23
se
muestra
a
continuación.
TABLA DE OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES
OBJETIVO GENERAL
Diseñar una guía sobre evaluación y manejo de rasgos de personalidad para los pacientes adultos que acuden a la consulta
de las clínicas integrales del adulto VII de la Universidad José Antonio Páez, Mayo - Agosto 2012.
VARIABLE
CONCEPTO
DIMENSIONES
Guía de evaluación y Son parámetros a Aspectos patológicos
manejo de Rasgos de seguir para explorar y de la personalidad
Personalidad
analizar
el
comportamiento
de
sujetos o un grupo de
personas con distintos
objetivos través de un
proceso de toma de
decisiones en el que se
emplean una serie de
dispositivos como test
y técnicas de medidas
que indicarán los
aspectos positivos y
los patológicos de
personalidad.
INDICADORES
Conceptos Generales
ITEMS
1,2,3
Rasgos Paranoide
4
Rasgos Esquizoides
5
Rasgos Esquizotípicos
6
Rasgos Antisocial
7
Rasgos Histriónicos
8
Rasgos Boderline
9
Rasgos Narcisista
10
Rasgos Compulsivo
11
Rasgos Pasivo-Agresivo
12
Rasgo Evitación
13
Rasgos Ciclotímicos
14
CONFIABILIDAD DEL INSTRUMENTO
Tamayo (2000) refiere que la confiabilidad “se logra cuando aplicada una prueba
repetidamente a un individuo o grupo, o al mismo tiempo por investigadores
diferentes, se obtienen resultados iguales o parecidos” (p.207).
En la investigación, para determinar la confiabilidad del instrumento utilizado
como recolección de datos, la encuesta, se recurrió al cálculo del coeficiente de
Kuder y Richarson (KR20).
Palella y Martins (2006) establecen que: “Según el coeficiente KR20 se divide
el instrumento en tantas partes como ítems tenga, como hicieron Kuder y
Richardson, este coeficiente se aplica para instrumentos cuyas respuestas son
dicotómicas; por ejemplo: si-no, lo que permite examinar cómo ha sido respondido
cada ítems en relación con lo restante”. (p.180).
Para el cálculo de la confiabilidad de la encuesta, se procedió a colocar un valor
de uno (1) para las respuestas correctas y cero para las respuestas incorrectas(0).
Formula Kuder Richarson:
K
KR20 =
1- ∑VAR
K-1
ST2
Dónde:
K. Número de ítems
∑VAR: Sumatoria de las Varianzas de los ítems
ST2 : Varianza de los totales
25
Cuadro Nº 1
Confiabilidad del Instrumento
Fuente: Godoy, Morales (2012)
26
K: 14
∑VAR: 13,12244
ST2 : 145,786982
Kr20= 0,9256
Cuadro Nº2
Escalas de interpretación del coeficiente de Confiabilidad
Rangos
Magnitud
0.81 a 1,00
Muy Alta
0,61 a 0,80
Alta
0,41 a 0,60
Moderada
0,21 a 0,40
Baja
0,01 a 0,20
Muy Baja
Fuente: Ruiz (2002)
Tomando en cuenta la escala anterior, la magnitud obtenida de 0,9256 ubica al
instrumento de recolección de datos utilizado, la encuesta, con una confiabilidad
muy alta.
I. DIAGNÓSTICO DE NECESIDADES
El diagnóstico de necesidad de llevar a cabo la presente propuesta, surge de los
resultados emanados de dicha investigación, donde se evidenció los conocimientos
generales y aspectos patológicos de la personalidad de los 59 estudiantes de la clínica
integral de adulto VII.
En tal sentido, se diseñó el cuestionario de rasgos de personalidad para los pacientes
adultos y la guía del operador, cuya implementación buscará otorgar al estudiante
27
conocimiento para la mejor adaptación paciente–operador y que el tratamiento
odontológico se logre con el mayor éxito posible.
3.5 PRESENTACIÓN DE ANÁLISIS Y RESULTADOS
Se estudiaron 59 estudiantes de la clínica integral de adulto VII de la universidad José
Antonio Páez durante el periodo Mayo – Agosto 2012. En edades comprendidas de 20 a
28 con un 85 % del sexo femenino y un 15 % del sexo masculino.
Los resultados de las respuesta por cada ítem contenida en la encuesta se determinó
por porcentaje de respuestas correctas e incorrectas, además para la presentación y
análisis, se calculó la media de los conceptos generales de los ítems 1,2 y 3; y de los
aspectos patológicos que incluyen los ítems 4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14, presentándose
los resultados de la manera siguiente:
En cuanto al estudio del conocimiento sobre los conceptos generales, el 84 % del
sexo femenino y el 82 % del sexo masculino respondieron de manera correcta. De
forma incorrecta el sexo femenino obtuvo un 16 % mientras que el sexo masculino el 18
%. Sobre los aspectos patológicos de la personalidad el 48 % del sexo femenino y el 34
% del sexo masculino respondieron de manera correcta. Igualmente las respuestas
incorrectas por parte del sexo femenino es de 52 % y sexo masculino 66%.
Con respecto a los conceptos generales acerca de la personalidad el 81 % de
respuestas correctas lo obtuvo el grupo etario menores de 22 años y 86 % el grupo
etario mayores de 22 años. En cuanto a las respuestas incorrectas se recopiló el 19 % por
parte de los estudiantes menores de 22 años de edad y un 17 % para los estudiantes
mayores de 22 años.
Las respuestas correctas de los aspectos patológicos los estudiantes menores de 22
años de edad obtuvo el 46 % y grupo mayor de 22 años de edad el 47%. En cuantos a
las respuestas incorrectas sobre los aspectos patológicos de las personalidades el grupo
etario menor de 22 años de edad obtuvo un 54 % y mayores de 22 un 53 %.
28
Luego de describir los porcentajes en términos de correctos o incorrectos, de acuerdo
a la media de los conceptos generales de los ítems 1,2 y 3; y de los aspectos
patológicos que incluyen los ítems 4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14, ver Tabla de
Operacionalizacion de Varible (TOV).
A continuación se presenta de manera gráfica los resultados obtenidos en dicha
investigación.
90%
85%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
15%
20%
10%
0%
Sexo Femenino
Sexo Masculino
Sexo Femenino
Sexo Masculino
Fuente : Godoy, Morales (2012)
Gráfico 1. Distribución de acuerdo al sexo de los estudiantes perteneciente a los
estudiantes del décimo semestre de la universidad José Antonio Páez durante el
periodo Mayo Agosto 2012.
29
52%
51%
51%
51%
50%
50%
49%
49%
49%
48%
Menores de 22 años
mayores de 22 años
Menores de 22 años
Mayores de 22 años
Fuente : Godoy, Morales (2012)
Gráfico 2. Distribución de acuerdo a las edades menores de 22 años y mayores de
22 años pertenecientes a los estudiantes del décimo semestre de la universidad José
Antonio Páez durante el periodo Mayo Agosto 2012.
30
Como se mencionó anteriormente los resultados de las respuesta por cada ítem
contenida en la encuesta se determinó por porcentaje de respuestas correctas e
incorrectas, además para la presentación y análisis, se calculó la media de los conceptos
generales ítems 1,2 y 3, y los aspectos patológicos que incluyen los ítems
4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14.
Con respecto a los conceptos generales acerca de la personalidad se pude observar
un mayor porcentaje de respuestas correctas en el ítems 1,2 y 3 con 84 % de mayor
frecuencia en el sexo femenino y un 82 % en el sexo masculino.
El sexo femenino obtuvo un 48 % de respuestas correctas con respecto a los aspectos
patológico de la personalidad incluidos en los ítems 4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14 y el sexo
masculino el 34%. (Gráfico 3)
100
80
60
40
20
-
%
CG AP RP RE RE RA RH RB RN
RC RP
RC
RE
1 -A
2
Sexo Femenino 84 48 38 22 48 70 42 32 62 60 74 38 44
Sexo Masculino 82 34 56 22 22 33 22 11 44 44 33 44 44
Fuente : Godoy, Morales (2012)
Leyenda
CG: conceptos generales
AP: Aspectos patológicos
RP: Rasgos Paranoides
RE: Rasgos Esquizoides
RE: Rasgos Esquizotípicos
RA: Rasgos Antisociales
RH: Rasgos Histríonicos.
RB: Rasgos Boderline
RN: Rasgos Narcisista
RP-A: Rasgos Pasivo-agresivo.
RE: Rasgo de Evitación
RC: Rasgos Compulsivos (1) y
Ciclotímicos (2)
Gráfico 3. Distribución de las respuestas correctas sobre los conceptos generales y
aspectos patológicos de la personalidad representado por sexo femenino y
masculino de los estudiantes del décimo semestre de la universidad José Antonio
Páez durante el periodo Mayo Agosto 2012.
31
Con respecto a los conceptos generales acerca de la personalidad se pude observar un
mayor porcentaje de respuestas incorrectas en el ítems 1,2 y 3 con 16 % de menor
frecuencia en el sexo femenino y un 18 % en el sexo masculino.
El sexo femenino obtuvo un 52 % de respuestas incorrectas con respecto a los
aspectos patológico de la personalidad incluidos en los ítems 4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14
y el sexo masculino el 66%. (Gráfico 4)
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
RP-
% CG AP RP RE RE RA RH RB Rn RC1 A RE RC2
Sexo Femenino2 16 52 62 78 52 30 58 68 38 40 26 62 56
Sexo Masculino2 18 66 44 78 78 67 78 89 56 56 67 56 56
Fuente : Godoy, Morales (2012)
Leyenda:
CG: conceptos generales
AP: Aspectos patológicos
RP: Rasgos Paranoides
RE: Rasgos Esquizoides
RE: Rasgos Esquizotípicos
RA: Rasgos Antisociales
RH: Rasgos Histríonicos.
RB: Rasgos Boderline
RN: Rasgos Narcisista
RP-A: Rasgos Pasivo-agresivo.
RE: Rasgo de Evitación
RC: Rasgos Compulsivos (1) y
Ciclotímicos (2)
Gráfico 4. Distribución de las respuestas incorrectas sobre los conceptos generales
y aspectos patológicos de la personalidad representado por sexo femenino y
masculino de los estudiantes del décimo semestre de la universidad José Antonio
Páez durante el periodo Mayo Agosto 2012.
32
Con respecto a los conceptos generales acerca de la personalidad se observa que el
81 % del grupo etario menor de 22 años y el 86 % del grupo mayor de 22 años, obtuvo
repuestas correctas en los ítems 1,2 y 3.
El grupo etario menor de 22 años obtuvo un 46 % de las respuestas correctas sobre
los
aspectos
patológicos
de
las
personalidades
incluidos
en
los
ítems
4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14 y el grupo etario mayor de 22 obtuvo un 47 % (Gráfico 5).
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
RP-
% CG AP RP RE RE RA RH RB Rn RC1 A RE RC2
Menores de 22 años 81 46 40 23 40 63 30 33 67 63 63 30 50
mayores de 22 años 86 47 41 28 45 69 48 28 55 45 66 48 45
Fuente : Godoy, Morales (2012)
Leyenda:
CG: conceptos generales
AP: Aspectos patológicos
RP: Rasgos Paranoides
RE: Rasgos Esquizoides
RE: Rasgos Esquizotípicos
RA: Rasgos Antisociales
RH: Rasgos Histríonicos.
RB: Rasgos Boderline
RN: Rasgos Narcisista
RP-A: Rasgos Pasivo-agresivo.
RE: Rasgo de Evitación
RC: Rasgos Compulsivos (1) y
Ciclotímicos (2)
Gráfico 5. Distribución de las respuestas correctas sobre los conceptos generales y
aspectos patológicos de la personalidad representado por los grupos etarios menor
de 22 años y mayor de 22 años de los estudiantes del décimo semestre de la
universidad José Antonio Páez durante el periodo Mayo Agosto 2012.
33
Con respecto a los conceptos generales acerca de la personalidad se observa que el
19 % de respuestas incorrectas en los ítems 1,2 y 3 lo obtuvo el grupo menor de 22 años
y el grupo mayor de 22 años obtuvo un 14 %.
El grupo menor de 22 años obtuvo un 54 % de las respuestas incorrectas sobre los
aspectos
patológicos
de
las
personalidades
incluidos
en
los
ítems
4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14 y el grupo etario mayor de 22 años obtuvo un 53 % (Gráfico
6).
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
%
CG AP
RP
RE
RE
RA RH RB
Rn RC1
RPRE RC2
A
Menores de 22 años 19
54
60
77
60
37
70
67
33
37
37
70
50
Mayores de 22 años 14
53
59
72
55
31
52
72
45
55
34
52
55
Fuente : Godoy, Morales (2012)
Leyenda:
CG: conceptos generales
AP: Aspectos patológicos
RP: Rasgos Paranoides
RE: Rasgos Esquizoides
RE: Rasgos Esquizotípicos
RA: Rasgos Antisociales
RH: Rasgos Histríonicos.
RB: Rasgos Boderline
RN: Rasgos Narcisista
RP-A: Rasgos Pasivo-agresivo.
RE: Rasgo de Evitación
RC: Rasgos Compulsivos (1) y
Ciclotímicos (2)
Gráfico 6. Distribución de las respuestas incorrectas sobre los conceptos generales
y aspectos patológicos de la personalidad representado por los grupos etarios
menores de 22 años y mayores de 22 años de los estudiantes del décimo semestre de
la universidad José Antonio Páez durante el periodo Mayo Agosto 2012.
34
CONCLUSIONES
En el grupo de estudiantes tanto del sexo masculino como el femenino y ambos
grupos etarios menores y mayores de 22 años de edad, en cuanto a los resultados de la
encuesta:
-
Se evidenció que no poseen conocimientos concisos de las características de
la personalidad y los aspectos patológicos de las distintas personalidades
existentes.
-
No manejan las conductas a seguir para el abordaje de los pacientes con
personalidades patológicas.
-
No conocen de las terapias alternativas cognitivo-conductuales.
RECOMENDACIONES
Se recomienda el diseño de una guía de evaluación y manejo de rasgos de personalidad
para los pacientes adultos que acuden a la consulta de las clínicas integrales del adulto,
el cual se concibe especialmente para que el odontólogo (estudiante-operador)
posea
herramientas adecuadas y conocimientos de la personalidades de los pacientes, ya que la
psiquis es parte integral del ser humano. Estas herramientas psicológicas con el enfoque
cognitivo-conductual bien utilizadas por el odontólogo son necesarias para transmitir la
confianza, seguridad, comprensión que se requieren para llevar a cabo el tratamiento
odontológico con el mayor éxito posible, sin olvidar que al estudiante podrá ejercer su
función en un ambiente de armonía.
II ESTUDIO DE LA FACTIBILIDAD
Para llevar a cabo la propuesta planeada, fue necesario determinar su viabilidad, es
decir, establecer todos los recursos de tipo humano, económico e institucional. Los
recursos disponibles son los siguientes:
Recursos Humanos: Para el desarrollo de esta investigación se contó con:
-
Asesoría de estadística para los cálculos pertinentes para dicha investigación.
35
-
Dos pacientes atendidos en la clínica integral del adulto VII de la universidad
José Antonio Páez, periodo Mayo-Agosto 2012.
-
Los 59 estudiantes de la clínica integral del adulto VII de la universidad José
Antonio Páez, periodo Mayo-Agosto 2012.
Recursos Académicos:
-
Las dos investigadoras a cargo de la misma.
-
Dos licenciados en psicología quienes se encargaron de realizar el cuestionario
de rasgo de personalidades para los pacientes y la adaptación de la conducta a
seguir del odontólogo según cada tipo de personalidad.
-
La tutora metodológica quien guió el curso de la elaboración de la investigación
-
Un especialista en Rehabilitación Oral, Magister en Estomatología, Estudios de
doctorado en Estomatología quien fue el tutor de la presente investigación.
(Universidad Peruana Cayetano Heredia)
Recursos económicos: Este parámetro se basa en los gastos de papelería, tinta e
impresiones necesarias y pagos de asesorías para dicha investigación. Por consiguiente,
para la aplicación de la propuesta por profesores y estudiantes se hace fácil acceso.
Recursos Institucionales: En cuanto a estos recursos, la investigación realizada contó
con el apoyo de facultad de odontología de la Universidad José Antonio Páez; se estima
que la propuesta de la guía para el operador y el cuestionario de rasgos de
personalidades para el paciente adulto, es altamente factible, ya que al implementarse
traerá como beneficio que el operador, en este caso el estudiante, ejerza su función en un
ambiente de armonía y seguridad, dándole también al paciente una esfera de confianza.
36
CAPÍTULO IV
LA PROPUESTA
4.1 DESCRIPCIÓN DE LA PROPUESTA
La guía sobre evaluación y manejo de rasgos de personalidad le permitirá al operador
y a todo el equipo involucrado en la atención odontológica del paciente adulto,
identificar sus características de personalidad patológica con el propósito de facilitar la
interacción en la relación operador-paciente aplicando las conductas y herramientas
adecuadas que generarán un tratamiento odontológico con la mayor probabilidad de
éxito.
Los objetivos que persigue la guía propuesta, son los siguientes:
-
Ofrecer una estrategia al operador que permita el desarrollo de una evaluación
analítica de rasgos de personalidad de los pacientes adultos.
-
Establecer el perfil de personalidad de los pacientes adultos.
-
Proveer de herramientas al operador para el abordaje psicológico del paciente
durante el tratamiento odontológico.
-
Optimizar la relación operador-paciente.
4.2 JUSTIFICACIÓN
Constituye una alternativa válida para la compresión de los rasgos de personalidad de
los pacientes adultos que acuden a las clínicas integrales; esta guía pretende otorgar al
estudiante conocimiento para la mejor adaptación paciente -operador
tratamiento
odontológico
se
logre
con
el
mayor
éxito
y que el
posible.
Por lo anteriormente dicho, la guía trae como beneficio que el operador, en este caso
el estudiante, ejerza su función en un ambiente de armonía
y seguridad, dándole
también al paciente una esfera de confianza.
4.3 DISEÑO DE LA PROPUESTA
La guía está dividida en dos partes:
Parte 1: Contempla el cuestionario que los pacientes responderán. Este contiene 64
ítems que tienen relación con los trastornos de personalidad. Estos 64 ítems están
codificados de forma dicotómica cerrada, con opción de respuesta Si y No. Se estructura
en 11 subescalas denominadas:
Rasgos Paranoides: compuesta por 9 ítems (ítems 1,2,3,4,5,6,7,8,9).
Rasgos esquizoides: compuesta por 5 ítems (ítems 10,11,12,13,14).
Rasgos Esquizotípicos: compuesta por 5 ítems (ítems 15,16,17,18,19).
Rasgos Antisociales: 8 ítems (ítems 20,21,22,23,24,25,26,27).
Rasgos Histriónicos: compuesto por 5 ítems (28,29,30,31,32).
Rasgos Boderline: compuesto por 4 ítems (33,34,35,36).
Rasgos Narcisists: compuesto por 5 ítems (37,38,39,40,41).
Rasgos Compulsivos: compuesto por 7 ítems (42,43,44,45,46,47,48).
Rasgos Pasivo-agresivo: compuesto por 7 ítems (49, 50, 51,52,53,54,55).
Rasgo Evitación: compuesto por 5 ítems (56,57,58,59,60).
Rasgos Ciclotímicos: compuesto por 4 ítems (61,62,63,64).
38
Para determinar que un individuo padece uno de los trastornos debe haber marcado
SI en todos los ítems que pertenezcan a la dimensión.
Parte 2: consta de la guía para el operador, donde identifica los tipos de personalidad,
rasgos según la personalidad, conducta a seguir y las terapias cognitivo-conductistas.
Primera Parte, Cuestionario de rasgo de personalidad para pacientes adultos.
Cuestionario de Rasgos de Personalidad
Nombre........................................................................................ Edad: ..............
Fecha: ..........................
Instrucciones: A continuación le presentamos una serie de preguntas relacionadas con
su personalidad. Por favor, marque con una X en el casillero que usted considere
respecto a usted. No existen respuestas correctas e incorrectas. Intente por todos los
medios ser sincera (o) en sus respuestas.
SI NO
1. La gente tiene intención de dañarme.
2. Si confío en la gente, tendrán ventaja sobre mí.
3. La gente intenta fastidiarme o irritarme.
4. Yo no estoy mal, ellos están mal.
5. Si alguien me insulta debo castigarlo.
39
6. Tengo que estar siempre en guardia, preparado para lo peor.
7. Permitir es rendirse.
8. Tengo que evitar la intimidad ya que estar cerca de alguien implica que me
encuentren mis puntos débiles y me hagan daño.
9. Si estoy alerta tendré el poder y ellos no podrán dañarme.
10. Me importa poco estar cerca de otros.
11. Yo soy mi mejor amigo.
12. Tengo que estar tranquilo, y evitar exponerme a emociones embarazosas e
innecesarias.
13. El sexo esta bien pero solo para liberarse.
14. Los demás piensan que soy una persona fría y distante.
15. Generalmente me gusta estar aislado de los demás.
16. Desconfío de las personas.
17. Tengo mi propia visión del mundo, muy diferente a la de los demás.
18. Realmente creo que nadie me aprecia.
19. A veces siento miedo y la necesidad de que me quieran.
20. Las normas de otros son malas.
21. Solo los tontos siguen las normas.
22. Soy el mejor!
40
23. Lo primero para mi es el placer.
24. Si otros sufren por mi conducta es su problema.
25. Tengo que tener cualquier cosa que desee.
26. Las normas deberían eliminarse.
27. Soy muy listo en casi todo.
28. Las apariencias son muy importantes.
29. La gente juzga por las apariencias externas.
30. Yo debo tener la atención de la gente es lo más importante para mí.
31. Mi vida nunca debe frustrarse.
32. Las emociones hay que expresarlas rápida y directamente.
33. Estoy muy inseguro de mi mismo.
34. Tiendo a abandonarme.
35. Mi cólera domina mi conducta, no puedo controlarla.
36. Mis sentimientos me arrollan, no puedo con ellos.
37. Nadie debe frustrar mi búsqueda de placer y status.
38. Yo soy más especial que los demás.
39. Yo debo de admirarme.
40. Una vez que deseo algo debo tenerlo.
41
41. Yo solamente quiero que la gente diga lo especial que soy.
42. Hay que tener reglas severas en la vida.
43. Hay que tener en cuenta los detalles ya que eso reduce los errores.
44. Una persona se define por lo que hace.
45. Debo ser el mejor en cada tarea que emprenda.
46. Nunca se deben tirar las cosas que tengan algún valor.
47. Las reglas deben seguirse sin alteración.
48. Las emociones deben ser controladas.
49. Solo me gusta tener lo que yo quiero.
50. La gente es muy exigente conmigo.
51. Otros no valoran mi trabajo y mi valor.
52. Me exigen solo mucho trabajo.
53. La gente es injusta y autoritaria conmigo.
54. Tengo que evitar mi cólera ya que eso es peligroso.
55. Cualquiera puede darte la espalda.
56. Necesito siempre afecto.
57. Debo parecer tonto cuando la gente me mira.
58. Yo tengo que tener el apoyo de otros para estar seguro.
42
59. Toda crítica es mala y condenable.
60. Tengo que tener garantías absolutas de que voy a ser aceptado por la gente.
61. Frecuentemente me sucede que estoy feliz y tranquilo y la noche siguiente
despierto deprimido, sin explicación alguna.
62. Exploto en ira cuando alguien interfiere con mis deseos.
63. Casi siempre emprendo un proyecto pero no logro concluirlo.
64. Cuando estoy deprimido no puedo hacer actividades cotidianas.
Segunda Parte, Guía del operador:
DESCRIPCIÓN DEL CUESTIONARIO DE RASGOS DE PERSONALIDAD
Consta de 64 ítems que tienen relación con los trastornos de personalidad. Estos 64
ítems están codificados de forma dicotómica cerrada, con opción de respuesta Si y No.
Se estructura en 11 subescalas denominadas: Rasgos Paranoides compuesta por 9
ítems (ítems 1,2,3,4,5,6,7,8,9), Rasgos Esquizoides compuesta por 5 ítems (ítems
10,11,12,13,14), Rasgos esquizotípicos compuesta por 5 ítems (ítems 15,16,17,18,19),
Rasgos Antisociales 8 ítems (ítems 20,21,22,23,24,25,26,27), Rasgos Histriónicos
compuesto por 5 ítems (28,29,30,31,32), Rasgos Boderline compuesto por 4 ítems
(33,34,35,36), Rasgos Narcisistas compuesto por 5 ítems (37,38,39,40,41), Rasgos
Compulsivos compuesto por 7 ítems (42,43,44,45,46,47,48), Rasgos Pasivo-agresivo
compuesto por 7 ítems (49, 50, 51,52,53,54,55), Rasgo Evitación compuesto por 5 ítems
(56,57,58,59,60), y Rasgos Ciclotímicos compuesto por 4 ítems (61,62,63,64).
Para determinar que un individuo padece uno de los trastornos debe haber marcado
SI
en
todos
los
ítems
que
43
pertenezcan
a
la
dimensión.
Guía para el Operador
PERSONALIDADES
RASGOS
CONDUCTA A SEGUIR
Paranoide
(ítems 1,2,3,4,5,6,7,8,9)
Hostiles, no tienen intimidad,
obstinados, rígidos, aislados.
Incapacidad para trabajar con
otros, actitud sospechosa,
envidiosa e inflexible, no
obstante suelen ser eficientes y
conscientes en el trabajo.
-Brindar Clima de Confianza.
-Ayudar con su autoestima.
-Evitar exigirle, es mejor
proponerle.
-Prevenir discutir con el
paciente para evitar que surja la
hostilidad en él.
-Demostrarle que el experto es
el operador.
-Música recomendada: Kenny
G, Luis Encina, Richard
Clayderman
-Brindar clima de confianza
-La música debe ser activa
-Música recomendada: Luis
Encina, Kenny G.
-Brindar clima de confianza
-La música debe ser activa
-Evitar movimientos bruscos.
-Demostrarle
que
como
operador
le
interesa
el
bienestar del paciente.
-Música recomendada: Luis
Encina, Kenny G.
Esquizoide
(ítems 10,11,12,13,14)
Solitario, aislado, no tiene
amistades, ansioso, depresivo,
Deseo de libertad y refleja
timidez.
Esquizotípica
(ítems 15,16,17,18,19)
Rareza
del
pensamiento
cognitivo,
percepción,
comunicación
y
comportamiento, en general
signos de comportamiento más
pronunciados que en la
personalidad esquizoide.
TERAPIAS
COGNITIVOCONDUCTISTAS
(APLICAR EN TODAS
LAS
PERSONALIDADES)
Musicoterapia
(a bajo volumen)
+
TÉCNICA DE
RESPIRACIÓN
+
RELAJACIÓN
MUSCULAR
PROGRESIVA
Antisocial
(ítems
20,21,22,23,24,25,26,27)
-Relación netamente operadorpaciente.
-Demostrarle que el operador
es el experto.
-No establecer conversaciones
del ámbito personal, por
ejemplo: si el paciente desea
Desprecio y violación de los conocer detalles de la vida del
desviarle
la
derechos de los demás, operador,
conversación
al
campo
de
impulsividad, deshonestidad.
interés
“el
problema
odontológico”.
-Establecer la forma de pago
desde un principio.
-Música recomendada:
Las Cuatro Estaciones de
Vivaldi.
Musicoterapia
(a bajo volumen)
+
TÉCNICA DE
RESPIRACIÓN
+
Raúl Di Blasio.
Histriónica
(ítems 28,29,30,31,32)
Necesidad de atención, afecto,
búsqueda de aprobación, se
preocupan en exceso por su
aspecto físico. Exagera dolores
y síntomas.
-Tomar distancia, limitarse a
relación odontólogo-paciente.
-Fomentar respeto y no darle
motivos para hablar mucho.
-Si hace una pregunta como
por ejemplo: ¿Usted cree que
soy amable? Responder la
pregunta ¿Qué opinas tu o que
crees tú?
El operador debe en todo
tiempo estar tranquilo y
relajado ante estos pacientes,
sea cual sea la eventualidad
que se presente.
RELAJACIÓN
MUSCULAR
PROGRESIVA
Límite
(ítems 33,34,35,36)
Narcisista
(ítems 37,38,39,40,41)
Impulsivo, muy conflictivo,
alteración de la imagen,
relaciones intensas e inestables,
miedo a ser abandonado,
cambios de humor frecuentes,
ira intensa inapropiada e
incontrolada, son extremistas y
nunca neutrales.
Irresponsables, amorales e
incapaces de algo más que la
gratificación inmediata.
-Música
recomendada:
Relajación con Violines y Arpa
-Establecer límites con el
paciente desde el principio Por
ejemplo: Hora, día, costo de
consulta.
-Ayudarlos con su autoestima.
-El operador debe estar
prevenido
ante
posibles
cambios de humor.
-Música recomendada: Raúl Di
Blasio, Bosque Encantado
música de Relajacion., Full
Sail de Ryan Farish.
-Ignorar los pensamientos de
poder y belleza.
-Establecer límites.
-Dejar
bien
claro
los
procedimientos odontológicos
y el plan de tratamiento.
-Aclarar que debe esperar para
ser atendidos.
-El operador debe demostrarle
a este tipo de paciente
seguridad.
Exageración
con
sus
capacidades, pensamientos de
poder y belleza, creen que son
especiales, exigen admiración,
son arrogantes, soberbios,
sienten envidian o creen que -Música recomendada: Raúl
todos sienten envidia por él.
Di Blasio, Bosque Encantado
música de Relajacion., Full
Sail de Ryan Farish, Richard
Clayderman., Las Cuatro
Estaciones de Vivaldi, Música
acuática de Heandel.
Musicoterapia
(a bajo volumen)
+
TÉCNICA DE
RESPIRACIÓN
+
RELAJACIÓN
MUSCULAR
PROGRESIVA
Compulsivas
(ítems 42,43,44,45,46,47,48)
Pasivo-agresiva
(ítems 49, 50,
51,52,53,54,55)
Orden, exagerado control,
rígido,
detallista,
perfeccionista,
terco,
escrupuloso, avaro y siempre
anda
en
búsqueda
de
aprobación.
Se
caracterizan
por
desesperanza,
dependencia
persistente
y
dilación.
Actitudes negativas, resistencia
en situaciones, se caracterizan
por obstinación, ineficacia y
malhumor, a menudo ocultos
bajo obediencia superficial.
Con
frecuencia
estos
individuos
aceptan
el
compromiso de una labor o
trabajo seguidamente proceden
a entorpecer sutilmente su
elaboración con quejas y
obstruccionismo pasivo.
-Establecer límites desde el
inicio.
-Tener cuidado con el apego.
-La entrevista de la historia
clínica tiene que ser concisa
para que no relaten los
síntomas de manera agobiante.
-Hacerle entender desde el
principio que pueden ocurrir
cambios en el procedimiento o
en las indicaciones
-Música recomendada: José
Luis Encinas, relajación con
Violines y Arpa, Kenny G,
Richard Clayderman, Las
Cuatro Estaciones de Vivaldi.
- Establecer límites desde el
inicio.
-Tono de voz controlado.
-Evitar exigirle, proponerle.
-Música recomendada: Kenny
G,
Richard
Clayderman,
relajación con Violines y Arpa.
Musicoterapia
(a bajo volumen)
+
TÉCNICA DE
RESPIRACIÓN
+
RELAJACIÓN
MUSCULAR
PROGRESIVA
Por evitación
(ítems 56,57,58,59,60)
Ciclotímicas
(ítems 61,62,63,64)
-Fuerte deseo de afecto y
aceptación, sin embargo, no se
relacionan con facilidad por
miedo al rechazo a no ser que
estén seguros de su aceptación
incondicional; son tímidos y se
avergüenza con facilidad.
-Demostrarle
que
como
operador
le
interesa
el
bienestar del paciente.
-Establecer normas de espacio
y tiempo con respecto a cada
consulta.
--Música recomendada: Kenny
G,
Richard
Clayderman,
Llega tarde a consultar con
relajación con Violines y Arpa,
cuadros muy avanzados. Puede
Sound of Nature de Enya.
no dejarse examinar o venir
una sola vez y luego
desaparecer.
-Estar prevenidos ante cambios
de humor.
--La entrevista de la historia
clínica tiene que ser concisa.
Son fluctuantes en sus estados
--Hacerle entender desde el
de humor, desde estados
principio que pueden ocurrir
animados y optimistas hasta
cambios en el procedimiento o
tristeza y pesimismo llegando a
en las indicaciones.
verdaderas fases depresivas, las
--Música recomendada: Según
cuales suelen ser rítmicas y
su estado de humor se debe
predecibles que se producen
elegir la música.
sin una causa externa aparente
Kenny
G.,
Richard
o
como
respuesta
a
Clayderman,
las
Cuatro
acontecimientos triviales.
Estaciones de Vivaldi, música
acuática de Heandel, Raul Di
Blasio, música de relajación
Sound of Nature De Enya
Ver anexo para técnicas cognitivo-conductistas
Musicoterapia
(a bajo volumen)
+
TÉCNICA DE
RESPIRACIÓN
+
RELAJACIÓN
MUSCULAR
PROGRESIVA
MUSICOTERAPIA
Efectos que produce la musicoterapia:
•
Puede cambiar emociones en cortos períodos de tiempo.
•
Ayuda a personas con depresión, o con problemas mentales más severos.
•
Relaja y disipa la fatiga, disminuye el stress.
•
Aumenta la sensación de energía.
•
Liberación de tensiones emocionales y psíquicas inmediatas.
•
Produce un incremento en la seguridad y estabilidad emocional.
•
Mejora la capacidad de comprensión.
•
Ayuda a la introspección.
•
Facilita la comunicación, promueve la expresión individual, favorece la integración
social.
•
Incremento de la capacidad de expresión de las personas, siendo capaces de revertir la
timidez.
•
En terapias en grupo aumenta la sociabilidad y la confianza.
•
Revierte el aislamiento tan común en nuestros días.
Música recomendada a bajo volumen:
Kenny G.
Richard Clayderman.
Las Cuatro Estaciones de Vivaldi.
Música acuática de Heandel.
Raúl Di Blasio.
Bosque Encantado música de Relajacion.
Sound of Nature. De Enya.
Full Sail de Ryan Farish.
José Luis Encinas.
Relajacion con Violines y Arpa.
Recomendación: Esta lista contiene la música ideal para generar esferas de armonía
entre el paciente y el operador. Sin embargo, se puede colocar una música posterior a las
terapias de respiración y relajación muscular progresiva de agrado del paciente
49
(Pregúntele que música es de su agrado), siempre y cuando respete las normas de notas
agudas y graves a bajo volumen, porque la música con características de notas agudas y
bajas fuertes, rápidas y a alto volumen como por ejemplo: guitarra eléctrica, la batería, y
los solistas de música rock, pueden aumentar la agresividad y perjudican las relaciones
sociales y personales.
TÉCNICA DE RESPIRACIÓN
La técnica consiste básicamente en lograr una respiración diafragmática lenta, es
decir, llevar el aire inspirado a la parte interior de los pulmones. La inspiración debe ser
por la nariz y la expiración por la boca, tomando volúmenes elevados de aire en cada
inspiración y concretándose exclusivamente en como entra y sale el aire.
El paciente no debe elevar el pecho, la respiración debe ser diafragmática.
RELAJACIÓN MUSCULAR PROGRESIVA
Indicar al paciente que debe apretar simultáneamente los músculos del cuerpo, y
luego relajarlos, hasta que perciba cual es el estado de tensión y cual es de relajación.
50
-Diferenciar entre tensión y relajación, trayendo un grupo de músculos para
después relajarlos.
- Respirar lentamente y con ritmo regular, como cuando se duerme.
- Imaginar una escena que sugiera calma como una playa sin ruido o el cielo
nubes de un día cálido.
51
4.4 RECOMENDACIONES
- Anexar el cuestionario de rasgos de personalidad para el paciente y guía del operador,
en la historia clínica para el adulto, en el área de odontología de la universidad José
Antonio Páez.
-Utilizar dispositivos de audio para que se lleve a cabo la terapia musical de manera
general para los pacientes de las clínicas del adulto.
- Realizar jornadas y conferencias de manera que se integren temas de psicología
aplicada en la odontología.
- Considerar la psicología como un requerimiento indispensable en la formación
académica de los estudiantes de la carrera de odontología de la Universidad José
Antonio Páez.
52
BIBLIOGRAFÍA
- Arias, F (2004). El proyecto De investigación. Editorial Episteme. Caracas.
- Autiquet, M (2002). EL Psicoanálisis. Primera edición en español. Editorial Siglo XXI
México.
-Barrancos M (2007). Operatoria Dental, Integracion Clinica. 4ta Edi. Buenos Aires.
Medica Panamericana.
-Barrios, M. (1998). Manual de Trabajos de Grado, de especialización y maestría y tesis
doctorales. Universidad Pedagógica Experimental Libertador. Caracas:
FEDUPEL.
- Bourne, E. y Garano, L. (2004). Haga frente a la Ansiedad. España: Amat.
- Castellanos, J. Díaz, L. Gay, O. (2002). Medicina en Odontología. Manejo Dental de
pacientes con enfermedades sistémicas. Segunda edición. Editorial manual
moderno. México.
-Castorino J (2004). Psicología, Cultura y Educación.
Noveduc. Buenos Aires .
Primera edición. Editorial
-Correa, A. Benjumea, B y Colazo, M. (2004). Musicoterapia, El poder Calmante y
Armonizante del Sonido.
Artículo en línea. Disponible en
htto://www.espinozo.org. Consultado el 19 de Junio de 2012.
-Diaz, P (1968). Lecciones de Psicología, para Estudiantes de Educción Media. Del
Instituto Pedagógico de Caracas. Caracas.
- Diaz, V (2009). Metodología de la Investigación Científica y Bioestadística, para
Profesionales y Estudiantes de Ciencias de la Salud. 2da Edi. Santiago de Chile.
Master RIL.
-Fodor, A y De la Parra, G (2007) . La Relación Paciente/Odontólogo: Algunas
Consideraciones. Revista de Chile.; 9 9 ( 3 ) 2 1 - 2 6. Extraído el 2 de Febrero
de
2012.
http://www.revistadentaldechile.cl/temas_nov07/PDF%20NOV%2007/La%20Rel
acion.pdf.
-Gelder, Mayou, Geddes (2007). Psiquiatria de Bolsillo. 2da edi.Editorial Marbán.
Madrid.
-Gerrig R (2005). Psicología y Vida. Edición número 17. Editorial Pearson educación.
México.
53
-Gómez, Gómez (2007). Psicología como requerimiento en la carrera de odontología de
la Universidad de Carabobo. Extraído el 19 de junio de 2012. http://produccionuc.bc.uc.edu.ve/documentos/trabajos/530023FF.pdf
-González, J (1994). Historia de la Odontoestomatología Española. Edi. Avances.
Madrid.
-Méndez, C (2002). Metodología: Diseño y Desarrollo del proceso de Investigación.
3era edición. Editorial mc Graw Hill. Bogotá.
-Minnicino, V (2007). El paciente ortodóntico: Un abordaje psicoanalítico. Revista
Cubana de Ortodoncia;12(1):64-69. Extraído el 31 de enero de
2012.http://bvs.sld.cu/revistas/ord/vol12_1_97/ord08197.htm
-Mora, J. Psiquiatría en Odontología. 2001. Extraído el 2 de febrero de 2012.
http://odontologica.8k.com/textos/psi.htm.
-Morris, C (2001). Introducción a la psicología. Editorial Pretince Hal. Décima edición.
México.
-Nikolakis, R.; Erdagmus,B. y Kapf A. (2000). Terapia de ejercicios para desórdenes
Cráneomandibualres. Austria.
-Palella, S y Martins, F. (2006). Metodología de la Investigación Cuantitativa. Segunda
edición. Caracas: Fondo Editorial de la universidad Pedagógica Libertador
(FEDEUPEL).
-Pérez, A. (2002). Guía metodológica para anteproyectos de investigación. Fondo
Editorial de la universidad Pedagógica Libertador (FEDEUPEL). Caracas.
-Personalidad:
Extraído
el
2
de
Febrero
http://www.angelfire.com/ak/psicologia/personalidad.html.
de
2012.
-Robbins, S. (2004). Comportamiento Organizacional. 10ma Ed. Editorial Pearson
Educación. México.
-Rojas, M (2004). La Interacción Paciente-Dentista, A Partir Del Significado
Psicológico De La Boca. Volumen 20 numero 5. Extraído el 2 de Febrero de 2012.
http://scielo.isciii.es/pdf/odonto/v20n5/original3.pdf .
-Ruiz, C (2002). Instrumentos de investigación Educativa. Procedimientos para su
diseño y validación. Barquisimeto: CIDEG, C.A.
-Tamayo, M (2000). El Proceso de la investigación Científica: Fundamentos de
Investigación. 3era. Edición. Editorial Limus-Wiley. México.
54
-Universidad pedagógica Experimental Libertador (2002). Manual de Trabajos de
Grados de Especialización Y Maestrias y Tesis Doctorales. Editorial FEDUPEL.
Caracas.
55
ANEXOS
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UNIVERSIDAD JOSÉ ANOTNIO PÁEZ
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ODONTOLOGÍA
ENCUESTA
Instrucciones
El siguiente instrumento consta de 14 preguntas, las cuales son dicotómicas de SI o No.
Se recomienda ser llenado con bolígrafo y ser sincero(a) con sus respuestas.
Sexo: F
M
Edad:
ITEM
Si No
1¿Es cierto que la personalidad es la suma total de las formas en las que un
individuo se relaciona con los demás? Por lo general se describe como rasgos
mensurables que exhibe una persona
2¿Considera usted que la personalidad del paciente adulto está compuesta por
factores hereditarios y
ambientales moderados por las condiciones
situacionales?
3¿Es verdad que los rasgos de personalidad son características que cuanto más
constantes sean y más a menudo se presenten en situaciones diversas, definen
el individuo? Ejemplo: la cautela, agresividad, sumisión, desidia, ambición,
lealtad y timidez.
4¿Si se presenta a la consulta odontológica un paciente hostil, obstinado,
rígido, incapacitado para trabajar con otro, evitarías que le paciente se apegue
a ti?
5¿Si se presenta a la consulta odontológica un paciente esquizoide le
colocarías música instrumental pasiva?
6 ¿Es lo mismo un paciente esquizoide que Esquizotípicos?
7¿El paciente antisocial siente arrepentimiento o culpa?
8 ¿La personalidad histriónica es más frecuentes en hombres que en mujeres?
9¿Con el paciente limítrofe debes prevenir discusión para que no surja su
hostilidad?
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10¿Si un paciente narcisista se le realiza una restauración con fines estéticos,
debes halagarlo?
11¿Crees que el paciente obsesivo compulsivo termina todo lo que comienza?
12¿Consideras que los pacientes pasivos agresivos se caracterizan por
obedecer genuinamente?
13¿La insistencia no debe utilizarse en pacientes con personalidad de
evitación?
14 ¿Los pacientes ciclotímicos reflejan una conducta llena de energía?
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