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DE OF IC IA L PU BL IC AC IO N Publicado en Miami www.dental-tribune.com No. 4, 2010, Vol. 7 EMPRESAS & PRODUCTOS BRASIL ENTREVISTA MARKETING NUEVA YORK Novedades de FGM, A-dec, EMS, VOCO, RTD, Shofu, Kerr, Bisco Fidela Navarro, nueva presidenta de IADR El dentista debe ser un líder de opinión Un congreso y una feria que no se puede perder Páginas 24 -25 Página 21 Página 27 Página 31 Una conversación con el presidente de FDI, Roberto Vianna El único congreso global Un nuevo concepto y protocolo de tratamiento Odontología Cosmética Mínimamente Invasiva Por Sushil Koirala* L El presidente de FDI, Roberto Vianna, con el editor de DTI, Torsten Oemus. E Salvador, Brasil l presidente de la Federación Dental Mundial, Dr. Roberto Vianna (Brasil), explica las metas y objetivos de la institución conocida como la “Voz de Odontología” y del Congreso Mundial de Odontología 2010, que tuvo lugar en septiembre en Salvador da Bahía. ¿Cuál es la importancia para Brasil del Congreso Mundial de FDI? Brasil fue sede del Congreso Mundial en 1981 y ya para entonces estábamos adelantados en términos de la promoción de la salud oral a través del desarrollo científico, tecnológico y político de la odontología. El afán de Brasil en contribuir a nivel mundial ha resultado en que, casi tres décadas después, celebre su segundo congreso mundial. Brasil tiene mucho que ofrecer: tiene un 20% de los dentistas del mundo, una de las comunidades odontológicas más competentes y una creciente industria dental. ¿Cuáles son los objetivos de la FDI? • Transferencia de conocimientos • Desarrollo de la salud oral a nivel mundial • Compromiso de los países miembros página 2 a prensa, la publicidad y la abundante información en internet han provocado un gran interés en la estética dental y un notable aumento de los deseos, expectativas y exigencias estéticas de los pacientes. Actualmente, una sonrisa radiante y saludable ya no es del dominio exclusivo de los ricos o famosos, y la mayoría de los odontólogos generales están obligados a ofrecer tratamientos estéticos para satisfacer la creciente demanda. Este artículo ofrece un nuevo concepto y un protocolo de tratamiento mínimamente invasivo para odontología cosmética, que preserva la función, la estética y la salud a largo plazo. No seguir estas pautas «es como comprar un Rolls Royce y no darle mantenimiento: la higiene y las revisiones dentales periódicas deben ser las inversiones a largo plazo», explica el Dr. Sushil Koirala, presidente del Instituto Védico de Estética de la Sonrisa. El objetivo de todo tratamiento es reestablecer la salud y conservar las funciones naturales y la estética del cuerpo humano. El concepto de tratamiento mínimamente invasivo (MI) fue introducido inicialmente en la medicina y adoptado por la odontología en la década de 1970, con la aplicación del flúor diamino de plata.1 Esto fue seguido por el desarrollo de las restauraciones preventivas de resina (PRR)2 en la década de 1980, por el trata- miento restaurador atraumático (ART)3 y el desarrollo del gel para la remoción de la caries Carisolv4 en la década de 1990. Los fundamentos principales de la odontología MI son la evaluación del riesgo de la enfermedad basada en principios de detección y prevención; la remineralización externa e interna, usar materiales restauradores biocompatibles y realizar intervenciones quirúrgicas únicamente cuando sean necesarias y sólo después de LATINOAMERICA EN FDI Una nutrida delegación latinoamericana asistió al Congreso Mundial 2010 de FDI en Salvador da Bahia (Brasil). De izquierda a derecha, en la recepción de Colgate en un convento colonial, los doctores Jorge Luis Becquer (Cuba), Roque Avellaneda, presidente de la Confederación Odontológica Argentina; Jan Agostaro, de Dental Tribune Latinoamérica; Julio Pimentel, director del Programa Odontología en su Hogar (Rep. Dominicana); Adolfo Rodríguez, presidente de FOLA (Rep. Dominicana); Miguel Angel Saravia, presidente del Colegio Odontólogico del Perú y Rubén Moronta, vicepresidente de FOLA (Rep. Dominicana). Figura 1. La Rueda de la Sonrisa, los principios para el diseño de la sonrisa del Dr. Koirala, los cuales siguen conceptos védicos. La rueda del autor de la guía clínica Direct Cosmetic Restorations with Giomer está basada en su amplia experiencia clínica en odontología estética. que cualquier enfermedad existente haya sido controlada.5-11 Los protocolos de tratamiento actuales e indicaciones odontológicas MI son la abrasión por aire, el tratamiento con láser o sonoabrasión para obtener acceso a la cavidad y la extracción del tejido cariado e infectado mediante la remoción selectiva de la caries;12.13 la restauración de la cavidad mediante la aplicación de ART, PRR, o restauración sándwich y el uso sistemas computarizados de anestesia local14 para reparar, en vez de reemplazar, una restauración fallida.15 Hasta ahora, la odontología MI se ha centrado en tópicos relacionados con la caries16 y no ha sido ampliamente adoptada en otros campos de la odontología. página 6 2 Congreso Mundial de FDI El periódico dental del mundo www.dental-tribune.com Publicado por Dental Tribune International DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America Edition Director General Javier Martínez de Pisón [email protected] Miami, Estados Unidos Tel.: +1-305 633-8951 Directora de Marketing y Ventas Jan Agostaro [email protected] Diseñador Gráfico Javier Moreno [email protected] COLABORACIONES Los profesionales interesados en colaborar deben contactar al director. Esta edición bimensual se distribuye gratuitamente a los odontólogos latinoamericanos y a los profesionales hispanos que ejercen en Estados Unidos. Brasil [email protected] Tel.: +55 11 9962-0815 Chile [email protected] Tel.: +562-365-9696 México [email protected] Tel.: +52-55-5349-2468 Centroamérica & Panamá [email protected] Tel.: +502-515-48561 Dental Tribune Hispanic and Latin America Edition es la publicación oficial de la Federación Odontológica Latinoamericana (FOLA). Además, estamos asociados con las siguientes instituciones: AMIC Dental (México), Expodent/CACID (Argentina), CODI (Guatemala), Greater New York Dental Meeting (Nueva York), Hispanic Dental Association (EEUU), Federación Dental Internacional (FDI), Federación Odontológica de Centroamérica y Panamá (FOCAP) y Salón Dental de Chile. Newton Carvalho, presidente de ABO “Brasil tiene una odontología de primera línea” E Salvador, Brasil l presidente de la Asociación Brasileña de Odontología (ABO) a nivel nacional, Dr. Newton Miranda de Carvalho, ¿Cómo ha coordinado ABO el congreso de FDI? La FDI y ABO han trabajado conjuntamente para obtener el éxito del Congreso Mundial de FDI en Salvador. El programa científico de FDI 2010 ha contado con más de 150 actividades dirigidas a todos los ámbitos de la odontología y de la salud. Además, programamos 20 sesiones clínicas previas para expertos donde se debatieron tópicos de elevada relevancia clínica, sesiones de pósters y comunicaciones libres, que han permitido una gran interacción de los profesionales. En colaboración con la Asociación Internacional de Fabricantes Dentales (IDM), la Exposición Mundial de FDI acogió a más de 300 compañías, probando ser una gran plataforma para que la industria exhiba sus productos y servicios. Políticamente, delegaciones de 140 países han estado en Salvador en representación de más de un millón de dentistas de todo el mundo para discutir temas importantes durante las dos Asambleas Generales de FDI, tres foros y reuniones de diversos comités y organizaciones afiliadas. Estos encuentros producen documentos que influyen en la odontología de todo el planeta. El club de estudios online de Dental Tribune, avalado con créditos de la ADA-CERP, le ofrece cursos de educación continua de alta calidad. Inscríbase gratuitamente en www.dtstudyclubspanish.com para recibir avisos y consulte nuestro calendario. Dental Tribune International Group Editor: Daniel Zimmermann [email protected] +49 341 48 474 107 Editorial Assistant: Claudia Salwiczek [email protected] Copy Editors: Sabrina Raaff Hans Motschmann President/CEO Torsten Oemus VP Sales & Marketing Peter Witteczek Director of Finance Dan Wunderlich Marketing & Sales Nadine Parczyk License Inquiries Manuela Hunger Business Development Bernhard Moldenhauer Executive Producer Gernot Meyer Production Jens Lindenhain Project Manager Online Alexander Witteczek Designer Franziska Dachsel Holbeinstr. 29, 04229 Leipzig, Germany Tel.: +49 341 4 84 74 302 | Fax: +49 341 4 84 74 173 E-mail: [email protected] Oficinas Regionales Asia Pacific Dental Tribune Asia Pacific Limited Room A, 26/F, 389 King’s Road, North Point, Hong Kong Tel.: +852 3118 7508 | Fax: +852 3118 7509 ¿Cómo funciona ABO? Contamos con 27 Secciones en todo Brasil, estamos en todos los estados y en 294 municipios de provincias. A nivel educativo contamos con UniABO, un conjunto de 64 Escuelas de Perfeccionamiento Profesional (EAP) en todo el país que capacita anualmente a 1.500 expertos. Son escuelas que ofrecen una amplia gama de cursos de especialización y actualización. Nuestra misión es promover la odontología a nivel nacional e internacional, mejorar el contexto técnico y sociocultural de El único congreso global ¿Cómo alcanza estos objetivos la FDI? Mediante: • Programas de Educación y Ciencia. FDI participa y apoya los programas de educación continua de todo el mundo. Además, organiza el programo científico del congreso mundial, un evento educativo con dictantes de todo el mundo centrado en los temas que afectan a la profesión a nivel global. • Actividades de apoyo. FDI desarrolla y difunde a nivel mundial políticas, normas e información relacionada con todos los aspectos de la atención bucodental, incluyendo la salud global y el control del tabaquismo. • Proyectos de desarrollo. FDI pro- SALON FIDENTAL CHILE 2011 - SALÓN DENTAL CHILE 2011 - FIDENTAL CHILE 2011- SALÓN DENTAL CHILE 2011 DENTAL CHILE The AmericaS Dental Tribune America, LLC 213 West 35th Street, Suite 801, New York, NY 10001, USA Tel.: +1 212 244 7181 | Fax: +1 212 224 7185 26 al 29 2011 La información publicada por Dental Tribune International intenta ser lo más exacta posible. Sin embargo, la editorial no es responsable por las afirmaciones de los fabricantes, nombres de productos, declaraciones de los anunciantes, ni errores tipográficos. Las opiniones expresadas por los colaboradores no reflejan necesariamente las de Dental Tribune International. ©2010 Dental Tribune International. All rights reserved. El director de Educación y Ciencia de FDI, Julián Fisher, el presidente de FDI Roberto Vianna, el presidente de ABO, Newton Carvalho, la coordinadora del congreso en Salvador da Bahia, Claudia Tavares y el presidente del Congreso Científico, Claudio Fernandes. Una conversación con el presidente de FDI, Roberto Vianna página 1 Dental Tribune Study Club explica a continuación los proyectos de una de las organizaciones más poderosas del continente. Foto: Jan Agostaro DENTAL TRIBUNE DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America MAYO Espacio Riesco Contáctese: Miami 1 305 867 3221 Chile (56-02) 793 96 86 Espacio Riesco 10.000 m2 de feria Santiago Chile www.salondentalchile.cl - [email protected] mueve y apoya el desarrollo global de la salud oral en poblaciones y comunidades marginadas de diversas maneras: —Proyectos de base. En cooperación con asociaciones miembro de FDI, organizaciones no gubernamentales y subvenciones del Fondo de Desarrollo Dental Mundial de FDI, se han establecido proyectos en América Latina, Asia y África. —Apoyo a la elaboración de políticas. FDI apoya a gobiernos y otras organizaciones a formular políticas integrales de salud oral y a su aplicación. —Alianzas para mejorar la salud oral. FDI trabaja en estrecha colaboración con la OMS y otros organismos de las Naciones Unidas, las profesiones de la salud y organizaciones de todo el los odontólogos y contribuir a la promoción de la salud oral de la población. ¿En qué nivel pondría a la odontologia brasileña? Creo que en todo el mundo se la califica como de primera la línea, y verdaderamente lo es. Estamos a la vanguardia en la investigación dental, en la clínica, hemos realizado muchas innovaciones tecnológicas y hemos demostrado este congreso una impecable gestión organizativa. mundo para mejorar la salud oral. • Promoción de la Salud Global. FDI es un miembro de la Alianza Mundial de Profesiones de la Salud, junto con el Consejo Internacional de Enfermeras, la Federación Farmacéutica Internacional y la Asociación Médica Mundial. • Comunicaciones. FDI edita publicaciones sobre temas relacionados con la salud oral mediante su división FDI World Dental Press, con sede en Reino Unido, como el International Dental Journal (IDJ), Developing Dentistry, FDI Worldental Communiqué y Annual Report. Otros recursos incluyen el sitio web de FDI, VOX y Data Mirror. DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America Entrevistamos al Director Científico de FDI Salvador Investigación de alta calidad Por Javier Martínez de Pisón E Salvador, Brasil l Prof. Claudio Fernandes, director científico del Congreso Mundial 2010 de la Federación Dental Internacional, es un conocido investigador y profesor de prostodoncia. Tras su afable carácter esconde amplios conocimientos clínicos y científicos y una gran capacidad organizativa. Fernandes destaca el programa del congreso y los avances logrados por Brasil, donde en la actualidad hay 150.000 odontólogos, casi 200 escuelas de odontología y la industria dental más desarrollada de Latinoamérica. ¿Cuáles han sido las características del Congreso de Salvador? Un importante elenco de dictantes de todo el mundo ha presentado cursos y conferencias sobre los avances clínicos más relevantes en odontología. Los capítulos de la FDI han impartido talleres y foros sobre un amplio espectro de temas. Además, cientos de miembros de FDI se reunieron en el Parlamento Dental Mundial para establecer las directrices estratégicas y políticas globales para los próximos años. Y en la Feria Mundial Dental se han expuesto nuevos productos, equipos y tecnologías. ¿Por qué es importante asistir a un de FDI? Es algo único. Es el único congreso realmente global que ofrece a los participantes una visión amplia de la odontología en todo el mundo. Y no es raro encontrar soluciones a desafíos caseros mientras se toma una taza de café. El centro de la atención es la clínica y se realizan todos los esfuerzos para garantizar el crecimiento profesional. La fusión de diferentes culturas también proporciona un estímulo para aprender sobre otros países. ¿Por qué se elegió a Brasil como sede? Debido a que Brasil, que será sede de otros importantes acontecimientos mundiales como la Copa del Mundo de 2014 y los Juegos Olímpicos de 2016, está de moda. Es un país con un rápido desarrollo económico, nuestra odontología tiene muchos talentos y ofrece muchas oportunidades. Tenemos 182 facultades de odontología y cerca de 150.000 odontólogos en ejercicio. El gobierno se ha centrado en la atención preventiva y restaurativa con iniciativas como «Brasil Sorridente», un programa integral que llega a casi 100 millones de brasileños que hace apenas unos años no tenían otra alternativa que la mutilación dental. Con una industria dental que factura 1.500 millones de dólares y un alto nivel de investigación, Brasil es un lugar muy interesante para estudiar y ejercer. ¿En qué se ha destacado el programa científico? Ha sido desarrollado para proporcionar al dentista una visión amplia de los avances en la odontología clínica en todo el mundo. El objetivo principal es mejorar las condiciones de salud bucal mediante estrategias científicamente sólidas. Las nuevas tecnologías, como el CAD/CAM, los nuevos diseños en las superficies de los implantes y la evolución de los adhesivos están cambiando la profesión. En lo que respecta a la biotecnología, las células madre, la odontología genética y la investigación salival están produciendo importantes avances científicos. Además, el Programa Científico 2010 tuvo como objetivo promover la salud bucodental mundial. Las actividades científicas se distribuyeron en cuatro áreas principales con el objetivo de promover debates sobre políticas públicas y prácticas privadas, las nuevas tendencias, la investigación, el desarrollo de materiales y las técnicas clínicas de todas las especialidades. Por otra parte, un importante debate discutió el impacto de la salud bucal en la salud sistémica. Congreso Mundial de FDI 3 ¿Y respecto a la preven¿Y las «disparidades en ción de la caries? la salud oral»? La Iniciativa Global conLas desigualdades en la tra la Caries brindó una salud oral son demasiado excelente oportunidad comunes y se han discutipara el debate. Además, do para concientizar sobre muchas empresas decila importancia de promodieron participar el área ver la salud oral. El foro de odontología preventi«Salud Bucal para Todos: va con sus propios simDesigualdades, Desafíos posios. GSK y Colgate locales, Soluciones globales» discutió el tópico con El Prof. Claudio Fernandes. aportaron nuevos conocimientos sobre la hiperla participación de expertos como Saskia Estupiñán-Day, Denis sensibilidad y Cadbury/Kraft presentó Bourgeois, Celio Percinoto, Peter Cooney, modelos de odontología preventiva y Paulo Capel Narvai y Juan Carlos Llodra comunitaria. Por otra parte, dictantes de Calvo. El tema es tan interesante que se renombre mundial, como Jaime Cury, organizó también otro foro de la Asocia- Yvonne Buischi, Nigel Pits o Claes Goran ción Internacional para la Investigación Emilsson discutieron el tema, ofreciendo Dental (IADR). Varios líderes mundiales, la información más actualizada sobre como María Fidela Navarro, David Wi- flúor, evaluación de caries, odontología lliams, Christopher Fox y Roberto Vianna mínimamente invasiva y otros temas relevantes. debatieron la cuestión. 4 Congreso Mundial de FDI Entrevista con el experto Fotinos Panagakos La caries dental hoy E l Dr. Fotinos Panagakos, DMD, PhD, es director de investigación clínica y estrategia de Colgate-Palmolive Co., y un experto mundial en la caries dental en particular. En el congreso de FDI dictó una importante conferencia. ¿Cómo está el problema de la caries dental en el mundo? La caries dental sigue siendo a nivel mundial una infección endémica y un gran problema de salud pública. Aunque las tasas disminuyeron durante el siglo 20 en Estados Unidos, no registraron muchos cambios en 1988-1994 y 1999-2002, según la encuesta NHANES. En niños de entre 2-11 años, la encuesta reveló que el 41% presentaba caries en la dentición primaria y que el al 21% no se la había tratado. En los 9:03 mayores 20 Project1 7/2/2010 AM dePage años el 91% había tenido una “experien- cia de caries coronal”, lo que significa al menos un diente cariado o restaurado. En este mismo grupo se halló caries radicular en el 18% de la población. La prevalencia de caries radicular aumenta con la edad y alcanza aproximadamente el 32% en los mayores de 60 años. La caries radicular es cada vez más común y se está convirtiendo una creciente preocupación para los profesionales. En el mundo en desarrollo la caries sigue siendo un problema grave en los 1niños. La falta de higiene oral, de acceso al agua fluorada, a pasta de dientes y DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America enjuagues, junto con la falta de cuidado dental, constituyen un problema serio en muchos países. Los países desarrollados parecen imitar lo que sucede en EE UU. En resumen, a pesar de que el problema ha mejorar, actualmente 6.300 millones de personas —casi el 80% de la población mundial— sufre de caries dental (OMS - Informe sobre la salud oral, 2003). En los últimos 20 años se ha intentado comprender por qué la caries sigue siendo un problema. La respuesta es que la presencia y extensión de la caries depende tanto de factores de riesgo primarios como secundarios. ¿Cuáles son los factores de riesgo de caries? La caries es el resultado de la acción simultánea de tres factores independientes: el agente causal (placa bacteriana), el huésped y el medio ambiente (Figura 1). 1. Placa bacteriana. Las bacterias cariogénicas que producen el ácido responsable de la desmineralización en la placa dental coexisten con obacterias no cariogénicas. Las principales implicadas en la caries son el Streptococcus mutans y los lactobacilos, si bien también se han identificado otras de bajo pH en la placa adyacente en lesiones tempranas de caries. 2. Huésped. Los dientes están compuestos de tres tejidos mineralizados: la dentina, que forma el núcleo de la corona y la raíz del diente, el esmalte, que está sobre la dentina coronal y expuesta a la cavidad oral, y el cemento, una capa delgada de tejido mineralizado que cubre la lraíz de dentina y es responsable de anclar a las fibras periodontales que sostienen el diente. Estos tejidos tienen cierto nivel de resistencia a los ataques ácidos, pero pueden ser superados por el producido por la placa bacteriana. El uso de flúor puede aumentar la resistencia a los ácidos. 3. Medio Ambiente. Para que la placa bacteriana produzca ácido y desmineralice al diente debe estar presente una fuente de carbohidratos. Las bacterias de la placa consumen los carbohidratos y producen ácido láctico como un subproducto: el cual es secretado y puede desmineralizar el diente. El aumento en el consumo de bebidas azucaradas y de aperitivos contribuye al aumento de la caries, no sólo en el mundo desarrollado, sino también en desarrollo, a medida que más países adoptan una dieta “occidental”. Además de estos factores de riesgo primarios, existe otros que también pueden contribuir a la caries, como: • Xerostomía inducida por medicamentos: la reducción de la saliva crea un entorno favorable para el desarrollo de la caries • Enfermedad periodontal y su tratamiento: la exposición de la raíz hace que la dentina sea más susceptible a la caries dental • Restauraciones: un prolongado mantenimiento de los dientes, a menudo restaurados, puede provocar con el tiempo apertura de los márgenes o defectos, lo cual causa caries recurrentes Tratamiento ortodóncico: el inadecuado control de placa alrededor de los brakets puede causar mancha blanca (reversibles tempranamente) • Inadecuada higiene oral: siegue siendo un factor de riesgo importante Figura 1 Es importante señalar que a medida que una persona envejece, ciertos factores de riesgo adquieren más influencia que otros. ¿Cómo ayuda el flúor a prevenir la caries? Durante la desmineralización, la bacteria acidogénica de la placa produce ácido, que hace que el pH disminuya a menos de 5,5. En estas condiciones de acidez, los minerales que constituyen la estructura del diente, el calcio y el fosfato, se pierden. Esto se denomina pH crítico. Sin embargo, como el pH comienza a aumentar, la migración de minerales se invierte, dando lugar a la remineralización de la superficie mediante la captación del calcio y fosfato presentes en la superficie del diente. El flúor, si está presente, también entra en el diente y ayuda a su remineralización, lo que resulta en la formación de un cristal de fluorapatita más fuerte que la hidroxiapatita original. La producción repetitiva de ácido por las bacterias de la placa, a menudo debido al consumo continuo o frecuente de carbohidratos, eventualmente resulta en una pérdida de tejido mineralizado, haya flúor o no. El fluoruro es ampliamente utilizado y es adecuado para reducir el riesgo y para la prevención. Ha desempeñado un papel importante en la prevención de la caries dental desde la introducción de la fluoración del agua en la década de 1940, y se considera que ha tenido un gran impacto en reducir la caries en regiones del mundo donde existe agua fluorada, pasta de dientes y enjuagues. ¿Cómo se debe enfocar la prevención con los pacientes? Para determinar el tratamiento preventivo se debe realizar una evaluación de los factores de riesgo. Debido a la naturaleza multifactorial de la caries, el dentista debe evaluar cada riesgo potencial y determinar qué papel juega en el paciente. Afortunadamente, existen métodos documentados de evaluación de riesgos como el Cariograma, el CAMBRA (Caries Risk Assessment) o el (CAT (Caries-Risk Assessment Tool). El CAMBRA ha recibido amplia atención y se puede obtener más información al respecto en el número de noviembre de 2007 del Journal of the California Dental Association. Una vez evaluados los riesgos el odontólogo determina las medidas necesarias para reducir el riesgo de caries. Estas pueden incluir modificación de la dieta, la aplicación de fluoruro en el consultorio, como un barniz de flúor, la prescripción de un dentífrico fluorado de alta concentración, la enseñanza de la higiene bucal y el uso de enjuagues antibacterianos para evitar la acumulación de placa. Una adecuada educación del paciente, motivación y un refuerzo positivo de la buena conducta en las visitas subsiguientes proporciona resultados positivos. bluephase Licencia para polimerizar a v e u N LED para todos los usos CUALQUIER MATERIAL LED poliwawe con espectro de banda ancha CUALQUIER INDICACIÓN Utilización contínua gracias al enfriamiento integrado CUALQUIER MOMENTO Sistema click & Cure opcional, de funcionamiento con cable honourable mention 2008 www.ivoclarvivadent.com Ivoclar Vivadent AG Bendererstr. 2 | FL-9494 Schaan | Liechtenstein | Tel.: +423 / 235 35 35 | Fax: +423 / 235 33 60 Ivoclar Vivadent S.A. de C.V. Av. Mazatlan No. 61, Piso 2 | Col. Condesa | 06170 México City, D.F. | Mexico Tel.: +52 (55) 50 62 10 00 | Fax: +52 (55) 50 62 10 29 Ivoclar Vivadent Marketing Ltd. 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El Dr. Miles Markley, uno de los líderes de la odontología preventiva, advirtió que hasta la pérdida de una parte de un diente debe ser considerada una lesión grave y que el objetivo de la odontología debe ser mantener sana y natural la estructura dentaria. Sus palabras son mucho más relevantes en la práctica dental cosmética actual, donde la demanda de procedimientos estéticos es cada vez mayor. Dado que la tendencia es realizar tratamientos invasivos, millones de dientes sanos se restauran agresivamente cada año para rediseñar la sonrisa u ofrecer ortodoncia instantánea, en detrimento de la función, la estética de los tejidos orales y la salud a largo plazo. Un nuevo concepto Herculite Précis, resina nanohibrida de uso Universal. Pulido y manejo asombroso. Resistencia y durabilidad. Efecto Camaleón de alta calidad. Todo construido en 25 años de tecnología probada combinado con lo último en nanotecnología. 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No ha prestado la atención necesaria a problemas que afectan negativamente la estética de la sonrisa, por ejemplo, lesiones dentales no cariosas, defectos del desarrollo y maloclusión. Los tratamientos de la odontología estética contemporánea tienden a ser procedimientos invasivos y al uso excesivo de coronas, puentes, carillas gruesas y cirugías estéticas periodontales invasivas, descuidando la salud oral a largo plazo, las necesidades estéticas reales y las características del paciente. La confianza social en la odontología está degradándose debido a la tendencia a satisfacer las exigencias cosméticas de los pacientes sin tener en cuenta consideraciones éticas ni el suficiente conocimiento científico (cuanto más piezas se sustituyen, más se gana; es la mentalidad de que más es mejor). A continuación presentamos un concepto y protocolo de tratamiento de odontología cosmética mínimamente invasiva (MICD) para enfrentar adecuadamente estos * El Dr. Koirala, fundador y presidente de la Academia de Odontología Estética de Nepal y de Asia Meridional, dirige el Instituto Védico de Estética de la Sonrisa (VISA) y es el profesor principal de Odontología Estética Integral, un programa de capacitación de dos años basado en la filosofía védica de la belleza y la estética. Además, es editor jefe de la revista Cosmetic Dentistry. Contáctelo en skoirala@ wlink.com.np. Figura 1. La Rueda de la Sonrisa recoge los principios que el Dr. Koirala sigue para el diseño de la sonrisa siguiendo conceptos védicos. Está basada en sus más de 17 años de experiencia clínica en odontología estética, durante los que ha desarrollado diversas técnicas para restauraciones estéticas directas, tópico sobre el que ha publicado una guía clínica titulada “Direct Cosmetic Restorations with Giomer”. hechos e integrar la filosofía MI basada en la evidencia y su aplicación estética. Definición de la MICD Como la percepción de la estética y de la belleza es muy subjetiva y depende en gran medida de opiniones personales, tendencias, modas y de los medios de comunicación, no existe una definición universal. Por lo tanto, la estética de la sonrisa es un problema multifactorial que debe ser tratado adecuadamente durante un tratamiento estético.17 La MICD trata tanto con aspectos subjetivos como objetivos. Por lo tanto, en este artículo defino MICD como “un enfoque integral que explora los defectos de la sonrisa y los deseos estéticos del paciente en una fase temprana y los trata mediante las opciones diagnósticas y de tratamiento menos invasivas posibles, considerando la psicología, la salud, la función y la estética del paciente.”18 El núcleo de los principios de la MICD son: 1. Aplicar la filosofía “más temprano que tarde” y explorar tempranamente los defectos de la sonrisa del paciente y sus deseos estéticos a fin de minimizar tratamientos invasivos en el futuro 2. Diseñar la sonrisa considerando la psicología, la salud, la función y la estética18 del paciente 3. Adoptar la estrategia de “no hacer ningún daño” a la hora de elegir formas de tratamiento y conservar los tejidos orales sanos todo lo que sea posible 4. Seleccionar materiales dentales y equipos que respalden tratamientos MI con un enfoque basado en la evidencia 5. Fomentar una relación con el paciente para facilitar el mantenimiento periódico, la restauración oportuna y la evaluación rigurosa del trabajo estético Los principales beneficios de la MICD incluyen: 1. Promociona la salud, la función y la estética de los tejidos bucales y tiene un impacto positivo en la calidad de vida del paciente 2. Conserva las estructuras dentales sanas y alcanza el resultado estético deseado 3. Reduce el miedo al tratamiento y genera una mayor confianza del paciente 4. Fomenta la confianza y mejora de la imagen profesional. Avances clínicos DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America 7 Opciones de tratamiento MICD NO INVASIVAS MÍNIMAMENTE INVASIVAS ADIESTRAMIENTO DE LA SONRI- MICRO Y MACROABRASIÓN SA BLANQUEAMIENTO DENTAL REMINERALIZACIÓN CHAS BLANCAS ORTODONCIA NAL) DE BREVE CONTORNO SELECTIVO (ENCÍAS, DIENTES) MAN- RESTAURACIONES DIRECTAS CON MINIMA PREPARACIÓN DEL DIENTE (SECCIO- PREPARACIÓN MÍNIMA PARA ADHESION DE PUENTES CARILLAS SIN PREPARACION CARILLAS, INLAYS Y ONLAYS AUMENTO DE ESMALTE IMPLANTES MI ADHESIVO CON PÓNTICO (RESTAURACION TEMPORAL DE LARGO PLAZO) DISPOSITIVO ORAL Tabla 1 Protocolo MICD del tratamiento Los protocolos actuales de odontología estética se basan sobre todo en técnicas y procedimientos invasivos. Usando estos protocolos los dentistas, a sabiendas o no, se exceden en el uso de técnicas invasivas, lo cual es preocupante profesional y éticamente. El objetivo básico de los protocolos de MICD es orientar a los profesionales a obtener resultados óptimos con la menor intervención posible. El nivel de intervención del tratamiento de MICD depende del tipo de defectos de la sonrisa y necesidades estéticas (medición objetiva y percepción subjetiva) del paciente. El marco básico y el protocolo de MICD se ilustran en las Figuras 2 y 3. Cabe señalar que el protocolo en las ciencias médicas y odontológicas debe ser di- námico por naturaleza y flexible para incorporar resultados basados en la evidencia. Fase I: Comprensión En la primera etapa de la Fase I se explora la percepción, el estilo de vida, la personalidad y deseos del paciente. El objetivo principal de este primer paso es tener una mejor comprensión paciente-dentista. Como la percepción estética del dentista y del paciente pueden ser diferentes, es imprescindible comprender la percepción estética subjetiva del paciente. Varios tipos de preguntas, entrevistas y aditamentos visuales se pueden utilizar como herramientas de apoyo. En este paso, el profesional debe pedir al paciente que llene el formulario autoevaluación de la sonrisa de MICD. La información ob- Figura 2. tenida ayudará a definir la puntuación percibida de la sonrisa y estética y es la medida de referencia de la etapa de evaluación. A continuación se exploran las enfermedades, fuerzas y defectos estéticos de la sonrisa. Se recaba información sobre antecedentes médicos y dentales, la salud general y específica (oral y facial) del paciente y se lleva a cabo una completa cartografía dental y periodontal. Se estudian en profundidad para comprender las fuerzas existentes, la oclusión, la comodidad, actividad muscular, el habla y la fonética, y se evalúan los hábitos orales parafuncionales al igual que otros, la comodidad durante la masticación y deglución y los movimientos de las articulaciones temporo-mandibulares (ATM). Se preparan las pruebas diagnósticas necesarias, la documentación fotográfica y los modelos de pruebas diagnósticas elaborado tras la exploración adicional de las enfermedades existentes, fuerzas y defectos estéticos. En el paso siguiente, se analizan los datos en relación con los valores normales aceptados de un paciente según su sexo, raza y edad (SRA factors). Los componentes estéticos de la sonrisa se analizan en detalle agrupados en macroestéticos (relación de línea media facial y dental, perfil facial, simetría de los tercios faciales y hemifaces), miniestéticos (visibilidad de dientes anteriosuperior, arco de la sonrisa, simetría de la sonrisa, corredor bucal, zona visible, índice de sonrisa y línea del labio) y microestéticos (dental: predominio central, proporción de los dientes, inclinación axial, tronera incisal, progresión de puntos de contacto, progresión 4ECN .ANO#OLOGÓA ERAM VO _.UELARADOR C A O TON UN _ 3IESRINTERESADO O DE IBUID CTOS DISTR OSPRODU ORFAVOR ENL $)#!P OS -% 02/ ONTÉCTEN C 8 Avances clínicos DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America Figura 3. de la sombra, textura de la superficie; gingival: forma, contorno, troneras y altura de cenit). El profesional puede ahora clasificar la sonrisa en términos de la salud del paciente, la función y la estética de la siguiente manera: Grado A: Los parámetros de salud bucal, función y estética se encuentran dentro de los límites normales y sólo es necesaria una mejora para satisfacer los deseos estéticos del paciente. Grado B: Los parámetros de salud oral y función están dentro de los límites normales; sin embargo, los parámetros estéticos están por debajo del nivel aceptable. Un tratamiento estético pue- de mejorar estos parámetros. Grado C: Los parámetros de salud oral, los de función o ambos están por debajo de los límites normales. Un tratamiento establecido es obligatorio antes de cualquier mejora estética. Con lo anterior el profesional obtiene una clasificación de la estética de la sonrisa en términos de la salud del paciente, la función y la estética, así como una visión completa de los problemas estéticos y de los macro, mini y micro defectos de la sonrisa. Los factores PHFA del paciente son los cuatro componentes fundamentales de la odontología estética18 y deben ser respetados para lograr una sonrisa sana, armoniosa y bella. La etapa de diseño depende de la información obtenida en la exploración y análisis. La información psicológica es de carácter subjetivo; sin embargo, el análisis de la salud, función y estética proporcio- ,U9;+[VKVWHZH WVYSHJPLUJPH 9;+ PU]LU[} LS WVZ[L KL ÄIYH THU[PLUL SH WH[LU[L KL LZ[H[LJUVSVNxH`LZSHJVTWH|xHSxKLYLULST\UKVWVY Z\ZJVU[PU\HZPUUV]HJPVULZ +LZKLX\LHWHYLJP}LSWYPTLYWVZ[LKLÄIYHKLJHYIVUV LU OHZ[H X\L KLZHYYVSSHTVZ LS U\L]V WVZ[L KL ÄIYH WH[LU[HKV ?96 LU SVZ WPSHYLZ KL 9;+ OHU KLTVZ[YHKV[LULYWYVWPLKHKLZTLJmUPJHZZ\WLYPVYLZ` VMYLJLYLSTm_PTVUP]LSKLJHSPKHKWVYSVX\LVJ\WHU\U S\NHYWYVTPULU[LLUSHSP[LYH[\YHJPLU[xÄJH 9;+ OH HTWSPHKV HOVYH Z\ YLJVUVJPKH L_WLYPLUJPH LU ÄIYH`SHOHHWSPJHKVHSHMHIYPJHJP}UKLYLM\LYaVZWHYH WYVZ[VKVUJPHVY[VKVUJPH`WLYPVKVUJPH 6I[LUNHTmZPUMVYTHJP}U`LUJ\LU[YLHZ\KPZ[YPI\PKVY TmZJLYJHUVLU^^^Y[KMY Fase II: Mejora Según el protocolo, que se llena durante la etapa de presentación, todos los tratamientos preventivos, interceptivos y restauradores (curativos) [Figura 3] se llevan a cabo con el fin de reestablecer la salud y función de los tejidos orales. Debido a su complejidad puede 5\LZ[YHL_WLYPLUJPHLUÄIYHZLZ[\M\LYaH 9LJOLYJOLZ;LJOUPX\LZ+LU[HPYLZ Y\L3V\PZ5LLS :[,NYt]L-YHUJL ^^^Y[KMY (QJLQQHULQJUHYLQGG na información objetiva para dirigir el diseño según los principios básicos de la estética de la sonrisa y también, en la medida de lo posible, de los deseos estéticos del paciente. La maqueta estética, el seguimiento manual, la transformación digital y los catálogos de sonrisas son algunas de las herramientas más utilizadas. En este paso debe determinarse la nueva sonrisa, los diseños alternos, los tipos de tratamientos involucrados, la complejidad, los posibles factores de riesgo y las complicaciones, la limitación del tratamiento y los costos provisionales. Para facilitarlo clasificamos los tratamientos de MICD de la siguiente manera: —Tipo I: Componentes Microestéticos —Tipo II: Componentes Miniestéticos, y —Tipo III: Componentes Macroestéticos: relación línea media facial y dental, perfil facial, simetría de tercios faciales y hemifaces. Cono la modalidad de tratamiento depende de la capacidad y experiencia del profesional, se utilizan métodos sencillos y prácticos para clasificar la complejidad del tratamiento MICD: —Grado I: Tratamiento que requiere consultar a un especialista (preventivo, cirugía oral simple / endodoncia / periodoncia / implantes, ortodoncia ligera) —Grado II: Tratamiento que requiere la participación en el procedimiento de otros especialistas (endodoncia / periodoncia / ortodoncia compleja), pero no cirugía oral, maxilofacial, ni cirugía plástica —Grado III: Tratamiento que exige cirugía oral y maxilofacial o cirugía plástica. Con este simple sistema de clasificación cualquier odontólogo puede determinar la complejidad del tratamiento para realizar un diseño de ka sonrisa para un paciente y planificar el apoyo multidisciplinar necesario. El último paso de esta fase es el más importante en el protocolo MICD porque se le presenta al paciente la imagen de su futura sonrisa. Los aditamentos visuales, como catálogos de sonrisas, maquetas, bocetos manuales, modificaciones digitales o animaciones pueden utilizarse como herramientas de presentación. Los resultados de la etapa de diseño se le presentan sistemáticamente al paciente con honradez y ética profesional. Todas las consultas pertinentes del paciente en relación con la sonrisa propuesta deben ser tratadas durante la presentación. La complejidad del tratamiento, sus limitaciones, sus riesgos, posibles complicaciones, estimación de costos y la responsabilidad del mantenimiento deben explicarse adecuadamente. El paciente está así involucrado en la finalización del plan de tratamiento y debe firmar el consentimiento informado antes de proceder a la Fase II. Avances clínicos 9 DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America ser necesario utilizar un enfoque multidisciplinario para obtener un buen resultado. Una vez que se estabiliza el caso en cuestión de salud (enfermedad controlada) y función (equilibrio de elementos de fuerza) y se siguen buenos hábitos de higiene bucal, se le pide al paciente que vuelva a evaluar la estética de su sonrisa con la ayuda del formulario de autoevaluación MICD. Esto es importante porque en algunos casos el paciente puede cambiar de opinión respecto al procedimiento estético. El protocolo de tratamiento MICD considera que es poco ético que el profesional no vuelva a indagar al respecto mediante el formulario de reevaluación del paciente. El paso de la mejora en MICD se centra en cumplir los deseos estéticos del paciente, que pueden agruparse en dos categorías según sus necesidades y deseos. Aunque a veces es difícil trazar una línea clara entre los dos y su tratamiento correspondiente, en MICD se clasifican así: —Necesidades objetivas de restauración del paciente en armonía con los factores SRA y la debida importancia en la salud oral y la función de los tejidos orales (mejora de la sonrisa naturomimética) —Deseos: anhelos subjetivos del paciente, que pueden no estar en armonía con los factores SRA (mejora estética de la sonrisa). Durante cualquier tratamiento estético deseado, en el que se tratan tejidos orales sanos sin beneficio directo para salud o la función, las modalidades de tratamiento debe estar dentro del ámbito de la no-invasiva (NI) o mínimamente invasiva (MI).19 Los deseos estéticos del paciente por sí solos no deben ser el parámetro del tratamiento.20 El credo pertinente de todo tratamiento dental debe ser siempre ¡No hacer daño! Fase III: Manténgase en contacto El mantenimiento regular y la oportuna restauración desempeñan un papel crucial en el éxito a largo plazo de los procedimientos estéticos. Por lo tanto, la MICD hace hincapié en el concepto de mantenerse en contacto y anima a los pacientes a que hagan visitas regulares de seguimiento. La responsabilidad del mantenimiento se agrupa en dos categorías: —Autocuidado: se aconseja a los pacientes que sigan los procedimientos normales de higiene oral. Si es necesario, se le deben explicar métodos especiales preventivos y darle dispositivos de protección. El autocuidado debe centrarse en el cepillado, el uso de hilo dental, de dispositivos de protección y otros consejos profesionales para mantener la salud general. —Cuidado profesional: los hábitos de higiene bucal, la salud de los tejidos bucales y el estado funcional y estético deben ser bien documentados en cada visita de seguimiento y de las restaura- ciones de mantenimiento que se lleven a cabo. El paso final del protocolo de tratamiento de MICD es la evaluación. Cualquier tratamiento terminado sin una evaluación adecuada es considerado incompleto en el protocolo MICD. Los siguientes componentes deben ser evaluados: Satisfacción general del paciente: Después de un tratamiento estético el paciente debe llenar un formulario de salida de MICD en el que evalúa su nueva sonrisa, da una segunda puntuación de los resultados estéticos que percibe (puntuación b) e indica su grado de satisfacción general. La puntuación b se compara con la anterior. Esto ayuda a determinar el estado de satisfacción real del paciente. En MICD este es el principal parámetro para evaluar la satisfacción estética del paciente. Exito clínico: el éxito clínico es un '/559+5537#.+6;%1/ 5#8'%'..5 Figura 4a. Sonrisa en la que sobresalen las encías y sin dominio de posición de los centrales superiores. 07'81559+55+05647/'065574)'4;'/5 5#.8#0&16',+&1%1007'8#5+0018#%+10'5 '0+/2.#061.1)¢# ( &!$0&!!$ ,! !!&$&! &$ %&$'3 &!' !%$ ,!%" &% &%"$ /%!$$$3 -$$ $3 %&$' &!% &$! +'$' &!! ('3 % '&/ $%'!%+"$"$! % #'$4$% &% *$ Figura 4b. Sonrisa armónica con predominio central adecuado, tratada con MI. Figura. 5a. Sonrisa después del tratamiento. )%% %&$' &'$$ + ! %2!%"$4 !+ $$3 &$ %&$' &! "$' &"$&'$'&$ ,! !"$$ .#4'(4+)'4#%+¦0%74# %2!4 !%"$+$$3 &$ (& #'%'&"$&' $ %&$' &!'$ &"$! &!#'$4$!%&%$&$1 %&%%! , &"$ (!$$* &$ $3 &!3%! )%% %&$' &%'$$+ + %! %&$' &!%1 $!% &!%"$"$"$3 #'$4$%' $+ !%&!&!1 %2! %"$! !! !$$$ 3 !(!$ #'%&!% %&$' &!%% 4 !% " &! !1 '.%10641.5#.8# ! &$! , %&$' &! "!& "$"$3 &$'/& " &+ ,'#'$ 2!"!& &!3%! (%!%% '1 !%& (%3 !& &!!% &%&% 3"&,! !"$$+% $! !!!%" &%-%!%!1 1 ! $% (&3 !"&!"!$ .&! !%&/&! !$ &!(1/% .#24'%+5+¦064#037+.+<# !$&%&(!$"$% &%'%& !% '(!%)%% %&$' &% & 4 $%!2!& '$$+$"$% & "$%3 ', ! !$ % $(!% % "$ &%+ !(3 "!$ Figura. 5b. Mejora estética de la sonrisa con tratamiento no invasivo con carillas. 10 Avances clínicos DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America tópico multifactorial. Los factores clave son la selección de casos adecuados (el paciente), materiales restaurativos, protocolos de tratamiento y su correcta aplicación. Por lo tanto, el protocolo de MICD sugiere una autoevaluación de los siguientes cuatro factores (4P), utilizando el formulario de evaluación clínica de MICD: —Factores del paciente: estado del mantenimiento regular, cumplimiento y actitud del paciente hacia el tratamiento estético. —Factores de los productos: biocompatibilidad, calidad mecánica y estética de los productos utilizados en el tratamiento. —Factores del protocolo: tipos de tratamientos usados en términos de simplicidad, previsibilidad y la evidencia científica que los respalda. —Factores profesionales: conocimientos, capacidades y actitud en su desarrollo. Una detallada documentación clínica del caso durante el mantenimiento y la evaluación puede proporcionar señales para evaluar el éxito clínico en términos de planificación del caso, selección de materiales y protocolo, así como su capacidad para realizar restauraciones. Una evaluación a fondo puede iniciar a cualquier profesional en el ejercicio de la odontología basada en la investigación y a mantenerlo al día con la odontología basada en la evidencia (Figuras 4a-5b). Existen diversas modalidades de tratamiento MICD. Su efectividad depende del nivel de defectos de la sonrisa, el tipo de diseño de la sonrisa, el tipo de tra- tamiento propuesto y su grado de complejidad. Pero sólo hay un principio en la selección de modalidades de tratamiento MICD: elija siempre el tratamiento menos invasivo. Las dos categorías de tratamiento de MICD son NI y MI (Tabla 1). Sin embargo, puede ser necesario utilizar tratamientos invasivos convencionales, dependiendo de la complejidad del caso. Conclusión La odontología MI fue desarrollada hace más de una década por expertos en restauración siguiendo los principios de la odontología basada en la evidencia.21-30 Hasta ahora se había centrado fundamentalmente en la prevención, la remineralización y la intervención mínima en la caries dental, sin que haya utilizado para los demás problemas de salud oral. Creo que la filosofía MI debe ser adoptada en todos los campos de la odontología. Por ello, he explicado el concepto y el protocolo de tratamiento de MICD, que integra en la odontología estética la filosofía MI basada en la evidencia para ayudar a obtener resultados óptimos en términos de salud, función y estética con una intervención mínima y óptima satisfacción del paciente. Nota: Pida lista completa de referencias y formularios de MICD. 12 Empresas & Productos DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America Tour de FGM La empresa brasileña FGM, que ha expandido su línea de productos con el adhesivo Ambar, el desensibilizador NanoP y el cemento para brackets Orthocem, realizó un gran tour por Colombia, Perú y Argentina para presentarlos. En el I Encuentro Científico de FGM para líderes de opinión participaron los más renombrados profesores de la odontología latinoamericana y las imágenes muestran el éxito que tuvieron . Más información en: www.fgm.ind.br. Inspiración y tecnología C/ Còrsega, 270 3-2 - 08008 Barcelona - Tf 93 415 18 22 - fax 93 368 22 54 - [email protected] MÁS INNOVACIÓN Y TECNOLOGÍA A SU DISPOSICIÓN CONFIANZA AGILIDAD TECNOLOGÍA CONOZCA LOS LANZAMIENTOS FGM 0800 644 6100 | WWW.FGM.IND.BR DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America Ambar es un sistema adhesivo convencional a base de nanopartículas de dos pasos, con solvente a base de etanol, que garantiza una elevada resistencia y longevidad clínica. Principales características: Contiene nanopartículas de sílice silanizadas, que le confieren una mayor estabilidad y resistencia a la película adhesiva; Moderno sistema de fotoiniciadores que garantizan la calidad de la cura y la longevidad de la película; Elevada afinidad con la superfície de la dentina húmeda y desmineralizada, que contribuye a la adecuada penetración del adhesivo en la estructura dental y confiere gran fuerza adhesiva; Combinación del primer y del bond en un mismo frasco, simplificando etapas. Resistencia de unión (MPa) RESISTENCIA DE UNIÓN INMEDIATA Y DESPUÉS DEL TERMOCICLAJE FGM 80 70 a 60 a a a outros Inmediato Termociclado 20.000x Inmediato Termociclado 20.000x b Resistencia de unión (MPa) por microtracción de diferentes adhesivos dentales en la dentina humana: datos 50 c 40 30 inmediatos y después de 20.000 ciclos térmicos. Cortesía del Dr. Jorge Perdigão, University of Minnesota – EUA, 20 2009 (promedios con la misma 10 letra no presentan diferencia 0 Ambar (FGM) Adper Single Bond 2 (3M ESPE) Excite (Ivoclar - Vivadent) estadística (p<0,05)). AMBAR PRESENTA EXCELENTE RESISTENCIA ADHESIVA, inmediata y después del envejecimiento, indicando la estabilidad y longevidad de la unión. AMBAR, CALIDAD EN NÚMEROS E IMÁGENES Imágenes de MEB (Microscopia Electrónica de Barrido) de la camada híbrida formada por Ambar sobre un diente humano, antes y después del desafio por termociclaje (20.000 ciclos, 5 ºC – 55 ºC): ELEVADA AFINIDAD CON LA DENTINA EXCELENTE RELLENO ESTABILIDAD DE LA CAMADA HÍBRIDA Observe los largos tags formados por Ambar, que denotan elevada afinidad con la dentina. Cortesía del Dr. Jorge Perdigão, University of Minnesota – EUA. Imagen en mayor aumento: Note la capacidad de Ambar para rellenar incluso la anastomosis. Cortesía del Dr. Jorge Perdigão, University of Minnesota – EUA. Observe la excelente calidad de la camada híbrida, mismo después desafío por termociclaje (20.000 ciclos térmicos). Cortesía del Dr. Jorge Perdigão, University of Minnesota – EUA. DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America AMBAR: SEGURIDAD CLÍNICA, SIN MIEDO A LA NANOFILTRACIÓN En un estudio comparativo de la nanofiltración de los principales sistemas adhesivos, Ambar se mostró eficaz y equivalente a los mejores sistemas del mercado. Cortesía del Dr. Alessandro Loguércio, Dra. Alessandra Reis y col., Universidade Estadual de Ponta Grossa/PR - Brasil. Resina 50 Camada Híbrida c 45 Dentina Híbrida Nanoinfiltración % 40 35 b 30 25 a 20 Note la ausencia de nanofiltración en la camada adhesiva generada por Ambar. a Cortesía del Dr. Jorge Perdigão, University of Minnesota – EUA. a 15 Imagen de microscopia eletrónica de barrido (MEB) de la camada híbrida formada por Ambar (FGM) sobre la dentina humana después del desafío térmico (20.000 ciclos 5-55 ºC) y evaluada en cuanto a nanofiltración. 10 5 EVALUACIÓN CLÍNICA La imagen muestra la calidad de la restauración después de 6 meses. Cortesía del Dr. Alessandro Loguércio, Dra. Alessandra Reis, Dra. Letícia Ferri y Dra. Thays Costa – Universidade Estadual de Ponta Grossa/PR - Brasil. 0 Ambar (FGM) Adper Single Bond 2 (3M ESPE) XP - Bond (Dentsply) Tetric N-Bond (Ivoclar Vivadent) Stae (SDI) EFICACIA Y SEGURIDAD CLÍNICA COMPROBADAS NOTE EL ELEVADO DESEMPEÑO DE AMBAR EN LA EVALUACIÓN CLÍNICA: 97,1% 91,4% de las restauraciones confeccionadas con Ambar se mantuvieron estables sin necesidad de restauración. Evaluación de la sensibilidad postoperatoria: evaluaciones clínicas de diversos odontólogos relatan la ausencia de sensibilidad post-operatoria. y de las restauraciones confeccionadas con Adper Single Bond 2, depués de 6 El equilibrio de la composición química de Ambar garantiza su excelente fotocurado, impidiendo la liberación de sustancias capaces de causar sensibilidad post-operatoria, además de la formación de una buena camada adhesiva, con tags largos y obliterantes, minimizando la filtración de fluidos a la dentina. 12 meses, se mantuvieron estables y sin necesidad de restauración. Con estos resultados, Ambar está apto para ser aprobado por la ADA (American Dental Association). “ “ AMBAR RESULTÓ EN CAMADA HÍBRIDA EFECTIVAMENTE RELLENA. Dr. Jorge Perdigão DMD por la Universidad de Lisboa, Portugal; Master en Dentística (University of Iowa – EUA); Especialización en Dentística (University of Iowa – EUA); Doctorado en Materiales Dentales (Catholic University of Leuven – Bélgica); Profesor Titular de Dentística Operatoria en la Universidad de Minnesota – EUA. “ “ LOS RESULTADOS LABORATORIO Y CLÍNICOS QUE OBTUVIEMOS CON AMBAR, DEMOSTRARON QUE REALMENTE ESTE ADHESIVO ES UN MATERIAL DE EXCELENTE CALIDAD. Dr. Alessandro Loguércio Especialista y Master en Operatória (FO-UFPEL); Doctor en Materiales Dentales (FO-USP); Profesor de Operatória y Materiales (UNOESC/Joaçaba/SC - Brasil) y Operatória (UEPG/PR - Brasil). 10 Resistencia Cohesiva (MPa) Resultados obtenidos después de 6 meses de estudio clínico conducido por Dr. Alessandro Loguércio, Dra. Alessandra Reis, Dra. Letícia Ferri y Dra. Thays Costa – Universidade Estadual de Ponta Grossa/PR - Brasil, en lesiones cervicales no cariosas. El estudio completo está publicado en el Perfil Técnico de Ambar, disponible en el site www.fgm.ind.br. a a b 8 c 6 d 4 2 0 Stae Adp (SDI ) in g er S le (3M d2 Bon E) t) p ly ) aden ents r V iv d (D la n c o o v B nd (I XP N-Bo Te t r ic ESP Amb GM a r (F Resistencia mecánica de diferentes adhesivos. Cortesía del Dr. Alessandro Loguércio y Dra. Alessandra Reis, UEPG/PR - Brasil (letras diferentes indican diferencia estadística (p<0,05)). ) 16 Administración del consultorio DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America Llegó Desensibilize Nano P, una pasta desensibilizante y remineralizante a base de nanohidroxiapatita. De aplicación rapida y facil, proporciona un tratamiento efectivo y duradero en la reducción de la hipersensibilidad dental. Indicaciones: • Hipersensibilidad dental asociada a recesión gingival, profilaxis, raspado y alisamiento corono radicular. • Prevención de lesiones caries en pacientes con alto riesgo de cáries, pacientes ortodónticos. QUÉ ES LA TECNOLOGÍA NANO P Desensibilize Nano P es una pasta bifuncional desarrollada para tratar de manera eficaz y duradera la hipersensibilidad dental, además remineralizar la estructura dental. Desensibilize Nano P contiene la tecnología exclusiva Nano P, basada en fosfato de calcio nano estructurado, en la forma de nanopartículas de hidroxiapatita, que funcionan de forma biocompatible en la obliteración de los túbulos dentinarios expuestos, en las microfisuras del esmalte y en la remineralización de la microestructura dental, restaurando la micro estructura, la composición química y la funcionalidad del diente. Las nanopartículas de hidroxiapatita presentan una mayor bioactividad, su pequeño diámetro y su morfología aumentan su área superficial, su capacidad de hidratación y humedad, permitiendo que éstas liberen iones de calcio y fosfato al diente en las concentraciones y velocidad adecuadas. Por esa razón, la presencia de nanohidroxiapatita confiere propiedades diferenciadas e innovadoras al Desensibilize Nano P. El efecto desensibilizante y remineralizante de Desensibilize Nano P es potencializado a lo largo del tiempo por la acción de la saliva sobre las nanopartículas de hidroxiapatita presentes en el producto, que actúan promoviendo la adhesión dentro de las nanopartículas y su integración al diente. Nano-hidroxiapatita + saliva: desensibilización con resistencia a la disolución ácida y al desgaste por el cepillado. Túbulos dentinarios abiertos ANTES del tratamiento con Desensibilize Nano P, que pueden causar sensibilidad por la exposición a los ácidos, al frio/calor, aire, al tacto. Túbulos dentinarios CERRADOS después del tratamiento con Desensibilize Nano P, bloqueando la difusión de los estímulos causantes del dolor. La obliteración de los túbulos permaneció INTACTA aún DESPUÉS DE LA EXPOSICIÓN A LOS ÁCIDOS . La obliteración de los túbulos permaneció INTACTA aún DESPUÉS DEL DESGASTE POR CEPILLADO . VENTAJAS DE LA TECNOLOGÍA NANO P 1 CONTIENE NANOPARTÍCULAS DE HIDROXIAPATITA, EL MISMO MINERAL QUE COMPONE EL DIENTE 2 3 EXCELENTE PENETRACIÓN EN LOS TÚBULOS DE LA DENTINA, ADEMÁS DE EN LAS MICROFISURAS DEL ESMALTE LIBERACIÓN DE CALCIO Y FOSFATO 6 BIOCOMPATIBILIDAD BIOACTIVIDAD 4 5 7 RESISTENCIA A LA SOLUBILIDAD EFECTIVIDAD Y LONGEVIDAD 8 TECNOLOGÍA 100% NACIONAL HIPERSENSIBILIDAD DENTAL Recesión gingival Nano hidroxiapatita Acción de la saliva CÓMO SE PRODUCE EL DOLOR El calor, frío, bebidas y alimentos cítricos, dulces, aire y presión son estímulos que pueden causar el movimiento de los fluidos en los túbulos dentinarios, aumentando la presión dentro de éstos túbulos dentinarios, lo que estimula a los nervios del interior del diente, produciendo dolor. CÓMO DESENSIBILIZE NANO P OBLITERA LOS TÚBULOS Las nanopartículas de hidroxiapatita se depositan en los túbulos dentinarios obliterándolos, lo que dificulta el acceso de estímulos externos a la pulpa y elimina la sintomatología dolorosa. EFICACIA Y LONGEVIDAD DEL TRATAMIENTO La obliteración de los túbulos es potencializada/ estabilizada por la acción de la saliva sobre las nano partículas de hidroxiapatita. Esa obliteración permaneció intacta mismo después de la exposición a los ácidos. REMINERALIZACIÓN DENTAL EFICACIA Y LONGEVIDAD DEL TRATAMIENTO Las nano partículas de hidroxiapatita restauran la micro estructura, la composición química de los dientes y su funcionalidad. CÓMO DESENSIBILIZE NANO P REMINERALIZA Las nanopartículas de hidroxiapatita penetran en el diente, integrándose y además actuando como un sistema de reposición y liberación de iones de calcio y fosfato, con resistencia ácida semejante a la hidroxiapatita del diente natural. Micro fisuras/porosidad en esmalte Acción remineralizante TRATAMIENTO EFECTIVO Y DURADERO DE LA SENSIBILIDAD DENTAL CLINICAMENTE COMPROBADO ESTUDIOS CLÍNICOS DEMUESTRAN QUE DESENSIBILIZE NANO P PROMUEVE: 1 ALÍVIO de la sensibilidad INMEDIATAMENTE después de la aplicación única del producto, siendo que este efecto es POTENCIALIZADO AL LARGO DE LAS PRIMERAS 48 HORAS POR LA ACCIÓN DE SALIVA SOBRE LAS NANO PARTÍCULAS DE HIDROXIAPATITA; 2 TRATAMIENTO EFECTIVO y DURADERO de la sensibilidad. Severa 100% 24 dentes Severa 25% 100 Severa 12,5% Moderado 4,16% Leve 62,5% Moderado 54,16% Alivio del 75% de la sensibilidad después de la primera aplicación y del 90% después de la segunda aplicación. Leve 8,33% Nula 20,83% Nula 12,5% 0 Inicial Inmediatamente Inmediatamente después de la después de la 1ª aplicación 2ª aplicación % de dientes en cada grado de dolor % de dientes en cada grado de dolor 100 Moderado 100% 19 dentes Moderado 21,05% Moderado 10,52% Leve 57,89% Leve 68,42% Nula 31,57% 0 Nula 10,52% Inicial Inmediatamente Inmediatamente después de la después de la 1ª aplicación 2ª aplicación Acción desensibilizante de Desensibilize Nano P a lo largo del tratamiento de dientes que presentaron hipersensibilidad inicial severa o media (moderada). Cortesía: Dra. Constanza Odebrecht y colababoradores de la Universidad do Vale do Itajaí – SC – Brasil. EFECTIVA ACCIÓN REMINERALIZANTE OBSERVE CÓMO FUNCIONA: La acción remineralizante del Desensibilize Nano P ocurre por dos mecanismos: 1 EFECTO FÍSICO: las nanopartículas de hidroxiapatita penetran en las porosidades y microfisuras del esmalte, integrándose fácilmente a los dientes, que también están compuestos de hidroxiapatita. Estas reparan sus deficiencias, mimetizándole funcionalmente actuando como un sistema de liberación de iones de calcio y fosfato, lo que es esencial para la manutención del balance mineral del diente en las condiciones de desmineralización. 2 EFECTO QUÍMICO: la presencia de 9.000 ppm de fluoruro inhibe la actividad cariogénica de las bacterias, previene la desmineralización y potencializa la desensibilización. Recuperación de la dureza del esmalte (%) 100 Recuperación del 70% de la dureza 80 a 60 Potencial remineralizante del Desensibilize Nano P sobre la superficie de esmalte bovino acometido por lesión cariosa artificial y sometido a ciclaje de pH (des y remineralización) por siete días. Las letras diferentes muestran diferencia estadística (p<0,05). b 40 b,c 20 c c c 0 Control CPP-ACP Flúor en Gel Barniz Fluoretado FluorCare (FGM) Desensibilize Nano P (FGM) ESTUDIOS DE LABORATORIO DEMUESTRAN QUE DESENSIBILIZE NANO P PROMUEVE: 1 RECUPERACIÓN del 70% de la DUREZA del esmalte atacado por cáries. 3 EL EFECTO remineralizante es POTENCIADO al largo de los días POR LA ACCIÓN DE LA SALIVA sobre las nanopartículas de hidroxiapatita. 2 EL EFECTO MÁXIMO ya puede ser observado entre la segunda y tercera aplicación del producto. 4 REMINERALIZACIÓN EFETIVA Y DURADORA. PREVENCIÓN DEL DESGASTE DENTAL POR EROSIÓN Y ABRASIÓN OBSERVE CÓMO FUNCIONA: Su acción en la prevención de la erosión y abrasión dental ocurre por dos mecanismos: 1 EFECTO FÍSICO: las nanopartículas de hidroxiapatita penetran en las porosidades y en las microfisuras en el esmalte y en la dentina, integrándose fácilmente al diente y actuando como un sistema de liberación de iones calcio y fosfato en las condiciones de desmineralización erosiva y abrasión. 2 EFECTO QUÍMICO: la presencia de 9.000 ppm previene la desmineralización. ESTUDIOS DE LABORATORIO DEMUESTRAN QUE DESENSIBILIZE NANO P ES EFECTIVO EN LA PREVENCIÓN DEL DESGASTE DENTAL POR EROSIÓN Y ABRASIÓN. 9 Esmalte 5 b 4 a 3 a 2 1 0 Control Mi Paste Plus (GC America) Desensibilize Nano P (FGM) Desgaste de la estructura de dentina (μm) Desgaste de la estructura de esmalte (μm) 6 Dentina 8 7 b b 6 5 4 3 a 2 1 0 Control Mi Paste Plus (GC America) Desensibilize Nano P (FGM) Desgaste de la estructura del esmalte (a) y dentina (b) bovina (μm) después de la desmineralización erosiva y abrasión, por 5 días. Letras diferentes indican diferencia estadística (p<0,05). Dados cedidos por Souza-e-Silva CM, Moron BM, Cardoso CAB, Magalhães AC, Buzalaf MAR, da Faculdade de Odontologia de Bauru – USP. Empresas & Productos 19 DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America Cemente brackets en un tiempo menor con orthocem. • 01 jeringa con 4g, Orthocem, un paso clinico menos. • 01 ácido grabador (CondAc 37). Orthocem es un cemento/adhesivo fotocurable para la cementación de brackets de policarbonato, metal y cerámica con alta resistencia y excelente establidad de color. Posibilita la reducción de un paso clínico, una vez que la jeringa única contiene el primer incorporado en cemento. ORTHOCEM ES NOVEDAD HASTA EN SU APLICACIÓN MÁS CONFORT PARA SUS PACIENTES, MAS RENTABILIDAD PARA SU CLÍNICA. 1 2 GRABAR LA SUPERFICIE DEL ESMALTE APLICAR CEMENTO SOBRE EL BRACKET 3 APLICAR PRIMER FOTOCURAR A EL D PA TENCIA A T E MPE CO “ “ “ “ ENCONTRÉ EN ORTHOCEM TODAS LAS CUALIDADES DE UN EXCELENTE ADHESIVO ORTODÓNCICO. LA GRAN DIFERENCIA ES QUE EVITA UN PASO EN LA TÉCNICA DE CEMENTACIÓN QUE REDUCE DE FORMA SIGNIFICATIVA EL TIEMPO DE TRABAJO. Dr. Luís Henrique Fischer | SC – Brasil. LA EVALUACIÓN CLÍNICA LONGITUDINAL INDICÓ LA EFICACIA DE LA ADHESIÓN UTILIZANDO ORTHOCEM. TRANSCURRIDOS 6 MESES DE SEGUIMIENTO CLÍNICO, TRANSBOND XT PRESENTÓ 94,7% DE RETENCIÓN Y ORTHOCEM 94,5%. Dr. Rodrigo Stanislawczuk | Ponta Grossa – PR – Brasil. INCLUYA A SUS PACIENTES ENTRE LOS 7 MILLONES DE SONRISAS ACLARADAS. 20 Empresas & Productos SOLICITE WHITENESS. Líder en Latinoamérica, presente en muchos paises del Mundo. Observe los excelentes resultados de Whiteness después del tratamiento ortodóncico: 1 2 3 Paciente después del tratamiento ortodóncico buscando optimizar la estética de la sonrisa. Para la remoción se utilizó microabrasión con Whiteness RM, para el aclaramiento se usó White Class. Imagen final en el arco superior. Al final del tratamiento, el resultado ofrece función y estética de manera sencilla y eficaz. Fuente: FGM Produtos Odontológicos. 0800 644 6100 | www.fgm.ind.br | twitter.com/fgmwhiteness | youtube.com/fgmprodutosodonto | [email protected] Para mayores informaciones consulte el perfil técnico, disponible para download en nuestra página web. En caso de duda, consulte nuestro soporte técnico: [email protected] llame al 0800 644 6100 DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America María Fidela de Lima asume la presidencia de IADR en Barcelona Brasil da un paso gigante Por Javier Martínez de Pisón L a elección de la Dra. María Fidela de Lima Navarro, decana de la Facultad de Odontología de Bauru en la Universidad de São Paulo (FOB-Bauru), como presidenta de la Asociación Internacional para la Investigación Dental (IADR) es un reconocimiento del alto nivel alcanzado por la investigación en Brasil. Este país se convierte así en sede de los congresos internacionales de la FDI en 2010 y de la IADR en 2012, lo que refleja la estatura internacional que ha alcanzado. La Dra. María Fidela de Lima explica a continuación la relevancia de su elección como presidenta de la organización de investigación dental más importante del mundo. sesiones de carteles con más Ud. es la primera investigade 5.000 obras seleccionadora latinoamericana en ser das, además de ponencias de elegida presidenta de IADR. tres distinguidos científicos: ¿Cómo ha sido la trayectoria Francisco Fernández Avilés, para llegar hasta esta posiThomas Lehner y el Premio cion? Nobel de Medicina, Harald La IADR fue creada en 1920 zur Hausen. por un grupo de 25 científicos, bajo la dirección del bio¿Qué resúmenes le pareciequímico William J. Gies. Su ron los más interesantes? primer presidente fue James Se han presentado más de Leon Williams, que fue se5.500 resúmenes sobre diverguido por otros 86, todos de sas áreas de la odontología, países desarrollados y la mayoría de Estados Unidos, que La nueva presidenta de IADR, Dra. María Fidela desde investigación básica es donde reside la mayoría de de Lima Navarro, durante su toma de posesión a aplicada. Fueron analizasus miembros. Yo voy a ser pasado congreso internacional de la organización dos y seleccionados por los Grupos Científicos y Redes la 87 presidente y la primera en Barcelona (España). de IADR, que realizaron un procedente de un país en detrabajo exhaustivo. Las obras sarrollo. Estoy muy contenta seleccionadas tratan sobre los con esta distinción, pero consúltimos avances en biología ciente de la enorme responmolecular básica, ingeniería sabilidad que tengo. Mi lema tisular, aplicación de matecomo presidente de IADR es: riales bioactivos, materiales “Reducir las desigualdades con propiedades restauratiy mejorar la calidad de la vas más adecuadas para la investigación dental en todo cavidad oral, estudios clínicos el mundo.” Antes de mi nomcontrolados aleatorios sobre bramiento había trabajado en diferentes enfermedades, el diferentes áreas de la asociauso de diferentes técnicas ción. Fui presidenta de la Dide restauración e incluso la visión Brasileña en 1994-95, influencia que pueden ejervocal de la junta directiva de 1995-98, participé en el Co- La Dra. María Fidela Navarro con la medalla de cer sobre los determinantes mité de Miembros y presidí presidenta de IADR, junto al ex presidente David sociales de la inequidad en la salud de la población. Los el Programa de Desarrollo Williams.. estudios odontología no se liRegional. En esas actividades aprendí sobre la asociación y me relacioné con colegas mitan a la cavidad bucal, sino que inciden en la salud de todo el mundo. Creo que esta experiencia, junto con general del paciente. Los participantes interactúan con el hecho de que no hay candidatos norteamericanos, así los dictantes, de manera que todos los resúmenes precomo la perspectiva del congreso de IADR 2012 en Río sentados despiertan mucho interés. de Janeiro, han sido decisivos para mi elección. ¿Cuál es la función principal de la IADR? ¿A qué se debe la cantidad récord de resúmenes re- Promover, a través de investigación, la mejora de las condiciones de salud bucal de la población en todo el cibidos para el congreso de Barcelona? En primer lugar a que el Prof. David Williams instó a mundo. Esto se ha logrado, pero aún existen muchas todos los miembros de IADR a desafiar a la crisis econó- desigualdades en diferentes países e incluso dentro de mica y participar en las reuniones de IADR. Además, el países y esas desigualdades se pusieron de relieve en el programa preparado por los Grupos Científicos y el Co- simposio titulado “Desigualdades globales en la salud mité Organizador motivó a los miembros. El congreso oral”. Su intención es desarrollar acciones, junto con fue precedido por un simposio de un día sobre el tema entidades asociadas y los gobiernos, a fin de que la evi“Desigualdades globales en la salud oral: la agenda de dencia científica sea puesta en práctica y contribuya a la investigación”. La 88ª Sesión General de la IADR y la 5ª mejora de la salud bucal en todo el mundo. Sesión General de la Región Europea de IADR tuvieron lugar del 14 al 17 de julio, con la siguiente programación: 32 simposios de temas específicos, 5 talleres, 29 reuniones, 20 presentaciones principales, sesiones orales, Investigación 21 22 Argentina DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America Expodent se muda a la Riviera L RIPANO EN EL CONGRESO DE IADR — El stand de la editorial Ripano (www.ripano. eu) en el congreso de la IADR (www.iadr.org) en Barcelona (España), atrajo la atención de muchos de los investigadores que participaron en este gran congreso internacional de investigación. Buenos Aires a feria Expodent Buenos Aires se trasladó a una nueva sede el Centro Costa Salguero para su 22 edición, adaptándose rápidamente a un nuevo ambiente y situación en la costanera de esta capital. La feria Expodent Buenos Aires se trasladó a una nueva sede el Centro Costa Salguero para su 22 edición, adaptándose rápidamente a un nuevo ambiente y situación en la costanera de esta capital. El congreso científico presentó a reconocidos conferencistas nacionales y extranjeros, entre los que cabe destacar a Sergio Kohen (Argentina) o Enrique Jadad (Colombia). El Dr. Kohen dictó una interesante conferencia sobre estética, mientras que Jadad, siempre certero, abarcó blanqueamientos dentales e implantes. Con el rigor que lo caracteriza, Jadad explicó técnicas probadas clínicamente para ambos procedimientos y denunció aquellos que ofrecen demasiado, como las lámparas para el blanquamiento (cuyo efecto no está probado) o la carga inmediata de implantes (no hay estudios que garanticen su seguridad/estabilidad). En un mundo dominado en gran medida por las maquinarias publicitarias de las grandes empresas, es refrescante escuchar voces independientes que no ofrecen soluciones mágicas, sino estudios propios, análisis de la literatura científica y una seriedad que antepone la salud del paciente ante todo. Entre las compañías participantes en la feria comercial caben destacar cua- tro lanzamientos de productos de FKG Dentaire (Suiza), los nuevos implantes de GMI, que ofrecen diseño y gran calidad a un precio razonable; los postes Macrolock de RTD, los más avanzados en el mercado, o los implantes de MIS, cuyo estandarte es el Seven y los nuevos modelos de Odontit. El amplio Pabellón Alemán presentó productos de alta calidad de empresas como VOCO, Durr Dental, Eisenbacher o Erkodent, entre las casi 20 empresas de dicho país que estuvieron presentes en Buenos Aires. Distribuidores como Greenberg presentaron igualmente una amplia gama de productos, entre ellos los de Zhermack, cuyas ventajas fueron explicadas por su representante para América Latina, Nelson Loaiza. Recursos • www.expodent.com.ar Bandera de la feria a la entrada del Centro Costa Salguero de Buenos Aires. El Dr. Enrique Jadad examina un prototipo del implante Seven de MIS. El distribuidor Greenberg, uno de los mayores de Argentina. Miguel Wechsler, director del Salón Dental de Chile, firmó un acuerdo para producir en su feria ediciones del periódico “today” y conferencias del Dental Tribune Study Club. Norman Hicks, representante para Latinoamérica de RTD, que produce los postes dentales más avanzados del mercado. El Pabellón Alemán en Expodent Buenos Aires. LA EDITORIAL RIPANO PRESENTA SUS ÚLTIMAS NOVEDADES EN ODONTOLOGÍA GAR Y MASTICAR BIEN ES UN LUJO ÓN ES EL ALMA DEL CRECIMIENTO ER SIEMPRE EN EL MISMO ERROR? PROBLEMAS ES COSA DE SABIOS AL ENEMIGO TE DA VENTAJA SORDOS, MENTE SIN IDEAS ABRA HUMILDE PERDURA ESCUCHA Y PIENSA SONRÍE E ABRA ZA A LA OCLUSIÓN, LA AHOGA; LA CARICIA, LA PIERDE. ¡HAY QUE EQUILIBRARLA! Hace ya algunos años escribimos la primera edición de Ortodoncia para Asistentes e Higienistas Dentales y ha sido un libro muy utilizado, habiéndose agotado su edición. Hemos creído necesario la actualización de este texto para la segunda edición y hemos cambiado el formato para facilitar la lectura del mismo. En la técnica CSW (Custom-made Straight Wire – Arco Recto Personalizado) es muy importante la participación de todo el equipo a fin de conseguir mejores resultados en menos tiempo. El lema de la técnica es “simplicidad bajo control” y es por este motivo que en el libro se tratan no sólo los temas técnicos, sino que también se estudian la organización de los tratamientos y de la atención en ortodoncia. Se han aumentado notablemente la cantidad de fotografías y esquemas y se han incorporado nuevos capítulos como Clear Aligner, Ortodoncia Lingual, Microimplantes, Tratamiento de la Apnea del sueño, etc. por lo que estamos convencidos que este libro también servirá de ayuda a los que hayan leído la primera edición. Este libro está pensado para ser utilizado como libro de texto y también como libro de consulta y forma parte de un proyecto multimedia de educación continuada desarrollado en www.ladentformacion. com. En esta página web de registro gratuito se podrá encontrar información adicional de la técnica y cursos on-line que complementan los conceptos incluidos en el presente volumen. Dr. Pablo Echarri Dr. Antonio Lucea Dr. Alberto Carrasco Autor: Prof. Dr. José Durán von Arx Edición 2010 Editado a todo color Encuadernación de lujo Tamaño: 23,5 x 32 cm Más de 250 páginas ualano, Regina Bass, Germain Becker, Tamar Brosh, onio D’Alessandro, Livia Nastri, Rubens Demicheri, hen, José Carlos Elgoyhen, Ryuzo Fukawa, Ricardo Granadino Gaspar, Silvia Geron, Alfredo Gilbert ana Grandi, Julia Harfin, Chiori Hashiba, Mª Esther Takane, Hee-Moon Kyung, Roberto Lapenta, Jean , Hatto Loidl, Marcos López Rubio, Marcelo Marigo, ao Matsuno, Carla Melleiro y col, Eliakim Mizrahi, Magali Mujagic, Christine Muller, Marino Musilli, ro, Thomas Örtendahl, Mª Giacinta Paolone, Mª Marcos Prieto, Caterina Pruzzo, Ronald Roncone, anchó, Milena Zulic. Echarri · Takemoto · Scuzzo · Fillion Geron · Kyung · Paz · Leclerc · Marigo , Kyoto Takemoto, Giuseppe Scuzzo, Rita Thurler, NUEVO ENFOQUE EN ORTODONCIA LINGUAL dia Correga Andreica, Dario Bertossi, Juan Carlos JUAN R. BOJ - LUÍS PEDRO FERREIRA ALVARIO DE UN TRATAMIENTO INÚTIL E PENSAR Y TE DARÉ LA RESPUESTA Prof. José Durán von Arx ORTODONCIA PARA ASISTENTES E HIGIENISTAS DENTALES BER ES EL CAMINO DEL CONOCIMIENTO S COMO BEBER AGUA DE UN COLADOR CONTROL ETIOPATOGÉNICO Y DE LA RECIDIVA Dr. Pablo Echarri Dr. Antonio Lucea Dr. Alberto Carrasco S EN LA BIOLOGÍA Y MENOS EN MECÁNICA GO ES NO VER LO QUE OTROS NO MIRAN ESTIMULOTERAPIA EN ORTODONCIA O ES ACTUALIZAR LAS IDEAS EN ORTODONCIA E DE LO MÁS SERIO: LA PROFESIONALIDAD USTOM-MADE TRAIGHT IRE ESTIMULOTERAPIA EN ORTODONCIA COPA DEL BIOFUNCIONALISMO ORTODONCIA PARA ASISTENTES E HIGIENISTAS DENTALES Atlas de Odontopediatria JUAN R. BOJ - LUÍS PEDRO FERREIRA Dr. Pablo Echarri · Dr. Antonio Lucea · Dr. Alberto Carrasco 2ª EDICIÓN Autores: Dr. Pablo Echarri, Dr. Antonio Lucea y Dr. Alberto Carrasco Tamaño: 21 x 29,5 cm. 290 páginas Fotografías e ilustraciones a todo color Autor: Dr. Juan R. Boj y Dr. Luís Pedro Ferreira Encuadernación de lujo Fotografías e ilustraciones a todo color Tamaño: 17 x 24 cm 140 páginas Autor: Dr. Pablo Echarri Edición 2010 Editado a todo color Encuadernación de lujo Tamaño: 23 x 32 cm Más de 300 páginas Autores: Dr. Rafael MartínGranizo López, Dr. Luís Miguel Redondo González y Dr. Luís Antonio Sánchez Cuellar Encuadernación de lujo Tamaño: 21 x 29,5 cm Más de 520 páginas NUEVO ENFOQUE EN ORTODONCIA LINGUAL Echarri · Takemoto · Scuzzo · Fillion · Geron · Kyung · Paz · Leclerc · Marigo Coordinador: Dr. Pablo Echarri Autores varios Edición en Castellano Editado a todo color Encuadernación de lujo Tamaño: 21 x 29,5 cm Más de 425 páginas VISITE NUESTRA WEB: WWW.RIPANO.EU PARA VER SU DISTRIBUIDOR MÁS CERCANO RIPANO ESPAÑA (OFICINAS CENTRALES): Ripano S.A. - Ronda del Caballero de la Mancha, 135 - 28034 Madrid (España) Telf. (+34) 91 372 13 77 - Fax: (+34) 91 372 03 91 - www.ripano.eu - e-mail: [email protected] RIPANO MÉXICO: Blvd. Adolfo Lopez Mateos Núm. 1384 1er piso Col. Santa María Nonoalco. C.P. 03910 México D.F. - Tel. (+55) 56112666 - Fax. (+55) 56153688 [email protected] / [email protected] RIPANO PERÚ: Av. Lima 1155. Urb. Pando. - 7ma. Etapa - San Miguel (Lima 32) Lima – Perú - Telefax: (+511) 6555132 - Cel: (+511) 991898040 [email protected] - www.ripano.pe 24 Empresas & Productos DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America La belleza adhesiva de BeautiBond LBeautiBond es un innovador adhesivo fotopolimerizable de autograbado “todo en uno” de 7ª generación, diseñado específicamente para pegar materiales de obturación al esmalte y la dentina. Con dos monómeros estables a la hidrólisis, este avanzado compuesto de Shofu ofrece alta adhesión inicial y gran establilidad a largo plazo. Uno de sus componentes individuales le permite grabar, dar la primera capa y pegar en menos de 30 segundos con resultados fiables y predecibles. Olvídese para siempre de tener que agitar o mezclar y aumente su productividad. Además, BeautiBond evita la decoloración de las encías, ya que no contiene hidroxietil-metacrilato. El reducido espesor de su película, de menos de 5 micras, le deja espacio para colocar superestructuras de alta estética y es especialmente adecuado para pequeñas cavidades. Viene en frascos de 6 ml de dosis única. • Recursos: www.shofu.com gmi: implantes de calidad El sistema de implantes dentales gmi (Global Market Implant) es la desenlace de combinar una amplia investigación con la tecnología más actual. El resultado es un sistema de máxima calidad y más “amigable”, tanto para el pro- cia Lingual, Microimplantes, Tratamiento de la Apnea del sueño, etc. El libro forma parte de un proyecto multimedia de educación continuada desarrollado en www.ladentformacion. com, donde encontrará más información de la técnica y cursos on-line que complementan los conceptos de este volumen. fesional más exigente como para quienes se inician en la implantología. Los implantes gmi cumplen con todas las exigencias europeas de fabricación, lo cual le garantiza la máxima seguridad, esterilidad y confianza. Y los estudios clínicos, biomédicos y biomecánicos avalan sus productos, entre los que hay tres líneas principales: phoenix e insider (conexión externa), y frontier (conexión interna), todos de titanio de máxima calidad (grado IV), lo cual garantiza una excelente biocompatibilidad. • Recursos: www.globalimplants.es VALO, una lámpara de 5 estrellas Reality Esthetics, editorial reconocida por sus ránkings de productos odontológicos, le dio a las lámparas de polimerización VALO de Ultradent el primer lugar y la categoría máxima de cinco estrellas por el rendimiento clínico que demostraron en sus exigentes pruebas de laboratorio. Además, ha ganado recientemente la medalla de bronce de IDEA por su diseño. Las VALO son lámparas LED de fotocurado de amplio espectro cuyo haz luminoso tiene una potencia consistente sobre diversas superficies y a distintas distancias. Sus tres modalidades de curado —estándard, alta potencia y emulación de plasma— le ofrecen la versatilidad que necesita, y su pequeño tamaño, diseño ergonómico y forma le permiten alcanzar los sitios más difíciles de cualquier restauración. Vea el informe de la editorial (en inglés) en www.ultradent.com/pressroom. php. • Recursos: www.ultradent.com • Recursos: www.ripano.eu Kuraray, 80 años innovando Fundada en 1926 en Japón, Kuraray es una empresa química con una extensa base de co- Ortodoncia para Asistentes Segunda edición actualizada del libro de los doctores Pablo Echarri, Antonio Lucea y Alberto Carrasco, “Ortodoncia para Asistentes e Higienistas Dentales” (Ripano). “En la técnica CSW (Custom-made Straight Wire – Arco Recto Personalizado) es muy importante la participación de todo el equipo a fin de conseguir mejores resultados en menos tiempo”, afirma Echarri en el prólogo. “El lema de la técnica es “simplicidad bajo control” y es por este motivo que en el libro se tratan no sólo los temas técnicos, sino que también se estudian la organización de los tratamientos y la atención en ortodoncia”. La obra viene con muchas más fotografías y esquemas y se han incorporado nuevos capítulos sobre Clear Aligner, Ortodon- nocimiento técnico en los sectores de química de polímeros, síntesis química e ingeniería química. Gracias a esta fuerza tecnológica y su experiencia global, ha desarrollado innovadores productos en muchos campos. En 1978 introdujo el primer sistema de adhesión Clearfil™ Bond System-F en el mercado, lo cual marcó el comienzo de la era de la odontología adhesiva. Posteriormente presentó el monómero adhesivo MDP, que proporciona mayor fuerza adhesiva aún y actualmente produce innovadores productos de alta de calidad a base del efectivo monómero MDP, como por ejemplo Panavia™ F 2.0, Clearfil™ Protect Bond o Clearfil™ SE Bond. Estas marcas son prueba de la capacidad de desarrollar soluciones para la profesión como resultado de innovaciones en la investigación. • Recursos: www.kuraray-am.com Empresas & Productos 25 DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America La consola de lujo de A-dec Ahora puede obtener una consola para asegurar que su asistente trabaje en la posición más cómoda y eficiente posible. La Consola 545, que se acopla a modelos como el A-dec 500, ofrece una plataforma de tratamiento flexible y una colocación instrumental excepcional para trabajar a dos o a cuatro manos. Diseñada pensando en la ergonomía, presenta una superficie de trabajo redonda, con rotación y altura ajustable, y el espacio necesario para un procedimiento quirúrgico. Las bandejas para frascos, bloques de mezcla, etc., pueden colocarse sobre la superficie de trabajo o en el soporte para bandeja sin necesidad de estirarse. El instrumental del asistente, incluyendo el eyector de saliva, el soporte de cánulas y la jeringa 3:1, giran alrededor de la superficie de trabajo, con cinco puntos de pivote, ofreciendo mejor visibilidad y reduciendo los movimientos. Y puede colocarse para ser usada por el dentista o el asistente con sólo mover la posición del soporte. • Recursos: www.a-dec.com EMS, tecnología inteligente El Piezon® Master 700 de la empresa suiza EMS le permite obtener el máximo confort para sus pacientes con procedimientos rápidos, suaves, indoloros, simples e higiénicos. La tecnología inteligente i.Piezon® y su amplia gama de instrumentos de alta precisión son extremadamente simples de usar. El panel “Touch n’ Go” viene con una interfaz para configurar cada tratamiento y los botes integrados le permiten cambiar de una solución antiséptica a otra durante el procedimiento y utilizar ambos mangos para obtener resultados rápidos. Además, viene con un modo de limpieza automático y sus instrumentos y accesorios, se pueden esterilizar a 135°C. Por su parte el Air-Flow® Piezon® es el dispositivo perfecto para una profilaxis completa. Su sistema original Air-Flow® le ofrece un pulido eficaz por aire: fiable, rápido, insonoro y eficiente, sin estrés y cómodo para el paciente. La energía biocinética que utiliza no daña el epitelio, el tejido conjuntivo, ni araña la superficie dentaria. Además, elimina eficazmente la biocapa hasta las bolsas periodontales más profundas, reduce las bacterias y evita la periodontitis y la periimplantitis. El resultado son superficies excepcionalmente lisas y máxima protección de las encías. • Recursos: www.ems-company.com/sp/dental La calidad de NobelActive El innovador sistema de implantes dentales NobelActive de Nobel Biocare continúa ganando aceptación en todo el mundo debido a sus amplían indicaciones clínicas. Además, los estudios realizados a la fecha en 18 centros, con 119 pacientes y 177 implantes, indican altas tasas de supervivencia (96,6 a 98,3%), niveles estables de hueso y tejidos blandos y parámetros favorables a un año de su colocación, cuando fueron sometidos a pruebas de función inmediata en exigentes condiciones clínicas. Los resultados preliminares a dos años de un es- tudio de cinco años de duración, indican una tendencia muy favorable: no se registró recesión alguna del tejido blando, la papila y el nivel óseo se mantuvieron estables, y más del 60% de los implantes NobelActive indicaban crecimiento óseo entre el primer y el segundo año. El estudio se presentó en el congreso de IADR en Barcelona. • Recursos: www.nobelbiocare.com. Atlas de Odontopediatría Esta obra bilingüe (español-portugués) editada por Ripano es un referente en la especialidad, fruto del trabajo conjunto de los profesores Juan Ramón Boj, Catedrático de Odontopediatría de la Universidad de Barcelona, y Luís Pedro Ferreira, Jefe de Odontopediatría de la Universidad Fernando Pessoa de Porto. El libro plasma en imágenes tanto diferentes situaciones patológicas como las respuestas a las dudas y preguntas más frecuentes referentes al diagnóstico y tratamiento de la odontopediatría, haciéndolo insustituible, tanto para capacitarse como para la práctica diaria. Escrito de forma práctica, está magníficamente documentado y brinda información definitiva, en un formato bien organizado, sobre los por qué y los cómos de la clínica diaria odontopediátrica. • Recursos: www.ripano.eu 26 Marketing del consultorio DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America ¿Dónde estoy? ¿Y a dónde voy? Por Daniel Izquierdo Hänni* E Valencia, España ste título, que suena tan filosófico, es un aspecto fundamental del marketing dental. Muchas veces infravalorados, el análisis de la situación y la definición de los objetivos son de vital importancia. Y no sólo en relación a la gestión de la clínica sino también para la carrera profesional o el desarrollo personal. La descripción del statu quo y de los objetivos definen los pasos a emprender, incluyendo la formación continua. © Nobel Biocare Services AG, 2010. Reservados todos los derechos. Nobel Biocare, el logotipo de Nobel Biocare y todas las demás marcas comerciales son marcas comerciales de Nobel Biocare, a menos que se especifique lo contrario o que se deduzca claramente del contexto en algún caso. El día a día de la clínica dental impide muchas veces reflexionar sobre lo que estamos haciendo y a hacia dónde nos dirigimos. Es lógico: toca resolver los problemas diarios, los pacientes, el personal, la facturación. Sin embargo, es de vital importancia recapacitar sobre la situación que estamos viviendo! Porque sólo si tenemos bien claro dónde nos encontramos, cuáles son los problemas que tenemos y a dónde queremos llegar, seremos capaces de emprender el camino correcto, decidirnos por las acciones adecuadas y superar los obstáculos existentes. Suena a teoría filosófica, pero es una cuestión fundamental del marketing dental y de la de la formación continua. El ciclo de vida de una clínica Al igual que los seres humanos, las marcas comerciales poseen un ciclo de vida. Nacen, crecen, se hacen mayores y –algún día quizás– mueren. Por ejemplo, las famosas computadoras Atari de los años 80. Este ciclo de vida es igual para cualquier clínica dental, no importa si unipersonal, comunitaria o franquicia. Toda clínica tiene una fecha de inicio de actividades y un día de cese o traspaso de titularidad. El marketing da mucha importancia a este ciclo de vida, ya que cada fase requiere una forma particular de actuar. La primera fase, la de introducción en el mercado, puede ser la más ajetreada y turbulenta; sin embargo, es la más obvia en las acciones a emprender. Se trata de darse a conocer y encontrar un hueco en el merca- NobelGuide™ Precisión digital para todas las indicaciones. La planificación orientada a la prótesis optimiza la biomecánica, la funcionalidad y el resultado estético. Los tornillos de anclaje fijan la plantilla quirúrgica para un tratamiento con implantes seguro y predecible. Todos los componentes están diseñados para funcionar conjuntamente y se entregan listos para usar desde una única fuente de suministros. El tratamiento con implantes se planifica virtualmente en el software de fácil uso NobelGuide con una intuitiva interfaz. NobelGuide es un concepto de tratamiento completo para el diagnóstico, la planificación orientada a la prótesis y la cirugía guiada de implantes para todas las indicaciones: desde la pérdida de un solo diente hasta maxilares completamente edéntulos, utilizando técnicas sin colgajo, con minicolgajo o con colgajo, e incluso en combinación con injertos óseos. El tratamiento se planifica virtualmente en el software NobelGuide para optimizar la biomecánica, la funcionalidad y los resultados estéticos. Después de la planificación, se realiza el pedido online de una plantilla quirúrgica y todos los componentes necesarios para garantizar una preparación del lecho segura y una colocación controlada de los implantes. Antes de la cirugía, también puede solicitarse un modelo maestro para prefabricar una prótesis provisional. Nobel Biocare es líder mundial en soluciones dentales innovadoras basadas en la evidencia. Para más información visite nuestra Web. www.nobelbiocare.com Exención de responsabilidad: Puede que no se permita poner a la venta algunos productos en algunos países según la normativa. Contacte con su filial de Nobel Biocare para conocer la gama de productos actual y su disponibilidad. NobelGuide 175x229 D T L Am.indd 1 10-05-03 16.30.07 do. La segunda fase, que consiste en el crecimiento, va muchas veces acompañada por un desequilibrio entre lo que se debe de hacer y lo que realmente se hace. De repente, ya no se tiene el tiempo de atender a los pacientes con la tranquilidad o amabilidad que uno se había propuesto. El éxito de esta fase pende muchas veces del crecimiento paralelo de la organización empresarial de la clínica. Muchos titulares (de cierta edad) están en la tercera fase de vida de su clínica, la de la madurez. Aunque suene contradictorio, el éxito es el mayor peligro de esta etapa. Numerosos dentistas, confirmados por la facturación positiva de la clínica, se relajan demasiado y pierden contacto con la realidad que les rodea. Más de un profesional en esta situación no ha sabido interpretar las nuevas tendencias del mercado odontológico y – sin darse cuenta– su clínica ha pasado a la cuarta fase, la del declive. El análisis de la situación A nadie le gusta que le critiquen. Por esta razón, un análisis a fondo puede ser un proceso desagradable o incluso doloroso. Las grandes empresas grandes recurren a asesorías especializadas no sólo por su imparcialidad, sino para que sea alguien ajeno al equipo quien formule las críticas. Para organizaciones menos complejas, como una clínica dental, existen métodos más simples de obtener una orientación básica de su situación. Eso sí, el profesional que quiera ir por este camino debe de tener capacidad de autocrítica, estar dispuesto a oír cosas que no quiere oír, y a aceptarlas!. * Experto en marketing titulado en Suiza con más de 25 años experiencia, ha creado www. swissdentalmarketing.com para ofrecer ayuda práctica al sector dental a través de ponencias y jornadas de formación. Marketing del consultorio 27 DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America Los dentistas deben ser líderes de opinión Por Antonio Inácio Ribeiro * L a mayoría de la gente va al dentista como último recurso. Cuando sienten dolor van primero a la farmacia, luego esconden sus problemas detrás de un bigote o una sonrisa torcida, o simplemente sufren por no poder sonreír. Una iniciativa sencilla para llegar a pacientes, sin costo adicional, es iniciar comunicaciones de alto impacto, como una campaña de marketing y publicidad. Con un poco de motivación puede utilizar a su asistente y convencerla de asumir esta función a cambio de alguna recompensa. No espere grandes cambios o que la situación vuelva a los tiempos en que había pacientes en abundancia que llegaban solos al consultorio. Por desgracia, debido al aumento de graduados (en Brasil son 10.000 cada año), esta situación empeorará cada vez más, a menos que haga algo para diferenciarse de los demás. ¡Atrévase a innovar y a cambiar sus hábitos! La mayoría de la gente no sabe que existen muchas otras razones, a parte de las estrictamente dentales, para ir a un consultorio odontológico. Y es necesario que nosotros ayudemos a establecer el camino para que lo pacientes vengan a nuestra clínicas. Los siguientes son algunos ejemplos: La mayoría de personas que roncan o sufren de apnea piensa en ir a un médico para que los trate. Y lo que es peor, la mayoría no se cura. Ahora bine, cuando la gente aprende a través del odontólogo que existe una solución sencilla y económica para resolver su problema, usted le está proporcionando algo impagable a muchos pacientes que buscan desesperadamente una cura y que referirán más pacientes a su consultorio. (Consulte el libro Orthoapnea. Roncopatía y apnea obstructiva. Soluciones a los problemas del sueño (Ed. Ripano: www.ripano.eu). Los dolores deoído y las migrañas son similares a la apnea: la mayoría de la gente va al médico o sufre el problema medicándose por su cuenta. El origen de ambos problemas son muchas veces los trastornos de la articulación temporomandibular (ATM), que los dentistas tratamos, pero la mayoría de la gente no sabe que podemos ofrecerles una solución. Los dentistas son de hecho grandes autoridades en ATM, a tal punto que muchos especialistas enseñan como tratarla a médicos y fisioterapeutas, debido a que la demanda de tratamiento es todavía poca en odontología. En mi libro “100 razones para ir al dentista” (en portugués), ofrezo ejemplos similares para atraer pacientes a nuestras consultas. Si proporcionamos un buen * Experto internacional en marketing y administración del consultorio con más de 20 libros publicados. Su último título es Gestão de Negócios na Área de Saúde. Consulte su página de internet en [email protected] tratamiento dental, los pacientes estarán más dispuestos a confiar en nosotros otros aspectos de su salud. Para que vayan a su consultorio usted tiene que usar la misma táctica que hace que la gente vaya a los supermercados, centros comerciales y tiendas: proporcionar información y publicitar su clínica. Así funcionan nuestras necesidades y, especialmente, nuestros deseos. El secreto siempre es simple: escriba, pida, busque y pregunte por la direcciones de e-mail de todas las personas que conozca: familiares, amigos, vecinos y pacientes. Mantenga esas direcciones de correo electrónico en un archivo separado en su computadora y envíe mails semanales como hago yo, razón por la que soy famoso en Brasil: ¡Por comunicarme! Sus ideas pueden llegar a miles de clientes potenciales. Estoy muy relacionado con los implantes, habiendo sido el primer representante de ventas de implantes dentales en Brasil hace 21 años. Además escribí un libro sobre este tema, que mencioné recientemente en una columna en JABO (Revista de la Asociación Brasileña de Odontología), y el resultado fue inmedia- to: he recibido cientos de pedidos. A raíz de ello sugiero que todos los implantólogos y otros profesionales interesados en el tema pidan los libros y se los envíen por correo electrónico a otra gente. Los dos libros están escritos en un lenguaje sencillo, con la intención de explicar y motivar a la gente a leer, y a solucionar sus problemas. Por lo tanto, ofrezco enviarle gratis por e-mail “Todo sobre los implantes dentales” a todos los que me leen. Una vez que lo reciba debe enviárselo a otras personas para que motiven a más personas a ir al dentista. Pídame los libros a [email protected], léalos y pruebe mis sugerencias. Valen la pena y le ayudarán a mejorar su consulta!. 2010 2010 Greater Greater NewYork York New Dental Meeting Dental Meeting Registracion* Gratis www.gnydm.com Meeting Dates: Fechas del Congreso: November Noviembre 26 26 -December Diciembre 11 Fechas de exposición: Exhibit Dates: Noviembre November 28 28 - Diciembre 1 December 1 86a Sesion Anual La Convención/ Exposición/ Congreso Dental más grande de los Estados Unidos Por favor de enviar más información sobre... * Inscripción gratuita antes del 26 de noviembre Asistir a el Greater New York Dental Meeting Nombre Dirección Para más información: Ciudad, Estado, Código Postal, País Teléfono Correo Electrónico Envie por fax o por correo a Greater New York Dental Meeting o visite nuestro sitio de web: www.gnydm.com para más información. Greater New York Dental MeeƟng ™ 570 Seventh Avenue - Suite 800 Nueva York, NY 10018 EE.UU. Tel: +1 (212) 398-6922 Fax: +1 (212) 398-6934 Correo Electrónico: [email protected] SiƟo de web: www.gnydm.com 2010 AD_Spanish.indd 1 10/23/2009 12:49:26 PM Federación Odontológica Latinoamericana DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America Federação Odontológica Latino Americana BOLETÍN Latin American Dental Federation COMITE EJECUTIVO (2009-2012) PRESIDENTE Dr. Adolfo Rodríguez Núñez (Rep. Dominicana) VICEPRESIDENTE Dr. Rubén Moronta (Rep. Dominicana) DIRECTOR EJECUTIVO Dr. Norberto Lubiana (Brasil) TESORERO Dr. Julio Pimentel (Rep. Dominicana) SECRETARIO Dra. Nuria Quinteros (El Salvador) ORGANIZACIONES ASOCIADAS ARGENTINA Confederación Odontológica de la República Argentina Dr. Roque Avellaneda www.cora.org.ar BOLIVIA Colegio de Odontólogos de Bolivia Dr. Oscar Toco Choque [email protected] BRASIL Asociación Brasileña de Odontología Dr. Newton Miranda www.abo.org.br CHILE Colegio de Cirujanos Dentistas de Chile Dra. María Eugenia Valle www.colegiodentistas.cl COLOMBIA Federación Odontológica Colombiana Jaime Donado Manotas federacionodontologicacolombiana.org COSTA RICA Colegio de Cirujanos Dentistas de Costa Rica Dra. Nora Chaves www.colegiodentistas.org CUBA Sociedad Cubana de Estomatología Dra. Estela Gispert [email protected] ECUADOR Federación Odontológica Ecuatoriana Dr. Gorki Espinoza www.foe.org.ec EL SALVADOR Sociedad Dental de El Salvador Dra. Nuria Quinteros [email protected] GUATEMALA Colegio Estomatológico de Guatemala Dr. Axel Popol www.cio.com.gt/colestgua.htm HAITI Association Dentaire Haitienne Dr. Samuel Prophet [email protected] HONDURAS Colegio de Cirujanos Dentistas de Honduras Dra. María de los Angeles de Reyes [email protected] MEXICO Asociación Dental Mexicana Dr. Jaime Edelman www.adm.org.mx NICARAGUA Colegio de Odontólogos Nicaragüense Dra. Johanna Calderas colegiodontologiconicaraguense.com PANAMA Asociación Odontológica Panameña Dr. Julio C. Salazar www.aopan.org PARAGUAY Federación Odontológica del Paraguay Dra. Nimia Monzón de Ferreyra [email protected] PERU Colegio de Odontólogos del Perú Dr. Miguel Angel Saravia www.cop.org.pe PUERTO RICO Colegio de Cirujanos Dentistas de Puerto Rico Dr. Irwin Del Valle www.ccdpr.org REPUBLICA DOMINICANA Asociación Odontológica Dominicana Dr. Adolfo Rodríguez Núñez [email protected] URUGUAY Asociación Odontológica Uruguaya Dr. Alvaro Roda www.aou.org.uy VENEZUELA Colegio Odontológico de Venezuela Dr. Pablo Quintero www.elcov.org FOLA es la institución regional de la Federación Dental Mundial (FDI) en América Latina. FOLA representa a 450.000 odontólogos de 21 países y organiza congresos educativos, cursos y misiones benéficas. Si desea más información, consulte en internet www.folaoral.net Latinoamérica contra el cáncer bucal L a Federación Odontológica Latinoamericana ha lanzado una importante Campaña contra el Cáncer Bucal para proteger a nuestros ciudadados de este flagelo y capacitar a los colegas de todo el continente. La experiencia indica que la población desconoce que puede existir cáncer en la cavidad bucal. No es infrecuente encontrar en los servicios de Estomatología, pacientes que llegan a la consulta con cánceres muy desarrollados, debido a su propia desinformación o a tratamientos ineficaces por diagnósticos equivocados. De acuerdo a datos estadísticos solo el 15% de los casos son detectados en etapas tempranas, mientras que que el 85% restante concurren en períodos avanzados. Los métodos para prevenir enfermedades a menudo se clasifican en tres niveles. Prevención primaria: dirigida a impedir que la enfermedad se produzca o reducir al mínimo su incidencia. Si es eficaz y el costo se puede pagar, sería el enfoque de preferencia tanto en términos de ganancia sanitaria pública como individual. Prevención secundaria: es la detección precoz de la enfermedad, que conduce a la curación o una minimización de la morbilidad, reduciendo finalmente la mortalidad. Prevención terciaria: son intervenciones diseñadas para reducir la reaparición de la enfermedad después del tratamiento o para minimizar la morbilidad derivada de la terapia. Existen experiencias de distintas campañas de prevención del cáncer bucal. Una de las mas exitosas es la de Cuba, cuyos resultados pueden comprobarse a través de las estadísticas. En Argentina el equipo del Dr. Roberto Rossi ejecutó una campaña en 1994, en la provincia de Buenos Aires, dirigida a la población general, en 1.261 personas de entre 7 y 81 años de edad. S e registró un 31% de afectados por lesiones de la mucosa bucal, con 55 diagnósticos clínicos diferentes, un 12,9% de los examinados con patología oncológica (tumores, pseudotumores y lesiones premalignas), 6,9% de lesiones malformativas y 9,1% con enfermedades infecciosas. El bajo porcentaje de población que tuvo conciencia preventiva, llevó a replantear un nuevo tipo de campaña que va en sentido inverso. Está dirigida a entrenar al equipo de salud, en este caso a odontólogos y médicos, por medio de cursos gratuitos dictados por personal especializado, pues son ellos los que diariamente están en contacto con pacientes, y con posibilidad de examinar la cavidad bucal, independientemente de su especialidad. De este modo se estimula la conciencia preventiva en los profesionales que podrán diagnosticar lesiones cancerizables, y aumentarán tambien sus posiblilidades de detectar precozmente las neoplasias bucales. Extrapolando los resultados de países como USA, México, Argentina, Brasil o Venezuela, de cada 100 cánceres en distintas localizaciones de 3 a 5 son de la boca. En fumadores, bebedores de alcohol, portadores de prótesis desadaptadas y bocas en estado de salud deficiente aparecen con una prevalencia importante las lesiones cancerizables. Algunas de ellas son asintomáticas, por lo tanto el paciente no sabe que la padece, de ahí la importancia del examen permanente. La tasa de mortandad del cáncer de la boca es más alta que la del cáncer cervicouterino, la enfermedad de Hodgkin, el cáncer cerebral, hepático, testicular, renal, de ovario o cutáneo (melanoma maligno). Si ampliamos la definición de los cánceres orales para incluir el de laringe, para el cual los factores de riesgo son los mismos, las cifras de los casos diagnosticados aumentan. El problema es mucho mayor a nivel mundial, con más de 350,000 a 400,000 casos nuevos identificados cada 12 meses. La tasa de mortandad relacionada con este tipo de cáncer es muy alta dado que la enfermedad se diagnostica sistemáticamente tarde en su evolución. A menudo sólo es descubierta cuando el cáncer ya sufrió metástasis, normalmente a los ganglios linfáticos del cuello. En esta fase de su identificación, el pronóstico es mucho peor que cuando se intercepta en una zona localizada. Además de la metástasis, en estas fases tardías, el tumor primario ya tuvo tiempo para invadir a profundidad las estructuras locales. El cáncer oral es muy peligroso dado que presenta un alto riesgo de producir segundos tumores primarios. Esto significa que quienes sobreviven un primer encuentro con la enfermedad, encaran hasta 20 veces más riesgo de presentar un segundo cáncer. Este factor de riesgo aumentado puede durar desde 5 hasta 10 años después del primer evento. Por ello, FOLA lanza esta campaña para concientizar a la población y capacitar a la profesión respecto a esta amenaza latente. DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America 30 Congresos CONGRESO EN EL PARAÍSO. La Federación Dental Ibero-Latinoamericana (FDILA) celebra su congreso XIX en el hotel Barceló de Cancún del 17 al 21 de noviembre, en la Rivera Maya de México, con un fantástico paquete todo incluido. En congreso dictarán conferencias Enrique Jadad (Colombia), Arturo Alvarado (México) Andrés Gaete y Carlos Jiménez (Chile), entre otros. Conjuntamente se celebran los congresos de la Asociación Mexicana de Ortopedia Craneofacial y Ortodoncia, del Colegio Mexicano de Estomatología, y el I Encuentro Internacional de Estudiantes de Odontología. Información en www. federaciondental.com, [email protected] o +52 33 3618 8130. DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America Esparza Enclosed se expande La red de implantología Esparza Enclosed continúa su expansión con la firma de un tratado con la Universidad de Carabobo, en Venezuela. El convenio interinstitucional permitirá montar una unidad de oseointegración en la Facultad de Odontología de dicha casa de estudios con el fin de ofrecer un servicio de implantología con tecnología de punta, que se constituya en pionero de servicio, investigación y educación en el área. Con esta alianza la Facultad de Odontología participa igualmente en los estudios multicéntricos que Esparza lleva a través del mundo en el área de oseointegracion y se constituye en pionera de los servicios de implantología y reconstrucción oral, ofreciendo a la comunidad la posibilidad de acceder a las tecnologías más avanzada en el área de reconstrucción oral y maxilofacial. Para la facultad y para VII Forum Dental del Mediterráneo Los próximos días 7, 8 y 9 de abril de 2011 tendrá lugar en el Palacio de Congresos de la Fira de Barcelona una nueva edición del FDM-Forum Dental del Mediterráneo. En esta ocasión el FDM 2011 aglutinará, entre otras muchas, las siguientes actividades: La gerente de Esparza Enclosed, Claudia Patricia Esparza (tercera por la izquierda) firma el convencio con la decana de la Facultad de Odontología de Carabobo, Prof. Yngrid Acosta. Esparza Enclosed es un placer ofrecer a la comunidad odontológica un centro de referencia y estudios en el área de la implantología acorde a los desarrollos tecnicocientíficos de un mundo globalizado. Si desea más información visite www.esparzaenclosed.com; +57 305 748 4615. • XXXII Congreso Nacional y XII Congreso Internacional de Odontología y Estomatología organizado por el Ilustre Consejo General de Colegios de Odontólogos y Estomatólogos de España. • 10è Congrès Català d’Odontoestomatologia, organizado por el Collegi Oficial d’Odontòlegs i Estomatòlegs de Catalunya (COEC) • Jornadas de Prótesis Dental, organizadas por el Collegi Oficial de Protètics Dentals de Catalunya (COPDEC) • Jornadas para Higienistas Dentales, Auxiliares de Clínica y Recepcionistas, organizado por Associació d’Higienistes i Auxiliars Dentals de Catalunya (AHIADEC) • 6ªs Jornadas de Logopedia y Odontología, organizadas por el Collegi de Logopedes de Catalunya Asimismo, en el auditorio principal del Palacio de Congresos se presentarán cuatro cursos hands-on con cirugías en directo, donde un equipo de profesionales realizarán diversas operaciones en el box quirúrgico construido para la ocasión mientras un profesional comenta las intervenciones. Serán cuatro cursos hands-on de las siguientes áreas clínicas: • Implantología: Dr. Joan Pi i Urgell, Dr. Juli Martínez Benazet • Estética: Dr. Manuel Luis Antón-Radigales, Dr. Eduardo Padrós Fradera • Periodoncia: Dr. Francesc Matas Estany • Integrada: Universidad Internacional de Odontología (UIC) También cabe destacar la celebración de las Jornadas Socio-Profesionales, donde se debatirán diversos aspectos relacionados con la salud dental de los ciudadanos, con la participación de organizaciones de consumidores, políticos, dirigentes profesionales y expertos en salud pública dental. Se espera la asistencia de 4.500 profesionales del sector. Paralelamente a todos estos actos científicos tendrá lugar la exposición industrial y comercial en la que en 15.000 metros cuadrados de superficie se espera la visita de más de 14.000 visitantes. Las principales empresas del sector han confirmado su asistencia. Congresos 31 DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America 2010 OCTUBRE Expodental Colombia Fecha: 6-8 de octubre Ciudad: Bogotá (Colombia) Información: 57 (4) 311-0161; www.expodentalcolombia.com; [email protected] La quinta edición de Expodental Colombia se celebrará por primera vez en Bogotá y ofrecerá cursos para odontólogos, laboratoristas y auxiliares, además de su feria comercial. 151 sesiones de ADA Fecha: 9-12 de octubre Ciudad: Orlando (Florida) Información: 1-312-440-2726; www.ada.org; [email protected] La Asociación Dental Americana celebra sus 151 sesiones científicas anuales con un gran congreso que le permite además visitar Disney World. Congreso Internacional de Periodontología Fecha: 14-16 de octubre Ciudad: Puebla (México) Información: +52 771 715-1447; www.periodontologia.org.mx; [email protected] La Asociación Mexicana de Periodontología celebra su 20 congreso internacional y 31 nacional, en el que participarán especialistas como Roberto Carvalho (Brasil), Niklaus Lang (Suiza) o Massimo Simion (Italia) VII Simposio de AIO Fecha: 22-23 de octubre Ciudad: Barcelona (España) Información: 34 93 510-1005; www.viisimposioaio.com/HomeWeb.aspx; [email protected] La Asociación Iberoamericana de Ortodoncistas celebra su VII simposio internacional, presidido por Pablo Echarri y auspiciado por el Colegio de Odontólogos de Cataluña. NOVIEMBRE 54 AMIC Dental Fecha: 3-7 de noviembre Ciudad: México, DF (México) Información: +52-55-5639-0324; www.amicdental.com.mx La Agrupación Mexicana de la Industria y el Comercio Dental celebra su gran feria odontológica de carácter internacional. UN INVIERNO EN NUEVA YORK — Los rascacielos de esta ciudad son el entorno perfecto del Greater New York Dental Meeting (28 noviembre - 1 diciembre), una de las ferias y congresos científicos más importantes de Estados Unidos. Aproveche los cursos en inglés y español, compre artículos y disfrute de la ciudad en esta época prenavideña, cuando se viste toda de luces. Información: www.gnydm.com. Congreso de FDILA Fecha: 10-15 de noviembre Ciudad: Cancún (México) Información: +52 55 (33) 3618-5338; federaciondental.com; [email protected] La Federación Dental Ibero-Latinoamericana (FDILA), que organizó un espectacular congreso en beneficio de los odontólogos haitianos en mayo, presenta su segundo congreso anual en el fastuoso hotel Barceló. Sociedad Venezolana de Cirugía Bucal Fecha: 15-16 de noviembre Ciudad: Falcón (Venezuela) Información: www.iadrvenezuela.org.ve; [email protected] La SVCB y la sección venezolana de la IADR presentan un programa espectacular de odontología basada en la evidencia y sus aspectos prácticos, en el que participarán los más renombrados investigadores de América Latina, como Olga Zambrano, Sergio Uribe, Rony Hidalgo, Abelardo Báez o Rodolfo Asensio. 86 Greater New York Dental Meeting Fecha: 26 de noviembre - 1 de diciembre Ciudad: Nueva York (EEUU) Información: +1-212-398-6922; www.gnydm.com El Greater New York Dental Meeting, rupación Mexicana de la Industria el mayor congreso científico y feria odontológica de Estados Unidos, cuenta con un amplio programa de conferencias en español y miles de asistentes de Latinoamérica. 2011 ENERO III AMIC Tabasco Fecha: enero Ciudad: Tabasco (México) Información: +52 99 3160 5457; [email protected] El III congreso y expo AMIC del Sureste se realizará en este estado mexicano y contará con conferencias sobre ortodoncia, endoncia, odontología estética, patología, implantes, odontopediatría, periodoncia, prótesis y cirugía bucal. MARZO 34 IDS Fecha: 22-26 de marzo Ciudad: Colonia (Alemania) Información: +49-221-821-3579; www.ids-cologne.de; [email protected] El International Dental Show (IDS) es la mayor feria de la industria dental del mundo y tiene una periodicidad bienal. En 2009 participaron 1.820 expositores de 57 países y 106.000 fabricantes y distribuidores del ramo, que presentaron los productos que luego aparecen en otras ferias. VII Congreso Nacional & I Congreso Internacional del Colegio de Cirujanos Dentistas de Costa Rica 30 septiembre al 2 de octubre de 2010 San José, Costa Rica Con la participación de Rafale Biolchi (Brasil), Germán Ramírez (Canadá), Jaime Otero (Perú), Arturo Blanco (Puerto Rico), Michael Kolowit (USA), Cristian Higashi (Brasil) Norberto Lombardo (Argentina) o Estela Gispert (Cuba). Información e inscripciones: colegiodentistas.org