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Número 075 - Año 2O12
s a l u d
y
c o n s e j o
ENTREVISTA
Jesús Carlos Gómez,
Presidente del comité organizador
del V Congreso Nacional de Farmacéuticos
Comunitarios y vicepresidente de SEFAC
ESPECIALES
PSORIASIS
PICADURAS DE MOSQUITO
CUIDADO DE MANOS Y PIES
FITOTERAPIA
f a r m a c é u t i c o
Editorial fv
Momento de cambios
a industria farmacéutica vive tiempos convulsos. A la reforma sanitaria y los efectos de la crisis económica sobre la rentabilidad
de la farmacia, se une ahora la nueva directiva europea contra
la Falsificación de Medicamentos (FMD) y la entrada en vigor del cobro
del copago por los medicamentos, dos acontecimientos que provocarán más de un cambio en el sector.
L
La nueva directiva sobre medicamentos falsos entrará en vigor en
buena parte de Europa a partir del 1 de enero de 2016 y afectará a fabricantes, importadores, re-envasadores, distribuidores mayoristas de
medicamentos en la Unión Europea y fabricantes de sustancias activas
que suministran a empresas en la Unión Europea. Hasta entonces se
han marcado unos plazos que la industria farmacéutica deberá ir cumpliendo para adaptarse a la nueva situación.
Respecto al copago de los medicamentos, la ministra de Sanidad,
Servicios Sociales e Igualdad, Ana Mato, opina que es necesario para
garantizar la sostenibilidad del sistema sanitario y que es fruto del consenso "con la inmensa mayoría de las comunidades autónomas". Y asegura que el sistema va a seguir siendo "el mismo", ya que "no cambia
nada, salvo el hecho de que las personas mayores tendrán que pagar
hasta un límite de 8 euros y los parados no van a tener que hacerlo”.
En el presente número de FARMAVENTAS ofrecemos una amplia entrevista con Jesús Carlos Gómez Martínez, presidente del comité organizador del V Congreso Nacional de Farmacéuticos Comunitarios y vicepresidente de SEFAC; un interesante informe sobre la nueva directiva
europea contra la Falsificación de Medicamentos y un completo especial sobre psoriasis y las nuevas líneas de investigación para mejorar su
tratamiento. Y por supuesto, las habituales secciones de actualidad,
empresas y novedades.
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fv Sumario
10
3. EDITORIAL
10. ENTREVISTA
Jesús Carlos Gómez, comité organizador del V Congreso Nacional
de Farmacéuticos Comunitarios
ENTREVISTA
Jesús Carlos Gómez, Presidente del comité organizador
del V Congreso Nacional de Farmacéuticos Comunitarios
14. ACTUALIDAD
22. PRESENTACIONES
Filorga y Galénic
27
24. INFORME
Directiva Medicamentos Falsos
ESPECIAL PSORIASIS
27. ESPECIAL PSORIASIS
Una enfermedad crónica
que desaparece
Psoriasis, una enfermedad crónica que desaparece
36. DATOS IMS
Ventas de productos antipsoriasis
38
38. ESPECIAL PICADURAS
Las picaduras de mosquito
ESPECIAL PICADURAS
40. DATOS IMS
Ventas de repelentes de insectos
Las picaduras de mosquito
42. MONÓGRÁFICO
El cuidado de las manos y los pies
46
46. ESPECIAL FITOTERAPIA
El auge de la fitoterapia
ESPECIAL FITOTERAPIA
El auge de la fitoterapia en la oficina de farmacia
52. OFICINA DE FARMACIA
Sistemas de Fidelización
55. OFICINA DE FARMACIA
El gasto en recursos sanitarios
63
59. NUTRICIÓN
Diseñar un menú semanal
63. OFICINA DE FARMACIA
Evaluación de las solicitudes
“irregulares” de dispensación
68. MUJER
Dieta para embarazo y lactancia
72. EMPRESAS
79. NOVEDADES
OFICINA DE FARMACIA
Evaluación de las solicitudes “irregulares” de dispensación
farmaventas
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8
fv Entrevista
Jesús Carlos Gómez
Martínez, Presidente
del comité organizador
del V Congreso Nacional
de Farmacéuticos
Comunitarios, compagina
la vicepresidencia de
SEFAC y su actividad
como farmacéutico
comunitario, con la
coordinación de diversos
cursos de formación
dirigidos a farmacéuticos
comunitarios y médicos
de Atención Primaria,
la autoría de
publicaciones y pósters
presentados a diferentes
congresos, y la
participación en mesas
científicas y talleres
prácticos.
Jesús Carlos Gómez,
PRESIDENTE DEL COMITÉ ORGANIZADOR DEL V CONGRESO NACIONAL DE FARMACÉUTICOS COMUNITARIOS
¿Qué puntos destacaría de la
próxima edición del Congreso
Nacional de Farmacéuticos Comunitarios?
El lema del congreso es “Soluciones para una farmacia necesaria, efectiva y segura”, y creo
que sintetiza muy bien el contenido del programa científico que
se ha preparado. Queremos enseñar el potencial que la farmacia comunitaria tiene como
agente de salud desde el punto
de vista científico y profesional y
acercar ese potencial no sólo a
los farmacéuticos comunitarios,
sino también a las administraciones sanitarias, y muy especialmente a los pacientes y ciudadanos. Por eso, el congreso
arrancará de forma extraoficial el
14 de noviembre con una jornada en la que instalaremos dos
carpas con servicios farmacéuticos en Barcelona y Santa Coloma de Gramanet para que los
ciudadanos conozcan de cerca
todo lo que su farmacéutico
10
puede hacer por ellos en la prevención y tratamiento de la enfermedad, así como en la promoción de la salud.
Pero, además, el congreso será
una magnífica oportunidad para
abordar debates de absoluta actualidad como la revisión del modelo de retribución de las farmacias, la cartera de servicios, la
inclusión de la atención farmacéutica en los programas universitarios
o la interrelación del farmacéutico
con el médico con proyectos con-
Jesús Carlos Gómez, PRESIDENTE DEL COMITÉ ORGANIZADOR DEL V CONGRESO NACIONAL DE FARMACÉUTICOS COMUNITARIOS
cretos, además de presentar
cómo debería ser el modelo de
farmacia asistencial propuesto por
SEFAC. Por si todo esto no fuera
suficiente, habrá conferencias
científicas, se presentarán los resultados de proyectos de investigación y en el plano formativo se
desarrollarán doce talleres acreditados que se dedicarán a temáticas muy variadas como, por ejemplo, la disfunción eréctil, salud de la
mujer, pediatría, celulitis, nutrición y
fitoterapia, así como el abordaje
de situaciones muy de actualidad
como son el estrés y el insomnio,
entre otros.
En definitiva, creo que todo aquel
farmacéutico comunitario que
tenga interés en conocer soluciones de futuro para mejorar la farmacia no debe perderse el congreso y con más motivo en el
momento actual de incertidumbre
que vive el sector.
¿Cómo se seleccionaron los temas de las conferencias, mesas redondas y talleres del programa del Congreso?
Para SEFAC es una prioridad la
rigurosidad desde el punto de
vista científico y profesional. Y
ése ha sido el criterio principal
seguido por los diferentes comités científico y organizador del
congreso para diseñar los contenidos del mismo: rigurosidad y
profesionalidad en el contenido
y en la calidad de los ponentes
que participarán en el congreso,
a lo que hemos sumado, lógicamente, la actualidad del sector y
muy especialmente el enfoque
desde la farmacia comunitaria.
Es fundamental que los asistentes vean que lo que se les va a
transmitir en el congreso tiene
una aplicación práctica en sus
farmacias y considero que hemos logrado tener un programa
con contenidos muy interesantes
y prácticos desde el punto de
vista científico, profesional y de
mucha actualidad. Estoy convencido de que los asistentes así
lo valorarán.
Entrevista fv
baje de diabetes) y conSIGUE
(para la evaluación del impacto del
seguimiento farmacoterapéutico a
pacientes mayores, crónicos y polimedicados), y presentaremos distintos documentos de consenso
con asociaciones médicas.
En definitiva, creo que hay argu-
“
La farmacia comunitaria ofrece servicios que
van desde el seguimiento y el control del paciente,
mediante la medida de parámetros biológicos, hasta el
seguimiento farmacoterapéutico del tratamiento”
¿Qué proyectos de investigación de los que tiene actualmente en marcha SEFAC se
presentarán en el Congreso?
Los proyectos de investigación
van a ser, sin duda, uno de los
platos fuertes del congreso. Presentaremos los resultados del
programa D-VALOR, en el que se
está evaluando el valor de una
buena dispensación en distintos
grupos terapéuticos y en el que ya
se han superado las 140.000 dispensaciones registradas, y el proyecto Streptotest, en el que vamos a evaluar el papel de la
farmacia comunitaria en la detección de faringitis. También difundiremos los datos de otros estudios muy interesantes, como
LIFAC (libro de incidencias en farmacia comunitaria), DAFAC (sobre dermatitis atópica), y MEPAFAC, en el que se ha estudiado la
presión arterial y el riesgo cardiovascular en 2.500 adolescentes
de 27 centros educativos de la
Comunidad de Madrid.
Además, en el congreso se van a
conocer resultados de otros trabajos en los que SEFAC colabora
o los avala como Diabnow (de cri11
mentos más que justificados para
considerar que el próximo congreso de SEFAC va a ser uno de
los mejores escaparates de los últimos años para conocer todo el
potencial científico y asistencial que
tiene la farmacia comunitaria.
¿Encontrarán los profesionales respuesta a la dura situación de crisis que atraviesa el
sector?
Los farmacéuticos asistentes van
a encontrar posibles soluciones
para generar más valor a la farmacia comunitaria, tanto desde el
punto de vista profesional (con
propuestas sobre otras posibilidades de modelo de retribución y el
desarrollo de una amplia cartera
de servicios asistenciales), como
desde el punto de vista científico
con la actualización de conocimientos a través de distintos programas formativos y talleres.
Desde SEFAC estamos convencidos de que la farmacia asistencial tiene futuro y de que el
farmacéutico tiene mucho que
ofrecer. Por eso, opino que con
trabajo, dedicación y haciendo
lo que sabemos, que es mucho
fv Entrevista
más de lo que pensamos y de lo
que cree la Administración, podremos encarar el futuro con optimismo a pesar de las dificultades del presente.
¿Qué servicios de salud ofrece
la farmacia comunitaria y cuáles
más puede llegar a ofrecer?
La farmacia asistencial que defiende SEFAC es una farmacia
con enormes posibilidades en el
desarrollo de servicios de salud.
La jornada dedicada a la instalación de carpas en la calle, que he
mencionado anteriormente, dará
buena cuenta de ello. Pero para
poner algunos ejemplos, la farmacia comunitaria puede ofrecer
servicios que van desde el seguimiento y el control de los pacientes mediante la medida de parámetros biológicos (glucosa,
colesterol, presión arterial, etc.),
hasta el seguimiento farmacoterapéutico de los tratamientos de
los pacientes, pasando por cribados para prevenir patologías
(VIH, cáncer de colon...), mejorar
el uso racional de antibióticos (faringoamigdalitis, infecciones urinaria...), la asistencia protocolizada en algunos problemas de
salud más frecuentes en atención
primaria, y la deshabituación de
algunas dependencias (tabaco,
benzodiacepinas…), así como
servicios de intervención nutricional y de dermofarmacia.
¿Qué esperan del farmacéutico
comunitario las sociedades médicas?
Ésta es una de las preguntas concretas a las que esperamos dar
respuesta en el congreso, donde
hay una mesa de debate dedicada
a esta cuestión. En mi opinión, la
farmacia comunitaria tiene que es-
tablecer una relación estrecha con
el médico en beneficio de los pacientes y creo que el médico debe
encontrar en el farmacéutico un
colaborador activo en la detección
de problemas de salud, así como
en el seguimiento de los tratamientos de sus pacientes. De esta
colaboración puede resultar un
abordaje de la enfermedad mucho más beneficioso para el paciente, especialmente en el caso
del paciente crónico y polimedicado que es quien más problemas puede tener de resultados
negativos o reacciones adversas a
la medicación, incumplimiento terapéutico, etc.
¿Cuáles son las estrategias y líneas de actuación que ayudarán al farmacéutico a fortalecer
su valor y eficacia?
Creo que es fundamental que el
farmacéutico comunitario no
pierda su esencia como experto
en el medicamento y pieza clave
en la gestión integral de la salud
del paciente. Si reforzamos esa
idea y trabajamos unidos para
que la Administración nos vea
como agentes sanitarios comprometidos con la salud, el uso
racional de la medicación y la
sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud nadie dudará de
la capacidad de nuestro colectivo como agente imprescindible del sistema sanitario. No debemos olvidar que las farmacias
constituyen la red sanitaria más
extensa del país en la que entran a diario cuatro millones de
personas.
¿Por qué la farmacia comunitaria es un elemento imprescindible para mejorar el funcionamiento del sistema sanitario?
Como ya he comentado son muchas las posibilidades de servicios
sanitarios que puede
ofrecer la farmacia coJesús Carlos Gómez Martínez afirma que el farmacéutico
munitaria. Pero, sin
comunitario es una pieza clave en el sistema de salud.
duda, una de las actividades fundamentales
debe ser el fomento e
implantación de servicios
que ayuden a conseguir
la eficacia y seguridad de
los tratamientos como,
por ejemplo, la revisión
del uso de medicamentos o del seguimiento
farmacoterapéutico en
pacientes que por su patología o situación sean
más necesarios como
polimedicados, pacientes con patologías crónicas, situaciones especiales en el paciente y
siempre que haya duda
en la seguridad de sus
tratamientos.
12
Jesús Carlos Gómez, PRESIDENTE DEL COMITÉ ORGANIZADOR DEL V CONGRESO NACIONAL DE FARMACÉUTICOS COMUNITARIOS
¿De qué manera se puede lograr una farmacia necesaria,
efectiva y segura?
No hay fórmulas mágicas. Aquí
nadie tiene una fórmula magistral
para encontrar la solución perfecta, pero de lo que no cabe
duda es que sólo construiremos
un futuro mejor para la farmacia
desde el trabajo, la unión y el compromiso con nuestros pacientes, y
de la mano de los otros interlocutores con los que estamos implicados en el sistema sanitario.
Eventos como nuestro congreso
pueden ser un foro ideal para
compartir ideas y experiencias que
nos lleven a concretar cómo debe
ser esa farmacia necesaria, efectiva y segura, por eso animo a todos a inscribirse y participar.
¿Está preparada la farmacia comunitaria para asumir nuevos
retos profesionales e implicarse
más en la gestión de la salud?
Es el momento de dar ese paso al
frente. En los últimos años hemos
visto como las medidas impulsadas por las sucesivas administraciones sanitarias han repercutido
en la farmacia comunitaria de
forma dura desde el punto de vista
profesional y económico y creo
que la viabilidad de muchas farmacias ya está en serio riesgo,
como por otra parte demuestra el
estudio sobre costes de dispensación que SEFAC ha presentado
recientemente. En este contexto,
creo que el farmacéutico comunitario tiene que hacer ver a la Administración, al resto de profesionales sanitarios y al paciente que
su papel es necesario para nuestro sistema de salud y que estamos perfectamente capacitados
para asumir roles de más responsabilidad en la gestión del medi-
Entrevista fv
“
El próximo congreso de SEFAC va a ser uno de
los mejores escaparates de los últimos años para
conocer todo el potencial científico y asistencial que
tiene actualmente la farmacia comunitaria”
camento y en el tratamiento de
los pacientes, que de una manera
oficiosa ya venimos realizando.
¿Es posible depender menos de
la facturación de recetas y apoyarse más en otros servicios?
Se puede si se hace una apuesta
decidida por esos otros servicios y
planteando la necesidad de una
reflexión profunda sobre un cambio en el modelo retributivo de la
farmacia, que no se base exclusivamente en la facturación y que
incluya otras posibilidades como la
retribución por dispensación, acto
asistencial, intervención farmacéutica, así como por el desarrollo e implantación de una cartera
de servicios como lo que he citado
antes y que está en línea con lo
que sucede en otros países de
nuestro entorno.
¿Cómo ve el futuro del Congreso?
La de Barcelona será la quinta
edición y esperamos que el número de asistentes alcance los
600, lo cual es una cifra que superaría al anterior y gratamente
recordado congreso de Valencia
del 2010. Además hay que destacar el enorme trabajo realizado
por los farmacéuticos que integran el comité organizador y
científico, así como la delegación
de SEFAC de Catalunya. SEFAC
y su congreso viven un buen momento, hemos aumentado el número de socios que ya supera
los 1.700 gracias al trabajo de
todos los farmacéuticos implica13
dos en SEFAC, de nuestro staff
de colaboradores, delegaciones
autonómicas, grupos de trabajo
así como de esta junta directiva
encabezada por nuestra actual
presidenta, Marichu Rodríguez, y
en el plano del congreso considero que se ha convertido en una
cita de enorme interés para todo
el sector. De hecho, para esta
edición contamos con el apoyo
institucional del Departament de
Salut de la Generalitat, del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos y del Consell de Col.legis de Farmacèutics
de Catalunya. Y cabe destacar
la presencia de un gran número
de patrocinadores, así como la
zona de exposición comercial
que contará con una presencia
muy amplia de entidades.
¿Qué piensa acerca del futuro
de la profesión farmacéutica?
A pesar de todas las dificultades
que atravesamos, quiero ser optimista y me baso en la capacidad
y preparación del farmacéutico
comunitario, además la incertidumbre del sistema sanitario y las
medidas que se están adoptando
convierten a la farmacia y al farmacéutico comunitario en piezas
básicas e imprescindibles en el
sistema de salud.
En esta coyuntura se hace más importante la existencia de una sociedad científica y profesional como
SEFAC que represente y aúne la
voz de sus asociados y de muchos
farmacéuticos en esa materia. fv
A
STANPA implanta en España
el programa “ponte guapa te sentirá s mejor”
María del Val Díez, directora general de STANPA; Louanne Roark, responsable del programa “Look good, feel better” en EE.UU. y de la iniciativa
a nivel mundial; Esteban Rodés, presidente de STANPA; Dr. Miguel Martín, jefe del servicio de Oncología del Hospital Gregorio Marañón; y Silvia
Meléndez, presidenta de la Junta Provincial de Madrid de la AECC.
STANPA celebró su 60º aniversario en el marco de su Asamblea
General. Durante toda la jornada
se celebraron conferencias de
distinta índole para sus asociados, además de presentar la Fundación STANPA y el lanzamiento
del programa internacional de
apoyo de la industria cosmética a
las mujeres con cáncer “Ponte
guapa, te sentirás mejor”.
Asimismo, se realizó un homenaje a los 60 años de historia de
STANPA y se llevó a cabo una
comida informal entre los presidentes, directores generales y
consejeros delegados de las principales compañías del sector y
todas las personas que durante
estas seis décadas han hecho
posible que STANPA tenga la fortaleza de la que goza hoy.
Los asistentes a la Asamblea General de STANPA.
14
La Asamblea comenzó con María del Val Díez, directora general de STANPA, introduciendo a
Juan Pablo Lázaro Montero,
presidente del Club Financiero
Génova donde se llevaba a
cabo la jornada. “Personalmente, creo mucho en el mundo
asociativo”, comenzaba Juan
Pablo Lázaro después de agradecer a STANPA su invitación.
ACTUALIDAD
Esteban Rodés, presidente de STANPA.
“Decía Julián Marías que el español es un pueblo que se queja
de que no funciona nada pero
no hace nada para evitarlo. Creo
que una muy buena forma de remediar esto es la sociedad civil
y una muy buena forma de vertebrarla es, sin duda, el mundo
asociativo, para defender los
intereses de forma colectiva”.
El presidente del Club Financiero
Génova destacaba la necesidad
que tiene el país de iniciativas,
empresarios, trabajadores, entidades bancarias y políticos valientes para salir de la crisis. “Si todos trabajamos juntos como lo
hace STANPA lograremos que
España sea sinónimo de calidad”,
concluía Juan Pablo Lázaro.
A continuación, tomó la palabra,
Esteban Rodés, presidente de
STANPA, que destacaba sólo
empezar la multitudinaria convocatoria y hacía un breve repaso
de cómo iba a transcurrir la jornada, destacando el elevado nivel
María del Val Díez,
directora general de STANPA.
de las ponencias y la presentación oficial de la campaña “Ponte
guapa, te sentirás bien”, la primera iniciativa de la Fundación
STANPA.
Apoyo a las mujeres que
padecen cáncer
Durante má s de 20 añ os “look
good feel better” ha ayudado a
las personas con cá ncer a recuperar su imagen dañ ada por los
efectos secundarios del tratamiento, mediante talleres sobre
el cuidado de la piel y maquillaje.
Desde entonces cerca de 1,4
millones de pacientes han sido
atendidas a nivel internacional,
por má s de 21.000 voluntarios,
con la colaboració n de Hospitales y distintas Asociaciones
Mé dicas y de Pacientes. Es un
programa gratuito, no mé dico
y neutro con respecto a las
marcas y productos.
Esta iniciativa de la Fundació n
STANPA ha sido presentada ante
15
el Ministerio de Sanidad, Política
Social e Igualdad y pone de relieve el valor social de la industria
cosmé tica, al destacar entre sus
fines el apoyo a las personas a
travé s de los beneficios que el
cuidado personal y la higiene
aportan en té rminos de contribució n a la salud y la integració n
social.
María del Val Díez, Directora
General STANPA, es la Directora de la nueva Fundación, garantizando así la estrecha colaboración entre STANPA y este
nuevo proyecto que surge en el
seno de la Asociación.
Un compromiso lleno
de ilusión
En torno a este proyecto altruista
se han unido 24 grandes empresas del sector, de las cuales
14 compañ́as
i son patronos (Colomer, Confortkits, Dermofarm,
Estée Lauder, Germaine de Capuccini, Idesa, IFC, L’Oréal, LVMH,
Maymó, Natura Bissé, Puig,
Skeyndor y STANPA) y 10 son
colaboradoras (BPI, Beiersdorf,
Briseis, Chanel, Coty Astor, Firmenich, Henkel, Mary Kay, Pierre
Fabre y Unilever), suponiendo el
mayor respaldo obtenido en el nacimiento del proyecto “look good
feel better” que se ha producido a
nivel internacional.
Con dicha iniciativa, la industria
cosmé tica españ ola expresa su
compromiso de apoyo a la mujer,
en la difícil etapa de su vida que
supone su lucha contra el cá ncer.
STANPA continúa invitando a todas las empresas asociadas a
adherirse a este generoso y apasionante proyecto.
A
ACTUALIDAD
Primer Meeting FENG
de Gestión para la Oficina de Farmacia
Mediformplus, empresa pionera en
la Consultoría de Gestión y Marketing Estratégico para la Oficina de
Farmacia, organizó en Barcelona el
Primer Meeting FENG de Gestión
para la Oficina de Farmacia. El objetivo de dicho evento, creado por y
para farmacéuticos, era mostrar los
modelos que aplican algunos de los
mejores farmacéuticos españoles,
pertenecientes al Grupo FENG (Farmacias de Elevado Nivel de Gestión)
de Mediformplus.
De la marca a los
recursos humanos
Siete expertos en gestión hablaron sobre la gestión de sus empresas, profundizando en temas
vitales de la oficina de farmacia
para seguir mejorando: la marca,
la gestión de compras, los recursos humanos, etc.
La consultora, en su compromiso
con el futuro de la farmacia, celebró por primera vez este evento en
abierto. Estaba dirigido a todas las
farmacias interesadas en adaptarse a un entorno cada vez más
Los ponentes del Primer Meeting FENG, junto a Luis de la Fuente,
Director Gerente de Mediformplus (a la derecha de la fotografía).
difícil en el que se debe gestionar
con mayor eficacia. Esta jornada
ayudó a los asistentes a impulsar
su modelo de negocio.
Los temas tratados durante el Primer Meeting FENG de Gestión
para la Oficina de Farmacia fueron:
el valor de la marca Farmacia
como elemento diferenciador,
por José Ibáñez (Ibáñez Farmacia);
nuevas tecnologías de comunicación, por Gema Herrarías (Far-
Los asistentes tomaron nota de cómo debe adaptarse la farmacia al entorno actual.
16
macia Asunción 5); cómo aumentar el ticket medio, por Óscar Saz
(Farmacia Salvá Saz); liderazgo y
creatividad con el equipo, por
Juan Priego (Farmacia Cinco Caballeros); agrupaciones de farmacias, por Jose Mª Amat (Gerente
Grupo Mimaos/Gerente Grupo
Aporta); desarrollo de acuerdos
win to win con proveedores estratégicos, por Francisco Mora
(Gerente Grupo Mora) y organización interna, por Antonio Torres
(Farmacia Torres).
Luis de La Fuente, Director Gerente de Mediformplus, cerró la jornada concluyendo que “la oficina
de farmacia tiene que adaptarse
para seguir creciendo. Estos encuentros nos sirven para comprobar que con esfuerzo y constancia
puede conseguirse. Los casos de
éxito son ejemplo de ello y gracias
a sus experiencias aprendemos
cómo impulsar nuestro negocio”.
A
ACTUALIDAD
Biodramina celebra su 60 aniversario
Xavier Navarro, director general; el Dr. Joan Uriach, presidente honorífico
de Grupo Uriach y Andreu Buenafuente.
Biodramina cumple 60 años y lo
celebra con una exposición efímera en el Ateneu de Barcelona
donde recorre, a través de sus
carteles, la evolución de los viajes
de los españoles.
Andreu Buenafuente crea
un cartel conmemorativo
Andreu Buenafuente ha creado
un cuadro conmemorativo que
demuestra que hoy, con más viajes y más medios de transporte
que nunca, Biodramina sigue
muy presente en los hogares españoles. “Acepté el proyecto de
crear el cuadro del 60 aniversario
de Biodramina por el reto artístico
que supone recrear una marca
que está en el imaginario de todos y que nos ha acompañado
durante tantos años y todavía lo
sigue haciendo hoy en día”, explica Buenafuente.
A través del resto de carteles se
puede ver cómo los españoles
han pasado del 600 al momento
actual, en un recorrido por nuestra historia como viajeros.
“La Biodramina nos cambió la
vida” son las palabras del Dr. Joan
Uriach, presidente honorífico de
Grupo Uriach y descubridor de la
Biodramina. De hecho, sus memorias, publicadas este año se titulan “Memorias del Dr. Biodramina”. El Dr. Uriach cuenta en sus
memorias que en su tiempo, se
avanzaron “al turismo de carretera,
a la cultura del utilitario y al Seat
600”. El Doctor y su equipo observaron que, progresivamente, la
gente empezaba a moverse por el
país en coche; por lo tanto, los
viajeros también se empezaban a
marear. “No estábamos adaptados para ese gran cambio. El turismo de interior empezaba a crecer, pero las carreteras eran una
porquería, un desastre total. Estaban llenas de curvas. Los vehículos tampoco estaban preparados.
Se llenaban de humo y, con frecuencia, olían a gasolina. Viajar en
coche era, a menudo, un pequeño
calvario. En el coche no podía faltar nunca un tubo de Biodramina”
y así se convirtió en uno de los
productos de referencia de las
familias españolas.
El principio activo de la Biodramina es el dimenhidrinato, fármaco de reconocida eficacia en
la prevención y el tratamiento del
mareo, vértigo, náuseas o vómitos, causados por la locomoción
(cinetosis). La respuesta terapéutica (preventiva o curativa)
se presenta a los pocos minutos de la administración y se prolonga durante varias horas.
El Dr. Joan Uriach y Andreu Buenafuente, junto al cartel conmemorativo.
17
A
Los cursos de Formación Continuada
de Fedefarma cumplen 25 años
De izquierda a derecha: Dr. Elías Campo Güerri, Jordi de Dalmases, Francesc Sancho,
Lluis Barenys, Joan Esteva de Sagrera, Francisca Aranzana y Florentina Botet.
Federació Farmacèutica ha celebrado el 25 aniversario de sus
cursos de Formación Continuada. La principal actividad de
Fedefarma es la distribución de
medicamentos en las farmacias y
sus servicios también incluyen
formación, asesoramiento técnico, servicios informáticos, gestión de compras y marketing y
actividades sociales, entre otros.
La formación de los
farmacéuticos
Cada año, más de 1.300 profesionales farmacéuticos se inscriben en las sesiones de Formación Continuada. Para celebrar
los 25 años de dicha iniciativa se
ha celebrado un acto en Barcelona, en l’Auditori, al que han
asistido cerca de 1.000 profesionales del sector y ha contado con
la asistencia de Francesc Sancho, Secretario de Estrategia y
Coordinación del Departamento
de Salud de la Generalitat de Ca-
talunya. Participaron el decano lares principales, enriqueciendo y
de la Facultad de Farmacia, Joan ampliando la experiencia de
Esteva de Sagrera; el presidente nuestros profesionales. Desde
del Consejo del Colegio de Far- Fedefarma, estamos orgullosos
macéuticos de Cataluña, Jordi de de este valor diferencial que hace
Dalmases; la presidenta de la que hoy podamos celebrar un
sección científica de la Federació cuarto de siglo en la formación de
Farmacèutica, Francisca Aranza- los farmacéuticos”.
na; la responsable de los
programas de FormaLluis Barenys entrega a Francisca Aranza, una placa
ción Continuada, Florenconmemorativa de su labor como presidenta de la
sección científica de la Federació Farmacèutica.
tina Botet, y el doctor
Elías Campo Güerri, que
ofreció una interesante
conferencia: “El genoma
del cáncer, el camino
hacia la medicina personalizada”.
El presidente de Fedefarma, Lluís Barenys,
afirmó que “en un momento como el que estamos atravesando, es
importante destacar
que la formación nunca
debe ser un valor a la
baja, sino uno de los pi-
18
ACTUALIDAD
Formación Continuada; Antoni
Miró, en representación de los
farmacéuticos que llevan 25 años
haciendo formación en Fedefarma y Francisco Morales Sancho, en representación de los auxiliares de farmacia.
Acerca de la polémica
del copago sanitario
Francesc Sancho, Secretario de Estrategia
y Coordinación del Departamento de Salud
de la Generalitat de Catalunya.
Durante el acto, se hizo entrega
de dos premios a los trabajos
de educación farmacéutica a
los ciudadanos en materia de
farmacia comunitaria (Anna García, Júlia Grewe y Cristina Masferrer) y de farmacia hospitalaria
(Natàlia Claver, Patricia Fuentes
y Amanda Läufer). Además, se
reconoció la participación del profesor Pere Munné dentro de la
Respecto a la entrada en vigor
en Catalunya de la medida de
copago sanitario de un euro
por receta, Lluís Barenys afirmó
que “dada la actual situación económica, medidas como ésta han
de ser aceptadas para intentar
conseguir reducir el déficit”. También quiso destacar que “aunque
el colectivo siempre ha demostrado una buena disposición a la
hora de colaborar con la administración, no se han de traspasar
los límites de las funciones del farmacéutico como profesional sanitario” y pidió a la administración
que “se debe proteger el papel
del farmacéutico en la sociedad”.
En ese sentido, el presidente de
Fedefarma alertó del “peligro de
Durante el acto se entregaron diplomas a Antoni Miró, en
representación de los farmacéuticos que llevan 25 años
haciendo formación en Fedefarma y a Francisco Morales
Sancho, en representación de los auxiliares de farmacia.
que los farmacéuticos sean, además de agentes de salud, instrumentos para la recaptación, y que
reciban quejas de quien no está
de acuerdo con las medidas de
copago, sin que el colectivo farmacéutico sea responsable”. Asimismo, insistió en que “aunque
el pronóstico de futuro de nuestro
sector se hace muy difícil, teniendo en cuenta la situación actual, nuestros valores como profesionales siempre se mantendrán
firmes. Por ello, es importante recordar que no todo es válido en
momentos de crisis: la responsabilidad y credibilidad siempre han
de prevalecer”.
Por su parte, Francesc Sancho
declaró que “en un momento incierto como el actual, sí que tenemos algunas respuestas, como el
conocimiento, la profesionalidad,
la capacidad tecnológica y organizativa para dar respuesta a los
problemas de salud de la población. Es cierto que hoy estamos
pidiendo un gran esfuerzo pero
estamos convencidos de que saldremos reforzados de la crisis”.
Lluis Barenys y Francesc Sancho entregaron los premios a los trabajos de
educación farmacéutica a los ciudadanos en materia de farmacia comunitaria
(Anna García, Júlia Grewe y Cristina Masferrer), y de farmacia hospitalaria
(Natàlia Claver, Patricia Fuentes y Amanda Läufer).
19
fv Presentación
Hydra-Filler, FILORGA
Hydra-Filler
FILORGA
mer tratamiento capaz de reactivar
todos los mecanismos internos relacionados con la hidratación.
Filorga presenta
Hydra-Filler®
Hydra-Filler® es el primer tratamiento que reúne tres grupos
de activos exclusivos con capacidad de reprogramar las
capas de la piel a largo plazo. Además, hidrata la piel al
máximo gracias al ácido hialurónico con efecto microrelleno.
esde el año 1978, Filorga
desarrolla soluciones antiedad para prevenir y corregir los signos del envejecimiento. Tras crear la primera línea
francesa de cosmética médica directamente inspirada en la medicina estética, Filorga se ha convertido en imprescindible dentro
del universo de los tratamientos
antienvejecimiento.
D
EL ÁCIDO HIALURÓNICO, ELEMENTO
CLAVE DE LA HIDRATACIÓN
En la dermis, el ácido hialurónico
es el principal componente de la
matriz extracelular. Repleto de
agua, allí forma un gel semifluido
que proporciona a la piel toda su
plenitud. En la epidermis, el ácido
hialurónico atrapa las moléculas
de agua que suben a la superficie
antes de evaporarse. Actualmente, el ácido hialurónico es el
activo de referencia para conseguir una hidratación profunda y
duradera a lo largo del tiempo.
Marianne Tabublo, responsable de
formación de Filorga, explicó que
el laboratorio ha combinado su experiencia en el campo médico de
inyecciones de relleno (XHA3 y
MHA18) con su experiencia en
cosmética médica. El resultado ha
sido Hydra-Filler®, Hidratante
Reactivado Pro-Juventud, el pri22
TEXTURA GEL-BÁLSAMO
La textura gel-bálsamo de
Hydra-Filler® es sensorial, humectante y nutritiva al mismo
tiempo, no deja sensación grasa
y proporciona a la piel moléculas
de agua de forma continua.
Desde su aplicación, la piel, impregnada de comodidad, se redensifica. Las arrugas y las pequeñas arrugas de deshidratación
se atenúan, los rasgos se relajan y
el cutis irradia luz. En pocos segundos, sólo queda sobre el rostro un acabado mate, excelente
base de maquillaje, que fija los pigmentos y hace que la piel resplandezca durante todo el día. fv
Marianne
Tabublo,
responsable
de formación
de Filorga.
Galénic, PIERRE FABRE
Presentación fv
Galénic
PIERRE FABRE
Galénic presenta
Ophycée
Galénic, de Laboratorios Pierre Fabre, ha presentado Ophycée, una nueva generación de cuidados antiarrugas con
Extracto Absoluto de Algas Azules®, un nuevo activo
extraordinario contra las arrugas y el envejecimiento.
stamos ante una nueva
generación de cuidados
antiarrugas, con unas extraordinarias texturas activas y
sensoriales, que favorecen el relleno de las arrugas y reactivan la
síntesis del ácido hialurónico natural, la elastina y el colágeno,
además de reafirmar la piel.
Galénic investiga continuamente
para desarrollar los cuidados técnicos que den respuesta a las necesidades cutáneas, basándose
en los principios científicos gracias a su experiencia y dominio de
la galénica.
Nathalie Castex Rizzi, Responsable Farmacología Celular de
E
Pierre Fabre Dermocosmética
afirma que “Ophycée reconstruye
la piel en profundidad y genera un
aumento del número de los vasos
capilares dérmicos. Conocemos
bien el funcionamiento de los fibroblastos dentro de la estructura
dérmica: tienen la capacidad de
sintetizar las fibras de elastina y
colágeno, así como el ácido hialurónico con el fin de mantener la firmeza y la suavidad de la piel”.
SEIS FÓRMULAS INNOVADORAS
Después de 30 años de investigación, los Laboratorios Pierre Fabre han sido capaces de realizar la
proeza de reconstruir por pri23
mera vez el Extracto Absoluto
de Algas Azules®, un activo antiarrugas de eficacia probada en la
reconstrucción de la piel.
Las algas azules son un microorganismo que reúne la energía
milenaria de la creación de la
naturaleza, capaces de realizar la
fotosíntesis y, por lo tanto, de producir oxígeno, que ha contribuido
a transformar la atmósfera terrestre y hacer posible el desarrollo de
la vida en el planeta. Hoy las tres
partes del alga azul (citosol, ficocianina y minerales) se han reunido en un extracto único, total y
perfectamente estable, lo que
ha dado a lugar a una nueva línea
de cuidados antiarrugas.
La gama se compone de seis
fórmulas únicas, aterciopeladas, increíblemente activas y
biomiméticas, gracias a la presencia de la lecitina de soja, cuya
composición (muy cercana a la de
la membrana celular) optimiza la
integración del Extracto Absoluto
de Algas Azules® para una eficacia
sobre activada.
Los productos son: Rellenador de
Arrugas, Elixir juventud suprema,
Crema juventud suprema, Cuidado de noche regenerante juventud suprema y Cuidado de
ojos juventud suprema. fv
fv Informe
Nueva directiva europea contra la
Falsificación de Medicamentos
La directiva contra los medicamentos falsos se está introduciendo a
nivel legislativo europeo, los estados miembros la están ratificando
como Ley Nacional y la industria farmacéutica debe prepararse.
De izquierda a derecha: Bart Vansteenkiste, EU Lifesciences Sector Manager; Juan Manuel Valdés,
Account Manager FMD Specialist de Domino España y Antonio Gutiérrez, director general de Domino España.
partir del 1 de enero de
2016 entrará en vigor en
buena parte de Europa
la nueva directiva europea contra la Falsificación de Medicamentos (FMD). Ello significa que
todas las empresas del sector
que quieran vender sus productos en territorio europeo deberán cumplir con unas nuevas
normas. El tiempo medio para
que un fabricante se adapte plenamente a la FMD puede variar
entre 3 y 5 años.
A pesar de ello, sólo un 18% de
los fabricantes han iniciado proyectos piloto en 2011 para poner
A
en marcha las directrices de la
normativa. Estos y otros datos
fueron analizados en la jornada
“Medidas contra la falsificación de medicamentos. Cómo
afectará a la industria la nueva
directiva europea”, organizada
por Domino dentro del marco de
Hispack, Salón Internacional del
Embalaje que se ha celebrado en
Barcelona.
La jornada fue presentada por
Antonio Gutiérrez, director general de Domino España, el cual dio
paso a Juan Manuel Valdés, Account Manager FMD Specialist
de Domino España, y Bart Vans24
teenkiste, UE Lifesciences Sector
Manager de Domino. Éste último
explicó como el año pasado el
volumen de negocio mundial del
sector farmacéutico superó los
880 millones de dólares, con
25.000 líneas de envasado en
todo el planeta. En ese marco,
según la OMS, hasta el 15% de
los medicamentos eran falsos,
aumentando su número entre
2005 y 2011 un 92%. “Así pues
–indicó Vansteenkiste- la falsificación de productos farmacéuticos se ha convertido en un gran
problema para la salud pública y
para la industria”.
Nueva Directiva sobre Medicamentos Falsos
Para luchar contra esta lacra, el
pasado año la Unión Europea dio
luz verde a la directiva contra la
Falsificación de Medicamentos
(2011/62/EU). La directiva impone un sistema pan-europeo
que provee un número de serie
único y no predictivo en todos
los estuches de productos farmacéuticos, así como una etiqueta a prueba de manipulaciones en cada envase. Esta
característica de autenticidad
será obligatoria en el envase de
todos los medicamentos prescritos y servirá para comprobar si
un envase es auténtico o un duplicado, alertando a fabricantes,
distribuidores, puntos de venta y
autoridades del riesgo.
Según los expertos de Domino,
el formato más probable para
introducir esos datos en los envases será el código 2D Datamatrix, un sistema de codificación bidimensional que permite la
generación de un gran volumen
de información en un formato muy
reducido y una alta fiabilidad de
lectura. Visualmente, el código es
un polígono cuadrado (10x10 mm)
formado por múltiples celdas de
color blanco y negro situadas matricialmente. Con un lector adecuado se podría obtener dicha información en cualquier parte de la
cadena de fabricación, distribución y venta.
Según explicó Juan Manuel Valdés, “imprimir y controlar códigos Datamatrix necesita un nivel de resolución moderado,
pero por contra restringe la flexibilidad de algunas tecnologías al ser
un código que requiere unos niveles de calidad específicos para poder cumplir con el objetivo de su
utilización, la correcta trazabilidad
desde el punto de fabricación del
Informe fv
Sólo un 18% de los fabricantes han iniciado proyectos piloto en 2011
para poner en marcha las directrices de la nueva directiva europea.
producto hasta su liberación al
consumidor”.
Tanto Valdés como Vansteenkiste
destacaron la necesidad de que el
sector comience a tomar conciencia de la importancia de la
aplicación de la directiva y de los
plazos a marcarse.
gistro a la autoridad competente
antes del 2 de Marzo de 2013.
El objetivo principal de la Directiva
es proteger todos los medicamentos con prescripción de alto
riesgo.
Estrategia a nivel
europeo
Domino cuenta con una gama de
aplicaciones específicas para la
industria farmacéutica, médica,
óptica, veterinaria y cuidado
personal. Los profesionales de
Domino especializados en el sector farmacéutico están preparados para comprender las necesidades específicas del sector y
para identificar las soluciones de
codificación y trazabilidad que necesita cada cliente.
A los codificadores Láser y de
Chorro Continuo de Tinta se les
puede incorporar sistemas de validación para el cumplimiento con
las normativas GMP y 21-CFR
parte 11. Todas las soluciones Domino son totalmente adaptables
a la utilización del RFID o para la
trazabilidad del producto. fv
El Directorio de la Comisión Europea para la salud pública y evaluación de riesgos ha editado la
Directiva 2001/83/EC y la guía de
2001. El objetivo principal de la
Directiva es proteger a los pacientes de la amenaza de medicamentos falsificados.
La nueva legislación entra en vigor el 2 de Enero de 2013 para
todos aquellos que fabriquen,
importen, vendan, y distribuyan
al por mayor medicamentos en
la Unión Europea, así como nuevas reglas relacionadas con las
sustancias activas. Las empresas
tendrán tres años para cumplir
completamente la Directiva. Deben remitirse los formularios de re25
Soluciones para
el sector farmacéutico
ESPECIAL
Dr. Miquel
Ribera Pibernat
Vicepresidente de la Academia Española
de Dermatología y Venereología (AEDV)
Dermatólogo del Hospital Universitario
de Sabadell – Corporació Parc Taulí
Psoriasis
Psoriasis,
una enfermedad
crónica
que desaparece
La psoriasis es una
enfermedad inflamatoria
crónica de la piel, que se
caracteriza por la aparición
de placas rojizas cubiertas
de una escama blanquecina
brillante. Dichas placas
pueden localizarse en
cualquier parte del cuerpo.
26
stamos ante una enfermedad relativamente
frecuente que suele afectar al 2% de la
población. Dos de cada cien tienen psoriasis y en España se calcula que afecta a 650.000
personas. No es una enfermedad infecciosa y por
lo tanto no es contagiosa, y por ese motivo no hay
que tener miedo de tener contacto con un enfermo de psoriasis.
E
Síntomas
Se presenta con lesiones en la piel rojas y sobreelevadas que están cubiertas de escamas
blanquecinas brillantes que se desprenden
fácilmente. Las lesiones pueden picar, doler y a
veces se agrietan y sangran. En la piel, las zonas
que más se afectan son los codos, las rodillas, el
cuero cabelludo y la región sacra, pero puede
afectar cualquier otra parte del cuerpo.
Es característica la afectación del cuero cabelludo en forma de descamación, como una
caspa exagerada, y de las uñas que se engrosan
y deforman. Las placas pueden localizarse en
cualquier parte del cuerpo, incluyendo el cuero
cabelludo, las palmas de las manos, las plantas
de los pies y las uñas. En algunas personas se
afectan además las articulaciones, es lo que se
llama artritis psoriásica.
El tamaño de las placas y su distribución es
diferente para cada persona y para un mismo
enfermo en distintos brotes. Si las placas son
de más de 1-2 cm hablamos de psoriasis vulgar,
si son más pequeñas se llama psoriasis en gotas y si afectan los pliegues psoriasis invertida.
También es posible que aparezcan pústulas o
granos de pus sobre piel enrojecida en palmas
y plantas o por todo el cuerpo, lo que se llama
psoriasis pustulosa o que las placas de psoriasis afecten toda la piel lo que llamamos psoriasis eritrodérmica.
Clasificación según su intensidad
La psoriasis se clasifica en leve, moderada y grave.
• Leve. Cuando afecta a menos del 3% de la superficie cutánea (la superficie de la palma de la
mano supone un 1%).
• Moderada. Afecta entre el 3 y 10%.
• Grave. Afecta más del 10%. En ocasiones la
psoriasis se considera grave aunque afecte
áreas más pequeñas si las placas de psoriasis
se localizan en la cara, los pliegues, las palmas
o las plantas. También puede considerarse
grave las formas pustulosas independientemente de la superficie afecta.
Puede aparecer a cualquier edad
La psoriasis puede aparecer por primera vez a
cualquier edad, desde la niñez a la vejez, pero las
edades en que lo hace con mayor frecuencia es
entre los 18 y 35 años. Una vez ha aparecido
suele evolucionar a brotes con períodos en que
las lesiones aparecen y períodos en que pueden
llegar a desaparecer o ser mínimas.
Psoriasis
“
La psoriasis es una enfermedad
inflamatoria de la piel y,
ocasionalmente, de las
articulaciones, que sigue un curso
crónico, con exacerbaciones y
remisiones, sin ser contagiosa.
Afecta a alrededor del 2% de la
población y suele aparecer entre los
15 y 35 años, aunque también afecta
a niños y a personas mayores”
Causas de su aparición
El estrés es el factor implicado en más ocasiones
en el desencadenamiento de un brote, también
pueden desencadenarlo ciertas enfermedades
infecciosas (anginas), medicamentos, quemaduras solares, heridas y determinados traumatismos sobre la piel.
No se hereda la enfermedad, pero si se puede
heredar la predisposición para desarrollarla.
Un tercio de los pacientes tienen algún familiar directo con psoriasis, pero también es posible que
aparezca la enfermedad sin que nadie en la familia la haya tenido antes.
No se puede saber si una persona esta predispuesta a desarrollar la enfermedad. Lo único que
se sabe es que las personas que tienen antecedentes familiares de psoriasis tienen más probabilidades de desarrollar psoriasis a lo largo de su
vida. Si uno de los padres está afectado la
probabilidad es de alrededor del 20%, si los
dos padres tienen psoriasis la probabilidad de
heredarla es del 50%.
Tratamiento y curación
Es característica la afectación del cuero cabelludo en forma de
descamación, como una caspa exagerada.
27
No se puede curar de manera definitiva, ya
que es una enfermedad crónica y las enfermedades crónicas no se curan. Sin embargo,
existen tratamientos muy eficaces que permiten controlar la enfermedad y hacer desaparecer las lesiones cutáneas mientras se
sigue el tratamiento. También es posible que
ESPECIAL
puedan pasar años sin tener lesiones, aunque
siempre existirá la posibilidad de que las lesiones vuelvan a aparecer. En la actualidad, si alguien promete la curación de la psoriasis
miente, no digo que en un futuro sea posible,
pero por ahora no lo es.
El tratamiento más adecuado depende de la
intensidad de la psoriasis. Las formas leves
se tratan con tratamientos que se aplican directamente sobre las lesiones de la piel. Estos
medicamentos suelen contener cortisona y derivados de la vitamina D, y pueden ser más o
menos grasos (cremas, pomadas o geles). Los
pacientes con psoriasis grave se tratan con
pastillas o inyecciones. Los pacientes con psoriasis moderada pueden tratarse con tratamientos tópicos, con fototerapia (radiación ultravioleta A o B artificial en centros hospitalarios
de día de psoriasis) o con pastillas o inyecciones, dependiendo.
En el 90% de las personas con psoriasis tomar
el sol es beneficioso y ayuda a mejorar la enfermedad, aunque hay que procurar no sufrir
una quemadura solar, lo que podría hacerla
empeorar. Sin embargo, un 10% de los enfermos empeora cuando toman el sol y en este
caso deben evitarlo.
El curso de la psoriasis es caprichoso, ya
que puede desaparecer y volver a aparecer en
los mismos sitios del cuerpo o en otros. Cada
individuo afectado tiene su particular psoria-
“
En el 90% de las personas con
psoriasis tomar el sol es beneficioso
y ayuda a mejorar la enfermedad,
aunque hay que procurar no sufrir
una quemadura solar lo que podría
hacerla empeorar. Sin embargo, un
10% de los enfermos empeora
cuando toman el sol y en dichos
casos se debe evitar”
28
Las lesiones pueden picar, doler y a veces se agrietan y sangran.
sis, y lo que funciona en unos puede que no
sirva o incluso vaya mal a otros. Por este motivo, el tratamiento debe ser personalizado
para cada paciente, en función del tipo de
psoriasis que tenga.
Fármacos más efectivos
Cada paciente con su psoriasis necesitará un
tratamiento distinto que sea adecuado para su
enfermedad teniendo en cuenta además otras
enfermedades que pueda tener y los medicamentos que esté tomando. De todas formas
los tratamientos más efectivos suelen ser los
sistémicos, es decir las pastillas (ciclosporina,
metotrexato) y las inyecciones (medicamentos
biológicos).
El papel del farmacéutico
El dermatólogo hará el diagnóstico de la enfermedad, valorará su grado de intensidad o gravedad y aconsejará el tratamiento más adecuado
para cada paciente y su psoriasis. También explicará al paciente la enfermedad, el funcionamiento de los tratamientos y le motivará para
que cumpla los consejos de salud y siga correctamente la pauta terapéutica.
Por su parte, el farmacéutico debe completar
la información sobre la enfermedad y su tratamiento que haya dado el dermatólogo. Resolver dudas que al paciente se le planteen sobre la forma de aplicarse o tomar la medicación.
Advertir de algunos posibles efectos secundarios
y la respuesta frente a ellos, y animar al paciente
que cumpla el tratamiento, ya que en las enfermedades crónicas el incumplimiento terapéutico
se da en más del 50% de los enfermos. fv
ENTREVISTA
DERMATÓLOGO,
MIEMBRO DE THE DOCTORS
Dr. Santiago Bassas Bresca
La dermatitis atópica o eczema atópico es una enfermedad de la piel que suele
presentarse en forma de brotes, y cuyo síntoma más típico es el picor. Es una de las
consultas más frecuentes en dermatología y su tratamiento se prescribe en función
de la intensidad de los síntomas, siendo personalizado para cada paciente.
¿Qué nivel de incidencia tiene
la psoriasis en la consulta?
El nivel de incidencia que tiene
la psoriasis en los pacientes
adultos está entre el 2% y el
4%. En los pacientes en edad
infantil es un poco inferior,
queda entre el 1% y el 2%.
¿Cuál es el tratamiento que
considera más efectivo?
Los tratamientos deben valorarse en el contexto de cada
paciente. En extensiones pequeñas se pueden hacer tratamientos tópicos con corticoides de diferente potencia,
derivados del calcio, como el
calcipotriol o algunos preparados de formulación magistral
que pueden incluir corticoides
con queratolíticos, como el
ácido salicílico o ácido retinoico. En casos más extensos,
se realizan otros tratamientos
como la PUVA, administrando
un psoraleno dos horas antes
de la exposición a rayos UVA o
tratamientos por vía oral, como
el ácido retinoico en forma de
acitretina, inmunomoduladores
o algunos inyectables que actúan como inmunosupresores.
¿Son diferentes los tratamientos infantiles?
Hay algunos tratamientos no
recomendados para aplicar en
niños, como son los inmunosupresores, los inhibidores de
la interleucina o la acitritina,
que pueden detener el crecimiento, aparte de la toxicidad
hepática que generan. En los
tratamientos tópicos debemos
vigilar la potencia de los corticoides y la concentración de
queratolíticos.
¿Qué hacer una vez se ha reducido el brote?
Es recomendable hacer un
mantenimiento con tratamientos tópicos, aplicándolos dos
29
veces por semana y reaplicándolos si se aprecia indicio de
rebrote.
¿Se puede prevenir?
No hay ningún tratamiento preventivo, excepto la exposición al
sol. En los casos de psoriasis
guttata, que suelen aparecer
tras una infección amigdalar, es
recomendable que se realice un
tratamiento antibiótico correcto
para evitar un brote.
¿Cómo afecta el sol a la piel
con psoriasis?
Las radiaciones solares afectan
de una forma muy favorable sobre la psoriasis, consiguiendo
blanqueamientos en muchos de
los pacientes. Así pues, la mayoría de pacientes mejoran en
verano en la playa o en invierno
con las radiaciones UVA o UVB.
Sin embargo, hay un reducido
número de pacientes que pueden empeorar con el sol. fv
ESPECIAL
Psoriasis
Tratamiento
biológico
de la psoriasis
Dr. Lluís
Puig i Sanz
Director del Servicio de Dermatología
del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
Profesor Asociado de la Universitat
Autònoma de Barcelona
n los primeros años del siglo XXI hemos
asistido a una auténtica revolución terapéutica en muchos campos de la medicina, que se ha hecho evidente en el campo de
la dermatología, y en especial en el tratamiento
de la psoriasis. La aplicación de técnicas de ingeniería genética al desarrollo de tratamientos biológicos (producidos en cultivos celulares),
basados en el conocimiento de los mecanismos
implicados en la patogenia de la enfermedad
nos está acercando al concepto de “bala mágica” propuesto por Paul Ehrlich (premio Nobel
de Medicina en 1908), permitiendo atacar los
mecanismos específicos de producción de la
enfermedad, de forma personalizada y carente
de toxicidad organoespecífica.
E
Al principio, los corticoides tópicos
En el tratamiento de la psoriasis, los corticoides
tópicos fueron introducidos a finales de los años
50 del siglo XX, el metotrexato unos 10 años más
tarde y la ciclosporina a principios de los 80.
En el caso de los tratamientos sistémicos, el
descubrimiento de su eficacia en la psoriasis
se debió al azar, al observarse mejoría en pacientes que tenían psoriasis además de otra enfermedad que se pretendía tratar con el fármaco.
Algo parecido ocurrió con infliximab, el primer antagonista del factor de necrosis tumoral alfa (TNF)
introducido en terapéutica, del que se han beneficiado hasta la fecha más de un millón de
pacientes. Su descubrimiento se debió a Jan T.
Vilček, microbiólogo e inmunólogo nacido en
Bratislava en 1933, inventor de más de 40 pa31
ESPECIAL
“
Para poder discutir en detalle los nuevos tratamientos
disponibles se hace necesario revisar el conocimiento actual
de la inmunopatogenia de la enfermedad”
psoriasis y la artritis psoriásica constituyó un hallazgo relativamente inesperado, pero el conocimiento de los mecanismos determinantes de la
enfermedad a nivel inmunológico ha avanzado mucho desde que la eficacia de la ciclosporina (y
eventualmente, algunos anticuerpos monoclonales)
confirmó el papel de los linfocitos T en la patogenia de la psoriasis. Para poder discutir en detalle los
nuevos tratamientos disponibles se hace necesario revisar el conocimiento actual de la inmunopatogenia de la enfermedad (Figura 1). Actualmente
se sabe que el desencadenamiento de la psoriasis requiere una predisposición genética y
un estímulo probablemente derivado de la propia
epidermis que produce una activación local (a la
que contribuye el TNF) de los “centinelas” de la piel,
las células dendríticas plasmocitoides que producen interferón alfa y activan a células dendríticas
presentadoras de antígeno, que migran a los ganglios linfáticos y, en presencia de interleucina 12 (IL12) e IL-23, activan a los linfocitos naïf dando lugar
Ensayos clínicos en
a la proliferación de linfocitos con diferenciación
enfermedades inflamatorias
Th1 y Th17, capaces de recircular, migrar a la epiPosteriormente se efectuaron ensayos clínicos en
dermis y producir las correspondientes citoquinas
diversas enfermedades inflamatorias mediadas
(principalmente TNF, IL-2 e interferón gamma y
inmunológicamente, como la artritis reumatoide
TNF, IL-17 e IL-22, respectivamente) que por una
y la psoriasis, que demostraron la eficacia del fármaco en estas y otras indicaciones.
parte amplifican la inflamación y por otra (en espeEl descubrimiento del papel del TNF como mediacial IL-22) estimulan la proliferación de los queratidor (citoquina) importante de la inflamación en la
nocitos y su activación inmunológica, atrayendo polimorfonucleares y más linfocitos al
escenario de la inflamación que caracteriza
a la psoriasis, produciéndose una activación adicional de linfocitos en la dermis
hasta que, probablemente por acción de
los linfocitos T reguladores Treg y de las diferentes citoquinas antiinflamatorias, se resuelven la inflamación y las alteraciones
vasculares y epidérmicas que caracterizan
a la lesión de psoriasis en fase de estado.
Los diferentes tratamientos biológicos
disponibles hasta la fecha y los que se
encuentran actualmente en desarrollo
van dirigidos a contrarrestar de forma
más o menos específica estos procesos
proinflamatorios. Antes de discutirlos,
Diagrama que resume la inmunopatogenia de la psoriasis y los lugares en
merece la pena revisar la terminología
que interviene el bloqueo de TNF.
que los describe.
tentes, que descubrió la forma de producir interferón beta en cultivos de fibroblastos humanos y
posteriormente (1989), en colaboración con su
colega de la New York University Junming Le y la
empresa Centocor (fundada en 1979, tardaría 18
años en empezar a obtener beneficios), creó infliximab, un anticuerpo monoclonal quimérico dirigido contra TNF que fue el primer agente de
esta clase empleado con éxito en terapéutica
humana. Desarrollado inicialmente para el tratamiento de la sepsis bacteriana y la insuficiencia
cardíaca congestiva, los repetidos fracasos estuvieron a punto de acabar con el desarrollo de
la molécula, pero la insistencia de un clínico,
convencido del papel del TNF en la patogenia de
la enfermedad de Crohn, condujo al primer ensayo (abierto) en el que se reveló (en 1995) la eficacia terapéutica de (una sola!) infusión de infliximab (entonces conocido como cA2).
32
Cuadro comparativo de la probabilidad de obtener una respuesta PASI75 al
cabo de 10-16 semanas de tratamiento (según los fármacos) incluyendo a los
biológicos actualmente disponibles, la ciclosporina y el metotrexato. La línea
que atraviesa el 50% representa el umbral mínimo de eficacia actualmente
esperable de un agente biológico.
Psoriasis
“
En el tratamiento de la
psoriasis, los corticoides
tópicos fueron introducidos
a finales de los años 50 del
siglo XX, el metotrexato
unos 10 años más tarde
y la ciclosporina a
principios de los 80”
Terminología de los tratamientos
Los anticuerpos monoclonales se distinguen
por la terminación: todos acaban en -mab, pero
la(s) letra(s) previas indican el origen: -a- rata, -ehámster, -i- primate, -o- ratón, -u- humano, -xiquimérico (con parte de otra especie y parte humana), -zu- humanizado ( mínimo componente
xenogénico, es decir, de otra especie); la diana
viene indicada por otro afijo: l(im) indica sistema
inmune, k(in) interleuquina, etc. La terminación –
cept indica una proteína de fusión, mientras que
las moléculas pequeñas dirigidas contra proteinquinasas asociadas a receptores de membrana
se denominan con el sufijo –inib.
Los agentes biológicos de primera generación tenían por diana el linfocito T, produciendo
su destrucción (alefacept) o inhibiendo su activación y migración a través de la pared de los vasos sanguíneos (efalizumab). La eficacia (medida
por el porcentaje de pacientes que alcanzan una
respuesta PASI75 (mejoría del 75% en el Psoriasis Area and Severity Index, que permite evaluar
la gravedad y extensión de la psoriasis, con respecto a la determinación basal, al cabo de unas
12 semanas no supera el 20% en el caso de alefacept (Amevive®), que nunca llegó a ser aprobado por la European Medicines Agency (EMA),
y ha sido retirado del mercado a finales del 2011.
Sipilizumab (MEDI-507), un anticuerpo dirigido
contra CD2, la misma diana de alefacept, no
pasó de la fase II. En el caso de efalizumab (Raptiva®) alcanzaba un 30%, pero se retiró del mer33
cado por la aparición de diversos efectos adversos infrecuentes pero graves, incluyendo 3 casos
de leucoencefalopatía multifocal progresiva, por
lo que el cociente riesgo/beneficio dejó de ser favorable.
La siguiente generación de agentes biológicos en el tratamiento de la psoriasis incluyó
varias moléculas que bloquean el TNF, y que
muestran asimismo actividad sobre la artritis psoriásica: infliximab (Remicade®), etanercept (Enbrel®), adalimumab (Humira®), aprobados para su
empleo en la psoriasis, golimumab (Simponi®),
aprobado para su uso en pacientes con artritis
psoriásica y certolizumab pegol (Cimzia®), aprobado en la artritis reumatoide y con 2 ensayos clínicos de fase II completados en psoriasis y uno
de fase III en artritis psoriásica. Todos ellos se administran por vía subcutánea excepto infliximab,
y la eficacia de los tres primeros, determinada en
base a la probabilidad de alcanzar una respuesta
PASI75 al final del período preestipulado en los
ensayos clínicos (10 semanas en el caso de infliximab, 12 en el de etanercept y 16 en el de adalimumab) se ilustra en la Figura 2.
El último anticuerpo monoclonal autorizado
para su uso en la psoriasis, ustekinumab (Stelara®), va dirigido contra una subunidad común (p40) a la IL-12 y la IL-23, con lo que impide
la diferenciación de los linfocitos a Th1 y Th17;
aunque no parece ser tan activo contra la artritis
psoriásica, sus resultados en pacientes con psoriasis son comparables a los mejores que se
ESPECIAL
pliar los estudios por razones relacionadas posiblemente con la seguridad, al haberse detectado en un ensayo clínico un desequilibrio en
cuanto al número de pacientes con efectos adversos cardiovasculares mayores (infarto de miocardio y/o ictus, mortales o no) en comparación
con el grupo placebo en las primeras 12 semanas de tratamiento.
“
En el caso de los
tratamientos sistémicos el
descubrimiento de su eficacia en
la psoriasis se debió al azar, al
observarse mejoría en pacientes
que tenían psoriasis junto a otra
enfermedad que se pretendía
tratar con el fármaco”
Nueva diana terapéutica
pueden obtener empleando inhibidores del TNF
(Figura 2) y presenta la ventaja de su administración por vía subcutánea cada 3 meses en la fase
de mantenimiento. Los resultados de un estudio
comparativo de ustekinumab con etanercept
muestran la superioridad del primero al cabo de
12 semanas de tratamiento. Otro anticuerpo monoclonal dirigido contra p40, briakinumab (ABT874, Ozespa®) se encuentra en fase III de desarrollo para el tratamiento de la psoriasis, con
tasas de respuesta PASI75 algo superior al 80%
a las 12 semanas; las tasas de respuesta PASI90
y PASI100 (blanqueamiento) son también superiores al 60% y 32%, respectivamente. Los estudios comparativos con metotrexato y etanercept también han demostrado la superioridad
de este monoclonal, cuya solicitud de autorización ha sido retirada, ante la necesidad de am-
Tabla 1
La IL-17 es una nueva diana terapéutica en la
psoriasis, y su bloqueo selectivo podría tener
menor efecto inmunosupresor que el de otras estrategias; ya se han publicado resultados de los
estudios de fase II correspondientes a un anticuerpo dirigido contra ella (secukinumab,
AIN457) y un anticuerpo dirigido contra el receptor de dicha citoquina (brodalumab, AMG827); existen otros anticuerpos en desarrollo dirigidos contra IL-17 (ixekizumab, RG4934).
En busca de dianas más selectivas, se encuentran en una fase inicial de desarrollo anticuerpos
dirigidos contra IL-22 (fezakinumab, ILV-094),
que tendría la teórica ventaja de su efecto específico sobre la activación de los queratinocitos; un
anticuerpo dirigido contra IL-20 (desarrollado por
Novo Nordisk) no dio resultados positivos. Otras
dianas en estudio en el campo de la psoriasis son
la IL-23 (MK-3222) o la IL-15 (AMG-714). El mecanismo de acción de BT-061 (del que se ha
completado un estudio en fase II) es muy original,
puesto que se basa en la activación de los Treg.
En contraste con la tendencia a una mayor selectividad en cuanto a la diana terapéutica, que
caracteriza al desarrollo de los tratamientos bio-
Cifras de venta de productos antipsoriasis sin receta médica
Productos que se pueden adquirir en la oficina de farmacia sin receta médica y que tienen indicaciones tópicas. Es decir, actúan sobre la capa de la piel (cremas, pomadas…)
YTD/4/2012
VENTAS PPG
ANTIPSORIASIS
MAT/4/2012
MS
VENTAS PPG
YTD/4/2012
MS
100.712 -15,2 100,0 310.755 -14,4 100,0
VENTAS PPG
1.056
MAT/4/2012
MS
VENTAS PPG
MS
-13,0 100,0
3.206
-13,2 100,0
GSK CONS HEALTHCAR
47.676 -13,2
47,3 141.095 -14,2
45,4
565
-12,8
53,5
1.676
-13,6
52,3
URIACH-AQUILEA OTC
42.508 -13,1
42,2 136.403
-9,7
43,9
306
-6,8
28,9
952
-4,5
29,7
9,9
30.977 -14,4
10,0
176
-14,5
16,7
538
-12,1
16,8
50,0
0,0
152 -16,5
0,0
3
50,0
0,2
12
-16,5
0,4
150 -60,6
0,1
589 -76,0
0,2
2
-56,6
0,2
7
-74,9
0,2
GALDERMA
SESDERMA
ISDIN
9.967 -17,3
33
(MILES)
FUENTE: IMS SELL OUT / VENTAS +000 / % PPG: CRECIMIENTO RESPECTO AL MISMO PERÍODO DEL AÑO ANTERIOR / % MS: CUOTA DE MERCADO
34
lógicos, asistimos a una eclosión de moléculas
pequeñas (con la ventaja de su administración
por vía oral), que bloquean de forma inespecífica
diferentes etapas de la transducción de señales
proinflamatorias desde la membrana celular hacia el núcleo; aunque a las dosis ensayadas muchos de estos productos tienen un excelente
perfil de seguridad, es difícil conseguir una selectividad de estirpe celular, y a dosis elevadas
(como a menudo son precisas para conseguir
efectos equivalentes en la psoriasis a los observados en patologías reumatológicas) pueden tener efectos secundarios significativos. Aunque
los costes de producción de estas moléculas
son bajos en comparación con los de los monoclonales, el componente principal del precio
final es el coste del desarrollo clínico, que en la
actualidad es similar para todos los fármacos.
En primer lugar hablaremos de los inhibidores de
las quinasas jak, que se unen a los receptores de
membrana de citocinas y activan a las proteínas
STAT (Signal Transducers and Activators of
Transcription) que llevan la señal al núcleo. El
que se encuentra en una fase más avanzada de
desarrollo para artritis reumatoide, psoriasis y artritis psoriásica es el tofacitinib (CP-690.550),
con efectos adversos leves a moderados (náuseas, diarrea, anemia) y un excelente perfil de eficacia en artritis reumatoide; se está desarrollando en fase II para la psoriasis, aunque no
está clara la dosificación ideal. No se dispone de
datos sobre el desarrollo de otro fármaco de la
misma familia (lestaurtinib, CEP-701) cuyo estudio de fase II en psoriasis se completó hace 5
años. Otras moléculas de la misma familia
Tabla 2
Psoriasis
(INCB18424, R348, CEP-760) se están desarrollando principalmente para su aplicación tópica,
por el potencial de toxicidad sistémica. Entre los
inhibidores de la p38MAP quinasa, el desarrollo
clínico de dorapamimod (BIRB-796) se suspendió por causa de la hepatotoxicidad, y el inhibidor de la proteinquinasa C, sotrastaurina
(AEB071), también presenta un perfil de seguridad cardio-respiratoria que lo hace poco viable
en el tratamiento de la psoriasis. Ponesimod
(ACT128800), un antagonista de los receptores
de fosfato de esfingosina S1P1 , en desarrollo
para el tratamiento de la esclerosis múltiple, parece tener problemas de seguridad (bradicardia,
tumores cutáneos) que pueden limitar su desarrollo para la psoriasis.
Finalmente, están próximos a publicarse los
resultados de los estudios de fase III con
apremilast (CC-10004), un inhibidor de la fosfodiesterasa 4 con un excelente perfil de seguridad,
aunque su eficacia no parece comparable a la de
los agentes biológicos actualmente disponibles.
Aunque esta revisión no sea exhaustiva, permite
al lector familiarizarse con el estado actual del tratamiento sistémico en la psoriasis y su enorme
potencial de futuro desarrollo, en busca de un
efecto cada vez más potente y selectivo, con un
perfil de seguridad idóneo. fv
Cifras de venta de productos antipsoriasis con receta médica
Productos antipsoriasis sistémicos. Son productos que se adquieren en la farmacia con receta médica y que para actuar deben pasar
a la sangre. Habitualmente son capsulas, inyecciones...
YTD/4/2012
VENTAS PPG
ANTIPSORIASIS
JOHNSON & JOHNSON
107.054
MAT/4/2012
MS
-1,7 100,0 314.481
1.351 -29,9
1,3
A.S.A.C.
55.034
-3,2
ACTAVIS
24.280
3,5
22,7
IFC
21.740
1,0
20,3
2.325 -10,3
2,2
L OREAL
VENTAS PPG
YTD/4/2012
MS
-3,6 100,0
4.345 -20,3
VENTAS PPG
MAT/4/2012
MS
VENTAS PPG
MS
7.999
-19,4 100,0
24.770 -13,9 100,0
14.045 -20,2
1,4
4.367
-29,9
54,6
-7,4
50,0
1.939
-5,1
24,2
5.595
-9,9
22,6
69,395
4,7
22,1
883
3,7
11,0
2.545
5,1
10,3
69,628
1,9
22,1
789
1,5
9,9
2.526
2,3
10,2
6,942 -15,1
2,2
10
-9,4
0,1
30 -14,3
0,1
51,4 157,229
(MILES)
FUENTE: IMS SELL OUT / VENTAS +000 / % PPG: CRECIMIENTO RESPECTO AL MISMO PERÍODO DEL AÑO ANTERIOR / % MS: CUOTA DE MERCADO
35
56,7
fv Salud
Ventas de productos tópicos
antipsoriasis con receta médica
IMS Health S.A, líder mundial en soluciones de información para la
industria farmacéutica, nos ha facilitado las cifras de venta de
productos tópicos antipsoriasis que precisan receta médica. Tras un
análisis detallado descubrimos la tendencia del mercado.
n la tabla 1 vemos que
LEO Pharma es el claro
dominador del mercado,
con un 90% de cuota de mercado
en valor y un 76% en unidades
vendidas. Además LEO Pharma
E
IMS
CILI
DATOS FA
TADOS PO
es la única empresa que consigue
crecer durante los períodos analizados. Los buenos resultados de
esta empresa se consiguen a pesar de que su producto sea cuatro
veces más caro que el de la competencia. En segunda posición de
cuota de mercado en unidades
vendidas se encuentra GSK, que
(con un 12,7% del mercado) representa el 3,4% del valor que generan los productos antipsoriasis.
receta es un mercado con poca
diversidad de empresas, ya que
con tan sólo 5 empresas se alcanza el 99,4% de cuota de mercado del valor que se genera.
Un mercado lineal
Como era de suponer, el mercado
de los productos antipsoriasis es
un mercado lineal, cuyas oscilaciones en el volumen de ventas
no son muy marcadas.
Así, durante el primer cuatrimestre
el volumen de ventas de todas las
empresas corresponde aproximadamente a 1/3 de las ventas anuales, como se puede observar en el
gráfico 2. fv
Poca diversidad
de empresas
R IMS
Tal y como vemos en el gráfico 4
(cuota de mercado anual en valor)
el mercado de antipsoriasis con
Tabla 1
Cifras de venta de productos tópicos antipsoriasis con receta médica
UNIDADES
YTD/4/2012
VENTAS PPG
ANTIPSORIASIS CON
RECETA MÉDICA
376.872
LEO PHARMA
288.392
VALORES
MAT/4/2012
MS
VENTAS
-3,2 100,0 1.076.353
PPG
YTD/4/2012
MS
-2,8 100,0
0,3
76,5
812.576
1,7
75,5
GSK CONS HEALTHCAR
47.676 -13,2
12,7
141.095 -14,2
13,1
ISDIN
16.199
-7,6
4,3
47.796 -11,9
4,4
GALDERMA
15.290 -15,9
4,1
46.904 -15,5
4.901 -25,3
1,3
13.298 -33,1
STIEFEL
VENTAS PPG
16.534
14.986
MAT/4/2012
MS
1,14 100,0
VENTAS PPG
46.395
2,4 100,0
41.816
4,3
90,1
2,4
90,6
565 -12,8
3,4
1.676 -13,6
3,6
413
-7,2
2,5
1.222 -11,5
2,6
4,4
340 -11,8
2,1
1.016 -13,4
2,2
1,2
137
0,8
365 -15,2
0,8
-9,2
(MILES)
FUENTE: IMS SELL OUT / VENTAS +000 / % PPG: CRECIMIENTO RESPECTO AL MISMO PERÍODO DEL AÑO ANTERIOR / % MS: CUOTA DE MERCADO
36
MS
Salud fv
Ventas de productos tópicos antipsoriasis con receta médica
Gráfico 1
Precio medio por volumen
Gráfico 2
% Representación 1er cuatrimestre para el
laboratorio en unidades vendidas
60
100 %
50
80 %
40
30
60 %
20
40 %
10
20 %
0
Leo
Pharma
GSK Cons
Healthcar
Isdin
Galderma
Stiefel
Resto
Laboratorios
0%
Leo
Pharma
■ Precio por Volumen
GSK
Cons Healthcar
■ 1er cuatrimestre
PRECIO POR VOLUMEN
LEO PHARMA
GSK CONS HEALTHCAR
ISDIN
GALDERMA
STIEFEL
Resto Laboratrios
Gráfico 3
Isdin
51,96
11,85
25,50
22,24
27,95
21,07
Gráfico 4
2,10 %
Stiefel
■ 2º-3er cuatrimestre
1er
CUATRIMESTRE
2º-3er
CUATRIMESTRE
35,49 %
33,79 %
33,89 %
32,60 %
36,86 %
64,51 %
66,21 %
66,11 %
67,40 %
63,14 %
LEO PHARMA
GSK CONS HEALTHCAR
ISDIN
GALDERMA
STIEFEL
Crecimiento en valor 1er cuatrimestre
Galderma
Cuota de mercado anual en valor
2,50 %
3,40 %
Leo Pharma
0,80 %
GSK Cons
Healthcar
0,6 %
90,60 %
Isdin
Galderma
Stiefel
-15,00
-10,00
-5,00
0,00
5,00
■ 1er cuatrimestre
1er CUATRIMESTRE
■ LEO PHARMA
1er CUATRIMESTRE
LEO PHARMA
GSK CONS HEALTHCAR
ISDIN
GALDERMA
STIEFEL
2,40 %
-12,80 %
-7,20 %
-11,8 %
-9,20 %
37
90,60 %
■ GSK CONS HEALTHCAR
3,40 %
■ ISDIN
2,50 %
■ GALDERMA
2,10 %
■ STIEFEL
0,80 %
■ RESTO LABORATARIOS
0,60 %
ESPECIAL
Picaduras
Los mosquitos hembra cuentan con una
trompa por donde absorben la sangre y unas
pequeñas mandíbulas ubicadas en su extremo
con las que perforan la piel. Así, la trompa traspasa la piel hasta llegar a algún pequeño vaso
sanguíneo de donde extrae su alimento.
Las picaduras
de mosquitos
El origen del picor
La llegada de estos insectos
durante la época estival es
la causa de muchas consultas
en la farmacia sobre la
prevención y el tratamiento
de sus picaduras. Se pueden
prevenir, pero es difícil
evitarlas al 100%.
os mosquitos eligen a quién picar en función del olor corporal, el color de la piel, el
gas carbónico, la edad, el estado de salud, el sudor, el calor y la humedad del cuerpo.
De hecho, las hembras del mosquito son las
responsables de las picaduras, ya que necesitan
las proteí-nas de la sangre para completar la
maduración de sus huevos. Aunque se alimentan
de la sangre de varios animales, prefieren a los
mamíferos y, especialmente, los humanos, por
tener la piel muy fina y permitirles llegar a las venas con más facilidad.
L
38
El mosquito cuenta con una saliva anticoagulante
muy potente que introduce en el torrente sanguíneo
una vez ha picado, con el objetivo de evitar, precisamente, la coagulación de la sangre que impediría al mosquito extraer el codiciado alimento.
Pero el sistema inmunitario, encabezado por las
plaquetas, encargadas de coagular la sangre y
solidificarla cuando se produce una herida, reconoce la saliva como una sustancia ajena al
cuerpo y la ataca. Esta reacción es la que provoca la posterior inflamación y el picor. En algunos casos, esta situación puede traducirse en
una reacción alérgica.
Por eso, es importante que el paciente utilice repelentes de alta eficacia y que consulte rápidamente al médico o al farmacéutico acerca del tratamiento más adecuado para él, que podría
incluir antihistamínicos, en caso de sufrir una picadura.
Además, en las zonas tropicales, las picaduras pueden suponer una vía de contagio de
varias enfermedades peligrosas, como la malaria, el dengue o la fiebre amarilla. Hay que recomendar siempre al viajero que se informe debidamente de las vacunas y los tratamientos
preventivos que va a necesitar.
Prevenir o calmar
Existen dos tipos de productos contra las picaduras de mosquitos: los preventivos y los calmantes. Los primeros sirven para evitar las picaduras y se presentan en forma de stick, spray o
“
Aunque se alimentan de la
sangre de varios animales, los
mosquitos prefieren a los mamíferos,
especialmente a los humanos, por
tener la piel muy fina y permitirles
llegar a las venas con más facilidad”
nuevos formatos, lanzados al mercado recientemente, como pulseras.
Muchos de ellos cuentan con principios activos
con dietiltoluamida (DEET), considerado el repelente más eficaz. Aún así, en los productos
destinados a los niños se incluyen otros activos
igualmente efectivos pero con una toxicidad menor.
Por otro lado, existen los productos calmantes, que sirven para aliviar el dolor y picor una
vez se ha producido la picadura. El principal
activo suele ser el amoníaco, ya que modifica el
pH de la piel, neutralizando la toxina que el insecto ha introducido.
Hay que aplicar bien los repelentes
Picaduras
el resto de la piel. Este hábito es especialmente interesante en los niños, aunque no hay que untárselo en las manos para que no lo chupen.
El repelente siempre debe ser el último producto
a aplicarse, después del maquillaje, colonias o
desodorantes.
Hábitos para evitar las picaduras
Además de estos productos, pueden seguirse
una serie de recomendaciones para minimizar el
número de picaduras:
• Evitar las áreas donde acuden los mosquitos o
donde tienen el nido: cubos de basura, balsas
con agua, comida y dulces sin tapar y jardines
en flor.
• No utilizar perfumes que desprendan olores
dulces ni jabones con olores fuertes o aerosoles para el pelo.
• Evitar las salidas entre el anochecer y el amanecer, ya que es cuando habitualmente pican.
• Utilizar ropa con manga larga, pantalones largos y calcetines y evitar los colores oscuros y
brillantes.
• Utilizar mosquiteras para la cama, fijándolas
bajo el colchón, o en las ventanas, asegurando que no están rotas, porque son una barrera física de alta eficacia contra los insectos
por la noche. fv
Es importante aplicar correctamente los repelentes: deben extenderse de manera uniforme
por todas las partes del cuerpo que vayan a
estar expuestas, incluIdos
cara y cuello, ya que el
efecto no se expande. A diLos mosquitos hembra tienen una trompa con la que absorben la sangre y unas pequeñas
ferencia de las cremas fotomandíbulas con las que perforan la piel.
protectoras, hay que aplicarlo inmediatamente antes
de la exposición a los mosquitos, ya que el efecto va
desapareciendo. Por ello,
hay que repetir su aplicación al cabo de ocho horas
o más a menudo si se suda
mucho, si ha llovido o si se
ha dado un baño.
La forma de aplicar el producto es, primero, rociarse
las manos y después frotarse
39
fv Salud
Ventas de repelentes de insectos
Ventas de repelentes de insectos
La compañía IMS Health S.A, líder mundial en soluciones de
información para la industria farmacéutica, nos ha facilitado las
ventas del último año de productos repelentes de insectos.
Las hemos analizado para poder conocer la tendencia del mercado.
l observar los datos de unidades de la Tabla 1 destaca el aumento de Milo
que, con un 253,9% en el período MAT/4/12 (del 1/05/2011 al
31/04/2012), se sitúa en las primeras posiciones en cuota de
mercado. Un período en el que el
sector ha aumentado en 235.064
A
IMS
CILI
DATOS FA
Tabla 1
TADOS PO
R IMS
unidades respecto al anterior, absorbiendo Milo el 86,57% de las
mismas y consiguiendo con ello
el 19,2% de cuota de mercado,
cuando en el período anterior
(MAT/04/11) poseía el 8,7% de
cuota. En contrapartida, Omega
Pharma, ha sufrido un descenso
en unidades vendidas de 59.662,
es decir un 14% menos respecto
al período anterior.
Al analizar la columna de unidades vemos que Milo consigue ser
la única empresa del sector que
aumenta sus unidades vendidas
durante los 4 primeros meses. Un
hecho que no es suficiente para
arrebatarle la primera posición a
Omega Pharma, que (aunque
baja sus unidades vendidas en un
17,5%) consigue un 40,6% de
cuota y continúa dominando el
mercado.
Analizando la Gráfica 1 vemos la
clara lucha entre Milo y Omega
Pharma por cubrir cuota de mercado. Milo consigue, respecto al
período MAT/04/2011 y MAT/04/
2012, aumentar su cuota de mercado de forma muy importante.
Posteriormente, durante los primeros 4 meses sólo consigue el
12,3% de cuota, un hecho que
nos indica que es durante los meses posteriores (de mayo a diciembre) cuando Milo consigue
sus excelentes resultados.
Por ultimo, destacar que en el
sector de los repelentes de insectos el primer cuatrimestre del año
tan sólo representa del 3% al 11%
de la facturación anual. fv
Ventas de repelentes de insectos
UNIDADES
YTD/4/2012
VENTAS PPG
REPELENTES DE
INSECTOS
VALORES
MAT/4/2012
MS
VENTAS PPG
YTD/4/2012
MS
104.395 -20,1 100,0 1.751.608 15,5 100,0
VENTAS PPG
1.024
MAT/4/2012
MS
VENTAS PPG
-17,1 100,0 17.078
MILO
12.791
22,5
12,3
335.721 253,9 19,2
175
22,8 173,1
OMEGA PHARMA
42.387 -17,5
40,6
366.493 -14,0 20,9
416
-15,7
CINFA
24.578 -30,0
23,5
347.420
1,6 19,8
222
-27,0
FERRER
5.070 -32,5
4,9
136.714
3,5
7,8
56
DERMOPHARM.PARFUM
4.609 -39,0
4,4
176.278 23,9 10,1
37
18,9 100,0
4,554
231,5
26,7
40,7
3,554
-11,5
20,8
21,7
2,980
3,8
17,5
-33,0
5,5
1,443
-0,1
8,5
-37,5
3,6
1,396
27,3
8,2
(MILES)
FUENTE: IMS SELL OUT / VENTAS +000 / % PPG: CRECIMIENTO RESPECTO AL MISMO PERIODO DEL AÑO ANTERIOR / % MS: CUOTA DE MERCADO
40
MS
Salud fv
Ventas de repelentes de insectos
Gráfico 1
Evolucion cuota de mercado en unidades
Gráfico 2
45
450.000
40
400.000
35
350.000
30
300.000
25
250.000
20
200.000
Unidades vendidas mat/4/2011 y mat/4/2012
150.000
15
100.000
10
50.000
5
0
0
Milo
MAT/4/2011
MAT/4/2012
YTD/4/2012
Milo
Omega Pharma
Ferrer
Dermopharm.parfum
Cinfa
Gráfico 3
8,70
28,10
20,77
8,71
9,40
19,20
20,90
19,80
7,80
10,10
Cinfa
Ferrer
■ MAT/4/2011
MAT/4/2011 MAT/4/2012 YTD/4/2012
Milo
Omega Pharma
Cinfa
Ferrer
Dermopharm.parfum
Omega
Pharma
% Representación en valor del
primer cuatrimestre respecto al resto
Gráfico 4
■ MAT/4/2012
MAT/4/2011
MAT/4/2012
132.226
426.155
341.949
132.091
142.274
341.849
335.721
366.493
347.420
136.714
176.278
388.982
Milo
Omega Pharma
Cinfa
Ferrer
Dermopharm.parfum
Resto mercado
12,30
40,60
23,50
4,90
4,40
Dermopharm Resto
Marcas
parfum
Precio medio por unidad vendida
140
100 %
120
90 %
80 %
100
70 %
80
60 %
50 %
60
40 %
40
30 %
20 %
20
10 %
0
0%
Milo
Omega
Pharma
Cinfa
Ferrer
■ 1 cuatrimestre
Omega
Pharma
Cinfa
■ 2-3 cuatrimestre
1 CUATRIMESTRE
Milo
Omega Pharma
Cinfa
Ferrer
Dermopharm.parfum
Resto mercado
Milo
Dermopharm Resto
Marcas
parfum
3,84 %
11,70 %
7,45 %
3,88 %
2,65 %
3,74 %
Ferrer
Dermopharm Resto
Marcas
parfum
PRECIO MEDIO
2-3 CUATRIMESTRE
96,16 %
88,29 %
92,55 %
96,12 %
97,35 %
96,26 %
Milo
Omega Pharma
Cinfa
Ferrer
Dermopharm.parfum
Resto mercado
73,09
101,89
110,71
90,54
124,57
126,78
Las unidades se cuantifican en litros, no en producto final envasado
41
ESPECIAL
Manos y pies
as manos y los pies son dos partes del
cuerpo a menudo olvidadas en la rutina
diaria de cuidados, pero que requieren
mucha atención, sobre todo a medida que pasan
los años. Un atención que es especialmente imprescindible en verano.
Empecemos por las manos: debemos cuidarlas a diario, ya que son la parte del cuerpo
que más acciones diferentes realizan durante el
día. Además, a partir de los 40 años, debido al
desequilibrio hormonal que influye sobre el metabolismo de la melanina, la piel pierde el color
rosado, el tono fresco y juvenil, produciéndose
cambios difusos hacia tonos amarillentos, pardos y opacos.
L
El cuidado
de las manos
y los pies
Higiene e hidratación
Son cuidados básicos no solamente por estética, sino porque se trata de una parte de
nuestro cuerpo que nos ayuda constantemente
en nuestra vida diaria: al manipular los alimentos, si nos tocamos el pelo o la ropa, cuando
saludamos y damos la mano, cuando acariciamos… sin olvidar que percibimos el sentido
del tacto principalmente a través de las mismas.
Depende de cada piel, pero es muy recomendable utilizar una crema específica (antiedad,
antimanchas…) a partir de los veinticinco
años para obtener los mejores resultados en el
futuro. Y también es bueno exfoliar la piel de las
manos una vez a la semana. Una buena recomendación es hacerse una vez al mes un tratamiento de parafina con exfoliación.
Patricia Alomar
Farmacéutica titular
de DermoFarmacia Alomar, Barcelona
42
Uñas quebradizas
Si las uñas “se rompen” continuamente hay que
endurecerlas y no hay nada mejor que las vitaminas. Las del grupo B son esenciales para el
crecimiento de las uñas. En caso de haber alguna protuberancia, lo mejor es que las analice
un especialista.
No es necesario cortar las cutículas
Para evitar que crezcan, es recomendable un
acondicionador de cutículas y para que estén
perfectas, aceite del árbol del té y extracto de
lavanda.
Esmaltes de alta calidad y con acabado
duradero
Ahora están muy de moda (sobre todo en verano) los esmalte semipermanentes, que duran
hasta cinco semanas según los casos y aguantan el calor y el agua de las piscinas y el mar.
Existen algunas marcas de alta calidad que incluso fortalecen las uñas.
Los pies, los grandes olvidados
Los pies merecen una atención especial que no
siempre reciben, ya que no suelen reclamarla. Es
fundamental mantener una buena higiene, utilizar
una crema antidurezas y exfoliar su piel una vez
a la semana. Caminaremos mejor y nos sentire-
Manos y pies
mos más relajados al acabar el día. En caso de
que sea necesario se utilizarán polvos pédicos
para absorber la sudoración.
Evitar el contagio por hongos y verrugas
Es fundamental aplicar tratamientos a base de
polvos antimicóticos y aceite del árbol del té.
Sirve tanto para evitar su aparición como para su
tratamiento, una vez se han detectado.
Los lugares más frecuentes donde podemos
contraer este tipo de microorganismos son las
piscinas y las duchas públicas, los gimnasios y
las playas. La infección por hongos llamada “pie
de atleta” se manifiesta con picor, aumento excesivo de la sudoración, cambio del olor, descamación de la piel y aparición de ronchas rojizas
en la planta del pie.
Es aconsejable el uso de zapatillas de goma en
las piscinas y duchas públicas, para evitar el
contacto directo con el suelo, y hay que secar
muy bien los pies entre los dedos que es donde
se acumula más humedad. En caso de padecer
hongos o verrugas hay que consultar con el podólogo, para tener un diagnóstico correcto.
Ampollas y rozaduras
Hay que procurar que no se infecten. Si ya estuvieran infectadas hay que desinfectarlas rápidamente. Los parches especiales para ampollas y rozaduras son algunos de los productos favoritos de
muchos clientes para este tipo de problemas.
Durezas y callosidades en la planta de los pies
Lo más recomendable es el uso de cremas antidurezas y anticallosidades. En ocasiones, un
podólogo nos puede ayudar con el tratamiento.
Cortar siempre rectas las uñas
El objetivo es evitar que se claven en la carne de
los dedos cuando crezcan.
Para garantizar la salud de los pies hay que lavarlos diariamente,
evitar la vida sedentaria y elegir siempre el calzado adecuado.
43
Precauciones si se padece diabetes
El farmacéutico ofrece información constante al
respecto, pero la recomendación fundamental es
evitar cortes, rozaduras y traumatismos, debido a
los problemas de cicatrización. fv
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ESPECIAL
Itziar Sarria
Farmacéutica
Fitoterapia
El auge de
la fitoterapia
en la farmacia
La fitoterapia es la ciencia que
estudia la utilización de
productos de origen vegetal
(plantas medicinales) con
finalidad terapéutica, ya sea
para prevenir, atenuar o curar
determinados estados
patológicos.
egún un estudio presentado en Infarma
2011 y realizado por el Col.legi de Farmacèutics de Barcelona en colaboración con
los COF de Madrid, Tarragona, Sevilla, Murcia, A
Coruña y Asturias, a pesar de que el 73% de la
población dice usar fitoterapia, todavía el 49%
S
46
no se lo comunica a su médico porque considera erróneamente que no interacciona con otra
medicación. De ese mismo estudio se desprende
que el 90% confía en el farmacéutico como el
profesional de la salud adecuado para obtener
información sobre plantas medicinales.
Su consumo va en aumento
Esta ciencia está sufriendo un aumento significativo en su utilización desde los años 80 en
toda Europa. La justificación de este aumento en
el consumo es el amplio abanico de posibilidades
que se le abre al profesional farmacéutico a la
hora de recomendar este tipo de productos naturales, de forma aislada o en combinación con
la medicina alopática, y la seguridad de manifestar menos efectos secundarios y más leves.
Pero, por encima de todo, dicho aumento se debe
a un concepto ya asimilado por la sociedad actual
que es el de “prevención”, la fitoterapia no sólo
cura sino que también nos ayuda a prevenir la
aparición de enfermedades.
El panorama europeo en cuanto a consumos es
muy diverso. A la cabeza se encuentra Alemania
con una clara ventaja sobre el segundo que es
Francia y bastante alejado está España. Situándonos en España, por Comunidades Autónomas hay
pocas variaciones, siendo las más consumidoras
Baleares, Cataluña y Comunidad Valenciana.
Al contrario que en el resto de países de Europa
el consumidor español tiene el hábito de adquirir la fitoterapia en el herbolario. Así, el 61,3%
afirma ser fiel a las herboristerías frente al 38,7%
que lo hace en la farmacia, según datos publicados por INFITO en marzo de 2008.
Uno de cada tres españoles consume plantas
medicinales con fines terapéuticos, y uno de
cada cuatro lo hace por tradición de uso familiar
o en su entorno.
El perfil de consumidor más habitual en general
es la mujer de clase media y edad madura. Mientras que en la farmacia los mayores usuarios
son los más jóvenes y la población de edad
avanzada.
El grado de satisfacción con respecto a la compra realizada en este tipo de productos es bastante elevado en general siendo el más alto, el de
la farmacia, lo que nos puede dar una visión
bastante alentadora del farmacéutico como consejero de salud.
Indicaciones más frecuentes
Los trastornos de salud para los que se solicitan más remedios de fitoterapia son los trastornos digestivos, los coadyuvantes para el
adelgazamiento, los síntomas relacionados con
la menopausia, los trastornos del sueño y el
nerviosismo. De aquí se deriva que las plantas
más conocidas por la población son: valeriana,
soja, cola de caballo, pasiflora, equinácea, hipérico y onagra.
Es necesario que el farmacético se
implique de manera integral
El objetivo de toda esta exposición es instar a la
farmacia a ver un hueco de mercado más apetitoso de lo que hasta ahora se había considerado.
La consecuencia de la no implicación por parte
del sector farmacéutico hace que el consumidor
Fitoterapia
“
Los trastornos de salud para
los que se solicitan más remedios de
fitoterapia son los trastornos
digestivos, los coadyuvantes para el
adelgazamiento, los síntomas
relacionados con la menopausia,
los trastornos del sueño y los
estados nerviosos”
se dirija a otros establecimientos a comprar estos productos.
La farmacia debe implicarse de una manera integral, esto quiere decir que hay que formar al
personal que trabaja en la farmacia, ofrecer
una amplia gama de productos para dar cobertura a las distintas patologías existentes y
publicitar dichos productos tanto dentro
como fuera de la farmacia. Como base para
toda esta aplicación contamos con la ayuda
de los laboratorios farmacéuticos especializados en fitoterapia.
El 90% de los usuarios confían en el farmacéutico para obtener información sobre plantas medicinales. Ante este escenario, estar capacitados
para dar un buen consejo farmacéutico y evitar
interacciones, además de necesario, es una herramienta de fidelización especialmente útil en
momentos como el actual. Todo ello contribuye
al creciente interés de los profesionales en ampliar su formación en la materia.
Nuevas formas de posicionamiento
“
La farmacia debe implicarse
de manera integral, lo que implica
formar al personal que trabaja en la
farmacia, ofrecer una amplia gama
de productos para dar cobertura
a las distintas patologías y publicitar
los productos tanto dentro como
fuera de la farmacia”
47
Ante esta realidad los laboratorios de fitoterapia
buscan nuevas formas de posicionar sus productos innovando, mejorando las formas de administración, haciendo más apetecibles los sabores de sus productos y concentrando los
principios activos para simplificar las tomas.
Se ha actualizado la imagen de los productos
acercándolos a todos los públicos, y se invierte
cada día más en la imagen del laboratorio en la
oficina de farmacia. fv
ENTREVISTA
Mª JOSÉ ALONSO,
VOCAL DE PLANTAS
MEDICINALES DEL COF
DE BARCELONA
Mª José Alonso
Las plantas medicinales poseen una composición compleja y contienen diversos
compuestos que están dotados de diversas acciones terapéuticas. Por tanto, la
fitoterapia es eficaz siempre que se utilicen las plantas medicinales, o los productos
elaborados a base de las mismas, con conocimiento y de forma racional.
¿Es efectiva toda la fitoterapia?
La fitoterapia en tanto que método terapéutico utiliza las
plantas medicinales ya sea
para prevenir, aliviar o curar
trastornos de salud es efectiva. Las plantas medicinales
tienen en general una composición compleja y contienen diversos compuestos dotados
de diversas acciones terapéuticas, por lo tanto la fitoterapia
será eficaz siempre que se utilicen las plantas medicinales,
o los productos a base de las
mismas, con conocimiento y
de forma racional.
¿Cómo se determina la cantidad de principio activo para
conseguir el efecto deseado?
Utilizando las técnicas analíticas
se llega a saber la composición
en principios activos de cada
planta medicinal y sabiendo cuales son esos principios activos
se llega al conocimiento de sus
propiedades, luego se realizan
ensayos in vitro e in vivo y en su
caso estudios clínicos para
ahondar en el conocimiento de
esas propiedades y en las dosis
que serán eficaces. En cuanto a
las plantas medicinales de uso
tradicional, generalmente se ha
partido del conocimiento apor48
tado por la tradición de uso y
después se han hecho estudios
de seguridad y eficacia. Hoy en
día existen monografías en las
que puede encontrarse toda la
información necesaria para cada
una de estas plantas.
¿Pueden aparecer efectos
secundarios?
Aunque las plantas medicinales
suelen tener menos efectos secundarios (y la mayor parte de
las veces más suaves) no dejan
de ser susceptibles de ocasionar algún trastorno, como pueden ser trastornos gástricos leves en las plantas con un
contenido alto en taninos o en
sustancias amargas. Sin embargo, hay que tener muy en
cuenta que ciertas plantas medicinales de uso muy común
pueden interaccionar con otros
medicamentos, como es el caso
por ejemplo de las plantas con
mucílagos o fibras, como las semillas de lino o de ispágula
(Plantago ovata), cuya toma
debe separarse de las de otros
medicamentos porque podrían
retardar su absorción, o el ajo
que, a dosis eficaces, puede aumentar el riesgo de sangrado en
personas que toman medicamentos anticoagulantes. También debe tenerse en cuenta
que algunas plantas pueden estar contraindicadas en ciertos
estados de salud (como el embarazo o la lactancia) o en ciertas enfermedades, como la
equinácea en enfermedades autoinmunes.
¿De qué manera se puede
distinguir un producto eficaz
de otro que no lo es?
Todas las plantas o productos
de plantas que tengan un registro de medicamento tradicional a
base de plantas (MTP) tienen la
garantía de que para su registro
se ha exigido un dossier de calidad y que están bajo el control
de la Agencia Española del Medicamento. Para las plantas o
sus productos que están posicionadas como complementos
deberemos controlar que el contenido en planta esté estandarizado en principios activos y que
la cantidad diaria aconsejada
esté acorde con la dada por las
monografías. Además podemos
pedir a los laboratorios que nos
demuestren la calidad de sus
productos y desconfiar siempre
de aquellos que atribuyen a sus
productos efectos milagrosos.
“
Aunque las plantas medicinales suelen
tener menos efectos secundarios, y la mayor parte
de las veces más suaves, no dejan de ser
susceptibles de ocasionar algún trastorno,
como pueden ser trastornos gástricos leves
en las plantas con un contenido alto en taninos o
en sustancias amargas”
¿Cuáles son los factores que
influyen en la calidad de un
producto de fitoterapia?
Hay muchos factores que influyen, no se debe olvidar que las
plantas son seres vivos y que su
calidad debe cuidarse desde el
cultivo, ya que en la cantidad
de principios activos influyen
muchos factores: la zona geográfica de procedencia, el terreno, las condiciones ambientales o el momento de recogida.
Tras el cultivo la calidad puede
perderse por un secado y conservación deficientes o por un
método extractivo o de procesado inadecuado.
¿Qué afecciones de la salud
son más receptivas a la actuación de la fitoterapia?
La fitoterapia es una gran herramienta de consejo en la farmacia comunitaria, ya que entre
las plantas medicinales puede
encontrarse tratamiento para
prácticamente todos los problemas menores de salud que
son de indicación farmacéutica,
pero además la fitoterapia
puede ser útil también en otros
trastornos de salud. Por ejemplo, en el catálogo de medicamentos tenemos medicamentos de prescripción para el
tratamiento de la hiperplasia
benigna de próstata o la psoriasis, por poner algún ejemplo,
que son a base de extractos
de plantas medicinales
49
¿Puede complementar la fitoterapia determinados tratamientos médicos?
Por supuesto, la fitoterapia
puede ser un buen complemento para determinados tratamientos médicos, como
pueden ser la hipertensión, las
hiperlipidemias, los problemas
de insuficiencia venosa, los
reumatismos y otros, siempre
que se tenga en cuenta el tratamiento prescrito por el médico y se elijan aquellas plantas medicinales que no
interaccionen con ellos.
Además, teniendo en cuenta
esta premisa, pueden ser muy
útiles para tratar de forma
suave problemas agudos (resfriados, nerviosismo, problemas digestivos, etc.) que
pueda padecer en un momento dado un paciente polimedicado. Por ello el farmacéutico formado en fitoterapia
es el profesional más indicado
para aconsejarla ya que
(aparte de conocer las propiedades de las plantas que mejor puede convenir para un
determinado problema que se
le consulta) conoce las posibles contraindicaciones por
otros problemas de salud o
las interacciones que pudieran darse con otros medicamentos que tome el paciente.
Y en función de ello puede
elegir el preparado fitoterápico
más conveniente. fv
FORMACIÓN ABOCA
DIENTE
de LEÓN
Nombre científico Taraxacum officinale Weber
Familia Asteraceae
Parte utilizada Raíz
Usos Equilibrio hídrico, depuración
Aspectos botánicos e históricos Es una planta herbácea,
vivaz, de hojas alternas, sin pecíolo, en forma triangular de
márgenes dentados y agudos, profundamente marcados.
En primavera, las hojas forman una roseta basal de la que
emergen las sumidades floridas de hasta 40 o 50 cm. de
altura. Las flores son hermafroditas, de color amarillo dorado, y se sitúan sobre un largo tallo ahuecado. El tallo y las
hojas cuando se rompen desprenden una sustancia lechosa. El fruto es un aquenio y se asemeja a una bola de pelos
sedosos que se dispersan fácilmente por el viento gracias
a los vilanos. Aunque desde la antiguedad se usan la raíz
y las hojas, es considerada una “mala hierba” por los jardineros, por su facilidad para propagarse. En alimentación se
han utilizado las raíces como sustituto de la achicoria y del
café y sus hojas tiernas constituyen una agradable y nutritiva ensalada. Ya en el s. XVI, era conocida como planta
útil con fines medicinales y el médico y botánico Leonhart
Fuchs, la recomendaba para el dolor de estómago y como
astringente y antidiarreico.
Precauciones y consejos de uso Aunque
los preparados a base de raíz de Diente de
león suelen ser bien tolerados, de forma
ocasional en individuos sensibles, puede
provocar ligeras molestias gástricas por un
posible aumento de la acidez debido a su
contenido en sustancias amargas. En caso
de oclusión de las vías biliares o piedras en
la vesícula no debe utilizarse sin control
médico. Por falta de datos no se aconseja
su uso en embarazo y lactancia sin supervisión médica.
Propiedades Las raíces son ricas en sustancias amargas
(lactonas sesquiterpénicas), derivados del ácido caféico,
inulina, fitoesteroles y sales potásicas entre otros componentes. La acción sinérgica de sus componentes dota a las
raíces de Diente de león de propiedades depurativas, por
su acción diurética y por facilitar la producción y liberación
de bilis a través de la vesícula biliar (acción colerética y colagoga). Estas indicaciones son confirmadas por la monografía ESCOP1 sobre la droga.
Uso La raíz de diente de león se utiliza tradicionalmente
para facilitar la función hepática y biliar y para favorecer el
correcto equilibrio hídrico. A nivel popular se considera la
planta entera como depurativa y laxante suave.
Dosificación La monografía de la ESCOP recomienda
como dosis diaria 3-5 g de raíz o la cantidad equivalente
de otros preparados hasta 3 veces al día. Se recomienda
que los preparados estén titulados en derivados del ácido
caféico para asegurar su eficacia.
Para ver todas las monografías consulta nuestra Area Profesional en la página web www.aboca.es
VID ROJA
Nombre científico Vitis vinifera L.
Familia Vitaceae
Parte utilizada Hojas
Usos Circulación venosa, piernas cansadas
Aspectos botánicos e históricos La vid es originaria del
Asia Menor desde donde fue introducida en Europa y más
tarde en el resto de los continentes. Existen infinidad de
variedades, que se dividen en dos grandes grupos: las silvestres, que crecen de forma espontánea y las viníferas,
que corresponde a las comúnmente cultivadas. Requieren
un clima cálido y seco en verano e inviernos templados. Se
trata de una planta enredadera, leñosa, perenne, de tronco
retorcido y tortuoso, que presenta una corteza gruesa y
áspera. Los sarmientos o ramas jóvenes, son flexibles; las
hojas, alternas, son grandes, palmeadas y muy lobuladas
y a la vez están dentadas. Los zarcillos salen enfrente de
las hojas y se enroscan y endurecen en cuanto encuentran soporte. Su fruto, la uva, es comestible y de su zumo
fermentado se hace el vino. La vid roja se llama así por el
color rojo intenso que adquieren sus hojas en otoño debido a su riqueza en antocianósidos. Son precisamente estas
hojas las que se utilizan por sus propiedades. Los cultivos
de vid son ya citados en la Biblia y mencionados en los
jeroglíficos egipcios de 2.400 años antes de Cristo.
Precauciones y consejos de uso Los preparados de hojas de Vid roja, son generalmente muy bien tolerados. Para su mejor
absorción se aconseja consumir preferentemente separado de las comidas. No se
han descrito contraindicaciones, interacciones ni efectos secundarios, pero por
precaución, a falta de datos, no se aconseja
su uso durante el embarazo salvo prescripción médica.
Propiedades Los antocianósidos y los taninos presentes
en las hojas de la Vid roja, son las sustancias a las que se
atribuyen sus propiedades y su utilidad para favorecer la
microcirculación y su efecto protector y tónico venoso.
Uso Alivio de los síntomas asociados a trastornos de la microcirculación, fragilidad de los capilares, trastornos venosos de las piernas y trastornos hemorroidales.
Dosificación Según las indicaciones de la Farmacopea
francesa se aconseja utilizar extractos secos u otras formas
concentradas titulados en antocianósidos min. 0,2%. La
dosis diaria del preparado debe asegurar una cantidad de
antocianósidos totales de al menos 8 -10 mg.
ESCOP (European Scientific Cooperative on Phyto-therapy) nació en 1992 para el estudio científico de la Fitoterapia y está constituido por representantes de los países miembros de la Unión Europea.
2
Comisión E, comisión creada en 1978 por el Ministerio de Salud Alemán para evaluar la seguridad y eficacia de las plantas de uso
medicinal utilizadas en Alemania.
1
ABOCA S.p.A. Società Agricola - Loc. Aboca, 20 Sansepolcro (AR) I - 52037 Italia
Comercializado por: ABOCA ESPAÑA S.A.U. - c/Sant Josep 23, 1°, 1a - 08302 Mataró (Barcelona) - España www.aboca.es
fv Oficina de Farmacia
Sistema de Fidelización en
la oficina de farmacia
Las diversas medidas de recorte del gasto farmacéutico que sufrimos desde hace
años y que se han intensificado desde el 2010, han provocado un muy notable
crecimiento del uso de los “sistemas de fidelización” en la oficina de farmacia.
Ignacio Falcón Ruiz
Farmacéutico Comunitario
odas las oficinas de farmacia de España intentan
fidelizar cada día a sus pacientes/clientes. Nos esforzamos
diariamente en la satisfacción de
las necesidades con las que acuden a nuestro establecimiento a
través sobre todo del “Consejo
Farmacéutico”, de la atención
personalizada del buen hacer de
nuestro equipo, del cuidado de
nuestro establecimiento, de la formación continua etc... En definitiva nos esmeramos en ofrecer
un excelente servicio, con el fin
T
de que dichos pacientes clientes
vuelvan.
Siendo por tanto claramente el objetivo diario de cualquier oficina de
farmacia la fidelización de sus pacientes/clientes. Podemos mejorar
los resultados si utilizamos un buen
“sistema de fidelización”, basado en:
• La recogida sistemática de datos de nuestros pacientes/clientes, que nos ayuda a conocer
sus necesidades y hábitos de
consumo.
• Segmentación de nuestros pacientes/clientes mediante crea52
ción de perfiles con características y necesidades similares.
• Posicionamiento de la oficina
de farmacia como “Establecimiento Sanitario” mediante la
realización de acciones encaminadas a reforzar la figura del
farmacéutico como profesional
de la salud.
• Realización de acciones orientadas a la venta libre. Estas acciones y las anteriores son muy
distintas, pero perfectamente
compatibles si se saben combinar adecuadamente.
Sistema de Fidelización en la Oficina de Farmacia
Un sistema de fidelización no es
sino una herramienta de marketing,
que puede utilizarse con muchos fines y con diversos objetivos. Sólo
es cuestión del uso que cada oficina de farmacia quiera darle.
La recogida y almacenamiento de
los datos simplemente resulta el
paso previo e imprescindible para
poder desarrollar la “estrategia de
fidelización” que cada oficina de
farmacia desea.
Por lo tanto, disponer de los datos
más completos posibles de nuestros pacientes/clientes:
• Datos de contacto
• Datos de edad, sexo, estado civil, etc.
• Datos de productos que usan.
• Datos de frecuencia de visita o
importe de compras.
•…
Desde mi punto de vista, realizar
acciones a los distintos tipos de
pacientes/clientes de nuestra oficina de farmacia es un elemento
clave para tener un sistema de Fidelización que sirva para mejorar
la rentabilidad de la oficina de farmacia. Las acciones pueden ser
de diversa naturaleza, como:
• Acciones para “pacientes crónicos”, en los que su farmacéutico
le da pautas del uso del medicamento.
• Acciones sobre el uso correcto
de ciertos medicamentos complejos a aquellos pacientes que
los consuman.
• Acciones para informar sobre el
cuidado de la piel ante el sol, reforzando las campañas que
nuestros distintos colegios realicen sobre el tema.
Estos ejemplos son acciones de fidelización, aunque no tengan
como fin que el paciente/cliente
compre más productos o nos visite con más frecuencia.
Este tipo de acciones que podemos denominar de “alto valor sanitario” tienen, desde nuestra experiencia, un elevado interés para
los usuarios que los reciben y potencian claramente la figura del
farmacéutico como un profesional sanitario de primer nivel, accesible y cercano. Además está,
dentro de nuestras responsabilidades y competencias profesionales, fomentar proactivamente el
cuidado de la salud y el bienestar
de la sociedad.
Hay otro grupo de acciones que
podemos denominar comerciales
que desde el uso de estos mismo
datos de nuestros pacientes/clientes, se orientan a conseguir incrementar la venta de los productos
de parafarmacia incrementando la
frecuencia de visita, el ticket medio, recuperando clientes,…
Estas acciones tratan de compensar la caída de la rentabilidad
del medicamento o sirven para
competir con otros canales que
ofrecen los mismos productos a
nuestros mismos pacientes/clientes. A través de estas acciones se
logra posicionar a la oficina de farmacia como el canal ideal para
adquirir ciertos productos de
venta libre con una inmejorable relación calidad/precio.
Las acciones se pueden apoyar
en diversos soportes para comunicarlas como cartas postales a
clientes, sms, e-mails, comunicación en el interior de la farmacia,
impresión de acciones en los tickets de compra, etc. El nuevo
entorno que han creado las diferentes medidas administrativas,
sumadas a la ya larga y dura crisis,
obliga a las oficinas de farmacia a
evolucionar. Entre otras medidas,
53
Oficina de Farmacia fv
la oficina de farmacia tiene que
usar “las herramientas de fidelización” que le permitan tener viabilidad y por tanto futuro, en un
escenario de mayor y creciente
competencia de otros canales
sustitutivos. Ello no implica perder
su principal valor que es ser sobre
todo un establecimiento sanitario
liderado por un profesional de la
salud de primer nivel.
Por tanto definir e implementar
una adecuada “estrategia de fidelización” a través del uso de herramientas como “la tarjeta”, la
“toma de datos” adecuada y las
acciones de Fidelización, no es
sino tratar de mejorar lo que
desde siempre ha intentado cualquier oficina de farmacia, conseguir la máxima satisfacción de
nuestros pacientes/clientes.
Obviamente este objetivo va ligado
a la obtención de un beneficio económico, algo que no sólo es lícito,
sino imprescindible para poder seguir ofreciendo a la sociedad el valor profesional de los farmacéuticos
que trabajan en las miles de oficinas
de farmacia de España.
Debemos por tanto romper ya
ciertos paradigmas del pasado y
dejar de pensar que un “sistema
de fidelización” no es propio de
una oficina de farmacia, ya que
sería lo mismo que decir que los
farmacéuticos no nos esforzamos
cada día en ofrecer el mejor servicio a los ciudadanos.
No es por tanto cuestión de si
implementar o no un sistema de
fidelización, sino de cómo usamos esas herramientas que están a nuestra disposición, para
conseguir ser ante todo profesionales sanitarios, pero también ser
capaces de competir en un entorno que requiere usar todas las
armas a nuestra disposición. fv
PUBLIRREPORTAJE
María José Arancón,
Farmacéutica Comunitaria
Captar un nuevo cliente requiere más esfuerzo que fidelizar a los ya existentes. Un cliente fidelizado, incrementa
la facturación y mejora el margen final de la oficina de farmacia. Además sabemos que los mismos pacientes que
acuden a la farmacia, compran más del 80% de la parafarmacia en otros canales. Transformar a los pacientes que
van a la farmacia a por medicamentos en clientes que
compren otros productos es una gran oportunidad.
es la empresa líder en Fidelización de clientes
de oficina de farmacia. Nuestra experiencia nos indica que
un cliente fidelizado incrementa un 50% su ticket medio
y aumenta un 25% la frecuencia de vista a esa oficina de
farmacia. Hemos desarrollado un método propio y exclusivo para las farmacias que se adapta a las diferentes necesidades de cada oficina de farmacia y a su vez a las necesidades de cada paciente/cliente de la oficina de
farmacia. De este modo,
ofrece un sistema
“llave en mano” personalizado para cada farmacia con el
que conseguir fidelizar a sus pacientes/clientes.
El objetivo del sistema de Fidelización es incrementar la
venta libre aumentando la satisfacción de los clientes de
la oficina de farmacia.
Son muchas las farmacias que tienen un sistema de Fidelización
. Una de ellas es Farmacia Ciudad 70
(Coslada, Madrid) cuya titular, María José Arancón, nos
cuenta su experiencia.
1 - ¿Por qué se decidió a poner en marcha un sistema
de Fidelización en su oficina de farmacia?
La fidelización no ha sido un fin en sí, sino más bien un
medio para conseguir un objetivo. Tras realizar un Estudio de Mercado con
detectamos una importante
fuga de demanda de parafarmacia hacia el canal supermercados y vimos que podíamos volver a captar a esos
clientes, aprovechar sus visitas a la farmacia para transformar al paciente en cliente. El medio que elegí para ello
junto con
fue un sistema de Fidelización.
2 - ¿Cómo funciona?
Es un sistema completo, no unas simples tarjetas, sino un
sistema que me permite segmentar a mis clientes y conocer sus hábitos de compra para poder ofrecerles lo que desean. El sistema que hemos implantado en mi farmacia
combina el conocimiento del cliente con acciones comerciales que vuelven a posicionar a mi farmacia como un establecimiento atractivo comercialmente para mis clientes.
54
3 - ¿Ha sido difícil la implantación del sistema?
me apoyó en el
En absoluto. Desde el principio
proceso, se ocupó de todo: la coordinación, la producción
de los materiales, la formación a mi equipo, el seguimiento… El trato es muy cercano, muy humano. Siento
que se preocupan por mi farmacia tanto como yo misma.
4 - ¿Cómo sabe si logra los objetivos establecidos?
Primero mediante el día a día. Al margen de esto, de forma
más objetiva,
me presenta informes de resultados de forma periódica en la que evaluamos los resultados de las acciones que llevamos a cabo. En mi caso
hemos conseguido duplicar la venta de productos de parafarmacia consiguiendo un mix de ventas de 70%-30%
a pesar de estar muy cerca de un centro de salud. Sobre
todo hemos conseguido estos datos atrayendo nuevos
clientes, incrementando la frecuencia de visita de los
clientes, aumentando el ticket medio, aumentando el número de operaciones y aumentando el número de productos que se venden en cada compra. Los objetivos que
nos habíamos marcado se han conseguido de forma rápida a pesar de la situación económica actual.
Además tenemos claro que acabamos de empezar, que
tenemos que continuar en esta línea y no defraudar a
nuestros clientes. Tenemos que continuar captando nuevos clientes y sobre todo tenemos que continuar realizando acciones de carácter comercial y/o de carácter sanitario. Manteniendo la Fidelización “viva” podremos
mantener y mejorar los logros alcanzados.
5 - ¿Ha tenido que realizar una gran inversión? ¿Ha
merecido la pena?
Con anterioridad ya había decidido que quería gestionar
mi farmacia de tal forma que pudiese dar el mejor servicio posible a mis clientes y pacientes, y con ello mejorar la rentabilidad de mi farmacia. Entendí que para
ello tendría que realizar inversiones en marketing y establecí un presupuesto para ello con unos objetivos de
retorno de la inversión y resultados que en poco tiempo
he visto cumplidos. fv
Oficina de Farmacia fv
El gasto en recursos sanitarios:
objetivo en la Administración
El uso de los medicamentos en las personas o la puesta en marcha de
una tecnología sanitaria conlleva, como en toda acción humana, un
riesgo de error, que en este caso puede ser muy problemático.
Ángel Sanz Granda
Consultor científico independiente
ay una idea que parece
obvia: la solución a un
problema nunca debería
ser más costosa que lo que lo es
en sí dicho problema. Porque de
otra manera, nadie estaría interesado en implementar esa solución. Convivir con el problema sería entonces el “mal menor”. Ahora
bien, eso no sería una solución.
No obstante, se deduce de esta
idea que cuando se desea implementar una determinada intervención para solucionar un problema
detectado, deberemos cuantificar
H
el coste neto global en el que se
incurre, tanto con intervención
como con ella. Pero vayamos por
partes.
La utilización de los medicamentos en las personas o la puesta
en marcha de cualquier tecnología sanitaria conlleva inexorablemente, como en toda acción ejercida por el hombre, un riesgo de
error. En este caso concreto, el
error puede ser muy problemático. Tanto que puede llegar a originar una muerte. Ya hace algo
más de diez años que el Institute
55
of Medicine publicó su famoso informe “To err is human: Building a safer health system”
donde mostraba que al menos
44.000 personas, que incluso podría haber estimaciones que llegaban hasta las 98.000, morían
cada año en los hospitales de
EE.UU. como consecuencia de
los errores médicos. Obviamente
hay que intervenir de alguna manera para prevenirlos.
La intervención que se desarrollaría, si realmente previene dichos
errores, sería muy interesante pues
fv Oficina de Farmacia
obtendría unos resultados clínicos
favorables: muchos problemas de
carácter prevenible y relacionados
con los medicamentos pueden llegar a no ver la luz gracias a la intervención efectuada. Asimismo,
el riesgo de mortalidad de las personas que participaran se reduciría, pues evitaría igualmente una
Ésta y otras cuestiones son decisivas a la hora de diseñar un programa de intervención. No obstante, se dispone de métodos que
nos permiten dar respuesta a las
mismas, como el análisis costebeneficio. En éste se parte de una
premisa: todos los beneficios
que se obtengan deberán ser
“
La dificultad de llevar a cabo un análisis de
costes y beneficios radica, principalmente, en la
necesidad absoluta de valorar en términos monetarios
cualquier resultado que se haya obtenido”
parte de mortalidad prevenible.
Dado que la implementación de
dicha intervención supondría invertir tiempo y esfuerzos en la
misma, se pediría al organismo
correspondiente un tipo de compensación para hacer frente a los
recursos invertidos.
Costes de la intervención
Ahora bien, para que alguien entregara una cantidad de recursos
monetarios, tendría que tener
pruebas inequívocas de que dicha intervención es más efectiva
que si no se hiciera nada. Además, debería haberse demostrado
que el coste asociado a la intervención es menor que el del problema. Esa misma cuestión se la
realizó el Profesor Winterstein, del
College of Pharmacy de la Universidad de Florida concluyendo que,
los errores de la medicación son
prevalentes y costosos… pero,
¿es más barato prevenirlos? Una
pregunta que se hace inmediatamente es ¿cuánto se puede invertir en la intervención antes que su
coste de implementación supere
los ahorros obtenidos?
transformados en unidades monetarias. Es decir, si se incurre en
una intervención quirúrgica habrá
que imputarlo como su coste; del
mismo modo, si la intervención reduce dicho procedimiento, su
coste asociado se disminuirá del
coste global de la intervención.
Será mejor verlo con un ejemplo
real. La diabetes se observa en
una gran proporción de personas.
Un estudio muy reciente realizado
en España la cifra en el 13,8% de
la población, de los cuales, el 6%
lo desconoce. El manejo de la enfermedad es costoso, especialmente porque un paciente que no
presenta un buen control glucémico tiene un riesgo elevado de incidencia de complicaciones de
tipo macrovascular y microvascular. Y son estas complicaciones
las que incrementarán muy considerablemente el coste del manejo
del paciente diabético.
La solución parece entonces pasar por la implementación de una
intervención cuyo objetivo sea la
mejora del control glucémico del
paciente. Si se consigue dicho objetivo, se obtendrá, de forma asociada, una reducción de la incidencia de las complicaciones
mencionadas. La consecuencia final será que dicha intervención reduce el riesgo de morbilidad y
mortalidad asociada a la diabetes.
Si se traducen dichos resultados
en sus correspondientes costes,
podremos deducir cual es el coste
La utilización de medicinas conlleva
siempre un riesgo de error.
56
El gasto en recursos sanitarios: objetivo en la Administración
Es difícil llevar a cabo un análisis de costes y beneficios
del protocolo de la administración de medicamentos.
económico que podemos ahorrar
mediante la implementación de la
intervención.
El siguiente paso sería que las
Autoridades Sanitarias podrían
estar interesadas en que dicha
intervención se realizara. ¿Cuál
es entonces la cuantía que se
puede invertir en la intervención,
por parte de las Autoridades,
para que una vez obtenidos los
ahorros asociados, se obtuviese
aún un superávit económico? El
análisis coste/beneficio nos
ofrece el dato.
El coste de la intervención sería
proporcional al tiempo utilizado
por los profesionales. Para estimar su cuantía, se tendrían en
cuenta los costes para establecer
el correspondiente por unidad de
tiempo. Asimismo, se estimaría el
tiempo del profesional dedicado a
la intervención. Finalmente, y a
partir del número de intervenciones que se realizarían, se obtiene
el coste global de la intervención.
Por otro lado, la intervención
efectuada conllevaría un beneficio asociado. La estimación del
mismo se puede hacer a partir de
los resultados obtenidos con y sin
intervención, todos ellos valorados en unidades monetarias. Es
decir, se estimará la incidencia de
las complicaciones de la diabetes
en ausencia y en presencia de la
intervención. Obviamente, si la intervención es efectiva, la cuantía
del manejo de las complicaciones
estimadas con intervención es inferior a la de las observadas sin
ésta, obteniéndose así un ahorro
en costes.
Tan sólo queda comparar entonces el ahorro estimado con el
coste invertido. Si dicho ahorro
es superior al coste, la intervención es adecuada porque hemos
llegado a una solución a través de
una intervención cuyo coste de
puesta en marcha es inferior al
coste del problema. En caso contrario, si el coste incurrido fuese
superior al ahorro esperado, la
pregunta que formulaba el Profesor Winterstein al inicio sobre si
sería más barato prevenir, tendría
una respuesta negativa.
La dificultad de llevar a cabo un
análisis de coste/beneficio radica,
principalmente, en la necesidad
57
Oficina de Farmacia fv
absoluta de valorar en términos
monetarios cualquier resultado
obtenido. Sin embargo, esa es la
única manera de poder combinarlos con el estimado de los costes
de implementación y obtener un
resultado numérico, expresado
igualmente en términos monetarios.
Vemos entonces, que será difícil,
pero no imposible, efectuar este
tipo de estudios en el campo de
la salud. Existen motivaciones de
tipo ético que dificultarían el proceso. Ahora bien, no hay que perder de vista que este tipo de análisis permite estimar si una
intervención profesional, como
por ejemplo las farmacéuticas,
valen lo que cuestan y, en consecuencia, si merece la pena llevarlas adelante.
Si el resultado de este tipo de
análisis en una determinada intervención farmacéutica fuera positivo, se podría solicitar una remuneración de la misma con una
casi total garantía de éxito. fv
BIBLIOGRAFÍA
. Kohn L, Corrigan J, Donaldson
M. editors. Committee on Quality
of Health Care in America. Institute of Medicine (IOM). To err is
human: Buiding a safer health
system. National Academic Press.
Washington, D.C. 2000 [accedido
en enero de 2012]. Disponible en:
http://www.nap.edu/catalog.php?record_id=9728#toc
. Winterstein A. The economics impact of preventable drug-related
morbidity. Pharmaceutical Care
Network Europe 5th Working Conference, 2007
. Soriquer F, Goday A, Bosch-Comas A, Bordiú E, Calle-Pascual A,
Carmena R et al. Diabetologia.
2012;55(1): 88-93
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fv Nutrición
Consejos para diseñar un menú
semanal equilibrado
Elaborar un menú equilibrado, consiste en equilibrar el consumo de
los diferentes grupos de alimentos. Las pirámides alimentarias nos
informan del número de raciones recomendadas de cada uno de ellos.
Sergi Rovira
Diplomado en Nutrición Humana
y Dietética (UB)
Equipo técnico de TOTdietètica
a Fundación Dieta Mediterránea publicó en el año
2010, la nueva pirámide alimentaria que incorpora más información sobre los criterios a seguir
durante el diseño de un menú
equilibrado para una población
adulta sana, debiéndose adaptar a
las necesidades específicas de
otros grupos de población.
L
Grupos de alimentos
y comidas
La primera pregunta a resolver
será ¿qué grupos de alimentos
necesitamos consumir en cada
comida?
• El desayuno se puede fraccionar en dos tomas, es una comida importante ya que debería
representar el 20-25% del
aporte energético total, ayudando a un correcto reparto de
la ingesta de energía durante el
día. Existiendo factores individuales que podrían modificar la
recomendación, se aconseja
que el desayuno esté formado
por alimentos del grupo de alimentos de los lácteos (leche, yo59
gur, queso...), de las frutas y de
los farináceos (cereales, galletas, pan...).
• La comida o almuerzo debería
representar el 30-35% del
aporte energético total y estar
elaborada con alimentos del
grupo de las verduras y/o hortalizas, farináceos y proteicos, y
se recomienda que de forma habitual el postre sea una ración de
frutas.
• La merienda ayuda a obtener
los beneficios de una alimentación fraccionada en 4 o 5 comi-
fv Nutrición
das, facilitando la regulación de
los niveles de glucosa en sangre,
ya que nos permite realizar un
mejor reparto de la energía
consumida durante el día.
Compuesta por alimentos de los
grupos de los lácteos, farináceos y frutas debe representar
un 10-15% del aporte energético total.
• La cena está compuesta por los
mismos grupos de alimentos
que en el almuerzo, aunque todos ellos junto con las técnicas
culinarias utilizadas (plancha,
horno, vapor, hervidos…) deben
ser de más fácil digestión, representando un 25-30% del
aporte energético total.
La elección de los
alimentos
La segunda pregunta a resolver
será ¿qué alimentos de cada
grupo escojo para cada comida?
Es necesario variar los alimentos
de cada grupo durante la semana
para mejorar especialmente el
aporte de vitaminas y minerales,
ya que los alimentos de un mismo
grupo pueden tener diferencias
significativas en este sentido.
• En el grupo de verduras y hortalizas la variación se basa en la
diversidad de colores y texturas,
recomendando que una de sus
raciones sea cruda en el almuerzo o en la cena.
• La elección variada en el
grupo de las frutas, preferiblemente enteras o troceadas, ayudará a completar el aporte de
vitaminas y minerales diario.
• En cada almuerzo o cena escogeremos principalmente
pan, pasta, arroz, cuscús u
otros cereales como alimentos
farináceos. Se recomiendan los
“
Un menú equilibrado es importante,
pero debe desarrollarse dentro de un estilo de vida
saludable que incluya un mínimo de 30 minutos
diarios de actividad física moderada,
el descanso necesario y actividades que favorezcan
la convivencia en el entorno familiar”
cereales integrales ya que los
cereales refinados pueden perder algunos nutrientes como el
magnesio, el fósforo y la fibra
durante su procesado.
• Durante el desayuno y la merienda se recomienda el consumo de productos lácteos
bajos en grasas, ya que pueden
ser una importante fuente de
grasas saturadas. En cambio el
aceite de oliva, por su riqueza en
grasas mono y polinsaturadas
debería ser la principal fuente de
grasa ya sea para cocinar o aderezar elaboraciones.
• Destacar también la calidad
de las grasas presentes en
frutos secos y semillas y la recomendación de consumir una
60
ración diaria de los mismos, sin
sal, ya que resultan beneficiosos
por su aporte en vitaminas, minerales y fibra.
Condimentos
Como ingredientes complementarios a nuestras elaboraciones,
las especias, las hierbas, las cebollas y el ajo, permiten la introducción de nuevos sabores y aromas, a la vez que nos ayudan a
reducir el consumo de sal.
La pirámide de la dieta
mediterránea
El aporte proteico es fundamental en una dieta equilibrada. La
procedencia de las proteínas
puede ser de origen vegetal (prin-
Consejos para diseñar un menú semanal equilibrado
cipalmente cereales y legumbres)
como animal, aunque las proteínas de origen vegetal son de bajo
valor biológico. Únicamente si se
combinan los cereales y las legumbres en una misma comida, el
valor biológico aumenta, considerándolas de elevado valor biológico entonces.
Se recomienda que el consumo
de proteínas de elevado valor
biológico esté entre un 50-60%
de total proteico aportado.
Las frecuencias de consumo de
los diferentes alimentos del grupo
de los proteicos se establecen a
nivel semanal, recomendando el
consumo igual o superior a dos
raciones por semana de legumbres, y también de pescados
(azul y blanco) y mariscos. Los
huevos de dos a cuatro raciones
por semana, y la carne blanca magra 2 raciones, también por semana. Respecto a la carne roja,
preferiblemente magra, se establecen menos de 2 raciones por
semana y de la carne procesada
un máximo de 1 ración por semana.
Hemos hablado de todos los grupos de alimentos, excepto del
grupo de alimentos de miscelánea, situados en la parte superior
de la pirámide, son alimentos ricos
en grasas y azúcares sencillos de
rápida absorción. Su consumo
debe ser en cantidades moderadas y de manera ocasional, reservándolos para ocasiones festivas.
La elección de alimentos de temporada, de producción local y
mínimamente procesados asegura el consumo de alimentos de
mayor calidad nutricional, y una
mejor preservación del medio ambiente.
El equilibrio de los diferentes
grupos de alimentos y la variedad en los alimentos elegidos, es
un pilar fundamental en el diseño
de cualquier menú, junto con la
variación de las técnicas de cocción y presentación.
Es necesario adecuar las técnicas de cocción según época
del año, manteniendo siempre
una textura cruda en todas las comidas principales, evitando el exceso de frituras o cocciones con
mucha grasa que aumentan significativamente el aporte calórico de
las comidas. En este sentido, los
menús de otoño e invierno deben
61
Nutrición fv
incluir platos calientes utilizando
las sopas, los estafados o guisados como elaboraciones, en cambio los menús de primavera y verano deben incluir platos fríos
basados en ensaladas variadas,
sopas frías, preparaciones más ligeras de acuerdo con la climatología de la zona.
También comemos
con la vista
La presentación atractiva de las
comidas, a una temperatura adecuada, con diversidad de colores,
sabores y texturas apropiados a
cada época del año, favorecerán
la apetencia y facilitarán la digestión.
Medición de las
cantidades
La tercera y última pregunta a resolver será ¿qué cantidades de
cada alimento utilizo para elaborar las comidas?
Nuestro apetito y la moderación
en el consumo deben determinar
las cantidades de cada alimento a
consumir. Es necesario que el número y el tamaño de la raciones
de cada alimento mantengan
siempre la proporcionalidad establecida en las recomendaciones
generales, ya que sólo así podremos garantizar el equilibrio nutricional de nuestra ingesta.
El diseño de un menú equilibrado
es importante, pero también que
este se desarrolle dentro de un
estilo de vida saludable que incluya un mínimo de 30 minutos
diarios de actividad física moderada (pasear, ratos de juego activo, tareas del hogar…), el descanso necesario y actividades
que favorezcan la convivencia
especialmente en el entorno de
las comidas. fv
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Oficina de Farmacia fv
Evaluación de las solicitudes
“irregulares” de dispensación
Los objetivos de este estudios son conocer el perfil de los pacientes que
solicitan medicamentos en la farmacia sin presentar la correspondiente
receta, evaluando las causas y cuantificando en qué casos, según
criterio del farmacéutico, el medicamento podría ser dispensable.
Artículo publicado originalmente en FARMACÉUTICOS COMUNITARIOS Vol. 3 nº 2 (2011)
Cedido por Sociedad Española de Farmacia Comunitaria (SEFAC)
Este trabajo fue presentado como póster en el IV Congreso Nacional de Farmacéuticos Comunitarios (SEFAC), celebrado en Valencia
en noviembre de 2010, y obtuvo el premio a la mejor comunicación.
M. Lage Piñón
Lorena Martínez Graña
P. Eirín Sánchez
MC. Filgueira Camaniel
Farmacéuticas comunitarias en A Coruña
ientras la sociedad actual y la propia legislación promueven el autocuidado de la salud en relación
M
con los medicamentos no sujetos
a prescripción medica (1), la Ley
29/2006 de Garantías y Uso Racional de los Medicamentos y
Productos Sanitarios señala lo siguiente: “el farmacéutico dispensará con receta aquellos medicamentos que la requieran” (Artº
77.2) (2), y define los medicamentos sujetos y no sujetos a prescripción médica (Artº 19) (2).
Pese a ello, en la práctica diaria del
trabajo en la farmacia comunitaria,
el farmacéutico se encuentra cada
vez con más frecuencia que mu63
chos pacientes solicitan medicamentos que requieren receta médica para su dispensación, careciendo de ella.
Hemos definido como solicitud
irregular de dispensación la petición por parte de un paciente de
un medicamento que requiere receta sin presentar dicho documento en el momento en que realiza la solicitud. Atendiendo a esta
definición, dicha práctica crea al
farmacéutico una serie de conflictos con el paciente, muchos de
ellos probablemente evitables si
fv Oficina de Farmacia
estuviese suficientemente informado acerca de dicho requisito. Al
mismo tiempo, como profesionales del medicamento, surgen varias dudas:
• ¿Está nuestro criterio profesional
a veces coartado por una ley
que consideramos poco entendible, obsoleta y, tal vez, no
adaptada a las necesidades de
la sociedad actual?
• ¿Podríamos justificar, atendiendo a nuestro saber y nuestra
ética profesional, la dispensación de dichos medicamentos
en ciertos casos?
• ¿En qué medida se es más o
menos profesional denegando la
dispensación de alguno de estos
medicamentos solicitados irregularmente cuando, siguiendo
un criterio exclusivamente profesional, podríamos considerar
justificable su dispensación? En
este sentido, llama la atención,
por ejemplo, la coexistencia de
principios activos en medicamentos calificados como no dispensables sin receta médica
que, al mismo tiempo, están presentes en medicamentos que no
la precisan (MNP).
• ¿Sería necesaria, en consecuencia, una revisión de dicha ley
adaptándola a los cambios en la
consideración de los principios
activos como de no prescripción,
al tiempo que se daría al farmacéutico para tomar una decisión
profesional en ciertos casos?
Objetivos del estudio
descriptivo
El objetivo principal de este trabajo es conocer el perfil de los pacientes que solicitan medicamentos en la farmacia sin presentar la
correspondiente receta, evaluar
las causas por las que los deman-
dan, así como valorar el conocimiento por parte de dichos pacientes de la necesidad o no de
receta para la adquisición del medicamento que solicita.
Como objetivo secundario, cuantificar en qué casos, según el criterio
del farmacéutico, el medicamento
podría ser o no dispensable, evaluar
el motivo en el que los pacientes
sustentan la solicitud del medicamento, conocer los grupos terapéuticos más demandados, el precio medio de los medicamentos
solicitados, si existen MNP que contengan los mismos principios activos que componen dichos medicamentos y, si es así, cuál sería la
diferencia de precio entre ambas.
• Origen de la prescripción (médico, especialista, enfermera,
matrona, familiar, vecino, etc.).
• Criterio farmacéutico de dispensación.
• Grupo terapéutico demandado.
• PVP del medicamento solicitado.
• Coexistencia de MNP que contuviesen el mismo principio activo que el medicamento solicitado.
• En caso de existir MNP, precio
de éste.
Después de llevar a cabo la fase
piloto, se realizó la recogida de
datos para el estudio durante la
primera semana de agosto de
“
En la práctica diaria del trabajo en la farmacia
comunitaria, el farmacéutico se encuentra cada vez con
más frecuencia que muchos pacientes solicitan
medicamentos que requieren receta médica para su
dispensación, careciendo de la misma”
Método
Se realizó un estudio descriptivo
transversal que se llevó a cabo en
dos farmacias comunitarias de A
Coruña durante un periodo de una
semana.
Se elaboró una hoja de recogida
de datos que primeramente se validó utilizándola para realizar una
fase piloto de un día de duración,
durante la cual solamente se registraron las dispensaciones correspondientes a solicitudes irregulares, recogiendo:
• Edad.
• Sexo.
• Conocimiento de la necesidad
de receta.
• Conocimiento del símbolo “o”
del cartonaje.
64
2010 en las dos farmacias participantes, para lo cual se utilizó la
hoja de recogida de datos validada anteriormente durante la
fase piloto.
La población estudiada incluía a
todos los pacientes que, durante
ese periodo, acudieron a ambas
farmacias solicitando medicamentos de prescripción, tanto si portaban la receta (solicitud ordinaria)
como si no (solicitud irregular).
Para las solicitudes ordinarias de
medicamentos de prescripción,
se recogió el tique tras la dispensación para registrar los medicamentos entregados y, en el caso
de las solicitudes irregulares, el registro se hacía directamente en la
hoja de recogida de datos.
Evaluación de las solicitudes “irregulares” de dispensación
Figura 1
Oficina de Farmacia fv
des desconocían el significado
del símbolo “o” del cartonaje y
seis (3,52%) lo conocían.
Composición etaria de la muestra
119
(66,48 %)
120
100
80
60
37
(20,67 %)
40
23
(12,85 %)
20
0
< 30 años
A efectos de este estudio, se consideró que la solicitud era dispensable, según criterio farmacéutico,
cuando analizada la existencia de
una prescripción real, pero no sustentada en un documento escrito,
teniendo en cuenta las características y necesidades del paciente,
y aplicando los conocimientos
profesionales y éticos del farmacéutico, se justificaba la dispensación del medicamento.
30-60 años
> 60 años
• Características demográficas.
La distribución etaria de los pacientes que solicitaron dispensaciones irregulares se encuentra en la Figura 1.
- En cuanto al sexo, 121 solicitudes fueron realizadas por mujeres (67,60%) y 58 por hombres (32,40%).
- Grado de conocimiento. 33
(18,44%) conocían la necesidad de receta para adquirir el
“
La población estudiada incluye a todos los
pacientes que, durante ese período, acudieron a las
farmacias solicitando medicamentos de prescripción,
tanto si portaban la receta (solicitud ordinaria) como
si no (solicitud irregular)”
Resultados
Durante el periodo del estudio, se
registraron un total de 2.055 solicitudes de dispensación, 179 de
las cuales fueron irregulares, lo
que supone un 8,71% de las solicitudes totales de medicamentos
de prescripción.
medicamento y 146 (81,56%)
decían desconocerlo, siendo el
grupo de anovulatorios donde
el desconocimiento de la necesidad de receta es mayor
(78%).
- Conocimientos del símbolo
“o”. En 173 (96,48%) solicitu65
• Origen de la prescripción. Detrás de 135 (75,42%) de las solicitudes, había una prescripción
previa realizada por un profesional sanitario, mientras que 44
(24,58%) de las solicitudes fueron realizadas por iniciativa del
paciente.
El detalle del origen de las
prescripciones se encuentra
en la Figura 2. Los grupos terapéuticos, según la clasificación
ATP4, más demandados como
solicitudes irregulares se reflejan
en la Tabla 1.
El PVP medio de los medicamentos solicitados fue de 6,12
euros.
Existencia de una alternativa
más cara. En 11 casos (6,14%)
existía un medicamento con igual
composición que no precisaba
receta médica, pero con un PVP
un 100% más caro que el medicamento de prescripción.
Según el criterio farmacéutico
expuesto, 158 (88,27%) solicitudes irregulares de dispensación serían dispensables, considerándose no justificada la
dispensación en veintiún casos
(11,73).
Discusión
Al aplicar el procedimiento de actuación en la dispensación de medicamentos, recogido en el documento del Foro de Atención
Farmacéutica Comunitaria (3) y
que está implementado en las farmacias participantes, en el estudio
encontramos la carencia de receta
médica como un motivo de no
dispensación, tal como se recoge
en diversos trabajos (1,4).
fv Oficina de Farmacia
No obstante, dicha cuestión ha
sido objeto de muy pocos estudios
similares al nuestro, por lo que no
tenemos muchos elementos para
establecer comparaciones entre
los resultados (6).
El porcentaje de solicitudes en
nuestro estudio es ligeramente
menor que el encontrado por Barbero y col (6) (11,1%) en 2006. En
cambio, es mayor el número de
peticiones consideradas no justificadas y, por lo tanto, no realizada
la dispensación (11,73% en nuestro estudio frente a un 0,3% en el
de Barbero y col (6).
La obligatoriedad de presentación
de la receta médica no es percibida como tal por los pacientes. A
la vista de los resultados obtenidos, observamos que la mayoría
cometen el error de realizar una
asociación directa entre financiación del medicamento y necesidad de receta.
Procedimientos no
convencionales
A esto contribuye activamente el
hecho de que muchos profesionales sanitarios (especialmente
pediatras y odontólogos) utilicen en numerosas ocasiones,
cauces como el teléfono, las
notas o el boca a boca para
“prescribir” medicamentos a
pacientes. Este procedimiento no
convencional se utiliza también
por los servicios de urgencias telefónicos. Muchos pacientes entienden como receta médica la de
la seguridad social, considerando
que la receta privada no lo es.
El precio medio de los medicamentos solicitados de manera
irregular es de 6,12 euros, aunque, si excluimos los anovulatorios, el precio desciende hasta
4,97 euros. Como era de espe-
“
Los pacientes con mayor número de solicitudes
irregulares son mujeres en edad activa (30-60 años)
y la demanda la basan en que tienen poco tiempo
disponible para ir al médico, son continuaciones
de tratamiento y en el bajo coste del medicamento”
rar, los medicamentos más demandados son los de bajo precio
(antiinflamatorios cuyo PVP medio es de 3,48 euros) y los que,
como es el caso de los anovulatorios (78%), no están financiados, lo que hace suponer a los
pacientes, que no necesitan receta médica. Es preciso señalar
que tras las sucesivas bajadas
de precios recientes, es posible
que los PVP medios referidos hayan perdido actualidad y, si se
recalcularan hoy, serían todavía
menores.
Condiciones de
dispensación
Consideramos necesaria una revisión urgente de las condiciones
de dispensación de algunos grupos terapéuticos, ya que, por
ejemplo, dentro del grupo de
analgésicos y antiinflamatorios,
existen algunos principios activos
que necesitan receta (metamizol y
Tabla 1
tramadol) y otros no (paracetamol, ácido acetilsalicílico, ibuprofeno, etc.), dándose el caso de
algún principio activo (paracetamol, ambroxol, acetilcisteina, etc.)
en que ciertos medicamentos que
los contienen a idéntica dosis necesitan receta y otros no. Otra
contradicción es la coexistencia
de presentaciones que no precisan receta a dosis menores de
las que sí la requieren.
Los pacientes con mayor número
de solicitudes irregulares son mujeres en edad activa (30-60 años)
y la demanda la basan en que tienen poco tiempo disponible para ir
al médico, son continuaciones de
tratamiento y en el bajo coste del
medicamento.
Por el contrario, es muy significativa la baja demanda de medicamentos por pacientes mayores de 60 años, la mayor parte
pensionistas (menos del 15%), ya
que la mayor parte suelen tener
Grupos terapéuticos más demandados
GRUPO TERAPÉUTICO
SOLICITUDES
M01 Antiinflamatorios y antirreumáticos.
42 (23,46%)
G03 Hormonas sexuales y moduladores genitales.
28 (15,64%)
J01 Antibacterianos uso sistémico.
14 (7,80%)
A02 Fármacos para alteraciones relacionadas con la acidez.
10 (5,58%)
D07 Corticoides tópicos.
9 (5,02%)
Resto de grupos terapéuticos
53 (<4%)
66
Evaluación de las solicitudes “irregulares” de dispensación
Figura 2
Detalle del origen de las prescripciones
Médico
(continuación tratamiento)
111 (62,0%)
Iniciativa del paciente
44 (24,6%)
No recuerda
4 (2,2%)
tradicciones y paradojas de la legislación presenta, se considera
que la mayor parte de las demandas irregulares están justificadas y, por lo tanto, se realiza
la dispensación.
Deben producirse cambios legislativos que incrementen la capacidad
y la responsabilidad del farmacéutico comunitario en la resolución
de estas situaciones. fv
BIBLIOGRAFÍA
Veterinario
3 (1,7%)
Odontólogo
4 (2,2%)
Oficina de Farmacia fv
Enfermera
7 (3,9%)
Farmacéutico
6 (3,4%)
tratamientos crónicos, pueden ir al
médico y la prestación farmacéutica les resulta gratuita.
Creemos que ésta es la razón de
que la solicitud de medicamentos
para tratamientos crónicos (antidiabéticos, hipolipemiantes, antihipertensivos, etc.) sea baja.
Resulta llamativo el desconocimiento del símbolo obligatorio del
cartonaje “o” en 173 demandantes (96,46%) a pesar de que el
Colegio Oficial de Farmacéuticos
de A Coruña hizo hace un año una
campaña informativa en todas las
farmacias dirigida a los usuarios
explicando la simbología del cartonaje de los medicamentos.
Se aprecia, no obstante, la efectividad de las campañas de uso
de antibióticos con receta médica, ya que el porcentaje de peticiones de estos medicamentos
es reducido (7,8%).
La responsabilidad del
farmacéutico
Un alto porcentaje de las solicitudes irregulares de dispensación
es continuación de tratamientos
prescritos por personal sanitario.
Tal vez con un sistema más flexible que permitiera al farmacéutico basarse en sus conocimientos científicos y del paciente para
decidir en qué casos el medicamento sería dispensable, asumiendo una capacidad y responsabilidad profesional, se podrían
evitar muchas de estas situaciones conflictivas y solucionar auténticos problemas sociales a los
pacientes.
Conclusiones
El perfil del paciente que demanda
medicamentos que precisan receta médica para su dispensación
sin presentarla coincide con una
mujer, entre 30 y 60 años, a la
que con anterioridad le fue
prescrito por un profesional sanitario el medicamento solicitado y que desconoce el significado del símbolo “o”.
Siguiendo un criterio estrictamente profesional y ético, y teniendo en consideración las con67
1. Alén M.T, Andrés J.C., Andrés
N.F., Cruces A., Fornos J.A., Pereiro M.D., Consulta de Indicación Farmacéutica: Actuación del
farmacéutico en la resolución de
los problemas leves de salud.
Vigo: Aula Cofano; 2006. ISBN:
846110939-2.
2. Cortes Españolas. Ley de garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios.
Ley 29/2006 de 26 de julio. Boletín Oficial del Estado, nº 178,
(27/7/2006).
3. Panel de Consenso. Foro de Atención Farmacéutica en Farmacia
Comunitaria. Documento de
Consenso. Madrid: CGCOF;
2010. ISBN-13: 978-84-6931717-4
4. Armendáriz E, Godino M, Pérez
MP, Ardanaz MP, Viamonte A.
Intervenciones Farmacéuticas,
Programa de consulta y dispensación activa para la oficina de
farmacia. Pamplona: COF Navarra; 2007.
5. Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos. Catálogo de Medicamentos. Madrid:
CGCOF; 2010.
6. Barbero-González A, Pastor-Sánchez R, del Arco Ortiz de Zárate
J, Eyaralar Riera T, Espejo Guerrero J. Demanda de medicamentos de prescripción sin receta médica. Aten Primaria 2006; 37(2):
78-87.
fv Mujer
La dieta correcta durante el
embarazo y la lactancia
El embarazo es una etapa anabólica por excelencia puesto que se
sintetizan gran número de tejidos nuevos. Por ello es necesario un
aporte nutricional específico, de acuerdo a las necesidades metabólicas.
Mercè Gonzalo
Diplomada en Nutrición Humana
y Dietética (UB)
Equipo técnico de TOTdietètica
as necesidades fisiológicas
durante el embarazo y la
lactancia son muy concretas. El embarazo es una etapa
anabólica por excelencia, puesto
que se sintetizan gran número de
tejidos nuevos como sucede en
las glándulas mamarias, el útero,
el tejido adiposo, la placenta y el
propio feto.
L
Necesidades durante
la gestación
Para facilitar los consejos vamos a
dividir el embarazo en tres perio-
dos, los tres trimestres que lo
componen.
• Primer trimestre. La alimentación
de la embarazada debe ser en resumen una alimentación equilibrada, pero con mayor aporte de
vitaminas tanto hidrosolubles
como liposolubles. Se consideran
incrementadas las necesidades
de vitaminas A, D, E, C, B1, B2 y
ácido fólico o B9. También se
debe aumentar el aporte de fibras
para combatir el estreñimiento
que frecuentemente se padece
durante el embarazo.
68
• Segundo trimestre. Empiezan a
crecer los requerimientos energéticos de la mujer gestante, se
calcula que a partir del cuarto
mes se va incrementando progresivamente el gasto energético desde 100Kcal hasta
300Kcal más diarias. Las necesidades proteicas también van
en aumento con la formación de
nuevos tejidos y se estima que
se requiere alrededor de
1,2g/Kg/día, la mitad de las cuales de alto valor biológico. La ingesta de glúcidos y lípidos se
La dieta correcta durante el embarazo y la lactancia
debe mantener, controlando los
azúcares sencillos y las grasas
de origen animal, no excediéndose en su consumo. También
son mayores las necesidades de
minerales, en especial Calcio,
Yodo, Fósforo y Magnesio. No
se modifican las recomendaciones en cuanto a las vitaminas y
al aporte de fibra.
• Tercer trimestre. No varían sustancialmente los consejos, las
necesidades energéticas pueden llegar a ser de hasta
300Kcal diarias más, los requerimientos proteicos siguen en
aumento hasta 1,5g/Kg/día,
también respetando que la mitad provenga de proteínas de
alto valor biológico.
Se mantienen inalteradas las recomendaciones para glúcidos y lípidos. Se sigue con los mismos
consejos en cuanto a vitaminas,
minerales y fibras, excepto para
el hierro que debe incrementarse.
Necesidades en la
lactancia
Al dar el pecho aumenta el gasto
energético, debemos tener en
cuenta que se estima que para
producir un litro de leche son necesarias 700 Kcal. Parte de este
mayor desgaste energético se cubrirá con los depósitos de grasa
que se habrán generado durante
el embarazo, ya con esa finalidad.
Se considera que la alimentación
de la mujer lactante oscilará sobre
las 500Kcal más al día que su ingesta habitual previa al embarazo.
También son mayores las necesidades proteicas que pueden llegar
a ser de 2g/Kg/día. Los requerimientos de glúcidos y lípidos se
mantienen sin cambios respecto al
segundo y tercer trimestre de ges-
tación. Referente a los minerales
aumenta la demanda de calcio y
fósforo en particular, ambos los
podemos suministrar mediante legumbres, frutos secos, semillas,
pescados y lácteos. En cuanto a
vitaminas, hallamos exigencias
elevadas tanto de vitaminas hidrosolubles como de liposolubles en
general. Conseguiremos el aporte
con una alimentación rica en productos frescos, frutas, verduras,
cereales integrales, aceite de oliva,
etc. La necesidad de fibra se mantiene igual que en el embarazo.
Mujer fv
el estómago antes de levantarse.
Por otra parte, una alimentación
fraccionada varias veces al día y
de poco volumen va a facilitar las
digestiones y puede ayudar a la
disminución de las flatulencias y
las nauseas entre comidas, contribuyendo a cubrir las necesidades sin realizar comidas copiosas
difíciles de digerir.
Realizar ejercicio físico moderado y de forma habitual va a favorecer el tránsito intestinal y la
eliminación de gases y flatulencias. Para evitar el estreñimiento
“
Cualquier grupo de población es susceptible a las
toxoinfecciones alimentarias, pero debemos recordar
que los fetos y las embarazadas son especialmente
sensibles a los agentes químicos y microbiológicos”
Una buena hidratación
Tanto la gestación como la lactancia requieren de una buena hidratación, se aconseja tomar entre 6
y 8 vasos de agua diarios. Puede
requerirse mayor ingesta debido
al clima, la actividad física o la
complexión corporal. Por otra
parte es muy importante evitar el
alcohol, ya que puede interferir en
la correcta formación del feto. Por
lo que respecta a la sal, su consumo debe ser moderado y se
aconseja consumir sal yodada.
Si hay problemas
gastrointestinales...
Durante el embarazo se padecen
a menudo problemas intestinales,
flatulencias, estreñimiento, náuseas… Para evitar o reducir las
nauseas matinales se aconseja tener en la mesilla de noche alimentos secos como tostadas o galletas simples que ayuden a asentar
69
también es necesaria una ingesta
suficiente de agua y fibra. Se deben evitar comidas fuertes y copiosas, ricas en grasas, alimentos
proteicos y/o especies, sobre todo
por las noches para disminuir los
reflujos, flatulencias, digestiones
pesadas y nauseas.
La higiene alimentaria
Los fetos y las embarazadas son
especialmente sensibles a los
agentes químicos y microbiológicos. Durante el embarazo se producen cambios hormonales que
provocan una disminución de las
defensas de las futuras madres,
esto las hace más vulnerables a
los microorganismos en general y
en este caso a los que puedan
vehicular los alimentos. Además
debemos tener presente que ciertos productos químicos y microorganismos pueden no dar síntomas en la embarazada o dar
fv Mujer
La dieta correcta durante el embarazo y la lactancia
Tabla 1
Raciones de alimentos
ALIMENTOS
RACIONES / DÍA
¿QUÉ ES UNA RACIÓN?
Aceite y frutos secos
3-6
Una cucharada sopera de aceite o 20-25g de frutos secos
Lácteos
3-4
250ml de leche (una taza) o 2 yogures o 125g de queso fresco
Proteicos
2-2,5
80-100g de pollo, ternera o pescado o 2 huevos
o 80g de legumbres en crudo combinadas con cereales o verduras
Verduras y hortalizas
2-3
250-300g de verdura cocida o ensalada verde variada
Fruta
2-3 raciones
Una manzana o una pera o 2 rodajas de sandía o melón
o 3 albaricoques o media taza de cerezas o fresas
Hidratos de carbono
3-5
60g de pan preferentemente integral,
60-80g de pasta o arroz en crudo o 150-200g de patatas
FUENTE: DEPARTAMENT DE SALUT. GENERALITAT DE CATALUNYA.
sintomatología muy ligera, y en
cambio provocar daños importantes en el feto como malformaciones o incluso abortos.
• Tratar y conservar los alimentos crudos separados de los cocinados.
• Limpiar los útiles de cocina,
las superficies y nuestras manos
después de haber manipulado
alimentos, especialmente los
crudos, y entre el manipulado
de diferentes tipos de alimentos.
• Cocinar bien los alimentos
asegurando que el centro del
producto llegue a los 75ºC.
• Preparar los alimentos antes
de consumirlos. Si se cocinan y
se conservan, procurar un enfriamiento rápido y evitar que
permanezcan a temperatura
ambiente durante más de dos
horas.
• Respetar las fechas de caducidad y evitar productos como
los embutidos crudos curados,
los patés de cadena fría que no
hayan pasado por una cocción,
los pescados ahumados o en
otras conservas y que no hayan
sido cocinados, etc.
• No consumir alimentos crudos de origen animal: carnes
(carpaccio, embutidos crudos...), pescados (sushi), mariscos, huevos... Además se deben extremar las precauciones al
manipularlos.
• Evitar grandes pescados predadores como el emperador, el
pez espada, o el atún rojo, puesto
la cantidad de metilmercurio que
pueden contener supone un
riesgo para el feto. También se
desaconseja su consumo durante la lactancia.
• Consumir lácteos preferentemente desnatados, evitar los
quesos frescos o de pasta
blanda como por ejemplo feta,
mascarpone, brie, mató... siempre y cuando no podamos tener
garantía que son elaborados
mediante leche pasteurizada y
no con leche cruda. Los lácteos
preparados a base leche cruda
podrían ser vehículo de Listeria
monocytogenes.
70
• Lavar bien la fruta y la verdura,
de lo contrario pueden ser el vehículo de muchos microorganismos.
La toxoplasmosis
La toxoplasmosis, infección
provocada por el parásito Toxoplasma gondii, puede pasar
desapercibida o provocar sintomatología leve, similar a la de
una gripe moderada, en personas
adultas, incluidas las mujeres embarazas. Pero si una mujer se infecta durante la gestación o poco
antes, puede provocar malformaciones congénitas en el feto, en
cerebro, ojos u otros órganos. La
gravedad dependerá de la fase de
la gestación en que se produzca la
infección.
La infección se contrae a través de
agua, o alimentos crudos o insuficientemente cocinados. Se deben
evitar los embutidos crudos y crudos curados y las carnes poco
cocinadas. Los vegetales crudos y
especialmente si tienen tierra, se
deben lavar meticulosamente. Es
La dieta correcta durante el embarazo y la lactancia
Tabla 2
Ejemplo de menú diario
DESAYUNO
MEDIA MAÑANA
COMIDA
MERIENDA
CENA
Un vaso de leche desnatado o yogur desnatado
clásico o bebible
Cereales integrales o tostadas con aceite de oliva
Una pieza de fruta
Pequeño bocadillo de queso bajo en grasa o fiambres
magros cocidos
Ensalada o verdura con pasta o arroz o legumbres
Carne o pescado o huevos
Una pieza de fruta
Un vaso de leche desnatada o yogur desnatado
clásico o bebible
Una pieza de fruta
Verdura o ensalada y patata o pan
Pescado o huevos
Yogur desnatado
necesario lavarse las manos después de tocar productos crudos,
tierra, gatos o cualquiera de sus
utensilios.
Alimentos
recomendados
Para conseguir una alimentación variada y equilibrada se debe optar
por productos frescos: fruta, verdura, hortalizas y cereales preferentemente integrales y cantidades moderadas de carne, pescado, huevos
y lácteos. Sabemos que nada es
bueno o malo, todo depende de la
proporción en que se tome, así
pues, siempre procuraremos una alimentación variada. Sin embargo,
podemos destacar ciertos alimentos
o grupos de alimentos interesantes
por contribuir a cubrir las necesidades nutricionales específicas.
• Fruta fresca. Rica en fibra, agua
y vitamina C especialmente. Se
aconseja un consumo de 2 ó 3
piezas diarias, y siempre mejor al
natural que en almíbares, compotas, mermeladas o en zumo.
La fruta y la verdura deben lavarse cuidadosamente, para evitar que se
conviertan en el vehículo de determinados microorganismos.
Mujer fv
“
Durante la gestación
hay que seguir una
alimentación rica y
variada nutritivamente,
con abundancia de frutas
y vegetales frescos,
cereales integrales, frutos
secos, legumbres,
pescado azul pequeño y
aceite de oliva”
• Verduras y hortalizas frescas.También ricas en fibra y
agua, nos aportan diversidad de
vitaminas y minerales como la
vitamina C, los betacarotenos,
el ácido fólico y el potasio.
• Cereales integrales. Además
de hidratos de carbono complejos y fibra nos proporcionan vitaminas del grupo B y magnesio.
• Legumbres, frutos secos y semillas. Poseen fibra y además
disponen de gran cantidad y variedad de minerales y vitaminas,
como el calcio, el fósforo, el
magnesio, la vitamina E, y varias
del complejo B como el ácido
fólico y la tiamina.
• Pescado azul de pequeño tamaño. Nos beneficia mediante
su composición rica en ácidos
grasos omega 3 y también por el
fósforo, la vitamina E y D y el
calcio.
Existen varios alimentos concretos que son especialmente ricos
en uno o varios de los nutrientes
con necesidades aumentadas, sobre todo vitaminas, minerales y fibra. Algunos ejemplos son: germen de trigo, sésamo, perejil,
berros, cebollino, kiwi, ciruelas, semillas de lino, etc. fv
71
fv Empresas
PERLAGE
Se presentan nuevos beneficios de la uva en el I Congreso de Cavaterapia
urante la celebración del “I Congreso de
Cavaterapia”, los Laboratorios Perlage presentaron resultados inéditos sobre los beneficios de los principios activos de la uva para mejorar la salud de la piel.
La innovadora iniciativa, patrocinada por el laboratorio Perlage y por la distribuidora farmacéutica Areafar,
contó con la participación de expertos de la talla de Domingo Valiente, Secretario General de FIVIN; el enólogo Agustí Torelló; la Doctora en Bioquímica, Marta
Cascante; los Doctores en farmacia, Javier Palazón y
Alfonso del Pozo; el Farmacéutico Alberto Sánchez y
el Director General del INCAVI, Jordi Bort.
D
Efectos sobre la salud
Los ponentes desvelaron los resultados de los últimos estudios sobre los efectos positivos que los
principios activos contenidos en las uvas ejercen
sobre la salud cutánea así como los últimos avances
alcanzados en la utilización de células madre de la
vida en el sector de la cosmética. El acto finalizó con
un debate sobre las nuevas líneas de investigación y
los cosméticos del futuro.
Marta Cascante habló de las procianidinas de la uva
y su posible efecto protector sobre la salud intestinal. El interés por conocer los alimentos que aportan una mayor cantidad de sustancias terapéuticas
o quimiopreventivas, para incluirlos en la ingesta
diaria habitual, nos presenta a los polifenoles como
sustancias apreciadas por su acción antioxidante y sus
propiedades bioquímicas sobre las células.
“En nuestro grupo de investigación durante los últimos años hemos estudiado las propiedades antioxidantes-prooxidantes de extractos de bagazo de
uva ricos en procianidinas y sus posibles aplicaciones como antitu-morales, y en la prevención del
cáncer de colon y del efecto oxidante de los rayos ultravioleta (UV) solares”, explicó Marta Cascante.
Usos en la industria farmacéutica
Durante su ponencia Javier Palazón explicó que de
forma experimental, mediante la tecnología del cul-
Pere Marce y Noelle Bourely.
En el I Congreso de Cavaterapia se presentaron
resultados inéditos de los principios activos de la uva.
72
Empresas fv
Marta Cascante, Doctora en Bioquímica,
habló de las procianidinas de la uva.
Albert Sánchez y Agustí Torelló.
tivo in vitro, se puede inducir la proliferación celular en tejidos diferenciados de cualquier órgano vegetal y originar cultivos de células madre.
A diferencia de los animales, numerosas especies vegetales tienen la capacidad de crecer y regenerar nuevos órganos durante largos períodos de tiempo, incluso siglos.
Ello se debe a que en los organismos vegetales existen
unos nichos celulares denominados meristemos que tienen una capacidad proliferativa permanente. Las células que pueblan estos nichos se denominan células
madre. Los cultivos de células madre son capaces de
sintetizar todos los compuestos que sintetizan normalmente las plantas y por ello, se utilizan en la industria
farmacéutica como fuente de medicamentos.
Actualmente, estos cultivos se utilizan como ingredientes en la fabricación de cosméticos, debido a sus
propiedades únicas y diferentes de los extractos vegetales convencionales.
El equipo comercial de Perlage. De izquierda a derecha: Gemma Mondéjar,
Tània Escala, Manuel Sánchez, Núria Sánchez y Olga Rosario.
Jordi Bort, Agustí Torelló, Alfonso del Pozo, Marta Cascante, Javier Palazón,
Albert Sánchez y Jordi Cebrián.
Cosmética antienvejecimiento
La piel está sometida a agresiones externas nocivas,
que a corto plazo, alteran su estructura provocando
enfermedades cutáneas y la aparición de las primeras arrugas de expresión. Una de las principales
causas del envejecimiento es la formación de radicales libres y el cuidado de la piel se convierte en una
rutina indispensable para gozar de buena salud.
Perlage es un laboratorio fundado recientemente
por un enólogo y un farmacéutico que, con gran rigor científico y mucha creatividad, ha desarrollado
una nueva línea cosmética basada en las propiedades
de la vid con el propósito de proteger la piel de un envejecimiento prematuro. Dichos productos son distribuidos por Areafar, una distribuidora farmacéutica catalana.
73
Agustí Torelló, Jordi Cebrián y Albert Sánchez.
fv Empresas
VEMEDIA
obtiene resultados positivos
stá claro que el pasado no fue un año fácil en
el ámbito empresarial, especialmente en el
sector de la salud. Pese a ello, Vemedia
Pharma, especializada en la fabricación y venta de
producto para el cuidado de la salud sin necesidad
de receta médica, consiguió cerrar el ejercicio con resultados positivos en España y Portugal.
El Grupo Vemedia centra su actividad OTC en sus
propias marcas y en productos de los que lleva en
distribución.
E
Cuidando al cliente final
La compañía ha apostado por un cambio de paradigma dentro del sector, en el que se devuelve al
FARMAOPTICS E INDO
renuevan su compromiso
Josep Esteve, Presidente de Farmaoptics,
y Jesús Muñoz, área manager de Indo Lents Group.
cliente final todo el protagonismo que merece, lo
que ha contribuido a su consolidación y crecimiento. Su estrategia se ha centrado en cultivar una
estrecha relación con los propietarios de las farmacias que distribuyen sus productos, mejorando así la
cercanía y comprensión de consumidores finales.
Se ha apostado por
una importante inversión en el departamento de ventas,
resaltando las ampliaciones de plantilla y la formación. El
grupo quiere desarrollar productos de calidad y eficacia en el
sector de salud, aportando conceptos y diseños de calidad, basados en productos
que ayuden a senRubén Lupiáñez, de Vemedia Pharma.
tirse bien.
armaoptics e Indo han renovado, un año más,
la alianza empresarial que ambas empresas
mantienen desde hace más de 25 años de
forma ininterrumpida. Además, como novedad, se
ha ampliado la gama de progresivos personalizados
de la marca Vision’s Free Form.
Con este acuerdo, las firmas seguirán trabajando
juntas para ofrecer los mejores productos con los
precios más económicos a nuestros asociados.
F
Más oferta de cristales progresivos
Como principal novedad para este año, el acuerdo
permitirá ampliar la gama de cristales progresivos
personalizados para Farmaoptics, para poder ofrecer las mejores soluciones a las problemáticas más
comunes. Indo apuesta por la innovación y el avance
tecnológico, siempre con la idea de ofrecer al consumidor productos de gran calidad.
El acuerdo se rubricó mediante la firma de un
documento oficial entre Josep Esteve, Presidente
de Farmaoptics y Jesús Muñoz, área manager de
Indo Lents Group.
74
Empresas fv
A-DERMA
Escuela de la Dermatitis Atópica
a Escuela de la Dermatitis Atópica (E.D.A.)
del Hospital Sanitas "La Moraleja" celebró
un taller en el Centro Médico Milenium
“Costa Rica”, con la colaboración desinteresada
de los Laboratorios A-Derma Avena Rhealba. El
objetivo era promover las buenas prácticas terapéuticas entre los pacientes de dermatitis atópica.
La E.D.A., desarrollada por personal médico y sanitario, es un proyecto nacido para ofrecer una formación especializada al paciente en los Servicios de Dermatología y Pediatría de algunos centros sanitarios,
públicos y privados. Los asistentes a estos talleres, pacientes y familiares, necesitan más tiempo y dedicación del que se les puede ofrecer durante la consulta,
para responder adecuadamente a sus preguntas e inquietudes habituales: desde cómo cuidarse en periodo
de brote y conseguir espaciarlos, cuándo es aconsejable realizar las vacunaciones, cómo aplicarse un emoliente o el uso de corticoides tópicos, cómo realizar la
higiene para que no sea agresiva para la piel, hasta qué
tipo de tejido es aconsejable llevar, etc.
L
DENTAID
Jornadas sobre higiene oral
a Vocalía de Dermofarmacia y Productos
Sanitarios del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid ha organizado, en colaboración con laboratorios Dentaid, unas primeras jor-
L
Los asistentes a las primeras jornadas sobre “Higiene oral
y prevención de enfermedades bucales más frecuentes”.
75
La Escuela de la Dermatitis Atópica del Hospital Sanitas “La Moraleja”.
nadas sobre “Higiene oral y prevención en enfermedades bucales más frecuentes”.
Estas jornadas, impartidas por Aula Dentaid, el departamento de formación de la compañía, se han
distribuido en tres módulos y han abordado el consejo farmacéutico en prevención y las patologías
orales de mayor prevalencia. También han introducido al técnico de farmacia en las ventajas de mejorar
la comunicación y gestionar las emociones en el consejo farmacéutico, teniendo como objetivo la especialización en esta área.
Fundada en 1980, Dentaid ha crecido hasta convertirse en una compañía internacional líder en investigación bucal, capaz de ofrecer las
mejores soluciones de última generación a profesionales y pacientes. Entre los productos que comercializa se
encuentran marcas de tanto prestigio
como Vitis®, Perio-Aid®, Desensin®,
Interprox®, Halita®, Xeros Dentaid®,
Waterpik® y Fittydent®.
fv Empresas
FERRER
LAINCO
Campaña de formación
Nuevo formato de Emuliquen
aboratorios Ferrer, consciente de la importancia que tiene la formación para la
correcta asistencia farmacéutica, ha desarrollado una campaña de formación sobre los beneficios de los ácidos Omega-3 en la salud.
Más de un millar farmacéuticos han podido
asistir a las ponencias que bajo el título “Los
ácidos grasos Omega-3 EPA y DHA: más allá de
la prevención cardiovascular” han tenido lugar
en los diferentes Colegios Farmacéuticos de
nuestro país.
Una de las últimas acciones formativas se desarrolló en el Colegio de Farmacéuticos de Madrid, en la que estuvieron presentes más de un
centenar de farmacéuticos y que contó con ponentes del nivel de Adela Martín y Mª del Carmen Milagro, ambas farmacéuticas pertenecientes al Grupo de Nutrición de SEFAC. En
sus ponencias destacaron que la ingesta de ácidos grasos poliinsaturados (PUFAs) Omega-3
representa un beneficio para la salud en general,
no sólo la cardiovascular. Y así lo demuestran
la gran cantidad de estudios desarrollados con
ácidos grasos Omega-3 que se concretan en evidencias científicas.
L
Emuliquen Simple y Laxante se presenta en un nuevo
formato de sobres unidosis.
ainco S.A. anuncia la nueva presentación
de su histórico producto Emuliquen. Emuliquen Simple y Laxante se presenta en un
nuevo formato de sobres unidosis.
L
Un formato más práctico
y sostenible
Los nuevos sobres de Emuliquen Simple y Laxante están disponibles en formato de stick pack.
Una presentación más moderna y cómoda que
facilita su administración, además de su manipulación y envasado. El nuevo formato supone
también una mejora en los procesos productivos y
en la gestión medioambiental.
Emuliquen es una emulsión de parafina líquida
que actúa, principalmente, como aumentador fisiológico del bolo fecal, evitando su compactamiento y, por tanto, el estreñimiento.
Las presentaciones de la gama Emuliquen son las
siguientes: Emuliquen Simple, 10 sobres; Emuliquen Simple, 230ml. Emuliquen Laxante, 10 sobres y Emuliquen Laxante, 230ml.
Las ponencias sobre los ácidos grasos Omega-3
y sus beneficios para la salud fueron un éxito.
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PEDIÁTRICO
LA SALUD DESDE EL RECIÉN NACIDO HASTA EL ADOLESCENTE
PEDIÁTRICO
LA SALUD DESDE EL RECIÉN NACIDO HASTA EL ADOLESCENTE Nº01-2012
Sector
Farmacéutico y Pediátrico
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Periocidad
Trimestral
Nº Páginas
68 páginas
ENTREVISTA
DRA. BEGOÑA DOMÍNGUEZ
Presidenta de la Asociación Española
de Pediatría de Atención Primaria
(AEPap)
MINERALES y VITAMINAS en la dieta
del niño y el adolescente
Fecha primera edición
Junio de 2012
unión
El nexo de as,
tr
ia
d
e
p
entre
os y
c
ti
u
é
c
a
farm
s.
o
ri
laborato
Detectar, tratar y prevenir las
ALERGIAS infantiles
DOSSIER
LA ALIMENTACIÓN
DEL LACTANTE
UN PRODUCTO ÚNICO
✔ Es un nexo de unión entre pediatras, farmacéuticos
y laboratorios.
✔ Supone un medio directo de comunicación entre las tres partes.
✔ Aporta un valor añadido a la función profesional de pediatras y
farmacéuticos.
✔ Contribuye al posicionamiento de las marcas en oficinas de
farmacia.
✔ Dispone de contenidos amplios y de interés, tratados de forma
seria y contrastada, con un diseño muy visual y moderno.
✔ Artículos especializados realizados por profesionales del sector.
OBJETIVOS
✔ Ofrecer información directa de los productos a pediatras
y farmacéuticos, como consecuencia de la reducción de la
red de visitadores médicos.
✔ Potenciar el contacto entre pediatras farmacéuticos
y laboratorios.
✔ Ampliar los conocimientos de pediatras y farmacéuticos sobre
las novedades de los laboratorios para que dispongan de más
y mejores argumentos para su recomendación y venta.
Farmaventas Pediátrico es una publicación de
carácter trimestral que abarca temas relacionados
con la salud de la población de 0 a 16 años. Es una
revista innovadora destinada a pediatras y oficinas
de farmacia líderes y, sobre todo, especializadas
en el desarrollo de productos pediátricos.
El consejo de redacción está formado por redactores
especializados, farmacéuticos y médicos pediatras.
FORMATO PAPEL
De suscripción gratuita a farmacias
y pediatras.
8.000 ejemplares: 4.000 pediatras
y 4.000 farmacias especializadas.
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De suscripción gratuita. Acceso
a la revista on-line en formato libro
virtual o PDF.
Si desea más información sobre
esta nueva publicación, envíenos un e-mail a:
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PEDIÁTRICO
LA SALUD DESDE EL RECIÉN NACIDO HASTA EL ADOLESCENTE
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fv Novedades
1
Operación Pies Bonitos
Peusek
Definición: Pack de productos y consejos de belleza
y salud para cuidar los pies en verano.
Beneficios: La crema ultrahidratante está elaborada
a base de aceite de argán (muy conocido por sus
propiedades antioxidantes y regeneradoras) y el sérum en forma de pincel contiene aceite de argán y
aloe vera para el tratamiento diario de las uñas de
forma cómoda y
pràctica.
Gama: Crema Peusek Argan Oil Cream,
Sérum PenSek y
Desodorante Peusek Express.
Em-eukal
Dr. C. Soldan
Definición: Caramelos sin gluten, lactosa ni azúcar.
De sabor fresco y agradable, han sido elaborados
artesanalmente a partir de extractos, aceites y aromas
naturales.
Beneficios: Cuidan la voz de toda la familia, ya que
protegen y suavizan la garganta.
Gama: Una selección de sabores: limón, miel, salvia, cereza (para los niños más pequeños) y la receta
clásica y pionera elaborada en 1899 por el Dr. Carl
Soldan.
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4
Candesartán y candesartán/
hidroclorotiazida STADA
Definición: Candesartán STADA EFG y Candesartán/Hidroclorotiazida STADA EFG son bioequivalentes a Atacand Plus (Astrazeneca Farmacéutica
Spain, S.A.)® y Atacand® Plus.
Beneficios: Dos nuevos genéricos de candesartán, indicado en el tratamiento de la hipertensión y en pacientes con insuficiencia cardíaca y reducción de la
función sistólica ventricular izquierda.
Gama: Candesartán STADA EFG, comprimidos de
4, 8, 16 y 32 mg. Candesartán/Hidroclorotiazida
STADA EFG, comprimidos de 16/12,5 mg.
Línea desmaquillante Nuxe
Definición: Nueva línea limpiadora y desmaquillante para pieles sensibles.
Beneficios: Su activo estrella es la rosa de damasco,
una de las moléculas más ricas en activos para una
acción calmante y suavizante reforzada.
Gama: Agua desmaquillante micelar, Leche desmaquillante confort, Loción tónica suave, Gel desmaquillante
fundente, Espuma micelar, Gel exfoliante suave y Mascarilla-crema purificante suave.
3
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Novedades fv
5
Vitalité
Global 5
Phergal
Definición: Cuidado capilar que recupera la salud del cabello.
Beneficios: Formulado
con proteínas de trigo,
sus activos penetran
hasta el interior del cabello reparándolo de
forma inmediata. El resultado: alisa las cutículas y cierra las puntas abiertas.
El hidrolizado de pro-teínas vegetales aumenta
la fuerza capilar del cabello, reduciendo su rotura en más del 80%.
Leotron
Angelini Farmacéutica
Definición: Leotron Fast Energy es un complemento
alimenticio con taurina, cafeína, fosfoserina, 10 vitaminas y 4 minerales.
Leotron energy & beauty es un polivitamínico con
propiedades nutricosméticas. Contiene resveratrol,
fosfosferina, 9 vitaminas y 6 minerales.
Gama: Leotron Fast Energy, 10 sobres bucodispersables. Leotron energy & beauty, 24 comprimidos.
6
7
Solar Intensivo Antiox Innéov
Definición: Preparador solar para conseguir un
bronceado intenso y una acción anti edad.
Beneficios: Acelera y prolonga un bronceado luminoso y homogéneo. Preserva la piel de los signos de
la edad, como manchas y arrugas. Hay que tomar
una cápsula al día durante una comida, de 2 a 4 semanas antes y durante la exposición al sol. Se puede
continuar para prolongar el bronceado.
Gama: Caja, 30 cápsulas.
Medusicalm
MartiDerm®
Definición: Innovador producto en polvo, específico para tratar las molestas picaduras de medusa.
Beneficios: Contiene papaína, una enzima proteolítico de origen vegetal con efecto bactericida, bacteriostático (impide la reproducción de las bacterias) y
antiinflamatorio. La papaína interacciona neutralizando las toxinas del veneno de las medusas y atenúa
las molestias asociadas a las picaduras.
Gama: Tarro, 15 g.
8
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fv Novedades
9
Arkoprobiotics Arkopharma
Deo 24 H
Lierac Homme
Definición: Indicados en situaciones especiales, como
embarazo, lactancia, desgaste físico, estrés emocional...
Beneficios: Los probióticos son microorganismos vivos que cuando son suministrados en cantidades adecuadas tienen numerosos beneficios para la salud.
En este caso, los probióticos se encuentran en el interior del tapón y para que se mezclen con el líquido se
debe girar el tapón, agitar enérgicamente, desenroscar
y consumir.
Gama: Caja, 7 dosis.
Definición: Roll on
antitranspirante.
Beneficios: Contine
un 8% de agentes
antitranspirantes,
1% de complejo natural biotecnológico
antiolor y un 1% de
una sinergia de cola
de caballo y salvia.
El resultado es una
acción antitranspirante de larga duración, ya que la piel
permanece fresca
y seca durante 24
horas.
Gama: Roll on, 50 ml.
10
12
Photoderm Max
Ultra-Fluido
Bioderma
Método Neodiet2h Neodiet2h
Definición: Programa nutricional intensivo de 10 días
para el control de peso que sustituye completamente las
comidas habituales, repartiendo el aporte calórico diario en 7 comidas que se consumen cada 2 horas.
Beneficios: Aporta al organismo menos calorías de
las que consume, con lo que el cuerpo utiliza como
fuente de energía la grasa almacenada, perdiendo
peso y volumen.
Gama: Kit con batidos, sopas, mueslis, galletas, extras y complementos alimenticios.
11
81
Definición: Protector solar
que protege el ADN en un
99% y estimula las defensas
activas de nuestra dermis.
Beneficios: Su capacidad
anti UVA extrema (IP40),
lucha contra el envejecimiento prematuro de la
piel y previene las intolerancias solares. Su eficacia anti UVB (SPF50+)
protege con total seguridad de las quemaduras solares y permite un bronceado sano.
Gama: Photoderm ultra fluido con y sin color, 40 ml.
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Frecos Encuadernación, S.L.
PODIUM
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Podium Ediciones, S.L.
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