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SUBSECRETARIA DE REDES ASISTENCIALES DIVISIÓN DE ATENCION PRIMARIA DEPARTAMENTO MODELO ORIENTACIONES TÉCNICO ADMINISTRATIVAS PARA LA EJECUCIÓN DEL PROGRAMA ODONTOLÓGICO INTEGRAL 2016 Febrero 2016 1 CONTENIDO OBJETIVO GENERAL ......................................................................................................................... 3 I) COMPONENTE Nº 1: RESOLUCIÓN DE ESPECIALIDADES ODONTOLÓGICAS EN APS ............ 3 II) COMPONENTE Nº 2: ACERCAMIENTO DE LA ATENCIÓN ODONTOLÓGICA EN POBLACIONES DE DIFÍCIL ACCESO.................................................................................................. 6 III) COMPONENTE Nº 3: PROMOCIÓN, PREVENCIÓN Y RECUPERACIÓN DE LA SALUD BUCAL.............................................................................................................................................. 7 IV) COMPONENTE Nº 4: ODONTOLOGÍA INTEGRAL ............................................................... 9 ANEXO Nº 1: CUESTIONARIO OHIP-7Sp ........................................................................................ 14 ANEXO Nº 2: INFORMACIÓN Y COMPROMISO PROGRAMA MAS SONRISAS PARA CHILE ........... 15 ANEXO Nº 3: RECOMENDACIÓN FICHA CLÍNICA MÁS SONRISAS PARA CHILE ............................. 16 2 El Programa Odontológico Integral tiene como propósito mejorar la salud bucal de la población beneficiaria en el primer nivel de atención, a través de atención preventiva, recuperativa y/o de rehabilitación protésica de acuerdo a los grupos priorizados. Este programa está compuesto por cuatro componentes y seis estrategias, como se muestra en Tabla Nº 1: Tabla Nº 1: Componentes y estrategias del Programa Odontológico Integral. 1.- Resolución de especialidades odontológicas en APS 1.1.- Endodoncia en APS 1.2.- Prótesis en APS PROGRAMA ODONTOLÓGICO INTEGRAL 2.- Acercamiento de la atención odontológica en poblaciones de difícil acceso 3.- Promoción y prevención odontológica 2.1.- Clínicas dentales móviles 3.1.- Apoyo odontológico CECOSF 4.1.- Atención odontológica integral a mujeres “Más Sonrisas para Chile”. 4.- Odontología Integral 4.2.- Auditorías clínicas al 5% de las altas odontológicas integrales “Más Sonrisas para Chile”. OBJETIVO GENERAL Mejorar la calidad de la atención y la resolución de especialidades odontológicas en atención primaria de salud junto con acercar la atención dental a comunidades de difícil acceso, promoviendo la prevención y promoción de la salud oral. I) COMPONENTE Nº 1: RESOLUCIÓN DE ESPECIALIDADES ODONTOLÓGICAS EN APS a) Estrategias 1.1.- Endodoncia en APS 1.2.- Prótesis en APS b) Antecedentes Las atenciones de Especialidad más demandadas en odontología son los tratamientos de endodoncia y la rehabilitación oral. Al ser especialidades que se pueden resolver en la APS, y a manera de descongestionar las Listas de Espera, desde 1999 se crea la Estrategia Endodoncia en APS y la Estrategia Prótesis en APS, las cuales destinan recursos para 3 tratamientos de endodoncia y rehabilitación oral mediante prótesis removibles, respectivamente. c) Criterios de Inclusión - Beneficiario legal del sistema público de salud (FONASA y/o PRAIS). 15 y más años. Cumplir con los criterios de inclusión locales para tratamientos de endodoncia y rehabilitación con prótesis removible. d) Definición de Productos Esperados 1.1.- Endodoncia en APS: Tratamiento de endodoncia en dientes anteriores y premolares que presenten patología pulpar irreversible, necrosis pulpar, patología periapical, etc. con indicación de tratamiento de endodoncia. En el caso de que comunas puedan realizar endodoncias de molares, se homologan al tratamiento de dientes premolares, con las mismas condiciones anteriormente descritas. 1.2.- Prótesis en APS: Rehabilitación oral mediante la confección de prótesis removibles en pacientes desdentados totales o parciales. e) Definiciones Operativas 1.1.- Endodoncia en APS: Se debe seleccionar al paciente que cumpla con los criterios de referencia locales para la especialidad de Endodoncia. Se debe informar al paciente el motivo de necesidad de tratamiento endodóntico y sobre el procedimiento a ejecutar. Se deben realizar al menos las siguientes Radiografías: o Radiografía Previa o Radiografía de Control de Longitud o Radiografía Final 1.2.- Prótesis en APS: Se realiza tratamiento de rehabilitación oral mediante la confección de prótesis removible, ya sea metálica o acrílica, en pacientes que cumplan con los criterios de referencia locales. El paciente seleccionado debe tener previamente el alta de APS, que incluya instrucción de higiene oral, ausencia de enfermedad periodontal activa con su terapia de mantención correspondiente y ausencia de caries. 4 f) Priorización 1.1.- Endodoncia en APS: Beneficiarios de la estrategia “Atención Odontológica Integral a Estudiantes de Cuarto Año de Educación Media” Lista de espera local. 1.2.- Prótesis en APS: Hombres mayores de 20 años, derivados de la estrategia “Consultas de morbilidad odontológica en extensión horaria a población mayor de 20 años”. Lista de espera local. g) Registro Los pacientes beneficiados de esta estrategia deben ser obtenidos de los ingresos del Repositorio Nacional de Lista de Espera (RNLE), priorizando por aquellos pacientes con mayor data de Solicitud de Interconsulta (SIC). A su vez, el Servicio de Salud deberá establecer la coordinación, supervisión y monitoreo permanente del proceso de registro de la demanda para Consulta Nueva de Especialidad (CNE) generada en APS, así como la resuelta por esta estrategia del Programa de Odontológico Integral, con el fin de poder mantener actualizadas las Listas de Espera No GES por CNE publicadas en el RNLE. Toda publicación realizada para los egreso de la LE deberá cautelar la existencia de los respaldos de información exigidos por Norma Nº118 y/o otras asociadas a los registros de Listas de Espera. La evaluación del programa se realiza con la información disponible en la fecha de corte en el Departamento de Estadística e Información de Salud (DEIS). Esta información proviene del Registro Estadístico Mensual (REM), y debe estar actualizada puesto que no se considerarán modificaciones posteriores a la fecha de evaluación. La información que se evalúa, y de donde es extraída, se resumen en la siguiente tabla: Tabla Nº 2: Indicador y medio de verificación componente Nº1. 5 Nombre indicador Numerador Denominador Medio verificación Endodoncia de piezas anteriores premolares y molares APS Nº total endodoncias piezas anteriores y premolares realizadas en APS Nº total de endodoncias comprometidas en APS x 100 REM A09 (2016). Sección G. Celdas D127 + O127 ------------------------------Planilla de distribución de metas programas odontológicos Prótesis en APS Nº total prótesis removibles realizadas en APS Nº total de prótesis removibles comprometidas en APS x 100 REM A09 (2016). Sección G. Celdas D129 + O129 ------------------------------Planilla de distribución de metas programas odontológicos II) COMPONENTE Nº 2: ACERCAMIENTO DE LA ATENCIÓN ODONTOLÓGICA EN POBLACIONES DE DIFÍCIL ACCESO a) Estrategia 2.1.- Clínicas dentales móviles b) Antecedentes En el año 2007 se implementó la Estrategia Clínicas Dentales Móviles, destinada a entregar prestaciones odontológicas de manera oportuna, expedita y eficaz en poblaciones ubicadas en lugares de difícil acceso. c) Criterios de Inclusión - Beneficiario legal del sistema público de salud (FONASA y/o PRAIS). d) Definición de Productos Esperados Resolución de actividades odontológicas recuperativas realizadas en clínica dental móvil, sean éstas en consultas de morbilidad o en consultas de tratamiento odontológico, destinadas a mejorar la calidad y cobertura de atención odontológica en localidades de difícil acceso. e) Definiciones Operativas Los Servicios de Salud que cuenten con Clínica Dental Móvil, en conjunto con los municipios de su jurisdicción y/o con los establecimientos dependientes de Servicio, definirán las localidades a beneficiar, así como las prestaciones que brindarán, para dar una mayor cobertura a la población más vulnerable y aislada. Las Clínicas Dentales Móviles, deben mantener un contacto más directo, fluido y permanente con las comunidades beneficiadas y así facilitar un mayor impacto sanitario, a nivel individual, familiar y comunitario. 6 f) Registro Estadístico La evaluación del programa se realiza con la información disponible en la fecha de corte en el Departamento de Estadística e Información de Salud (DEIS). Esta información proviene del Registro Estadístico Mensual (REM), y debe estar actualizada puesto que no se considerarán modificaciones posteriores a la fecha de evaluación. La información que se evalúa, y de donde es extraída, se resumen en la siguiente tabla: Tabla Nº 3: Indicador y medio de verificación componente Nº2. Nombre indicador Clínicas Móviles Dentales Numerador Nº total de actividades recuperativas realizadas en clínica dental móvil año actual Denominador N° total de horas sillón disponibles en clínica dental móvil año actual x 2 Medio verificación REM A09 (2016). Sección B. Suma de celdas D26 a D35 ------------------------------REM A09 (2016). Sección K. celda C220 III) COMPONENTE Nº 3: PROMOCIÓN, PREVENCIÓN Y RECUPERACIÓN DE LA SALUD BUCAL. a) Estrategia 3.1.- Apoyo odontológico CECOSF con sillón dental, esto es acercar la atención odontológica con énfasis en la actividad odontológica recuperativa sobre la población urbana que posee dificultades de acceso a la atención dental. 3.2.- Apoyo odontológico CECOSF sin sillón dental, esto es acercar la atención odontológica con énfasis en la promoción y prevención de salud a la población urbana que posee dificultades de acceso a la atención dental. b) Antecedentes Durante el año 2006, entran en funciones los Centros Comunitarios de Salud Familiar (CECOSF), centros que otorgan a las personas, familias y comunidad, la posibilidad cierta de ver sus necesidades de salud abordadas de manera integral. Con la finalidad de mejorar la canasta de prestaciones actualmente ofrecida en ellos, se consideró la incorporación de actividades odontológicas, a través de la Estrategia Apoyo Odontológico CECOSF, a cargo de un equipo formado por odontólogo y auxiliar dental. c) Criterios de Inclusión - Beneficiario legal del sistema público de salud (FONASA y/o PRAIS). Población ≤ 20 años Inscrita o Adscrita en CECOSF. 7 d) Definición de Productos Esperados Altas odontológicas totales en población ≤ 20 años realizadas en CECOSF con sillones dentales, ó Aplicaciones de flúor barniz en población ≤ 20 años realizadas en CECOSF sin sillones dentales. e) Definiciones Operativas El propósito de esta Estrategia es garantizar una atención oportuna, eficiente y de calidad, según los recursos disponibles en el nivel comunitario, con énfasis en la promoción y prevención de las patologías más prevalentes, así como en aquellos establecimientos con sillón dental otorgar resolutividad a la atención mediante actividades recuperativas, insertando así al equipo odontológico como actor fundamental en las actividades comunitarias de fomento y protección de la salud bucal en el contexto de la salud familiar. Es así como se definen un conjunto de actividades promocionales, preventivas y restauradoras de la salud bucal, a realizar por el equipo odontológico de los CECOSF, de modo de anticiparse al daño, fomentar estilos de vida saludables, educar y orientar a la población para que tomen decisiones informadas respecto de su salud y la de su familia, así como también referir al Centro de Salud de origen en aquellos casos que lo ameriten. Al auxiliar paramédico de odontología le corresponde realizar las actividades promocionales, a nivel grupal e individual, con su correspondiente registro e informe, para lo cual deberá coordinarse con las diversas organizaciones y entidades presentes en la comunidad beneficiaria, tales como jardines infantiles, escuelas, juntas de vecinos, centros de madres, clubes de adultos mayores, etc. En la esfera clínica, apoyará al odontólogo en las actividades de tipo preventivo y restaurador. Finalmente, servirá de nexo con la comunidad para detectar sus necesidades, manteniendo un contacto fluido, directo y permanente con la comunidad a la cual el equipo odontológico sirve. f) Registro Estadístico La evaluación del programa se realiza con la información disponible en la fecha de corte en el Departamento de Estadística e Información de Salud (DEIS). Esta información proviene del Registro Estadístico Mensual (REM), y debe estar actualizada puesto que no se considerarán modificaciones posteriores a la fecha de evaluación. La información que se evalúa, y de donde es extraída, se resumen en la siguiente tabla: 8 Tabla Nº 4: Indicador y medio de verificación componente Nº3. Nombre indicador Apoyo odontológico CECOSF sin sillón dental Apoyo odontológico CECOSF con sillón dental IV) Numerador Nº total de aplicaciones de flúor barniz realizadas en CECOSF a menores de 20 años año actual Nº total altas odontológicas totales en CECOSF a menores de 20 años año actual Denominador Población menor de 20 años asignada en CECOSF en año actual x 100 Población menor de 20 años asignada en CECOSF en año actual x 100 Medio verificación REM A09 (2016). Sección B. Suma de Celdas E23 a L23 ------------------------------Población menor de 20 años asignada en CECOSF en año actual REM A09 (2016). Sección C. Suma de Celdas E44 a L44 ------------------------------Población menor de 20 años asignada en CECOSF en año actual COMPONENTE Nº 4: ODONTOLOGÍA INTEGRAL a) Estrategias 4.1.- Atención odontológica integral a mujeres “Más Sonrisas para Chile” 4.2.- Auditorías clínicas al 5% de las altas odontológicas integrales “Más Sonrisas para Chile” b) Antecedentes El año 1995 se inicia el “Programa Nacional de Atención Odontológica Integral para Mujeres Jefas de Hogar”, como línea complementaria del “Programa Nacional de Habilitación Laboral para Mujeres de Escasos Recursos”, estrategia integral de apoyo coordinada por el Servicio Nacional de la Mujer (SERNAM), que busca promover la superación de uno de los principales problemas de salud que dificultan la inserción y permanencia de estas mujeres en el mercado del trabajo. A partir del año 2000 se incorporó a los varones, transformándose en la Estrategia Atención Odontológica Integral para Mujeres y Hombres de Escasos Recursos (MHER), y que posteriormente contempla también la atención de funcionarios de JUNJI/INTEGRA, beneficiarios del Programa Chile Solidario y en última instancia la resolución de lista de espera local priorizando a beneficiarios FONASA A y B. A partir del año 2014, considerando esta experiencia y el éxito obtenido por la iniciativa Sonrisa de Mujer, se crea la estrategia “Más Sonrisas para Chile” destinada a mujeres de escasos recursos, sobre los 15 años. 9 c) Criterios de Inclusión 4.1.- Atención odontológica integral a mujeres “Más Sonrisas para Chile” - Ser Beneficiaria legal del sistema público de salud (FONASA tramos A, B, C y D y/o PRAIS). - 15 y más años. d) Priorización: - Beneficiarias del SERNAM debidamente certificadas y derivadas por dicha institución antes del 31 de mayo de 2016. Se espera que cada Servicio de Salud oferte el 20% de sus cupos a esta institución, pudiendo ser ocupados éstos por la gestión local, desde el 1ro de Junio del mismo año, en el caso que no fuesen utilizados por el SERNAM. Cabe destacar que a propósito de una de las principales medidas programáticas de la Agenda de Género, el Ministerio de Salud mantiene un Convenio de Colaboración con esta Institución, por objeto beneficiar prioritariamente a mujeres que participan en el Programa Mujer Trabajadora y Jefa de Hogar (PMTJH), en el Programa 4 a 7 Mujer Trabaja Tranquila, y a las usuarias de los Centros de la Mujer y de las Casas de Acogida, del Programa Chile Acoge. - Beneficiarias de instituciones tales como PRODEMU, personal de educación parvularia en situación de vulnerabilidad de JUNJI, Fundación Integra y MINEDUC, así como beneficiarias del “Programa de Recuperación de Barrios Quiero Mi Barrio” del Ministerio de Vivienda y Urbanismo y del sistema “Seguridades y Oportunidades” del Ministerio de Desarrollo Social ( ex Chile Solidario), pueden acceder al Programa en común acuerdo con el gestor comunal y/o hospitalario, atendiendo a la capacidad de derivación de cada institución antes del 31 de mayo de 2016, así como de los mecanismos de coordinación intersectorial que se estimen necesarios para la focalización de los cupos (Mesa de trabajo, coordinación directa de la institución con cada Departamento de Salud Municipal u otras). - Mujeres de la lista de espera local (demanda local), de todos los tramos de FONASA: A, B, C y D – PRAIS, priorizando las de mayor data. Con el fin de atender a las mujeres en situación de vulnerabilidad, respetando sus condiciones de inserción social y/o trabajo, se recomienda que la atención odontológica a las mujeres beneficiarias de estas instituciones priorizadas pueda ser gestionada en el centro de salud más cercano a sus respectivas fuentes laborales, independiente del centro donde esté inscrita, con el fin de facilitar el acceso a la atención odontológica. Cabe señalar, además, que estas mujeres pueden comenzar a ser atendidas a comienzos del año, no siendo necesario esperar a completar todos los cupos para su atención. Cabe señalar que la priorización en el caso de JUNJI, Fundación Integra y MINEDUC, se debe a que el personal de educación es fundamental para hacer un cambio en el perfil de salud bucal de la población chilena, ya que son modelo para niños y niñas, siendo relevante el rol que pueden tener en la instalación de buenos hábitos de salud bucal en ellos. En el caso de MINVU, Chile Solidario y Fundación Prodemu la priorización es para promover el trabajo 10 intersectorial, con coordinación de los distintos programas sociales, con el fin de dar una respuesta organizada para satisfacer las necesidades de los usuarios. 4.2.- Auditorías clínicas al 5% de las altas odontológicas integrales “Más Sonrisas para Chile” - Según criterios de selección indicados en las “Orientaciones para la aplicación de auditorías y encuestas del componente Más Sonrisas para Chile del Programa Odontológico Integral 2016” para los Servicios de Salud. e) Definición de Productos Esperados 4.1.- Atención odontológica Integral a mujeres “Más Sonrisas para Chile”: Altas odontológicas integrales para mujeres “Más Sonrisas para Chile” de grupos priorizados y especialmente vulnerables, que corresponden a pacientes que han finalizado su tratamiento, cumpliendo las etapas de examen, diagnóstico, refuerzo educativo, prevención específica y rehabilitación incluyendo recuperación de dientes remanentes y la instalación de prótesis removible si corresponde, y contempla las siguientes prestaciones: examen de salud bucal, destartraje y pulido coronario, obturaciones de amalgama, obturaciones estéticas (composite), radiografías periapicales, exodoncias, y prótesis removible (acrílica o metálica), todo lo anterior, según indicación del cirujano dentista tratante. Además contempla la entrega de un cepillo de dientes suave y una pasta dental para adulto. Se recomienda la realización de endodoncia en dientes anterosuperiores (según criterio clínico) en aquellos establecimientos donde sea factible implementarlas. 4.2.- Auditorías clínicas al 5% de las altas odontológicas “Más Sonrisas para Chile”: Realización de auditorías clínicas de las altas odontológicas “Más Sonrisas para Chile”, corresponde al análisis independiente, retrospectivo y sistemático de los resultados de la actividad de los profesionales odontólogos, ejecutado por profesionales odontólogos calificados y de reconocida idoneidad, con el objeto de evaluar la calidad de las atenciones otorgadas, de modo de verificar la ejecución de normas de operación, asegurar mínimos de calidad y satisfacción de las expectativas de usuarios y de las instituciones. Para este efecto remitirse a las “Orientaciones para la aplicación de auditorías y encuestas del componente Más Sonrisas para Chile del Programa Odontológico Integral 2016” y a la realización de manera centralizada por cada Servicio de Salud y con un auditor único. f) Definiciones Operativas Para lograr la focalización de esta estrategia en las mujeres más vulnerables, las instituciones deberán derivar a sus beneficiaras según el mecanismo establecido por cada entidad administradora (derivación directa al CESFAM, listados con teléfonos u otros). Se recomienda realizar una reunión en marzo y una final de evaluación del proceso con los representantes comunales y/o regionales, tanto de las instituciones priorizadas como de los referentes de la Red de Servicios de Salud y comunas, para establecer el formato de trabajo 11 Además de recomienda que la derivación sea con el documento denominado “Información y Compromiso Programa Más Sonrisas para Chile” (Anexo Nº2), el cual informará sobre esta estrategia, la cartera de prestaciones e invita a realizar un compromiso de la paciente con el equipo odontológico que la atenderá. La fecha límite de recepción de beneficiarias corresponde al 31 de mayo de 2015. g) Auditorías y Encuestas OHIP Para el año 2016 se aplicará el formato de 7 preguntas presentado en el IADR de Boston por la Dra. Soraya León y el equipo de la Unidad de Odontogeriatría de la Universidad de Talca y que actualmente está siendo utilizado en la Encuesta Nacional de Calidad de Vida y Salud. Es necesario realizar la encuesta OHIP-sp7 previa y post al 5% de las pacientes. Se recomienda la utilización del formato web. El Anexo N° 1 muestra el nuevo cuestionario. En cada encuesta se debe consignar la edad del paciente y debe estar identificado con un numero correlativo (no RUT, resguardando lo establecido en la Ley N° 19.628, sobre Derecho a la Privacidad). La encuesta OHIP inicial deberá estar anexada a la final, para de esta manera determinar el cambio en la percepción de calidad de vida relacionada con salud oral de las beneficiarias de esta estrategia. Los Servicios de Salud deberán remitir a la División de Atención Primaria, Subsecretaría de Redes Asistenciales, Ministerio de Salud un único informe consolidado que reúna toda la información de las auditorias ejecutadas en el marco de la estrategia citada, en el caso de ser aplicadas en papel. h) Registro estadístico Si las mujeres con cupo por demanda local (gestión local) estuviesen ingresadas en el Repositorio Nacional de Lista de Espera (RNLE), deberán ser egresadas con el fin de poder mantener actualizadas las Listas de Espera No GES por Consulta Nueva de Especialidad (CNE) publicadas en el RNLE. La evaluación del programa se realiza con la información disponible en la fecha de corte en el Departamento de Estadística e Información de Salud (DEIS) para las estrategias “Más Sonrisas para Chile” y Auditorías a altas integrales “Más Sonrisas para Chile”. Esta información proviene del Registro Estadístico Mensual (REM), y debe estar actualizada puesto que no se considerarán modificaciones posteriores a la fecha de evaluación. La evaluación cualitativa de las auditorias clínicas se realizará a través de los informes remitidos por cada Servicio de Salud, que deberán estar disponibles para la fecha de la evaluación. La información que se evalúa, y de donde es extraída se resume en la siguiente Tabla: 12 Tabla Nº 5: Indicador y medio de verificación componente Nº4. Nombre indicador Numerador Denominador Medio verificación Atención odontológica integral en mujeres “Más Sonrisas para Chile” Nº total de altas odontológicas integrales en mujeres “Más Sonrisas para Chile” Nº total de altas integrales “Más Sonrisas para Chile” comprometidas x 100 N° total de auditorías a altas integrales “Más Sonrisas para Chile” comprometidas x 100 REM A09 (2016). Sección G. Celdas D116 + O116 ------------------------------Planilla de distribución de metas Programas Odontológicos de Reforzamiento en APS REM A09 (2016). Sección G. Celdas D113 + O113 ------------------------------Planilla de distribución de metas Programas Odontológicos de Reforzamiento en APS Auditoría Clínicas al 5% de las altas odontológicas integrales “Más Sonrisas para Chile” N° total de auditorías a altas integrales “Más Sonrisas para Chile” realizadas 13 Identificación Beneficiario: SUBSECRETARIA DE REDES ASISTENCIALES DIVISION DE ATENCION PRIMARIA ANEXO Nº 1: CUESTIONARIO OHIP-7Sp1 Recomendaciones: Debe establecer desde un inicio al entrevistado que las preguntas serán en relación a cómo se sintió en el último año (12 meses). Marque con una cruz la alternativa de la respuesta que el encuestado prefiera. SERVICIO DE SALUD: ……………………………………… ESTABLECIMIENTO:………………………………… COMUNA: ………………………………. ENCUESTA EDAD PACIENTE: ……………… FECHA:…………………………….. COMPRA DE SERVICIOS EXTERNOS (CLÍNICA PRIVADA) SI Preguntas OHIP-7Sp INICIAL FINAL NO Nunca Casi Algunas FrecuenteSiempre nunca veces mente ¿Ha sentido que su digestión ha empeorado por problemas con sus dientes, boca o 1 prótesis? ¿Ha tenido dientes sensibles, por ejemplo debido alimentos o líquidos fríos? 2 ¿Los problemas dentales lo/a han hecho sentir totalmente infeliz? 3 ¿La gente ha malentendido algunas de sus palabras por problemas con sus 4 dientes, boca o prótesis? ¿Su sueño ha sido interrumpido por problemas con sus dientes, boca o prótesis? 5 ¿Ha tenido dificultades haciendo su trabajo habitual por problemas con sus 6 dientes, boca o prótesis? ¿Ha sido totalmente incapaz de funcionar por problemas con sus dientes, boca o 7 prótesis? 1 Soraya León, Gloria Correa-Beltrán, Rodrigo A. Giacaman, Ultra-short Version of Oral Health Impact Profile in Elderly Chileans. 93RD General Session IADR, Boston, Mass., USA, 2015. Versión Utilizada en ENCAVI MINSAL. *Los pacientes deberán estar informados de la realización de esta encuesta. 14 ANEXO Nº 2: INFORMACIÓN Y COMPROMISO PROGRAMA MAS SONRISAS PARA CHILE En conformidad con lo dispuesto en la Ley N° 20.584 que regula los derechos y deberes que tienen las personas en relación con acciones vinculadas a su atención en salud, queremos informarle que el año 2014, se dio inicio en nuestro país al programa “Más Sonrisas para Chile”, el cual otorga la atención odontológica integral a mujeres de nuestro país, a través de diagnóstico, educación en salud bucal, y tratamiento rehabilitador. Las acciones odontológicas que considera el programa son: Examen de salud bucal Enseñanza de técnica de cepillado Obturaciones (tapaduras) Tratamiento gingival y periodontal (limpiezas) Extracción de dientes, si es necesario Prótesis removible, si es necesario El programa no incluye implantes dentales, coronas o puentes fijos, blanqueamientos ni ortodoncia (frenillos). El programa se realiza en los centros de salud de su comuna y para acceder a él debe ser beneficiaria de FONASA o PRAIS, tener 15 o más años de edad. Si pertenece a alguna Institución, Fundación (SERNAM, JUNJI, INTEGRA) o MINEDUC, esta se encargará de priorizar y seleccionar los cupos de las mujeres que accederán a este beneficio. Es importante señalar que, de ser seleccionada, será contactada telefónicamente por su institución y para esto es necesario nos indique al menos dos números telefónicos de contacto y si estos cambian debe ser informado a la brevedad. TELEFONO 1 TELEFONO 2 Le solicitamos además su compromiso con la asistencia a las citaciones, si no puede asistir a alguna de estas por favor informe oportunamente a fin de poder otorgarle esta cita a otra paciente que lo necesite. Durante su atención, el odontólogo (dentista) la mantendrá informada del plan de tratamiento a seguir. El daño acumulado por caries, la enfermedad de las encías y la falta de acceso a la atención dental podrían significar que algunos dientes deberán ser removidos para un mejor tratamiento rehabilitador, en este caso el dentista le informará oportunamente. A través del presente documento, yo __________________________________________________________ (nombre completo) con RUT:_______________, declaro haber recibido información referente al programa Más Sonrisas para Chile y manifiesto mi voluntad de acceder a éste y asistir a todas las citaciones para realizar el tratamiento odontológico. ________________________ Firma persona que autoriza Fecha autorización: / / 15 ANEXO Nº 3: RECOMENDACIÓN FICHA CLÍNICA MÁS SONRISAS PARA CHILE NÚMERO FICHA APELLIDO PATERNO FECHA INGRESO APELLIDO MATERNO FECHA NACIMIENTO NOMBRES DIRECCIÓN PREVISIÓN RUT FONOS DE CONTACTO ANAMNESIS MOTIVO DE LA CONSULTA: ANTECEDENTES HEREDITARIOS Y FAMILIARES: ANTECEDENTES MEDICOS: (MARQUE CON UNA “X” DONDE CORRESPONDA) HIPERTENSION ALÉRGIA TABACO DIABETES CARDIOVASCULAR DROGAS ASMA EPILEPSIA ALCOHOL HEMORRAGIA DISCAPACIDAD OTROS:_________________________ ¿USA ALGUN MEDICAMENTO? NO SI INDIQUE QUÉ MEDICAMENTOS USA:_______________________________________ HÁBITOS: (MARQUE CON UNA “X” DONDE CORRESPONDA) RESP. BUCAL USO SEDA DENTAL CEPILLADO DENTAL BRUXISMO FRECUENCIA DIARIA DE CEPILLADO: 1 2 3 4 EXAMEN FÍSICO EXAMEN EXTRAORAL: ALTERACIONES ATM DEFORMACIONES EXTERNAS SI SI NO NO EXAMEN INTRAORAL: ALTERACIONES LABIO ALTERACIONES PISO BOCA ALTER. MUCOSA VESTIBULAR ALTERACIONES FRENILLO MALOCLUSIONES SI SI SI SI SI NO NO NO NO NO ALTERACIONES PALADAR ALTERACIONES LENGUA ALTER. MUCOSA GINGIVAL GINGIVITIS ENF. PERIODONTAL SI SI SI SI SI NO NO NO NO NO ODONTOGRAMA 18 17 16 15 14 48 47 46 45 44 13 43 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38 C O P COP Fecha Indice de higiene oral simplificado de Green y Vermillion 1.1 (V) 1.6 (V) 2.6 (V) 3.1 (V) 3.6 (L) 4.6 (L) IHOS FECHA 16 DIAGNÓSTICO SALUD BUCAL: PLAN DE TRATAMIENTO (Indicar aquí posibles complicaciones del tratamiento): TRATAMIENTO PREVENTIVO REALIZADO: TRATAMIENTO FECHA NOMBRE DEL ODONTÓLOGO Hábitos Autocuidado EDUCACION Técnica Cepillado / Uso Seda Dental Fluoración TRATAMIENTO REHABILITADOR REALIZADO N° Diente Superficie Obturada O M D V Tipo Obturación L/P Comp VI Amal Patología Pulpar Rec. Dir. Rec. Indir Tto. End. Destartraje y/o pulido coronario Exod Fecha Nombre Odontólogo Tratante RECEPCIÓN PRÓTESIS DENTAL (El paciente deberá completar la información de este cuadro y Marcar en el casillero que corresponda) N° de Prótesis dentales insertadas en boca:____________ CONFORME NO CONFORME Fecha: ________________ ________________________________ Firma del Paciente INTERCONSULTAS REALIZADAS Especialidad Motivo ALTA DE TRATAMIENTO Fecha: __________________ Nombre Odontólogo derivador ALTA DISCIPLINARIA Motivo:_______________________________ _____________________________________ _________________________ Firma de Conformidad del Alta por parte del paciente Fecha: _____________________ 17