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INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL Coordinación de Planeación de Infraestructura Médica Jefatura de Área de los Servicios Médicos Integrales Dra. Angélica H. González Muñoz Mayo 2012 1 INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL 1. Unidad Quirúrgica a) Pasado, Presente, Futuro b) Funcionalidad 2. Hospital Seguro 3. Cirugía de Mínima Invasión 2 INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL HISTORIA DE LA CIRUGIA 3 INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL HISTORIA DE LA CIRUGIA 4 INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL Antecedentes En México, en 1847, en el antiguo Hospital San Pablo hoy Hospital Juárez, se improvisó una sala de operaciones para curar a los heridos de Padierna y Churubusco. En 1905, en la planeación del Hospital General de México, se contemplo la necesidad de integrar por primera vez una sala de operaciones. 5 INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL Pasado 6 INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL NORMAS, REGLAMENTOS Y LEYES TITULO Normas Oficiales Mexicanas (NOM): Normas Mexicanas (NMX): No. 47 16 Normas y Lineamientos Internacionales: 27 Estándares y Reglamentos: Leyes: Normas del IMSS. · Normas de Proyecto de Arquitectura: · Criterios de Proyecto de Arquitectura: · Normas de Diseño de Ingeniería Electromecánica: · Normas de Diseño de Ingeniería Civil: · Normas de Proyecto de Ingeniería: · Guías Técnicas de Construcción: · Catálogos de Especificaciones Técnicas: Total 8 12 36 7 6 4 4 1 4 10 146 7 INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL Unidad de Atención Médica Coordinación de Planeación de Infraestructura Médica Programa de Obras Nuevas Tlajomulco de Zuñiga UMAA Valle de Chalco 8 INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL Norma Oficial Mexicana NOM-197-SSA1-2000, Que establece los requisitos mínimos de infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de atención médica especializada. 4.53 Unidad quirúrgica, al conjunto de locales y áreas tales como: vestidores con paso especial a un pasillo "blanco", pasillo "gris" de transferencia, prelavado, sala de operaciones, área de recuperación y central de esterilización y equipos (CEYE). 4.47 Sala de operaciones, al local donde se realizan las intervenciones quirúrgicas y aquellos procedimientos de diagnóstico y tratamiento que requieren efectuarse en un local aséptico. 9 INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL NOM-197-SSA1-2000 6.3.1.3 La sala de operaciones Considerada área blanca, debe tener curvas sanitarias en los ángulos de la infraestructura, que faciliten cumplir con los requisitos de asepsia, iluminación general y especial con proyección a los posibles campos quirúrgicos y ventilación artificial, que promueva una presión positiva. Reloj con segundero. Enchufes grado hospital. Las puertas deben tener mirillas y de preferencia abrir en una sola dirección. En los casos de que se realicen cesáreas, deben existir los insumos necesarios para la atención del recién nacido, que se describen en la unidad de Toco cirugía. 10 INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL Características de la sala de Cirugía Dimensiones Iluminación Recambio de aire Instalación eléctrica Suministros de Gases Medicinales Temperatura y Humedad Equipo y mobiliario básico Equipo y Mobiliario Adicional Puertas 11 INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL Presente 12 INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL Arquitectos y Médicos 13 INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL Cuestionamientos 1.- Que necesitan saber los arquitectos de las especialidades quirúrgicas para el diseño y construcción de los establecimientos de salud (Unidad Quirúrgica)? 2.- Que necesitamos saber los médicos colaborar en el diseño la planeación y constricción de los Establecimientos de Salud (Normas de Construcción e Instalaciones especiales)? 3.- Que papel tiene la tecnología en la toma de decisiones? • Equipo médico • Equipo de Imagenología • Sistemas de Información para la Gestión: Local, Institucional y Sectorial. 14 INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL Encuesta Descriptiva y Observacional Objetivo Conocer cual es la percepción del personal de salud (cirujanos y enfermeras) con respecto de la infraestructura inmobiliaria de la Unidad Quirúrgica Determinar si la NOM 197 es acorde a la percepción del personal de salud y a los requerimientos de funcionalidad. Justificación Siendo las unidades quirúrgicas, los espacios clínicos en los cuales se llevan a cabo las cirugías y procedimientos de diagnóstico y tratamiento para los usuarios, estas deben de estar en condiciones optimas de funcionalidad y de confort para el personal de salud y de seguridad para los pacientes. 15 INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL Encuesta Descriptiva y Observacional Estimado colega, ésta es una encuesta que tiene el propósito CONOCER, cual es la percepción del personal médico (cirujanos) que se desempeñan en la Unidad Quirúrgica a nivel Institucional y/o Privado, donde realiza su práctica quirúrgica y CUALES SERÍAN TUS PROPUESTAS DE MEJORA que den SOLUCIÓN a las dificultades encontradas tendientes a mejorar las condiciones de Trabajo en la Unidad Quirúrgica. Instrucciones: Anote en cada recuadros siguientes: con una "X" , ó número ó con palabras, según corresponda . 1 Genero Femenino Masculino 2 Edad 3 Institución donde realizó formmación académica. 4 Ejerce la práctica privada 5 Años de ejercicio profesional 6 Anota, cual es tu especialidad su SSA IMSS SI ISSSTE PEMEX NO Como considera usted el área de quirófanos de la INSTITUCION PÚBLICA donde labora, en términos de : Excelente 7 8 9 Buena Regular Mala La superficie global de la Unidad Quirúrgica (Admisión de pacientes, vestidores, transfer, pasillos, área de recuperación , salas de quirófano. CEYE, Etc. ) La distribución es acorde a las áreas de restricción ( zona negra, gris, blanca) La superficie de cada sala de cirugía, la considera ?? 16 INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL Encuesta Descriptiva y Observacional Excelente 11 La superficie de la salas quirúrgica permiten al equipo quirúrgico realizar sus actividades de una manera confortable, considerando el equipamiento básico y el adicional según las especialidad quirúrgica. ? En la Unidad Quirúrgica , tienen área de resguardo de equipo médico móvil , y ésta es suficiente para el equipo y mobiliario adicional que utilizas para la práctica quirúrgica. ?? 12 La superficie del área de recuperación es sufiente y adecuada para el número de de quirófanos en su Hospital ? 10 14 15 16 17 18 19 20 Instalaciones Especiales. La iluminación es ?? El recambio de aire es?? El flujo laminar es ?? La temperatura y humedad es?? Cuenta con rayos ultravioleta en las puestas de entrada a sala de quirofano. SI Considera que las áreas de restricción ( negra , gris y blanca; deben seguir siendo vigentes. SI Buena Regular Mala NO NO 21 Por que?? Considera que las áreas de restricción deben seguir vigentes?? SI 22 Por que ?? 23 Que mejoraría usted como prioridad en la Unidad Quirúrgica de su hospital con respecto de la infraestructura inmobiliaria. NO Cual (s) serian tus propuestas de mejora en el área de la Unidad Quirúrgica. 17 INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL Resultados DATOS GENERALES No. Encuestas Genero 50/ 24 FEM 16 MASC 8 Cirujanos 8 Enfermeras 16 Rango de edad Años de ejercicio profesional Institución de Formación 47 - 57 22 IMSS Establecimiento de salud participantes: UMAE, Hospitales Generales y tres Hospitales privados . 18 INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL Resultados PÚBLICO PRIVADO E B R M % 41 E B R M 19 37 13 0 % 7 SUPERFICIE GLOBAL QX 17 42 33 8 8 DISTRIBUCION RESTRICCION 17 67 8 8 50 50 0 0 9 SUPERFICIE /SALA CIRUGIA 17 66 17 0 18 60 12 0 10 SUPERFICIE/ EQP 25 58 17 0 19 60 21 0 11 AREA DE RESGUARDO 8 50 8 25 33 21 33 25 11 12 RECUPERACION ANESTESICA 8 50 8 34 42 8 70 15 7 13 CEYE 17 67 8 8 17 67 8 8 14 ILUMINACION 8 58 34 0 20 55 25 0 15 RECAMBIO DE AIRE 0 42 16 42 0 61 38 2 40 16 FLUJO LAMINAR 0 17 17 66 17 TEMP/HUMEDAD 0 28 36 36 0 49 28 9 37 / AREAS SI 18 RX ULTRAVIOLETA 19 VIGENCIA DE RESTRICCIÓN. 20 Respuesta abierta 23 Propuestas prioritarias AREAS 58 83 72 NO SI 36 NO CMN NL DE 71% SI 29% Prevención de infecciones. 90% SI 10 NO Prevención de infecciones. 19 INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL Conclusiones El personal de salud percibe : 1.- La superficie asignada para la Unidad quirúrgica, y para el área de recuperación como “regular y mala” en un 41% y 42 % , igual que las áreas de resguardo en un 33%. 2.- Las Instalaciones especiales como para el recambio de aire, temperatura y humedad son las que mas afectan el confort del personal de salud. 3.- La superficie de la sala de cirugía, parece no ser un problema que se perciba como tal. 4.- Las propuestas de mejora son: remodelación de las áreas mencionadas, así como de los baños y vestidores 5.- Construcción y separación de salas de quirúrgicas para Cirugía Ambulatoria, área de descanso, guarda de equipo y guarda de medicamentos y material de curación. 20 INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL La Unidad Quirúrgica Es un conjunto de espacios clínicos y de apoyo, que cuanta con las instalaciones específicas para la atención de usuarios que requieren de atención quirúrgica y esta conformada por: admisión y área de preparación del paciente, transfer, pasillos, salas de cirugía, recuperación de pacientes, resguardo de equipos médicos, CEYE, áreas de oficina, baños y vestidores, área de descanso y en la cual se identifican las tres áreas de restricción. 21 INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL Cual es la importancia ? Situación actual de las intervenciones quirúrgicas 1. Aumento de “Las Listas de Espera” de los pacientes. 2. Cambio en la Transición Demográfica: incremento en la Enfermedades Crónico Degenerativas e Incremento en la Esperanza de vida. 3. Infecciones nosocomiales, durante la intervención. 4. Uso de los recursos disponibles; eficiencia, eficacia, efectividad. 5. Uso de quirófanos para cirugía ambulatoria. 6. Esquemas de logística en la programación quirúrgica. 7. Equipo medico y bienes de consumos 8. Tipo de cirugías y procedimientos por especialidad quirúrgica. 22 INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL Infecciones Nosocomiales NOM-045-SSA2-2005, Para la vigilancia epidemiológica, prevención y control de las infecciones nosocomiales. 3.1.22 Infección nosocomial (IN), a la multiplicación de un patógeno en el paciente o en el trabajador de la Salud que puede o no dar sintomatología, y que fue adquirido dentro del hospital o unidad médica. • Mayores tasas de morbilidad y mortalidad • Gran costo social de años de vida potencialmente perdidos, de años de vida saludables perdidos por muerte prematura o vividos con discapacidades • Incremento en los días de hospitalización • Gasto económico. En IN se conjugan diversos factores de riesgo que son prevenibles 23 INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL Instalaciones Especiales Flujo laminar • Barrido del área quirúrgica con aire limpio, reduciendo la cantidad de partículas suspendidas en el aire. • Suministra aire filtrado, sin turbulencias para tener un campo quirúrgico sin partículas suspendidas que puedan depositarse en el área quirúrgica. Clasificación de los quirófanos • En función del valor máximo de la concentración de partículas (por metro° de aire) suspendidas en el aire y de su tamaño. QUIRÓFANO APTOS PARA: CLASE M 4,5 O 1.000 O ISO 6* TIPO A TRANSPLANTES CIRUGÍA CARDÍACA CIRUGÍA ORTOPÉDICA CLASE M 5,5 0 10.000 O ISO 7 TIPO B INTERVENCIONES INTERVENCIONES CLASE M 6,5 O 100.000 O ISO 8 TIPO C CIRUGIAS AMBULATORIOS SALAS DE PARTO CONVENCIONALES URGENCIAS RESTO *Clase M (Clasificación americana), 1.000 (clasificación inglesa), ISO (clasificación europea). 24 INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL Tipos de Salas de Cirugía Norma UNE 100713:2005 (εsi), Flujo laminar, Mm3/h/ impulsado 20mov/h Quirófano: Tipo A, Tipo B, Tipo C BIOSEGURIDAD Clase I: máximo 0,1 colonias/m3. Clase II: máximo 10 colonias/m3. Quirófano Hipotérmico: temperatura reducida a 10 /15 ºC cardiología Quirófano con Jaula de Faraday Quirófano emplomado 25 INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL Viendo hacia lo nuevo 26 INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL Innovaciones Quirúrgicas 1.- Dotación de tres brazos: anestésico, quirúrgico, lámpara quirúrgica. 2.- Quirófanos multidisciplinarios 3.- Quirófanos inteligentes: cirugía mínimamente invasiva, imagenología. 4.- Niveles de integración: información clínica, administrativa y financiera. • Nivel de integración básico. • Nivel de integración avanzado (endoscópico) 5.- Dotación de instalaciones para RACKS de sistema integrado. 6.- Robots Quirúrgicos: Neuronavegador, Da Vinci 7.- Quirófano Hibrido 8.- Iluminación: natural , termodinámica, la integración de la vegetación, ahorros energéticos 27 INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL Salas o Quirófanos Híbridos Las salas híbridas combinan las instalaciones diagnósticas y quirúrgicas, las cuales generalmente se encuentran en localizaciones separadas. Las capacidades a gran escala que se usan para las angiografías, de tomografía computarizada (TC), y resonancia magnética hacen posible la imaginología aún durante la intervención quirúrgica. En caso de una urgencia, las intervenciones quirúrgicas se realizan durante los procedimientos de cateterización vascular, ayudando a manejar las complicaciones. Su máximo beneficio es la Hemodinamia, permite opciones como la reconstrucción valvular cardiaca mínimamente invasiva, Traumatología y ortopedia , neurocirugía. 28 INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL 29 INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL Sala o Quirófano Hibrido 30 INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL 31 INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL Sistema Da Vinci Diseñado para laparoscopia, el cirujano dirige los brazos del robot desde una consola, y dispone de una visión en tres dimensiones de HD en la zona que está operando, con un aumento de 10 veces su tamaño real. El equipo proporciona un rango de movimiento mayor que el de la mano humana, con movimientos más ergonómicos y precisos que con la Laparoscopia Convencional Evita los temblores y controla los movimientos a escala y de forma más cómoda para el cirujano. Magnifica los beneficios clínicos de la cirugía de mínima invasión. El tiempo de hospitalización es más corto, menos riesgo de infección, menor pérdida de sangre, menos transfusiones, cicatrices más pequeñas, menos dolor y una recuperación más rápida. 32 INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL Cirugía Robótica Sistema Da Vinci 33 INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL Suite quirúrgica Un I-Suite es una sala quirúrgica endoscópica de video funcional diseñada para realizar la transición entre una endoscopia y una cirugía abierta de manera más eficaz. Quirófanos integrados “Ventaja de minimizar la cantidad de objetos que circulan por el piso, así como el espacio que éstos requieren para movilizarse y que los aparatos entren en contacto con personal no esterilizado. A través de la ubicación eficiente del equipo, (suspendida) mejor visualización y control del mismo, el I-Suite mejora la capacidad de un cirujano de realizar una o más cirugías, aumentando la confiabilidad de estos procedimientos. 34 INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL 35 INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL Sistemas de Información: TIC 36 INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL Evolución de las salas de quirófano 37 Convenio de Cooperación Técnica Ciudad de México, 12 de agosto de 1997 38 INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL Hospital Seguro Establecimientos de salud, cuyos servicios permanezcan accesibles y funcionando a su máxima capacidad instalada y en su misma infraestructura, inmediatamente después de un fenómeno destructivo de origen natural. 39 INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL Los nuevos hospitales deberán construirse con un grado de resistencia que fortalezca su capacidad para seguir funcionando en situaciones de desastre y poner en práctica medidas de mitigación para reforzar las instalaciones sanitarias existentes” 2005-2015. Protección de la Vida: la edificación es capaz de mantenerse de pie y con daños mínimos. Protección de la Inversión: Las instalaciones y los equipos del establecimiento de salud son capaces de comportarse de tal forma que sufren daños mínimos y continúan operativos Protección de Función: El establecimiento de salud es capaz de mantener o mejorar su producción de servicios de salud como parte de la red a la que pertenece. 40 INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL Unidad de Atención Médica Coordinación de Planeación de Infraestructura Médica 2007-2011 Unidad Médica Segura Escaleras de Emergencia 41 INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL Plan Maestro y de Contingencia Fecha Unidad Médica Fuga de Gas L. P. del tanque de la cocina 28/08/2011 UMAE Hosp. GO N° 48 León, Gto. Evacuación de la Toco – cirugía, de una ala de hospitalización UMAE Hosp. GO N° 23 Monterrey, Nvo. Incendio en ropería ubicada en el sótano de la Unidad, acumulo de humo en los pisos 9 y 10. Evacuación de los Cuneros y los pisos 9 y 10 UMAE Hosp. Esp. CMN Siglo XXI Fuga en el Sistema de Almacenamiento y Distribución de Gas L. P. (Se desoldo tubería de cobre junta constructiva) Evacuación parcial de Hospitalización, Consulta Externa, Hemodiálisis, UCI. 04/09/2011 05/09/2011 Fenómeno Perturbador Acciones 12/10/2011 HGZ N° 1 Colima, Col. Huracán Jova, inundación de periferia del HGZ N° 1 Evacuación Preventiva, de todo el Hospital. 17/10/2011 HGZ N° 6 Cd. Juárez, Chih. Fuga tubería de drenaje, Inundación de aguas negras de urgencias y Toco-cirugía. Evacuación de Urgencias y Toco-cirugía. HGZ N° 2 (Cárdenas, Tab. Inundación periferia de la Unidad y planta baja del Hospital Evacuación total del Hospital 18/10/2011 42 Estructura de la nueva Cédula para Certificar Hospitales Estándares de Certificación para Hospitales PLAN MAESTRO LIDERAZGO Y PLANIFICACIÓN FMS.1 Cumplimiento de reglamentación vigente FMS.2 Diseño e implemento de planes para el manejo de riesgos FMS.3 Personal calificado para la supervisión e implementación FMS.4 Programa para controlar el manejo de riesgos SEGURIDAD Y PROTECCIÓN SEGURIDAD CONTRA INCENDIOS FMS.4 Planificación e implementación de un programa para proporcionar un entorno fisico seguro y protegido, Comíte de Protección Civil FMS.4.1 Inspección de los edificios para la reducción de riesgos FMS.4.2 Planifica y presupuesta la actualización o sustitución de sistemas, edificios o componentes clave, por inspección de la instalación y cumplimiento de leyes FMS.7 Programa integral de Seguridad contra incendios que incluya todas las áreas del hospital FMS.7.1 Programa incluye: reducción y evaluación de riesgos, detección temprana y extinción de fuego y humo, evacuación segura FMS.7.2 simulacros, capacidad de respuesta, capacitación FMS.7.3 Tabaquismo, Reglamentación de áreas libres de humo de Tabaco MATERIALES PELIGROSOS FMS.5 identificación de materiales y RPBI, manejo, almacenamiento, etiquetado y uso seguros, notificación sobre incidentes, cumplimiento de reglamentación vigente / Contenedores específicos EDUCACIÓN DEL PERSONAL MANEJO DE EMERGENCIAS FMS.6 Identificación de desastres y emergencias, planificación de la respuesta, coordinación de acciones con el Comité estatal de Protección Civil / Documentación: Dictamen de Seguridad Estructural, Mapa de Riesgos del Establecimiento FMS.6.1 Simulacros y capacidad de respuesta SISTEMAS DE SERVICIOS BÁSICOS FMS.9 Disponibilidad de agua potable y energía eléctrica FMS.9.1 / FMS.9.2 Fallas eléctricas, contaminación o interrupción del agua potable, fuentes alternativas FMS.10 Inspección, mantenimiento y mejora de los sistemas clave FMS.10.1 Calidad del agua FMS.10.2 Información y mejora del Programa EQUIPO MÉDICO FMS.8 Programa de manejo y mantenimiento FMS.8.1 Control del Programa / Mejora FMS.8.2 Sistema de retito de circulación de productos y equipo FMS.11 Capacitación al personal para proporcionar una instalación segura FMS.11.1 / FMS.11.2 Capacitación del personal en cada una de las áreas de enfoque (planes) FMS.11.3 Simulacros INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL CIRUGIA DE MÍNIMA INVASIÓN 46 INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL 47 INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL 48 INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL COLECISTECTOMIA LAPAROSCOPICA COLECISTECTOMIA 49 INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL COLECISTECTOMIA POR UN SOLO PUERTO 50 INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL RESECCIÓN TRANSURETRAL DE PRÓSTATA 51 INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL PROSTATECTOMIA ROBOTICA 52 INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL CATETERISMO CARDIACO IMPLANTE Y COLOCACION DE STEND 53 INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL CIRUGIA ESTEREOTAXICA 54 INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL SAFENECTOMIA 55 INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL Evolución de la Cirugía 56 INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL Unidad de Atención Médica Coordinación de Planeación de Infraestructura Médica Programa: Procedimientos de Mínima Invasión Objetivo: Beneficiar al paciente con métodos de diagnóstico y tratamiento menos invasivos mediante el abordaje quirúrgico con instrumental e insumos de alta tecnología que le permitan una recuperación temprana y la reincorporación a sus actividades cotidianas. 57 INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL Unidad de Atención Médica Coordinación de Planeación de Infraestructura Médica Logros Procedimientos de Mínima Invasión Año 2008 (ago-dic)-2010 Número Logros 179,653 Cobertura Cirugía General, Urología , Ginecología, Cirugía Pediátrica , Ortopedia , Otorrinolaringología. 58 procedimientos 182 Unidades Médicas 58 INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL Unidad de Atención Médica Coordinación de Planeación de Infraestructura Médica Logros Procedimientos de Mínima Invasión Año Número Cobertura Estima realizar para 2011 (ago-dic)-2013 444,032 Cirugía General, Urología , Ginecología, Cirugía Pediátrica , Ortopedia , Otorrinolaringología Oftalmología, Gastroenterología, Neumología, Oncología Quirúrgica 70 procedimientos 202 Unidades Médicas 59 INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL Unidad de Atención Médica Coordinación de Planeación de Infraestructura Médica Retos • Incrementar los tipos y la cantidad de procedimientos de Mínima Invasión en las unidades médicas. • Incorporar al programa nuevas especialidades quirúrgicas que realizan este tipo de cirugías y procedimientos. • Incorporar las nuevas tecnologías, robótica, salas hibridas y endoscópicas 60 INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL La arquitectura hospitalaria deberá están relacionados con la concepción y la percepción de la enfermedad, su significación social y el desarrollo de los deberes y prácticas médicas Wendelin Hinsch 61