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ISSN: 1981-8963
DOI: 10.5205/reuol.6817-60679-1-ED.0901201508
Giordani AT, Sonobe HM, Ezaias GM et al.
Perfil de pacientes quirúrgicos atendidos en un...
ARTICULO ORIGINAL
PERFIL DE PACIENTES QUIRÚRGICOS ATENDIDOS EN UN HOSPITAL PÚBLICO
PERFIL DE PACIENTES CIRÚRGICOS ATENDIDOS EM UM HOSPITAL PÚBLICO
PROFILE OF SURGICAL PATIENTS TREATED IN A PUBLIC HOSPITAL
Annecy Tojeiro Giordani1, Helena Megumi Sonobe2, Gabriela Machado Ezaias3, Maria Apparecida Valério4,
Marcela Rueda Barra5, Debora Viviane Stadler6
RESUMEN
Objetivo: caracterizar el perfil sociodemográfico y clínico de pacientes quirúrgicos. Método: estudio
descriptivo, transversal y documental con abordaje cuantitativo. Los datos fueron recogidos a partir de
prontuarios con el fin de obtener el perfil de los pacientes quirúrgicos sometidos a cirugías en el primer
semestre de 2013 en un hospital general estatal de Londrina/PR. El proyecto de la investigación fue aprobado
por el Comité de Ética en Investigación, Protocolo n. 459.623/2013. Resultados: la asistencia prestada al
paciente en el peri operatorio debe ser planificada de acuerdo con su individualidad y sus necesidades, siendo
el enfermero el responsable por la planificación y el desarrollo de las acciones de cuidado. Es importante la
capacitación de los profesionales de enfermería que actúan en unidades quirúrgicas para el desarrollo de
acciones educativas. Conclusión: el conocimiento de características socio demográficas y condiciones clínicas
del paciente quirúrgico hacen posible la planificación de la asistencia de enfermería peri operatoria, asegura
la recuperación pos operatorio y el alcance de la rehabilitación. Descriptores: Asistencia Peri operatoria;
Enfermería; Hospitalización.
ABSTRACT
Objective: to characterize the socio-demographic and clinical profile of surgical patients. Method:
descriptive cross-sectional and documentary study using quantitative approach. Data were collected from
medical records in order to obtain the profile of surgical patients undergoing surgery in the first half of 2013,
in a state general hospital in Londrina/PR. The research project was approved by the Ethics Research
Committee, protocol no. 459.623/2013. Results: patient care in the perioperative period should be planned
according to his individuality and his needs, and the nurse is responsible for the planning and development of
care actions. It is important the training of nurses working in surgical units for the development of
educational activities. Conclusion: knowledge of socio-demographic characteristics and clinical conditions of
the surgical patient enables the planning of perioperative nursing care, ensures postoperative recovery and
the extent of rehabilitation. Descriptors: Perioperative Care; Nursing; Hospitalization.
RESUMO
Objetivo: caracterizar o perfil sociodemográfico e clínico de pacientes cirúrgicos. Método: estudo descritivo,
transversal e documental com abordagem quantitativa. Os dados foram coletados a partir de prontuários a fim
de se obter o perfil dos pacientes cirúrgicos submetidos a cirurgias no primeiro semestre de 2013, em um
hospital geral estadual de Londrina/PR. O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa,
Protocolo n. 459.623/2013. Resultados: a assistência prestada ao paciente no perioperatório deve ser
planejada de acordo com a sua individualidade e suas necessidades, sendo o enfermeiro o responsável pelo
planejamento e desenvolvimento das ações de cuidado. É importante a capacitação dos profissionais de
enfermagem que atuam em unidades cirúrgicas para o desenvolvimento de ações educativas. Conclusão: o
conhecimento de características sociodemográficas e condições clínicas do paciente cirúrgico possibilitam o
planejamento da assistência de enfermagem perioperatória, assegura a recuperação pós-operatória e o
alcance da reabilitação. Descritores: Assistência Perioperatória; Enfermagem; Hospitalização.
1
Enfermera, Post-doctora, Profesora Adjunta, Universidad Estadual del Norte do Paraná. Bandeirantes (PR), Brasil. E-mail:
[email protected]; 2Enfermera, Profesora Doutora, Escuela de Enfermería de Ribeirão Preto, Universidad de São Paulo. Ribeirão Preto
(SP), Brasil. E-mail: [email protected]; 3Enfermera, Mestre, Profesora Colaboradora, Universidad Estadual de Londrina/UEL. Londrina
(PR), Brasil. E-mail: [email protected]; 4Ingeniera Agrónoma, Mestre, Profesora Auxiliar, Universidad Estadual del Norte de Paraná.
Bandeirantes (PR), Brasil. E-mail: [email protected]; 5Graduaión en Enfermería, Universidad Estadual del Norte de
Paraná. Bandeirantes (PR), Brasil. E-mail: [email protected]; 6Graduación en Enfermería, Becaria CNPq de Iniciación
Científica, Universidad Estadual del Norte de Paraná. Bandeirantes (PR), Brasil. E-mail: [email protected]
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Giordani AT, Sonobe HM, Ezaias GM et al.
INTRODUCCIÓN
La Enfermería es un equipo fundamental
presente en las prácticas relacionadas al
Centro Quirúrgico (CC), instrumentando
cirugías, cuidando para promover bienestar al
paciente y ambiente biológicamente seguro
para la realización de las intervenciones
quirúrgicas. Sin embargo, hasta la década de
1960, las actividades de asistencia a los
pacientes quirúrgicos de la Enfermería se
resumían en instrumentar cirugías, atender las
solicitaciones del equipo médico y desarrollar
acciones preventivas y de promoción en el
peri-operatorio con el fin de que el acto
anestésico-quirúrgico fuese seguro y sin
traumas. Con el pasar de los años, el
enfermero y equipo asumieron otras
responsabilidades, resultando en su mayor
valorización ampliación de la clase y búsqueda
de conocimiento técnico científico en el área
para su perfeccioamiento.1
Sintéticamente, el proceso de cuidado peri
operatorio está dividido en tres períodos: preoperatorio, inter-operatorio y pos-operatorio.
Cada fase se inicia y termina en un momento
particular en la secuencia de eventos de la
experiencia quirúrgica, lo que requiere
actividades específicas a ser planificadas por
el enfermero con el Proceso de Enfermería
(PE) y en las mejores evidencias científicas
para la práctica clínica.2-3
En la fase pre-operatoria, la visita preoperatoria es fundamental, pues el enfermero
realiza el examen físico y emocional del
paciente focalizando la historia previa de
anestesias y alergias. En el día de la cirugía,
además de asegurarse de las condiciones
clínicas del paciente para encaminar a este
con documentación, certificarse de la
identidad del paciente y que todos los
cuidados
pre-operatorios
hayan
sido
realizados. No inter-operatorio el enfermero
debe asegurar el inicio del procedimiento
anestésico-quirúrgico con monitoramiento de
los parámetros vitales y previsión y provisión
de la seguridad del paciente durante el
procedimento.2-3
La enfermería puede prestar apoyo
emocional durante la inducción anestésica,
actuar como instrumentador o circulante y
auxiliar en el posicionamiento del paciente en
la mesa quirúrgica. Em el pos-operatorio, el
foco será la evaluación de los efectos
anestésicos con monitorización de las
funciones vitales, la provisión del conforto y
de alivio del dolor y la prevención de las
complicaciones pos-operatorias, alteraciones
sistémicas y al estrés del paciente que pueden
alterar
la
recuperación
fisiológica,
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principalmente en lo que se refiere a la
cicatrización de la herida operatoria y
estabilización hemodinámica en el posoperatorio inmediato para prevención de
complicaciones
pos-operatorias4.
La
enfermería promueve actividades educativas
de cuidados específicos para el paciente,
principalmente en las cirugías ambulatorias,
que favorecen a la recuperación y
rehabilitación bien sucedidas, después al alta
hospitalaria. Para los pacientes hospitalizados
las acciones deben garantizar el alta del
paciente para la enfermería y la continuidad
da asistencia por profesionales del equipo de
la unidad de internación.2-3
En Brasil, la Sistematización de la
Asistencia de Enfermería Peri-operatoria
(SAEP) ha sido utilizada en las unidades
quirúrgicas para la mejoría en la calidad de la
asistencia peri-operatoria, en consonancia con
la Sistematización da Asistencia de Enfermería
(SAE) como sistematización de la práctica
clínica adecuada a las necesidades humanas,
instituida por el Consejo Federal de
Enfermería (Resolución COFEN 272/2002).2,5
La asistencia de enfermería peri-operatoria
requiere participación activa del enfermero
para
promover
asistencia
integral,
continuada, participativa, individualizada,
documentada y con evaluación de resultados
alcanzados. Esta asistencia de enfermería
debe promover la continuidad del cuidado con
la participación de la familia para realizar los
cuidados en el domicilio y favorecer la
recuperación del paciente.1-2
El enfermero en la asistencia perioperatoria realiza actividades administrativas
y gerenciales como supervisión, capacitación
de recursos humanos, previsión y provisión de
suplementos que proporcionan la calidad de la
asistencia, a pesar de muchas veces no
conseguir ofrecer el cuidado debido a la
familia.1,6
En las instituciones hospitalarias, el Centro
Quirúrgico (CC) representa un sector que se
distingue de los demás por sus resultados, su
complejidad de procedimientos y alto costo
financiero. El número reducido de enfermeros
contribuye
para
que
se
impliquen,
principalmente en las decisiones financieras y
en la planificación del presupuesto de esas
instituciones, en la gestión de recursos
humanos, materiales y financieros escasos, en
un constante desafío en busca del equilibrio
entre calidad, cantidad y costo.7
La asistencia de enfermería peri-operatoria
se debe producir de forma organizada, con
documentación que direccione sus etapas y
garanta su continuidad. En la evaluación preoperatoria el enfermero realiza la entrevista
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del paciente y de la familia, teniendo en
cuenta los registros en el prontuario hecho por
la enfermería y por el equipo médico, además
de
los
exámenes
pre-operatorios
e
informaciones
proporcionados
por
el
enfermero de la unidad de internación. En
esta etapa, el profesional identifica la
necesidad de cuidados en el trans-operatorio.
Son ellos que guiarán la planificación de la
asistencia de enfermería del paciente en el
CC, con determinación de prioridades,
acciones y resultados esperados.2
La necesidad de someterse a una cirugía
causa estrés en los pacientes, principalmente
con la proximidad de la intervención, que
puede generar comportamientos individuales,
influenciados
por
múltiples
factores
emocional, físico, familiar, social y que afecta
la fisiología y pueden tener relación directa
con la falta de informaciones sobre la cirugía
y anestesia, los cuidados de enfermería y el
proceso de recuperación pos-operatoria.4,8
Durante la visita pre-operatoria, el
enfermero puede conocer la situación
emocional del paciente, las condiciones
anatómicas y fisiológicas, realizar la
evaluación clínica que subsidie la planificación
de acciones para la preparación física y
psicosocial del paciente en el intraoperatorio. Entretanto, la visita preoperatoria todavía es una práctica poco
adoptada por hospitales públicos y privados en
Brasil. Síntomas como ansiedad y depresión
del
paciente
son
frecuentemente
subnotificados. Además, en la tentativa de
reducir gastos y debido a la falta de camas, es
común que los pacientes sean internados en la
víspera de la cirugía o en el mismo dia.2,5
Al mismo tiempo, no siempre los
profesionales de salud están habilitados a dar
informaciones que den el soporte profesional
necesario a los pacientes quirúrgicos. El
comportamiento cultural de muchos pacientes
y su desconocimiento sobre el derecho de
recibir
informaciones
durante
la
hospitalización y tener una adecuada
recuperación pos-operatoria refuerzan y
mantienen la actitud de esos profesionales. 9
Intervenciones realizadas por el enfermero
con el propósito de amenizar el estrés en el
peri-operatorio, los síntomas de ansiedad, los
sentimientos de inseguridad y el miedo,
posibilitar el entendimiento sobre el
procedimiento quirúrgico, sus consecuencias y
el proceso de recuperación fisiológica y
rehabilitación constituyen el proceso de
enseñanza-aprendizaje del cual el enfermero
debe ser el protagonista. Estudio menciona
que el aumento del dolor, náuseas, vómitos y
ansiedad en el pos-operatorio son alteraciones
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que guardan estrecha relación con la ansiedad
del paciente en el pre-operatorio. Así, el
enfermero puede minimizar la ansiedad y la
depresión de los pacientes con fornecimiento
de informaciones con lenguaje de fácil
comprensión por el paciente y familia,
respetando así sus conocimientos y cultura.1,5
Generalmente,
las
informaciones
se
restringen solamente al esclarecimiento de
dudas explicitadas por los pacientes y/o
familiares y las actividades educativas no son
potencializadas.10-1 Las actividades educativas
del enfermero quirúrgico deben tener en
cuenta las demandas físicas y psicosociales del
paciente y sus familiares, sus características
individuales y su contexto social. De este
modo, la enseñanza debe atender a las
necesidades de los pacientes para el
autocuidado y recuperación pos-operatoria.
Para los pacientes, los atributos para un
atendimiento de calidad e refieren a las
relaciones interpersonales, a la oferta de
informaciones
y
al
respecto
a
sus
11
necesidades.
La asistencia de enfermería humanizada en
el
peri-operatorio
incluye
el
buen
relacionamiento con el paciente y familia, lo
que implica en una práctica profesional
pautada en la observación de singularidades y
en el respeto a los momentos de aprensión del
paciente. El miedo y la ansiedad son señalados
por diversos autores por causar trastornos
como
episodios
hipertensivos
que
desencadenan sangramientos intensos durante
la cirugía y la reducción de la resistencia
inmunológica. Ofrecer soporte emocional,
desarrollar habilidades para promover la
enseñanza
y
aclaraciones
sobre
procedimientos
quirúrgicos,
anestesia,
recuperación, entre otras informaciones,
requieren que el enfermero y su equipo
tengan una
preparación adecuada. El
enfermero puede y tiene oportunidad de
individualizar el cuidado en sus actividades
diarias realizando técnicas, orientaciones y
esclarecimientos a los pacientes quirúrgicos y
familiares.5,9,11-12
Frente a lo expuesto, entendemos que el
conocimiento
de
las
características
sociodemográficas y clínicas de la clientela
posibilita al enfermero planificar una
asistencia de enfermería más segura y
acogedora en el peri-operatorio, inclusive
preparar al paciente para el alta hospitalaria
apuntando a su recuperación pos-operatoria
con la retomada de sus actividades de vida
diaria (ADV) y reinserción en la familia y en la
sociedad.
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Giordani AT, Sonobe HM, Ezaias GM et al.
OBJETIVO
● Analizar el perfil socio demográfico y
clínico de pacientes quirúrgicos.
MÉTODO
Estudio
de
abordaje
cuantitativa,
descriptiva y retrospectiva acerca del perfil
de los pacientes quirúrgicos atendidos en un
hospital general estatal localizado en la
ciudad de Londrina/PR. El estudio fue
desarrollado en el Hospital Dr. Anísio
Figueiredo en Londrina/PR, en el servicio de
archivo médico (SAME), y aprobado por el
CEP de la Universidad del Norte de Paraná
(CEP/UNOPAR – Parecer n. 459.623/2013).
Los criterios de inclusión fueron:
prontuarios de adultos sometidos a cirugías
en el primer semestre de 2013. Fue
elaborada una lista con 1158 prontuarios de
pacientes
atendidos
en
el
período
considerado y determinado el tamaño de la
muestra aleatoria de 120 prontuarios por
medio del aplicativo Bioesat, versión 5.3 por
la estadística del grupo de investigación.
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hubo pérdida de datos de 10 prontuarios, por
lo tanto, la muestra final de este estudio fue
110 prontuarios de pacientes atendidos en el
primer semestre de 2013. El instrumento de
recolección de datos socio- demográficos y
clínicos contempló sexo, edad, cirugía,
anestesia, procedimiento quirúrgico, clínico,
período, duración de la cirugía (en minutos),
utilización
de
antibiótico
terapia
profiláctica, potencial de contaminación,
presencia o no de profesionales en la sala
durante la cirugía y comorbilidades. Los
datos fueron codificados y digitados
duplamente en planillas del aplicativo Excel,
exportados y analizados en el programa
Statistical Package for Social Science
(SPSS)®, versión 19.0. También fue realizado
análisis descriptivo de los resultados, con
frecuencias totales y porcentuales.
RESULTADOS Y DISCUSIÒN
A seguir, los datos presentados en las
Tablas 1 y 2 muestran respecto a los pacientes
que pasaron por intervenciones quirúrgicas en
el primer semestre de 2013.
A pesar de la definición de la muestra
aleatoria de 120 prontuarios de pacientes,
Tabla 1. Perfil socio-demográfico y clínicos de los 110 pacientes quirúrgicos
atendidos en el hospital del estudio, en el primer semestre de 2013. Londrina,
2014.
Datos de caracterización de pacientes
Nº de pacientes
%
Femenino
61
55
Sexo
Masculino
49
40
Total
110
100
Menos de 20 años
36
33
De 20 a 40 años
22
20
Edad
De 41 a 60 años
36
33
Más de 60 años
16
15
Total
110
100
No
80
73
Diabetes
2
2
Hipertensión
16
15
Comorbilidad
Diabetes e Hipertensión 4
4
Hipertensión y
1
1
Colesterol
Otros
7
6
Total
110
100
Si
80
73
Antibiótico profilaxis
No
30
27
Total
110
100
Electiva
76
69
Cirugía
Emergencia
34
31
Total
110
100
Enero
20
18
Febrero
14
13
Marzo
13
12
Período
Abril
24
22
Mayo
24
22
Junio
15
14
Total
110
100
Delos 110 pacientes operados en el período
de seis meses, la mayoría (61-55%) era del
sexo femenino; con mayor número de cirugías
(36/33%) en pacientes con menos de 20 años y
de 41 a 60 años de edad, respectivamente. En
estudio realizado con 30 pacientes en hospital
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de gran porte sobre hipotermia en el periodo
peri-operatorio, con respecto a los aspectos
socio-demográficos 21 (70,0%) pacientes eran
del sexo femenino, distribuidos en la faja
etaria entre 18 y 64 años, con media de edad
de 35,3 años y mayor frecuencia en el
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intervalo entre 28 y 38 años – 10 (33,3%).13 E
en otro estudio con 100 pacientes quirúrgicos
de
un
hospital
universitario
hubo
predominancia del sexo femenino (81%),
siendo la media de edad de 42,2%.5
enfermero durante la entrevista y en la
evaluación clínica del paciente en la visita
pre-operatoria es fundamental y le permite
identificar los problemas para la planificación
de la asistencia tran-operatoria.2
No presentaron comorbilidades 80 (73%)
pacientes, seguido de 16 (15%) registros
aislados de hipertensión y 5 asociados a la
diabetes mellitus y elevación de la tasa de
colesterol. Estudio del Instituto Brasilero de
Geografía
Estadística
(IBGE)
sobre
hipertensión señala prevalencia en Brasil de
35% de la población con más de 40 años. Eso
representa en números absolutos un total de
17 millones de portadores de la enfermedad,
principalmente por cuenta del estilo de vida
sedentario y alimentación con alto tenor de
sodio, como es el caso de los embutidos y
enlatados.14
La antibiótico profilaxis fue empleada en
80 (73%) pacientes; la cirugía electiva (7669%) superó la de emergencia (34-31%) y en
los meses de abril y mayo fueron realizados 24
(22%)
procedimientos
quirúrgicos,
respectivamente.
La asistencia a los pacientes quirúrgicos
ancianos debe ser diferente de la asistencia a
pacientes en otras fajas etarias, considerando
los cambios decurrentes del propio proceso de
envejecimiento y de la presencia de
enfermedades
asociadas
que
pueden
comprometer el equilibrio funcional con
aumento
de
la
vulnerabilidad
a
complicaciones pos-operatorias. La visita preoperatoria realizada por el enfermero tiene
como objetivo evaluar los factores de riesgo
que pueden influenciar negativamente el
intra-operatório.15 Por lo tanto, el papel del
La
ocurrencia
de
procedimientos
quirúrgicos de urgencia compromete la
realización de preparación pre-operatoria y,
consecuentemente,
contribuye
para
el
aumento en el riesgo de complicaciones posoperatorias, entre ellas las infecciosas. La
preparación de la piel con antiséptico
adecuado
y
la
administración
de
antimicrobianos profilácticos son medidas
altamente eficaces en la prevención de
infecciones de sitio quirúrgico.16-17
Con relación a la clínica, totalizaron
78(72%) intervenciones quirúrgicas resultante
de la suma de 27(25%) cirugías ortopédicas,
26(24%) cirugías generales y 25(23%) cirugías
vasculares, superando numéricamente las
demás intervenciones realizadas por otras
especialidades.
Tabla 2. Características de las cirugías realizadas por los 110 pacientes
atendidos en el hospital del estudio, en el primer semestre de 2013. Londrina,
2014.
Nº de
Datos de caracterización de pacientes
%
pacientes
Cirugía general
26
24
Ginecología
4
4
Vascular
25
23
Clínica
Ortopedia
27
25
Otorrinolaringología
20
18
Cirugía infantil
8
7
Total
110
100
Várices/Safena
25
23
A+A/ Turbine (ctomia/plastia)
20
18
Hernio grafía
16
15
Procedimiento
Corrección de
20
18
quirúrgico
fractura/osteosíntesis
Retirada de síntesis
4
4
Colecistectomía
6
5
Otros
19
17
Total
110
100
General
1
1
Espinal
36
33
Epidural
63
57
Anestesia
Sedación
4
4
Plexo
3
3
Local
3
3
Total
110
100
Menos que 30
30
27
30 - 60
48
44
61 - 90
14
13
Duración (minutos)
91 -120
14
13
121 - 150
3
3
Más que 150
1
1
Total
110
100
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Potencial de
contaminación
Perfil de pacientes quirúrgicos atendidos en un...
Limpia
Potencialmente contaminada
Contaminada
Infectada
Total
Profesionales en la
sala
1
2
3
4
Total
En cuanto al procedimiento quirúrgico,
hubo mayor incidencia (25-23%) de cirugías de
várices/safena, seguido de A + A/Turbine y
Corrección de fractura/Osteosíntesis con 20
(18%) intervenciones cada. El tipo más
utilizado de anestesia fue la epidural (63-57%)
seguida de la anestesia espinal (36-33%); en
cuanto al tiempo de duración de los
procedimientos quirúrgicos, 48 cirugías se
producen en el intervalo de 30 a 60 minutos y
14 en 61 a 90 minutos y 91 a 120 minutos,
respectivamente.
Complicaciones neurológicas relacionadas a
la anestesia epidural son raras y cuando
ocurren tienen pronóstico favorable.18
Esos datos posibilitan la gestión de las
actividades del CC por el enfermero, pues
para la definición de las escalas de los equipos
quirúrgicas y la realización de todos los
procedimientos es fundamental analizar la
dinámica de necesidades como tiempo
utilizado
por
los
equipos
de
las
especialidades, así como el tipo y el porte del
procedimiento quirúrgico realizado. Además,
tales datos posibilitan la previsión y provisión
de recursos humanos adecuados de la Central
de materiales, así como de la gestión de la
escala mensual y diaria del equipo de
enfermería y su capacitación.7,15,18
Estudio comparativo entre la anestesia
epidural y anestesia general en pacientes
sometidas a mastectomía evidenció menor
incidencia de complicaciones como prurito,
náuseas y vómitos en pacientes sometidos a la
epidural. El uso de complementación
analgésica demostró ser necesario solamente
en los pacientes que realizaron anestesia
general, siendo que los pacientes con epidural
tuvieron el dolor en el período pos-operatorio
controlada
con
la
utilización
de
antiinflamatorios. El tiempo de permanencia
de la recuperación anestésica y de internación
hospitalaria también fue menor en el grupo
que utilizó epidural.19
Estudio sobre los factores de riesgo para
complicaciones en el período de recuperación
pos-anestésica con 110 pacientes ancianos
demostró que 56,4% eran del sexo masculino y
32, 7% hipertensos, 53, 6% fueron sometidos a
la cirugía abdominal en 50,9% de los pacientes
fue administrada anestesia general (50 9%) el
Español/Inglés/Portugués
Rev enferm UFPE on line., Recife, 9(1):54-61, jan., 2015
60
26
23
1
110
1
15
64
30
110
54
24
21
1
100
1
14
58
27
100
tiempo de duración de las cirugías fue inferior
a tres horas en 62, 7% de los pacientes y las
complicaciones más frecuentes fueron:
hipotermia (55, 5%), dolor (43, 6%) y aumento
de presión arterial (36, 4%).15
En relación al tiempo de cirugía, estudio
demostró que pacientes sometidos a
procedimientos
quirúrgicos
por
tiempo
superior a cinco horas eran más propensos a
presentar
hipertensión.
Entretanto,
independiente del tiempo del procedimiento
quirúrgico, factores pre-operatorios pueden
aumentar el riesgo de eventos cardíacos y
respiratorios, ampliando el período de la
recuperación pos-anestésica (RPA). Por
consiguiente, cuanto menor el tiempo de la
cirugía, menor las posibilidades de haber
complicaciones en el pos-operatorio.15
Teniendo en vista el potencial de
contaminación, 60 (54%) de las cirugías fueron
clasificadas como limpia, 26 (24%) como
potencialmente contaminadas, 23 (21%) como
contaminadas y apenas 1 como infectada. En
las cirugías de 64 (58%) pacientes, tres
profesionales estuvieron presentes en la sala
de operaciones y cuatro durante otras 30
(27%) operaciones.
La asistencia prestada al paciente en el
peri-operatorio debe ser planificada de
acuerdo con las necesidades individuales del
paciente. Todas las etapas del peri-operatorio
son importantes, tienen sus peculiaridades y
el trabajo de la enfermería con base en la
SAE, que apunta a la calidad del cuidado. Pero
es en el pre-operatorio que la actuación del
enfermero tiene expresivo significado, ya que
la planificación y desarrollo de las acciones de
enfermería en el proceso quirúrgico dependen
de la adecuada recolección de datos del
paciente por medio de la entrevista y del
examen físico que este profesional puede
realizar. Concomitantemente, el suministro de
informaciones y orientaciones por el
enfermero al paciente y a la familia es
indispensable para que en el peri-operatorio
ocurran menos complicaciones, teniéndose en
cuenta factores emocionales y físicos del
paciente
quirúrgico
posibles
de
ser
amenizados y prevenidos. En este sentido, la
capacitación del enfermero de CC y de unidad
de internación quirúrgica se vuelve una
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Giordani AT, Sonobe HM, Ezaias GM et al.
prioridad a
Enfermería.
la
calidad
del
Perfil de pacientes quirúrgicos atendidos en un...
cuidado
de
De esa forma, los resultados de este
estudio indican la necesidad de intervenciones
de enfermera como la enseñanza preoperatoria sobre la cirugía y
sus
consecuencias, la necesidad de cuidados
específicos en el pos-operatorio con la
utilización de estrategias, como folletos
educativos que favorezcan el autocuidado en
el domicilio con la participación de la
familia.10-11
CONCLUSIÓN
El dominio técnico-científico y de las
habilidades del enfermero quirúrgico, cuando
asociado
al
conocimiento
de
las
características sociodemográficas y clínicas
del paciente, puede subsidiar a su práctica
para la planificación de la asistencia de mejor
calidad en todas las etapas del perioperatorio, inclusive en la recuperación posoperatoria y en la rehabilitación, además de
la previsión y provisión de recursos materiales
y humanos en las unidades de atendimiento de
esos pacientes.
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Sumisión: 31/07/2014
Acepto: 30/10/2014
Publicado: 01/01/2015
Correspondência
Annecy Tojeiro Giordani
Universidade Estadual do Norte do Paraná
(UENP)
Campus Luiz Meneghel. Setor de Enfermagem
(Bloco 5)
Rodovia BR-369, Km 54 - Bairro Vila Maria
CEP 86360-000  Bandeirantes (PR), Brasil
Español/Inglés/Portugués
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