Download permanent intestinal ostomies: changes in the daily user original

Document related concepts
no text concepts found
Transcript
ISSN: 1981-8963
DOI: 10.5205/reuol.2365-18138-1-LE.0606201209
Gomes IC, Brandão M ara GMON.
Permanent intestinal ostomies: changes in…
ORIGINAL ARTICLE
PERMANENT INTESTINAL OSTOMIES: CHANGES IN THE DAILY USER
OSTOMIAS INTESTINAIS PERMANENTES: MODIFICAÇÕES NO COTIDIANO DO USUÁRIO
OSTOMÍAS PERMANENTES INTESTINAL: CAMBIOS EN EL USUARIO AL DÍA
Isabele Cardoso Gomes 1, Graciela Mara Ordones do Nascimento Brandão2
ABSTRACT
Objective: to identify factors that affect and change the daily lives of individuals enrolled in an ostomy association of a
county in the state of Goias. Method: this study is a descriptive, qualitative sample of 12 subjects enrolled in an
association of ostomy a city in the state of Goiás, where meetings are held monthly in a room for meetings and delivery of
the collection bags. The project was previously submitted to the Ethics and Human Research of UniEVANGÉLICA, under
protocol number 0031/2011. Results: the lack of expert assistance was identified as the predominant factor in the process
of adapting to a stoma, even in psychosocial confrontations. Conclusion: among the factors identified through the records
was perceived changes in their daily lives, especially in interpersonal relationships and the relationship with her partner,
depriving the individual of a quality of life that must be preserved and not stigmatized in society. D escriptors: stomata;
self-care; complications; nursing; nursing care.
RESUMO
Objetivo: identificar os fatores que interferem e modificam o cotidiano de indivíduos estomizados cadastrados em uma
associação de um município do Estado de Goiás. Método: trata-se de um estudo descritivo, com abordagem qualitativa,
amostra com 12 indivíduos cadastrados em uma associação de Estomizados de uma cidade do interior do Estado de Goiás,
onde são realizadas reuniões mensais em uma sala destinada às reuniões e entrega das bolsas coletoras. O projeto foi
previamente submetido ao Comitê de Ética e Pesquisa com Seres Humanos da UniEVANGÉLICA, sob o protocolo de número
0031/2011. Resultados: a falta de assistência especializada foi identificada como fator predominante no processo de
adaptação ao estoma, ainda nos enfrentamentos psicossociais. Conclusão: dentre os fatores identificados, foi percebido
através dos relatos as mudanças no seu cotidiano, na relação interpessoal e principalmente na relação com seu
companheiro, privando o indivíduo de uma qualidade de vida que deve ser pr eservada e não estigmatizada perante a
sociedade. D escritores: estomas; autocuidado; complicações; cuidados de enfermagem.
RESUMEN
Objetivo: identificar los factores que afectan y modifican la vida cotidiana de los individuos inscritos en una asociación de
ostomía de un condado en el estado de Goias. Método: este estudio es una muestra descriptivo y cualitativo de 12 sujetos
inscritos en una asociación de ostomía una ciudad en el estado de Goiás, donde se celebran reuniones mensuales en una
sala para reuniones y la entrega de las bolsas recolectoras. El proyecto fue presentado previamente al Comité de Ética e
Investigación Humana del UniEVANGÉLICA, con número de protocolo 0031/2011. Resultados: la falta de asistencia de
expertos fue identificado como el fac tor predominante en el proceso de adaptación a un estoma, incluso en
enfrentamientos psicosocial. Conclusión: entre los factores identificados a través de los registros fue percibido cambios
en su vida diaria, especialmente en las relaciones interpersonale s y la relación con su pareja, privando a la persona de una
calidad de vida que debe ser preservado y no estigmatizados en la sociedad. Descriptores: estomas; cuidado personal; las
complicaciones; enfermería; atención de enfermería.
1
2
Estudiante de Enfer mer ia del Centr o Univer sitár io de Anápolis UniEvangélica. Goiânia (GO), Br asil. E-mail: isabele.gomes@hotmai l.com;
Especialista, Pr ofessor del Centr o Univer sitár io de Anápolis UniEvangélica. Goiânia (GO), Br asil. E-mail: gr [email protected]
Spanish/English/Portuguese
Rev enferm UFPE on line. 2012 June;6(4):1331-7
1331
ISSN: 1981-8963
DOI: 10.5205/reuol.2365-18138-1-LE.0606201209
Gomes IC, Brandão M ara GMON.
Permanent intestinal ostomies: changes in…
INTRODUCIÓN
Estudios y publicaciones científicas con
mayor frecuencia más allá de la gran cantidad
de personas afectadas por enfermedades
gastrointestinales
y
la
necesidad
de
tratamientos farmacológicos. Los avances
tecnológicos no han sido capaces de resolver
estos problemas y se refirió al tema de las
drogas, no ha demostrado una conducta
totalmente efectivo aplicado a todas las
personas con trastornos gastrointestinales
patológicas, lo que, posiblemente, la
indicación más severa al igual que la
producción de una ostomía intestinal.
Ostomía, el estoma, estoma o la ostomía
son palabras procedentes de la boca o la
palabra griega que significa apertura, indican
que la exteriorización de las vísceras a través
del cuerpo hueco. 1
Un gran número de enfermedades como el
cáncer,
diverticulitis,
enfermedad
inflamatoria intestinal, incontinencia anal,
colitis isquémica, la poliposis adenomatosa,
trauma, megacolon, infecciones perianales y
proctitis actínica severa, entre otros, indican
la necesidad de un abordaje terapéutico de la
ostomía intestinal. 2
Brasil tiene más de 33.864 personas con
estomas registrados en el Programa de
Cuidado de ostomía (SAP) para el año 20073).
La atención que reciben antes de la cirugía
debe ser realizada de una manera peculiar,
explicando los cambios resultantes en el
apoyo no sólo física sino psicológica
proporcionada a la paciente. Además de la
herida quirúrgica, existe el desafío de tratar
con el colector del dispositivo y los cambios
recurrentes de la nueva trayectoria.
Las complicaciones locales pueden ocurrir
tanto en el postoperatorio inmediato,
temprano o tarde, los más frecuentes: la
necrosis de la colostomía, dermatitis,
abscesos, hemorragias, retracción, estenosis,
hernia a la ostomía prolapso, colo-cutánea
fístula, perforación la cavidad peritoneal, y
rara vez la aparición de la neoplasia. 4
La especialización es una especialidad de
Enterostomal establecido para la enfermería
desde el año 1980, que se encarga de
proporcionar una atención integral y
sistemática
de
ostomía
cliente
individualizado, basado en el principio
filosófico de la interdisciplinariedad5.
Se trata de la enfermera, como titular de
los conocimientos científicos y responsables
de su asistencia, desarrollar formas de actuar
Spanish/English/Portuguese
Rev enferm UFPE on line. 2012 June;6(4):1331-7
frente a los conflictos en el preoperatorio y
postoperatorio inmediato o diferido, el apoyo
guiar al paciente y dar emocional y la
educación a la familia. Demostrar el uso del
dispositivo para el paciente y su familia,
hablar de cambio, aclarar con toda la
información posible acerca de la cirugía
previa
y
la
atención
después
del
procedimiento, se preocupan por el estrés y la
adaptación, por lo que a entender mejor su
condición y fomentar la aceptación todo el
proceso6.
Los cambios dieron lugar al desarrollo de
dispositivos, sin embargo, el proceso de
adaptación del paciente puede llevar mucho
tiempo y hacer daño si se maneja
correctamente o si no hay una orientación del
personal.
Las complicaciones tempranas y tardías
pueden reflejar una falta de conocimiento
sobre el cuidado de los estomas, e incluso
ayuda a los individuos y prestar apoyo
científico a la cara todos los días. Teniendo en
cuenta la normalización de la Ordenanza N º
400 del Ministerio de Salud, las personas de
ostomía tiene derecho a ser asistido de
manera integral, teniendo las condiciones
adecuadas como apoyo emocional y las
actividades educativas que respondan a la
prevención de las complicaciones de los
estomas, así como mejorar la aceptación
social y emocional. 3
El individuo, después de referirse a un
estoma, no sólo pierde un segmento de su
cuerpo, pero cambia su conformación
fisiolágicas actividades estéticas y ya no tiene
control sobre sus excreciones, realizados con
anterioridad en privado.Percebe acuerdo es
un espacio que después de la realización de
un estoma, el paciente se enfrenta a varios
cambios en su modo de vida, que van desde
los cambios fisiológicos, gastrointestinal, de
autoestima para cambiar su imagen corporal,
la actividad sexual y social. 11
Las acciones en materia de educación, el
papel de la enfermería, proporcionar
información específica sobre el individuo, lo
que lleva naturalmente a la condición de
aceptación
experimentado
en
forma
inmediata.
El valor de este trabajo científico se
amplifican mediante la búsqueda en
diferentes contextos de la calidad de autocuidado de la asistencia de la parte delantera
de la enfermera, capacitados para ofrecer
información y apoyo, relevantes ostomizado la
condición del individuo, aún con un papel
1332
ISSN: 1981-8963
DOI: 10.5205/reuol.2365-18138-1-LE.0606201209
Gomes IC, Brandão M ara GMON.
Permanent intestinal ostomies: changes in…
activo para mejorar las técnicas nuevas y
implementación de una atención óptima.
Por lo tanto, esta investigación tiene como
objetivo identificar los factores que afectan y
modifican la vida cotidiana de los individuos
inscritos en una asociación de ostomía de un
condado en el estado de Goiás y los detalles
son la identificación de los problemas
reportados por la persona en el cuidado del
estoma y evaluar los factores que los
conflictos de disparo con experiencia en el
cuidado personal.
La ostomía individuo es considerado por
1060/GM la Ordenanza N º 5 de junio de 2002,
aprobado por el Departamento de Atención de
Salud / Ministerio de Salud (SAS / MS) con
necesidades especiales. El decreto N ° 400,
SAS / MS 16 de noviembre 2009, también
estipula que las personas con estomas se debe
garantizar programas de asistencia en la
atención integral, a las que asistieron junto
con su familia llamando a todos el apoyo
brindado7. Los argumentos propuestos que
buscan la siguiente pregunta:
El
individuo
se
somete
a
este
procedimiento quirúrgico es consciente de
relacionados con el cuidado de ostomía?
METODOLOGÍA
La investigación es el enfoque cualitativo
descriptivo, realizado con individuos de una
asociación de ostomía de una ciudad en el
estado de Goiás, donde se celebran reuniones
mensuales en una sala de conferencias y la
entrega de la colección de bolsos.
La unidad está diseñada para atención
secundaria de salud por una atención
multidisciplinaria primaria no sólo a los
pacientes con estoma intestinal, pero para el
tratamiento de otras enfermedades y
multidisciplinario actividades educativas.
Participaron en este estudio 12 pacientes
con ostomía, 6 hombres y 6 mujeres con
edades comprendidas entre 31 y 78 años,
inscritos (as) de la asociación, que fueron
entrevistados mediante un cuestionario que se
abrió en la recolección de datos ocurrió a
través de la terminación escrito cuestionario.
Se estima que 800 tenedores registrados de
los estomas en esta asociación, sin embargo el
número de participantes en las reuniones se
celebra cada primer viernes de cada mes, las
cifras son mucho menores que los chips de
prueba completado y presentado por la
asociación. La muestra estuvo constituida por
sujetos que tenían más de 18 años, llevaba
ostomía durante más de seis meses; de
Spanish/English/Portuguese
Rev enferm UFPE on line. 2012 June;6(4):1331-7
acuerdo en participar en el estudio fueron
registrados en la asociación y poseer estoma
permanente;
Los sujetos que no se ajustaban a los
criterios anteriores fueron excluidos de la
búsqueda.
Para este estudio se llevó a cabo, que se
presentó para su examen por el Comité de
Ética en Investigación de UniEVANGÉLICA,
recibiendo el dictamen aprobado por el centro
consolidado de la Comisión de Ética en
Investigación del Centro Universitario de
Annapolis UniEVANGÉLICA.
La investigación se llevó a cabo después de
la aceptación de CIAPE (Comisión Interna de
Evaluación e Investigación del curso de
enfermería) y aprobado por el IRB (Comité de
Ética en Investigación del Centro Universitario
de Annapolis) bajo el protocolo N º 0031 /
2011 porque se trata de seres humanos. De
acuerdo con la Resolución N º196/96 del
Consejo de Seguridad Nacional (Consejo
Nacional de Salud), que describe que toda
investigación en seres humanos debe cumplir
con los requisitos médicos y científicos,
tratándolos con dignidad, el respeto a su
autonomía, así como su defensa de su
vulnerabilidad.
Ser aceptado en la investigación, el sujeto
debe firmar el Acta de Consentimiento, la
legitimación de su participación.
Confidencialidad y el anonimato se
garantiza la información obtenida por el
investigador, cada sujeto se dirigió a los
derechos de anonimato se discutieron,
explicando la forma en que se mantendrá.
Hemos usado números para asegurar el
anonimato, que sólo los investigadores
tendrán acceso a los nombres reales y la
información obtenida a través del cuestionario
que se hizo en distintos momentos de la
investigación.
Los
resultados
serán
utilizados
exclusivamente con fines científicos para la
realización de un proyecto para la
terminación del curso de enfermería, con la
posibilidad de publicaciones en revistas
científicas y conferencias, así como los
cuestionarios confidenciales y almacenados
por el investigador responsable de hasta cinco
años. Después de este período, serán
incinerados. El demandado podrá retirar su
participación en el estudio en cualquier
momento sin penalidad el recurso.
Análisis de los datos se realizó mediante la
aplicación de la forma de preguntas abiertas,
la lectura de los registros obtenidos, la
construcción de un marco para el análisis de
1333
ISSN: 1981-8963
DOI: 10.5205/reuol.2365-18138-1-LE.0606201209
Gomes IC, Brandão M ara GMON.
Permanent intestinal ostomies: changes in…
las entrevistas repetitivas y las encuestas de
los elementos necesarios que se agruparon y
se define como categorías de análisis, a saber:
comprensión con el propósito de construcción
de la ostomía; Conocer el cuidado de la
ostomía fuera de sus necesidades individuales,
y cambios en el comportamiento de
inauguración de ostomías en su vida diaria.
ANÁLISIS DE DATOS Y DISCUSIÓN
Se presentarán los resultados del análisis,
en los aspectos particularmente marcada en
las mentes de las personas entrevistadas, de
acuerdo a las siguientes categorías.
♦ Categoría 1. Entender el propósito de
hacer que el estoma
Ostomía es una condición caracterizada por
el proceso que se inicia en una operación
destinada a liberar a una comunicación entre
los órganos y vísceras para el medio ambiente
externo, este método tiene por objeto a la
colección de eliminación y de residuos o la
alimentación intestinal del paciente, el uso de
este colector puede ser temporal o
permanente8.
El papel de la enfermería se ha limitado en
gran medida al proceso de derivación de
pacientes a los distintos aspectos de la
atención, sin embargo, hay una elaboración
de la asistencia que de manera integral el
apoyo y proporcionar apoyo educativo y los
problemas emocionales experimentados por el
activo, o incluso futurista 9.
Pronto, la primera, vio la necesidad de
saber si los pacientes fueron informados
adecuadamente sobre el propósito y objetivo
de esta intervención, y se puede determinar
que la mayoría tiene conocimiento sobre el
tema, como se puede comprobar antes de que
el testimonio, aquí seleccionados:
Sino que se debió a un accidente eléctrico
residencial, el médico dijo que tenía que
conseguir un pedazo de una parte del
intestino y el "hacer"
de él en el
vientre.(Tema 2)
Pero el mío es final. (Tema 4)
Debido a que el cáncer y todo lo demás es
un punto de la salvación, el médico dijo que
iba a utilizar la bolsa, el uso por 10 años.
(Tema 6)
Es una desviación del intestino en
estómago, el uso por un año a partir
diagnóstico del síndrome de Fourniet.
cirugía es no volver con una serie
dificultades en aceptar. (Tema 7)
el
del
La
de
Este tipo de cirugía se realiza de acuerdo
con la declaración, los estomas pueden ser
temporales o permanentes. Temperaturas son
Spanish/English/Portuguese
Rev enferm UFPE on line. 2012 June;6(4):1331-7
aquellos en los que el procedimiento
quirúrgico que por lo general después de dos
meses puede invertir el proceso de devolver el
tránsito intestinal de su condición anatómica.
Por el contrario,
se convierten en
permanentes de manera permanente, sin
posibilidad de reversión de las condiciones
anatómicas y clínica del paciente10.
Preparación de los pacientes sometidos a
estoma intestinal sufren más allá del estigma
de la sociedad a aceptar un cambio difícil
como resultado de un proceso de adaptación
continuo. El cuidado personal es un proceso
entró en la etapa de aceptación de su nueva
condición física y fisiológica, que debe ser
visto como un tratamiento terapéutico
necesario que apunta a la mejora en el
patológico, con el fin de curar a estos
pacientes, donde el objetivo no es disminuir
la calidad de vida de los que fueron asignados
al estoma, pero prioridad a la salud en todas
las áreas.
♦ Categoría 2. Conocer el cuidado de la
ostomía fuera de sus necesidades
individuales
Contamos con profesionales capacitados
para atender y orientar sobre el estoma, pero
la enfermera que está tratando al paciente en
todos los casos, antes, durante y después de
la cirugía, la creación de una fianza,
proporcionando
la
unión
interpersonal
individual para que la información que recibe
son entendido, lo que lleva naturalmente a la
aceptación de la condición que experimentan
de forma inesperada. Lo que antes podía
tener miedo de desconocidos o repugnante a
sí mismo puede proporcionar información que
le proporcionan una mejor auto-cuidado,
observando las necesidades individuales,
mientras que la prestación de apoyo
emocional para ostomía, así como a sus
familiares11.
A raíz de la investigación dedicada a una
serie de cuatro preguntas se centraron en el
tema de la información inicial acerca de la
atención del procedimiento quirúrgico, la
higiene y adecuada del estoma con el uso y la
bolsa de recolección de reemplazo. Las
complicaciones pueden ser evitadas mediante
la planificación de la construcción de las
técnicas de cuidado del estoma sitio y los
procedimientos adecuados en función del tipo
de deleciones del estoma y la consistencia de.
Esta iniciativa se debe al hecho de que este
acto implica una reducción de las infecciones
y los problemas de las molestias causadas por
el olor del material depositado en el mismo 12.
1334
ISSN: 1981-8963
DOI: 10.5205/reuol.2365-18138-1-LE.0606201209
Gomes IC, Brandão M ara GMON.
Permanent intestinal ostomies: changes in…
En este testimonio a continuación muestran
las impresiones de los encuestados:
Aprendido un tema con mi hija y cambia
cada evacuación. (Tema 1)
No han recibido el intercambio de
información se hace cada tres días me
enseñó fue el presidente de la asociación.
(Tema 5)
El médico me dio el nombre que recibió
cuando compró el manual y se cambian cada
3 días. (Tema 8)
Mi hija fueron informados acerca de los
tipos de becas y la forma en que se debe
utilizar, he cambiado cada 5 días o cuando
sea necesario, la limpieza se debe a mi hija.
(Tema 9)
Mostró la enfermera que tenía una beca
que en el hospital, mi hermana hace el
cambio cada 4 días y se usa jabón líquido para
limpiar.
Los factores que determinan el dispositivo
colector más adecuado para los pacientes son
el tipo de estoma y la consistencia de las
eliminaciones, así como la preparación
quirúrgica,
y
la
evaluación
de
las
complicaciones existentes y el nivel de
influencia de la protrusión de la necesidad de
utilizar dispositivos que actúan como barreras
de protección o protectora de la piel. 13
Se trata de la enfermera a buscar formas
de llevar la mayor cantidad de información
necesaria para la reinserción de estos
pacientes en su propia vida, haciendo
hincapié en que las actividades educativas se
requieren como el cuidado de la adquisición,
la limpieza y todos los días con el uso de la
bolsa de recolección, tratando de llevar a
cabo la reintegración en una asociación donde
la convivencia con otros ostomizados,
favorecen
la
aceptación
propia,
proporcionando criterios técnicos, científicos
e individualizado. 14
Las complicaciones tempranas y tardías son
el reflejo de una falta de conocimiento sobre
el cuidado de los estomas, e incluso una
persona que brinda asistencia a la ayuda
científica para enfrentar todos los días. Existe
una gran preocupación acerca de la higiene y
el cuidado de la bolsa, pero la incidencia de
complicaciones son altos debido a un
mantenimiento inadecuado de la colocación
del colector del dispositivo y limpiar el
estoma.
♦ Categoría 3. Descubrimiento de los
cambios de comportamiento en sus
diarios ostomizados
La falta de conocimiento y de temor de la
condición física se refleja en los dilemas de
Spanish/English/Portuguese
Rev enferm UFPE on line. 2012 June;6(4):1331-7
ostomía nuevo conflicto, especialmente el
entorno en el que se inserta, por lo que el
duro día a día y sufrió su nueva condición. La
percepción de la familia y la información
obtenida en el hospital ha reducido el miedo y
la ansiedad de enfrentar lo desconocido, y
reflejan la condición de miembro de ostomia 9.
El paciente que se somete a este tipo de
cirugía se ve obligado a una serie de
contingencias desagradables, por ejemplo, el
exceso de gases, diarrea, malestar y otros
problemas, que sea ratificado por las
declaraciones a continuación:
Un hombre se siente bien, no sé qué hacer.
Use ropa holgada y evitar el consumo de
alimentos secos. No camine. Sólo se quedan
en casa a causa de la diarrea. (Tema 1)
Controla el gas de alimentación, vestido y
prácticas. (Tema 2)
Yo uso el masaje y la bolsa de agua caliente
que calma y tratar de disimular el ruido, el
uso de ropa normal, con la ropa interior que
apriete y montar mucho. (Tema 6)
No tan fuerte y los alimentos o granos, y
sólo usar el traje suéter de punto, caminar
más y no sienten mucho dolor. (Tema 10)
La autoestima está relacionada con cómo
se ostomía autoreflete, su preocupación y
molestia estética se muestra en los informes.
La eliminación fecal, la bolsa de recolección
adherido al cuerpo y sobre todo la exposición
de un órgano de la percepción humana es
considerada como falta insignificante.
Como el cuidado de la ostomía en forma
relevante para el estoma, crea dispositivos
para hacer frente a su inusual imagen de las
estrategias se están armando, como un
concurso, pero en algunos casos, el
aislamiento social. Una pequeña porción de
estos individuos parcialmente reanudar sus
actividades de rutina, pero la mayoría se
limita a los contactos sociales por lo menos
posible, siendo la principal de la familia en el
proceso de rehabilitación psicosocial. 15
La baja autoestima de los pacientes de
ostomía es de interés y las necesidades de una
mayor profundización y atención psicosocial.
Los encuestados cuando se les pregunta podría
relacionarse con el aspecto físico, pero no hay
informes sólo relaciones de amor tal y como
aparece en los discursos:
Un tema durante mucho tiempo no salgo de
mi casa y no voy a estar desnudo con mi
marido. (Tema 1)
Tienen dificultades en las relaciones
románticas siento mal por la aparición de la
bolsa y no voy a desnudarme delante de otra
persona. (Tema 2)
1335
ISSN: 1981-8963
DOI: 10.5205/reuol.2365-18138-1-LE.0606201209
Gomes IC, Brandão M ara GMON.
Permanent intestinal ostomies: changes in…
Normal a pesar de haber sido objeto de
dumping y humillada por mi ex, desde el
diagnóstico y la cirugía. (Tema 3)
No tienen ninguna relación con nadie, mi
esposa me dejó porque no resiste la presión.
(Tema 4)
También está cambiando, a pesar de no
tener relaciones sexuales con mi marido. Me
avergüenzo de la bolsa, el olor y no saben
cómo hacer que la bolsa ", que" el tiempo.
(Tema 5)
Frente a una nueva forma de realización de
las costumbres antes que los demás están
luchando contra la imagen que muchas
personas con ostomías provocar crisis con la
auto-imagen. Los estigmas siguen siendo
notables, y estos pacientes son excluidos
amputados sienten en su función hacia el
exterior del cuerpo, eliminando el retraso y el
olor fecal están discriminando en las zonas
comunes, y aceptarse a sí mismo ante una
imagen
que
ofrece
en
un
estoma
sorprendente. 2
La autoestima es una condición de
bienestar de las personas en que las
respuestas emocionales son estables en el
tiempo, lo que refleja la aceptación o no de
su propia imagen, así como la adaptación de
los procesos que surjan en el ciclo de vida y
de las relaciones sociales16.
La preocupación no debe ser sólo para la
enseñanza de auto-cuidado, el manejo de
dispositivos y un intercambio de acciones,
pero las emocionales, sociales e incluso
espirituales, siendo necesario a fin de
prepararlos para vivir con un estoma. Se cree
que la atención en un amplio y no contribuye
a segmentar la promoción de la mejora, con
el ajuste y la rehabilitación de este
individuo. 14
Las relaciones familiares y el amor están
muy extendidas la autoestima y la adaptación
del individuo al estoma. La imagen creada a
partir de los seres queridos se exteriorizan por
los pacientes en las cuentas de los hábitos
interrumpidos por sentirse avergonzados por
el estoma. Aceptar el estoma es un estigma
debido a las relaciones se alteran con la
existencia de la misma, especialmente cuando
se enfrentan a la exposición física de una
parte que debe ser ocultado y manifestado lo
que asusta a los hacen diferentes. Información
relevante para el cuidado del estoma son
escasos y rara vez se presenta, el aumento de
los conflictos psicosociales.
CONCLUSIÓN
Durante este estudio se encontró que hay
muchos inscritos,
una estimación de
aproximadamente 800, donde se entrevistó a
12, con seis hombres y seis mujeres de edades
comprendidas entre 31 y 78 años. Hemos
detectado que existe una brecha entre la
teoría y la práctica y el conocimiento del
personal de enfermería tanto del mediador en
el proceso de hacer el estoma y en atención
domiciliaria.
Los pacientes se enfrentan a una falta de
conocimiento, información relevante para el
cuidado del estoma son escasos y rara vez se
da el aumento de conflictos psicosociales y la
limitación de la portadora de ostomía, dando
lugar
a
una mayor
posibilidad
de
complicaciones. El cuidado, cuando se ve de
manera integral, también se basa en
directrices, minimiza y lo protege de posibles
complicaciones.
La mayoría de los conflictos son orientados
a la familia, el cónyuge y la necesidad de
ocultar que los identifican como inusual en la
multitud. Fueron encontrados abandonados,
preguntas mantuvo exteriorizó a través de una
auto-cuidado. Entre los factores identificados
en los informes que se percibe a través de
cambios en su vida diaria, especialmente en
las relaciones interpersonales y la relación con
su pareja, privando a la persona de una
calidad de vida que debe ser preservado y no
estigmatizados en la sociedad.
Ser ostomía es una condición indeseable,
pero si se prioriza las estrategias educativas y
la mejora de las relaciones enfermeropaciente puede traer beneficios tales como
una adaptación satisfactoria que permita a
dicha persona a volver a su vida plena, dotada
de autonomía en el cuidado de su propio
cuerpo y la reinserción a la sociedad.
BIBLIOGRAFÍA
1. Santos VLCG. A Estomaterapia Através dos
Tempos. 2ª ed. São Paulo: Atheneu; 2001.
2. Paula MAB, Takahashi RF, Paula PR. Os
Significados da Sexualidade para a Pessoa com
Estoma Intestinal Definitivo. Rev bras coloproctol [Internet]. 2009 Mar [cited 2010 Sept
16];29(1):77-82.
Available
from:
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_ar
ttext&pid=S010198802009000100011&lang=pt
&tlng=
3. Associação Brasileira de Estomaterapia
[internet].
Brasil:
Competências
do
Enfermeiro Estomaterapeuta; 2009 [cited
Spanish/English/Portuguese
Rev enferm UFPE on line. 2012 June;6(4):1331-7
1336
ISSN: 1981-8963
DOI: 10.5205/reuol.2365-18138-1-LE.0606201209
Gomes IC, Brandão M ara GMON.
Permanent intestinal ostomies: changes in…
2009
Feb
25].
Available
from:
http://www.sobest.com.br/index.php?option=
com_content&view=article&id=28&Itemid=87
4. Salles VJA, Paula PR, Bassi DG, Speranzini
MB. Neoplasia no Sítio da Colostomia: Relato
de três casos e Revisão da Literatura. Rev bras
colo-proctol. [Internet]. 2006 Mar [cited 2010
Sept
8];26(1):57-60.
Available
from:
http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S010198
802006000100007&script=sci_arttext
5.
Santos
VLCG.
Assistência
em
estomaterapia: cuidando do ostomizado. 1ª
ed. São Paulo: Atheneu; 2000.
6. Perissé VLC. O enfermeiro no Cuidar e
Ensinar à Família do Cliente com Gastrostomia
no Cenário Domiciliar [dissertação na
Internet]. Niterói (RJ): Universidade Federal
Fluminense; 2007 [cited 2011 Aug 22].
Available
from:
http://www.bdtd.ndc.uff.br/tde_arquivos/32
/TDE20080528T113729Z1451/Publicera%20Peri
sse-dissert.pdf
7. Ministério da Saúde [homepage na Internet]
Brasilia: Portal da Saúde/Ostomizados; 2009
[cited 2011 Sept 14]. Available from:
http://portal.saude.gov.br/portal/saude/visu
alizar_texto.cfm?idtxt=33975&janela=
8. Luiz MHBA, Andrade DS, Amaral HO,
Bezerra SMG, Benício CDAV, Leal ACA.
Caracterização dos pacientes submetidos a
estomas intestinais em um hospital público de
Teresina-PI. Texto & contexto enferm
[Internet]. 2009 Jan [cited 2010 Aug
11];18(1):140-6. Available from:
ttext&pid=S003471672011000200016&lang=pt
&tlng=pt
12. Smeltzer SC, Bare BG. Tratado de
Enfermagem Médico-Cirúrgica. 10. ed. Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan; 2009.
13. Cesaretti IUR. Dermatite Peristoma: da
Etiologia ao Tratamento e Assistência de
Enfermagem. Acta paul enferm [Internet].
1997 May [cited 2010 Aug 22];10(2):80-7.
Available
from:
http://www.unifesp.br/denf/acta/1997/10_2
/pdf/art9.pdf
14. Silva AL, Shimizu HE. O Significado da
Mudança no Modo de Vida da Pessoa com
Estomia Intestinal Definitiva. Rev latinoam
enferm. [Internet]. 2006 July [cited 2010 Aug
2010];14(4):483-490.
Available
from:
http://www.scielo.br/pdf/rlae/v14n4/v14n4a
03.pdf
15. Cascais AFMV, Martini JG, Almeida PJS. O
impacto da ostomia no processo de viver
humano. Texto & contexto enferm [Internet].
2007 Jan [cited 2010 Aug 17];16(1):163-7.
Available
from:
http://www.scielo.br/pdf/tce/v16n1/a21v16n
1.pdf.
16. Sbicigo JB, Bandeira DR, Dell'aglio DD.
Escala de Autoestima de Rosenberg (EAR):
validade fatorial e consistência interna. Psico
USF [Internet]. 2010 Aug [cited 2011 Aug
18];15(3):[395-403].
Available
from:
http://www.scielo.br/pdf/pusf/v15n3/v15n3a
12.pdf
http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S010407
072009000100017&script=sci_arttext.
9. Poletto D, Gonçalves MI, Barros MTT, Anders
JC, Martins ML. A criança com estoma
intestinal e sua família: implicações para o
cuidado de enfermagem. Texto & contexto
enferm [Internet]. 2011 Apr [cited 2011 Nov
15];20(2):319-27.
Available
from:
http://www.scielo.br/pdf/tce/v20n2/a14v20n
2.pdf
10. Sampaio FAA, Aquino PS, Araújo TL, Galvão
MTG. Assistência de enfermagem ao paciente
com colostomia: aplicação da teoria de OREM.
Acta paul enferm [Internet]. 2007 Nov [cited
2010 Sept 16];21(1):94-100. Available from:
http://www.scielo.br/pdf/ape/v21n1/pt_14.p
df
11. Martins PAF, Alvim NAT. Perspectiva
educativa do cuidado de enfermagem sobre a
manutenção da estomia de eliminação. Rev
bras enferm [Internet]. 2011 Mar [cited 2011
Nov
15];64(2):322-7.
Available
from:
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_ar
Spanish/English/Portuguese
Rev enferm UFPE on line. 2012 June;6(4):1331-7
Sources of funding: No
Conflict of interest: No
Date of first submission: 2011/12/18
Last received: 2012/05/22
Accepted: 2012/05/22
Publishing: 2012/06/01
Corresponding Address
Isabele Cardoso Gomes
Rua Rialma, Qd.14, Lt. 35, Bairro Jardim
Alexandrina
CEP: 75060-120 ‒ Goiânia (GO), Brazil
1337