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U.E. 403. SALUD TRUJILLO SUR OESTE – HOSPITAL BELEN DE TRUJILLO PROGRAMAS ESTRATEGICOS –2015 ANALISIS DE RESULTADOS OBTENIDOS PROGRAMA ESTRATÉGICO: 0001. PROGRAMA ARTICULADO NUTRICIONAL PERIODO: III TRIMESTRE 2015 COORDINADOR DE PE: Enf. Nelly Miguel Castro - - - LOGROS O MEJORAS Aplicación de vacuna al recién nacido, se ha logrado el 71% al III Trimestre, corresponde a Recién Nacido que nacen en nuestro hospital y en clínicas. - LIMITACIONES O DIFICULTADES Disminución de la demanda en relación al número de partos, por la descentralización que viene realizando la GERESALL. Dosaje de hemoglobina 40% al III Trimestre, que son pruebas rápidas que se realiza en el consultorio de nutrición, a partir de los 6 meses a 1 año del año a los 36 meses lo hace en forma particular. Test de Graham se ha logrado 19%. - El presupuesto asignado para la compra de insumos de descarte es limitado. - Neumonía y enfermedad muy grave en niños de 2 meses a 4 años se ha logrado el 128% al III Trimestre. - No se cuenta con SIS capitalizado, para el Examen de Heces. Se ha sobrepasado la meta por ser un hospital de nivel III-1 que es el fin de nuestra Institución. EVALUACION CUALITATIVA MF_III TRIMESTRE 2015_HBT ALTERNATIVAS DE SOLUCION O DE MEJORA Coordinar con la GERESALL para el abastecimiento oportuno de vacunas, organice la demanda de las clínicas por que nos vienen niños de otros distritos como El Porvenir, La Esperanza. Informar los niños que vienen con resultado de hemoglobina de laboratorio particular. - - Enviar a los niños a los establecimientos de salud para su examen. Seguir dando prioridad a los niños con problemas graves con Infecciones Respiratorios. Página 1 PROGRAMA ESTRATÉGICO: 0002. SALUD MATERNO NEONATAL PERIODO: III TRIMESTRE 2015 COORDINADOR DE PE: Dr. Luis Castañeda Cuba (Materno)/ Dra. Luz Cisneros Infantas (Neonatología) LOGROS O MEJORAS (MATERNO) - - - Se realizó la atención prenatal reenfocada a las pacientes que fueron derivadas llegando a la meta programa a pesar de ser establecimiento de referencia y que no contar con población asignada. En mejoramiento de acceso de la población a servicios de consejería en salud sexual y reproductiva se sobrepaso la meta en los dos subproductos debido a la permanencia del personal profesional de obstetricia en consulta externa y hospitalización. En atención de la gestante es manejado adecuadamente por el equipo multidisciplinario en nuestro hospital a pesar que no reciben el manejo adecuado y oportuno en sus establecimientos de origen o referencia. LIMITACIONES O DIFICULTADES (MATERNO) - - - - La atención prenatal reenfocada implica un paquete de actividades a realizar a la paciente es por ello que en la actividad de atención odontológica de la gestante ya que en los establecimientos de origen de salud se realizan esta la atención. En mejoramiento del acceso de la población a métodos de planificación familiar no se logró la meta programada debido a que las pacientes que desean AQV y son referidos de periferia vienen sin consentimiento informado, así mismo ha disminuido la aceptación por el dispositivo uterino. La presencia de atención de la gestante con complicaciones es alta debido a ser un problema multifactorial y falta de enfoque preventivo desde la atención preconcepcional. En atención de puerperio no se llego a la meta debido a que somos hospital de referencia y las pacientes son contrareferidas a su establecimiento de origen. EVALUACION CUALITATIVA MF_III TRIMESTRE 2015_HBT ALTERNATIVAS DE SOLUCION O DE MEJORA (MATERNO) - Apertura o hacer efectiva la ventanilla - - - preferencial para la atención de gestantes y puérperas. Fortalecer la atención integral en consulta externa mediante derivación a los servicios complementarios con el equipo multidisciplinario. Aplicar la norma técnica de consejería de planificación familiar con respecto a la anticoncepción quirúrgica voluntaria (formato firmado teniendo en cuenta el tiempo de reflexión). Fomentar la cultura de la atención preconcepcional en todas las mujeres en edad fértil por la GERESALL. Página 2 - LOGROS O MEJORA (NEONATOLOGIA) RN Y RN CON COMPICACIONES: Se atiende a la DEMANDA a pesar de no contarse con el número adecuado de recursos humanos (Médicos, Enfermeras y Técnicos de Enfermería), materiales e infraestructura. LIMITACIONES O DIFICULTADES (NEONATOLOGIA) - - - Se continúa con la gestión - UCI NEONATAL: Adquisición de medicamentos. Refrigeradora - para - ALTERNATIVAS DE SOLUCION O DE MEJORA (NEONATOLOGIA) RN Y RN CON COMPICACIONES: Las autoridades correspondientes coordinen con las instancias correspondientes para que todo paciente que cuente con ESSALUD deba ser referido a su establecimiento correspondiente. Que todo paciente al dejar de ser neonato y requiera seguir hospitalizado pase al Departamento de Pediatría previa coordinación de las jefaturas. Dar cumplimiento a la norma de la creación del Tamizaje Neonatal. RN Y RN CON COMPICACIONES: La demanda de pacientes sigue excediendo la capacidad resolutiva del servicio. Falta de implementación de recursos humanos y materiales para el funcionamiento del programa de Tamizaje Neonatal. Aún no ha sido posible la creación del Banco de Leche Humana. UCI NEONATAL: Falta de médicos, enfermeras y técnicos de enfermería. Falta de insumos y medicamentos. Falta de monitores multiparámetros (monitores). Falta de aire acondicionado. Falta de aire circulante. Falta de oxímetros de pulso. Falta Jeringas de Infusión. Falta de máquina para AGA. EVALUACION CUALITATIVA MF_III TRIMESTRE 2015_HBT - - Insistir en la propuesta de creación del Banco de Leche Humana. UCI NEONATAL: Gestionar presupuesto y hacer la convocatoria correspondiente. Gestionar presupuesto y coordinar con las áreas correspondientes para su adquisición. Página 3 PROGRAMA ESTRATÉGICO: 0016. TBC-VIH/SIDA PERIODO: III TRIMESTRE 2015 COORDINADOR DE PE Dr. Marco Cornejo Cruz - - - - - LOGROS O MEJORAS (TBC) IDENTIFICACION Y EXAMEN DE SINTOMATICOS RESPIRATORIOS EN LAS ATENCIONES A PERSONAS > 15 AÑOS Y POBLACION VULNERABLE: Meta alcanzada al II Trimestre: 81% La meta programada en acumulado para el III trimestre es de 3103 sintomáticos respiratorios identificados en base a lo programado, se debe tener en cuenta que se superó la meta física a reprogramarse en el SIAF/MPP. Se cumple con lo programado a pesar de ser una cantidad que no representa lo solicitado por la Estrategia de tuberculosis (5% de las atenciones) ya que cuando se realizó la programación se tuvo en consideración el promedio de los tres últimos años en la identificación del sintomático respiratorio; mas no se puede desmerecer el trabajo que viene realizando el equipo de la estrategia de tuberculosis ya que a pesar de la ausencia de profesionales de Enfermería NO ha disminuido el SR , debido a estrategias de captación del equipo que trabaja en el programa. SEGUIMIENTO DIAGNOSTICO AL SINTOMATICOS RESPIRATORIOS CON 2 RESULTADOS DE BACILOSCOPIA NEGATIVA: Meta superada al avance correspondiente del III Trimestre con el 98%. MEDIDAS DE CONTROL DE INFECCIONES Y BIOSEGURIDAD EN OS SERVICIOS DE ATENCIÓN DE TUBERCULOSIS: Meta Evaluada LIMITACIONES O DIFICULTADES (TBC) ALTERNATIVAS DE SOLUCION O DE MEJORA (TBC) - La limitante más grande que se ha tenido en el III trimestre la ausencia de profesionales de enfermería. - Captación de SR en los siguientes áreas: Emergencia, Hospitalización y las Oficinas del SIS. Coordinación con Jefatura de Laboratorio para la asignación de personal de salud en el Área de procesamiento de muestras. - La limitante más grande que se tiene, en este indicador es que los trabajadores no se concientizan, tampoco toman importancia al - Continuar trabajando en coordinación con los Jefes de los servicios y concientizar a los trabajadores. EVALUACION CUALITATIVA MF_III TRIMESTRE 2015_HBT Página 4 - - - - - - - en el POI, alcanza al III Trim. el avance correspondiente de 19% equivalente a 133 con su unidad de medida trabajador protegido, queda una brecha de 41 trabajadores sin evaluación médica, cabe resaltar que en el HBT existen casos de TBC en trabajadores. ATENCION CURATIVA ESQUEMA I: Meta alcanzada correspondiente al III Trimestre 79%. La meta programada para el 3° trimestre en números absolutos es de 18, no quedando brecha en base a lo programado. ATENCION CURATIVA DROGAS DE SEGUNDA LINEA TB-MDR: Meta alcanzada al III Trimestre 150%, para el presente año se programó 2 casos de TBC MDR en tratamiento; en número se refleja el sobresaliente cumplimiento de la meta. ATENCION DE LAS REACCIONES ADVERSAS A FARMACOS ANTITUBERCULOSOS: Meta acumulado al III Trimestre 91% ATENCION DE COMPLICACIONES QUE REQUIEREN HOSPITALIZACION DE PACIENTES EN TRATAMIENTO: meta acumulada al III Trimestre 100% ATENCION CURATIVA DE TB Y DIABETES MELLITUS: Meta acumulada al III Trim. 67%. ATENCION DE TB E INSUFICIENCIA RENAL: Para el presente año se programó 01 caso, el cual a la fecha del III Trimestre. No se ha presentado. La programación se realizó en base al histórico de los tres últimos años. ATENCION CURATIVA DE ASMA / EPOC: Meta acumulada al III Trimestre 133%. despistaje de tuberculosis y la deficiencia que existe a nivel de dirección en EXIGIR a los trabajadores, para realizar prueba. - La limitante más grande que se ha tenido en el último trimestre es la ausencia de profesionales de enfermería. - No se presentó ninguna dificultad. - Si bien es cierto la meta NO se ha cumplido porque la atención de estos pacientes por endocrinología se está viendo limitada, provocando el control de forma particular. - No se presentó ninguna dificultad EVALUACION CUALITATIVA MF_III TRIMESTRE 2015_HBT - Coordinar con jefe de CCEE para realizar la evaluación médica por diabetes a los pacientes con TBC. - Continuar trabajando en coordinación con los servicios de consulta externa y hospitalización para identificar los casos de TBC e insuficiencia renal. Página 5 - LOGROS O MEJORAS (VIH/SIDA) Haber logrado un avance aceptable en relación a lo esperado en todas las metas según lo programado. - - La construcción y culminación del módulo de Infectología – TARGA, para realizar la atención Integral a las persona con diagnóstico de VIH. - LIMITACIONES O DIFICULTADES (VIH/SIDA) Que las actividades que se realizan para el ALTERNATIVAS DE SOLUCION O DE MEJORA (VIH/SIDA) Insistir con las coordinaciones con los cumplimiento de las metas, no sólo tienen que ver con el trabajo del personal que labora en la Estrategia, sino con otros profesionales y otros servicios del hospital, que muchas veces son renuentes al manejo de casos según normas para cumplir con las definiciones operacionales del caso. Falta personal de Psicología y Obstetra para trabajar la parte de adolescentes, Violencia Sexual y la captación de casos de ITS en la consulta externa. No se cuenta con presupuesto de PPR para el producto de atención Integral de las personas que viven con VIH SIDA. otros servicios y profesionales que tienen que ver con la atención para el cumplimiento de las metas a trabajar - - - EVALUACION CUALITATIVA MF_III TRIMESTRE 2015_HBT Por ahora para avanzar y lograr las metas establecidas; apoyarnos con el personal de Psicología del programa de Adolescente; pero en realidad necesitamos un Psicólogo para la Estrategia. También es necesario otro personal Obstetra para la captación y manejo de casos fuera del área de Consejería. Gestión de presupuesto para implementación del Módulo de Infectología – TARGA. Página 6 PROGRAMA ESTRATÉGICO: 0017. ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOSIS PERIODO: III TRIMESTRE 2015 COORDINADOR DE PE: Dr. Pedro Díaz Camacho. - LOGROS O MEJORAS Hemos podido notar la mejora en la demanda hospitalaria, ya que se está logrando detectar mayor número de casos de Enfermedades Metaxénicas y Zoonóticas LIMITACIONES O DIFICULTADES Nuestra grande dificultad radica en la demora de la confirmación por diagnóstico laboratorial de la mayoría de las enfermedades en vigilancia, debido a las limitaciones tecnológicas en la región. - - ALTERNATIVAS DE SOLUCION O DE MEJORA Proponemos que las pruebas moleculares deben ser descentralizadas al laboratorio de Referencia Regional – LL, para que disminuya el tiempo de demora de los resultados. PROGRAMA: 0018. ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES PERIODO: III TRIMESTRE 2015 COORDINADOR DE PE: Enf. Dalila Cabellos Vargas - - LOGROS O MEJORAS Oftalmología no presenta avances. - Pacientes vienen por emergencia con complicaciones por diabetes e hipertensión arterial así como por iniciativa de ellos para Dx. Temprano y/o prevención o control de complicaciones de la diabetes, hipertensión arterial. Contamos con una Unidad de Ictus para hospitalización de pacientes con problemas vasculares cerebrales. Tratamiento especializado evento vascular 88% pacientes hipertensos de alto riesgo 46%. - - Informes atrasados, No cuenta con padrón nominal. - - Consulta odontológica 65% restauración con resina 30% exodoncia simple 43%. - - - - - LIMITACIONES O DIFICULTADES Se cuenta con oftalmólogo responsable de la estrategia y un médico contratado quien falta capacitarse para realizar el Tamizaje DX y Tratamiento del ROP. Poco compromiso con el personal para mejorar los procesos de manejo de los pacientes, diabéticos e hipertensos en relación a su control y tratamiento. Falta de personal de enfermería que garantice el seguimiento de los pacientes al alta de su hospitalización. No se cuenta con los equipos para Dx. de evento vascular cerebral y con una unidad para el monitoreo de pacientes con problemas cardiovasculares. La información de las actividades que viene realizando el programa es manual por falta de equipos de cómputo. Mayor demanda que atiende nuestro hospital es con SIS, la demanda que recibimos es el porcentaje que se ha logrado. EVALUACION CUALITATIVA MF_III TRIMESTRE 2015_HBT ALTERNATIVAS DE SOLUCION O DE MEJORA Capacitación urgente de médico oftalmólogo en manejo de ROP coordinar con la periferie para mejorar el Dx. De errores refractarios e intervenciones de catarata. Promover reuniones con el personal comprometido con la atención e instalar los flujos de manejo de pacientes diabéticos e hipertensos. - - - - Coordinar con la periferia para garantizar la recuperación de los pacientes al alta de su hospitalización. Reiterar la compra urgente de equipos para Dx. de la patologías que nos corresponde como hospital nivel III- 1. Así como la CREACIÓN DE LA UNIDAD DE CUIDADOS ESPECIALES en el Dpto. medicina para el monitoreo de los pacientes con patología cardiovascular. Compra de urgente de equipo de computadora. Mejorar la publicidad del consultorio. Página 7 ESTRATEGIA DE OFTALMOLOGÍA - ESTRATEGIA DE OFTALMOLOGÍA Los niños entre 3 a 11 años presentan pocos defectos refractivos. Los riesgos quirúrgicos para pacientes que se ofertan de catarata lo hacen muy largos y difícil. - - ESTRATEGIA DE OFTALMOLOGÍA En Diagnósticos de Errores Refractivos, donde consideran evaluar a niños de 3 – 11 años, se debe de ampliar la edad hasta los 21 años. Abreviar trámites. PROGRAMA ESTRATÉGICO: 0024. PREVENCION Y CONTROL DEL CANCER PERIODO: III TRIMESTRE 2015 COORDINADOR DE PE: Obst. María Banda Galindo. - LOGROS O MEJORAS Monitoreo y seguimiento del Programa Cáncer, Se ha logrado 75%. Mujer tamizada en cáncer de cuello uterino (Papanicolaou), 82%. Atención del Cáncer de Cuello uterino para el estadiaje y tratamiento, 130%. - - Atención del Cáncer de Mama para el Diagnóstico y Tratamiento, 160%. - Atención del Cáncer de Estomago para Diagnóstico y Tratamiento, 50%. - Atención del Cáncer de Próstata para el Diagnóstico y Tratamiento, 140%. - - LIMITACIONES O DIFICULTADES Incorrecta codificación en el HIS por parte de los médicos. Ninguna. De las 26 mujeres diagnosticadas con cáncer de cuello uterino, solo se trataron 05 pacientes, puesto que el Servicio de Ginecología solo tiene capacidad resolutiva para dar tratamiento al estadio I, 20 mujeres fueron derivadas al IREN por ser estadios II y III, 1 mujer está en espera de resultados de análisis para ser intervenida. En cuanto a tratamiento de 8 pacientes Diagnosticado solo se trato a 3 pacientes, 3 pacientes se derivó al IREN por ser estadios IIIA, 02 pacientes en resultados de análisis. En el III Trimestre se diagnosticó 10 pacientes de los cuales se trato a 01. 08 tuvieron diagnostico de estadios avanzados y fueron referidos al IREN y 01 paciente falleció. No se cuenta con equipos para realizar el Diagnóstico a través de la Biopsia. En cuanto Tratamiento, solo se alcanzó el 80% debido a que los canceres en estadios avanzados son derivados a IREN/INEN. EVALUACION CUALITATIVA MF_III TRIMESTRE 2015_HBT ALTERNATIVAS DE SOLUCION O DE MEJORA Reforzamiento al profesional médico en el llenado de HIS colocando DX. Exactos. Seguir sensibilizando a la población en detección y Diagnóstico precoz. Funcionamiento de la Unidad de Quimioterapia. - - Funcionamiento Quimioterapia. de la Unidad de - Implementación de la Unidad de Cuidados Paliativos. - Compra inmediata de equipos de Biopsia. - Implementación y contratación de personal especializado para apertura de la sala de Quimioterapia. Página 8 - - - Atención del Cáncer de Pulmón para el Diagnóstico y Tratamiento, 75%. Atención del Cáncer de Colon y Recto para el Diagnóstico y Tratamiento, 50%. Atención del Cáncer de Hígado para el Diagnóstico y Tratamiento, 50%. - Atención del Cáncer de Leucemia para el Diagnóstico y Tratamiento, 80%. - Atención del Cáncer de Linfoma para el Diagnóstico y Tratamiento, 140%. - Se ha encontrado 03 pacientes diagnosticados, y 03 pacientes tratados. 02 Pacientes Diagnosticadas, 02 pacientes tratadas. 02 pacientes diagnosticados en hospitalización; 01 paciente fallecido; 01 apaciente referido a IREN por ser estadio avanzado. 04 pacientes diagnosticados; 03 pacientes tratadas: 01 paciente referido al INEN por ser paciente pediátrico. 07 pacientes Diagnosticadas; 06 pacientes tratadas; 01 paciente fallecido. - Atención del Cáncer de Piel No Melanoma para el Diagnóstico y Tratamiento, 57%. - - Mujeres con citología anormal con examen de colposcopia, 116%. Mujeres con citología anormal con examen de crioterapia y Cono Leep, 120%. Mujeres de mayores de 18 años con consejería de Cáncer de cuello uterino, 63%. Mujeres mayores de 18 años con consejería de cáncer de mama, 59%. Mujeres de 45 a 65 años con Mamografía Bilateral, 53%. - A pesar de no contar con un Dermatoscopio durante el III Trimestre se ha diagnosticado: 17 pacientes diagnosticados, 12 pacientes tratadas. Ninguna. - Ninguna. - Personas mayores de 18 años con consejería en Prevención Cáncer de Estómago, 72%. Varones mayores de 18 años consejería de cáncer de Próstata, 75%. Varones de 50 a 70 años con examen de Tacto Rectal, 56%. - - - - - - - - Funcionamiento Quimioterapia. Funcionamiento Quimioterapia. de la Unidad de de la Unidad de Implementación y contratación de personal especializado para apertura de la sala de quimioterapia para pacientes pediátricos. Implementación y contratación de personal especializado para mantenimiento de la sala de Quimioterapia. - Compra de un Dermatoscopio. - Ninguna. Personal designado para esta actividad se encontró de vacaciones. Apoyo en consultorio de Planificación Familiar. La antigüedad del Mimógrafo es de 30 años, por lo que la toma es de baja calidad y solo toma de media y frontal. Disminución de pacientes en Consulta Externa. Personal de Enfermería es rotado. Ninguna. - Se seguirá dando las consejerías durante los trimestres faltantes. Se seguirá dando las consejerías durante los trimestres faltantes. Adquisición de nuevo Mamógrafo. Pacientes acuden a controles, copando la Consulta Externa, Cupos limitados para la atención. - EVALUACION CUALITATIVA MF_III TRIMESTRE 2015_HBT - - Difusión de Programa, permanencia del personal de enfermería. Apertura de pacientes que acuden por diversos servicios para captación. Consultorio Adicional exclusivo de pacientes Programa de Cáncer; realización de campañas para cubrir brechas. Página 9 - Varones de 50 a 70 años con Dosaje de PSA, 56%. - - Población en edad laboral con consejería en cáncer de Pulmón, 73%. Personas de 45 a 65 años con endoscopia alta, 55%. - - - Pacientes acuden a controles, copando la Consulta externa; cupos limitados para la atención. Ninguna. - Las citas para el consultorio de gastroenterología son largas y los pacientes tienen que esperar aproximadamente 1 mes para pasar consulta con su resultado de endoscopia. - Consultorio Adicional exclusivo de pacientes Programa de Cáncer; realización de campañas para cubrir brechas. Se seguirá dando las consejerías durante los Trimestres faltantes. Implementación de otro consultorio de gastroenterología con contratación de personal. - PROGRAMA ESTRATÉGICO: 0068. REDUCCION DE LA VULNERABILIDAD Y ATENCION DE EMERGENCIAS POR DESASTRES PERIODO: III TRIMESTRE 2015 COORDINADOR DE PE: Dra. Rosa Hernández Bracamonte. - LOGROS O MEJORAS Implementación del Módulo de Triaje. Implementación de Ambulancia tipo II y III. - LIMITACIONES O DIFICULTADES No Recursos Humanos capacitados para brigadistas. - ALTERNATIVAS DE SOLUCION O DE MEJORA Contrato de personal de salud. Formación de Brigadistas con apoyo de GERESA. PROGRAMA ESTRATÉGICO: 0104. REDUCCION DE LA MORTALIDAD POR EMERGENCIAS Y URGENCIAS MÉDICAS PERIODO: III TRIMESTRE 2015 COORDINADOR DE PE: Dra. Rosa Hernández Bracamonte. - LOGROS O MEJORAS Se logró superar la meta física programada más del 100% al III Trimestre. - LIMITACIONES O DIFICULTADES Demora en cuantificación de información de producción. - ALTERNATIVAS DE SOLUCION O DE MEJORA Informatización del servicio de Emergencia del HBT para utilización de Base de Datos. PROGRAMA ESTRATÉGICO: 0129. PREVENCION Y MANEJO DE CONDICIONES SECUNDARIAS DE SALUD EN PERSONAS CON DISCAPACIDAD PERIODO: III TRIMESTRE 2015 COORDINADOR DE PE: Dr. Juan Ciro Aguilar Cobián. - LOGROS O MEJORAS Tiene un avance de su meta física del 70% - LIMITACIONES O DIFICULTADES Limitados recursos para la atención. - ALTERNATIVAS DE SOLUCION O DE MEJORA Implementar los servicios con equipos y accesorios. - ALTERNATIVAS DE SOLUCION O DE MEJORA Contratación de por lo menos un Psiquiatra más para dar solución Integral a los PROGRAMA ESTRATÉGICO: 0131. CONTROL Y PREVENCION EN SALUD MENTAL PERIODO: III TRIMESTRE 2015 COORDINADOR DE PE: Dra. Paola Alejandra Rodríguez García. - LOGROS O MEJORAS El tratamiento en consultas y psicoterapias en los trastornos afectivos se está cumpliendo - LIMITACIONES O DIFICULTADES Presupuesto para salud mental bajo. EVALUACION CUALITATIVA MF_III TRIMESTRE 2015_HBT Página 10 Al 66% de la meta programada. - Se ha iniciado la atención y tratamiento de los pacientes con trastornos psicóticos. - La identificación de adolescentes se está cumpliendo al 70 % de la meta programada. - Se continúa con el Programa de Prevención de Conductas de riesgo de adolescentes y familias fuertes. - - Se cuenta con la Asistencia de un Médico Psiquiatra contratada por el HBT. - - El tratamiento Integral de pacientes con problemas de salud mental continúa en este Trimestre tanto Psiquiátrico como psicológico. - - - No se cuenta con personal de Servicio Social o de Enfermería para completar las visitas domiciliarias necesarias para lograr los objetivos. - - - Se tiene el apoyo de los pacientes con el Seguro Integral de Salud (SIS) para su atención. - Talleres de Habilidades sociales con adolescentes en el HBT, los días sábados. - No se cuenta con un Ambiente de Internamiento adecuado para pacientes psicóticos o con problemas de Alcoholismo y/o Consumo de sustancias. Falta de un ambiente adecuado para Psicoterapia. El ambiente actual se encuentra en Pediatría y es usado por otros servicios lo que no nos deja espacio para los Talleres o Psicoterapias Grupales. Falta de equipamiento o sistema computarizado, internet o equipo multimedia para consolidar la Información y realizar Capacitaciones o reuniones de Información u otros. Falta de medicamentos durante todo este período que dificulta la atención integral del paciente y su adherencia a los controles posteriores debido a que muchos carecen de recursos económicos. Poca disponibilidad de los padres de familia para reuniones de Familias fuertes a pesar de la convocatoria no asisten a las reuniones. EVALUACION CUALITATIVA MF_III TRIMESTRE 2015_HBT - problemas de Salud Mental de la población del HBT. Contratar a un profesional de Enfermería o Servicio Social para el seguimiento de los pacientes. Contar con un fondo económico para motivación e incentivos de movilidad de los adolescentes. Coordinar con las autoridades educativas sobres el compromiso de los adolescentes en la participación. - Disponer de espacio adecuado para la atención de consulta de psicología, psicoterapia y de internamiento de pacientes que lo requieran. - Compra de un lote adecuado de medicamentos de uso psicofarmacológico para la continuidad del tratamiento a los pacientes. Sensibilizar al personal de los Centros Educativos y padres de familia para aumentar el poder de convocatoria de éstos a las Reuniones Preventivas Promocionales. - Página 11