Download MAS DE 300 MILLONES DE CONSULTAS SE PRODUCEN AL AÑO

El próximo mes de octubre se celebra en Valencia la
II Conferencia Nacional sobre Medicina de Familia y Universidad
MAS DE 300 MILLONES DE CONSULTAS SE PRODUCEN AL
AÑO EN ATENCION PRIMARIA
™ El número de consultas en el segundo nivel asistencial es de 68 millones
y el de ingresos es de 4,9 millones.
™ La semFYC considera imprescindible la inclusión de la enseñanza de
atención primaria y la medicina de familia en las universidades españolas
y solicita una asignatura obligatoria en el nuevo Plan de Estudios del
Grado de Medicina.
™ La universidad es una fuente fundamental de nuevos conocimientos que
no puede pasar por alto una especialidad que resuelve el 90% de los
problemas de salud de la población española.
Madrid, 21 de julio de 2008.- Si el objetivo del Grado en Medicina es preparar
licenciados profesionalmente competentes para realizar las tareas que la sociedad
solicita y demanda, la Medicina de Familia debe estar presente en las Facultades de
Medicina y en las Direcciones Generales de los Planes de Estudios en igualdad
académica con el resto de disciplinas hospitalarias. La Atención Primaria ofrece un
entorno formativo de primera magnitud. En España, más de 300 millones de consultas
se producen al año en Atención Primaria, resolviéndose más del 90% en este medio.
El número de consultas en el segundo nivel es de 68 millones y el de ingresos de 4,9
millones. Es obvio que se producen millones de actos médicos en el ámbito de la
Atención Primaria que sólo se pueden conocer si se conoce este medio. El
desconocimiento de la Medicina de Familia por parte de los recién licenciados en
Medicina entraña un desconocimiento importante de los problemas de salud más
frecuentes e importantes de nuestra sociedad.
“Resulta imprescindible que la universidad española asuma como una responsabilidad
el aprovechamiento de la importante capacidad asistencial, docente e investigadora de
la medicina de familia. En la actualidad, hay un predominio de la medicina hospitalaria
que tiene como resultado una grave distorsión formativa del alumno, que sólo se
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relaciona con afectados por patologías muy determinadas o en fases muy
evolucionadas, limitando su visión a los aspectos curativos, biomédicos y hospitalarios
de la medicina. Esto no es bueno para el sistema ni tampoco para el alumno, que no
adquiere una percepción correcta de la medicina real,
en cuya formación debe
concederse también protagonismo y horas académicas a las actividades preventivas,
al abordaje de las dolencias más prevalentes, a las actividades de detección precoz, a
la dimensión social, etc.”, explica el doctor Aguilera, presidente de la semFYC.
“Por ello la presencia de la Atención Primaria y los Médicos de Familia en la
universidad debe ser una prioridad de la política sanitaria y educativa. Su
incorporación en igualdad al resto de disciplinas nos igualaría, además, a los demás
países de la Unión Europea y del ámbito anglosajón y nórdico en los que esta medida
ha ido de la mano de normativas políticas y presupuestos específicos. Es necesario
ser congruente con la realidad de los Servicios de Salud españoles, en los que sobre
la Atención Primaria pivota el Sistema Sanitario con una gran proyección y
potencialidad, siendo el médico de familia el especialista del Sistema de Salud más
demandado y utilizado por la sociedad y con una mayor oferta de plazas de residentes
de la especialidad” concluye Aguilera.
Un área de conocimiento con características propias
Entre las características propias de la Medicina de Familia, destacan su capacidad
para manejar los problemas de salud independientemente de la edad o el sexo, su
empleo eficiente de los recursos sanitarios, el manejo simultáneo de enfermedades
agudas y crónicas, la prevención clínica y promoción de la salud o las habilidades de
comunicación. “La importancia que la comunicación con el paciente va a tener en la
consulta diaria hace imprescindible que los alumnos aprendan durante la carrera
competencias relacionadas con esta habilidad, como cuáles son los mecanismos que
rigen una entrevista clínica o cómo puede condicionar el entorno familiar o comunitario
el manejo de un enfermo. Esto supone contribuir a la formación del que va a ser un
verdadero especialista en personas, es decir del profesional capaz de identificar
distintas soluciones para un mismo problema de salud dependiendo de cada paciente”.
Para la semFYC, el aprendizaje en Atención Primaria con Médicos de Familia debe
considerarse de interés obligado para todos los médicos, sean en el futuro especialistas
en Medicina Familiar y Comunitaria o no. Para los futuros médicos de familia, porque
múltiples estudios demuestran que la exposición a los contenidos de la medicina de
familia de forma temprana en el grado favorece la elección vocacional de la Medicina
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Familiar. Y, asimismo, para los médicos que no vayan a dedicarse a la Medicina de
Familia, ya que deben conocer esta disciplina por su posterior relación y necesaria
coordinación con ella y porque sus contenidos son los que probablemente estén más
cerca de cualquier especialidad que vaya a ejercer.
Además, los Centros de Salud, y en general la Atención Primaria, constituyen un
entorno de aprendizaje idóneo para los alumnos de medicina por ser el lugar donde
pueden adquirir muchas de las competencias clínicas genéricas fundamentales para
todos los médicos.
Legislación a favor
En España, la Ley 14/1986 General de Sanidad propició la incorporación de los
Centros de Salud como centros docentes de pregrado y la contratación de sus
médicos como profesores asociados. El Real Decreto 1558/1986 reglamenta la
impartición de la asignatura, con un mínimo de un hospital y tres centros de salud
acreditados por Universidad. Se inicia así la docencia en atención primaria para los
alumnos de medicina, si bien su oferta se ha desarrollado de forma muy heterogénea
en el conjunto de las universidades españolas. Tanto la Ley Orgánica 6/2001 de
Universidades como la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias mantienen el
régimen de conciertos entre la Universidad y las instituciones sanitarias con el fin de
garantizar la docencia práctica de las enseñanzas de carácter sanitario.
El nuevo Plan de Estudios del Grado de Medicina
Pese a existir un marco legislativo favorable, aún es preciso buscar la manera más
adecuada de desarrollarlo y el nuevo Plan de Estudios del Grado de Medicina,
actualmente en desarrollo, es una magnífica oportunidad para igualarse al resto de
países europeos, incorporando una asignatura obligatoria de Medicina de Familia que
permita al alumno completar los conocimientos prácticos de su rotación por el Centro
de Salud con unos teóricos que impartan el contenido de esta especialidad
Como consecuencia de la convergencia en el Espacio Europeo de Educación
Superior, en estos momentos están elaborándose los nuevos Planes de Estudio
conducentes a la obtención de lo que se denominará Grado de Medicina en sustitución
a la actual Licenciatura en Medicina y Cirugía. Es por ello un momento crucial que
condicionará el contenido de la formación de los estudiantes de Medicina en los
próximos años. La ORDEN ECI/332/2008, de 13 de febrero, que regula estos cambios,
incluye entre las Competencias que deben adquirirse de forma obligatoria en el
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Módulo de Formación Clínica Humana, la “Medicina familiar y comunitaria: entorno
vital de la persona enferma, promoción de la salud en el ámbito familiar y comunitario”.
Pero hay otras módulos que incluyen competencias ”en los aspectos de la
comunicación con pacientes, familiares y su entorno social” o “Plantear y proponer las
medidas preventivas adecuadas a cada situación clínica” o “Indicar la terapéutica más
adecuada de los procesos agudos y crónicos más prevalentes, así como de los
enfermos en fase Terminal” o “ Asumir su papel en las acciones de prevención y
protección ante enfermedades, lesiones o accidentes y mantenimiento y promoción de
la salud, tanto a nivel individual como comunitario”, donde el médico de familia puede
aportar su experiencia y conocimientos. Aunque estas competencias deberían
impartirse de forma transversal dentro de otras asignaturas, la forma más sencilla de
iniciar estos conocimientos es desarrollarlos dentro de una asignatura obligatoria
denominada Medicina de Familia, que la semFYC considera que debería ser de
carácter obligatorio para completar la formación práctica también obligatoria impartida
en los Centros de Salud. La ORDEN ECI/332/2008, describe también la obligatoriedad
de realizar un “Trabajo fin de grado” como una “Materia transversal cuyo trabajo se
realizará asociado a distintas materias”; la presencia de la Medicina de Familia en su
autorización permitiría al alumno recibir una visión integral de la persona, percibir la
prevención clínica como parte de la asistencia habitual y en definitiva valorar enfermos
mas que enfermedades.
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