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Locura y Suicidio
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Alejandro Aguila
Psicoterapéuta y Suicidólogo
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La
s alteraciones
desenfrenadas en el estado
de ánimo, el habla y el comportamiento
eran imputables a algún poder
sobrenatural y el suicidio ha sido visto
a lo largo de la historia de formas
diferentes, por ejemplo, Los babilonios
y los mesopotamios sostenían que
ciertos trastornos eran causados por
invasión de espíritus, hechicería,
malignidad demoniaca, Para los
griegos arcaicos la vida y la conducta
(normal y anormal) estaban a merced
de fuerzas externas y sobrenaturales.
El pensamiento desarrollado en Atenas
en torno a la psique en los siglos V y IV
establece el patrón del razonamiento
sobre la mente y la locura que
predominaría en occidente desde
atribuirle a un castigo de los Dioses o
se le atribuía a los demonios, pasando
por la parte mágico-religiosa, hasta
llegar a el surgimiento de la medicina
moderna que daba explicación de las
conductas humanas desde la
perspectiva biologista.
Para muchos la persona que deseaba
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quitarse la vida estaba poseída y por
ello desde la visión de la teología
cristiana el Espíritu Santo y el diablo
luchaban por la posesión del alma de
los individuos.
Los espíritus impuros debían ser
tratados con medios espirituales
(misas, exorcismos, peregrinaciones,
etc.) Los creyentes vivían
personalmente la locura y la
desesperación1. como indicios de
pecado.
El tratamiento médico de la locura:
 Los griegos sustrajeron la locura de
los cielos y la humanizaron, también
propusieron diversos sistemas para
explicar los desordenes mentales
 La medicina griega desarrolló un
amplio y holístico sistema explicativo
de la salud y la enfermedad en el que
se incluía la locura
 La medicina excluía por definición lo
sobrenatural
 Se explicaba la salud y enfermedad
en téminos de “humores”
 La medicina griega distinguió dos
manifestaciones principales de
alteraciones en el comportamiento: la
manía y la melancolía
 La melancolía se trataba de un
severo trastorno mental, donde la
angustia y el abatimiento eran sus
elementos esenciales
 En el extremo opuesto se hallaba la
manía, caracterizada por el exceso y
la pérdida del control
 Es a Areteo a quién se atribuye la
identificación de los desequilibrios
que más tarde serían llamados
trastornos bipolares
 El pensamiento de origen griego
mantuvo su validez y vitalidad
durante el renacimiento
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1. La mayoría de los autores coinciden en que La Desesperanza “ es el elemento que
esta con más frecuencia en los acto suicidas.(R.zubiria- C. martinez. A.Aguila)
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 Se continua hablando de la manía y
melancolía
 Felix Platter (1536-1614) identificó la
manía con el exceso
 Robert Burton, catedrático de Oxford
publicó Anatomía de la Melancolía
 El renacimiento no propuso ninguna
revolución en el ámbito de la
psiquiatría, se trataba mas bien de la
culminación y conclusión de la
tradición clásica
Hacia una psicología:
 No fue sino hasta el siglo XVII que la
mente se convirtió en el elemento crucial
de los modelos filosóficos del hombre
 René Descartes (1594-1650)
 Igualó la mente al alma incorpórea: ésta
era lo que confería a los humanos su
conciencia, responsabilidad moral e
inmortalidad. La mente se acoplaba con
el cuerpo en la glándula pineal
 La demencia, se manera idéntica a las
enfermedades físicas comunes, tenía
que derivarse del cuerpo o ser
consecuencia de conexiones cerebrales
bastante inciertas
 Para los filósofos del siglo XVII la locura
se fue identificando con la irracionalidad
a partir de un modelo de la mente que
hacía del yo racional una garantía de
solidez de esta.
 John Locke (1750) : Erróneas
asociaciones de ideas. Concepto central.
 William Cullen: Locura surge cuando
ocurría un “desequilibrio en la excitación
del cerebro”
 Para 1780 se hace evidente la ruptura
con las ideas somáticas anteriores.
 La premisa: en vez de concentrarse en
los órganos del cuerpo, el doctor debía
dirigir su atención hacia la psique del
paciente, según esta se manifestara en
su comportamiento.
 Vincenzo Chiarugi: Sostenía que las
enfermedades mentales se adquirían y
no se heredaban. Había grandes
esperanzas en la curación por métodos
humanitarios.
 Pinel: sostenía que las enfermedades
verdaderamente orgánicas del cerebro
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podrían ser incurables, pero los
trastornos funcionales como la
melancolía respondían positivamente a
los métodos psicológicos
Sigmund Freud:
 En parte como reacción a este
pesimismo se emprendieron nuevos
estilos de psiquiatría dinámica que
pronto ganaron seguidores
 Breuer le habló de una paciente que
estaba tratando. Según este, cuando la
paciente experimentaba de nuevo el
trauma que había precipitado el síntoma
histérico este desaparecía
 El tiempo que Freud estuvo con Charcot
en París le proporcionó algunas claves
teóricas del trabajo de Breuer.
 Freud iba mas allá, y trabaja en la idea
de que la neurosis provenía de traumas
sexuales tempranos
La Revolución Química:
 Con la introducción de la penicilina en
los 40’ surgieron grandes esperanzas en
la psicofarmacología
 1949: se introduce el litio (maniacodepresión)
 Los fármacos permiten que muchos
pacientes abandonen el hospital
psiquiátrico
 Dio un impulso a la profesión psiquiatrica
 El Valium (diacepam) fue el
medicamento mas recetado en el mundo
entero en 1960
 1970: 1 de cada 5 mujeres en EE.UU.
tomaba tranquilizantes leves
 1980: los médicos de EE.UU.
Prescribían 10 millones de recetas solo
en antidepresivos
 1987: se introduce el Prozac
 Al concluir el siglo XX tanto el hospital
psiquiátrico como el psicoanálisis
ortodoxo freudiano, ambos identificados
con la psiquiatría de mediados de siglo,
quedaban igualmente desacreditados y
en decadencia
 Occidente había experimentado un
crecimiento explosivo en la incidencia de
diversos trastornos psiquiátricos
 Para contrarrestarlos surgieron un
conjunto de técnicas (sesiones grupales,
terapia familiar, etc.)
 La psicología clínica y la terapia
cognitiva habían tomado auge.
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