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Información a pacientes
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Español
Preguntas más frecuentes sobre la
incontinencia urinaria
Las palabras subrayadas están listadas en el glosario.
He aquí un resumen de las preguntas más frecuentes
acerca de la incontinencia urinaria. Para más
información sobre los temas tratados aquí, véanse
las distintas secciones de información al paciente
sobre incontinencia urinaria de la EAU.
En esta sección se ofrece información general y
situaciones que pueden variar en diferentes países.
Si tiene cualquier pregunta o duda acerca de su
salud, por favor póngase en contacto con su médico.
Preguntas generales
¿Qué es la incontinencia urinaria?
La incontinencia urinaria es la pérdida involuntaria o
no deseada de la orina. Se considera una patología
médica si sucede con regularidad. El riesgo de
desarrollar incontinencia aumenta con la edad, pero
los/as jóvenes también pueden desarrollarla.
Si la incontinencia es frecuente o afecta a su calidad
de vida, es importante acudir al médico. En la mayoría
de casos, la incontinencia se puede tratar o curar con
varias opciones de tratamiento. Junto con su médico
puede decidir qué tratamiento es el mejor para usted.
¿Qué causa la incontinencia urinaria?
Algunas de las causas más comunes de la incontinencia son:
• Deficiencias hormonales
• Debilidad en los músculos del suelo pélvico
• Disfunción del tracto urinario inferior de tipo
neurológico
• Infecciones del tracto urinario
• Hiperplasia benigna de la próstata (HBP)
Los factores de riesgo más comunes son:
•
•
•
•
Cirugía pélvica
Cirugía de próstata
Parto
Menopausia
¿Hay tipos de incontinencia urinaria?
Hay diferentes tipos de incontinencia urinaria,
dependiendo de cómo y cuándo se pierde orina.
Esto está relacionado con la parte del tracto urinario
inferior afectada:
• La incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE)
significa que pierde orina durante ciertas situaciones, como al toser, estornudar, reír, correr, saltar o levantar cosas pesadas.
Información a pacientes - Preguntas más frecuentes sobre la incontinencia urinaria
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• La incontinencia urinaria de urgencia (IUU)
•
sucede cuando se siente una necesidad repentina y apremiante de orinar que no se puede
posponer. El músculo de la vejiga se contrae y
expulsa orina cuando no se desea.
El médico puede diagnosticar incontinencia urinaria mixta si se sufre ambos síntomas, IUE e
IUU.
¿Qué pruebas se realizan para
diagnosticar la incontinencia urinaria?
El médico necesita saber qué tipo de incontinencia
tiene y cuál es la causa. Esto le ayudará a encontrar
el mejor tratamiento. Algunas de las pruebas que el
médico puede llevar a cabo para entender mejor su
situación son:
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historial médico completo
examen físico
cuestionarios
diario miccional
análisis de orina
evaluación de orina residual
prueba de la compresa
Your doctor may also recommend a urodynamic evaluation, a uroflowmetry test, more invasive urodynamic testing, a cystoscopy, or imaging in case your
diagnosis is unclear for some reason.
¿Cuál es el propósito de los
cuestionarios?
El médico le puede pedir que llene un cuestionario
para comprender mejor sus síntomas y cómo afectan
a su vida cotidiana. Los cuestionarios también
se pueden usar para realizar un seguimiento de
los síntomas, por lo que es posible que tenga que
llenarlos más de una vez.
¿Cuál es el propósito de un diario
miccional?
El médico puede pedirle que lleve un diario miccional
durante unos días. Aquí anotará cuánto bebe, la frecuencia de la micción y la cantidad de orina que produce. El diario miccional es importante porque ayuda
al médico a comprender mejor sus síntomas. Se puede descargar un diario miccional de la página web.
Preguntas sobre el
tratamiento
¿Cómo se trata la incontinencia urinaria?
El tratamiento de la incontinencia urinaria depende
del tipo de incontinencia, de la gravedad y de
las causas. No hay una solución única para la
incontinencia que funcione para todos. Las diversas
opciones de tratamiento para la incontinencia urinaria
pueden agruparse bajo los siguientes apartados:
normas higiénico dietéticas o cambios en el estilo de
vida, tratamiento farmacológico y cirugía.
¿Cómo ayudan los cambios en el estilo
de vida cuando se sufre incontinencia
urinaria?
La dieta puede afectar la incontinencia urinaria.
Al observar cuándo, qué y cuánto se bebe o se
come, encontrará comportamientos que empeoran
la situación. Pequeños cambios en los hábitos
alimenticios pueden ofrecer cierta mejoría.
¿Cuál es el propósito del entrenamiento
de la vejiga?
El médico puede recomendar el entrenamiento
de la vejiga. El primer paso del entrenamiento es
mantener un diario miccional. Aquí se anota lo que
bebe, la frecuencia y la cantidad de orina. Con base
en esta información, el médico propondrá un horario
miccional. Al seguir dicho horario se entrena la vejiga.
Si el entrenamiento tiene éxito, la vejiga aprende a
retener más orina.
¿Cuál es el propósito de los ejercicios
para los músculos del suelo pélvico?
Un programa estructurado de ejercicios para fortalecer los músculos del suelo pélvico puede mejorar
la incontinencia urinaria. El programa consiste en
una serie de ejercicios para entrenar los músculos
del suelo pélvico, diseñado específicamente para las
necesidades del paciente.
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¿Cuáles son los principales
medicamentos utilizados para controlar
la incontinencia urinaria?
Los medicamentos utilizados para controlar la
incontinencia son:
• Antagonistas de los receptores muscarínicos.
•
•
•
Estos medicamentos son los más comúnmente
usados para tratar la incontinencia urinaria de urgencia (IUU). Los ARM se pueden utilizar para
reducir la frecuencia urinaria nocturna, conocida
como nicturia.
Estrógenos: los estrógenos locales pueden ser
recomendados para las mujeres que sufren incontinencia urinaria y han pasado la menopausia
.
Desmopresina: la desmopresina limita la cantidad de orina que los riñones producen y puede
reducir la necesidad de orinar durante la noche.
También puede mejorar los síntomas de frecuencia y urgencia , pero no mejora o cura la incontinencia.
Duloxetina: Este medicamento puede ser utilizado para mejorar la incontinencia urinaria moderada o severa, pero no la cura. También fortalece el músculo del esfínter y reduce las señales
nerviosas involuntarias que llevan a la pérdida de
orina. Esto hace que el esfínter sea más resistente a la presión de la vejiga.
¿Cuál es el propósito de la cirugía para
la incontinencia urinaria?
El objetivo principal de toda cirugía para la
incontinencia urinaria es hacerle continente. La
cirugía generalmente se recomienda sólo después
de que tanto la autogestión como la terapia con
medicamentos no hayan sido efectivas.
¿Cuáles son los tipos más comunes de
cirugía para la incontinencia urinaria de
esfuerzo?
Si se sufre IUE, el médico puede recomendar un
tratamiento quirúrgico.
• Colocación de cintilla: Las cintillas prestan
•
•
•
•
apoyo a los músculos del suelo pélvico y ayudan
a la uretra a soportar mejor la presión de la vejiga
llena. Las cintillas se colocan debajo de la uretra
para darle apoyo.
Inyecciones con agentes voluminizantes: Si
se sufre de IUE, el médico puede recomendar el
tratamiento con agentes voluminizantes. Éstos
se inyectan en la pared uretral para que las paredes uretrales coapten y puedan resistir mejor la
presión de la vejiga llena.
Dispositivos de compresión artificial (balones): los dispositivos de compresión artificial,
también conocidos como balones , son un tratamiento de segunda línea para la incontinencia
urinaria de esfuerzo (IUE) de moderada a severa. Comprimen la uretra debajo del cuello de la
vejiga, para que pueda resistir mejor la presión
de la vejiga llena. El objetivo de los balones es
reducir la pérdida de orina durante actividades
tales como estornudar, toser, reír o correr.
Implante de esfínter urinario artificial (EUA):
el esfínter urinario artificial (EUA)es un tratamiento de segunda línea para la IUE de moderada a
severa. Con la ayuda de una bomba de control
manual, el EUA permite controlar la vejiga mediante la compresión y la liberación de un manguito alrededor de la uretra. El objetivo del EUA
es reducir la pérdida de orina durante actividades
tales como estornudar, toser, reír o correr.
Colposuspensión de Burch: Esta cirugía es un
tratamiento para la IUE en las mujeres. El objetivo es cambiar la posición del cuello de la vejiga
de manera que pueda resistir mejor la presión
ejercida por la vejiga llena.
¿Cuáles son los tratamientos más
comunes para la incontinencia urinaria
de urgencia?
A veces, las normas higiénico dietéticas o los fármacos
que el médico receta no mejoran la incontinencia
urinaria de urgencia (IUU). En estos casos, hay
otras opciones de tratamiento disponibles. Se puede
comentar con el médico qué opción es mejor.
Las opciones de tratamiento más comunes para la
IUE son:
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Las opciones de tratamiento más comunes para la
IUU son:
• Inyección vesical de la toxina botulínica: la
•
•
toxina botulínica es ampliamente conocida por
uno de sus nombres comerciales, Botox®, usada frecuente en la cirugía cosmética. Para la
IUU, la toxina se inyecta en la pared de la vejiga
para reducir la actividad de los nervios que causan los síntomas.
Estimulación nerviosa: La estimulación nerviosa, también conocida como neuromodulación,
es un tratamiento que utiliza impulsos eléctricos
para estimular los nervios sacros, que controlan
la vejiga. Los impulsos eléctricos se pueden dirigir a los nervios tibial o sacros.
Cirugía para aumentar el volumen de la vejiga: En caso de que los síntomas no mejoren
con medicamentos u otros tratamientos, se puede necesitar cirugía en la vejiga. El objetivo del
procedimiento es aumentar la capacidad de la
vejiga. Esto reducirá la presión en la vejiga según se va llenando, de tal manera que aguanta
más orina.
por lo general tiene un impacto negativo en la calidad
de vida. La incontinencia puede afectar la vida social,
laboral y sexual. Provoca malestar físico y emocional, y puede conducir a una baja autoestima.
¿Cómo puedo lidiar con la incontinencia
en mi vida cotidiana?
Hay médicos especialistas y enfermeras que pueden ayudarle con el problema de incontinencia. Los
profesionales sanitarios están ahí para ayudar a encontrar una solución a su problema de incontinencia
urinaria. No tenga miedo de pedir su ayuda.
Ciertos cambios en el estilo de vida pueden ayudar
a controlar los síntomas y mejorar la calidad de vida.
Siga los consejos de su médico o enfermera.
He aquí algunas medidas que se pueden tomar:
• Pregunte al médico o enfermera sobre los pro-
Preguntas sobre apoyo
•
¿Cuál es el impacto de la incontinencia
urinaria en mi vida?
•
La incontinencia urinaria se puede convertir en una
situación embarazosa y el aislante que afecta a la
salud física y psicológica. Aunque no es peligrosa,
Esta información se actualizó en noviembre de 2014.
Este folleto es parte de la información al paciente sobre la
incontinencia urinaria de la EAU. Contiene información general
sobre el diagnóstico y evaluación del problema y las opciones
de tratamiento disponibles. Si tiene alguna pregunta específica
sobre su situación médica consulte a su médico u otro profesional.
Un folleto no puede sustituir a una conversación personal con el
médico.
Esta información pertenece a la Asociación Europea de Urología
(EAU), en colaboración con la Sección de Urología Femenina
y Funcional de la EAU (ESFFU) y la Asociación Europea de
Enfermeras de Urología (EAUN).
El contenido de este folleto sigue las directrices de las guías clínicas
de la EAU.
•
•
ductos para controlar el escape de orina, tales
como compresas, colectores de goteo, y colectores externos . Comente con el médico o enfermera qué tipo de mejor se adapta al su estilo de
vida que necesita.
Asegúrese de saber dónde está el baño más cercano.
Invierta en productos desodorantes. Consulte a
su médico o farmacéutico
Use ropa de color oscuro. La ropa de color claro
muestra las manchas más fácilmente
Vaya al baño cada 3 o 4 horas
Puede encontrar esta y otra información sobre enfermedades
urológicas en nuestra página web: http://patients.uroweb.org
Colaboradores:
Prof. Dr. Frank van der Aa
El doctor Jean- Nicolas Cornu
Sra. Sharon Holroyd
Prof. Dr. José Enrique Robles
Sra. Eva Wallace Lovaina , Bélgica
París, Francia
Leeds, Reino Unido
Navarra, España
Dublín, Irlanda
En colaboración con: Traducción de:
Dr. Marcos Cepeda
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