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Juan Carlos Carazo F. actualización: Febrero 2015 1 ÍNDICE 1. RECEPCIÓN E INFORMACIÓN (PR 01.01.01) a. LOS DIFERENTES PROGRAMAS INFORMÁTICOS i. E-Osabide ii. RX iii. IZENPE (CARPETA DE SALUD) b. TELÉFONOS Y Salas OLAGUIBEL c. Teléfonos por ORDEN ALFABÉTICO d. GUÍA DE INFORMACIÓN Comarca Araba e. Díptico f. DERECHOS Y OBLIGACIONES de los pacientes y usuarios del Servicio Vasco de Salud/Osakidetza g. TAREAS del PUESTO DE INFORMACIÓN h. TAREAS ADMINISTRATIVAS - E-mail Olaguibel 2. CALL CENTER 3. RECETAS DE MEDICACIÓN PROLONGADA (PR-01.01.04) a. REINTEGRO GASTOS DE FARMACIA b. AYUDAS DESTINADAS A FACILITAR LA ADHERENCIA A LOS TRATAMIENTOS MÉDICOS 4. GESTIÓN DE ALTAS Y MODIFICACIONES a. Clientes de otras MUTUAS O CONVENIOS b. Usuarios en SITUACIONES ESPECIALES i. Sin Cobertura Sanitaria c. MODIFICACIONES TIS d. Gestión de DUPLICADOS 5. ASIGNACIÓN DE MÉDICO – INFORMACIÓN DE CUPOS 6. TRAMITACIÓN DE QUEJAS Y RECLAMACIONES – Programa AGIRI 7. TAREAS ADMINISTRATIVAS 8. GESTIÓN DE LA DEMANDA 9. CITACIÓN a. Atención a DOMICILIO b. Citación PEDIÁTRICA – REVISIÓN DEL NIÑO SANO F. actualización: Febrero 2015 2 1. RECEPCIÓN E INFORMACIÓN PROGRAMAS INFORMATICOS Al encender el ordenador Introducir DNI y contraseña, En el Escritorio, en la Carpeta APLICACIONES tenéis acceso a algunos programas. En esta carpeta APLICACIONES, encontraréis los programas a utilizar: Osabide AP Aplicación Call Center F. actualización: Febrero 2015 3 A través de la página de Comarca Araba, http://www.caraba.osakidetza.net/ Podemos acceder a E-OSABIDE, de CITA ESPECIALIZADA, para ello elegiremos el acceso a través de INFORMÁTICA F. actualización: Febrero 2015 4 INTRODUCIR USUARIO Y CONTRASEÑA Y seleccionas el CENTRO DE TRABAJO E-OSABIDE – MANUAL CITA - CITA RX F. actualización: Febrero 2015 5 IZENPE Solicita el PIN del certificado TPE Activación de Juego de Barcos F. actualización: Febrero 2015 6 También accedemos a BAIMEN para pedir permisos BAIMEN: PERMISOS SERVICIO DE MANTENIMIENTO. Notificación de averías HISTORIAS CLÍNICAS.- Se utiliza para la solicitud de Historias Clínicas. Se accede a través de la Página Web www.agindu.osakidetza.net F. actualización: Febrero 2015 7 REGISTRO DE DOCUMENTACIÓN Y RECLAMACIONES F. actualización: Febrero 2015 8 RECEPCIÓN / INFORMACIÓN Teléfonos Internos PLANTA SOTANO: ARCHIVO DE HISTORIAS CLINICAS. EXT-812059, ALMACENES DE PRIMARIA, RX. EXT-812062, LIMPIEZA. EXT-812061 SERVICIO DE MANTENIMIENTO. TLF-610494124-EXT-884676 PLANTA BAJA: ÁREA DE ATENCIÓN AL USUARIO Y SERVICIO DE CITA PREVIA / SERVICIO DE ATENCIÓN AL PACIENTE TLF-945007919-20 SERVICIO DE RAYOS X TLF-945007921-22 M. GENERAL 101-Ext.-812001 MAÑANA Dr.Emilio Aberasturi TARDE libre PEDIATRÍA 110- Ext.-812010 M. GENERAL 102-Ext.-812002 MAÑANA Dra. Dolores Arana TARDE Dra. Ocharan MAÑANA M .GENERAL 201 Ext.-817915 MAÑANA Dra.Briñas TARDE Dra. Iturbe ENFERMERA PEDIATRIA ENFERMERÍA 111- Ext.-812019 112 Ext.-812011 MAÑANA libre TARDE Dr. Ugarte TARDE libre M. GENERAL M. GENERAL 103-Ext.-812003 104-Ext.-812004 Maribel Serrano M .GENERAL MAÑANA Iciar Domínguez (Dra. Arana-Briñas) TARDE Blanca Lourdes (Dra.OcharanFeijo) 203 Ext.-812023 MAÑANA Dra. A.Lauzurica TARDE Dra. Garcia Feijoo PEDIATRIA 105-Ext.-812005 PEDIATRIA 106-Ext.-812006 MAÑANA libre TARDE Dra. Renteria ENF.PEDIATRIA 107-Ext.-812007 PEDIATRIA 108-Ext.-812008 MAÑANA MAÑANA MAÑANA Nuria Salvador Dra. Bengoa ENFPEDI 109Ext.-812009 Yolanda/Tazo Puri Argote/ Y. Tazo Dr. Ruano ENFERMERÍA 113-Ext.812012 ENFERMERIA 114- Ext.-812013 MAÑANA Merche Pou (Dra. Ayuso) TARDE Victoria Legaz (Dra. Loizaga-Iturbe) MAÑANA Arantza Ahedo (Dr. AberasturiRodriguez) ENFERMERÍA 204 Ext.-817916 TRAUMATOLOGIA 205 Ext.-812025 MAÑANA MAÑANA TRAUMATOLOGÍA 206 Ext.-812026 M. GENERAL 115-Ext.-812013 Refuerzo mañana Dr. Jorge Arbulo TARDE Dra. Amaia Ruiz de Loizaga 207 Ext.-817937 208 Ext.-817933 209 Ext.812030 202 Ext.-812022 MAÑANA Dr. Marin MAÑANA Dr. Rodriguez TARDE PAC ENFERMERÍA 212 Ext.-812024 TARDE PAC M.GENERAL 211 Ext.-812015 TARDE PAC TARDE PAC MAÑANA libre TARDE PAC Enf. Carmen Etxabe (dra. Lauzurica) MAÑANA CIRUGIA TRAUMATOLOGICA A PARTIR DE LAS 17 Enf. PAC SALAS DE CONSULTAS F. actualización: Febrero 2015 Cirugía Traumatológica Enfermero Rural Iñaki Arocena VACUNAS Marian Azpiri SOTANO, BAJA 1ª Y 2ª PLANTA 9 SALAS DE CONSULTAS 3ª,4ª , 5ª Y 6ª PLANTA M- GENERAL 301-Ext.-812031 MAÑANA Dra. A.Txurruka ENFERMERÍA 302-Ext.-812032 Maite Iriarte Dra. Txurruka TARDE Marian Oyarzabal TARDE Dra. Ortega Horrillo ENFERMERÍA 310-Ext.-812040 Yolanda Fernández ENFERMERÍA 311-Ext.-812041 MªFran Diaz de Otazu Dra., Urbina TARDE libre 817925 (Dra. Salaza)r TARDE libre M. GENERAL 303-Ext.-812033 MAÑANA Dr. Raimundo Hernando MAÑANA Dra. Mª Jesús Urbina TARDE M. Jose Maseda TARDE Libre M. GENERAL 312-Ext.-817911 MAÑANA Dra. Ayuso TARDE Dra. Carreras (Pilar Gmz<Mardon) M. GENERAL 304-Ext.-812034 ENFERMERIA 313-Ext.-812042 MAÑANA Pilar Maroto (Dr. Hernando) TARDE Carmen Delgado (Dra. Ortega Horrillo) ENFERMERÍA 305-Ext.-812035 MAÑANA Nieves Sz. De Ojer (Dra. Ruiz, Dr. Marin) TARDE Carlos Jiménez Dr. Sanz) M. GENERAL 314-Ext.-812043 M. GENERAL 306-Ext.-812036 MAÑANA Dra. Marta Ruiz TARDE Dra. Esther Ferreiro (2ªparte Sara Burgaleta) M. GENERAL 307-Ext.-812037 MAÑANA Dra. Mercedes Salazar M. GENERAL 308-Ext.-812038 ENFERMERÍA 309-Ext.812039 MAÑANA MAÑANA B. Echávarri LIBRE (Dra. Visairas;) TARDE TARDE M.Jesus Dra. Isabel V. Pinedo (Médico Refuerzo) (Dra.CarrerasDra, Burgaleta) TARDE Dra. Sara Burgaleta MANTOUX – M. GENERAL VACUNAS 315-Ext.812014 ESCOLARES – B.C.G 316-Ext.-817933 SALA EXTRACCIONES Rotonda Ext.-812045 MAÑANA Dr. Arnaiz (Hace la consulta Dr. Visairas) TARDE Dr. Sanz MAÑANA VACUNACIÓN ANTIGRIPAL TARDE libre EXTRACCIÓN Y MUESTRAS: 8,15 h. a 10,00 h. ESPIROMETRÍAS E.C.G 817924 812046 501-Ext.-812051 DERMATOLOGÍA 8,00 – 10,00 h. Dr Sampedro 11,00 – 14,00 DERMATOLOGÍA H.SANTIAGO 502-Ext.-812052 DERMATOLOGÍA 11,00 – 14,00 DERMATOLOGÍA H.SANTIAGO DERMATOLOGÍA 503-Ext.-812053 DERMATOLOGÍA 504-Ext.817936 MATRONA 505-Ext812055 9,00 h- 14,00 h. DERMA 9,00 h. – 14, 00 h DERMA 9,00 h. – 14,00 h. LIBRE SEXTA PLANTA: COSTURERO – EXT.-812047 SALA DE REUNION SALA DE DESCANSO EXT.- 812048 F. actualización: Febrero 2015 SALUD ESCOLAR 506-Ext.817935 ROTONDA ENFERMERAS DE SALUD ESCOLAR TLF-945007936 TLF-945007935 SALA SINDICAL – EXT-812049 10 Teléfonos Orden Alfabético APELLIDOS NOMBRE ABERASTURI RAMIREZ ALMACEN ARANA TAMAYO ARBULO FDZ. JAUREGUI Emilio AROCENA TERROBA ATENCIÓN AL PACIENTE AYUSO BLANCO BENGOA ELCORO BOTIQUIN BRIÑAS ALUTIZ BURGALETA SAGASETA CARRERAS PRIETO COSTURERO (Merche Vicente) DIAZ DE ARGOTE SAEZ MATURANA DIAZ DE OTAZU GARCIA DERMATOLOGÌA EQ.SANTIAGO DERMATOLOGÌA EQ.SANTIAGO DOMINGUEZ DE VIDAURRETA GRAVALOS DELGADO SALMERON ECHAVARRI IBARRA ETXABE GOIKOETXEA FERNANDEZ NUÑEZ GARCIA FEIJOO GOMEZ MARDONES HERNANDO IBAÑEZ INFORMACIÓN IRIARTE LOPEZ DE MUNAIN ITURBE OREGUI JIMENEZ JIMENEZ JUAP (Adolfo Delgado) LAUZURCIA ORTIZ URBINA MANTENIMIENTO MASEDA ARMESTO MARIN CASTELLOT ……………………….. OCHARAN DE MIGUEL OYARZABAL URIARTE POU GARCIA RAYOS X RENTERIA IZA RESPONSABLES AAC RODRIGUEZ FERNANDEZ RUANO LOPEZ RUIZ DE LOIZAGA ARELLANO RUIZ DE OLANO RUIZ DE ALEGRIA F. actualización: Febrero 2015 PROFESIONAL UBICACIÓN TURNO 101 Sótano 102 115 2001 2062 2002 2013 M M M M 207 Bajo 312 108 300 103 307 312 600 7937 7919 7911 2008 2045 2003 2037 7911 2047 M M M M M/T M T T M Purificación Enfermera M. Fran Enfermera 109 311 2009 2041 M M Santiago Dermatólogo 501 2051 M Santiago Dermatólogo 502 2052 M Iciar Carmen Blanca Carmen Yolanda Lucrecia Pilar Raimundo AAC Maite Aranzazu Carlos Olaguibel Ascensión Comarca Mª Jose Enfermera Enfermera Enfermera Enfermera Enfermera Médico A.P. Médico A.P. Médico A.P. Administrativos Enfermera Médico A.P. Enfermero Médico A.P. Médico A.P. No Sanitario Médico AP 112 313 309 204 310 104 312 303 Bajo 302 103 115 2011 2042 2039 7916 2040 2004 7911 2033 7940 2032 2003 2013 M t M M M T T M M/T M T T Fernando Comarca Izaskun Marian Mercedes Txago Ibone RAAC Alfonso Aitor Amaya Médico A.P. Médico A.P. Enfermera Enfermera Rayos Pediatra Administrativos Médico A.P. Pediatra Médico A.P. 104 Bajo 303 313 201 505 102 302 305 Bajo 106 Bajo 202 105 115 2004 884676 2033 2042 7915 2055 2002 2032 2035 7921 2006 7917 2022 2005 2013 M M T T M M T T T M/T M M M T T B.Lourdes Enfermera 313 2042 Nekane Jorge Jose Ignacio SAPU Rosa Carmen Botiquin M Pilar Sara Irene Comarca Médico A.P. Aux.Sanitario Médico A.P. Médico A.P. Enfermero Rural Administrativo Médico A.P. Pediatra Enfermería Médico A.P. Médico A.P. Médico A.P. No Sanitario TELÉFONO T 11 RUIZ GAINZARAIN SAEZ DE OJER LPZ CIORDIA SALA DE YESOS SALA VACUNA ANTIGRIPAL SALAZAR LAZARO SALUD ESCOLAR SALVADOR SERRANO ARANDA TAZO PRIETO TRAUMATOLOGÍA - EQ. TXAGORRITXU TXURRUKA MAIZTEGI UGARTE LIBANO URBINA MARDONES VACUNA ESCOLAR - BCG Marian Azpiri VISAIRAS ABALOS F. actualización: Febrero 2015 Marta Nieves Txago Olaguibel Mercedes Comarca Nuria Maribel Yolanda Médico A.P. Enfermera Traumatología Enfermera Médico A.P. Enfermera Enfermera Enfermera Enfermera 306 305 205 315 307 506 107 111 109 2036 2035 2025 2014 2037 7935 2007 2019 2009 M M Txago Amaia Ramon M. Jesus Traumatología Médico A.P. Pediatra Médico A.P. 206 301 110 304 2026 2031 2010 2034 M M M M Comarca Isabel Enfermería Médico A.P. 208 308 7933 2038 M/T M M/T M M M T M 12 TAREAS PUESTO DE INFORMACIÓN INFORMAR de la Ubicación de Profesionales y Servicios ENTREGA DE DOCUMENTACIÓN (DEJADA EN SOBRES POR LOS DISTINTOS PROFESIONALES), PARTES DE CONFIRMACIÓN (a demanda), RESULTADOS DE SINTROM, a Usuarios previa identificación. EXTRACCION A DOMICILIO. Se registran en la agenda REG EXTRACCION DOMI del día que nos lo entregan y se comprueba dirección y teléfono del usuario para que se puedan poner en contacto con los pacientes. La orden o el volante se archivan en la carpeta azul de enfermería situada en los casilleros de la zona de buzones. Si los médicos de los pacientes son Dres ARANA, LAUZURICA, MARIN Y ABERASTURI los volantes se dejan en el buzón de IÑAKI AROCENA (enfermero de atención rural, ubicado en la sala 207, tfn. 7937). A partir de las 14:00 h. se localizará al profesional de enfermería de guardia, con la finalidad de comunicar ese nuevo aviso. RECOGIDA DE VOLANTES PARA SINTROM A DOMICILIO Si la prueba de Sintrom a Domicilio la tiene que hacer una Enfermera de mañana, se citará en su agenda el día que corresponda, se dejará el impreso en su buzón y se anotará en observaciones este hecho (“dejado en el buzón”) Si dicha prueba la tiene que hacer una Enfermera de tarde, se citará en la Enfermera de tarde , pero el día anterior a la fecha que indique el volante, también se dejará en su buzón y se anotará en observaciones. En el supuesto que la enfermera no tenga agenda (ausencia por permisos, …), se citará en la agenda de quien corresponda las extracciones a domicilio, y en el día que indique en el volante. Se dejará dicho volante en la carpeta azul de enfermería (zona buzones) GESTIONAR FAXES RECIBIDOS ATENDER AL TELÉFONO 945007940 de llamadas internas EXPURGO de documentación y sobres que hayan sobrepasado los 15 dïas de archivo y no hayan sido recogidos F. actualización: Febrero 2015 13 TAREAS ADMINISTRATIVAS 1. 2. 3. 4. Repartir Carpetas Poner las Guardias Médicas y de Enfermería que corresponden en la Pizarra Continuidad de Cuidados HUA que llegan por el E-mail de Olaguibel Derivaciones: ECOGRAFÍAS A HUA SANTIAGO. En Olaguibel M / AAC / DERIVACIONES HUA SANTIAGO, existe una “plantilla de derivaciones” a rellenar con los datos de las personas a las que pertenecen los volantes de solicitud de Ecografía. Se rellena el CIC, Teléfono, Médico remitente y cita solicitada. Nº de C.I.C Nº TELEFONO Médico Remitente CITA SOLICITADA Esta hoja se adjuntará a los volantes y se enviará en la carpeta HUA SANTIAGO 5. Control de Impresos necesarios en el Aac (orden y actualización) y de Pegatinas con los nombres de los Médicos. Estas pegatinas se solicitan en el Teléfono 945-017119 (se da el nombre y el código del médico) 6. ALMACEN, pedio semanal, se realiza los viernes 7. ARCHIVO: Entrada y Salida de Historias. Petición por parte de los profesionales Tramitación y Archivo de Documentación – DIGITALIZACIÓN de Información Clínica Documentación a archivar digitalizados en la Historia Clínica Los Consentimientos Informados y las Notificaciones de Mutuas, se archivarán en sus correspondientes carpetas En el caso de tener que abrir físicamente Nuevas Historias, se ARCHIVARÁN con el número CIC F. actualización: Febrero 2015 14 Traslado de Historias – Programa AGINDU. ITC Nº 02 "Acceso y traslado de Historias Clínicas" Entrar en el programa AGINDU para comprobar si hay SOLICITUDES DE HISTORIAS para tramitarlas Petición Documentación Clínica Formulario Solicitud Modelo solicitud de copia digital de mamografía Expurgo. Se trata de los Exitus (Hª de fallecidos), se mandan al Pasivo (Gobierno Vasco) en cajas blancas pedidas a la UGS de Comarca Araba (Puri Alejandre) para este uso. Estas Historias hay que registrarlas en el programa AGINDU, QUE SE ACCEDE A ESTE PROGRAMA a través de la página web de Comarca Araba. Depende del volumen de la Historia entrarán más o menos en cada caja (entre 7 y 10 historias) Clicar en PASIVO Para crear una nueva CAJA CLICAR NUEVA CAJA NUMERACIÓN NUEVA CAJA A IDENTIFICAR EN LA CAJA BLANCA CÓMO SE RELLENA Desplegar y elegir EXITUS F. actualización: Febrero 2015 15 RELLENAR CAMPOS OBLIGATORIOS Y GUARDAR HISTORIA Por defecto aparece el nº de orden de la Historia. La Historia se guarda en un sobre blanco grande, se cierra y se pone el número de orden que nos da el programa Agindu Estos sobres numerados se guardan en las Cajas blancas. Nos pondremos de acuerdo con Comarca Araba para su envío ALTAS Y BAJAS. En las Bajas se saca la Historia con la Hamaca y se deja en caja Exitus. Después las Hojas de Altas y Bajas se meten en el buzón de cada Médico. Más Información: Procedimiento 01.01.PO.05 Gestión de historias clínicas 8. RECETAS RESIDENCIAS – Se imprimen en las Recetas de Residencia R3 9. Carpeta PROVEEDORES. Gestión de la Carpeta de Proveedores: Guardar los justificantes de las intervenciones de nuestros proveedores 10. Gestionar correo a través de E-MAIL. Comprobar si las derivaciones de volantes mediante “Volantes DI” han llegado correctamente; en caso positivo se puede eliminar dicho mensaje. F. actualización: Febrero 2015 16 11. CALL CENTER Aplicación Telefónica para citación en Atención Primaria A TRAVÉS DE INICIO , elegimos en TODOS “APLICACIONES”, para poder acceder a CLIENT Desktop OSCC LOS PROGRAMAS SISTEMA TELEFÓNICO PARA LOGARSE: T:\MANUAL DE REVISIONES / MANUAL CALL CENTER INSERTAR TELÉFONO DEL PUESTO COMENZANDO POR 349480 TELÉFONOS GENÉRICOS SIEMENS 016001 – 016002 - 016003 Usuario 016001 Contraseña 016001 TELÉFONO CALL CENTER LAKUA-ARRIAGA CAU DE VOZ: 806430 / 806461 F. actualización: Febrero 2015 804025 (Karmele y Mª Carmen) 17 12. Recetas de medicación prolongada (PR-01.01.04). A. REINTEGRO DE GASTOS DE FARMACIA Documentación necesaria: Documento de identificación personal TIS de la CAPV (Fotocopia) Copia de las recetas sobre las que solicita el reintegro Ticket de compra de la oficina de farmacia de fuera de la CAPV, en el que debe constar el importe pagado y la fecha. DOCUMENTO SOLICITUD DE REINTEGRO de gastos de farmacia en el que deberá constar entre otros datos el Nº de cuenta bancaria sobre el que poder hacer la transferencia del importe monetario resultante B. AYUDAS DESTINADAS A FACILITAR TRATAMIENTOS MÉDICOS LA ADHERENCIA A LOS DESTINATARIOS DE ESTAS AYUDAS : TITULARES Y BENEFICIARIOS PENSIONISTAS • Con rentas anuales <18.000 € • Titulares de TIS de Osakidetza DESEMPLEADOS Y SUS BENEFICIARIOS • Sin prestación de desempleo, ni subsidio, ni Renta de Garantía de ingresos • Los que cobran subsidio de desempleo • Titulares de TIS de Osakidetza NO ASEGURADOS POR EL INSS (Extranjeros no regularizados y empadronados en la CAE) Dentro del ámbito de aplicación subjetiva del Decreto 114/2012 de 26 de junio PENSIONISTAS Y BENEFICIARIOS de MUFACE, MUGEJU o ISFAS (titulares no) Y HARÁN SOLICITUD ORDINARIA • Con ingresos < 18.000 € • Empadronados en la CAE • Titulares de Regímenes especiales de la S.Social F. actualización: Febrero 2015 18 TRAMITACIÓN SIMPLIFICADA Para gastos realizados DENTRO del sistema sanitario de Euskadi Excepto Titulares Pensionistas y beneficiarios de MUFACE, MUGEJU O ISFAS Autoriza al GV a comprobar datos de ingresos, situación legal de desempleo, gasto y reconocimiento de la asistencia sanitaria y de la condición de pensionista o beneficiario. Gastos realizados EN la CAE Entregar: SOLICITUD Simplificada Recogida de Impresos: Verificar Solicitud cumplimentada Verificar que tienen Tis o documento acreditativo de derecho a asistencia sanitaria Completar con Códigos de barras y Sello del Centro (si son dos documentos colocar código de barras en las dos páginas) Entregar JUSTIFICANTE (con Código y Sello) REGISTRO de cada solicitud en el módulo administrativo INFORMACIÓN AL PACIENTE Una ÚNICA SOLICITUD para tratamientos dispensados entre el 1/12/2014 y 30/11/2015 Plazos de presentación entre el 02/02/2015 y el 10/12/2015 Los ingresos son los computados en la declaración del IRPF del año 2012 para las ayudas correspondientes al mes de diciembre 2014, y del IRPF del 2013 para las del ejercicio 2015 La resolución correspondiente a las solicitudes presentadas antes del 10 de junio de 2015, se publicará en la primera quincena de julio 2015. El resto se resolverán a partir de la segunda quincena de diciembre de 2015. NOVEDAD: o Los desempleados y beneficiarios que no perciban prestación por desempleo ni RGI, no tendrán que adjuntar a la solicitud el documento de Lanbide acreditativo de su situación. o Podrá elegir que el abono se realice en el mismo número de cuenta bancaria que registró en la solicitud del año pasado. De lo contrario, o si es la primera solicitud, tendrá que registrar el NÚMERO DE CUENTA BANCARIA y adjuntar FOTOCOPIA de la Hoja de la Libreta que aparece como Titular y el nº de cuenta o, documento acreditativo por parte de la Entidad Bancaria (sello y fecha de entidad) F. actualización: Febrero 2015 19 ORDINARIA NO Autoriza al GV a comprobar datos Gastos realizados FUERA de la CAE OBLIGATORIA para: o Personas solicitantes que NO AUTORICEN a al administración que realice la verificación de datos o PENSIONISTAS Y BENEFICIARIOS de MUFACE, MUGEJU o ISFAS con ingresos < 18000 euros y empadronados en la CAE, aportando la siguiente DOCUMENTACIÓN: Documento oficial que acredite la condición de asegurado pensionista o beneficiario de estos regímenes especiales Certificado de empadronamiento en la CAE Copia de la declaración de IRPF o certificado de la no obligación de realizarla por insuficiencia de ingresos Hoja de Tratamiento activo o copia de la receta en papel Tickets o factura de los gastos realizados. REGISTRO de entrada con sello y colocación del código de barras ENTREGA de justificante con el mismo sello y código de barras REGISTRO de cada solicitud en el módulo administrativo SOLICITUD JUSTIFICANTE Cada solicitud Ordinaria va individualmente en un sobre cerrado, en el que se pegará el código de barras correspondiente y el sello del Centro SEMANALMENTE SE ENVÍA LAS SOLICITUDES A LA DIRECCIÓN DE COMARCA, identificando el Centro, en nuestro caso OLAGUIBEL Más información F. actualización: Febrero 2015 20 13. GESTIÓN DE ALTAS Y MODIFICACIONES (01.01.PO.02) TRAMITACION T.I.S Los puestos 6 y 7 del mostrador del AAC están destinados, principalmente, a la tramitación de TIS y COPAGO A estos puesto, para estos trámites, se accede sin nº del gestor de colas. La Tarjeta Individual Sanitaria (TIS) constituye el documento acreditativo de cada ciudadan@ a efectos de su asistencia sanitaria, y se solicita a la Delegación Territorial al dar de Alta a un usuario empadronado en la Comunidad Autónoma. ¿Qué saber para un Alta Tis? 6. Comprobar si el domicilio dónde reside el usuario está adscrito a este Centro de Salud (Independiente del domicilio dónde esté empadronado) EXISTE UN CALLEJERO, Guía informativa en la Intranet de Comarca Araba 7. En el puesto de trabajo debe haber un formato explicativo de la documentación necesaria para cualquier trámite relacionado con la TIS y para los distintos tipos de usuarios:( Escritorio\ mi pc\ M\AAC\ TIS \solicitud o cambio de tarjeta sanitaria ). 8. ANTES DE DAR DE ALTA A UN PACIENTE EN EL PROGRAMA DE OSABIDE, SE DEBE quitar el filtro de la Uap para COMPROBAR QUE NO EXISTAN YA DATOS RECOGIDOS EN EL SISTEMA, bien desde otro Centro o desde una Unidad Hospitalaria (Tener en cuenta que en los recién nacidos ya están introducidos los apellidos y en el nombre aparece “hijo/a”) 9. Se le da de Alta en la Ficha de Pacientes del Programa Osabide, CUMPLIMENTANDO LOS DATOS EN SU TOTALIDAD: Nombre y Apellidos, Domicilio, Tfn, Datos de Afiliación, …Elección de Cupo Médico; se IMPRIME FICHA DE PACIENTE, firmada por el usuario como reconocimiento de su derecho de elección de Cupo Médico y se envía dicho expediente junto con la documentación a la Delegación Territorial (Departamento Tis). Por último, registramos en la Agenda Regristro TIS de Osabide ALTA DE CLIENTES, TEMPORALES, DESPLAZADOS DE FUERA DE LA COMUNIDAD AUTÓNOMA. Se solicita DNI y Documento de la SS con asignación de número de afiliación. Se registrará como Alta con Tis de otra Comunidad y no se enviará ningún documento a la Dirección Territorial. Se les asigna el cupo del facultativo que esté de guardia. F. actualización: Febrero 2015 21 CLIENTES DE OTRAS MUTUAS / CONVENIOS En la Ficha paciente pondremos en la pestaña de Régimen de SS el correspondiente REGÍMENES DE AFILIACIÓN CON TIS USUARIOS DEL RÉGIMEN MUFACE. En Primer lugar. acudirán con la Tarjeta de MUFACE; en la cual, por la parte posterior aparecen los beneficiarios. Ante un ALTA del Titular, tenemos que saber el nº de Seguridad Social (no coincide con el que aparece en la Tarjeta MUFACE, sólo aparece acogido a la SS), por lo que le pediremos el documento con nº de Afiliación expedido por el INSS. Los beneficiarios vienen por detrás en la Tarjeta de MUFACE En realidad en estas tarjetas no se realizan modificaciones porque el nº de ss no cambia. Para cualquier modificación de beneficiarios podremos comprobar en nuestro sistema Informático el nº de Afiliación a la SS (porque ya estaban dados de Alta con anterioridad). La prestación farmacéutica de MUFACE se hace a través de sus propios talonarios. CONVENIO INSS – ISFAS. Los usuarios de Régimen ISFAS que se acogen a la Seguridad Social, en el Convenio acordado con el INSS, la prestación de asistencia farmacéutica queda expresamente excluida, lo cual quiere decir que dentro de nuestro régimen, los usuarios pensionistas de Isfas NO TIENEN DERECHO A FARMACIA GRATUITA. En OSABIDE siempre estará registrado como “ACTIVO”, en el apartado de PRESTACIÓN. CLIENTES PARTICULARES. Con el pasaporte, DNI o similar se le dará de alta en la Base de Datos como “Tis Provisional”. No se precisa tramitación a la Dirección Territorial. Asistencia Facturable CLIENTES EXTRANJEROS CON CONVENIO. Con Tarjeta Sanitaria Europea, se registrará como “Cliente Tis Provisional” y no se enviará documentación a la Dirección Territorial. USUARIOS EN SITUACIONES ESPECIALES. Ciudadanos nacionales y extranjeros, EMPADRONADOS EN LA CAPV. Se les entrega una hoja de SOLICITUD (TIS\Solicitud de atencion sanitaria 114) que deberá traer cumplimentada y firmada junto con la DOCUMENTACIÓN NECESARIA para su tramitación a la Dirección Territorial: Fotocopia del PASAPORTE de su País de origen, con todas las hojas que tengan cualquier dato, visado, cuño de entrada, etc. Certificado Individual de Empadronamiento REGISTRAR: como cobertura Osakidetza, TIS PROVISIONAL Se les asigna médico y se entrega al paciente la fotocopia de la hoja DÓNDE SE PONE LA PEGATINA DEL CUPO MÉDICO ADJUDICADO y fecha . No se les hace una Tarjeta Provisional. Se les comunica que esta hoja es su TIS hasta que reciban la resolución de la Delegación Territorial F. actualización: Febrero 2015 22 NO EMPADRONADOS Y SIN COBERTURA SANITARIA o A LOS QUE SE LES DENIEGA LA ASISTENCIA SANITARIA POR PARTE DE LA DELEGACIÓN TERRITORIAL. El Real Decreto Ley 16/2012, de 20 de abril, en el Capítulo I, “De la asistencia sanitaria en España”, en el artículo 3, se añade un apartado: Asistencia sanitaria en situaciones especiales: “Los extranjeros no registrados ni autorizados como residentes en España, recibirán asistencia sanitaria en las siguientes modalidades: a) De urgencia por enfermedad grave o accidente, cualquiera que sea su causa, hasta la situación de alta médica b) De asistencia al embarazo, parto y postparto. En todo caso, los extranjeros menores de dieciocho años recibirán asistencia sanitaria en las mismas condiciones que los españoles.” El Decreto GV 114/2012, determina en el artículo 2, que: 2. “También recibirán idénticas prestaciones sanitarias aquellas personas que dispusiesen de la Tarjeta Individual Sanitaria emitida en la Comunidad Autónoma de Euskadi con anterioridad a la entrada en vigor del Real Decreto-ley 16/2012”. 3.- Así mismo, podrán recibir las prestaciones de la cartera de servicios del Sistema Vasco de Salud las personas que cumplan simultáneamente los siguientes requisitos: ……………………………………….. c) No tener acceso a un sistema de protección sanitaria pública por cualquier otro título. También en este Real Decreto se habla del RÉGIMEN DE LOS ESPAÑOLES RESIDENTES EN EL EXTERIOR, que cuando se desplacen temporalmente a España tendrán derecho a la asistencia sanitaria en España con cargo a los fondos públicos, cuando no tuvieran prevista este tipo de cobertura. DÓNDE SE SOLICITA IMPRESOS DE SEGURIDAD SOCIAL: Añadir beneficiarios y duplicados de pensionistas y sus beneficiarios: c/ Eduardo Dato, 36 01005 VITORIA-GASTEIZ(ARABA/ÁLAVA ) Teléfono(s): 945 160700 c/ Duque de Wellington, 31 Barrio / Zona: Lakua 01010 VITORIA-GASTEIZ(ARABA/ÁLAVA ) Teléfono(s): 945 162950 F. actualización: Febrero 2015 23 MODIFICACIONES TIS (NO REQUIEREN EMISIÓN DE UNA TARJETA NUEVA Y SE REMITEN A LA DIRECCIÓN DE COMARCA PARA SU TRAMITACIÓN) CAMBIO DE ACTIVO A PENSIONISTA CAMBIO DE TELÉFONO Y DOMICILIO CAMBIO DE MÉDICO.Se facilitará la hoja de Cupos abiertos y cerrados para que los usuarios puedan hacer la elección de cambio A petición del Cliente, si el cupo médico al que quieren adscribirse está cerrado o bien el usuario sea de fuera de zona, necesitará la aceptación del Médico/a correspondiente. (“Solicitud de elección de médico” firmado por el paciente y médico). Una copia de esta solicitud se debe dejar en el armario del AAC en la carpeta correspondiente. GESTIÓN DE DUPLICADOS CUANDO LOS CAMBIOS EN LA SITUACIÓN DEL USUARIO REQUIEREN LA EMISIÓN DE UNA TARJETA NUEVA • cambio de nombre y/o apellidos • rotura o deterioro • extravío • ROBO (denuncia, aunque no concreta TIS) Se tramitarán como un Alta AMPLIAR INFORMACIÓN F. actualización: Febrero 2015 24 10. ASIGNACION DE MEDICO – INFORMACIÓN DE CUPOS ASIGNACIÓN DE MÉDICO: A las personas que soliciten asistencia sanitaria, de nuestra zona de Salud, y que damos de Alta en nuestra base de datos, deberemos asignar un Médico o Pediatra A Efectos de plasmar los criterios de asignación de médicos, existe un cuadro, de cupos abiertos y cerrados, disponible en el tablón de Aac. En caso que el cliente solicite asignación de Médico con Cupo CERRADO, se le facilitará el impreso de Firma de Médico para que solicite su autorización. ASIGNACION DE MEDICO A PACIENTES DESPLAZADOS: NO GENERA TRAMITACIÓN TIS ASIGNACIÓN TEMPORAL Si el cliente tiene familiares dados de alta (en el mismo domicilio) como clientes del Centro se le asignará el Médico de la Familia. Si el cliente ya ha recibido atención puntual en alguna otra ocasión se le asignará el médico que le atendió anteriormente En otros casos se le asignará el Cupo que aparezca como referente de Guardia, dentro de un Cuadro situado en el Tablón de Anuncios del AAC: “Guardias Presencia Física” (confeccionado mes a mes). Se toma como referencia para adjudicar un Médico el día de petición de asistencia (nunca el médico que está de guardia el día de la cita). F. actualización: Febrero 2015 25 TRAMITACIÓN DE QUEJAS Y RECLAMACIONES Instrucción de Trabajo: ITC 16 – Tramitación de Quejas y Reclamaciones Formato de Reclamación Las Reclamaciones se recogen en el Aac, se scanean, se registran en el programa informático AGIRI, dándoles un número correlativo, para terminar se entrega el resguardo de la reclamación al usuario con el nº de dicha reclamación y el sello del Centro. GESTIÓN DE LA DEMANDA GESTIÓN DE LA DEMANDA CRITERIOS DE CITACIÓN EN ATENCION PRIMARIA ACTOS DE MEDICINA GENERAL: ESPONTÁNEA. Solicitada por el paciente. Motivo de Salud, trámites administrativos, informes, recetas… CONSLT TELEF. Solicitada por el paciente o el médico. Recetas, Trámites Administrativos, resultados, ITs (Altas y Bajas según valoración médica). Atención no presencial. Se contactará con el usuario telefónicamente aproximadamente a la hora establecida. CONS CONCERTADA. Solicitada por el médico. Revisiones, seguimiento de episodios, resultados, … DOMICILIO. Avisos a Domicilio para ser atendidos en el día no de manera inmediata. INDEMORABLE. Solicitada por el paciente por: o Motivo de salud urgente, pero no vital. o Receta de medicación crónica con tratamiento que no puede interrumpirse. (consultar por teléfono con el médico) o Alta de IT. CRITERIOS PARA CITAR: MEDICO PRESENTE 1. Se cita en el Primer hueco de cita ESPONTÁNEA disponible. 2. Si solicita cita en el mismo día y ya no existen huecos de ESPONTANEA se busca otro día. NUNCA CITAR HUECOS DE INDEMORABLES SI NO ES POR UN MOTIVO DE SALUD NO DEMORABLE. 3. Si hubiera una demora de más de dos día se ofrecerá cita en la agenda del médico de refuerzo (si lo hubiere). 4. Si solicita cita en el mismo día y ya no existen huecos de Espontánea, y necesita ser atendido por problema de salud (URGENCIA NO VITAL), se citará en los huecos de INDEMORABLES de su Médico. 5. En caso de que no quede ningún hueco a citar, se citará en la agenda del médico de refuerzo. 6. Si no hubiera posibilidad en los médicos de refuerzo se FORZARÁ un cita en su médico al final de la agenda, avisando del hecho al médico. F. actualización: Febrero 2015 26 MEDICO AUSENTE TEMPORALMENTE (vacaciones, cursos, reuniones, bajas limitadas…) 1. Se informa de que el médico está ausente sin informar del motivo. 2. Se informa de cuando tiene la primera cita disponible y se ofrece la posibilidad de cita con otro médico. 3. Si el paciente acepta se le dará cita con el médico de refuerzo del turno correspondiente y si tiene la agenda llena con el del otro turno. 4. Aunque no sea por un tema de salud urgente se puede citar en los huecos indemorables de los médicos de refuerzo cuando se pide cita para el mismo día. 5. Si refiere un problema de salud urgente se le cita el mismo día. 6. Si los médicos de refuerzo tuvieran la agenda llena o no hubiera agenda de médico de refuerzo de repartirá EQUITATIVAMENTE entre el resto de Médicos presentes en el centro siguiendo la rueda existente para ello ( RUEDA DE CITACIÓN MÉDICA.) 7. Nunca se citará a otro médico mientras existan citas sin cubrir en las agendas de los médicos de refuerzo. NOTAS IMPORTANTES NO OFRECER CITAS INDEMORABLES SALVO POR LOS MOTIVOS PROPIOS DEL ACTO. INSISTIR EN QUE SOLO SE VA A ATENDER SI ES POR UNO DE ESOS MOTIVOS. NO FORZAR CITAS MIENTRAS QUE LAS AGENDAS DE LOS MEDICOS DE REFUERZO NO ESTEN LLENAS. EL ACTO FORZADO DEBE SER SOLO POR MOTIVOS DE URGENCIA. AL MEDICO DE GUARDIA SOLO SE LE CITA EN SITUACIONES DE EMERGENCIA (URGENCIA VITAL)Y PARA FILTRAR AVISOS CUANDO NO ESTE EL MEDICO DE REFUERZO. SI UN MEDICO TIENE MAS DE DOS DIAS DE DEMORA SE INFORMA A LAS RESPONSABLES DE AAC SE PUEDE CONVERTIR UNA CITA ESPONTANEA EN TELEFONICA, PERO UN ACTO NO PRESENCIAL, NO SE PUEDE CAMBIAR A PRESENCIAL F. actualización: Febrero 2015 27 7. CITACIÓN PARA CUALQUIER CITA O TRAMITACIÓN EN EL CENTRO ES NECESARIO PEDIR LA TARJETA SANITARIA U OTRA ACREDITACIÓN. AGENDA ANALÍTICA 3ª PLANTA (Anexo1 pruebas que no se hacen en el centro de salud, sino en laboratorios) ACTOS: EXTRACCIONES DE SANGRE.- Cuando la petición es una Extracción de Sangre MUESTRAS. Petición de Analítica de Orina, Heces, ….. O’SULLIVAN. Es la primera prueba de Glucosa que se realiza a las mujeres embarazadas, siempre que sean de nuestra Uap. Al mismo tiempo se dará cita con el médico para recoger los resultados (se cambiará el acto a concertado) RETINOGRAFÍA.- Se cita en la UAP Lakuabizkarra, en la Agenda “Retinografía S-103”. En el nombre de la agenda está reflejado el número de la consulta en la que pasa el profesional o dónde se realizan las pruebas. Se puede utilizar el agrupamiento de agendas por PERFILES que existe en la parte derecha de la pantalla de búsqueda de agendas, para facilitar la búsqueda de las mismas. Siempre que sea posible, se facilitarán en UNA SOLA GESTIÓN todas las citas necesarias. Para coordinar estas citas existe la posibilidad de la CITA MULTIPLE . F. actualización: Febrero 2015 28 ATENCIÓN DOMICILIARIA La Atención Domiciliaria es atendida en el Centro Salud está comprendida de 08:00 a 17:00 horas Los avisos domiciliarios se registran en la agenda del médico correspondiente y son filtrados por su médico ó en su ausencia (por vacaciones o porque es de turno de tarde) el de Refuerzo y en su ausencia por el que figura en la Hoja de Presencia Física/Guardias que se encuentra en el Tablón de Anuncios del Aac. Se imprimen y se colocan en la bandeja que existe a tal efecto en el Cuarto de Buzones (zona ventana) En el caso de ausencia total del titular, los avisos se registran en la agenda de los médicos de refuerzo atendiendo al orden que figura en el Tablón del AAC. Los Avisos a Domicilio que surjan de 15:00 a 17:00 los hace la Dra. Gómez Mardones y se anotarán en la Agenda Dra. Ortega BIS . LOS AVISOS A DOMICILIO DE ENFERMERÍA de los cupos del Dr. Marín, Dr. Aberásturi, Dr. Lauzurica y Dr. Arana se citan en la agenda “Maribel Barrio”. SE COLOCARÁN EN SU BUZÓN. Si son Curas o Inyectables a Domicilio, se registrarán en la Agenda de la Enfermera que corresponde y, el volante se dejará en su buzón. La mayoría de estos Avisos no llegan al Área Administrativa. Los domicilios concertados (DOM CONCERTADO), no se imprimen y los determina el profesional. F. actualización: Febrero 2015 29 CITACIÓN PEDIÁTRICA Cuando damos de Alta a un Recien Nacido, seguidamente, damos una CITA ESPONTÁNEA con Enfermería bien el mismo día o al día siguiente (será la propia Enfermera quien cite la Primera Revisión del Niño Sano) Cuando demanden asistencia URGENTE en el mostrador, se le citará como Forzada si no hubiera huecos en la Agenda del Pediatra, se le indicará que suba y se LLAMARÁ A LA CONSULTA de Pediatría correspondiente. No se puede pasar ninguna llamada a las Consultas de Pediatría, se anotarán como citas telefónicas y se comunicará al usuario que le llamarán desde la Consulta cuando tengan un hueco disponible, nunca deberán esperar una llamada inmediata. REVISIONES DEL NIÑO SANO: Será siempre una cita coordinada con el Pediatra y su Enfermera Se citará por medio de la Cita Múltiple. Nos guiaremos por el Calendario de Revisiones del Niño Sano CLICKAR CITA MÚLTIPLE Y se elige el Pediatra y la fecha a partir de la cual se quiere encontrar una cita. F. actualización: Febrero 2015 30 Existe la peculiaridad de que las Enfermeras son compartidas por dos Pediatras: E.P. DIAZ DE ARGOTE/P BEN-UGARTE E.P. PUELLES / P BENGOA-RENTERIA E.P. SERRANO / P. RUANO Son TRES CITAS COORDINADAS: 1. Una CITA de Revisión del Pediatra (ejemplo REV 1 CB CEN) 2. Una CITA de Revisión con Enfermería (ejemplo REV 1 CB CEN) 3. Una cita de VACUNA INFANTIL si corresponde, o cuando la solicite, se cambiará un acto de ESPONTÁNEA por “Vacuna Infantil” Cuando citemos revisión debemos tener cuidado de escoger el mismo número y letra de REV en el pediatra y en la enfermera porque de lo contrario estaríamos citando en tramos horarios distintos. F. actualización: Febrero 2015 31 Es decir la REV 1 CB-CEN DE LA AGENDA PEDIATRA COINCIDE CON LA REV 1 CBCEN DE LA AGENDA DE ENFERMERÍA F. actualización: Febrero 2015 32