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INFORME DE ENFERMERÍA DE 2014 Doug Boyle, Enfermero del año 2014 Carta de la Jefa Ejecutiva de Enfermería de MIHS En Maricopa Integrated Health System nos sentimos extremadamente orgullosos de nuestro personal de enfermería, y estoy muy contenta de compartir con ustedes muchos de sus logros del año pasado en este informe de enfermería del año 2014. Creo que disfrutarán leer sobre nuestro increíble y dedicado equipo de profesionales que atienden de manera ejemplar a nuestros pacientes y sus familias, al mismo tiempo que ofrecen un excepcional ambiente de aprendizaje a nuestros estudiantes y médicos residentes. Sherry Stotler, RN Jefa Ejecutiva de Enfermería, MIHS Las enfermeras y enfermeros de MIHS continúan ofreciendo a nuestros pacientes su capacidad y compasión de alto nivel y van al frente liderando al equipo en la entrega de atención de salud de alta calidad. Durante el último año, nuestro personal de enfermería recibió numerosos reconocimientos lo cual junto con nuestros esfuerzos para obtener el estatus Magnet proveen mayor evidencia de que nuestra atención de enfermería está mejorando día a día, año tras año. Nos sentimos orgullosos de servir a una población muy diversa y el personal de enfermería de MIHS está dedicado a proporcionar atención de salud excepcional, comprensiva y segura a todas aquellas personas que entran por nuestras puertas en conformidad con los Estándares de Práctica de la Asociación Americana de Enfermería. Cada día, nos esforzamos por mejorar la experiencia de nuestros pacientes y sus familias, así como la seguridad y efectividad de la atención que brindamos. En el año 2013, MIHS adoptó un modelo actualizado de práctica profesional que ofrece a todo el sistema una guía para asegurar los estándares más altos en la atención de salud a nuestros pacientes, mientras afianzamos aún más el trabajo sólido que realizamos. Además completamos exitosamente otra encuesta de DNV durante la cual los inspectores comentaron rápida y favorablemente sobre nuestros esfuerzos de mejoramiento de procesos. (DNV es una de las entidades de acreditación líder en el mundo y líder en la calidad y seguridad). Nuestro personal de enfermería vive de acuerdo a la misión de MIHS “de proporcionar el más alto nivel de atención compasiva y enfocada en los pacientes mediante la práctica, educación e investigación innovadoras y basadas en la evidencia”. Estoy muy agradecida por su servicio y dedicación a los pacientes que servimos en MIHS. Carta del Presidente y Director Ejecutivo de MIHS Después de visitar a pacientes a través de nuestro hospital y clínicas, me siento profundamente emocionado por qué tan a menudo escucho cordiales frases de aprecio y elogios sobre nuestro excepcional personal de enfermería. Como parte fundamental del equipo de cuidados de MIHS, nuestras enfermeras y enfermeros aportan su conocimiento, capacidad y compasión al atender a nuestros pacientes hospitalizados y en muchas áreas de consulta externa donde se brindan cuidados de salud. Todos los días, en MIHS el personal de enfermería contribuye en gran manera a la experiencia de los pacientes como defensores, quienes toman decisiones, educadores y colaboradores. Ellos están al frente en la entrega de atención de salud y estamos muy agradecidos por su servicio. Steve Purves Presidente y Director Ejecutivo, MIHS Espero que disfruten leer en las páginas a continuación sobre nuestro excepcional personal de enfermería y sus extraordinarias iniciativas. Nuestras enfermeras y enfermeros continúan marcando una diferencia positiva en la atención de los pacientes aquí en MIHS y dan sentido a una de mis frases favoritas: “Así como es el personal de enfermería, así también es el hospital”. Declaración de la Misión Maricopa Integrated Health System (MIHS) es el único hospital de enseñanza y sistema de salud público del condado Maricopa. Estamos comprometidos a brindar atención de salud física y mental de forma segura, integral y de alta calidad en un ambiente enfocado al paciente a las comunidades que servimos; y ampliar el suministro en la comunidad de médicos y otros profesionales de la salud disponibles al ofrecer excelentes programas académicos. 1 Carta del Presidente y Director Ejecutivo de District Medical Group En los 22 años que he trabajado en MIHS, nunca me ha dejado de impresionar la calidad de la atención de enfermería a través de nuestro Sistema de salud. El personal de enfermería es el pilar de MIHS, y los médicos de District Medical Group dependen de ellos cada día para brindar atención y apoyo excepcional. La profesión de enfermería es trabajo arduo tanto física como emocionalmente, y la compasión y dedicación de nuestro personal de enfermería es insuperable. Además son excelentes maestros para nuestros estudiantes de enfermería, nuestros residentes y estudiantes de medicina. Dr. Kote Chundu Presidente y Director Ejecutivo de District Medical Group A nombre de todos los médicos de DMG que trabajan en todo MIHS, gracias por atender tan bien a nuestros pacientes y gracias por atendernos tan bien a todos nosotros. Juntos, somos un equipo grandioso e invencible de profesionales de la salud. Carta de la Presidente de la Junta Directiva de Maricopa Special Healthcare District En mis 36 años como enfermera, de los cuales, más de 32 los he pasado aquí, en la sala de cirugías de Maricopa Medical Center, he visto muchos cambios y conmociones en la entrega de atención al paciente. Ha habido una constante y esa ha sido la compasión y la amabilidad del personal de enfermería. Este nunca ha vacilado ni decaído. Mary A. Harden, RN, CNOR Presidente de la Junta Directiva de Maricopa County Special Healthcare District Nuestro sistema de atención de salud brinda cuidados a los pacientes más enfermos y vulnerables en el condado Maricopa. Y las enfermeras y enfermeros de MIHS creen que cada persona que entra por nuestras puertas, ya sea alguien sin hogar, una persona encarcelada, alguien que sufre una enfermedad mental grave, una víctima de abuso infantil o el vecino de al lado, merece absolutamente la mejor atención de salud que podamos proporcionar. Nuestro equipo de enfermería brinda este tipo de atención cada día con humanidad y compasión. Ya sea en la sala de cirugías, en el centro de quemaduras, en la sala de urgencias, en las clínicas de consulta externa, en el centro de salud mental Desert Vista, o en cualquier otra unidad de enfermería, observo esta dedicación y compromiso a través de todos nuestros equipos de enfermería. De igual importancia, veo que nuestro personal de enfermería se esfuerza por mejorar los resultados de calidad para nuestros pacientes utilizando las mejores prácticas basadas en la evidencia. Me siento muy orgullosa de mi servicio como enfermera en MIHS y también me siento muy orgullosa de todos ustedes que se presentan cada día y traen consigo el regalo de su persona para ayudar a mejorar la vida de alguien más. Cuando se es una enfermera o enfermero, sabemos que cada día marcaremos la vida de una persona o la vida de una persona marcará la nuestra. Una de mis frases favoritas es de Sir Winston Churchill, “nos ganamos la vida con lo que recibimos; creamos vida con lo que damos”. Por favor únanse a mí para agradecer a nuestro personal de enfermería por su increíble compromiso a la atención al paciente y por todo lo que aportan cada día. ¡Feliz semana de las enfermeras y enfermeros! Apláudanse y celébrense a sí mismos y entre ustedes por todo lo bueno que hacen. Declaración de la Visión Valores Se reconocerá a MIHS local y nacionalmente como una organización eficiente, eficaz y responsable fiscalmente que mantiene un sistema de entrega de atención de salud integrada, de alta calidad, enfocada al paciente y un excelente centro médico académico. Respeto, Compasión, Colaboración, Excelencia, Administración, Liderazgo, Integridad, Educación, Innovación, Responsabilidad. 2 Reconocimientos 3 Homenajeados con el premio Daisy de MIHS en 2013 La Fundación DAISY fue formada en noviembre de 1999 por la familia de J. Patrick Barnes, quien murió a la edad de 33 años debido a complicaciones de una púrpura trombocitopénica idiopática (ITP, por sus siglas en inglés). La familia quería honrar mediante un reconocimiento nacional “la labor sobrehumana que las enfermeras y enfermeros llevan a cabo al proporcionar directamente atención a pacientes y sus familias cada día”. DAISY es el acrónimo en inglés para Enfermedades que Atacan el Sistema Inmune (Diseases Attacking the Immune System). LOS HOMENAJEADOS CON EL PREMIO DAISY DE MIHS EN 2013 FUERON: HOMENAJEADOS ÁREA DE SERVICIO Enero Nadia Crosser, BSN, RN Ida Menda, BSN, RN Cuidado ambulatorio Pediatría Febrero Jessica Coats, MSN, RN Sharyl McCarthy, BSN, RN Phyllis Thomas, RN Quemaduras Salud mental Medicina/Cirugía Abril Hanna Issa, BSN, RN Noah Salmon, RN APCU Salud mental Mayo Falilat Talabi, BSN, RN Amy Mason, BSN, RN Salud mental Departamento de urgencias para adultos Salud mental IRP Medicina/Oncología John Acosta, RN Paul Sokolowski, RN, CCRN Samantha Smith, BSN, RN Junio Jennifer Anderson, MSN, NP Salud mental Julio Becky Gallas, RN Susan Mathew, BSN, RN Salud mental APCU Agosto Brandy Strawn, BSN, RN Teresa Goodman, RN SICU Salud mental Septiembre Danielle Hatch, RN Departamento de urgencias para adultos Octubre Doreen Bostwick, RN, CNOR Sala de cirugías Noviembre Christopher Hines, RN Pediatría Premio DAISY Champion Maria Ringle, MSN, RN Jefa de enfermeras de MICU, SICU Enfermero del año Douglas Boyle, enfermero registrado, educador de práctica clínica/coordinador de Soporte Vital de MIHS, fue reconocido como enfermero del año 2013 MIHS Nightingale. Uno de sus colegas mencionó que Doug fue reconocido este año porque “en todo lo que hace él verdaderamente mantiene su enfoque en el paciente, además es un gran defensor de la seguridad del paciente y el mejoramiento de la atención al paciente en MIHS”. Beverly Smith, Jefa de enfermeras dijo, “No estoy segura cómo hace para manejar todas sus responsabilidades, pero lo hace y nunca sentimos que no está disponible cuando lo necesitamos”. Maxine Malani, enfermera registrada de medicina interna del CHC y Brenda Rojas, enfermera registrada de la clínica de pediatría del CHC fueron finalistas. Premios March of Dimes El Arizona Chapter de March of Dimes honró al personal de enfermería de 17 especialidades quienes ejemplifican un nivel extraordinario de atención al paciente, compasión y servicio al cliente. Veintiún enfermeros y enfermeras de MIHS fueron nominados. Cinco fueron finalistas y una de ellas, Therese “Tracy” Stephens, fue seleccionada como la ganadora en la categoría prenatal/ pediátrica. Tracy es CRL en la unidad de postparto en el Maricopa Medical Center y en sus fines de semana trabaja como entrenadora de preparación para el parto, ofreciendo clases en inglés y en español. Fondo de becas para educación a perpetuidad de personal de enfermería Establecido por Maricopa Health Foundation, el fondo de becas Nurse Education Perpetual ayuda a superar las barreras financieras que tienen los enfermeros y enfermeras que trabajan y quieren regresar a la escuela para obtener grados avanzados y certificaciones. Un aspecto singular del programa de becas para educación de enfermería se encuentra en su nombre: las enfermeras y enfermeros que reciben esta beca “pagarán más adelante” después de haber completado sus objetivos educacionales. Al pagar más adelante al fondo de becas, la siguiente generación de enfermeras de MIHS también tendrá la oportunidad de obtener grados avanzados y certificaciones. Maricopa Health Foundation es una organización no lucrativa por separado con el estatus 501c3 cuyos objetivos incluyen mejorar el acceso a atención de salud, promover la educación e investigación y satisfacer las necesidades médicas de nuestra comunidad. Puede aprender más sobre Maricopa Health Foundation visitando la página maricopahealthfoundation.org. 4 Modelo de Práctica Profesional Práctica profesional ejemplar BRINDARLE ATENCIÓN A USTED Mejoramiento continuo de la calidad Avance clínico DA N A TO Colaboración profesional C 5 Liderazgo de transformación Capacitación estructural A Nuestro diseño del modelo de práctica profesional representa el ambiente profesional de enfermería en MIHS. Como el símbolo universal de enfermería, los corazones blancos reflejan las estructuras y los procesos que guían la profesión de enfermería en MIHS. Cada corazón apunta al centro y a la fuerza fundamental que guía a las enfermeras y enfermeros de MIHS, brindarle atención a usted. LA EXCELEN A CIA SO I M CL O Í PR A IC N Al personal de enfermería de MIHS también se le faculta por medio de una cultura de transformación para tomar decisiones y desempeñar sus funciones en un ambiente en el que se promueve, se reconoce y se premia la creatividad e innovación. Como proveedores de atención de primera línea, nuestro personal de enfermería es impulsado hacia un lugar donde pueden inspirar a una organización entera mediante su liderazgo. CO M El personal de enfermería de MIHS verdaderamente atiende a los pacientes con compasión, determinación y convicción en sus momentos de más necesidad. En el año 2013, nuestro equipo de liderazgo de enfermería adoptó un nuevo modelo de práctica profesional que sirve como una “guía” para el personal de enfermería. Este modelo describe nuestros valores profesionales y muestra la manera en que el personal de enfermería trabaja, colabora y se desarrolla profesionalmente para brindar atención de la más alta calidad. A través del modelo de práctica profesional el personal de enfermería de MIHS se guía por lo más importante: la atención a usted, sin importar quién sea ni qué idioma hable o dónde haya estado. PE RSO M A D N A EN C A OM E MIHS ha servido con orgullo y humildad como red de seguridad de nuestra comunidad por 140 años, atendiendo a los miembros más vulnerables de nuestra sociedad. Nuestro personal de enfermería recibe con los brazos abiertos a esta población y ofrece a cada paciente atención de la más alta calidad mientras respeta su dignidad y autoestima. 6 Modelo de Práctica Profesional 7 Componentes claves del modelo de práctica profesional Liderazgo de transformación Pilares de excelencia Misión y visión Valores centrales Objetivos de la división de enfermería Administración estratégica Apoyo de la cultura de transformación Pilares de excelencia Mejoramiento continuo de la calidad Práctica profesional ejemplar Instituto de medidas de calidad de la medicina Arte de atenderlo a usted de manera intencional Comités y concilios Encuestas de satisfacción del paciente Programa voluntario de protección (VPP) Avance tecnológico Modelo de centro médico Cumplimiento de estándares y resultados clínicos Revisión por colegas de enfermería Acreditaciones organizacionales Estándares de práctica Competencia sociocultural y diversidad cultural Estándares de comportamiento Seguridad de los pacientes Indicadores de influencia del personal de enfermería Mejoramiento y evaluaciones del desempeño Contratación y retención Participación de los empleados Colaboración profesional Avance clínico Capacitación estructural Promoción de un ambiente terapéutico de sanación Evidencia de excelencia mediante la práctica basada en la evidencia Centro de excelencia clínica Innovación e inspiración de nuevas tecnologías Desarrollo de funciones Dedicación a la investigación Evaluación de las necesidades educacionales Aprendizaje y adquisición de habilidades Certificación de especialidad Tutoría Devoción a la participación en la comunidad Plan de atención interdisciplinaria Fundamentos del servicio A.I.D.E.T 5 pasos del proceso de recuperación I.C.A.R.E Informes SBAR Responsabilidad compartida Participación del sistema de apoyo social Apoyo auxiliar Capacitación individual Reconocimiento de los empleados de MIHS Asignación de recursos educacionales Redes profesionales Gobernación compartida Asociación educacional Tutorías y residencias Asociaciones comunitarias y programas de alcance 8 Magnet Recognition Program® Programa de Reconocimiento Magnet Desde 2008 MIHS ha estado en el recorrido hacia la obtención del estatus Magnet. El programa de reconocimiento Magnet se enfoca en reconocer la excelencia en la práctica profesional de enfermería. El American Nurses Credentialing Center, un subsidiario de American Nurses Association, desarrolla y supervisa el programa de reconocimiento Magnet. El recorrido hacía el estatus MAGNET tiene muchos beneficios que impactan positivamente nuestra atención al paciente y resultados. Estos incluyen atención de alta calidad al paciente, seguridad y satisfacción, mejores resultados clínicos y profesionales, avance en los estándares y prácticas de enfermería, una cultura de colaboración interna, y atracción y retención de personal de enfermería superior. En 2012, MIHS sometió la solicitud para el estatus Magnet. Este mes de Agosto someteremos a Magnet más de 70 historias que se enfocan en nuestra excelencia en la práctica de enfermería. Muchas de estas historias incluirán información que muestra resultados positivos. Como paso final en nuestro recorrido con Magnet, anticipamos una visita de Magnet en los primeros meses de 2015. 9 Desarrollado en 1990, el programa Magnet se estableció gracias a los hallazgos de un estudio en la década de los años 80 para identificar qué era lo que atraía y retenía de mejor manera al personal de enfermería que demostraba atención al paciente y resultados de alta calidad. La habilidad de estas organizaciones de atraer y retener a personal de enfermería fue lo que inspiró el nombre del programa “Magnet”. En el estudio se encontraron tendencias comunes entre las organizaciones del cuidado de la salud. Estas tendencias se dieron a conocer como las fuerzas del magnetismo. Hoy en día, estas catorce Fuerzas continúan sirviendo como el fundamento del programa Magnet actualizado. Puede leer más sobre Magnet en MIHS.org/magnet. DE Campeones Magnet Equipo de enfoque de nuevo conocimiento, innovación y mejoramiento Equipo de enfoque de práctica profesional ejemplar Equipos de redacción Magnet ET GN MA EQU IPO S S U L HACIA E RIDO LE R O ST C AT RE COMITÉ DE DIRECCIÓN MAGNET Equipo de enfoque de liderazgo de transformación Equipo de enfoque de capacitación estructural Los nombres y logotipos Magnet Recognition Program®, ANCC Magnet Recognition®, Magnet® son marcas registradas de American Nurses Credentialing Center. Journey to Magnet Excellence™ y National Magnet Conference® son marcas registradas de American Nurses Credentialing Center. Todos los derechos reservados. 10 Base de Datos Nacional de Indicadores de Calidad en Enfermería MIHS monitorea los resultados influenciados por el personal de enfermería mediante nuestra participación en la base de datos nacional de indicadores de calidad en enfermería (NDNQI, por sus siglas en inglés), establecido en 1998 por la Asociación Americana de Enfermería. Cada trimestre se somete información sobre varios de los indicadores de calidad en enfermería, que incluye: • • • • • • Niveles de personal Úlceras por presión Caídas Restricciones Infecciones de neumonía asociadas con el uso del ventilador Satisfacción del personal de enfermería registrado 11 Esta información permite que el liderazgo de enfermería de MIHS mejore constantemente la atención de enfermería que se brinda a los pacientes y sus familias, así como el ambiente de práctica profesional para el personal a nivel de unidad de enfermería. La participación en la NDNQI refuerza aún más la atención especial que MIHS da a las medidas y los indicadores que reflejan el impacto de las acciones y los resultados del personal de enfermería. La información que se obtiene se analiza y se utiliza para reforzar las acciones exitosas del equipo de enfermería y para enfocarnos en áreas de crecimiento o cambios. 24 ENFERMERAS(OS) RECIEN GRADUADAS(OS) HAN FORMADO PARTE DE NUESTRO PROGRAMA DE RESIDENCIA DESDE 2013 HASTA LA PRIMAVERA DE 2014 Capacitando a la Nueva Generación de Enfermeras(os) El programa de residencia de enfermeras y enfermeros recién graduados está diseñado para estructurar las habilidades y aptitudes de los recién graduados en un periodo de 12 a 16 semanas. El programa se enfoca en la seguridad del paciente y en resultados de calidad para proporcionar a la enfermera(o) un fundamento sólido de desarrollo mientras realiza su transición a la práctica. El diseño de este programa incluye una sesión en el salón de clases y dos turnos de 12 horas de práctica clínica con un preceptor las primeras 8 a 10 semanas. Los preceptores son enfermeras o enfermeros con experiencia que actúan como tutores y guían al enfermero(a) recién graduado(a). Al final de la residencia el nuevo graduado(a) se siente cómodo(a) y confiado(a) de su habilidad para funcionar independientemente. Las sesiones en el salón de clases incluyen interpretación básica de electrocardiogramas, preparación para responder a paros respiratorios, manejo de líneas intravenosas, educación sobre la diabetes, administración de sangre, cuidado respiratorio, manejo de heridas y otros elementos básicos diseñados para el desarrollo de habilidades y pensamiento crítico. Los recién graduados también tiene la oportunidad de observar otras áreas dentro del hospital tales como respuesta rápida, endoscopía, administración del flujo de pacientes, unidad de telemetría cardiaca y el equipo PICC. 12 Enfermería de Atención Ambulatoria Maricopa Integrated Health System cuenta con 11 Family Health Centers a través del condado Maricopa donde nuestro personal de enfermería tiene un papel fundamental en la coordinación de atención a nuestros pacientes. Estos “centros médicos enfocados al paciente” colocan al paciente en el centro de su equipo de atención y les permite participar activamente en la toma de decisiones relacionadas con su salud y bienestar. Las enfermeras y enfermeros coordinadores de atención colaboran con los proveedores y personal para reconocer, monitorear y dar seguimiento proactivo a los pacientes para asegurar la administración oportuna de atención. Localidades 1,185 1 2 3 8 4 ENFERMERAS(OS) EN TOTAL 5 6 7 10 9 11 Reducción de readmisiones En MIHS, nuestro objetivo es proporcionar atención segura, de alta calidad a los pacientes hospitalizados al mismo tiempo que promovemos una transición sin complicaciones a servicios de seguimiento fuera del hospital. Para lograr esta transición y reducir las readmisiones, nuestro liderazgo de enfermería desarrolló estrategias para ayudar a nuestros pacientes más enfermos a llevar un control de planes de tratamiento complicados, regímenes complejos de medicamentos y las dificultades sociales y financieras. Estos dilemas a menudo se resuelven al obtener acceso oportuno a un proveedor de cuidado primario (PCP) o al establecerse con un PCP en lugar de utilizar la sala de urgencias para obtener cuidados primarios. Para servir de mejor manera a estos pacientes en alto riesgo, en 2013 MIHS estableció una clínica de atención de transición en nuestro Comprehensive Healthcare Clinic. Esta clínica proporciona un método coordinado para identificar y ayudar a pacientes en alto riesgo, después de ser dados de alta, a mantenerse conectados con servicios de cuidado primario ofrecidos a través de MIHS. 13 1. El Mirage Family Health Center 12428 W Thunderbird Rd El Mirage, AZ 85335 2. Sunnyslope Family Health Center 934 W Hatcher Rd Phoenix, AZ 85021 3. Glendale Family Health Center 5141 W Lamar Rd Glendale, AZ 85301 4. Maryvale Family Health Center 4011 N 51st Ave Phoenix, AZ 85031 5. McDowell Healthcare Center 1101 North Central Ave, 2do Piso Phoenix, AZ 85006 6. 7th Avenue Family Health Center 1205 S 7th Ave Phoenix, AZ 85007 7. South Central Family Health Center 33 W Tamarisk St Phoenix, AZ 85041 8. Avondale Family Health Center 950 E Van Buren St Avondale, AZ 85323 9. Guadalupe Family Health Center 5825 Calle Guadalupe Guadalupe, AZ 85283 10. Mesa Family Health Center 59 S Hibbert Mesa, AZ 85210 11. Chandler Family Health Center 811 S Hamilton St Chandler, AZ 85225 Enfermería de Salud Mental en MIHS MIHS opera el hospital psiquiátrico más grande en el condado Maricopa y nuestro personal de enfermería encabeza los nuevos modelos de práctica para mejorar las vidas de nuestros pacientes de salud mental. Ellos promueven técnicas que cubren la brecha que históricamente ha existido entre el cuidado primario y la atención de salud mental. Las consecuencias de no actuar podrían ser fatales. Las personas que sufren de enfermedades mentales graves (SMI, por sus siglas en inglés) mueren en promedio, 25 años antes que el resto de la población general. Muchas de estas muertes son provocadas por enfermedades evitables tales como las enfermedades cardiovasculares y la diabetes. Nuestro equipo de enfermería de salud mental, gracias a su comprensión de la conexión que existe entre el cuerpo y la mente, ha abogado por estos modelos nuevos de atención integrada al promover actividades físicas, mejor nutrición y cesación del uso de tabaco. Por ejemplo, nuestros pacientes geriátricos han iniciado una clase de ejercicio de bajo impacto, todas nuestras instalaciones son libres del humo y uso de tabaco, y todas nuestras unidades han comenzado programas de asesoramiento de “buenos hábitos del sueño”. El resultado ha sido que ahora nuestros pacientes se están cuidando más a sí mismos, tanto física como mentalmente. Localidad Desert Vista Behavioral Health Annex El centro de salud mental Desert Vista de MIHS ofrece un lugar seguro para las personas con necesidades de atención de salud mental y servicios psiquiátricos. En Desert Vista, se proporcionan servicios psiquiátricos en un ambiente cómodo y amable. Las unidades se especializan en atender a pacientes que están bajo evaluación y tratamiento ordenado por un tribunal. Ubicado en Mesa, con una capacidad acreditada de 122 camas, el Desert Vista Behavioral Health Center se especializa en el tratamiento de adultos con enfermedad mental grave en un ambiente cómodo para pacientes internados. El Behavioral Health Annex de Maricopa brinda servicios de psiquiatría para adultos. Ubicado en las instalaciones de Maricopa Medical Center en el centro de Phoenix, nuestra instalación cuenta con una capacidad acreditada de 68 camas. De la misma manera que Desert Vista, las unidades en el Annex se especializan en atender a los pacientes que están bajo evaluación y tratamiento ordenados por un tribunal. Una de las unidades ofrece atención de psiquiatría a pacientes internados geriátricos y pacientes con problemas médicos subyacentes. 176 CENSO PROMEDIO DIARIO 93 ENFERMERAS(OS) DEDICADOS A LA ATENCIÓN DE SALUD MENTAL 162 TÉCNICOS DE SALUD MENTAL 14 Programas y Servicios 15 Programa Pediátrico POKE NICU (Unidad de Cuidados Intensivos para Recién Nacidos) Nuestro personal de enfermería trabaja muy de cerca con nuestros médicos para asegurar que nuestros pacientes más jóvenes estén lo más cómodos posible. Creemos que los niños y sus padres tienen el derecho de decidir qué los hará sentirse mejor. Es por eso que hemos desarrollado nuestro programa bilingüe Pediatric POKE. El programa permite que los pacientes pediátricos, sus padres o las personas que los cuidan y nuestro personal de enfermería aprendan sobre lo que funciona mejor en los niños durante los procedimientos. Los planes individuales están diseñados para ayudar a que cada uno de nuestros pequeños pacientes experimente menos estrés y tenga una recuperación más rápida. El programa POKE incluye a los padres y a las personas que cuidan a los niños como “entrenadores” que ayudan a los niños durante sus procedimientos, así como herramientas de terapia de distracción y ayuda de nuestro equipo de especialistas en la vida de los niños para preparar y apoyar a los niños antes, durante y después de sus procedimientos. “Poke- a -Dot” el perro Comfort es la mascota oficial del programa. Durante cada procedimiento, se coloca un poster de Poke-a-Dot en los cuartos de tratamiento de cada niño para que peguen una calcomanía en el poster después de cada “punción”. ¡Poke-a-Dot les recuerda a los pacientes que no están solos y que a otros niños también se les hacen procedimientos! El programa pediátrico POKE es solo una de las muchas maneras en que nuestro personal de enfermería trabaja muy de cerca con las familias para asegurar que nuestros pacientes más jóvenes estén lo más cómodos posible durante su estadía con nosotros. En el año 2008, el personal de enfermería y de médicos de MIHS colaboró para reducir el número de infecciones en el torrente sanguíneo asociadas con una línea central intravenosa en los recién nacidos. Los resultados fueron dramáticos. Reducimos el índice de infecciones de 16 en 2007 a 5 en 2008 y progresamos a cero en 2012, y a un índice de 1.49 en 2013 (un bebé). La incidencia de infecciones asociadas con la atención de salud aumenta en bebés con menor peso al nacer. Los bebés con bajo peso al nacer tienen un sistema inmune inmaduro y están en mayor riesgo, ya que habrá la necesidad de insertarles más líneas intravenosas para tratamiento y monitoreo. Debido a esto, el riesgo de muerte y complicaciones es alto con estas infecciones. MIHS está comprometido a resultados saludables en nuestros recién nacidos al mantener nuestros índices de infecciones relacionadas con líneas intravenosas centrales en el nivel más bajo posible. Se informa las infecciones al Center for Disease Control National Healthcare Safety Network (NHSN, por sus siglas en inglés). El índice anticipado para este tipo de infecciones es 2 y en los últimos 3 años hemos logrado mejorar este índice anticipado. Servicios para Mujeres y Bebés La pre-eclampsia es una de las principales causas de muerte materna y una de las afecciones con mayores posibilidades de evitarse. En 2013, el equipo de liderazgo de enfermería de MIHS, que incluye educadores clínicos y administradores de todas las áreas relacionadas, desarrolló un modelo integral para mejorar los resultados de pacientes con pre-eclampsia, un trastorno de hipertensión. Ellos desarrollaron un programa intensivo de capacitación que incluye simulaciones de pacientes en cinco escenarios diferentes. En 2013, 52 enfermeras y enfermeros completaron 10 clases utilizando las simulaciones de pacientes, cada una duró tres horas. En total, 51 de 52 pasaron la acreditación, con una calificación de 90 por ciento o más. Endoscopía Estamos orgullosos de proporcionar excelente atención de enfermería a cada uno de nuestros pacientes que entran por las puertas del Departamento de Endoscopía de Maricopa Medical Center. Nuestras instalaciones ofrecen atención oportuna y eficaz en un ambiente cómodo. Nuestra unidad cuenta con un personal de enfermeras y enfermeros registrados y un equipo de apoyo con experiencia en la atención al paciente. El Departamento de Endoscopía brinda servicio las 24 horas del día, los 7 días de la semana, 365 días del año. Incluye 3 salas preoperatorias, 3 cuartos de procedimientos de endoscopía y 8 salas de recuperación. Se proporciona atención integral para todas las edades, que incluye a pacientes neonatales, pediátricos, adultos y geriátricos. 16 Programas y Servicios Atención de quemaduras a través de un enfoque inter-profesional El personal de enfermería es el corazón del reconocido centro de quemaduras Arizona Burn Center en Maricopa Medical Center. La valoración, observación y evaluación del paciente que el personal de enfermería del centro de quemaduras realiza en nuestro centro de quemaduras es crucial para evitar complicaciones. El personal de enfermería del centro de quemaduras supervisa la atención total que se da al paciente y coordina actividades con otras disciplinas tales como terapia ocupacional y física, servicios sociales, servicios de nutrición, vida infantil, psicología y farmacia. Las enfermeras y enfermeros del centro de quemaduras son parte de una especialidad única de atención a pacientes con quemaduras donde ellos tienen un papel fundamental en los resultados de los pacientes. A continuación se encuentran algunos ejemplos de cómo nuestro extraordinario personal de enfermería del Arizona Burn Center brilla cada día: • • • • Brinda atención continua y coordinada a nuestros pacientes con quemaduras tanto a adultos como a niños. Ofrece apoyo emocional a los pacientes y sus familias. Educan al paciente y a su familia respecto a todos los aspectos de su atención desde que comienza el cuidado de emergencia y a través de su rehabilitación. A menudo nuestro personal de enfermería desarrolla relaciones para toda la vida con sus pacientes. Identifican cambios en el estado de salud del paciente e inician las intervenciones terapéuticas. 17 • • • Se especializan en cuidados de quemaduras ya que una quemadura sana de manera natural o a través de escisiones o injertos. Nuestro personal de enfermería del centro de quemaduras también es responsable de reconocer cambios sutiles que requieren atención inmediata, prevención de infecciones, y control del dolor y ansiedad. Contribuyen a la práctica de atención de quemaduras basada en la evidencia, además de participar en el mejoramiento de calidad con el objetivo de proporcionar resultados óptimos para los pacientes. Representa a MIHS a nivel nacional, presentando información de quemaduras actualizada en varias conferencias médicas cada año. El personal de enfermería cuenta con certificación en soporte vital avanzado (Advanced Burn Life Support). El curso para proveedores de soporte vital avanzado (ABLS, por sus siglas en inglés) es un curso de ocho horas para médicos, enfermeras, asistentes de médicos, profesionales de enfermería, terapeutas, y paramédicos. Esta sesión en vivo está diseñada para proporcionar la “práctica” en cuidados de emergencia de pacientes con quemaduras durante el periodo crítico de las primeras 24 horas. Muchas de nuestras enfermeras y enfermeros también cuentan con certificaciones de Soporte Vital Cardiaco Avanzado (ACLS), Soporte Vital Pediátrico Avanzado (PALS), y además han obtenido la certificación de especialidad Critical Care Registered Nurse (CCRN). 18 Programas y Servicios 19 Atención de enfermería cardiaca Atención de diabetes El equipo de línea de servicio cardiovascular ha estado desarrollando un programa de alcance para aumentar el acceso a la atención de especialidad. Los esfuerzos de alcance incluyen un plan que ha sido sometido a la administración federal Health Resources and Services Administration para ofrecer servicios cardiacos especializados a cinco centros de salud familiar geográficamente diversos. El periodo de citas disponibles para pacientes nuevos continúa siendo menos de dos semanas. Personal de enfermería de MIHS campeones en la diabetes El equipo también desarrolló un programa de alcance educativo para paramédicos el cual enfatiza los métodos de tratamiento más avanzados utilizados en este campo. Esta educación ha mejorado su conocimiento básico para el tratamiento en pediatría, traumatismos, quemaduras y ataques cardiacos. Además ayuda a construir fuertes lazos de colaboración entre nuestros equipos del hospital y el personal de respuesta inicial para mejorar los resultados de los pacientes. MIHS cuenta con tecnología TC de vanguardia para ofrecer tomografías computarizadas del corazón (llamadas TACC). Muy pocos hospitales en Arizona cuentan con esta tecnología. Al realizar una TACC en los pacientes podemos identificar a aquellos que necesitan más atención cardiaca intervencionista y a aquellos que pueden ser controlados médicamente. El equipo de línea de servicio cardiovascular también se encuentra en la fase de evaluación para la creación de clínicas de CHF (insuficiencia cardiaca congestiva) y A-Fib (fibrilación atrial). Estas clínicas se desarrollarán con el objetivo de aumentar la salud de los pacientes y disminuir las visitas al departamento de urgencias y las admisiones. Movilización temprana para mejorar los resultados de los pacientes Introducción a la movilización temprana progresiva Una iniciativa de atención a los pacientes dirigida por el personal de enfermería en la Unidad de Cuidados Intensivos en el Maricopa Medical Center que ha mejorado de manera significativa los resultados de los pacientes. Los pacientes en la ICU que requieren ventilación mecánica tienen mayor riesgo de desarrollar impedimento neuromuscular y cognitivo. La movilización temprana y progresiva mejora los resultados de los pacientes al animarlos a que gradualmente se muevan y fortalezcan sus cuerpos. A través de la implementación de técnicas de movilización temprana y progresiva, los pacientes pueden ser retirados del ventilador más rápido y salir de la ICU más pronto. Sacar a los pacientes de la ICU lo más pronto posible también disminuye la exposición a infecciones adquiridas en el hospital. La disminución del tiempo de estadía mejora los resultados financieros, al mismo tiempo que ayuda a los pacientes a retomar su estado de bienestar. El personal de enfermería de MIHS tiene un papel importante en la manera en que nuestros equipos de diabetes educan y ofrecen apoyo a niños y adultos que padecen diabetes y a sus familias. Las enfermeras y enfermeros de MIHS campeones en la diabetes, están especialmente capacitados y sirven como líderes e intermediarios entre los programas de diabetes para pacientes hospitalizados y las unidades de enfermería de atención al paciente. Ellos tienen un papel fundamental para ayudar a los pacientes a controlar con éxito su diabetes, ya sea que hayan sido diagnosticados recientemente o que hayan tenido diabetes durante muchos años. Una enfermera o enfermero campeón en la diabetes es alguien que se esfuerza por la excelencia en la administración de sus pacientes que viven con diabetes. Servicios pre-hospitalarios y la participación del personal de enfermería Nuestro personal de enfermería trabaja muy de cerca con los servicios médicos de emergencia (EMS, por sus siglas en inglés) proporcionando excelente continuidad de atención a nuestros pacientes. Cada trimestre, utilizamos especialistas médicos a través de nuestro sistema de hospital para ofrecer cursos de educación continua a personal de rescate EMS a través del estado. Nosotros colaboramos ampliamente con agencias EMS revisando todas las llamadas y proporcionando seguimiento, resolución de problemas y educación según sea necesario. Además participamos en reuniones a nivel ciudad, regional y estatal para establecer estándares de atención y mejor práctica a través del sistema de EMS. El personal de enfermería de MIHS está comprometido a no solo atender a nuestros pacientes una vez que llegan a nuestro hospital, sino también a contribuir ampliamente en la manera en que usted es atendido por los equipos de EMS a través del estado de Arizona. 20 Compromiso Comunitario Maricopa Integrated Health System está comprometido a una comunidad saludable y reconoce que la salud y el bienestar son esenciales para todos. Por esa razón para MIHS su estándar de práctica incluye retribuir a las comunidades donde viven y trabajan nuestras enfermeras y enfermeros. Cada día nuestras enfermeras(os) no solo brindan apoyo a nuestros pacientes sino también a la comunidad en general al ir más allá de nuestras puertas para ofrecer servicio de alcance comunitario y programas educativos para escuelas, profesionales de atención de salud, el público y pacientes a través de nuestro sistema de atención de salud. Los programas y servicios de enfermería de MIHS incluyen lo siguiente, entre otros: • • • • • • • • • 21 Conferencia Pediátrica Arizona Children’s Center conocida como “Care of Kids” Instrucción de reanimación cardiopulmonar en escuelas a través del condado Maricopa Participación en cientos de ferias comunitarias y de bienestar del condado Maricopa El evento Daisy Mountain Fire Department Toy Drive, que resulta en la recaudación de miles de juguetes para nuestros pacientes más jóvenes. Feria de los días festivos de Chicanos Por La Causa Feria de salud de regreso a clases del Latino Institute El festival anual del tamal de Phoenix Festival de acondicionamiento físico de Maricopa Health Foundation Caminata anual de la American Heart Association Clínicas para Ositos de Peluche Para muchos niños, ver a un doctor o estar en el hospital puede ser algo muy aterrador. El objetivo de nuestra clínica para ositos de peluche es ofrecer a los niños la oportunidad de aprender más acerca de la atención de salud utilizando su propio muñeco de peluche favorito. Al traer su propio muñeco de peluche o recibir uno a través de nuestra Maricopa Health Foundation, los niños tienen la oportunidad de “registrar” a su osito de peluche como un paciente del hospital y pretender mediante el juego mientras son trasladados a “estaciones” adaptadas para niños junto con su muñeco de peluche, que también participa en la toma de signos vitales, rayos-x, tratamientos de respiración o vendaje de fracturas. Mediante este innovador programa, nuestro personal de enfermería puede acercarse a los niños a través del condado Maricopa y ayudarles a entender más sobre su estadía en el hospital y de qué manera las enfermeras pueden ayudarlos mientras se encuentran ahí. 22 “¡El hospital cuenta con un excelente personal de enfermería!” – Alfanso “¡El personal de enfermería fue impresionante! Me encantó la atención que le dieron a mi hijo”. – Abel “El personal de enfermería fue muy eficiente. Con los medicamentos – siempre estuvieron a tiempo. ¡Excelente!” – Christine “El personal de enfermería en la unidad de quemaduras fue excelente”. – Margaret “Muy rápido y las enfermeras fueron de mucha ayuda”. – Malinali “Me hicieron reír, aunque no me sentía bien, especialmente el personal de enfermería en la sala de urgencias”. – Robert “El personal de enfermería del 6to piso fue muy amable conmigo”. – Raquel “Todo el personal de enfermería fue muy profesional. Me sentí muy bien por la atención que recibí”. – Margarita “El personal de enfermería fue maravilloso y perecía conocer y entender mis necesidades”. – Lynette Aprenda más sobre nuestro personal de enfermería y vea el video especial en MIHS.org/nurses