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DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA EN LA CONSULTA DE ERCA M. ORTEGA LADRON DE CEGAMA I. CEPEDA PEREZ D. VIERA CORDERO M.P. REYES NUÑEZ M. LORENZO MENDEZ HOSPITAL INFANTA SOFIA. MADRID MADRID INTRODUCCION A lo largo del desarrollo de nuestra profesión hemos sentido la necesidad de unificar criterios de actuación, unificar nuestros lenguajes, llegar a la convergencia entre la práctica asistencial y los aspectos teóricos. El conjunto de la práctica enfermera comprende las actuaciones derivadas del juicio clínico enfermero así como las derivadas del juicio clínico de otros profesionales que requieren la intervención enfermera para poder desarrollarse íntegramente; la enfermera es la responsable de estas actuaciones. Corresponde a los Diplomados en Enfermería la dirección, evaluación y prestación de los cuidados de Enfermería orientados a la promoción, mantenimiento y recuperación de la salud así como a la prevención de enfermedades y discapacidades. La aplicación del proceso enfermero con un lenguaje común facilita la comunicación entre todos los profesionales y, en consecuencia, el intercambio de información, recogida y análisis de datos. La sistematización de los conocimientos enfermeros en torno a la idea del método científico, denominado Proceso de Atención Enfermería, que consta de Valoración, Diagnóstico, Planificación, Ejecución y Evaluación, es uno de los avances más significativos, ya que corresponde a un método universal de trabajo. La tendencia universal en la Atención de Enfermería es realizarla a través de los Planes de Cuidado al objeto de unificar los criterios de Atención y procurar el máximo de calidad de la misma. Enfermería denomina los problemas de salud que pueden ser detectados y tratados por las/os enfermeras/os, como diagnósticos de enfermería. OBJETIVOS ¾ Establecer un lenguaje común y una metodología homogénea para describir la práctica de la enfermería en la consulta de ERCA. ¾ Identificar los diagnósticos de enfermería más comunes en los pacientes con insuficiencia renal crónica con seguimiento en la consulta de enfermería ERCA. MATERIAL Y METODOS Para la identificación de los diagnósticos de enfermería en los pacientes con insuficiencia renal crónica se ha utilizado el proceso de atención de enfermería en sus fases de valoración y diagnóstico. La valoración se realiza a través de las Necesidades de Virginia Henderson, completándose con una valoración física del enfermo. Se interpretan y se analizan los datos correspondientes del paciente, obteniéndose unos diagnósticos de enfermería, que se han organizado según la etapa en que se encuentre de su enfermedad. Para la denominación de los diagnósticos se aplica la Taxonomía NANDA II, y en cada uno de ellos se considera las características definitorias, los factores relacionados y los factores de riesgo. Para el análisis de datos se realizó un estudio observacional longitudinal retrospectivo, basado en todos los pacientes vistos en la consulta de enfermería en el primer semestre del 2010. RESULTADOS Los diagnósticos de enfermería más frecuentemente utilizados en los pacientes con IRC seguidos en nuestra consulta ha sido: x Déficit de conocimientos x Desequilibrio nutricional por exceso/defecto x Temor x Exceso de volumen de líquidos x Manejo infectivo/efectivo del régimen terapeútico Página 247 DISCUSION Se debe fomentar en el profesional de enfermería la utilización de diagnósticos de enfermería en la practica clínica, ya que estos son un instrumento útil para unos cuidados de calidad y una planificación de las intervenciones y actividades de su competencia exclusiva, dando un mayor contenido científico a su trabajo y contribuyendo, así a un mayor desarrollo de nuestra profesión. BIBLIOGRAFIA x x x x GUIA DE DIAGNÓSTICOS ENFERMEROS DEL PACIENTE EN HEMODIÁLISIS (Grupo 2. Comunicación medica, sl.)E. Salces, M.C. del Campo, M.C. Carmona, J.L. Fernández, J.J. Fernández, A. Ramirez) NANDA DIAGNÓSTICOS ENFERMEROS. DEFINICIONES Y CLASIFICACIÓN 2007-2008. (ELSEVIER) www.nipe.enfermundi.com ISICS instituto Superior de Investigación para la Calidad Sanitaria www. Enfermundi.com Consejo General de enfermería x www.enfermería-actual.com Página 248