Download enfermería leonesa - Colegio Profesional de Enfermería de León

enfermería
leonesa
febrero_2013
n.º 41
Colegio Profesional de Enfermería de León
Diálisis
Peritoneal
“EL OBJETIVO ES
QUE EL PACIENTE SEA
AUTOSUFICIENTE EN SU
TRATAMIENTO”
trabajo científico
Estudio de la relación entre
el diagnóstico clínico y por
resonancia magnética de
1
hernia discal-lumbar
Colegio Profesional de Enfermería Leonesa
nuestro colegio
HORARIOS SECRETARÍA
León
Invierno: desde 1 de septiembre a 22 de junio:
Lunes a jueves de 10 a 13 horas y de 16 a 20 horas.
Viernes de 10 a 13 horas.
Verano: desde 23 de junio a 31 de agosto: lunes a
viernes de 9 a 15 horas.
Avda. Universidad 7, bajo • 24007 León
Teléfono 987 23 58 74 • Fax: 987 24 86 00
[email protected]
www.enfermerialeon.com
Delegación Ponferrada
Invierno: desde 10 de septiembre a 31 de junio.
Lunes a viernes de 10 a 13 horas y de 16 a 20 horas.
Verano: desde 1 de julio a 9 de septiembre.
Lunes a viernes de 9 a 15 horas.
Ortega y Gasset, 6 - bajo • 24400 Ponferrada
Telf./Fax: 987 42 85 77
[email protected]
Seguros de Responsabilidad Civil
Todos los colegiados estamos asegurados contra daños
corporales causados a terceras personas, a consecuencia de faltas, errores, omisiones o negligencias cometidas en el desarrollo propio de la actividad profesional,
por un importe de 3.500.000 euros.
Asesoría Jurídica
Se pone en conocimiento de todos los colegiados que
para el Servicio de Asesoría Jurídica deben ponerse en
contacto con las sedes colegiales.
Servicios Generales
El Colegio profesional de Enfermería de León ofrece a sus
colegiados los siguientes servicios:
• Servicio Administrativo.
• Tramitación de expedientes, certificados...
• Información sobre:
• Convocatorias de oposiciones.
• Cursos.
• Bolsas de trabajo.
• Disposición para los colegiados BOE y BOCYL.
• Tablón de anuncios permanente con información sobre
legislación, ofertas laborales, cursos, congresos, etc.
• Utilización de la sede colegial para reuniones de grupo,
previa solicitud, ajustándose a las posibilidades del
calendario.
Seguros y Convenios
• Póliza de responsabilidad civil por 3.500.000 euros.
• Convenio suscrito con Cajamar con condiciones especiales
para los colegiados.
• Convenios con establecimientos comerciales.
• Convenios con Clínicas de Odontología, Podología y
Psicología.
Servicios de Formación y Docencia
• Organización de Congresos, Cursos y Seminarios, etc.
• Programa anual de cursos subvencionados y gratuitos
dirigidos a los colegiados.
• Biblioteca a disposición del colegiado con servicio de
préstamo.
• Premio Científico Regional.
• Ayudas para la asistencia a Congresos nacionales (no en
la propia comunidad autónoma) e internacionales (se
solicitarán hasta el 30 de noviembre del año en curso).
• Becas a la investigación.
Actividades Sociales
• Pilates, inglés, informática, defensa personal.
Actividades Profesionales
• Colaboración en proyectos para el desarrollo profesional.
Comunicación
• Circulares sobre convocatorias o temas urgentes.
• Revista “Enfermería Leonesa”.
• Boletín Regional de Enfermería.
• Servicio de SMS.
• Página Web.
Investigación
• Aula de investigación con varios ordenadores a disposición
de los colegiados, con acceso gratuito a Internet para
consultas de temas relacionados con la profesión.
www.enfermerialeon.com
sumario
Blogosfera 4
Diálisis Peritoneal
5
Trabajo Científico
7
“Estudio de la relación entre el diagnóstico clínico y
los hallazgos obtenidos por Resonancia Magnética de
hernia discal lumbar en pacientes con lumbociatalgia”
Enfermer@s por el Mundo
11
metis 2012 enfermeria
12
Navidad
16
Colegio al Día 18
Agenda 20
Gabinete Jurídico 21
Noticias
22
Viajes 23
Malta
edita
Presidenta:
Benilde Ámez López
Vicepresidente:
José Luis Blanco Valle
Tesorero:
Óscar del Valle Cuadrado
Secretario:
José Carlos Gil Durán
Vocales:
M.ª José Ramos Carbajo
Ana Isabel Martín Rodríguez
José Luis Pérez Rodríguez
Lourdes Fernández García
Consejo Editorial:
Ana Isabel Martín Rodríguez
Coordinador Editorial:
Fernando Pérez-Soto
Sede León:
Avda. Universidad, 7 - 24007
Tel. 987 23 58 74
www.enfermerialeon.com
e-mail: [email protected]
Depósito Legal: LE-721-2000
ISSN: 1698-4994
Diseño y maquetación:
Printed 2000
Imprime:
Printed 2000
PRESENTACIÓN DE TRABAJOS
Todos aquellos colegiados que lo deseen pueden hacernos llegar sus
trabajos para insertarlos en la revista. Estos trabajos deberán reunir las
siguientes condiciones:
• Se presentarán en DIN-A4
• Numerados
• Preferentemente en soporte informático e impresos en papel con
una extensión limitada de 5 páginas en Times New Roman y doble
espacio.
• Se indicará el título de la misma, el pie de foto o de la ilustración y
el autor de la misma.
• La Bibliografía se presentará en formato informático y en folio
aparte.
• Los trabajos se podrán entregar en mano en la sede del Colegio o
enviarse por correo postal o electrónico.
La dirección se reserva el derecho de publicar o no los trabajos
presentados.
La dirección de la revista no ser responsabiliza de las opiniomes vertidas
en la misma por los autores de los artículos.
editorial
El año que acabamos de cerrar no ha sido, ni mucho
menos, sencillo. La complicada situación económica
general y, en concreto de la Sanidad, ha conducido
a situaciones difíciles de digerir. Nuestro colectivo,
como es lógico, no ha sido ajeno a las políticas
restrictivas y ello ha redundado en una considerable
merma en la oferta laboral y también en las condiciones
de algunas de ellas. Se abre un 2013 en el que, desde
este espacio, queremos infundir, desde la prudencia,
un mayor optimismo. No porque las circunstancias,
a priori, nos lleven por este camino, sino porque hay
que intentar mirar hacia adelante y no quedarse en las
lamentaciones.
En este número de la revista hemos recogido la importante labor que desempeña, desde hace tiempo,
la Unidad de Diálisis del Complejo Hospitalario de
León y por la que ya ha sido reconocida. Una labor,
muchas veces infravalorada, pero donde los profesionales de la Enfermería demuestran, como es habitual,
su enorme predisposición a ir mejorando, día a día,
este trabajo desempeñado. Tampoco hemos querido
dejar pasar este encuentro con vosotr@s para acercar la gran presencia, sobre todo por la calidad de los
trabajos expuestos, del colectivo leonés en la última
edición del Encuentro Metis Enfermería celebrado en
Palencia. Las compañeras/os de León y Ponferrada
han dejado muy alto el pabellón de la provincia en
una cita fundamental cada año para la profesión.
Hemos querido dar otra pincelada a nuestros
“emigrantes”, que a partir de ahora tendrán su
espacio en el que comentar su experiencia laboral
y profesional en otros países, principalmente de la
Unión Europea. Ya hemos podido contactar con varios
de ellos, pero desde aquí lanzamos el ofrecimiento
para que otros muchos, que también han optado por
esta salida laboral de futuro, puedan acercarnos y,
sobre todo, explicarnos cómo ha sido el camino hacia
estos países.
Por último, fieles a las fechas navideñas, el Colegio
Profesional de Enfermería de León y la Delegación
de Ponferrada organizaron una serie de actividades
enfocadas a los hijos de los colegiados.
La Junta de Gobierno del Colegio quiere aprovechar
la oportunidad para agradecer vuestra colaboración y
desear a todas las colegiad@s.
UN VENTUROSO
AÑO 2013.
Blogosfera
De la Blogosfera Sanitaria
ENFERMER@invisible
Educación. eHealth. Comunidades virtuales
EpS
TICs
Disease mongering
Documentos
Salud mental
Técnicas
on line
Revistas
Encarnizamiento
terapéutico
Videos
Estadística
Fuentes de información
Formación
Sociedades científicas Urgencias
Publicaciones PBE
Pacientes
Recursos
Gestión de la información
Investigación
Matronas
Medicamentos
Política
sanitaria
Asociaciones BdD Bioética Blogs Comunidad Cuidados
Violencia machista
Profesión Salud comunitaria
Cuidados
paliativos
Tekuidamos 2.0 es uno de los recursos más interesantes que podemos encontrar en internet.
Es una red de intercambio, formación y colaboración, desarrollada por la enfermera Olga
Navarro, como trabajo final del Postgrado en “Innovación y uso creativo de las TIC en
Educación” de la Universitat Ouberta de Catalunya, institución de reconocido prestigio por
la calidad de su docencia on line, y cuya marca, apreciamos en todos los proyectos liderados
por Olga.
Comprende grupos de discusión en LinkedIn, Youtube y Google +, con más de 150 miembros;
acceso a tutoriales y videos, blogs, canal podcast, enlaces, encuestas, etc…
Se complementa con una comunidad virtual de práctica, enfocada al aprendizaje del uso de
herramientas 2.0 y redes sociales en el ámbito de la salud, con sesiones en directo, a las que
podemos asistir cada 15 días, los martes a las 22 horas, a través de la plataforma WizIQ, de
forma gratuita.
Por aquí han pasado los mejores ponentes: documentalistas, gestores, informáticos,
sanitarios, blogeros y demás… como Alex Jadad, Miguel A. Máñez, Rosa Pérez, Fran
Sánchez Laguna, Sergio Minué, Javier González de Dios, y un sinfín de profesionales de
ámbitos relacionados principalmente con la salud y la educación.
Sobresaliente.
Profesión. Enfermería 2.0. Blogs
En 2010, el sociólogo Juan Hernández Yáñez publicó una monografía sobre la
enfermería. Predice un deficit de profesionales; señala como características de los
directivos de las diferentes organizaciones, su mayoritaria condición masculina en
una profesión evidentemente femenina, y su edad media superior a las trabajadoras,
con el reto que supone el relevo generacional; y las posibilidades de la prescripción
enfermera.
Para dar continuidad a este informe, Juan comenzó a editar el blog del mismo nombre,
“La enfermería ante el espejo” que se ha convertido en una referencia. Las condiciones
actuales, la legislación, los retos de futuro, el entorno social, profesional y laboral…,
son temas objeto de reflexión con una mirada externa, diferente, y orientada al cambio
de mentalidad y de rol.
Gestión. Economía de la Salud. Política Sanitaria
“El Gerente de Mediado” es un blog imprescindible, dedicado fundamentalmente a la
gestión sanitaria. Su autor es Sergio Minué, médico, especialista en Medicina Familiar y
Comunitaria, profesor en la Escuela Andaluza de Salud Pública de Granada.
Sus entradas generan opinión y divulgan conocimiento. Nos muestran la realidad
de los aspectos económicos, políticos y sociales de la sanidad, tanto a nivel local,
como experiencias a nivel internacional. Presentan otros puntos de vista y temas no
habituales, desde una perspectiva de pensamiento crítico, y basándose siempre en la
información más fiable.
Open access. Recursos. Bibliotecas virtuales.
- La Fundación INDEX pone a nuestra disposición a texto completo los números actuales
de las revistas “Cultura de los Cuidados” y “Ética de cuidados”.
- La Biblioteca Virtual del Sistema Sanitario Público de Galicia, nos proporciona acceso
libre a diversos vídeos formativos de contenido variado y de calidad, disponibles a
través de su canal en Youtube: Metodología de la Investigación, Gestores de referencias
bibliográficas, Autoría Científica, Bioestadística, Gestión de investigación, etc.
- La Biblioteca Nacional de Ciencias de la Salud BNCS 2.0, ha elaborado una página en
Netvibes, orientada a los ciudadanos, con recursos de información fiable sobre salud,
disponible mediante aplicaciones de la web 2.0 (RSS, Blogs, Redes sociales, etc.).
- La Biblioteca Virtual del Sistema Sanitario Público de Andalucía, ha realizado una
extensa recopilación de Protocolos y Guías de Práctica Clínica para enfermería,
tanto de Hospitales como de Sociedades científicas y Colegios Oficiales.
- El “Manual Educación para la Salud”, publicado por la Sección de Promoción de Salud
del Instituto de Salud Pública de Navarra, recoge el modelo teórico y operativo de
Educación para la salud desarrollado allí desde 1986 hasta 2006.
De utilidad para profesionales de la Atención Primaria y de otros servicios sociosanitarios
implicados, se centra en “qué” y “cómo” trabajar, desarrollando sus experiencias en
diferentes temas y grupos de población.
4
Aurea G. Masid
Enfermera de At. Primaria y documentalista
http://agmasid.wordpress.com/
Colegio Profesional de Enfermería Leonesa
Diálisis
Peritoneal
“EL OBJETIVO ES QUE EL PACIENTE SEA
AUTOSUFICIENTE EN SU TRATAMIENTO”
(Ana Aguilera Flórez -Unidad de
Diálisis Peritoneal del Complejo Asistencial
Universitario de León-)
adelante”, defiende Ana Aguilera. Ello ha supuesto que
la principal función de la enfermería en la consulta ERCA
se centre, prioritariamente, en una “labor de educación y
formación en salud para el paciente, intentando contribuir
a retrasar la evolución de la enfermedad y
las complicaciones asociadas, a elegir la
modalidad de tratamiento sustitutivo
renal y a mejorar su calidad de vida”.
De esta manera, “se informa al
paciente de las opciones de
tratamiento que existen para
que sea éste, junto con su
familia y en función de
su estilo de vida, quien
decida el tratamiento
que quiere realizar.
Fue precursora en la apertura de la Unidad de Diálisis
Peritoneal y, tras quince años en la misma, defiende la
profesionalidad de un grupo humano que ha obtenido el
reconocimiento en el apartado de Enfermería en los III
Premios Sanitaria 2000 de Castilla y León.
Su experiencia le avala, aunque no quiere que se
personalice sobre ella la gran labor que desarrolla una
Unidad que, pese a ser la penúltima que echara a andar
en la Comunidad Autónoma, es la que cuenta con mayor
número de pacientes. Ana Aguilera Flórez ha cubierto
casi tres décadas de su trayectoria profesional ligada
a la Diálisis, los últimos quince en la Unidad de Diálisis
Peritoneal y por ello, su percepción sobre la Unidad es más
que aproximada para que nos acerque sus impresiones en
esta entrevista.
Sus inicios laborales fueron en la Residencia Virgen
Blanca, donde cursó sus estudios de enfermería y
después de una breve estancia en Ponferrada, donde
colaboró en la apertura de la Unidad de Hemodiálisis
en la entonces “Residencia Camino de Santiago”, hoy
Hospital del Bierzo, volvió a la capital donde desarrolló su
labor en Hemodiálisis, la Unidad de Cuidados Intensivos
y desde el año 97 en la Unidad de Diálisis Peritoneal,
de la que fue principal promotor el doctor Mario Prieto,
que ya desempeñaba esta tarea en Santander donde se
trasladaban los enfermos de la provincia de León .
Esta importante labor
de asesoramiento de
la Terapia sustitutiva
renal conlleva, según
reconoce Ana, que
los profesionales de
esta Unidad posean
un perfil “ de educador y con una especial
motivación por las características propias de
la enfermedad y del paciente renal “
“Inicialmente comenzamos con unos pocos pacientes
pero poco a poco fue aumentando la cifra hasta los más
de 40 que hay en la actualidad, todo ello avalado desde la
gran trayectoria de estos años.”
“En nuestra unidad, la consulta ERCA está asociada a la
unidad de diálisis peritoneal y en
la actualidad es atendida por tres
enfermeras y dos nefrólogos, aunque
estos también atienden la unidad de hemodiálisis”, tras empezar Ana y Mario Prieto
en solitario. “Esta labor informativa y la libertad en
la elección del tratamiento, ha favorecido el crecimiento del programa de diálisis peritoneal. Cada vez más las
personas se sienten implicadas y quieren ser responsables
de su tratamiento por lo que deciden hacer la diálisis en
casa. El objetivo último es que el paciente sea “autónomo
y autosuficiente en la realización del tratamiento en su
domicilio”.
La Unidad de Diálisis del CAULE está compuesta por
las Unidades de Hemodiálisis, diálisis peritoneal y tras
las obras del Complejo Hospitalario, dispone también
de una consulta especifica de enfermedad renal crónica
avanzada (ERCA) para atender a los pacientes con esta
enfermedad.
Informar para dar autonomía al
paciente
La puesta en marcha de la Ley de Autonomía del Paciente
dotó a éste de la facultad de poder decidir y elegir su
propio tratamiento “lo que sin duda ha sido un gran paso
5
Colegio Profesional de Enfermería Leonesa
PREMIO SANITARIA 2000
La gran labor desarrollada por el equipo de la Unidad de
Diálisis del Complejo Asistencial Universitario de León
justifica sobradamente el reconocimiento en la tercera
edición de los prestigiosos premios Sanitaria 2000 en
Castilla y León, donde fueron distinguidos en la categoría
de “Acción Enfermera”.
SEDEN
(SOCIEDAD ESPAÑOLA DE ENFERMERÍA
NEFROLÓGICA)
Su dilatada experiencia le ha servido a Ana Aguilera
para formar parte, como vocal en el apartado de Diálisis
Peritoneal, de la Sociedad Española de Enfermería
Nefrológica (SEDEN) que engloba a unos 2.000
profesionales en toda España. Una Sociedad Científica con
38 años de andadura que realiza diferentes iniciativas para
contribuir al progreso científico y a la investigación para
mejor conocimiento de las enfermedades renales, desde
los habituales congresos anuales y reuniones científicas,
hasta la resolución de las diferentes consultas planteadas
algunas de ellas procedentes de Iberoamérica.
En todo caso, aunque el paciente realice el tratamiento
en casa, es fundamental que exista un equipo detrás para
que todo funcione perfectamente” ya que necesita un seguimiento y una atención continuada que cubra las posibles necesidades durante las 24 horas. Esto es posible
gracias a la complementariedad existente entre las unidades de Hemodiálisis y diálisis peritoneal y al sólido equipo
formado entre ambas, insiste Ana Aguilera.
Ahora, tras haber conseguido tener un programa estable,
“nuestro objetivo es seguir creciendo y aumentar el
número de pacientes que eligen entrar en programa de
diálisis peritoneal, para ello esperamos seguir contando
con el apoyo que siempre ha mostrado la dirección del
Centro hacia las necesidades que se han ido detectando”.
Su labor engloba, no solo a los profesionales de la
Enfermería nefrológica del ámbito sanitario público, sino
también de aquellos Centros Concertados de carácter
privado, de los que León cuenta con tres, uno en la capital
y los otros dos en Astorga y Ponferrada.
PAULA LÓPEZ ROBLES
(Supervisora Unidad de Diálisis del Hospital Universitario de León)
“Las enfermeras en esta Unidad son la segunda familia de los pacientes”
Desempeña el cargo de Supervisora desde hace dos
años, aunque su trayectoria en el centro hospitalario
se remonta quince años atrás, con un breve periplo en
el Área de Cardiología y el resto en Hemodiálisis, por
lo que su conocimiento de la Unidad es profundo. Ha
visto cómo crecía en cuanto a personal y en el número
de pacientes “por las mayores expectativas de vida”.
Paula López destaca la “crucial labor” que desempeñan
las enfermeras de diálisis, “porque informan a los
pacientes de todas las posibilidades de diálisis, enseñan
los aspectos de su enfermedad renal y ofrecen una
correcta labor asistencial, incidiendo en aspectos como
“la dieta, la actividad que han de realizar y hábitos
saludables “.
muy invalidante socialmente, condicionando su vida
en el día a día”.
Por todo ello, existe una gran dependencia de las
enfermeras, lo que lleva a Paula a considerar a éstas
como un referente para los pacientes por su cercanía
lo que crea un enorme vínculo personal. Ante esta
situación, se convierte en básico para el profesional
de la enfermería el “saber escuchar y comprender,
actuando con una enorme paciencia porque el enfermo
renal te examina diariamente y derivan gran parte de
sus preocupaciones al profesional que les acompaña”.
Destaca que el Hospital Universitario de León es
un referente en Diálisis Peritoneal, ya que presta
servicio para toda la provincia -también el Bierzo-, en
cuanto a revisiones, entrenamiento a los pacientes y
tratamientos.
Desde su punto de vista, el hecho de tratarse de una
enfermedad crónica “asusta, y mucho, inicialmente al
paciente que, posteriormente, pasa por diferentes fases
de comportamiento, desde un cumplimiento estricto
de las normas marcadas, pasando por una cierta
relajación y después, incluso, actos de rebeldía, porque
hay que reconocer que se trata de una enfermedad
Una labor, la de esta Unidad, que fue reconocida a
través de los premios Sanitaria 2000 “ en la categoría
“Acción enfermera” en el año 2011, que supuso todo un
orgullo para el equipo formado por 25 profesionales:
dieciséis enfermeros/as y 9 TCAES.
6
Colegio Profesional de Enfermería Leonesa
trabajo
científico
Laura Gutiérrez Velasco
Colegiada: 5579
Centro de Resonancia Magnética León - Policlínica
Santa Ana
Profesora Asociada en la Universidad de León.
“Estudio de la relación
entre el diagnóstico clínico y
los hallazgos obtenidos por
Resonancia Magnética de hernia
discal lumbar en pacientes con
lumbociatalgia”
sanitarios, que son un conjunto de técnicas utilizadas
para gestionar los costes asistenciales que influyen en la
toma de decisiones clínicas a través de la revisión de la
adecuación de la atención prestada (2).
RESUMEN
Actualmente en España existe una gran preocupación por
el gasto sanitario, lo que ha llevado a revisar la adecuación
de la atención prestada, con el fin de reducir los costes
sin disminuir la calidad de los servicios. La lumbalgia se
caracteriza por tener una alta prevalencia en la población
y por sus grandes repercusiones económicas y sociales. Su
etiología es diversa, produciéndose en la mayoría de los
casos por compresión radicular debido a una hernia del disco
intervertebral. No obstante, existen etiologías diferentes,
que dan lugar a errores frecuentes de diagnóstico. El
objetivo del estudio fue determinar si existía una relación
entre los resultados obtenidos por resonancia magnética
(RM) y el diagnóstico de presunción de hernia discal, y
si se justificaba la idoneidad de la petición por parte del
Servicio correspondiente a la hora de hacer el diagnóstico.
Se ha realizado un estudio observacional descriptivo,
retrospectivo y transversal de las peticiones y diagnósticos
de resonancia magnética lumbar realizadas a 136 pacientes
con clínica de lumbociatalgia y sospecha de hernia discal
lumbar en el año 2011. El Servicio que derivó mayor
número de resonancias magnéticas lumbares fue el de
Traumatología (38,2%). El 54,4% de los casos analizados
confirmaron el diagnóstico de hernia. En las peticiones
derivadas del Servicio de Neurocirugía se confirmó su
diagnóstico en el 77% de los casos. Se sugiere la posibilidad
de una utilización inapropiada de la RM lumbar en casos de
lumbociatalgia, así como una confusión diagnóstica en la
valoración clínica, sobre todo entre cambios degenerativos
osteoarticulares y hernia discal.
Existen abundantes estudios acerca de los ingresos
hospitalarios (3) y de las pruebas de laboratorio (4), pero
son mínimos en el campo del diagnóstico por imagen (5).
Se define lumbociatalgia como el dolor lumbar que
se irradia a uno o dos miembros inferiores siguiendo
el trayecto del nervio ciático. La lumbalgia (con o sin
irradiación a miembros inferiores) es una afección que
se caracteriza por la alta prevalencia en la población
(algunas estadísticas señalan que el 80% de la población
padecerá de lumbalgia en algún momento de su vida,
que será de ciática en el 40% de los casos) (6) y por sus
grandes repercusiones económicas y sociales (7). Debe
señalarse además que su diagnóstico y tratamiento
suponen importantes gastos, atribuyéndose una parte
sustancial de estos costes al uso indiscriminado de las
técnicas de diagnóstico por imagen (1).
La etiología de la lumbalgia puede ser diversa,
produciéndose en la mayoría de los casos por compresión
radicular debido a una protrusión o a una hernia del
disco intervertebral lumbar (8). La hernia de disco es la
protrusión de éste hacia el canal raquídeo, que determina
la compresión de las raíces nerviosas (9). No obstante,
la causa de la lumbociatalgia no siempre se debe a la
presencia de una hernia de disco. Existen etiologías
diferentes, tanto osteoarticulares como no espinales que
pueden provocar clínica de lumbociatalgia, dando lugar a
errores frecuentes de diagnóstico.
INTRODUCCIÓN
En personas mayores de 40 años, los cambios
degenerativos tanto de las articulaciones regionales como
de los discos a nivel lumbar (lumboartrosis) pueden estar
relacionadas con un cuadro clínico de lumbociatalgia:
En la actualidad existe una gran preocupación por el
gasto sanitario en España, teniéndose la percepción de
que los servicios no funcionan con la eficiencia deseable
(1). Este hecho ha llevado a buscar estrategias con el
fin de reducir los costes sin disminuir la calidad de los
servicios. En este sentido, una herramienta habitual son
los programas de gestión de la utilización de los servicios
•
Las ciáticas por artrosis interapofisaria posterior están relacionados con una proliferación osteofítica a
nivel de las apófisis articulares posteriores (10).
7
Colegio Profesional de Enfermería Leonesa
•
Los cambios degenerativos facetarios son conocidos
genéricamente como artrosis facetaria, y pueden
manifestarse como lumbociatalgia, debido a la inervación de las facetas articulares mediante la rama
dorsal de los nervios espinales (11).
cientes remitidos con clínica de lumbociatalgia y
sospecha de hernia discal lumbar, para determinar
si existe una relación entre los resultados obtenidos
y el diagnóstico de presunción.
•
Estas dos causas anteriores, los osteofitos e hipertrofia facetaria (espondilosis/artrosis) degenerativa
e inflamatoria, pueden provocar una compresión
radicular por estrechamiento crónico del receso y
el canal lateral y/o central, es decir, una estenosis
del canal lumbar, dando lugar a una lumbociatalgia
(12).
MATERIAL Y MÉTODOS
El estudio realizado es de tipo observacional descriptivo,
mediante la revisión retrospectiva de las peticiones y
diagnósticos de RM lumbar y transversal.
En otros muchos casos, el síndrome lumbociático puede
ser la presentación clínica de múltiples enfermedades
que no tienen ninguna relación con las estructuras
osteoarticulares (pseudociáticas) (10). La mayoría
de padecimientos gastrointestinales pueden simular
en ocasiones una lumbociatalgia (úlcera péptica con
perforación, pancreatitis…). Otras posibles causas
de lumbociatalgia incluyen: enfermedades de origen
genitourinario (pielonefritis, urolitiasis…), patologías
ginecológicas (procesos inflamatorios o tumorales o
incluso un embarazo ectópico) que pueden afectar al
plexo sacro en el abdomen. Procesos de la articulación
coxofemoral o afecciones vasculares como un aneurisma
de aorta puede ser también la causa de una lumbociatalgia
de origen no discal. Todos estos casos pueden confundirse
con radiculopatía compresiva por hernia discal.
Se han valorado un total de 136 diagnósticos de pacientes
que han sido sometidos a la exploración de RM lumbar
entre el 1 de enero de 2011 y el 31 de diciembre de
2011 en el Centro Médico “Resonancia Magnética León”
situado en la capital de la provincia.
El criterio de inclusión seguido ha sido que en la petición
de RM lumbar figurara clínica de lumbociatalgia, y como
diagnóstico de sospecha hernia discal lumbar.
El equipo utilizado ha sido una Resonancia Magnética
modelo “Magnetom Sonata Siemens” superconductivo
de 1,5 Teslas, de alta tecnología, que permite aplicar
las técnicas más avanzadas hoy en día para obtener las
máximas prestaciones en el diagnóstico de patología de
columna. Las imágenes resultantes fueron analizadas por
varios radiólogos con amplia experiencia en este tipo de
estudios.
No obstante, cualquiera que sea su origen, los métodos
de diagnóstico por imagen ayudan a corroborar el
diagnóstico del que se sospecha clínicamente (13).
La resonancia magnética (RM) constituye actualmente
la forma de diagnóstico por imagen de elección en la
mayoría de las enfermedades que afectan a la columna
vertebral, dada su alta capacidad de contraste y la
posibilidad de realizar un estudio multiplanar. Esta
prueba muestra las compresiones extradurales sobre
el espacio subaracnoideo de una hernia discal (12). Su
empleo permite obtener información etiológica de la
lumbociatalgia, mostrando el factor causal (7).
En el estudio se han considerado dos variables. La
primera corresponde a los diferentes hallazgos o
diagnósticos aportados por la RM en todos los casos
estudiados, y que fueron los siguientes: hernia/
protrusión discal, cambios degenerativos discales
(abombamientos,
deshidratación…),
cambios
degenerativos osteoarticulares (osteofitos marginales,
hipertrofia facetaria, esclerosis subcondral, alteraciones
de articulaciones interapofisarias…), estenosis del canal
raquídeo y otros (hallazgos sin alteraciones significativas
dentro de los límites de la normalidad…).
El estudio radiológico simple suele ser suficiente para
diagnosticar patologías que muestran modificaciones
óseas como por ejemplo espondilolistesis, espondilólisis,
adelgazamiento del canal óseo o artrosis (12), sin
necesidad de realizar una RM. Hay que tener en cuenta
que un estudio de RM lumbar tiene un coste muy superior
al de una radiografía simple de esta misma zona.
La segunda variable hace referencia a los diferentes
Servicios peticionarios de las Resonancias Magnéticas:
Neurocirugía, Traumatología y otros (Medicina Laboral,
Rehabilitación…)
Por lo que respecta a los síntomas, son diferentes cuando
se trata de una lumbociatalgia producida por hernia discal
que cuando es secundaria a otro tipo de patología, ya sea
espinal o no.
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
De las 136 resonancias objeto de estudio, el 35,3%
fueron derivadas por el Servicio de Neurocirugía, el
38,2% desde Traumatología, y el 26,5% por el resto de
Servicios (figura 1).
OBJETIVOS
•
Valorar si existe una asociación entre las peticiones
cuyos resultados obtenidos por RM coinciden con
el diagnóstico clínico y el servicio ordenante de las
mismas para determinar su idoneidad o justificación.
Por otro lado, el 54,4% de los diagnósticos analizados
concluyen que corresponden a hernia o protrusión discal,
casos en los cuales queda confirmada la sospecha clínica
Analizar los diferentes diagnósticos aportados por
la RM en la exploración de columna lumbar en pa-
8
Colegio Profesional de Enfermería Leonesa
degenerativos en las facetas articulares por hipertrofia
facetaria, osteofitos marginales, esclerosis subcondral y
modificación en la amplitud de los espacios interfacetarios
pueden manifestarse como lumbociatalgia, debido a la
inervación de las facetas articulares mediante la rama
dorsal de los nervios espinales, y pueden confundirse
con radiculopatía compresiva por hernia discal. Por ello,
resulta importante realizar un buen diagnóstico clínico
diferencial previo a la solicitud de la prueba de RM, ya
que en estos casos una radiografía simple es suficiente
para confirmar la sospecha clínica.
(figura 2). De ello se deriva que en el 45,6% de los casos,
algo menos de la mitad, el diagnóstico de presunción
difiere del real.
Para aquellos diagnósticos diferentes del de hernia
discal, el más frecuente fue el de cambios degenerativos
osteoarticulares, que supuso un 25% de los casos, seguido
del de otros diagnósticos diferentes a los mencionados,
con un 9,6%; discopatías degenerativas, con un 8,8% y,
por último, el diagnóstico de estenosis del canal raquídeo
con un 2,2% (figura 3).
En la figura 4 se puede comprobar que, por Servicios, de
las peticiones derivadas por Neurocirugía, se confirmó
el diagnóstico de hernia discal en el 77% de los casos,
mientras que 23 diagnósticos confirmados supusieron
el 44,2% de diagnósticos de hernia en resonancias
ordenadas por el Servicio de Traumatología. Asimismo,
el 38,8% se confirmaron en los estudios procedentes del
resto de servicios.
Debido a la diferente sintomatología cuando se trata
de una lumbociatalgia producida por hernia discal
que cuando es secundaria a otro tipo de patología, es
recomendable incluir en el examen físico de todo paciente
con lumbociatalgia, maniobras que puedan poner en
evidencia otras lesiones ajenas a las discopatías.
La lumbociatalgia es una patología muy prevalente en
la población, por lo que el uso de costosas resonancias
supone un derroche de recursos en la atención médica.
Una buena valoración previa, con una anamnesis y
exploración física apropiadas pueden establecer un
diagnóstico diferencial que podría evitar la realización de
un elevado porcentaje de estudios de RM innecesarios,
suponiendo un ahorro económico debido a los elevados
costes que conlleva y una mejora en el difícil acceso a la
misma, disminuyendo las listas de espera para casos que
realmente precisan de este estudio.
Según los resultados del estudio, el Servicio que deriva
mayor número de RM lumbares para confirmar o
descartar hernia discal es el de Traumatología.
Por otro lado, tan sólo en el 54,4% de los casos de
lumbociatalgia con sospecha de hernia de disco se
confirmó el diagnóstico tras realizar la RM. Existe, por
tanto, un 45,6% de estudios en los cuales no se ha podido
correlacionar el diagnostico clínico y el imagenológico.
Asimismo, de los diagnósticos resultantes de la RM
diferentes de hernia discal, el más prevalente es el de
cambios degenerativos osteoarticulares.
Algunos facultativos solicitan esta prueba sin una
indicación clara para tranquilizar al paciente. Estos
deberían ser asesorados de la limitada utilidad en
determinados casos para que dirijan sus decisiones
clínicas en función de revisiones de la adecuación en la
atención prestada.
Debe señalarse también que las peticiones derivadas del
Servicio de Neurocirugía corresponden a los casos en que
hay un mayor número de diagnósticos confirmados por
RM. En cambio, servicios diferentes al de Traumatología
y Neurocirugía derivan un mayor número de resonancias
en las que no hay una correlación entre la sospecha clínica
y el diagnóstico definitivo.
En la tabla 1 se recogen, a modo de resumen, los resultados
obtenidos en el estudio.
CONCLUSIONES
1. Sólo en el 54,4% de los casos de lumbociatalgia
con sospecha de hernia de disco se confirmó el
diagnóstico tras realizar la RM.
El valor de la Chi-cuadrado es de 22,246 y la significación
de la p = 0,005, por lo que no sería posible relacionar las
dos variables.
2. El Servicio que deriva mayor número de RM lumbares
para confirmar o descartar hernia discal es el de
Traumatología (38,2%)
Es un error frecuente presuponer un diagnóstico de hernia
discal lumbar cuando en realidad se trata de cambios
degenerativos regionales, estenosis del canal raquídeo
o incluso de otros diagnósticos diferentes. Se puede
hablar de estudios inapropiados, no justificados, cuando
no existe una correlación entre el diagnóstico clínico y
el aportado por la RM. En este estudio, los diagnósticos
no confirmados suponen un 45,6% del total, y sus
peticiones se concentran en servicios diferentes a los de
Neurocirugía y Traumatología.
3. Las peticiones derivadas del Servicio de Neurocirugía
corresponden a los casos en que hay un mayor
número de diagnósticos positivos por RM (77%).
4. El diagnóstico más prevalente diferente de hernia
discal es el de cambios degenerativos osteoarticulares
(25%).
5. No se ha podido establecer una relación entre
el diagnóstico por RM lumbar en pacientes con
lumbociatalgia y sospecha de hernia de disco y el
Servicio peticionario.
En el 25% de los casos, el cuadro referido como
lumbociatalgia, participa la enfermedad osteoarticular
degenerativa, por lo que se debería prestar especial
atención a esta confusión diagnóstica. Estos trastornos
9
Colegio Profesional de Enfermería Leonesa
Tabla 1. Distribución de los estudios de RM según diagnóstico y Servicio peticionario
Diagnóstico
Servicio
Neurocirugía
Traumatología
Otros
TOTAL
Hernia o
protrusión
discal
37
23
14
74
Cambios
degenerativos
discales
1
6
5
12
Cambios
degenerativos
osteoarticulares
8
15
11
34
Figura 1. Distribución de los estudios de RM lumbar según
el Servicio peticionario.
Estenosis del
canal raquídeo
Otros
diagnósticos
TOTAL
2
1
0
3
0
7
6
13
48
52
36
136
Figura 2. Distribución de los diagnósticos de RM
Figura 4. Asociación de diagnósticos según el Servicio
peticionario
Figura 3. Distribución de los diagnósticos diferentes de
hernia discal.
8. Escarpanter JC, Valdés O, Sánchez R, López Y, López C. Hernia
discal lumbar: correlación diagnóstica y evolución posoperatoria. Rev Cubana Ortop Traumatol. 1998; 12:7-12.
BIBLIOGRAFÍA
1. Meneu de Guillerna R, Peiró S. La revisión del uso inapropiado
de la hospitalización en España: ¿de la comunicación científica a
la utilización práctica?. Todo Hosp. 1997; 134:53-60.
9. Rivero R, Álvarez R. Hernia discal lumbar: algunos aspectos
del diagnóstico. Rev Cub Med Mil. 2004;33. Disponible en:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S013865572004000200003&lng=es.
2. Rodríguez FJ, Sanz JC, Peiró S, Vega S. Utilización inapropiada de
la resonancia magnética lumbar en un área de salud. Radiología.
1999;41: 553-6.
10.Ricard F. Tratamiento Osteopático de las Lumbalgias y Lumbociáticas por Hernias Discales. Madrid: Médica Panamericana;
2003.
3. Ochoa-Gómez J, Villar Arias A, Ramalle-Gómara E, Carpintero
Escudero JM, Bragado Blas L, Ruiz Azpiazu JI. Adecuación de los
ingresos hospitalarios urgentes. An Med Interna. 2002; 19:8-10.
11.Boleaga-Durán B, Fiesco-Gómez LE. Enfermedad degenerativa
de la columna lumbosacra. Correlación clínica y por resonancia
magnética. Cir Ciruj. 2006; 74:101-5.
4. Caballé I. Calidad y adecuación del laboratorio clínico: una
responsabilidad compartida. Rev Calidad Asistencial. 2003;
18:72-3.
12.Pereira R. Hernias de disco y lumbociatalgia. Guías terapéuticas en Neurocirugía. Infomed [monografía en internet]. 2008 (acceso 26 de abril de 2012). Disponible
en:
http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/neuroc
/hernias_de_disco_y_lumbociatalgias._ramiro_pereira.pdf.
5. Peiró S, Meneu R. Revisión de la utilización. Definición, concepto
y métodos. Rev Calidad Asistencial. 1997; 12:122-36.
6. Humbría A, Carmona L, Peña JL, Ortiz AM (Grupo EPISER). Impacto poblacional del dolor lumbar en España resultados del
estudio EPISER. Rev Esp Reumatol. 2002; 29:471-8.
13.Reina MA, Pulido P, Castedo J, Villanueva MC, López A, De Andrés JA et al. La grasa epidural en diferentes patologías. Aportaciones de la resonancia magnética y posibles implicaciones
en la anestesia neuroaxial Rev. Esp. Anestesiol Reanim. 2007;
54:173-83.
7. Prado N, Toba F, Freire M. Lumbalgia y lumbociatalgia. En: Pérez
M, Fernández-Obanza E, Mayán P, Calvo R, de Toro FJ. ABCDE en Urgencias Extrahospitalarias. 2ª ed. A Coruña: Netbiblo;
2009.
10
Colegio Profesional de Enfermería Leonesa
ENFERMER@S
POR EL MUNDO
Su destino, Bruselas, es el centro
neurálgico de la Europa Comunitaria y quizá, para muchos, en la actualidad, motivo de preocupación
por las noticias que diariamente incumben a nuestra economía, pero
para María del Mar ha sido la forma
de mejorar profesionalmente.
suponía “ningún tipo de escollo
insalvable, ni condición indispensable, aunque fuera algo que se valorara positivamente”. El principal aval
lo suponía “la experiencia profesional y la
preparación, lo que más peso tiene es si alguien es capaz de desempeñar la labor que se exige
en la oferta de trabajo”. Sin embargo, María del Mar
prefería sentirse “más segura” a través de un mayor
conocimiento del idioma y por ello quiso concluir el
curso intensivo que le sirvió para manejarse con menos
dificultades. Un curso en el que también conoció a un
médico en similares circunstancias laborales que le dio
a conocer otras posibilidades laborales en otros Hospitales, uno de los cuales -Erasme Universidad Libre de
Bruselas- fue en el que finalmente recaló.
Le costó adaptarse al nuevo estilo de vida que encontró
en la capital belga, pero, en ningún modo, se arrepiente
de la decisión tomada, en una parte por una cuestión
personal -su pareja residía allí-, pero, por otra, buscando una mejora dentro del ámbito de la Enfermería.
María del Mar Álvarez (28 años) curso sus estudios en
la Universidad de Valladolid -en la sede de Palencia-,
concluyendo los mismos en 2005, momento en el que
preparó el EIR en la Especialidad en Salud Mental.
Mejores condiciones
Su trayectoria laboral le llevó durante un año al Hospital Clínico de Valladolid, para después iniciar las habituales sustituciones en su tierra, en Primaria -Cistierna,
Riaño- y desempeñar una Interinidad en la Residencia
de Mayores de Armunia, dependiente de la Junta de
Castilla y León.
“No solo la oferta económica era la más
atractiva, sino que ofrecía la posibilidad
de trabajar en un servicio de geriatría con personas de diferentes nacionalidades, junto con belgas,
lo que permitía una aclimatación más sencilla, adaptándose además a mi perfil”, aclara.
Lo más importante es que,
desde el primer momento,
comprobó el respeto y reconocimiento que se tiene hacia
los profesionales de enfermería españoles, aunque sin embargo, ello también conviva con
una etiqueta que se nos coloca
de “ser personas que quizá tengan
algún problema en su capacidad de
adaptación a un entorno que es muy diferente al de España”, advierte.
En marzo de 2011 se planteó el cambio de vida, con
destino a Bruselas (Bélgica). Primero, buscando a través de la oficina de empleo y, al mismo tiempo, informándose convenientemente de los pasos a dar para
la convalidación en el extranjero de los estudios, algo
fundamental cuando se quiere iniciar el camino en el
extranjero.
La posibilidad de tener un lugar en el que vivir, reconoce que le quitó “la lógica ansiedad inicial cuando llegas
a un nuevo país”, lo que le permitió centrarse en mejorar el idioma -francés- con un curso intensivo durante
cuatro meses. Durante este tiempo pudo comprobar,
“ciertamente sorprendida”, de las numerosas ofertas
de empleo para enfermeras que aparecían en prensa.
Ninguna de ellas cayó en saco roto, sino que inició un
ejercicio de recopilación de aquellas que más podían
adaptarse a su formación y experiencia para enviar los
correspondientes currículos y cartas de presentación
vía correo electrónico.
Las condiciones que obtuvo mejoran las que pueden
encontrarse en nuestro país -a pesar del diferente nivel
de vida económico-. Contrato indefinido a partir de los
seis meses de contrato desde agosto de 2011 cuando
empezó y ciertos privilegios -seguro médico, mayor
protección a la maternidad, ventajas sociales, culturales, deportivas y de ocio-.
Sorpresa por la forma directa de búsqueda de empleo
Entre los cambios que ha encontrado María del Mar en
esta nueva etapa en tierras belgas, destaca la “plurifuncionalidad” de las enfermeras/os en Bruselas, sin
que las funciones estén tan delimitadas con las auxiliares, algo que no le supuesto ningún inconveniente
en la adaptación que considera, ha sido, “en muchos
aspectos sencilla por la colaboración de todos los compañeros de la Unidad”.
Sin haber transcurrido más allá de un mes, empezó a
recibir llamadas y mensajes de diferentes centros hospitalarios mostrando su interés en mantener una entrevista de trabajo. Lo que más le sorprendió a María del
Mar fue que muchas de las personas que contactaron
con ella mostraban a su vez su sorpresa por la forma
en la que ella había decidido dar este paso laboral. “Les
sorprendía que alguien diera el paso allí directamente
y, casi, sin intermediarios”, señala de forma explícita.
Por ello, no se plantea, al menos de momento, una
vuelta a España y, es más, invita a que otras compañeras/os se atrevan a dar este salto “porque pueden
encontrar más posibilidades para desarrollarse profesionalmente y un enriquecimiento personal”, insiste.
Los sucesivos contactos le demostraron desde el inicio
que, contrariamente a lo que esperaba, el idioma no
11
Colegio Profesional de Enfermería Leonesa
metis 2012 enfermeria
Resumen de los trabajos presentados por
los enfermeros/as de León y Ponferrada
Autora
Nuria C
Coauto
Introduc
Autores:
Nuria Portas Castellanos,
Plan de Cuidados de
enfermería en Cáncer
Colorrectal: A
propósito de un
caso.
El CCR presenta un problema
en el área de salud de León y su i
dio – alto de lo estimado para Españ
Beatriz De la Mota Luna
ESTUDIO DE LOS FRCV EN
PACIENTES DIABÉTICOS DE
RIBERA DE ÓRBIGO
Centro de Salud Ribera de Órbigo
(León)
Ponente:
Beatriz de la Mota Luna, Grado en Enfermería.
Por todo ello, en este trabajo se ha querido rea
desde su diagnóstico hasta su recuperación tras una
La diabetes mellitus es una de las enfermedades con
mayor impacto sociosanitario, no sólo por su elevada
frecuencia, sino, sobre todo, por las consecuencias de las
complicaciones crónicas que comporta esta enfermedad.
Nuestro objetivo es valorar el grado de control de los pacientes diabéticos de la Zona básica de salud según criterios ADA 2011 a
través de un estudio descriptivo transversal. Recogida de datos en mayo-junio de
2012.
Resultados: Edad media 71,3 años, el 49,8% hombres. Un 35,39 % tienen 2 factores de riesgo añadidos, siendo los más frecuentes la hipertensión 60,79%. y
la dislipemia 60,35%. Solo un 6,6% tenían un adecuado control de todos los
factores de riesgo cardiovascular.
La prevalencia de FRCV en la población estudiada es elevada, con una alta
tendencia a la agrupación de éstos. Su grado de control es globalmente
deficiente, por lo que sería necesario intensificar las intervenciones.
león
El cáncer c
principales cau
vel mundial. En nues
la segunda causa más frecue
de tumores malignos.
Objetivo: Establecer un plan de cuidados de enfer
de colon.
Material y métodos: Estudio descriptivo de una
derecho.
Resultados: Paciente de 54 años que acudió a
y que tras colonoscopia recibió un diagnóstico
consulta de cirugía para su evaluación y posteri
guimiento durante un mes.
Se estableció un plan de cuidados individu
NANDA con sus correspondientes NOC y
Conclusiones: Este caso clí
para elaborar planes d
problemas de salud
tra p
INTERNET
¿UNA NUEVA
ADICCIÓN?
Autora y ponente:
Cintia Claudia Martínez Magaz
Grado en Enfermería.
En la actualidad, los Campamentos de Refugiados Saharauis, están sufriendo una grave desnutrición infantil debido a la disminución
del aporte de la asistencia humanitaria internacional.
(P
Ponente: Tania Fernán
Resumen:
Mediante
un
cuestionario
individual
para
cada
niño/a
entre
6
y
10
años
de
Internet se ha conve
INTERVENCIÓN DE
edad se recogieron diferentes datos antropométricos los cuales reflejaron los side búsqueda de inf
ENFERMERÍA EN LA
guientes resultados: un 71% presentaba bajo peso severo, frente a un 28.5% que
y ocio, especialment
VALORACIÓN NUTRICIONAL
se encontraba en peso normal y un 0.5% solo padecía ligero sobrepeso. Respecúltimos años se ha in
INFANTIL EN LOS
to a los signos de desnutrición, un 59% presentaba piel seca y descamación, un
secuencias que pued
CAMPAMENTOS DE
30% conjuntiva pálida y un 8% gingivitis. La dieta de los niños y niñas reflejó
REFUGIADOS SAHARAUIS
En el estudio uniHco
estar formada por: un 41% de legumbres, un 29% de pan y cereales, un 17%
EN TINDUF (ARGELIA)
de Seguimiento) lleva
de verduras, un 7% de lácteos y sólo un 2% de fruta, carnes y dulces.
laboración otras seis un
Como se puede observar la falta de aporte de nutrientes como proteínas y
prevalencia de universita
lácteos, hacen que el crecimiento infantil refugiado se vea gravemente alteuso-abuso de Internet del 1
rado, llegando a producir patologías de mayor o menor trascenden“adicto”; siendo más vulnera
cia que, sin duda, acabarán repercutiendo en el futuro
residencias universitarias
de la salud de esta población.
y que cursan una titu
jurídicas, ingen
12
Colegio Profesional de Enfermería Leonesa
Autora y ponente:
Judit Santos Flórez.
Enfermera del Hospital Universitario de León.
a y ponente:
Es un estudio descriptivo, compuesto por:
Cuervo Ramos
Resumen: La sangre de cordón umbilical (SCU), al igual que
la médula ósea y la sangre periférica movilizada, son ricas en
cción:
células progenitoras hematopoyéticas; por este motivo se han
SANGRE DE CORDÓN
utilizado
en trasplantes de enfermedades hematológicas (leucecolorrectal (CCR) es una de las
UMBILICAL: BANCOS
mias, inmunodeficiencias, enfermedades metabólicas) y de otro
usas de muerte por cáncer a niPÚBLICOS VS BANCOS
tipo. La extracción de SCU es un proceso sencillo, indoloro sin riesgos
stro país concretamente el CCR es
PRIVADOS
para la madre y el recién nacido. La donación de SCU es un proceso grauente de cáncer entre todos los tipos
tuito y solidario; basándose en evidencias científicas y con resultados de
trasplantes satisfactorios para uso alogénico (trasplante a cualquier paciente
anónimo del mundo); toda la población se puede beneficiar de su uso. El almacenade salud pública de primera magnitud
miento
de
SCU
en Bancos Privados para futuros usos autólogos (la SCU es extraída y aplicada a la
incidencia parece estar en el rango memisma persona) es desaconsejada por la comunidad científica.
ña.
Introducción: tipos de donación de SCU: donación para uso alogénico, dirigida y uso autólogo.
alizar un seguimiento de un caso clínico
Organización del programa de donación. Proceso de donación.
intervención quirúrgica.
Material y métodos: se realiza una encuesta a 60 mujeres embarazadas a partir de la semana 25
rmería de una paciente operada de neo
de gestación, en la ciudad de León, para valorar el conocimiento de la donación de SCU y su
voluntad de donar.
a paciente diagnosticada de neo de colón
Resultados: Se realiza un análisis de los resultados de la encuesta. También se hace una
comparativa de muestras extraídas de SCU en el Hospital U. León desde el año 2009
hasta mediados de 2012, entre muestras destinadas a Bancos públicos y a privados
la consulta de digestivo por sangrado rectal
de SCU.
o de neo de colon derecho. Fue derivada a la
rior intervención quirúrgica, realizándose un seDiscusión: se exponen las ventajas y desventajas, avalados por estudios
científicos, de la SCU frente a los trasplantes de médula ósea y sangre
periférica; desaconsejando guardar la SCU en Bancos privados. Se
ualizado, basado en los diagnósticos
hace un recorrido por distintos países para valorar la situaNIC.
ción de la donación de SCU.
ínico puede servirnos de guía
“VALORACIÓN
DE
de cuidados de calidad ante
CONOCIMIENTOS DE
d tan comunes en nuesMÉDICOS Y PACIENTES SOBRE
provincia.
LAS MEDIDAS PREVENTIVAS
Autora y ponente:
(MP), EN LOS PACIENTES CON
Yolanda Méndez González
Enfermedad inflamatoria
intestinal (EII) QUE PRECISAN
Enfermera Unidad de Digestivo. Hospital Universitario de León.
INMUNOSUPRESIÓN.”
Autores:
Cuando hablamos de EII nos referimos a un grupo de enfermedaTania Fernández Vides inflamatorias de tipo crónico que afectan al aparato digestivo y que
lla, Antonio José Moliestán representadas, fundamentalmente por la Colitis ulcerosa (CU) y la
na de la Torre, Vicente
Enfermedad de Crohn (EC).
Martín Sánchez
No tienen una causa conocida y las padecen, en gran medida, personas
Proyecto Financiado por el
jóvenes repercutiendo en su ámbito personal, familiar, social y laboral.
Plan Nacional Sobre Drogas
Su tratamiento farmacológico, entre otras causas, compromete de una forPNSD) - UXXI 2011/0032
ma muy importante su sistema inmunitario, aumentando la predisposición a
ndez Villa,
todo tipo de infecciones.
ora: Tania Fernández Villa
ertido en un instrumento cotidiano
formación, comunicación, socialización
te entre nuestros jóvenes. Por ello, en los
ncrementado la preocupación por las conde acarrear un uso excesivo de la red.
Existen consensos sobre las MP que van encaminadas a evitar las complicaciones
derivadas del tratamiento o de la propia enfermedad. Medidas que se deben adoptar desde el mismo momento del diagnóstico, porque van a ser más eficaces, especialmente las vacunas y porque no vamos a retrasar la introducción de fármacos con potencial
efecto inmunomodulador cuando sean necesarios.
En este trabajo, investigamos mediante dos encuestas, una a los médicos, gastroenterólogos de nuestro medio, y otra a los pacientes que acuden a la consulta de digestivo
os (Universitarios, Hábitos de Vida, Cohorte
del hospital de forma programada, sobre el grado de conocimiento de lasMP, incluado a cabo por la Universidad de León en coyendo tanto vacunaciones como quimioprofilaxis de la Tuberculosis (TB).
niversidades españolas, se ha encontrado una
arios con problemas ocasionales derivados del
Las conclusiones nos ayudan a considerar que el manejo de estos enfer10%, de los cuales, un 0,4% podría considerarse
mos en unidades especializadas y con una consulta de enfermería
ables los hombres, que conviven fuera de casa en
específica, como parte de un equipo multidisciplinar, ses, con una baja percepción del estado de salud
rían de gran ayuda para mejorar los resultados
ulación relacionada con ciencias sociales y
obtenidos.
niería o arquitectura.
13
Colegio Profesional de Enfermería Leonesa
Ponente: Melanie Rodríguez Soliño. EIR II.
DESAYUNO SANO
Atención Primaria del Área de Salud del Bierzo
Actualmente, cada vez son más los niños que acuden al colegio sin desayunar, o con un desayuno deficitario. Esto difiere de lo recomendado por la Asociación Española de Pediatría: el desayuno debe cubrir el 25% de la ingesta calórica diaria.
Por esto desde el Centro de Salud nos planteamos realizar una educación sanitaria tanto a las familias como
a los niños (1º y 2º de primaria), con el objetivo de concienciarles de la importancia del desayuno sano.
Desarrollamos la actividad en tres días: el primero en forma de charla a las familias, transmitiéndole información sobre la importancia del desayuno, alimentación saludable, grupos de alimentos que debe incluir
el desayuno y consejos para el niño mal comedor. El segundo día realizamos actividades con los niños con
el objetivo de que mediante el juego comprendan la importancia del desayuno. Y el tercer día realizamos el
desayuno sano en el colegio y entrega de diplomas.
(Actualmente se ha puesto en contacto el instituto de educación secundaria para realizar esta actividad también en educación secundaria)
Ponente:
Daniel Viejo Fernández.
EIR II.
Ponente:
Estefanía Poza Maure. EIR II.
Atención Primaria del Área de
Salud del Bierzo
PONFERRADA
El día 14 de Noviembre se
celebra el Día Mundial de la
Diabetes.
INVESTIGAR Y PREVENIR
En el año 2011 en dos zonas
EN DIABETES MELLITUS
básicas de salud de El Bierzo, se
2: CUIDANDO A LA
llevó a cabo una actividad que
COMUNIDAD
consistió en la realización del Test de
Findrisk, que mide el riesgo de padecer
diabetes en los próximos 10 años.
De las personas que realizaron el test, el 33,3% tenían un riesgo
moderado de desarrollar diabetes, por lo que se les derivó a la
consulta de enfermería para valorar factores de riesgo. La variable
más presente fue el perímetro de cintura, que junto con el
sedentarismo y la alimentación son factores modificables, sobre
los que podemos actuar mediante educación sanitaria.de calidad
ante problemas de salud tan comunes en nuestra provincia.
Intervención
comunitaria:
Atención Primaria del Área de
Salud del Bierzo
Resumen
Tras haber realizado una
revisión sistemática de la
literatura científica sobre
aspectos actuales del desayuno, nos planteamos
“CARACTERÍSTICAS
realizar un estudio desDEL DESAYUNO EN LA
criptivo en la población
POBLACIÓN INFANTIL DE
infantil para conocer el pa10 A 12 Y DE 4 A 6 AÑOS
trón de alimentación y vaEN UN CENTRO DE
lorar posibles intervenciones
SALUD”.
tanto a nivel comunitario como
individual. Se trata de un estudio
descriptivo tranversal en una Zona Básica de Salud. Las
conclusiones podrán ayudarnos a identificar áreas de
mejora, lo que se traduce en mejores resultados de salud en la población, en este
caso la población infantil de nuestra Zona Básica de Salud.
Educación para
la salud a familias
en riesgo de
exclusión social
Ponente:
Ponente: Nuria Álvarez Mon. EIR II.
¿CÓMO UTILIZAN LOS
INHALADORES LAS
PERSONAS CON EPOC
QUE ATENDEMOS
EN NUESTRA
CONSULTA?
Susana Mirás
Carballal EIR I.
Atención Primaria
Atención Primaria del Área de Salud del Bierzo
del Área de Salud del
La Dirección de Enfermería de Atención Primaria Área de Salud Bierzo
Bierzo
en colaboración con el Ayuntamiento de Ponferrada, organizó una intervención comunitaria dirigida a 20 mujeres de etnia gitana. La formación fue
En una consulta de A. Priimpartida por 3 enfermeras de pediatría, 8 Enfermeros Internos Residentes de
maria nos hemos propuesto
Comunitaria y 1 Psicóloga en los meses de Julio y Agosto de 2012.
analizar en los pacientes con EPOC,
Se impartieron 8 sesiones de Educación para la Salud Grupal, evaluadas a través de
la técnica inhalatoria, con el objetivo de detectar
una encuesta de valoración.
la necesidad de una intervención educativa. Se piLas áreas mejor valoradas por las participantes fueron: la utilidad de los contenidos
dió a los pacientes incluidos en el estudio que reay los talleres prácticos. Los temas que les resultaron más interesantes: prevención
lizasen la técnica de inhalación en la consulta, evade accidentes y primeros auxilios, alimentación en las distintas etapas del creciluando de esta forma los pasos necesarios para una
miento, lactancia materna y cuidados del recién nacido.
correcta técnica. Después de analizar los resultados
Cabe destacar la gran satisfacción tanto de los profesionales implicasolo el 8,7 % realizaban bien todos los pasos, lo
dos, como de las mujeres participantes.
cual pone de manifiesto que es necesario una
educación sobre esta técnica con un adecuado seguimiento y revisiones
más frecuentes.
14
Colegio Profesional de Enfermería Leonesa
Seguro de Automóvil
Porque cuando se queda sin coche,
es cuando más ayuda necesita
Y además,
Así funcionan nuestras nuevas coberturas exclusivas:
¿Tiene un problema con el coche y necesita que alguien le acerque al taller?
Nosotros lo hacemos
¿No sabe cómo volver a casa después?
Nosotros le llevamos
Y en caso de siniestro total, ¿cómo va a moverse?
Con el coche de sustitución que A.M.A. pondrá a su
disposición
Así de fácil y así de claro
Confíe en la experiencia de A.M.A. y disfrute del mejor servicio con total tranquilidad
A.M.A. LEÓN:
c/ Fuero, 9; bajo
987 26 19 23
[email protected]
LA CONFIANZA
ES
15 MUTUAL
Colegio Profesional de Enfermería Leonesa
NAVI
,
N
O
LE
POSTALES NAVIDEÑAS Y
CINE PARA RECIBIR 2013
Fieles a la costumbre y queriendo, un año más, acercar estas
fechas tan señaladas a los colegiados, la junta de gobierno volvió
a ofrecer una serie de actividades enfocadas hacia los hijos de
nuestros colegiados. El periodo vacacional permite que los más
pequeños y, otros no tanto, puedan disfrutar de otra serie de
actividades como el dibujo y la pintura o el cine.
En esta ocasión, se optó por quitar el carácter competitivo al
certamen de postales navideñas organizado en la sede colegial de
León y, por ello, se hizo entrega de un regalo a cada uno de los
participantes que volvieron a demostrar su destreza e ingenio en
los trabajos realizados en la mañana del 22 de diciembre, especial,
por ser el día de la Lotería Nacional.
De manera complementaria, también se optó por entregar
invitaciones a todos los hijos de colegiados -de 12 a 16 años- para
presenciar la película más taquillera en estas fiestas navideñas, “El
Hobbit”. Los que acudieron a la cita disfrutaron del espectáculo
de la primera de las películas de la segunda trilogía de Tolkien y
todo ello acompañado de bebida y palomitas...para que no faltara
de nada.
16
Colegio Profesional de Enfermería Leonesa
IDAD
PON
FER
RAD
A
La Delegación de Ponferrada también preparó su programa de actividades
navideñas que, en su caso, volvió a contar con el concurso de tarjetas,
estableciéndose tres categorías, de 4 a 6 años, de 7 a 10 y de 11 a 15 años.
De nuevo, resultó complicado para el jurado decidir los ganadores, dado el
empeño y la imaginación de todos los trabajos y la amplia participación.
PR
E
Como complemento, se realizó una merienda el mismo día 20 de
diciembre -en horario de tarde- para los hijos de colegiados de edades
comprendidas entre los 2 y 15 años en los dos establecimientos de Mc
Donald en la capital berciana, donde no faltó la alegría y la convivencia
entre todos los pequeños.
S
O
I
M
OSTALES NAVID
P
O
S
R
EÑ A
U
C
N
S
CO
Diego Garnelo Gutíérrez
9 años
Julia Garnelo Gutiérrez
12 años
Javier Fernández Vicente
6 años
17
Colegio
Colegio Profesional
Profesional de
de Enfermería
Enfermería Leonesa
Leonesa
colegio al día
sede león
Cursos y talleres realizados
Intervención de
enfermería en la
aplicación de sUturas
Soporte vital básico
en adulto y en la
infancia. Desfibrilación
autOmÁtica
Realizado los días 24, 25, 26 de
septiembre de 2012.
Realizado los días 12, 13 y 14, de
noviembre de 2012.
Cuidados en enfermería
Intervención de
enfermería en vendajes
y escayolas
en geriatría
Realizado los días 26, 27 y 28 de
noviembre de 2012.
Realizado los días 1, 2 y 3 de octubre de
2012.
Violencia contra la
mujer y consecuencias
para la salud
Cuidados en enfermería en hemodonación y
transfusión sanguínea
Realizado los días 11 y 12 de diciembre
de 2012.
Realizado los días 29 y 30 de octubre de 2012.
sede PONFERRADA
Curso de ENFERMERÍA EN
GERIATRÍA
Curso de cirugía menor
i edición
Realizado los días 19, 20 y 21 de Noviembre
de 2012.
Realizado los días 12 y 13 de Diciembre
de 2012.
PRIMER ENCUENTRO DE LAS COMISIONES DEONTOLÓGICAS DE
CASTILLA Y LEÓN EN LA PROFESIÓN ENFERMERA.
Durante los días 9 y 10 de noviembre de
2012 tuvieron lugar en Ávila unas jornadas profesionales para llevar a cabo un
primer análisis sobre la dimensión ética y
deontológica de la Enfermería.
En este primer encuentro de las Comisiones
Deontológicas de Castilla y León, organizado por el Consejo de Colegios Profesionales
de Enfermería de Castilla y León, asistieron
como ponentes, los asesores jurídicos del
Consejo Autonómico de Enfermería, José Luis Ponte, y del Consejo
General de Enfermería a nivel nacional, Francisco Corpas, cuyas intervenciones versaron sobre aspectos jurídicos relativos a la deontología profesional. También participaron Gracia Álvarez, con su
ponencia sobre “Bioética y Enfermería” y Lydia Feito, argumentando sobre los “Valores y normas en la ética enfermera” miembros
del comité de ética del Hospital Universitario de León.
En este encuentro realizado en la capital abulense se trataron
temas sobre la constitución de las distintas Comisiones Deontológicas de la Comunidad. Se presentaron como grupos de trabajo
que se encargarán de estudiar y asesorar sobre los aspectos relacionados con la actividad profesional enfermera, desde un punto
de vista ético, así como el análisis que conlleva conocer, valorar
y proponer las distintas medidas disciplinarias que se pudieran
derivar de la infracción de las normas deontológicas por parte
de los profesionales enfermeros que están
colegiados.
Así pues, se formalizaron los grupos de
trabajo DéO, enmarcados dentro del “Proyecto Encuentros DéO”, cuya función principal consistirá en la revisión y emisión de
informes en temas de bioética y deontología profesional en la Enfermería. Se ocuparán de exponer, como objetivo común, los
distintos puntos de vista, en cuanto a las
funciones éticas, deontológicas y jurídicas de la profesión.
En este primer encuentro, se hizo una puesta en común sobre los
trabajos realizados por cada una de ellas, proponiendo ideas y
métodos de trabajo (fundamentalmente por los integrantes de
la Comisión anfitriona, que lleva delantera en su funcionamiento
y se mostró muy dispuesta a colaborar y asesorar a las Comisiones que están iniciando su labor).
En la actualidad, fruto de esta experiencia, la Comisión Deontológica de León, está poniendo en marcha la página web de la
misma, y, se ha difundido, a través de la página del Colegio de
Enfermería de León, una encuesta para sondear la información
que los colegiados tienen sobre la Deontología y sus funciones.
Éste y futuros encuentros entre las Comisiones Deontológicas de
la Comunidad de Castilla y León nos permitirán avanzar de manera coordinada por el bien de la profesión de Enfermería.
18
Colegio Profesional de Enfermería Leonesa
colegio al día
Biblioteca
LIBROS NUEVOS
ADQUIRIDOS:
ACTUACIÓN EN URGENCIAS
Y EMERGENCIAS
PEDIÁTRICAS (1)
DIPLOMAS DISPONIBLES
SEDE LEÓN
AUTOR: JOSÉ MARÍA GARRIDO MIRANDA
Realizados en el 2012:
ACTIVIDADES SOCIALES
LEÓN
Intervenciones de Enfermería en la aplicación de Suturas
Realizado del 24-26 sept.
Intervenciones de Enfermería en la aplicación de vendajes y escayolas
Realizado del 1-3 oct.
Colegio de León
Primer Semestre
Inglés, Pilates,
Defensa Personal
Cuidados de Enfermería en hemodonación y transfusión sanguínea
Realizado del 29-30 oct.
Soporte vital básico en adulto y en la infancia. Desfibrilación automática
Realizado del 12-14 nov.
Cuidados de Enfermería en Geriatría
Realizado del 26-28 nov.
Colegio de ponferrada
Primer Semestre
Inglés, pilates, informática.
Para más información contactar con la sede de León y
delegación Bierzo
Curso violencia contra la mujer y consecuencias salud
Realizado 11-13 dic.
DELEGACIÓN BIERZO
Publicación de
trabajos en la revista
Cuidados de Enfermería en Geriatría
Realizado del 19-21 nov.
El Colegio de Enfermería recuerda a todos
los colegiados interesados en publicar sus
trabajos que pueden hacerlo en la revista.
Para ello deben enviarlos al colegio
reuniendo las condiciones que se
detallan en la página 3 de
esta publicación.
Exposición pictórica de
Antonio Sánchez en el
Colegio de León
Una variada representación de
las obras de Antonio Sánchez
Oviedo se han
expuesto durante los meses
de diciembre y
enero en las instalaciones del
Colegio Profesional de Enfermería de León. La temática de sus trabajos, todos ellos bajo la
técnica del óleo, se centra en estampas
típicamente leonesas.
Curso: VIOLENCIA CONTRA LA MUJER Y CONSECUENCIAS PARA LA SALUD.
Acreditado por la Comisión de Formación Continuada de Castilla y León: 2.2 créditos
• Responsable de la actividad: JULIA CORNEJO ALONSO. ENFERMERA DE ÁREA
• Lugar de celebración: SEDE COLEGIAL DE LEÓN
• Número máximo de participantes : 15
• Duración de la actividad: 16H
• Inscripciones: hasta el 7 febrero 2013.
• Precio: 10 €
• Celebración : Mes de marzo de 2013, pendiente determinar fechas:
• Contenido:
• “Sensibilización en violencia de género”
• “Recursos existentes”
• “Actuación sanitaria”
PROGRAMA PARA DEJAR DE FUMAR DIRIGIDO A ENFERMER@S
• Impartido por la A.E.C.C.
(Asociación Española contra el Cancer)
• Comienzo: Febrero 2013
• Duración: 6 Semanas
• Horario: Miércoles, 8 tarde
• Lugar: Sede Colegial de León
• Grupos de 10-20 personas
REGALO DE NAVIDAD 2012
A partir del día 4 de Febrero de 2013 se podrá
retirar el sello, solicitado con anterioridad por
los colegiados, en la sede colegial y en horario
de oficina.
En el caso de no poder recoger el regalo personalmente, la persona
autorizada por el colegiado deberá aportar debidamente cumplimentada la solicitud impresa que se encuentra en la página web.
19
Colegio Profesional de Enfermería Leonesa
agenda
Birdie
XXX Congreso Nacional de
Enfermería de Salud Mental
XXXI Congreso Nacional de Enfermería
especialistas en Análisis Clínicos
Sevilla, los días 20,21,22
de Marzo 2013
“Enfermería en Análisis Clínicos
y seguridad en el paciente”
Telf. 696129695 / 609232387
Vigo, los días 5-7 Junio 2013
Email:
[email protected]
Información:
Tel: 952 39 53 20/12
www.enferaclinic.org
Email: [email protected]
XII Encuentro internacional de Investigación en cuidados
Lleida, los días 12-15 de Noviembre 2013 • Organiza Investen – Isciii
Secretaria técnica: tef: 34 918 22 25 46 / 25 36 / 25 47
Correo electrónico: [email protected]
Web: www.isciii.es/investen
VIII Congreso Nacional de Enfermería
en Ostomías 2013
XI CONGRESO NACIONAL DE
BIOÉTICA
Tenerife, los días 8, 9 y 10 de mayo.
León, 3-5 Octubre 2013
Más información:
http://www.congresodeostomias2013.com
Más información:
http://www.bioetica2013.com/
PREMIOS
VII
CONVOCATORIA.
2012-2013 BECAS
A.M.A
Ayuda a los cursos de
preparación
XXXIII CERTAMEN DE ENFERMERÍA SAN JUAN DE DIOS
Convoca:Escuela Universitaria de Enfermería y
Fisioterapia San Juan de Dios.
Plazo de entrega: 22 de Febrero 2013.
Premio al trabajo de Investigación y proyecto : 6000 euros.
Información: tel: 918933769
E-mail: [email protected]
Web: www.upcomillas.es
M.I.R.- F.I.R.- E.I.R.
Inscripción hasta el 11
de febrero del 2013
Inscripciones y bases
en :
www.amaseguros.com
Abierta la convocatoria de las becas ofertadas por la Red Española
de Atención Primaria (REAP)
La fecha límite para la presentación de proyectos es el 28 de
febrero de 2013.
La bases las puede encontrar en:
http://blog-reap.blogspot.com.es/search/label/3.Becas%20REAP
20
Colegio Profesional de Enfermería Leonesa
El Colegio Profesional de
Enfermería de León quiere
acercar la práctica del golf a
todos sus colegiados, a través de la firma del convenio
de colaboración con el “León
Club de Golf” en la cercana localidad de San Miguel
del Camino. Se trata de un
complejo deportivo con el
golf como protagonista, que
cuenta con un campo de 18
hoyos -diseñado por Manuel
Piñero-, que ha servido de
sede para diferentes torneos
nacionales e internacionales, además de un campo
de prácticas. Entre las instalaciones complementarias,
las hay deportivas -canchas
polideportivas y piscina de
verano- y sociales -Restaurante y Casa Club-.
Los colegiados podrán disfrutar de variedad de cursos
abiertos a todo el mundo
con horarios a elegir, de una
duración de 8 horas, una a la
semana, en grupos de alumnos son de 3 a 5 personas.
También sus hijos pueden
acudir a la Escuela infantil
de Golf -de 6 a 14 años-, que
coincide con el calendario
escolar, con cursos trimestrales o clases los domingos
en horario matinal. En el
mes de julio se desarrolla el
Campus Multideporte, complementando la práctica del
golf con otras actividades
lúdico-deportivas.
Desde este espacio, intentaremos familiarizarnos con
los principales aspectos de
la práctica de un deporte,
cada vez más extendido, y
que no tiene límite de edad.
gabinete
jurídico
Juan Luis Sierra Viloria -abogadoAsesor jurídico del Colegio de Enfermería de León
CONDICIÓN DE FUNCIONARIO PÚBLICO
DEL ENFERMERO CONTRATADO A EFECTOS
DE PROTECCIÓN EN EL ÁMBITO PENAL
Siguiendo la Jurisprudencia emanada por nuestros Tribunales que, como fuente de derecho, ha
ido desplegando la interpretación y el alcance de
las normas para extender sus efectos, encaminados a una mayor protección del personal sanitario
que trabaja en la Administración Pública contra
posibles agresiones que pudiere sufrir en el difícil
desempeño de su labor asistencial, actualmente
se puede reafirmar que, a la luz de las Sentencias
Judiciales dictadas, la duda que existía sobre si el
personal de enfermería contratado y no funcionario con plaza definitiva carecería de la condición de
funcionario público, ha sido resuelta.
Para nuestros Tribunales, tratándose de un
enfermero/a contratado/a perteneciente al sistema público de salud, el mismo tiene la condición de funcionario público por cuanto participa
de los mismos derechos y obligaciones que los
que tendría un enfermero con plaza en propiedad, siendo lo relevante que su función como
tal es idéntica a la del enfermero titular. A estos
efectos, debe recordarse que el concepto penal de
funcionario público radica no tanto en que el sujeto haya adquirido la condición de empleado público sino que participe o realice tales funciones, ya
lo sea como contratado o interino y ello no cabe
duda que concurre en el supuesto del personal de
enfermería que, con el carácter de contratado, despliega su actividad en un hospital perteneciente al
sistema nacional de salud.
El artículo 24.2 del Código Penal dispone que, a
efectos penales, se considerará funcionario público
todo el que por disposición inmediata de la Ley o
por elección o por nombramiento de la autoridad
competente participe en el ejercicio de funciones
públicas.
El Tribunal Supremo ha calificado como delito
de atentado, tipificado en el art. 550 del Código
Penal, las agresiones cometidas a médicos y enfermeros/as de la Seguridad Social que prestan sus
servicios en la sanidad pública -no así en la privada-, que, aunque interinos o contratados, tienen la
condición de funcionarios públicos. ( STS de 15 de
enero de 1973; 7 de abril de 1981; 20 de mayo de
1993 y 4 de diciembre de 2007 ).
En concreto nos dice el Alto Tribunal “que en el
concepto de funcionarios públicos han de incluirse
los llamados funcionarios de hecho que desempeñan una función pública, aunque no reúnan todas
las calificaciones o legitimidades requeridas” ( STS
30/09/92), así como interinos, sustitutos, pues los
funcionarios de empleo en contraposición a los de
carrera tienen similar cuadro de derechos y obligaciones que los recogidos en el propio Estatuto
de los funcionarios de propiedad ( STS 9/10/01).
En definitiva, explica el Tribunal Supremo que, el
concepto penal de funcionario público no exige las
notas de incorporación y permanencia sino fundamentalmente “la participación en la función pública” ( STS de 4/12/2002 ) a la que ha de accederse
por cualquiera de las tres vías que de designación
que recoge el Código Penal en su artículo 24 y antes en el 119 del CP del 73 ( STS 1590/2003, de 22
de abril.
NORMATIVA de APLICACIÓN
• LO 10/1995 de 23 noviembre 1995. Código Penal
art.24.2 , art.550
• CE de 27 diciembre 1978. Constitución Española
art.24
21
Colegio Profesional de Enfermería Leonesa
NOTICIAS
ADILE CELEBRA EL DÍA MUNDIAL
DE LA DIABETES
Con motivo de la celebración del Día Mundial
de la Diabetes el 14 de noviembre, la Asociación de Diabéticos de León (ADILE), que preside, la enfermera Arancha Panaigua Bardal, realizó una serie de actos:
- El día 13 de noviembre en el Centro Comercial “León Plaza”, con la participación de una
decena de enfermeras, quienes colaboraron de
forma voluntaria, en jornadas de mañana y tarde, se
realizaron casi medio millar de glucemias capilares gratuitas a
todo el que le interesó. Además de ofrecerse información de la
enfermedad.
- Junto a esta actividad, dos días después, en el Centro Cívico
León-Oeste se ofreció una conferencia a cargo del especialista
en Medicina Interna del Hospital de León, Sergio
Aguilar Huergo. En ella habló sobre las diabetes tipo 1 y 2 y de las posibles complicaciones generadas por esta enfermedad, que
en la provincia de León ya cuenta con
50.000 pacientes diagnosticados, cifra
que va en aumento y a la que hay que sumar muchos otros aun sin diagnosticar.
Se trata de “ la epidemia del siglo XXI”,
como coinciden muchos especialistas.
VI CERTAMEN CIENTÍFICO DE
ENFERMERÍA CASTILLA Y LEÓN
El jurado del VI certamen científico organizado por el Consejo de Colegios Profesionales de Diplomados en Enfermería de Castilla y León,
presidido por Carmen Bárcena Calvo ha otorgado los siguientes premios:
• Accésit dotado con 1.000 Euros al: “Estudio astrolabio: Prevalencia de
la alteración de la función eréctil y sus factores de riesgo en pacientes
con obesidad abdominal en consultas de Atención Primaria”.
AUTORES: Pablo Peña Pérez, María Victoria Yela Ruiz, Arancha Sáez de Abad
Loizaga, Emma Pérez Méndez, María del
Mar García Hernández, María Jesús Cuadrado Gil.
• Accésit dotado con 1.000 Euros: “Evidencia para la prevención de caídas en el
paciente hospitalizado pluripatológico”.
AUTORES: María del Carmen Villar
Bustos, Yolanda Martín Vaquero, María
Sagrario García Calderón, Azucena González Sanz.
• Accésit dotado con 800 Euros: “Intervención de enfermería: Prevención Úlceras por presión. En búsqueda de la mejor
evidencia posible”.
AUTORES: Olga Buergo García, Ana María Herrera Gómez, Luisa Sanz Muñoz.
La Junta aprueba
la “Estrategia del
Paciente Crónico”
como modelo de
atención global
de prevención e
implicación de paciente
El Consejo de Gobierno de la Junta de
Castilla y León ha aprobado la “Estrategia de atención al paciente crónico”,
por la que se abre un modelo de atención global en el que la prevención y la
propia implicación de los pacientes serán
fundamentales. El consejero de Sanidad,
Antonio María Sáez Aguado no concretó cuando se realizaría la primera evaluación, pero ésta podría producirse en
2016.
Se trata de pasar de un modelo orientado
al diagnóstico a otro de cuidados desde
el refuerzo de la enfermería, que pasará
a formar parte de la historia clínica de
cada paciente crónico, cediendo parte de
la responsabilidad de los tratamientos a
los propios pacientes, dado que estas enfermedades crónicas requieren de cuidados permanentes y una atención global.
La atención a la cronicidad supone, según diferentes estimaciones, entre el 70
por ciento y el 80 por ciento del gasto
sanitario, ya que los pacientes crónicos
son responsables del 80 por ciento de
las consultas totales -el 60 por ciento en
Atención Primaria, el mismo porcentaje
de los ingresos hospitalarios y una de
cada tres visitas a los servicios de urgencias de los hospitales-.
Se establece un Plan que identifica nueve tipos de enfermedades crónicas -cardiacas, ictus, diabetes, pulmonares y
asma, digestivas, articulares, mentales,
renales y degenerativas-. La Estrategia
se ha definido a través de tres objetivos
prioritarios, el aseguramiento de la continuidad asistencial, la potenciación de la
autonomía, la responsabilidad de los pacientes, la innovación y la gestión del conocimiento. Además, se establecen siete
líneas estratégicas de trabajo y 23 proyectos concretos, cuyo coste estimado
se sitúa en unos 2,86 millones de euros..
22
Colegio Profesional de Enfermería Leonesa
Fuente: E.Press
Malta
viajes
...maravilla en miniatura
Texto: Fernando Pérez Soto
Todavía es una desconocida, pero poco a poco, sobre
todo gracias al “boca a boca” el archipiélago de Malta
se está empezando a convertir en un destino turístico
original, lleno de atractivos, con una climatología más
que agradable en cualquier época del año y a un precio
asequible a cualquier bolsillo. Quizá a muchos de nosotros
el nombre de este país insular nos lleve a comienzos
de los 80 cuando en una noche sevillana invernal se
lograba un inimaginable 12-1 que nos catapultaba a
la Eurocopa de Francia donde España conquistaba el
subcampeonato.
Pero más allá de la referencia deportiva, en este caso
futbolística, Malta es un país de la Unión Europea que
ha evolucionado de manera sustancial en los últimos
años y que pretende abrirse un hueco entre los destinos
turísticos. Este archipiélago, con más de 7.000 años de
antigüedad, posee un patrimonio arqueológico más que
destacable, mucho de ello sumergido en sus costas. Malta
ofrece entornos únicos como la ciudad amurallada de
Mdina, las ruinas romanas, las catacumbas, y el templo al
aire libre más antiguo. Cuenta con varios emplazamientos
declarados Patrimonio de la Humanidad por la UNESCO
como la ciudad de La Valletta, su capital, el Hipogeo de
Hal Saflieni y los Templos Megalíticos de Malta (Gjantija,
Hagar Qim, Tarxien, Mnajdra y Ta’hagrat & Skorba). Su
capital, asediada siglos atrás por los turcos, nos retrotrae
a la archiconocida Orden de los Caballeros de San Juan
de Malta.
Destino de aprendizaje del inglés
En los últimos años Malta se ha convertido en lugar
de referencia para el aprendizaje de un inglés más que
académico y en un entorno privilegiado. Los 160 años de
permanencia británica en la isla hace que sus habitantes
sean anglófonos, al margen de su lengua vernácula
-maltés- y el conocimiento del italiano. La enseñanza
reglada cuenta con múltiples posibilidades para un
aprendizaje o perfeccionamiento del idioma.
Otros atractivos
Al margen de que La Valetta será una de las capitales
europeas de la cultura en 2018, no hay que dejar pasar
otros aspectos destacados de este destino como la
Cueva de Ghar Dalam, hogar de habitantes neolíticos, la
ciudad amurallada de Mdina, los acantilados de Dingli.
Gozo y Comino,
un placer para los sentidos
Las islas más conocidas del archipiélago son Gozo y
Comino. La primera con un increíble entorno natural de
acantilados y bosques, pero con un referente, la conocida
como “Ventana azul”, un espectáculo de la naturaleza en
el que dos gigantescas columnas de roca, unidas con una
inmensa cornisa, asemejan a la puerta del Mediterráneo.
Comino cuenta con innumerables calas y rocas en el mar y
un paisaje para los amantes de los deportes acuáticos. Entre
Comino y la isla de Cominotto se encuentra la Laguna Azul,
con sus aguas de un intenso color azul turquesa rodeadas
por una línea costera bañada por el sol.
información Oficina Turismo Malta
23
www.visitmalta.com
Colegio Profesional de Enfermería Leonesa
malta
Gozo
Centro de conferencias
Mediterraneo
Un reducto24 de belleza
Colegio Profesional de Enfermería Leonesa