Download gerencia de la información

GERENCIA DE LA
INFORMACIÓN
MP-39C-V2
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1
OBJETIVOS
• Explicar los estándares de Gerencia de la
Información definidos en la Resolución 1445 de
2006, con el fin de orientar su aplicación en las
Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud.
• Proponer una metodología que permita definir los
elementos de gestión de la información, como
base para la toma de decisiones en cada uno de
los niveles de las Instituciones Prestadoras de
Servicios de Salud.
• Identificar los aspectos relevantes de la
Resolución 1446 de 2006 relacionados con el
sistema de información para la calidad.
MP-39C-V2
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2
CONTENIDO
• Conceptos relativos a la Gerencia de la Información.
• Propósito de los estándares de la Gerencia de la
Información.
• Estándares de Gerencia de la Información:
• Identificación de las necesidades de información.
• Administración de la información.
• Seguridad y confidencialidad de la información.
• Manejo de contingencias de los sistemas de
información.
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3
RESOLUCIÓN 1445:2006 SISTEMA ÚNICO DE ACREDITACIÓN - IPS
Acceso
Registro e
Ingreso
Evaluación inicial
Planeación
de necesidades
del cuidado
Ejecución del
tratamiento
Evaluación del
tratamiento
Salida y
seguimiento
A P
V H
Derechos de los pacientes
Retroalimentación
Egreso y Evaluación
Referencia y
Atención y Educación
Recepción
Contrarreferencia
Planeación
y Espera
Direccionamiento
Gerencia
Ambiente Físico
RR HH
Tecnología
Sistemas de Información
Redes
MP-39C-V2
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4
CONCEPTOS GENERALES
SISTEMA
ENTRADA
DATOS
REGISTRO
PROCESO
PROCESO
SALIDA
INFORMACIÓN
DOCUMENTO
TRAZABILIDAD (Evento adversos – Indicador) Res 1446/06
MP-39C-V2
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5
GERENCIA DE SISTEMAS DE INFORMACIÓN
Información
clínica
Información administrativa
Identificar las necesidades de
información
Análisis
Toma de
decisiones
Familias
Trabajadores
Proveedores
Clientes
EAPB
Usuario
Comunidad
Organismos
de vigilancia
y control
ESTRUCTURA – COHERENCIA
MP-39C-V2
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PROPÓSITO
6
GERENCIA DE SISTEMAS DE INFORMACIÓN
Gerencia de la información
1.
Requerimientos de
la información de la
organización.
Identificación y
estandarización.
2. Captura de información.
3. Análisis de información.
4. Almacenamiento y seguridad.
5. Transmisión de la información.
6. Medios de soporte.
7. Consolidación de la
información.
8. Claridad y suficiencia de la
Información clínica.
9. Trazabilidad en la atención al
usuario.
10. Sistema único de identificación
del paciente.
11. Manejo de contingencias de la
información.
12. Estandarización de Acrónimos
y siglas.
MP-39C-V2
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Cultura de toma de
decisiones basada
en hechos y datos.
ORGANIZACIÓN
7
PROCESOS DE APOYO
Direccionamiento
Gerencia
Ambiente Físico
Recurso Humano
Tecnología
IDENTIFICACIÓ
IDENTIFICACIÓN DE NECESIDADES DE INFORMACIÓ
INFORMACIÓN AL
INTERIOR DE CADA UNA DE LAS UNIDADES FUNCIONALES.
PROCESOS DE ATENCIÓN AL CLIENTE – ASISTENCIALES
Derechos
Acceso
Recepción
Espera
Planeación
Atención
Educación
Entrega
Egreso
Retroalimentación
Evaluación
MP-39C-V2
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Referencia / Contrarreferencia
Estándar 1
8
Planeació
Planeación de la
organizació
organización
Asignació
Asignación de
recursos
Procesos de
atenció
atención al cliente
Coordinació
Coordinación de
servicios frente
a la atenció
atención del
cliente
NECESIDADES DE
INFORMACIÓN
Productividad
Educació
Educación del
personal
Mejoramiento
de la calidad
Investigació
Investigación
Direccionamiento
organizacional
Necesidades del cliente
y la comunidad
MP-39C-V2
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Estándar 1.1
9
SEGURIDAD
OPORTUNIDAD
ACCESIBILIDAD
PERTINENCIA
ATRIBUTOS DE LA
CALIDAD EN LA
ATENCIÓN DE
SALUD
EFICIENCIA
CONTINUIDAD
COORDINACIÓ
COORDINACIÓN
EFECTIVIDAD
COMPETENCIA
ACEPTABILIDAD
MP-39C-V2
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Estándar MC
10
PLAN DE GERENCIA DE LA INFORMACIÓN
Identificación de necesidades de
información.
Proceso de implementación basada en
prioridades.
Captura de datos.
Almacenamiento, conservación y
depuración de la información.
Análisis de la información.
Seguridad y confidencialidad de la
información.
Transmisión de la información.
Sistemas de evaluación del plan.
Estandarización de la información.
Sistema de mejoramiento.
Uso de la tecnología.
Uso de la información.
MP-39C-V2
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Estándar 1.2
11
USO DE NUEVAS TECNOLOGÍAS
Hardware
Dispositivos de entrada, salida y almacenamiento. Incluye
también equipo de comunicación de datos.
Software
Instrucciones que indican como obtener datos, procesarlos,
desplegar información y almacenar datos e información.
Telecomunicaciones
Hardware y software que facilitan la transmisión y recepción
rápida de texto, imágenes, sonidos y animación en forma de
datos electrónicos.
Procedimientos
Reglas para lograr operaciones óptimas y seguras en el
procesamiento de datos.
CAPACITACIÓN Y ENTRENAMIENTO A LOS USUARIOS DE LOS SISTEMAS
DE INFORMACIÓN
MP-39C-V2
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Estándar 1.3
12
CARACTERÍSTICAS DE LA INFORMACIÓN
ÚTIL
Relevante
Completa
Precisa
Actual
Económica
MP-39C-V2
Derechos reservados –ICONTEC-
E
S
T
A
N
D
A
R
I
Z
A
D
A
I
M
P
L
E
M
E
N
T
A
D
A
D
E
S
P
L
E
G
A
D
A
Estándar 1
13
Proceso para identificar
y responder a las
necesidades de
información de todos
los clientes
organizacionales
(profesionales y no
profesionales).
MP-39C-V2
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Estándar 2
14
ACTORES DEL SISTEMA
Necesidades
Opiniones
Niveles de satisfacción
PRIORIZADAS
Recolección - Captura
• Sistemática.
• Permanente.
Física (Registros)
Electrónica (Aplicación
Informática)
• Relevante.
TOMA DE DESIONES OPORTUNAS Y
EFECTIVAS POR PARTE DE LA
DIRECCIÓN
Soporte a la gestión de los
procesos de la organización
(Internos y relacionados
con el cliente)
Problemas en el sistema de informació
información deben
deben ser resueltos.
resueltos.
MP-39C-V2
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Estándar 2
15
RECOLECCIÓN - CAPTURA
• ¿Por qué se requieren los datos? (Objetivo)
• ¿De dónde serán recolectados? (Procedencia)
• ¿Cuándo se tomarán los datos? (Frecuencia)
• ¿Quién va a recolectar los datos? (Competencia)
• ¿Cómo van a ser recolectados? (Metodología)
TOMA DE DECISIONES OPORTUNAS Y EFECTIVAS
MP-39C-V2
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Estándar 2
16
La organización realiza una
investigación exhaustiva,
cuando el análisis periódico
de la información detecta
variaciones no esperadas en
el desempeño de los
procesos o equipos, y se
generan acciones
preventivas y correctivas.
N.A para imagenología
MP-39C-V2
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Estándar 3
17
FUENTES DE INFORMACIÓN PARA ANÁLISIS
Organismos de
vigilancia y
control.
Satisfacción del
usuario y su
familia.
Unidades
funcionales.
Servicio
de salud.
Equipos.
Proveedor.
Comunidad.
MP-39C-V2
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Otras
IPS`s.
EAPB.
Estándar 3
18
ANÁLISIS PERIÓDICO
Medición
Determinación de un valor
asociado a una variable.
numérico
Seguimiento
Análisis
de
los
resultados
obtenidos
del
proceso
de
medición.
Monitoreo
Vigilancia constante y medición sistemática de un fenómeno,
que se utiliza para detectar tempranamente cualquier
alejamiento del buen manejo o estándar del proceso y su
corrección inmediata.
MP-39C-V2
Derechos reservados –ICONTEC-
Estándar 3
19
DETECTADA
ANÁLISIS
PERIÓDICO
VARIACIONES EN
EL DESEMPEÑO
ACCIÓN
CORRECTIVA
POTENCIAL
ACCIÓN
PREVENTIVA
MP-39C-V2
Derechos reservados –ICONTEC-
Estándar 3
20
METODOLOGÍA PARA LA INVESTIGACIÓN
EXHAUSTIVA DE VARIACIONES NO
ESPERADAS – “MIE”
ACCIONES
CORRECTIVAS
VARIACIONES
DETECTADAS, NO
ESPERADAS
ELIMINACIÓN DE
LAS
VARIACIONES NO
ESPERADAS
ACCIONES
PREVENTIVAS
MP-39C-V2
Derechos reservados –ICONTEC-
Estándar 3
21
METODOLOGÍA PARA LA INVESTIGACIÓN
EXHAUSTIVA – “MIE”
EL PROBLEMA
SITUACIÓN ACTUAL
Identificar
las causas
FORMULACIÓN DE
TEORÍAS Y PRIORIZACION
PLANIFICAR ACCIONES
EJECUCIÓN
VERIFICACIÓN
DOCUMENTACIÓN
MP-39C-V2
CONCLUSIÓN
Derechos reservados –ICONTEC-
A
V
P
H
Estándar 3
22
TÉCNICAS SUGERIDAS
Herramienta
Forma
ESTRATIFICACIÓN
HOJA DE
VERIFICACIÓN
Cantidad de Defectos
GRÁFICO DE
PARETO
xxx
xxx
xxx
xxx
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
Total
tipo
xxx
xx
xxx
xxx
xxx
xx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
025
200200150150100100505000-
MP-39C-V2
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Porcentaje Acumulado
Deya
Deyanira urquina Alfonso
xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
xxxx
xxxxxxxxxxxxxxxx
xxxxxx
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
xx
xxxxxxxxxx
xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
xxxxx
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
xxx
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
¿Qué es?
¿Para qué sirve?
Diferentes maneras
de agrupar los
mismos
datos
Para posibilitar una
mejor evaluación de
la situación,
identificando
el principal problema.
Planilla para la
recolección de datos
Para facilitar la
recolección de datos
concernientes a un
determinado
problema.
Diagrama de barras
que ordena los casos
de mayor a menor.
Para jerarquizar el
ataque a los
problemas.
Estándar 3
23
TÉCNICAS SUGERIDAS
Herramienta
Forma
¿Qué es?
¿Para qué sirve?
Diagrama que
expresa, de modo
simple y fácil, la serie
de causas de un
efecto.
Para investigar de
forma sinérgica, las
causas de un
problema.
DIAGRAMA DE
CORRELACIÓN
Gráfico cartesiano
que representa la
relación entre
variables
Para determinar la
existencia de la
relación entre
variables.
HISTOGRAMA
Diagrama de barras
que representa la
distribución de
frecuencias de una
población.
Para verificar el
comportamiento de
un proceso con
relación a la
especificación.
dffjjfdd
fffffff
DIAGRAMA CAUSA
- EFECTO
ffffffff
ffffffff
ffffffff
ffffffff
MP-39C-V2
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jkkkkkk
Estándar 3
24
TÉCNICAS SUGERIDAS
Herramienta
Forma
CARTA DE
CONTROL
200-
150-
0-
50-
100-
1er POR QUÉ
¿Qué es?
¿Para qué sirve?
Gráfico con límites
de control que
permiten el
monitoreo de los
procesos.
Para identificar la
aparición de
variaciones en los
procesos.
2do POR QUÉ
3er POR QUÉ
PROVEEDOR
MATERIAL
MÁQUINAS
ESPECIFICACIÓN
PROBLEMA
INFORMACIÓN
MÉTODOS
NO SABE
MANO DE
OBRA
ENTRENAMIENTO
NO PUEDE
SEGURIDAD
NO QUIERE
RECONOCIMIENTO
MP-39C-V2
Derechos reservados –ICONTEC-
Estándar 3
25
PRIORIZACIÓN DE
ACCIONES PREVENTIVAS Y
CORRECTIVAS
Situación
presentada
Costo
Volumen
Tiempo
Impacto al
interior de
la entidad
Impacto
ante el
usuario
PUNTAJE
Solución 1
1
2
3
1
2
12
Solución 2
3
1
2
2
1
12
Solución 3
1
2
1
2
3
12
3: Alto
2: Medio
1: Bajo
MP-39C-V2
Derechos reservados –ICONTEC-
Estándar 3
26
Existe un proceso
para garantizar la
seguridad y
confidencialidad de
la información.
MP-39C-V2
Derechos reservados –ICONTEC-
Estándar 4
27
CONCEPTOS
SEGURIDAD:
Aplicación sistemática de un
conjunto de procesos, orientados
a disminuir el riesgo de un
evento adverso y mitigar sus
consecuencias.
CONFIDENCIALIDAD:
Limitación al acceso, a los datos
y la información.
MP-39C-V2
Derechos reservados –ICONTEC-
Estándar 4
28
“A medida que se aumentan los usuarios de la
información, su integridad y confiabilidad puede
verse disminuida, riesgos que las entidades
deben afrontar con gran seriedad”.
“El único sistema de información realmente
seguro es aquel que está inutilizado, colocado
en un bloque de concreto y sellado,
resguardado por muros de plomo y guardias
armados, e incluso así tengo mis dudas”.
“En efecto, no hay manera de garantizar por completo la seguridad de
un sistema de información y protegerlo todo, pero hay manera de
reducir en gran medida los riesgos y de recuperarse de las pérdidas” .
OffY OZ. Experto internacional en administración de la información.
MP-39C-V2
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Estándar 4
29
OBJETIVOS DE LA SEGURIDAD EN LA
INFORMACIÓN
• Reducir el riesgo de que los
sistemas y las organizaciones cesen
sus operaciones.
• Mantener la confidencialidad de la
información.
• Asegurar
la
integridad
confiabilidad de los datos.
y
• Asegurar la disponibilidad de los
datos.
MP-39C-V2
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Estándar 4
30
LA SEGURIDAD DEBE PREVENIR:
Acceso no autorizado
Pérdida de información
• Física (Registros)
• Electrónica (Aplicación
Informática)
Ley 594 de 2000
Res 1995 de 1999
Manipulación
Mal uso de los equipos
Deterioro físico de los
archivos
Res 1715 de 2005
Res 3374 de 2000
NTC ISO 27001:2005
MP-39C-V2
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Estándar 4
31
PLAN DE PROTECCIÓN DE LA
INFORMACIÓN
IDENTIFICACIÓN
Unidad
funcional
Código
Nombre
Responsable
MP-39C-V2
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ALMACENAMIENTO
Ubicación
Estado
(Magnético –
Impreso)
Acceso
Archivo
activo
(Tiempo)
DISPOSICIÓN
FINAL
Estándar 4
32
Existe un proceso
para transmitir los
datos y la
información.
MP-39C-V2
Derechos reservados –ICONTEC-
Estándar 5
33
UNIDAD FUNCIONAL
UNIDAD FUNCIONAL
UNIDAD FUNCIONAL
Física (Registros)
Electrónica (Aplicación
Informática)
TRANSMISIÓN DE LA
INFORMACIÓN
• Oportunidad.
• Facilidad de acceso.
• Confiabilidad y validez de la
información.
• Confidencialidad y
seguridad.
MEDIOS Y CANALES
ADECUADOS
UNIDAD FUNCIONAL
MP-39C-V2
Derechos reservados –ICONTEC-
Estándar 5
34
MEDIOS Y ACTIVIDADES DE COMUNICACIÓN
•
Comunicación conducida por la
dirección
en
las
unidades
funcionales.
•
Reuniones informativas en equipos.
•
Tablero de noticias, periódicos y
revistas internas.
•
Medios audiovisuales y electrónicos,
tales como correo electrónico o sitios
en la red (websites).
•
Encuestas al interior y hacia el
usuario.
•
Esquemas de sugerencias.
MP-39C-V2
Derechos reservados –ICONTEC-
Estándar 5
35
Existe un proceso
para proveer los
datos en medio
electrónico o en
papel.
MP-39C-V2
Derechos reservados –ICONTEC-
Estándar 6
36
•
•
DEFINIR:
Medio.
Responsables.
DATOS
Medio Electrónico
Papel
GARANTIZAR:
• Integridad de la
información.
• Confidencialidad
UNIDAD FUNCIONAL
• Seguridad.
UNIDAD FUNCIONAL
• Factores de
accesibilidad.
• Oportunidad.
UNIDAD FUNCIONAL
UNIDAD FUNCIONAL
UNIDAD FUNCIONAL
MP-39C-V2
Derechos reservados –ICONTEC-
Estándar 6
37
Existe un proceso para
consolidar, acorde a los
servicios de salud que
ofrece la institución, la
información que se
genera de los procesos
asistenciales y
administrativos. La
información asistencial
es aquella generada de
los procesos de atención
a los pacientes y su
familia.
MP-39C-V2
Derechos reservados –ICONTEC-
Estándar 7
38
PROCESOS DE
APOYO
PROCESOS DE
ATENCIÓN AL CLIENTE –
ASISTENCIAL
INFORMACIÓN
INFORMACIÓN
• Usuarios.
• Familia.
om
C
ón
ci
ra
a
p
• Administrativas.
• Mejora de la calidad.
• EAPB.
MEJORES
PRÁCTICAS
TOMA DE
DECISIONES
• Equipo de salud.
• Proveedores.
• Organismos de
vigilancia y control.
• Comunidad.
MP-39C-V2
Derechos reservados –ICONTEC-
Estándar 7
39
BENCHMARKING
(Referenciamiento Competitivo)
Determinar a qué se le va
hacer Benchmarking
Formar un equipo de Benchmarking
e identificar los socios del Benchmarking
Recopilar y analizar la
información del Benchmarking
Comparación
con mejores
prácticas.
Actuar mejoramiento de procesos
MP-39C-V2
Derechos reservados –ICONTEC-
Estándar 7
40
Los registros clínicos de
los pacientes deben
contener la suficiente
información, de manera
clara, que permita que
cualquier otro
profesional tratante de la
organización puede
entender el estado
clínico del paciente
N.A para Instituciones
de habilitación y
rehabilitación
MP-39C-V2
Derechos reservados –ICONTEC-
Estándar 8
41
RES. 1995 /99 HISTORIAS CLÍNICAS
ARTÍCULO 1.- DEFINICIONES.
Historia Clínica: Es un documento privado, obligatorio y sometido a
reserva, en el cual se registran cronológicamente las condiciones
de salud del paciente, los actos médicos y los demás
procedimientos ejecutados por el equipo de salud que interviene en
su atención. Dicho documento únicamente puede ser conocido por
terceros previa autorización del paciente o en los casos previstos
por la ley.
Equipo de Salud. Son los Profesionales, Técnicos y Auxiliares del área
de la salud que realizan la atención clínico asistencial directa del
Usuario y los Auditores Médicos de Aseguradoras y Prestadores
responsables de la evaluación de la calidad del servicio brindado.
Estado de salud: El estado de salud del paciente se registra en los
datos e informes acerca de la condición somática, psíquica, social,
cultural, económica y medioambiental que pueden incidir en la salud
del usuario.
MP-39C-V2
Derechos reservados –ICONTEC-
Estándar 8
42
RES. 1995 /99 HISTORIAS CLÍNICAS
ARTÍCULO 5: GENERALIDADES EN EL
DILIGENCIAMIENTO
La Historia Clínica debe diligenciarse en
forma clara, legible, sin tachones,
enmendaduras, intercalaciones, sin dejar
espacios en blanco y sin utilizar siglas.
Cada anotación debe llevar la fecha y hora
en la que se realiza, con el nombre
completo y firma del autor de la misma.
MP-39C-V2
Derechos reservados –ICONTEC-
Estándar 8
43
RES. 1995 /99 HISTORIAS CLÍNICAS
ARTÍCULO 8.- COMPONENTES.
IDENTIFICACIÓN
DEL USUARIO
REGISTROS
ESPECÍFICOS
Comité de
historia clínica
Son componentes de la historia clínica:
ANEXOS
MP-39C-V2
Derechos reservados –ICONTEC-
Estándar 8
44
RES. 3374/00 RIPS (ANEXO TÉCNICO 2)
Información mínima contenida en la
historia clínica:
IDENTIFICACIÓN
DEL USUARIO
EGRESO
INGRESO
EVOLUCIÓN
MÉDICO QUE
ELABORÓ
MP-39C-V2
Derechos reservados –ICONTEC-
Estándar 8
45
ANEXOS
IMAGENOLOGÍA
LABORATORIO
HISTORIA CLÍNICA
MEDICAMENTOS
CONSULTA Y ATENCIÓN
REGISTROS
ESPECÍFICOS
MP-39C-V2
Derechos reservados –ICONTEC-
Estándar 8
46
N.A para Imagenología y
para Instituciones de
Habilitación y Rehabilitación
MP-39C-V2
Derechos reservados –ICONTEC-
La organización
garantiza que dentro de
los procesos de la
gerencia de información
es posible verificar si el
usuario ha asistido
previamente a la
institución, en qué
fechas, qué profesional
lo ha atendido, qué
exámenes se le han
ordenado, etc...
Estándar 9
47
RES. 1995 /99 HISTORIAS CLÍNICAS
ARTÍCULO 3: CARACTERÍSTICAS DE LA HISTORIA CLÍNICA
INTEGRALIDAD
SECUENCIALIDAD
RACIONALIDAD
CIENTÍFICA
OPORTUNIDAD
DISPONIBILIDAD
MP-39C-V2
Derechos reservados –ICONTEC-
Estándar 9
48
RES. 1995 /99 HISTORIAS CLÍNICAS
ARTÍCULO 3: CARACTERÍSTICAS DE LA
HISTORIA CLÍNICA.
Integralidad: La historia clínica de un usuario debe reunir la
información de los aspectos científicos, técnicos y administrativos
relativos a la atención en salud en las fases de fomento, promoción
de la salud, prevención específica, diagnóstico, tratamiento y
rehabilitación de la enfermedad, abordándolo como un todo en sus
aspectos biológico, psicológico y social, e interrelacionado con sus
dimensiones personal, familiar y comunitaria.
Secuencialidad: Los registros de la prestación de los servicios en
salud deben consignarse en la secuencia cronológica en que ocurrió
la atención. Desde el punto de vista archivístico la historia clínica es
un expediente que de manera cronológica debe acumular
documentos relativos a la prestación de servicios de salud
brindados al usuario.
MP-39C-V2
Derechos reservados –ICONTEC-
T
R
A
Z
A
B
I
L
I
D
A
D
Estándar 9
49
N.A para Imagenología y
para Instituciones de
Habilitación y Rehabilitación
MP-39C-V2
Derechos reservados –ICONTEC-
Cuando se tenga un
sistema mixto de
registro de atenciones
(electrónico y manual)
se debe garantizar que
haya un solo sistema
de identificación del
paciente, para que el
contenido de las
atenciones esté
disponible para
cualquier prestador y
se le pueda hacer
auditoría integral al
registro
Estándar 10
50
UF
E
L
E
C
T
R
Ó
N
I
C
O
UF
Derechos reservados –ICONTEC-
M
A
N
U
A
L
MIXTO
SISTEMA ÚNICO DE
IDENTIFICACIÓN
AUDITORÍA AL REGISTRO
MP-39C-V2
UF
•Comité de H.C
•Auditoría médica
•Auditoría de calidad
•Organismos de vigilancia
y control
•EAPB
Estándar 10
51
RES. 1995 /99 HISTORIAS CLÍNICAS
ARTÍCULO 9: Identificación del usuario
Los contenidos mínimos de este componente son:
• Apellidos y nombres completos.
• Estado civil.
• Documento de identidad.
• Fecha de nacimiento.
• Edad y sexo.
• Ocupación.
• Dirección y teléfono del domicilio y lugar de residencia.
• Nombre y teléfono del acompañante;
• Nombre, teléfono y parentesco de la persona responsable del
usuario, según el caso.
• Aseguradora y tipo de vinculación.
OTROS MECANISMOS: Huella dactilar, registro fotográfico,
códigos de barra, mecanismos electrónicos, etc...
MP-39C-V2
Derechos reservados –ICONTEC-
Estándar 10
52
N.A Instituciones de
Habilitación y Rehabilitación
MP-39C-V2
Derechos reservados –ICONTEC-
Existe un plan de
contingencia que garantice
el normal funcionamiento
de los sistemas de
información de la
organización, sean
manuales, automatizados
o ambos. Cualquier
disfunción en el sistema es
recolectada, analizada y
resuelta.
Estándar 11
53
A P
V H
PLANES DE CONTINGENCIA
Manual
Automatizado
DIGITALIZACIÓN
UPS
ARCHIVO
HISTÓRICO EN
OTRA SEDE
DATA WARE
BACK UP
PLANTAS
ELÉCTRICAS
MICROFILMACIÓN
COPIAS FÍSICAS
Disfunción en el sistema
...
DISCOS
VIRTUALES
...
Recolectar
MP-39C-V2
Derechos reservados –ICONTEC-
Analizar
Resolver
Estándar 11
54
Le corresponde a la gerencia de
sistemas, incorporar dentro de
los sistemas informáticos o
computarizados todas las listas
de acrónimos o siglas definidas
por la organización dentro de los
procesos de atención médica, así
como en la gestión de
medicamentos.
N.A Instituciones de
Habilitación y Rehabilitación
MP-39C-V2
Derechos reservados –ICONTEC-
Estándar 12
55
INCORPORACIÓN ACRÓNIMOS
ATENCIÓN
MÉDICA
MC
GESTIÓN DE
MEDICAMENTOS
AMP
EA
TAB
AP
CAP
Dx
IV
HTA
Acrónimos y Siglas
IAM
ETS
EPOC
IM
Mg
Meq
...
...
Automatizado
MP-39C-V2
Derechos reservados –ICONTEC-
Manual
Estándar 12
56
MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD
MP-39C-V2
Derechos reservados –ICONTEC-
57
MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DEL
PROCESO DE GERENCIA DE LA
INFORMACIÓN
Recolectar información
Analizar
Priorizar
Información de
gerencia de la
información
Definir actividades
de mejoramiento
Plan de
mejoramiento
Hacer el plan
Comunicar
MP-39C-V2
Derechos reservados –ICONTEC-
58
GERENCIA DE LA
INFORMACIÓN
“Talleres”
MP-39C-TALLERES-V2
1
TALLER 1
OBJETIVO
Identificar las necesidades de información en una unidad funcional.
METODOLOGÍA
1. Seleccione una unidad funcional.
2. De acuerdo con el objetivo (propósito) de esta unidad, indique la
información necesaria que debe capturar para conocer el estado
de cumplimiento.
3. Haga un listado de posibles consecuencias por información
deficiente.
4. Relacione dichas consecuencias con los atributos de calidad de
la atención en salud que se afectarían directamente.
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2
PLAN DE GERENCIA DE LA INFORMACIÓN
UNIDAD FUNCIONAL:
Objetivo (propósito):
Elementos
del objetivo
Responsable
Cap.
Anali.
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Información necesaria
Tipo
Información
(Cualitativa –
Cuantitativa)
Acceso
Documento /
Registro
Ubicación – Medio
de almacenamiento
(Electrónico –
Físico)
Metodología
de análisis
Medios de
divulgación
Frecuencia
Cap.
Anali.
Otros usos
3
QUE PODRÍA PASAR SI LA INFORMACIÓN ANTERIOR NO SE TUVIERA O
ESTUVIERA ERRADA O INCOMPLETA? (HAGA UN LISTADO)
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1.
6.
2.
7.
3.
8.
4.
9.
5.
10.
4
PLAN DE GERENCIA DE LA INFORMACIÓN
UNIDAD FUNCIONAL:
Seguridad
Continuidad
Coordinación
Competencia
Aceptabilidad
Efectividad
Pertinencia
Eficiencia
Accesibilidad
Oportunidad
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5
TALLER 2
OBJETIVO
Desarrollar habilidades en la aplicación del Método de Investigación
exhaustiva para dar respuesta a las acciones preventivas y
coyunturales.
METODOLOGÍA
1. Escoger una IPS.
2. Seleccionar una situación problemática relacionada con la institución.
3. Desarrollar paso a paso el Método de Investigación Exhaustiva “MIE”,
consignando los resultados en los formatos adjuntos. (Hasta el paso 4).
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6
1. IDENTIFIQUE EL PROBLEMA REAL/POTENCIAL:
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7
2.
SITUACIÓN ACTUAL:
MP-39C-TALLERES-V2
8
3. IDENTIFIQUE LA(S) CAUSA(S) RAÍZ Y PRIORICE:
MP-39C-TALLERES-V2
9
4. PLAN DE ACCIÓN CORRECTIVA: (Eliminar la causa)
¿Qué?
MP-39C-TALLERES-V2
¿Quién?
¿Cómo?
¿Cuándo?
¿Dónde?
(Unidad
funcional)
¿Cuánto
cuesta?
10
4. PLAN DE ACCIÓN PREVENTIVA: (Eliminar la causa)
¿Qué?
MP-39C-TALLERES-V2
¿Quién?
¿Cómo?
¿Cuándo?
¿Dónde?
(Unidad
funcional)
¿Cuánto
cuesta?
11
5. IMPLEMENTACIÓN: (Ponga en práctica las actividades que
describió en el plan)
6.
VERIFICACIÓN:
EFICACIA DE LOS RESULTADOS
SITUACIÓN ANTES
SITUACION AHORA
7.
DOCUMENTACIÓN UTILIZADA:
8.
CONCLUSIÓN:
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SITUACIÓN ESPERADA
12
TALLER 3
OBJETIVO
Desarrollar un plan que garantice la seguridad y confidencialidad de la
información de cada una de las unidades funcionales.
METODOLOGÍA
1. Identifique los documentos y registros que usa en la unidad
funcional.
2. Identifique los elementos que facilitan la protección de la
información en las diferentes unidades funcionales. (Diligencie el
formato adjunto).
3. Concluir según instrucciones dadas por el docente.
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PLAN DE PROTECCIÓN DE LA INFORMACIÓN
Unidad Funcional:
Fecha de vigencia:
Responsable:
IDENTIFICACIÓN
Documento
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Código
Responsable
ALMACENAMIENTO
...
Ubicación
Estado
(Magnético –
Impreso)
Acceso
Archivo
activo
(Tiempo)
DISPOSICIÓN
FINAL
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TALLER 4
OBJETIVO
Desarrollar habilidades en el análisis de debilidades y fortalezas e
identificación de estrategias para dar cumplimiento a los estándares de
acreditación para IPS.
METODOLOGÍA
1. Escoger una IPS.
2. El docente asignará un estándar.
3. Identificar las debilidades y fortalezas respecto al cumplimiento del
estándar asignado en la institución.
4. Desarrollar una estrategia para eliminar dichas debilidades y
potencializar las fortalezas.
5. Concluir según las instrucciones del docente.
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Estándar asignado:
DEBILIDADES
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FORTALEZAS
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PLAN DE ACCIÓN (ELIMINAR LAS DEBILIDADES):
¿Qué?
MP-39C-TALLERES-V2
¿Quién?
¿Cómo?
¿Cuándo?
¿Dónde?
(Unidad
funcional)
¿Con qué?
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PLAN DE ACCIÓN (POTENCIALIZAR LAS FORTALEZAS):
¿Qué?
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¿Quién?
¿Cómo?
¿Cuándo?
¿Dónde?
(Unidad
funcional)
¿Con qué?
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