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GERENCIA DE LA INFORMACIÓN MP-39C-V2 Derechos reservados –ICONTEC- 1 OBJETIVOS • Explicar los estándares de Gerencia de la Información definidos en la Resolución 1445 de 2006, con el fin de orientar su aplicación en las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud. • Proponer una metodología que permita definir los elementos de gestión de la información, como base para la toma de decisiones en cada uno de los niveles de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud. • Identificar los aspectos relevantes de la Resolución 1446 de 2006 relacionados con el sistema de información para la calidad. MP-39C-V2 Derechos reservados –ICONTEC- 2 CONTENIDO • Conceptos relativos a la Gerencia de la Información. • Propósito de los estándares de la Gerencia de la Información. • Estándares de Gerencia de la Información: • Identificación de las necesidades de información. • Administración de la información. • Seguridad y confidencialidad de la información. • Manejo de contingencias de los sistemas de información. MP-39C-V2 Derechos reservados –ICONTEC- 3 RESOLUCIÓN 1445:2006 SISTEMA ÚNICO DE ACREDITACIÓN - IPS Acceso Registro e Ingreso Evaluación inicial Planeación de necesidades del cuidado Ejecución del tratamiento Evaluación del tratamiento Salida y seguimiento A P V H Derechos de los pacientes Retroalimentación Egreso y Evaluación Referencia y Atención y Educación Recepción Contrarreferencia Planeación y Espera Direccionamiento Gerencia Ambiente Físico RR HH Tecnología Sistemas de Información Redes MP-39C-V2 Derechos reservados –ICONTEC- 4 CONCEPTOS GENERALES SISTEMA ENTRADA DATOS REGISTRO PROCESO PROCESO SALIDA INFORMACIÓN DOCUMENTO TRAZABILIDAD (Evento adversos – Indicador) Res 1446/06 MP-39C-V2 Derechos reservados –ICONTEC- 5 GERENCIA DE SISTEMAS DE INFORMACIÓN Información clínica Información administrativa Identificar las necesidades de información Análisis Toma de decisiones Familias Trabajadores Proveedores Clientes EAPB Usuario Comunidad Organismos de vigilancia y control ESTRUCTURA – COHERENCIA MP-39C-V2 Derechos reservados –ICONTEC- PROPÓSITO 6 GERENCIA DE SISTEMAS DE INFORMACIÓN Gerencia de la información 1. Requerimientos de la información de la organización. Identificación y estandarización. 2. Captura de información. 3. Análisis de información. 4. Almacenamiento y seguridad. 5. Transmisión de la información. 6. Medios de soporte. 7. Consolidación de la información. 8. Claridad y suficiencia de la Información clínica. 9. Trazabilidad en la atención al usuario. 10. Sistema único de identificación del paciente. 11. Manejo de contingencias de la información. 12. Estandarización de Acrónimos y siglas. MP-39C-V2 Derechos reservados –ICONTEC- Cultura de toma de decisiones basada en hechos y datos. ORGANIZACIÓN 7 PROCESOS DE APOYO Direccionamiento Gerencia Ambiente Físico Recurso Humano Tecnología IDENTIFICACIÓ IDENTIFICACIÓN DE NECESIDADES DE INFORMACIÓ INFORMACIÓN AL INTERIOR DE CADA UNA DE LAS UNIDADES FUNCIONALES. PROCESOS DE ATENCIÓN AL CLIENTE – ASISTENCIALES Derechos Acceso Recepción Espera Planeación Atención Educación Entrega Egreso Retroalimentación Evaluación MP-39C-V2 Derechos reservados –ICONTEC- Referencia / Contrarreferencia Estándar 1 8 Planeació Planeación de la organizació organización Asignació Asignación de recursos Procesos de atenció atención al cliente Coordinació Coordinación de servicios frente a la atenció atención del cliente NECESIDADES DE INFORMACIÓN Productividad Educació Educación del personal Mejoramiento de la calidad Investigació Investigación Direccionamiento organizacional Necesidades del cliente y la comunidad MP-39C-V2 Derechos reservados –ICONTEC- Estándar 1.1 9 SEGURIDAD OPORTUNIDAD ACCESIBILIDAD PERTINENCIA ATRIBUTOS DE LA CALIDAD EN LA ATENCIÓN DE SALUD EFICIENCIA CONTINUIDAD COORDINACIÓ COORDINACIÓN EFECTIVIDAD COMPETENCIA ACEPTABILIDAD MP-39C-V2 Derechos reservados –ICONTEC- Estándar MC 10 PLAN DE GERENCIA DE LA INFORMACIÓN Identificación de necesidades de información. Proceso de implementación basada en prioridades. Captura de datos. Almacenamiento, conservación y depuración de la información. Análisis de la información. Seguridad y confidencialidad de la información. Transmisión de la información. Sistemas de evaluación del plan. Estandarización de la información. Sistema de mejoramiento. Uso de la tecnología. Uso de la información. MP-39C-V2 Derechos reservados –ICONTEC- Estándar 1.2 11 USO DE NUEVAS TECNOLOGÍAS Hardware Dispositivos de entrada, salida y almacenamiento. Incluye también equipo de comunicación de datos. Software Instrucciones que indican como obtener datos, procesarlos, desplegar información y almacenar datos e información. Telecomunicaciones Hardware y software que facilitan la transmisión y recepción rápida de texto, imágenes, sonidos y animación en forma de datos electrónicos. Procedimientos Reglas para lograr operaciones óptimas y seguras en el procesamiento de datos. CAPACITACIÓN Y ENTRENAMIENTO A LOS USUARIOS DE LOS SISTEMAS DE INFORMACIÓN MP-39C-V2 Derechos reservados –ICONTEC- Estándar 1.3 12 CARACTERÍSTICAS DE LA INFORMACIÓN ÚTIL Relevante Completa Precisa Actual Económica MP-39C-V2 Derechos reservados –ICONTEC- E S T A N D A R I Z A D A I M P L E M E N T A D A D E S P L E G A D A Estándar 1 13 Proceso para identificar y responder a las necesidades de información de todos los clientes organizacionales (profesionales y no profesionales). MP-39C-V2 Derechos reservados –ICONTEC- Estándar 2 14 ACTORES DEL SISTEMA Necesidades Opiniones Niveles de satisfacción PRIORIZADAS Recolección - Captura • Sistemática. • Permanente. Física (Registros) Electrónica (Aplicación Informática) • Relevante. TOMA DE DESIONES OPORTUNAS Y EFECTIVAS POR PARTE DE LA DIRECCIÓN Soporte a la gestión de los procesos de la organización (Internos y relacionados con el cliente) Problemas en el sistema de informació información deben deben ser resueltos. resueltos. MP-39C-V2 Derechos reservados –ICONTEC- Estándar 2 15 RECOLECCIÓN - CAPTURA • ¿Por qué se requieren los datos? (Objetivo) • ¿De dónde serán recolectados? (Procedencia) • ¿Cuándo se tomarán los datos? (Frecuencia) • ¿Quién va a recolectar los datos? (Competencia) • ¿Cómo van a ser recolectados? (Metodología) TOMA DE DECISIONES OPORTUNAS Y EFECTIVAS MP-39C-V2 Derechos reservados –ICONTEC- Estándar 2 16 La organización realiza una investigación exhaustiva, cuando el análisis periódico de la información detecta variaciones no esperadas en el desempeño de los procesos o equipos, y se generan acciones preventivas y correctivas. N.A para imagenología MP-39C-V2 Derechos reservados –ICONTEC- Estándar 3 17 FUENTES DE INFORMACIÓN PARA ANÁLISIS Organismos de vigilancia y control. Satisfacción del usuario y su familia. Unidades funcionales. Servicio de salud. Equipos. Proveedor. Comunidad. MP-39C-V2 Derechos reservados –ICONTEC- Otras IPS`s. EAPB. Estándar 3 18 ANÁLISIS PERIÓDICO Medición Determinación de un valor asociado a una variable. numérico Seguimiento Análisis de los resultados obtenidos del proceso de medición. Monitoreo Vigilancia constante y medición sistemática de un fenómeno, que se utiliza para detectar tempranamente cualquier alejamiento del buen manejo o estándar del proceso y su corrección inmediata. MP-39C-V2 Derechos reservados –ICONTEC- Estándar 3 19 DETECTADA ANÁLISIS PERIÓDICO VARIACIONES EN EL DESEMPEÑO ACCIÓN CORRECTIVA POTENCIAL ACCIÓN PREVENTIVA MP-39C-V2 Derechos reservados –ICONTEC- Estándar 3 20 METODOLOGÍA PARA LA INVESTIGACIÓN EXHAUSTIVA DE VARIACIONES NO ESPERADAS – “MIE” ACCIONES CORRECTIVAS VARIACIONES DETECTADAS, NO ESPERADAS ELIMINACIÓN DE LAS VARIACIONES NO ESPERADAS ACCIONES PREVENTIVAS MP-39C-V2 Derechos reservados –ICONTEC- Estándar 3 21 METODOLOGÍA PARA LA INVESTIGACIÓN EXHAUSTIVA – “MIE” EL PROBLEMA SITUACIÓN ACTUAL Identificar las causas FORMULACIÓN DE TEORÍAS Y PRIORIZACION PLANIFICAR ACCIONES EJECUCIÓN VERIFICACIÓN DOCUMENTACIÓN MP-39C-V2 CONCLUSIÓN Derechos reservados –ICONTEC- A V P H Estándar 3 22 TÉCNICAS SUGERIDAS Herramienta Forma ESTRATIFICACIÓN HOJA DE VERIFICACIÓN Cantidad de Defectos GRÁFICO DE PARETO xxx xxx xxx xxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx Total tipo xxx xx xxx xxx xxx xx xxx xxx xxx xxx xxx 025 200200150150100100505000- MP-39C-V2 Derechos reservados –ICONTEC- Porcentaje Acumulado Deya Deyanira urquina Alfonso xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx ¿Qué es? ¿Para qué sirve? Diferentes maneras de agrupar los mismos datos Para posibilitar una mejor evaluación de la situación, identificando el principal problema. Planilla para la recolección de datos Para facilitar la recolección de datos concernientes a un determinado problema. Diagrama de barras que ordena los casos de mayor a menor. Para jerarquizar el ataque a los problemas. Estándar 3 23 TÉCNICAS SUGERIDAS Herramienta Forma ¿Qué es? ¿Para qué sirve? Diagrama que expresa, de modo simple y fácil, la serie de causas de un efecto. Para investigar de forma sinérgica, las causas de un problema. DIAGRAMA DE CORRELACIÓN Gráfico cartesiano que representa la relación entre variables Para determinar la existencia de la relación entre variables. HISTOGRAMA Diagrama de barras que representa la distribución de frecuencias de una población. Para verificar el comportamiento de un proceso con relación a la especificación. dffjjfdd fffffff DIAGRAMA CAUSA - EFECTO ffffffff ffffffff ffffffff ffffffff MP-39C-V2 Derechos reservados –ICONTEC- jkkkkkk Estándar 3 24 TÉCNICAS SUGERIDAS Herramienta Forma CARTA DE CONTROL 200- 150- 0- 50- 100- 1er POR QUÉ ¿Qué es? ¿Para qué sirve? Gráfico con límites de control que permiten el monitoreo de los procesos. Para identificar la aparición de variaciones en los procesos. 2do POR QUÉ 3er POR QUÉ PROVEEDOR MATERIAL MÁQUINAS ESPECIFICACIÓN PROBLEMA INFORMACIÓN MÉTODOS NO SABE MANO DE OBRA ENTRENAMIENTO NO PUEDE SEGURIDAD NO QUIERE RECONOCIMIENTO MP-39C-V2 Derechos reservados –ICONTEC- Estándar 3 25 PRIORIZACIÓN DE ACCIONES PREVENTIVAS Y CORRECTIVAS Situación presentada Costo Volumen Tiempo Impacto al interior de la entidad Impacto ante el usuario PUNTAJE Solución 1 1 2 3 1 2 12 Solución 2 3 1 2 2 1 12 Solución 3 1 2 1 2 3 12 3: Alto 2: Medio 1: Bajo MP-39C-V2 Derechos reservados –ICONTEC- Estándar 3 26 Existe un proceso para garantizar la seguridad y confidencialidad de la información. MP-39C-V2 Derechos reservados –ICONTEC- Estándar 4 27 CONCEPTOS SEGURIDAD: Aplicación sistemática de un conjunto de procesos, orientados a disminuir el riesgo de un evento adverso y mitigar sus consecuencias. CONFIDENCIALIDAD: Limitación al acceso, a los datos y la información. MP-39C-V2 Derechos reservados –ICONTEC- Estándar 4 28 “A medida que se aumentan los usuarios de la información, su integridad y confiabilidad puede verse disminuida, riesgos que las entidades deben afrontar con gran seriedad”. “El único sistema de información realmente seguro es aquel que está inutilizado, colocado en un bloque de concreto y sellado, resguardado por muros de plomo y guardias armados, e incluso así tengo mis dudas”. “En efecto, no hay manera de garantizar por completo la seguridad de un sistema de información y protegerlo todo, pero hay manera de reducir en gran medida los riesgos y de recuperarse de las pérdidas” . OffY OZ. Experto internacional en administración de la información. MP-39C-V2 Derechos reservados –ICONTEC- Estándar 4 29 OBJETIVOS DE LA SEGURIDAD EN LA INFORMACIÓN • Reducir el riesgo de que los sistemas y las organizaciones cesen sus operaciones. • Mantener la confidencialidad de la información. • Asegurar la integridad confiabilidad de los datos. y • Asegurar la disponibilidad de los datos. MP-39C-V2 Derechos reservados –ICONTEC- Estándar 4 30 LA SEGURIDAD DEBE PREVENIR: Acceso no autorizado Pérdida de información • Física (Registros) • Electrónica (Aplicación Informática) Ley 594 de 2000 Res 1995 de 1999 Manipulación Mal uso de los equipos Deterioro físico de los archivos Res 1715 de 2005 Res 3374 de 2000 NTC ISO 27001:2005 MP-39C-V2 Derechos reservados –ICONTEC- Estándar 4 31 PLAN DE PROTECCIÓN DE LA INFORMACIÓN IDENTIFICACIÓN Unidad funcional Código Nombre Responsable MP-39C-V2 Derechos reservados –ICONTEC- ALMACENAMIENTO Ubicación Estado (Magnético – Impreso) Acceso Archivo activo (Tiempo) DISPOSICIÓN FINAL Estándar 4 32 Existe un proceso para transmitir los datos y la información. MP-39C-V2 Derechos reservados –ICONTEC- Estándar 5 33 UNIDAD FUNCIONAL UNIDAD FUNCIONAL UNIDAD FUNCIONAL Física (Registros) Electrónica (Aplicación Informática) TRANSMISIÓN DE LA INFORMACIÓN • Oportunidad. • Facilidad de acceso. • Confiabilidad y validez de la información. • Confidencialidad y seguridad. MEDIOS Y CANALES ADECUADOS UNIDAD FUNCIONAL MP-39C-V2 Derechos reservados –ICONTEC- Estándar 5 34 MEDIOS Y ACTIVIDADES DE COMUNICACIÓN • Comunicación conducida por la dirección en las unidades funcionales. • Reuniones informativas en equipos. • Tablero de noticias, periódicos y revistas internas. • Medios audiovisuales y electrónicos, tales como correo electrónico o sitios en la red (websites). • Encuestas al interior y hacia el usuario. • Esquemas de sugerencias. MP-39C-V2 Derechos reservados –ICONTEC- Estándar 5 35 Existe un proceso para proveer los datos en medio electrónico o en papel. MP-39C-V2 Derechos reservados –ICONTEC- Estándar 6 36 • • DEFINIR: Medio. Responsables. DATOS Medio Electrónico Papel GARANTIZAR: • Integridad de la información. • Confidencialidad UNIDAD FUNCIONAL • Seguridad. UNIDAD FUNCIONAL • Factores de accesibilidad. • Oportunidad. UNIDAD FUNCIONAL UNIDAD FUNCIONAL UNIDAD FUNCIONAL MP-39C-V2 Derechos reservados –ICONTEC- Estándar 6 37 Existe un proceso para consolidar, acorde a los servicios de salud que ofrece la institución, la información que se genera de los procesos asistenciales y administrativos. La información asistencial es aquella generada de los procesos de atención a los pacientes y su familia. MP-39C-V2 Derechos reservados –ICONTEC- Estándar 7 38 PROCESOS DE APOYO PROCESOS DE ATENCIÓN AL CLIENTE – ASISTENCIAL INFORMACIÓN INFORMACIÓN • Usuarios. • Familia. om C ón ci ra a p • Administrativas. • Mejora de la calidad. • EAPB. MEJORES PRÁCTICAS TOMA DE DECISIONES • Equipo de salud. • Proveedores. • Organismos de vigilancia y control. • Comunidad. MP-39C-V2 Derechos reservados –ICONTEC- Estándar 7 39 BENCHMARKING (Referenciamiento Competitivo) Determinar a qué se le va hacer Benchmarking Formar un equipo de Benchmarking e identificar los socios del Benchmarking Recopilar y analizar la información del Benchmarking Comparación con mejores prácticas. Actuar mejoramiento de procesos MP-39C-V2 Derechos reservados –ICONTEC- Estándar 7 40 Los registros clínicos de los pacientes deben contener la suficiente información, de manera clara, que permita que cualquier otro profesional tratante de la organización puede entender el estado clínico del paciente N.A para Instituciones de habilitación y rehabilitación MP-39C-V2 Derechos reservados –ICONTEC- Estándar 8 41 RES. 1995 /99 HISTORIAS CLÍNICAS ARTÍCULO 1.- DEFINICIONES. Historia Clínica: Es un documento privado, obligatorio y sometido a reserva, en el cual se registran cronológicamente las condiciones de salud del paciente, los actos médicos y los demás procedimientos ejecutados por el equipo de salud que interviene en su atención. Dicho documento únicamente puede ser conocido por terceros previa autorización del paciente o en los casos previstos por la ley. Equipo de Salud. Son los Profesionales, Técnicos y Auxiliares del área de la salud que realizan la atención clínico asistencial directa del Usuario y los Auditores Médicos de Aseguradoras y Prestadores responsables de la evaluación de la calidad del servicio brindado. Estado de salud: El estado de salud del paciente se registra en los datos e informes acerca de la condición somática, psíquica, social, cultural, económica y medioambiental que pueden incidir en la salud del usuario. MP-39C-V2 Derechos reservados –ICONTEC- Estándar 8 42 RES. 1995 /99 HISTORIAS CLÍNICAS ARTÍCULO 5: GENERALIDADES EN EL DILIGENCIAMIENTO La Historia Clínica debe diligenciarse en forma clara, legible, sin tachones, enmendaduras, intercalaciones, sin dejar espacios en blanco y sin utilizar siglas. Cada anotación debe llevar la fecha y hora en la que se realiza, con el nombre completo y firma del autor de la misma. MP-39C-V2 Derechos reservados –ICONTEC- Estándar 8 43 RES. 1995 /99 HISTORIAS CLÍNICAS ARTÍCULO 8.- COMPONENTES. IDENTIFICACIÓN DEL USUARIO REGISTROS ESPECÍFICOS Comité de historia clínica Son componentes de la historia clínica: ANEXOS MP-39C-V2 Derechos reservados –ICONTEC- Estándar 8 44 RES. 3374/00 RIPS (ANEXO TÉCNICO 2) Información mínima contenida en la historia clínica: IDENTIFICACIÓN DEL USUARIO EGRESO INGRESO EVOLUCIÓN MÉDICO QUE ELABORÓ MP-39C-V2 Derechos reservados –ICONTEC- Estándar 8 45 ANEXOS IMAGENOLOGÍA LABORATORIO HISTORIA CLÍNICA MEDICAMENTOS CONSULTA Y ATENCIÓN REGISTROS ESPECÍFICOS MP-39C-V2 Derechos reservados –ICONTEC- Estándar 8 46 N.A para Imagenología y para Instituciones de Habilitación y Rehabilitación MP-39C-V2 Derechos reservados –ICONTEC- La organización garantiza que dentro de los procesos de la gerencia de información es posible verificar si el usuario ha asistido previamente a la institución, en qué fechas, qué profesional lo ha atendido, qué exámenes se le han ordenado, etc... Estándar 9 47 RES. 1995 /99 HISTORIAS CLÍNICAS ARTÍCULO 3: CARACTERÍSTICAS DE LA HISTORIA CLÍNICA INTEGRALIDAD SECUENCIALIDAD RACIONALIDAD CIENTÍFICA OPORTUNIDAD DISPONIBILIDAD MP-39C-V2 Derechos reservados –ICONTEC- Estándar 9 48 RES. 1995 /99 HISTORIAS CLÍNICAS ARTÍCULO 3: CARACTERÍSTICAS DE LA HISTORIA CLÍNICA. Integralidad: La historia clínica de un usuario debe reunir la información de los aspectos científicos, técnicos y administrativos relativos a la atención en salud en las fases de fomento, promoción de la salud, prevención específica, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de la enfermedad, abordándolo como un todo en sus aspectos biológico, psicológico y social, e interrelacionado con sus dimensiones personal, familiar y comunitaria. Secuencialidad: Los registros de la prestación de los servicios en salud deben consignarse en la secuencia cronológica en que ocurrió la atención. Desde el punto de vista archivístico la historia clínica es un expediente que de manera cronológica debe acumular documentos relativos a la prestación de servicios de salud brindados al usuario. MP-39C-V2 Derechos reservados –ICONTEC- T R A Z A B I L I D A D Estándar 9 49 N.A para Imagenología y para Instituciones de Habilitación y Rehabilitación MP-39C-V2 Derechos reservados –ICONTEC- Cuando se tenga un sistema mixto de registro de atenciones (electrónico y manual) se debe garantizar que haya un solo sistema de identificación del paciente, para que el contenido de las atenciones esté disponible para cualquier prestador y se le pueda hacer auditoría integral al registro Estándar 10 50 UF E L E C T R Ó N I C O UF Derechos reservados –ICONTEC- M A N U A L MIXTO SISTEMA ÚNICO DE IDENTIFICACIÓN AUDITORÍA AL REGISTRO MP-39C-V2 UF •Comité de H.C •Auditoría médica •Auditoría de calidad •Organismos de vigilancia y control •EAPB Estándar 10 51 RES. 1995 /99 HISTORIAS CLÍNICAS ARTÍCULO 9: Identificación del usuario Los contenidos mínimos de este componente son: • Apellidos y nombres completos. • Estado civil. • Documento de identidad. • Fecha de nacimiento. • Edad y sexo. • Ocupación. • Dirección y teléfono del domicilio y lugar de residencia. • Nombre y teléfono del acompañante; • Nombre, teléfono y parentesco de la persona responsable del usuario, según el caso. • Aseguradora y tipo de vinculación. OTROS MECANISMOS: Huella dactilar, registro fotográfico, códigos de barra, mecanismos electrónicos, etc... MP-39C-V2 Derechos reservados –ICONTEC- Estándar 10 52 N.A Instituciones de Habilitación y Rehabilitación MP-39C-V2 Derechos reservados –ICONTEC- Existe un plan de contingencia que garantice el normal funcionamiento de los sistemas de información de la organización, sean manuales, automatizados o ambos. Cualquier disfunción en el sistema es recolectada, analizada y resuelta. Estándar 11 53 A P V H PLANES DE CONTINGENCIA Manual Automatizado DIGITALIZACIÓN UPS ARCHIVO HISTÓRICO EN OTRA SEDE DATA WARE BACK UP PLANTAS ELÉCTRICAS MICROFILMACIÓN COPIAS FÍSICAS Disfunción en el sistema ... DISCOS VIRTUALES ... Recolectar MP-39C-V2 Derechos reservados –ICONTEC- Analizar Resolver Estándar 11 54 Le corresponde a la gerencia de sistemas, incorporar dentro de los sistemas informáticos o computarizados todas las listas de acrónimos o siglas definidas por la organización dentro de los procesos de atención médica, así como en la gestión de medicamentos. N.A Instituciones de Habilitación y Rehabilitación MP-39C-V2 Derechos reservados –ICONTEC- Estándar 12 55 INCORPORACIÓN ACRÓNIMOS ATENCIÓN MÉDICA MC GESTIÓN DE MEDICAMENTOS AMP EA TAB AP CAP Dx IV HTA Acrónimos y Siglas IAM ETS EPOC IM Mg Meq ... ... Automatizado MP-39C-V2 Derechos reservados –ICONTEC- Manual Estándar 12 56 MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD MP-39C-V2 Derechos reservados –ICONTEC- 57 MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DEL PROCESO DE GERENCIA DE LA INFORMACIÓN Recolectar información Analizar Priorizar Información de gerencia de la información Definir actividades de mejoramiento Plan de mejoramiento Hacer el plan Comunicar MP-39C-V2 Derechos reservados –ICONTEC- 58 GERENCIA DE LA INFORMACIÓN “Talleres” MP-39C-TALLERES-V2 1 TALLER 1 OBJETIVO Identificar las necesidades de información en una unidad funcional. METODOLOGÍA 1. Seleccione una unidad funcional. 2. De acuerdo con el objetivo (propósito) de esta unidad, indique la información necesaria que debe capturar para conocer el estado de cumplimiento. 3. Haga un listado de posibles consecuencias por información deficiente. 4. Relacione dichas consecuencias con los atributos de calidad de la atención en salud que se afectarían directamente. MP-39C-TALLERES-V2 2 PLAN DE GERENCIA DE LA INFORMACIÓN UNIDAD FUNCIONAL: Objetivo (propósito): Elementos del objetivo Responsable Cap. Anali. MP-39C-TALLERES-V2 Información necesaria Tipo Información (Cualitativa – Cuantitativa) Acceso Documento / Registro Ubicación – Medio de almacenamiento (Electrónico – Físico) Metodología de análisis Medios de divulgación Frecuencia Cap. Anali. Otros usos 3 QUE PODRÍA PASAR SI LA INFORMACIÓN ANTERIOR NO SE TUVIERA O ESTUVIERA ERRADA O INCOMPLETA? (HAGA UN LISTADO) MP-39C-TALLERES-V2 1. 6. 2. 7. 3. 8. 4. 9. 5. 10. 4 PLAN DE GERENCIA DE LA INFORMACIÓN UNIDAD FUNCIONAL: Seguridad Continuidad Coordinación Competencia Aceptabilidad Efectividad Pertinencia Eficiencia Accesibilidad Oportunidad MP-39C-TALLERES-V2 5 TALLER 2 OBJETIVO Desarrollar habilidades en la aplicación del Método de Investigación exhaustiva para dar respuesta a las acciones preventivas y coyunturales. METODOLOGÍA 1. Escoger una IPS. 2. Seleccionar una situación problemática relacionada con la institución. 3. Desarrollar paso a paso el Método de Investigación Exhaustiva “MIE”, consignando los resultados en los formatos adjuntos. (Hasta el paso 4). MP-39C-TALLERES-V2 6 1. IDENTIFIQUE EL PROBLEMA REAL/POTENCIAL: MP-39C-TALLERES-V2 7 2. SITUACIÓN ACTUAL: MP-39C-TALLERES-V2 8 3. IDENTIFIQUE LA(S) CAUSA(S) RAÍZ Y PRIORICE: MP-39C-TALLERES-V2 9 4. PLAN DE ACCIÓN CORRECTIVA: (Eliminar la causa) ¿Qué? MP-39C-TALLERES-V2 ¿Quién? ¿Cómo? ¿Cuándo? ¿Dónde? (Unidad funcional) ¿Cuánto cuesta? 10 4. PLAN DE ACCIÓN PREVENTIVA: (Eliminar la causa) ¿Qué? MP-39C-TALLERES-V2 ¿Quién? ¿Cómo? ¿Cuándo? ¿Dónde? (Unidad funcional) ¿Cuánto cuesta? 11 5. IMPLEMENTACIÓN: (Ponga en práctica las actividades que describió en el plan) 6. VERIFICACIÓN: EFICACIA DE LOS RESULTADOS SITUACIÓN ANTES SITUACION AHORA 7. DOCUMENTACIÓN UTILIZADA: 8. CONCLUSIÓN: MP-39C-TALLERES-V2 SITUACIÓN ESPERADA 12 TALLER 3 OBJETIVO Desarrollar un plan que garantice la seguridad y confidencialidad de la información de cada una de las unidades funcionales. METODOLOGÍA 1. Identifique los documentos y registros que usa en la unidad funcional. 2. Identifique los elementos que facilitan la protección de la información en las diferentes unidades funcionales. (Diligencie el formato adjunto). 3. Concluir según instrucciones dadas por el docente. MP-39C-TALLERES-V2 13 PLAN DE PROTECCIÓN DE LA INFORMACIÓN Unidad Funcional: Fecha de vigencia: Responsable: IDENTIFICACIÓN Documento MP-39C-TALLERES-V2 Código Responsable ALMACENAMIENTO ... Ubicación Estado (Magnético – Impreso) Acceso Archivo activo (Tiempo) DISPOSICIÓN FINAL 14 TALLER 4 OBJETIVO Desarrollar habilidades en el análisis de debilidades y fortalezas e identificación de estrategias para dar cumplimiento a los estándares de acreditación para IPS. METODOLOGÍA 1. Escoger una IPS. 2. El docente asignará un estándar. 3. Identificar las debilidades y fortalezas respecto al cumplimiento del estándar asignado en la institución. 4. Desarrollar una estrategia para eliminar dichas debilidades y potencializar las fortalezas. 5. Concluir según las instrucciones del docente. MP-39C-TALLERES-V2 15 Estándar asignado: DEBILIDADES MP-39C-TALLERES-V2 FORTALEZAS 16 PLAN DE ACCIÓN (ELIMINAR LAS DEBILIDADES): ¿Qué? MP-39C-TALLERES-V2 ¿Quién? ¿Cómo? ¿Cuándo? ¿Dónde? (Unidad funcional) ¿Con qué? 17 PLAN DE ACCIÓN (POTENCIALIZAR LAS FORTALEZAS): ¿Qué? MP-39C-TALLERES-V2 ¿Quién? ¿Cómo? ¿Cuándo? ¿Dónde? (Unidad funcional) ¿Con qué? 18