Download Mediciones objetivas y QoL: ¿Son complementarias?

1
Mediciones objetivas y QoL: ¿Son
complementarias?
Canonica Walter G.
Profesor, Clínica de Alergia y Enfermedades Respiratorias,
Universidad de Génova, Italia
Un concepto básico y tradicional en el tratamiento de
enfermedades ha sido el alivio de los síntomas molestos causados por la
enfermedad. Por eso, la “eficacia” con respecto a los síntomas de la
enfermedad ha sido el enfoque tradicional al evaluar el éxito del
tratamiento. Esto, por supuesto, es correcto ya que obviamente lo que
molesta a nuestros pacientes son los síntomas.
Además de este concepto básico, en los últimos años se han
considerado, investigado y puesto totalmente en práctica enfoques
nuevos para evaluar el tratamiento y la evolución de la enfermedad.
Ahora ha surgido un enfoque nuevo, más amplio, que evalúa los efectos
del tratamiento no sólo sobre los síntomas sino también sobre las
consecuencias sociales y psicológicas que los acompañan.
La calidad de vida (QoL), definida como la repercusión funcional
que tiene una enfermedad y su consiguiente terapia en el paciente,
según la percepción del paciente, es una expresión que normalmente se
refiere al bienestar de una persona. Como no se refiere a una sola
variable o una enfermedad específica, se mide por medio de diferentes
instrumentos, algunos de los cuales son específicos de la enfermedad.
En la actualidad, esos instrumentos se han convertido en herramientas
indispensables que se usan para evaluar el impacto de la enfermedad y
el tratamiento sobre la vida cotidiana de los pacientes.
Entonces, ¿por qué debemos evaluar la QoL además de los
criterios tradicionales de evaluación de los síntomas? La evaluación de
los síntomas no implica una evaluación completa de la enfermedad. Esto
se hizo evidente al aparecer datos que indican que en los pacientes con
asma existe una correlación débil o nula entre los síntomas y los
parámetros respiratorios funcionales. Las herramientas que evalúan la
calidad de vida, principalmente las específicas de cada enfermedad son
muy sensibles para detectar las variaciones del impacto de los síntomas
en los pacientes y más aún. De hecho, por ejemplo, la antigua
generación de antihistamínicos era significativamente eficaz, con
respecto al placebo, en cuanto a los síntomas de la rinitis. Por otro lado,
también era verdad que los efectos sedantes de esos mismos fármacos
tenían un efecto adverso en la vida normal de los pacientes. Por eso, las
herramientas que evalúan la QoL nos permiten realizar una evaluación
más completa y amplia de la enfermedad y su tratamiento.
¿No deberíamos considerar también las evaluaciones
farmacoeconómicas, además de la QoL y la evaluación de los síntomas?
2
Recientemente se han llevado a cabo evaluaciones farmacoeconómicas
para medir los costes de la enfermedad y su tratamiento, y en la
actualidad se están convirtiendo en una medida adicional de los
resultados que deberá tenerse en cuenta más frecuentemente en el
futuro. Con respecto a la alergia respiratoria, ya se ha establecido una
correlación directa entre la mejora de la QoL y la reducción de los costes
de la enfermedad.
Como conclusión, el bienestar de nuestros pacientes es nuestro
objetivo principal; por lo tanto, no debemos utilizar solamente medidas
funcionales objetivas y parámetros subjetivos relacionados con los
síntomas, sino que la calidad de vida y las evaluaciones
farmacoeconómicas
se
deben
considerar
como
resultados
complementarios de primera línea en la investigación clínica.
La investigación con levocetirizina, cuyos resultados se
presentarán en esta conferencia, ha demostrado que este nuevo
antihistamínico no sólo alivia los síntomas de la enfermedad medidos
objetivamente sino que también mejora la QoL y disminuye los costes de
la enfermedad.
Última actualización: Abril de 2005
© 2005 AlergoMurcia
Este folleto proporciona una visión general de este problema y puede no ser aplicable a todo el
mundo. Para averiguar si los consejos de este folleto pueden aplicarse a usted y para
conseguir más información de este tema, hable con su Médico de Familia o su Alergólogo.
Tiene permiso para reproducir este material cuando sea con un objetivo educativo y sin ánimo
de lucro. Solicite permiso por escrito si lo requiere para otros usos, incluidos usos electrónicos.