Download Vigilancia Epidemiológica de IIH

HOSPITAL DE NIÑOS ROBERTO DEL RÍO
CÓDIGO:
DIR/IIH/NRM
Nº
RESOLUCIÓN:
02321
NORMA
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE IAAS
FECHA:
18/07/2015
Nº VERSIÓN:2
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCION EN
SALUD
Responsable Elaboración
Nombres
Cargo
Alicia Elgueta González
Enfermera PCI
Revisó
Dra. Mirta Acuña
Dra Dona Benadof
Infectólogo PCI
Microbiologo PCI
Aprobó
Dr Ignacio Hernández
Director Hospital
Presidente Comité IAAS
Firma
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Profesor Zañartu Nº 1085 – Comuna Independencia - Fono 4791000 – Fax 4791217 – www.hrrio.cl
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Nº VERSIÓN:2
RESOLUCIÓN DE VALIDACIÓN
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HOJA DE ACTUALIZACION
Elaborado
Validado
Autorizado
Páginas
Sustituidas
Fecha de Modificación
Día
Mes
Año
Alicia Elgueta
Mirta Acuña
Dona Benadof
Dr Ignacio
Hernandez
1y7
19
07
2012
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INDICE
Página
I.- INTRODUCCIÓN
4
II. PROPÓSITO
4
III.- ALCANCE
4
IV. RESPONSABILIDAD
4
V. DOCUMENTOS Y REGISTRO
4
VI. DEFINICIONES
5
VII. CONTENIDO
7
VIII. BIBLIOGRAFÍA
7
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VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE IIH
I.- INTRODUCCIÓN:
La vigilancia epidemiológica de las infecciones asociadas a la atención en salud (IAAS) es
una de las principales
herramientas
para conocer el comportamiento de
las infecciones
adquiridas por el paciente durante la permanencia o concurrencia al hospital, con el fin de
generar acciones de prevención y control.
Desde el año 1995, el sistema de
vigilancia de las IAAS ( ex IIH) en Chile es activo y
selectivo y consiste en la revisión de los registros clínicos de ciertos grupos de pacientes
realizada por personal capacitado. A objeto de asegurar la consistencia de los datos y
disminuir la variabilidad de estos, se estandarizaron los criterios de definición de infección,
los de selección de los grupos a vigilar y los indicadores.
En consideración a que una proporción importante de IAAS son prevenibles, en especial las
asociadas a prácticas de atención, los
pacientes seleccionados son los sometidos a
procedimientos invasivos más frecuentes y de alto riesgo.
II.- PROPÓSITO:
Conocer
la epidemiología de las
IAAS en el establecimiento, para generar acciones de
prevención y control
III.- OBJETIVOS:
•
Conocer la morbilidad y mortalidad de las IAAS y sus tendencias en el tiempo
•
Conocer los factores de riesgo de las IAAS
•
Detectar brotes epidémicos de las IAAS en forma precoz
•
Aportar información para establecer medidas de prevención y control
•
Aportar información para investigaciones epidemiológicas
•
Evaluar el impacto de las acciones de prevención y control realizadas
III.- ALCANCE:
Se aplicará en todos los Centros de Responsabilidad clínicos del hospital
IV.- RESPONSABILIDAD:
Equipo del programa de IAAS (PCI): Infectólogo, Microbiólogo y Enfermera de PCI
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V.- DOCUMENTOS Y REGISTROS:
Formulario de recolección de datos, base de datos, informes
VI.- DEFINICIONES:
Vigilancia epidemiológica:
Herramienta de recolección, análisis e interpretación de datos de salud, esenciales para
la planificación, implementación y evaluación de prácticas de salud pública, asociado a la
difusión oportuna de los datos.
Etapas de la vigilancia epidemiológica:
•
Definición de los hechos a vigilar
•
Recolección de los datos
•
Consolidación y análisis de los datos
•
Divulgación de los resultados
Indicadores:
•
Infecciones urinarias asociadas a catéter permanente
•
Infecciones del torrente sanguíneo asociadas a catéter venoso central
•
Infecciones del torrente sanguíneo asociadas a nutrición parenteral
•
Neumonías asociadas a ventilación mecánica invasiva
•
Infección de herida operatoria en intervenciones de hernia inguinal
•
Infecciones de herida operatoria en intervenciones de escoliosis
•
Infecciones de herida operatoria en intervenciones cardioquirúrgicas
•
Infección gastrointestinal en lactantes
•
Infección respiratoria aguda no asociada a ventilación mecánica
Tasas de infección:
•
Pacientes infectados/pacientes expuestos, cuando la exposición es única
•
Episodios de IAAS/días de exposición, cuando la exposición es prolongada en el
tiempo y se pueden presentar varios episodios durante el período
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Complementos del sistema de vigilancia:
•
Estudios de mortalidad
•
Sensibilidad a los antimicrobianos
VII.- CONTENIDO
•
La vigilancia debe proporcionar información oportuna sobre la incidencia
infecciones
de las
asociadas a procedimientos invasivos, mortalidad, agentes etiológicos
más frecuentes y patrones de resistencia de los microorganismos
•
Los integrantes del equipo de vigilancia requieren estar capacitados en prevención y
control de IAAS
•
La recolección de datos es realizado por la enfermera del PCI, con una frecuencia
mínima de 2 veces por semana. Los documentos a revisar son la Historia clínica
(médica y de enfermería) y exámenes de laboratorio de los pacientes seleccionados.
Se realiza durante la hospitalización de los pacientes
•
La vigilancia de infecciones de sitio operatorio es ambulatoria
•
El análisis de los datos recolectados es realizado por el equipo del PCI, mínimo1 vez
al mes
•
Se realizará
cálculo mensual
de tasas de IAAS.
Se informarán en sistema
informático (SICARS)
•
La vigilancia debe ser activa y selectiva
•
Las definiciones y criterios de IAAS que se consideran deben ser las descritas en el
manual del MINSAL
•
Los criterios de selección de
pacientes definidos para
vigilar son: exposición
a
procedimientos invasivos más frecuentes y condiciones de riesgo de infección
•
Se vigilarán los indicadores obligatorios definidos por
MINSAl, y los condicionales
que tengan un mínimo de 40 casos en el año
•
Los indicadores obligatorios
se evaluarán considerando los estándares o metas
nacionales (percentil 75 o 50%), difundidos por MINSAL.
•
Los indicadores condicionales se evaluarán según estándares hospitalarios
•
Mantener un sistema de difusión trimestral de la información de la vigilancia a todos
los miembros del equipo de salud
que la requieran para tomar decisiones, elaborar
planes de intervención o evaluar calidad de la atención.
Esta información se
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entregará en reuniones programadas del Comité de IAAS y se subirá a la Intranet
•
Evaluar la sensibilidad de la vigilancia anualmente, con estudio de prevalencia
VIII.- BIBLIOGRAFIA
•
Manual de Prevención y Control de IIH y normas del Programa Nacional de IIH,
MINSAL,1993
•
Sistema de Vigilancia de las IIH, MINSAL, 1998
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