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PROCEDIMIENTOS AERONAUTICOS
PROCEDIMIENTOS AERONAUTICOS
Objetivos:
1.peligros potenciales
2.medidas de seguridad
3.normas de seguridad
La tripulación debe tener pleno conocimiento de
la aeronave así como del equipamiento para
poder llevar a cabo una misión segura
PROCEDIMIENTOS AERONAUTICOS
• ZONAS DE RIESGO DE LA AERONAVE
1.Rotores
2.Toberas del escape
3.Tren de aterrizaje
4.Tubos pitot
5.Tomas de carga de oxígeno
6.Tomas de combustible
PROCEDIMIENTOS AERONAUTICOS
• PREPARACION PARA EL VUELO
1. Pre-vuelo
2. Aproximación a la aeronave
3. Despegue
4. Toma de tierra
5. Desembarque
6. Intervención
7. Evacuación
8. Embarque del paciente
9. Traslado y transferencia
VIDEO T6-1
VIDEO T6-2
PROCEDIMIENTOS AERONAUTICOS
• PREPARACION PERSONAL PARA EL VUELO
1. Descanso correcto 8 horas mínimo
2. Buena alimentación
3. No ingesta de alcohol, drogas ó fármacos
prohibidos
4. Vestuario adecuado
• EXPANSION DE GASES
1. Disbarismo (más frecuente)
2. Distensión de asas (dolor tipo cólico)
3. Importancia de la alimentación
PROCEDIMIENTOS AERONAUTICOS
• PREVUELO
1. Controlar la red de gases
2. Controlar la red eléctrica
3. Revisión de:
–
–
–
–
–
–
–
–
equipos de diagnóstico y tratamiento
equipos de comunicación
documentación
material de inmovilización
cinturones
ventanillas
extintores
accesos y evacuación
PROCEDIMIENTOS AERONAUTICOS
• APROXIMACION Y EMBARQUE
1. mantener a pasajeros y personas no autorizadas fuera de la zona de influencia
del helicóptero
2. aproximación al helicóptero siempre por delante nunca por la cola
3. acercarse siempre en la “posición del ridículo”: agachados
4. apertura y cierre de la puertas de forma suave
5. acercarse con cuidado los días de hielo y lluvia
6. nunca acercarse con elementos sueltos o por encima del hombro, siempre los
objetos por debajo de la cintura
7. nunca tratar de recuperar un objeto que se haya volado
8. proteger los ojos con las manos o gafas especiales y nunca mirar hacia arriba
9. no lanzar nunca nada hacia o desde la aeronave
10.no fumar nunca alrededor de la aeronave
11.prever que cuando se aterriza y se despega se genera mucho polvo
12.si nos quedamos cegados por el polvo nos agacharemos y esperaremos a
recuperar la visión, nunca saldremos corriendo en ninguna dirección
13.nunca acercarse sin poder ver bien la aeronave y su zona de influencia
VIDEO T6-3
PROCEDIMIENTOS AERONAUTICOS
• PREPARACIÓN PARA EL DESPEGUE
1.Sujeción de los equipos (todo es todo)
2.Cerrar y asegurar las puertas
3.Cinturones y cascos ó auriculares puestos
4.Informar al piloto de que estamos listos
5.El piloto informará a la tripulación del despegue
PROCEDIMIENTOS AERONAUTICOS
•
1.
2.
3.
4.
5.
DURANTE EL VUELO
Mantener los cinturones puestos siempre
Uso limitado de las comunicaciones internas
Cuidado con las ventanillas y puertas nunca apoyarse
Conocer las salidas de emergencia y protocolos de emergencia del helicóptero
Ampliar y recopilar datos de la misión
– recursos en el lugar
– tipo de accidente
– localización GPS
– referencias: lagos, ríos, montañas, edificios, carreteras, vías de FFCC
– torres y líneas de alta tensión, antenas (vientos)
– tipo de seguridad en la zona, ayudas en tierra
– información del estado de los pacientes, número y situación
– informar al piloto de cualquier movimiento a realizar, evitar movimientos
bruscos (nunca nos moveremos hasta que nos autorice el comandante)
6. Colaborar con el piloto en la localización del lugar de intervención
PROCEDIMIENTOS AERONAUTICOS
• TOMA DE TIERRA
1. en las zonas nevadas pisar el terreno
2. zona de aproximación libre de obstáculos (cables, antenas, árboles etc..)
3. los cables pueden ser visibles desde tierra pero invisibles desde el aire
4. identificar las ayudas en tierra
5. elegir la zona más llana posible
6. apartar a los curiosos
7. procurar que no haya obstáculos elevados
8. señalizar la dirección del viento en nuestra espalda
9. si es una zona confinada situarse al borde de espaldas al viento
10.retirar y/o asegurar los objetos sueltos de la zona de aterrizaje
–
señales
– carteles
– vehículos, motos al suelo o retiradas
– puertas de la ambulancia cerradas
– camillas
– sábanas
– animales sueltos
PROCEDIMIENTOS AERONAUTICOS
11. señalizar si es posible con medios ópticos
12. si se dispone de radio comunicar con el piloto
13. cuando esté a la vista se guiará por el sistema de orientación horaria
14. colaborar con el piloto en las maniobras
15. vigilar los obstáculos laterales
16. vigilar el rotor de cola
17. si es en carretera se cortará el tráfico en los dos sentidos y se
aterrizará pasado el accidente
18. el piloto informará de la toma de tierra
19. nos mantendremos con los cinturones abrochados
20. el piloto informará de la toma de tierra asegurada
21. el piloto autorizará el desembarque
PROCEDIMIENTOS AERONAUTICOS
•DESEMBARQUE
1.soltarse los cinturones y cerrarlos
2.liberar las sujeciones del material a utilizar
3.informar de la apertura de puertas
4.colocar los cascos de vuelo ó auriculares en su sitio
5.desembarcar y luego coger el material
6.cerrar y asegurar las puertas
7.toda la tripulación HEMS abandonará la aeronave por el
mismo sitio y a la vista del piloto
8.una vez en tierra informaremos al piloto del
desembarque de todos los tripulantes HEMS
PROCEDIMIENTOS AERONAUTICOS
• INTERVENCION
1.evaluación de la situación
2.control de la escena
3.informar al piloto
4.asegurar los apoyos sanitarios
5.Intervención sanitaria
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•EVACUACION
1.Medidas de soporte respiratorio y circulatorio
2.drogas y tratamiento eléctrico
3.prioritario estabilizar la vía aérea antes del traslado
4.si es necesario intubar (IOT) asegurar bien la fijación del tubo
5.Los recipientes de los sueros serán de plástico no de cristal
6.El control de la tensión arterial será por monitorización
7.Las vías venosas periféricas serán siempre dos permeables y bien fijadas
8.Disponer antes de la evacuación un control de laboratorio que incluya al menos
hematocrito, hemoglobina, glucemia e iones, lactato y exceso o defecto de bases,
pH
9.Sedación previa en pacientes agitados o con intolerancia psíquica al vuelo “SI NO
SE PUEDE SEDAR NO SE PUEDE TRASLADAR”
10.No usar a grandes alturas sistemas cerrados de drenaje ó conectados a bolsa
11.Deberán drenarse los neumotórax antes del traslado y el drenaje será por
dispositivo con válvula unidireccional (HEIMBLICH)
12.Comprobación de los monitores, equipos de aspiración, equipos de ventilación y
bombas de perfusión
13.Comprobar los elementos de fijación e inmovilización
14.Organizar el traslado al helicóptero
PROCEDIMIENTOS AERONAUTICOS
•
1.
2.
3.
4.
EMBARQUE DEL PACIENTE
Vigilar que nadie se encuentre alrededor o próximo al rotor de cola
Dar instrucciones claras y concisas al personal externo del helicóptero
NO LEVANTAR LOS BRAZOS
No cargar objetos verticalmente siempre horizontalmente o sobre el
hombro en horizontal
5. Comprobar que se recogió todo el material
6. Subir subiendo y bajar bajando
7. Autorizar a las ayudas que se retiren por el mismo lugar por el que
vinieron
8. Preparación para el despegue
9. Asegurar con los cinturones al paciente
10.Ponerle auriculares ciegos al paciente si su estado lo permite
11.Conexión a los aparatos de electro-medicina y perfusión
12.Fijación de sueros, vías, IOT, etc.…
13.Fijación de todos los equipos
14.Fijación de todo el material
PROCEDIMIENTOS AERONAUTICOS
•
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
DURANTE EL TRASLADO
Cinturones siempre puestos
Comunicar al piloto cualquier acción que se vaya a llevar acabo
Comunicar al piloto cualquier movimiento que vayamos a realizar
Esperar autorización del piloto
Reevaluación de las constantes del paciente
Reevaluación constante del estado del paciente
Los tripulantes HEMS estarán atentos de cualquier emergencia
médica o aeronáutica que pudiera surgir
8. Redactar el informe clínico para la transferencia
9. Preparar la transferencia
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•TRANSFERENCIA
1.Procedimientos de toma de tierra
2.Descender y contactar con las ayudas
3.Autorizar y supervisar la aproximación
4.Se realizará la transferencia con los rotores en marcha o no
5.La ambulancia se aproximará siguiendo las instrucciones de los tripulantes
6.La ambulancia no estará bajo ningún concepto en la zona de influencia del rotor
7.permanecerá a 5 metros fuera del disco rotor principal para así permitir el
despegue
8.Se aproximará por la izquierda y por la parte más baja del terreno
9.No llevará sábanas o cualquier otro objeto suelto
VIDEO T6-4
PROCEDIMIENTOS AERONAUTICOS
• PROTOCOLO DE DESFIBRILACION EN VUELO
1. Recordar que las actuales recomendaciones insisten en iniciar y no
suspender las compresiones torácicas ante un ritmo de FV. La
desfibrilación no es lo primero.
2. Ante sospecha de arritmias en un paciente cardiológico, se traslada
siempre aislado en colchón de vacío
3. Se cierran las tomas de oxígeno
4. Se informará al piloto de la necesidad de desfibrilar
5. El piloto nos autorizará o tomará tierra para la desfibrilación
6. Se esperará a mantener una actitud de vuelo nivelado
7. Si se realiza la desfibrilación en vuelo se hará con el piloto
automático o aislado
8. Autorizará la desfibrilación
9. Desfibrilaremos e informaremos al piloto de la desfibrilación y si es
necesario realizar otra.
10.El piloto decidirá si se realiza en vuelo o toma tierra
PROCEDIMIENTOS AERONAUTICOS
• En tierra:
1.cortar motores
2.informar del tipo de emergencia
3.cuándo, cómo y por dónde abandonar la
aeronave
4.nunca abandonar la aeronave antes de que nos
autorice el comandante
PROCEDIMIENTOS AERONAUTICOS
•
1.
2.
3.
4.
5.
En vuelo:
acción correctora
informar de la emergencia
informar de los procedimientos a seguir
permanecer sentado
estar prevenidos para un aterrizaje de emergencia
PROCEDIMIENTOS AERONAUTICOS
1.
2.
3.
4.
5.
6.
motor
transmisión principal
rotor de cola
sistemas
fuegos
electricidad
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•
1.
2.
3.
Peligros en las operaciones HEMS
previos al vuelo
durante el vuelo
Posteriores
•
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
estado de salud e higiene
sustancias psicoactivas
preparados farmacéuticos
vacunas
submarinismo
donación de sangre de medula
descoordinación
falta de formación y/o experiencia
prisas o lentitud en la actuación
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•
helicóptero
1. rotores
2. fuego o humo
3. fallos del motor o del sistema
4. aterrizaje de emergencia
5. puertas
6. combustible
7. incapacitación del personal
8. uso inadecuado de los cascos
9. uso inadecuado de los cinturones
10. equipos auxiliares
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• Factores de riesgo del vuelo
1. tripulación (IMSAFE)
• I – enfermedad
• M – medicación
• S – stress
• A – alcohol/alimentación
• F– fatiga
• E – emociones
VIDEO T6-5
PROCEDIMIENTOS AERONAUTICOS
•entorno
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
líneas eléctricas
aeronaves
aves
meteorología
impacto de rayos
lluvia
nubes
procedimientos
disciplina
manipulación
bloqueo
•
1.
2.
3.
4.
Posterior al vuelo
helicóptero
rotor principal
zonas calientes
repostaje
• operación
1. briefing post-vuelo
- zonas de aterrizaje
PROCEDIMIENTOS AERONAUTICOS
•
1.
•
1.
•
1.
2.
•
1.
2.
El helicóptero
Cualquier consideración sobre la aeronave y su equipamiento
el entorno
Estar preparado para la zona en la que se va a intervenir
la operación
Este vuelo debe realizarse ahora ó puede retrasarse
¿Es una decisión financiera?
la decisión
Un dedo arriba okey
Un dedo abajo no