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PREGUNTAS MÓDULO DE FORMACIÓN
Bacteriemia zero, 1ª edición, 2009. Bacteriemia zero, 1ª edición, 2009.
Este módulo de formación ha sido diseñado por la SEMICYUC a través de un contrato con la Agencia de Calidad del Ministerio de
Sanidad y Consumo,
Basándose en el proyecto "Keystone ICU" desarrollado por la Universidad Johns Hopkins (Pronovost el al., N Eng J Med, 2006;
2725:32). Adaptado al español con permiso de la Universidad Johns Hopkins por el Ministerio de Sanidad y Consumo de España y el
Departamento de Seguridad del Paciente de la Organización Mundial de la Salud. Publicado por el Ministerio de Sanidad y Consumo de
España. "Keystone ICU" es propiedad de la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins.
CURSO STOP-BRC
1- La tasa de bacteriemia relacionada con catéter (BRC) en la UCI de nuestro
hospital es inferior a la media nacional.
a. Verdadero
b. Falso
c. Lo desconozco
2- La mortalidad asociada a la BRC es del 10 al 20%
a. Verdadero
b. Falso
3- Si no se puede utilizar la subclavia, la femoral es el mejor lugar para colocar el
catéter.
a. Verdadero
b. Falso
4-Las infecciones relacionadas con el uso de catéteres intravasculares pueden
aumentar:
a Morbilidad
b Mortalidad
c. Estancia hospitalaria
d. Costes
e. Todos los anteriores
5- Todos los factores siguientes incrementan el riesgo de BRC excepto:a Ratio bajo de enfermera/paciente
b Inserción femoral
c Administración de Nutrición parenteral y/o lípidos (propofol)
d Catéteres monolumen
e. Todas las anteriores incrementan el riesgo
6- Los factores de riesgo de infección relacionada con catéteres incluyen: duración
>72 horas, inexperiencia del personal que coloca el catéter, colonización del catéter
previo a la inserción del catéter y:
a Mala preparación de la piel
b Uso de llaves de 3 pasos
c Falta de profilaxis antibiótica
d Todas las anteriores
e ayb
d ayc
7- Las pomadas antimicrobianas no se aplicarán en el punto de inserción de los
catéteres que no se utilizan para diálisis, porque no disminuyen la incidencia de BRC
a. Cierto
b. Falso
8- Se colocará un apósito en el punto de inserción de una vía central:
a. Después de retirar las tallas estériles
b Mientras el campo es estéril
c. Después de comprobarse radiológicamente, que el catéter está colocado de forma
correcta.
d. Tan pronto como el punto de punción ha dejado de sangrar o rezumar
9- Has insertado un CVC y el punto de entrada está rezumando. Deberías:
a. Aplicar un apósito de gasa
b. Aplicar un apósito transparente
c. Aplicar ambos,
d. Esperar a que el punto de inserción deje de rezumar
10- No es necesario practicar la higiene de manos si utilizas guantes estériles cuando
compruebas el punto de inserción o cambias el apósito de un catéter vascular
a. Falso
b. Cierto
11- Cuando se inserta un CVC se requieren barreras estériles. Esto incluye:
a. Mascarilla y gorro estériles
b. Gorro estéril que esté ajustado (sujetado)
c. Los ayudantes vestirán los mismos elementos
d. Usar solo una talla fenestrada
12- Tras aplicar clorhexidina en la piel, se debería esperar hasta que esté
complemente seco sin abanicar o secar antes de iniciar el procedimiento:
a. Cierto
b. Falso
13- Comparado con el uso de povidona yodada, el uso de clorhexidina para
desinfectar la piel se ha asociado en diversos estudios a disminución de las BRC:
a. Cierto
b. Falso
14- ¿Cual de las siguientes prácticas disminuirá el riesgo de BRC?:
1. Cambio rutinario de los CVC a través de guía
2. Profilaxis con antibióticos ev
3. Colocar catéter monolumen en lugar de multilumen.
4. Colocarse guantes estériles nuevos antes de colocar el nuevo CVC recambiado a
través de guía.
5. Insertar el CVC a través de técnicas abiertas
a.1,2,3,4
b. 2,3,4,5
c. 1,2
d. 3,4
e. 1,2,5
f. Todas las anteriores
15- Durante la visita diaria al paciente se valorará si:
a. Puede retirarse el propofol .
b. Puede iniciarse nutrición enteral
c. Podría disminuirse el número de luces
d. Se puede cambiar la localización femoral del catéter.
e. Todas las anteriores
16. Cuando se utilizan puntos de inyección sin aguja:
a. Es necesario desinfectar previamente antes de acceder por ellos al sistema de
infusión.
b. Debe accederse al sistema con material estéril.
c. Deben situarse en todas las conexiones, incluidas las de perfusión continua
d. Su presencia no supone riesgo de infección para el paciente.
e. a y b
17. La Sra. Pérez presenta fiebre de origen no claro y sospechas infección de
catéter. Al inspeccionar el punto de inserción de la yugular interna, observas
enrojecimiento y salida de escasa cantidad de pus. ¿Qué deberías hacer?
a. Dar Vancomicina
b. Si todavía se requiere una vía central, retirar la vía, reemplazarla mediante un
recambio a través de guía y determinar si se requieren antibióticos
c. Si todavía se requiere una vía central, retirar la vía, colocar una nueva en otro
punto y determinar si se requieren antibióticos
18- Si se tiene que cultivar el catéter, debe enviarse un segmento de 5 cm que
incluya la punta
a. Cierto
b. Falso
19-Si el cultivo del catéter es positivo, pero el hemocultivo es negativo, evaluar al
paciente antes de dar antibióticos:
a. Cierto
b. Falso
20- Para diagnosticar una bacteriemia relacionada con catéter, deben extraerse 2
pares de hemocultivos. Los sitios adecuados para extraerlos son:
a. Uno a través de la conexión del catéter y otro periférico
b. Dos periféricos de puntos distintos
c. Ambos del catéter a través de la conexión
21- La forma adecuada de manejar la sangre para cultivo es extraer 20 ml y colocar
10 ml en cada uno de las 2 botellas de cultivo:
a. Cierto
b. Falso
22- La selección más adecuada del punto de inserción de un catéter arterial es:
a. dorsal pedia> axilar/braquial> radial >femoral
b. Dorsal pedia > radial> femoral > axilar/braquial
c. radial > axilar/braquial > dorsal pedia > femoral
d. femoral > radial > pedia dorsal> axilar/braquial
e. radial> pedia dorsal/ femoral >axilar/braquial
23 – Durante la inserción de un catéter arterial en radial o en la pedia dorsal, no son
necesarias barreras de esterilidad máxima, a pesar de lo cual se utilizarán tallas
estériles para crear un campo de trabajo estéril.
a. Cierto
b. Falso.
CURSO SEGURIDAD
1- Señale cual es la secuencia de preguntas a incluir en el proceso de
investigación de un suceso adverso:
a. ¿Qué ha pasado?, ¿Porqué ha sucedido?, ¿Qué medidas se tomaron para
reducir el riesgo?, ¿Qué medidas fueron útiles en la reducción del riesgo?
b. ¿Qué ha pasado?, ¿Cuál fue el problema?, ¿Quién fue el responsable? ,
¿Qué medidas se tomaron?
c. ¿Qué ha pasado?, ¿Qué medidas se tomaron?, ¿Porqué ha sucedido?,
¿Quién evaluó la respuesta?
d. Ninguna de las anteriores es correcta
e. Sólo a. es correcta
2- ¿Cual de los siguientes factores puede contribuir a la presencia de un error
asociado con la asistencia sanitaria?:
a.
b.
c.
d.
e.
3-
Las características clínicas del paciente
Las características del profesional proveedor del servicio
Las características de la organización
Todos los factores mencionados son contribuyentes
Sólo los dos primeros factores son contribuyentes
La seguridad del paciente:
a. Depende los profesionales que aplican un procedimiento o del
departamento a cargo de su control.
b. Es una dimensión fundamental de la calidad asistencial
c. Es consecuencia de la interacción y el equilibrio permanente de
múltiples actuaciones del sistema sanitario y de sus profesionales
d. Todas son correctas
e. Sólo b. y c. son correctas
4- ¿Cuál de las siguientes causas se asocia con más frecuencia a la presencia de
sucesos adversos?:
a.
b.
c.
d.
e.
La realización de un procedimiento
La infección asociada al cuidado sanitario
El uso de medicamentos
Sólo b. es correcta
Sólo c. es correcta
5- Los principios fundamentales para el funcionamiento eficaz de equipos de trabajo
seguros incluye:
a. Utilizar protocolos consensuados por todos los miembros del equipo
b. Estandarizar los procedimientos. Utilizar listas de verificación. Diseñar
estrategias para aprender de los errores
c. Contar con un líder del equipo. Estandarizar los procedimientos. Utilizar
protocolos consensuados.
d. Contar con un líder del equipo. Analizar los errores. Diseñar estrategias
para aprender de los errores.
e. Ninguna de las anteriores
6- Los principios fundamentales anteriormente mencionados deben de aplicarse a:
a.
b.
c.
d.
e.
Los procedimientos técnicos
Los procedimientos técnicos y al trabajo en equipo
Sólo al trabajo en equipo
A la comunicación entre profesionales
Ninguno de los anteriores
7- La lista de comprobación de objetivos diarios permite fundamentalmente:
a. Mejorar la comunicación y satisfacción de los profesionales
b. Mejorar la comunicación entre los profesionales del equipo y mejorar la
comunicación con los familiares con el fin de prevenir la ocurrencia de
errores
c. Mejorar el cumplimiento de la lista de verificación en la inserción de
catéteres
d. Ninguna de los anteriores
e. Todas los anteriores
8- Cuando se produce un error debido al cuidado sanitario lo más importante
es:
a.
b.
c.
d.
e.
Comunicar el error
Conocer quien lo cometió
Conocer qué fallo en el sistema
a. y c. son ciertas
solo c. es cierta
9- Entre las causas más frecuentes de errores en el uso de medicamentos se
encuentran:
a.
b.
c.
d.
e.
Confusión en la identificación del paciente
Falta de comunicación entre los profesionales
Problemas con los equipos y dispositivos de administración
Etiquetado de apariencia similar o nombre similar
Todas las anteriores son ciertas
10- Algunas de las siguientes características son fundamentales para conseguir
la calidad y seguridad de la asistencia sanitaria:
a. Centrar la atención en las necesidades del paciente
b. Comunicación efectiva entre profesionales como elemento clave para
conseguir la seguridad del paciente
c. Promover actuaciones reactivas frente a la aparición de sucesos adversos
d. Solo a. y b. son correctas
e. Solo a. y c. son correctas