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Soluciones implantoprotésicas perfectas
gracias a materiales y tecnologías innovadores
Del 22 al 24
de mayo de 2014
Maritim Hotel Berlin
Foro Internacional
22 de mayo de 2014
Programa definitivo
Congreso
Soluciones implantoprotésicas perfectas
23 y 24 de mayo de 2014
La salud empieza en la boca
En todo el mundo, cuando se celebra festividades o cumpleaños, las personas se desean todo lo mejor, suerte y naturalmente una larga vida con mucha salud. En este contexto
se invierte anualmente sumas de miles de millones en
actividades de deporte y bienestar, que supuestamente
fomentan la salud, y en alimentación.
Pero casi nadie se acuerda de los dientes, que están en
funcionamiento día tras día mientras masticamos, mordemos, hablamos o sonreímos. Además, unos dientes bonitos
y blancos son signo de atractivo y belleza.
La ciencia ha demostrado que dientes y encías sanos, gracias
a una buena higiene oral, son determinantes para la salud,
ya que la caries y la periodontitis pueden conducir a graves
enfermedades generales.
Estudios actuales demuestran que cada vez hay más adultos que padecen de periodontitis aguda o muy aguda con
bolsas de una profundidad de más de 3 mm. Causante de
ello son bacterias patógenas en el biofilm. Esto supone
nuevos retos que debe afrontar el equipo dental, compuesto
de odontólogos, técnicos dentales y socios de la industria.
La misión conjunta queda por tanto clara: poner a disposición conceptos terapéuticos y sistemas que den soporte
por un lado a métodos de eficacia probada para el mantenimiento de la salud oral —en particular la higiene, y
que por el otro lado restauren la salud de forma duradera
mediante sustitutos dentales fáciles de limpiar, funcionales
y estéticos. Para ello se dispone de materiales innovadores y
facilitadores como el polímero de altas prestaciones BioHPP
y los composites del futuro.
Cuando nosotros, el equipo dental, conseguimos mantener
equilibrada la balanza entre conservación y rehabilitación
de la salud oral entonces nos encontramos ante un potencial casi inagotable para conseguir una belleza sin bótox,
la autoestima típica de la juventud y —ante todo— la salud
para un paciente satisfecho. Por lo tanto, el equipo dental
contribuye en gran medida a que un paciente recupere
una buena calidad de vida, haciendo de nuevo posible la
extracción de las vitaminas y proteínas de los alimentos
gracias a una dentadura funcional —ya sea implantosoportada o de tipo convencional, y permitiendo así que el
organismo asimile estos importantes nutrientes necesarios
para su salud general.
En los bredent group days les presentaremos eficaces opciones aplicables en el ámbito de la rehabilitación protésica
con implantes avalados por nuestra competencia y experiencia de 40 años. Con nuestros conceptos terapéuticos y
soluciones sistémicas de gran rendimiento e innovadores les
apoyamos a ustedes como odontólogos y técnicos dentales
en su trabajo de conservación y rehabilitación de la funcionalidad de la dentadura y la salud oral de sus pacientes.
Un cordial saludo
Peter Brehm
Director General de bredent group
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Soluciones implantoprotésicas perfectas
gracias a materiales y tecnologías innovadores
El lema “Soluciones implantoprotésicas perfectas gracias a
materiales y tecnologías innovadores“ recoge los dos campos de
la actividad de bredent group y su simbiosis hace que destaquen,
entre otras cosas, por su posición líder en el mercado de la
rehabilitación protésica con implantes.
La satisfacción del paciente es el resultado de la comparación
entre el servicio prestado y lo percibido por el paciente. Para su
valoración el paciente generalmente se fija en la rehabilitación
protésica implantar ya que puede evaluar su calidad observando
sus características estéticas y funcionales.
bredent group proporciona soluciones completas eficaces
aplicando materiales y tecnologías innovadores para distintas
indicaciones en el ámbito de la implantología quirúrgica oral,
la rehabilitación protésica con implantes y convencional, que
satisfacen a los pacientes a largo plazo y les procuran felicidad.
Los odontólogos y técnicos dentales tienen a su disposición
soluciones protésicas con implantes perfectas para aplicar a
diario en su trabajo gracias a los materiales y las tecnologías
innovadores.
cirugía sencilla | protésica con implantes innovadora
soluciones protésicas ejemplares
evitación de aumentaciones | estética para todas las personas
reducir las complicaciones | economía | profilaxis
piezas prefabricadas | personalización | flujo de trabajo digital en cualquier sitio
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Jueves, 22 de mayo de 2014
Foro Internacional
13:00-14:50
Ponencias clave Plenario 1
15:20-17:50
Ponencias clave Plenario 1
15:20-18:00
Ponencias clave Plenario 2
Noche
a partir de 19:30 Encuentro en el hotel del congreso
Viernes, 23 de mayo de 2014
Congreso Soluciones
implantoprotésicas
Mañana
08:30-10:50
Ponencias clave
11:20-13:40
Ponencias clave
13:40-14:40Almuerzo
Tarde
14:40-18:00
Excelencia en tecnología
Dr. Domenico Massironi, Melegnano/Italia
Excelencia en tratamiento del biofilm
y regeneración
Prof. Dr. Dr. Anton Sculean, Berna, Suiza
14:40-18:00Talleres
(Exposición en detalle de las ponencias clave)
Noche
a partir de 19:30 Fiesta de gala en el ADAGIO Nightlife Club
Programa Foro Internacional
Jueves, 22 de mayo de 2014
Foro Internacional
Conferenciantes internacionales presentan casos interesantes.
Tratamiento del biofilm y regeneración
El biofilm está “en boca de todos“ y no es sólo causante de
periodontitis y periimplantitis, sino que influye también en
el estado general de la salud y puede ser el detonante de
enfermedades cardiacas. En el marco de conferencias y talleres
se debatirá las siguientes cuestiones:
•¿Cómo puede controlarse con eficacia las infecciones?
•¿Cómo puede integrarse con eficacia el tratamiento del biofilm en la práctica?
•¿Cuáles son los beneficios del tratamiento del biofilm para la
clínica odontológica desde el punto de vista económico y de
satisfacción del paciente?
Además de estos temas, estos experimentados profesionales
clínicos les mostrarán procedimientos y métodos orientados
a la práctica para la conservación o reconstrucción del hueso
perdido, que en muchos casos supone el fundamento para que
el tratamiento implantológico sea exitoso.
Estética gracias a materiales y tecnologías innovadores
Los materiales protésicos y procesos de producción innovadores
permiten aplicar nuevos conceptos clínicos en los tratamientos,
ofreciendo a los pacientes prótesis sobre implantes estéticas y
de gran calidad. Amplían el horizonte de los tratamientos los
aditamentos monolíticos individuales para coronas y los aditamentos definitivos directos. Especialistas clínicos con amplia
experiencia mostrarán las posibilidades y los límites de estos
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materiales en su aplicación cotidiana y responderán a preguntas
tales como:
•¿De qué manera se puede rehabilitar a pacientes simplemente
con aditamentos en forma de diente y sin espacios de adhesión?
•¿Es posible insertar aditamentos definitivos directamente tras la
inserción de implantes sin poner en riesgo la osteointegración?
•¿Qué posibilidades existen para evitar complicaciones en la
técnica protésica? ¿Qué hacer cuando sí se producen complicaciones tales como el desconchado?
•¿Cómo obtener el máximo de estética a pesar de tratar un caso
complicado?
Prótesis inmediata: SKY fast & fixed
Más de 20.000 pacientes satisfechos en todo el mundo son la
prueba del éxito de SKY fast & fixed. Expertos en la aplicación de
este sistema les mostrarán cómo utilizar con éxito este concepto
terapéutico en la práctica y cómo convertirlo en un motor de
crecimiento para su clínica. Basándose en la propia experiencia
darán respuesta a las siguientes preguntas:
•¿Cuál es el aspecto de un paciente típico SKY fast & fixed y
cómo le convenzo de ello?
• ¿Integración de nuevos materiales protésicos en el tratamiento?
• ¿Atornilla transversal u oclusal? ¿Cuándo usar cuál?
Sábado, 24 de mayo de 2014
Congreso Soluciones
implantoprotésicas
Mañana
09:00-11:10
Ponencias clave
11:40-13:30
Ponencias clave
13:30-14:30Almuerzo
Tarde
14:30-18:00
Excelencia en estética
Dr. David Garber, Atlanta/EE. UU.
Excelencia en reconstrucción
Dr. Georg Bayer, Presidente de DGOI, Landsberg am Lech/Alemania
TD Stephan Adler, Landsberg am Lech/Alemania
14:30-16:00Talleres
(Exposición en detalle de las ponencias clave)
Reservado el derecho a modificaciones del programa
Congreso Soluciones implantoprotésicas
Viernes, 23 de mayo de 2014
Sábado, 24 de mayo de 2014
Flujo de trabajo digital
Las técnicas digitales cada vez están más presentes tanto en
odontología como en técnica dental y permiten estructurar
de nuevo o reorganizar procesos de los tratamientos. Así, con
frecuencia, la integración de un flujo de trabajo digital hace
posible acortar los pasos de un tratamiento y reducir la cantidad
de sesiones con un paciente sin renunciar a un resultado de
gran calidad del tratamiento. Además, la conexión digital
entre la clínica y el laboratorio puede reducir el número de
reclamaciones gracias al procesamiento digital de los registros,
lo que por su parte ahorra tiempo y dinero y puede redundar
en beneficio del paciente. Expertos odontólogos y técnicos
dentales ofrecerán respuestas a preguntas tales como:
•¿ Cómo mejorar la planificación y simular casos complejos
de pacientes mediante animaciones 3D?
•¿De qué modo respalda el flujo de trabajo digital la comunicación y el seguimiento del equipo interdisciplinar?
•¿Qué ventajas consigue el paciente gracias a la conexión digital?
•¿Qué oportunidades ofrece al laboratorio técnico dental?
•¿Cómo armonizar cadenas de procesos y/o optimizar las ya
existentes?
Ponencias clave
Estructuradas en cuatro campos temáticos: Tratamiento del biofilm y regeneración, Estética gracias a materiales y tecnologías
innovadores, Prótesis inmediata: SKY fast & fixed y Flujo de trabajo digital, las ponencias presentadas por un conferenciante o
un equipo de estos le permitirán conocer todo sobre métodos
de tratamiento innovadores para la odontología e implantología
así como el laboratorio técnico dental.
Talleres (Exposición en detalle de las ponencias clave)
Los talleres le ofrecen la oportunidad de profundizar en el conocimiento experimental expuesto en las ponencias clave en grupos
más pequeños y debatir con el ponente cuestiones concretas.
Cursos de excelencia
Excelencia en reconstrucción
Dr. Georg Bayer, Presidente de DGOI (Sociedad alemana de implantología oral), Landsberg am Lech/Alemania
TD Stephan Adler, Landsberg am Lech/Alemania
Excelencia en tratamiento del biofilm y regeneración
Prof. Dr. Dr. Anton Sculean, Bern/Suiza
Excellencia en estética
Dr. David Garber, Atlanta/Estados Unidos
Excelencia en tecnología
Dr. Domenico Massironi, Melegnano/Italia
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Estética gracias a materiales y tecnologías innovadores
Tratamiento del biofilm y regeneración
Flujo de trabajo digital
Prótesis inmediata: SKY fast & fixed
Técnicas suaves
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Jueves, 22 de mayo de 2014
Foro Internacional
Plenario 1............................................................................ página 8-11
Plenario 2............................................................................ página 12-16
Viernes, 23 de mayo de 2014
Congreso Soluciones implantoprotésicas
Plenario................................................................................ página 17-23
Cursos de excelencia........................................................ página 24-25
Talleres ................................................................................ página 26-27
Sábado, 24 de mayo de 2014
Congreso Soluciones implantoprotésicas
Plenario................................................................................ página 28-32
Cursos de excelencia........................................................ página 33
Talleres ................................................................................ página 34-35
Vista general....................................................................... página 36-37
Presentación de pósters................................................ página 38
Eventos................................................................................ página 40-41
Congreso y lista de hoteles......................................... página 42-45
Programa de excursiones........................................... página 46-47
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Jueves, 22 de mayo de 2014
Foro Internacional
Plenario 1
A partir de las 15,20 h se ejecutaran paralelamente el Plenario 1 y 2!
13:00
13:10
Peter Brehm Gerente
bredent group
Saludo oficial
(DE)
Wolfgang Lechner
Export Sales Manager bredent group (DE)
13:10
13:40
Dr. Vittorio Giannelli
(IT)
Dr. Giovanni Ghirlanda
(IT)
13:40
14:00
Dr. Boris Hrala
(AT)
FOCO PROTÉSICO
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Tratamiento estético y funcional con crestas óseas atróficas:
Perspectivas antiguas y nuevas.
Para la gestión de las condiciones previas anatómicas de diferente índole a la hora
de insertar un implante con frecuencia se pide la asistencia de un implantólogo.
En los casos de crestas óseas atróficas la obtención de un resultado óptimo estético y funcional siempre supone un gran reto para el odontólogo. La regeneración
ósea, la elevación del seno maxilar y los tratamientos de los tejidos blandos, entre
otros, han sido procedimientos propuestos en los últimos años para reconstruir
una anatomía ósea ideal y garantizar así al paciente una movilidad sostenida y
unos costes razonables. Desde hace poco el desarrollo de novedosos equipos y
materiales ha ofrecido nuevas perspectivas de tratamientos que suponen en total
menos costes y menos complejidad. Los ponentes describen diferentes enfoques
clínicos aplicables en casos de crestas óseas atróficas y posibles soluciones protésicas aplicando criterios de tratamiento tanto antiguos como novedosos.
La aplicación de BioHPP cuando el cliente pide un puente de material biocompatible: Un estudio comparativo con los procedimientos establecidos
La biocompatibilidad en las restauraciones odontológicas se está implantando
como un criterio que los pacientes tienen en consideración al formular sus deseos.
BioHPP podría representar una alternativa a las técnicas actualmente disponibles.
Nuestro modelo de ensayo estuvo conformaron por tres pacientes. Cada uno de
ellos fue rehabilitado con una prótesis implantosoportada de diferente tipo. Nuestro
objetivo era comparar los diferentes métodos en relación a su a viabilidad, preguntar
a los pacientes sobre su satisfacción a corto y medio plazo así como informar sobre
los fracasos y los costes totales. Se seleccionó tres casos. Todos ellos requerían una
nueva prótesis en el maxilar superior. La rehabilitación requirió de al menos seis
implantes blueSKY, que se insertaron en parte en ángulo —al modo del concepto
terapéutico SKY fast & fixed— así como de la forma habitual. Tras el periodo de
cicatrización con prótesis provisionales fijas todos los pacientes obtuvieron prótesis
definitivas distintas. Nuestro laboratorio dental recibió el encargo de construir
sustitutos dentales completamente de BioHPP incluidas las estructuras, de circonio
con aditamentos de cerámica prensada y una reconstrucción con aditamentos de
titanio y estructuras de fusiones láser de metal (en inglés: Selective Laser Melting
o SLM) con revestimiento de cerámica. En la encuesta se preguntó a la técnico
dental por las dificultades a la hora de confeccionar los diferentes elementos de
los sustitutos dentales y a los pacientes por su satisfacción. El resultado es un
informe sobre nuestra experiencia con las tres técnicas.
Jueves, 22 de mayo de 2014
Foro Internacional
Plenario 1
A partir de las 15,20 h se ejecutaran paralelamente el Plenario 1 y 2!
14:00
14:20
Dr. Neil Cooper
(UK)
FOCO PROTÉSICO
14:20
14:50
El BioHPP de un vistazo: Materiales innovadores
en la protésica implantar para rehabilitaciones con SKY fast & fixed.
El objetivo de esta presentación es la experiencia del autor con BioHPP. Puesto que
el material es todavía nuevo en el Reino Unido, los odontólogos y técnicos dentales
tuvieron que mantener una comunicación fluida ya que necesitaban aprender los
unos de los otros. El desarrollo de las experiencias conjuntas y los resultados con
las prótesis estéticas y funcionales se presentarán en esta ponencia.
Associate Prof. Dr.
Rola Al Habashneh
(JO)
Terapia fotodinámica e implantes dentales para el tratamiento
de periodontitis agresiva y crónica en pacientes parcialmente
dentados: Estudio prospectivo
Dr. Zafer Abu Huwaij
(JO)
La finalidad de este estudio es la valoración de la terapia fotodinámica (TFD) en
relación con el índice de éxito y la colonización bacteriana en implantes sin cubrir
en fase de cicatrización al aplicarla para el tratamiento de periodontitis agresiva
y crónica en pacientes parcialmente dentados. Por ello es objetivo de este estudio
comprobar el índice de éxito de los implantes dentales insertados en pacientes con
enfermedades periodontales al variar la composición microbiana de los dientes e
implantes tras aplicar la terapia fotodinámica.
14:50
15:20 Pausa
15:20
15:50
Dr. Daniel Escribano
(ES)
FOCO PROTÉSICO
MTD
Mario Parra
(ES)
El tratamiento implanto protésico con el polímero de alto rendimiento BioHPP
A parte del correcto tratamiento protésico para el paciente teniendo en cuenta
la anotomía, hay que tener en cuenta la elección del material., siendo esto un
aspecto muy importante. Aquí es el técnico de laboratorio el que tienen un papel
crucial, ya que podrá aconsejar al odontólogo de la elección correcta, gracias a sus
conocimientos sobre el material. En el siguiente caso descrito, se utiliza un polímero
de alto rendimiento reforzado con partículas de cerámica BioHPP. Los ponentes se
encuentran entre los primeros usuarios a nivel mundial de este polímero de alto
rendimiento, pudiendo informar una experiencia de mas de seis años.
Todos los cursos y talleres tienen un número limitado de participantes. Las salas se darán a conocer in situ. Reservado el derecho de modificación
del programa.
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Jueves, 22 de mayo de 2014
Foro Internacional
Plenario 1
A partir de las 15,20 h se ejecutaran paralelamente el Plenario 1 y 2!
15:50
16:10
Prof. Dr. Selim Pamuk
(TR)
FOCO PROTÉSICO
16:10
16:30
TD Masaichi Tsuchiya
(JP)
FOCO PROTÉSICO
16:30
16:50
Dr. Takahiko Sugiyama
(JP)
FOCO PROTÉSICO
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Elección del aditamento adecuado para restauraciones
implantosoportadas en la región anterior
La aplicación de técnicas que permitan la inserción inmediata del implante y
la disposición de una prótesis provisional inmediata resulta fundamental para
la conservación de estructuras tanto de tejido duro como blando. Esto es especialmente a tener en cuenta cuando las restauraciones implantosoportadas
se encuentran en la zona estética. Los fabricantes de implantes ofrecen para
ello diferentes tipos de aditamentos implantares. La elección del aditamento
adecuado puede resultar complicada e incluso confusa dada la cantidad en
constante aumento de aditamentos y materiales disponibles. En el mercado se
encuentra tanto aditamentos estandarizados como adaptados. Como alternativa
al aditamento de metal, que en ciertos casos puede perjudicar el aspecto del
color de los tejidos en la zona estética puede utilizarse aditamentos de circonio
o como alternativa aditamentos de PEEK de última generación (BioHPP). En esta
ponencia se describe los diferentes aditamentos disponibles y como elegir de
forma organizada y sistematizada el aditamento adecuado para un caso clínico
determinado.
Cómo proceder para conseguir una estabilidad a largo plazo
de supraestructuras implantosoportadas –
Enfoque de equipo para superar complicaciones en los implantes.
En la actualidad las prótesis sobre implantes tienen cada vez mayor aceptación, por
lo que los tratamientos correspondientes se realizan a diario en forma de tratamientos odontológicos clínicos generales. Sin embargo, también aparecen cada vez más
complicaciones clínicas inesperadas, tal como ha podido constatarse recientemente.
Estas complicaciones inesperadas no pueden solucionarse generalmente aplicando
valores empíricos de conocimiento común. Por ello es determinante encontrar nuevos
enfoques para enfrentarse a estas complicaciones clínicas en equipo aprovechando
el conjunto de experiencias acumuladas y aplicando conceptos de tratamiento unificados. En este marco el técnico dental como miembro del equipo de tratamiento
debería asumir más responsabilidad para el tratamiento implantar y aportar sus
conocimientos y las tecnologías adecuadas para el correspondiente tratamiento.
Evidentemente resulta indispensable utilizar la tecnología CAD/CAM y los nuevos
materiales y tecnologías dentales indicados para el caso clínico correspondiente.
Deseo presentarles nuestros conceptos terapéuticos y nuestro enfoque de equipo y
me sentiría muy honrado si este concepto terapéutico resulta de utilidad, en particular
si se presentan complicaciones en los implantes.
El sistema de retención mediante fricción — un método para insertar
una supraestructura para un corona única sin usar cemento
El sistema de retención mediante fricción es un método para insertar una
supraestructura sin usar cemento. El ponente aplica este método desde hace
ya 15 años. La principal ventaja es que la supraestructura puede retirarse de
forma sencilla en caso de requerirse. Esto conlleva una serie de importantes
ventajas adicionales como, por ejemplo, la posibilidad de observar con detallle
el estado de la mucosa en el plano subgingival y de realizar una limpieza en
profundidad. El ponente presenta el desarrollo y las ventajas del sistema de
retención mediante fricción.
Jueves, 22 de mayo de 2014
Foro Internacional
Plenario 1
A partir de las 15,20 h se ejecutaran paralelamente el Plenario 1 y 2!
16:50
17:10
Prof. Dr.
Gianpaolo Folegatti
(IT)
Rehabilitaciones implantoprotéticas sencillas y complejas
17:10
17:30
Prof. (C.A.) Dr.
Andrea Borgonovo
(IT)
Aplicación de BioHPP en la rehabilitación implantoprotésica:
valoraciones clínicas y experimentales.
FOCO PROTÉSICO
17:30
17:50
Prof. Ass. Dr.
Miodrag Šćepanović
DDS MSc PhD
(RS)
FOCO PROTÉSICO
El avance de los conocimientos en odontología, y en especial en el ámbito implantoprotésico,
experimentado en los últimos años tanto en los estudios clínicos como en la investigación de
productos, se ha visto impulsado por unos resultados excelentes. Esto ha llevado a adaptar
los protocolos y las directrices que el dentista debe observar cuando sustituye una o varias
piezas dentarias dañadas. Las crecientes exigencias estéticas y sociales de los pacientes han
suscitado la renovación de la oferta terapéutica y de las soluciones técnicas de los todos
los profesionales de la odontología, además de un replanteamiento en el enfoque integral
del paciente. El método de carga inmediata se emplea cada vez más y, actualmente, es el
tratamiento de elección en aquellos casos donde un diente natural debe ser sustituido por
un implante osteointegrado. Hoy en día se emplean nuevas tecnologías de diagnóstico y
planificación para el tratamiento de las diferentes situaciones anatómicas y funcionales, y
en cuanto a la prótesis de rehabilitación, el profesional se encuentra ante un amplio abanico
de productos desarrollados mediante la investigación tecnológica. Durante la conferencia, el
autor explicará con imágenes los principios científicos, los criterios clínicos y los resultados
obtenidos a medio y largo plazo con los métodos arriba descritos.
El PEEK (poliéter éter cetona) se lleva aplicando en medicina humana desde hace muchos años como material para implantes con resultados clínicos excelentes. El BioHPP
(polímero de alto rendimiento) es un material nuevo con base de PEEK, que debido a su
estabilidad, sus propiedades mecánicas y la reducida afinidad a la placa, presenta una
calidad excelente en su aplicación en el ámbito dental. En esta ponencia se presenta los
aspectos microbiológicos, el comportamiento clínico y los resultados estéticos de los aditamentos de BioHPP y se compara con el titanio en las rehabilitaciones mediante prótesis
implantares. BioHPP presenta resultados clínicos exitosos en las revisiones realizadas al
año del tratamiento. Por este motivo se considera el BioHPP como un material adecuado
para la rehabilitación, aplicado como formador de encía y aditamento protésico, y supone
una alternativa real al titanio.
Los procedimientos “SKYplanX” para la implantología guiada
y las dudas sobre los cambios de temperatura del hueso durante
la preparación del emplazamiento del implante
La implantología guiada por ordenador, actualmente en la cresta de la ola de la planificación
de implantes como protocolo de tratamiento, está en permanente evaluación. Se conocen
bien sus beneficios para el paciente: una estética predecible, un procedimiento quirúrgico
preciso y una cirugía sin colgajo en la mayoría de los casos, lo que supone un postoperatorio
sin dolor. El éxito del tratamiento mediante implantes dentales depende de varios factores,
siendo el más importante la cicatrización del emplazamiento del implante. No importa lo
cuidadosamente que se realice la preparación del emplazamiento del implante, siempre
existe un riesgo de que se genere calor. El recalentamiento del hueso puede disminuir la
capacidad regeneradora del tejido óseo y se considera por ello la causa de implantes fallidos.
Si bien las plantillas de perforación quirúrgicas proporcionan precisión y reducen el tiempo
de perforación, la preparación de un emplazamiento para un implante usando plantillas
de perforación puede generar más calor que la preparación convencional de un emplazamiento independientemente de la calidad de la irrigación. El objetivo de esta conferencia
es presentar la tecnología y el proceso de trabajo aplicados en la cirugía implantar guiada
por ordenador, la planificación del emplazamiento del implante y la construcción de las
plantillas quirúrgicas así como los resultados de los estudios realizados in vitro para identificar los cambios de temperatura durante la preparación del emplazamiento del implante
utilizando plantillas quirúrgicas “SKYplanX”.
Todos los cursos y talleres tienen un número limitado de participantes. Las salas se darán a conocer in situ. Reservado el derecho de modificación
del programa.
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Jueves, 22 de mayo de 2014
Foro Internacional
Plenario 2
A partir de las 15,20 h se ejecutaran paralelamente el Plenario 1 y 2!
15:20
15:50
12
Pausa
Dr. Enes Hodzic
(HR)
Formación de hueso mediante médula ósea autóloga de
células mononucleares en combinación con cerámica de fosfato
de calcio bifásica (ossceram nano) y atelocolágeno absorbible
(membrana permeable selectiva angiopore) en la técnica dental:
Medios auxiliares prácticos para la regeneración ósea.
Dr. Dmitry Bulgin
(HR)
La sustitución de hueso carente o la adición de masa al hueso existente
resulta con frecuencia de gran importancia para el éxito de un implante
dentario. Un implante debe estar rodeado por una cantidad mínima de hueso
para que pueda osteointegrarse y presente suficiente fuerza y estabilidad.
Si en el punto en el que se pretende insertar los implantes sólo se dispone
de una escasa masa de hueso (anchura o altura) es necesario realizar un
trasplante de hueso para garantizar esa cantidad mínima de hueso necesario.
En el tratamiento de las atrofias de maxilar superior e inferior se ha aplicado ya un gran número de materiales para trasplantes. Hasta el momento
actual no hay ningún material para trasplantes que pueda valorarse como
completamente satisfactorio. El uso autólogo de células humanas de médula
ósea, que no se han expandido ex vivo, tiene ventajas desde el punto de
vista legal en casos de alteraciones en la cicatrización del hueso. Las células
mononucleares procedentes de la médula ósea (BMMNC) son una amplia
fuente para células madre mesenquimales procedentes de la médula ósea
(BMMSC) y representan un componente clave potencial en los trasplantes
autólogos para la regeneración ósea. Las BMMSC son multipotentes y segregan muchos tipos de factores de crecimiento para la regeneración de tejidos.
La modelación de materiales sintéticos de relleno para defectos óseos con
células autólogas BMMNC como fuente para células BMMSC ha demostrado
ser eficaz para la regeneración de tejido óseo.
Este trabajo presenta nuestra experiencia con células mononucleares procedentes de médula ósea autóloga recién aisladas en combinación con cerámica
sintética bifásica de fosfato de calcio y atelocolágeno absorbible para el relleno
en atrofias extremas de maxilar superior e inferior. Las técnicas se basan en la
estimulación de procesos naturales que tienen lugar de forma continua en el
hueso vivo, es decir, el proceso de remodelación ósea, y garantizan propiedades
osteoinductivas y osteoconductivas.
Jueves, 22 de mayo de 2014
Foro Internacional
Plenario 2
A partir de las 15,20 h se ejecutaran paralelamente el Plenario 1 y 2!
15:50
16:10
Prof. Dr.
Hakan Özyuvaci
(TR)
Cirugía avanzada en implantología oral: ¿Es necesaria o no?
“Lo simple es la máxima sofisticación” Esta cita es de una de las mentes más brillantes y complejas de todos los tiempos: Leonardo da Vinci. Y esto es bien cierto
porque cuando los procedimientos se hacen más complejos también surgen con
más frecuencia las complicaciones.
La implantología es el campo de mayor desarrollo y más prometedor de la odontología por su elevado porcentaje de éxito y sus buenos resultados a largo plazo.
Actualmente puede tratarse muchos tipos de casos mediante odontología implantar
de forma segura y eficaz. Sin embargo, no hace tantos años una rehabilitación
completamente funcional y estética mediante una prótesis implantosoportada
suponía un gran reto. El objetivo era conseguir una aproximación a lo “natural” en
ambos sentidos, pero en algunos casos complicados no resultaba posible. Como lo
aceptable no era suficiente, desde entonces no se ha dejado de desarrollar nuevos
materiales y técnicas en un afán de lograr la perfección. En los casos en los que
el procedimiento de insertar implantes no puede realizarse directamente, a veces
puede requerirse intervenciones con técnicas quirúrgicas adicionales, tales como los
injertos óseos o las elevaciones del seno maxilar. Estas técnicas se han evaluado en
profundidad y ofrecen resultados realmente buenos pero también tienen algunos
inconvenientes, como un tiempo de tratamiento prolongado y un mayor riesgo
de que se produzcan complicaciones como consecuencia de los procedimientos
quirúrgicos aplicados. Pero hay una alternativa de fijación rápida disponible desde
hace unos años que puede aplicarse en algunos casos que requieren intervenciones
quirúrgicas avanzadas, rehabilitando al paciente mediante implantología simple
y con sobredentaduras que pueden prepararse de inmediato. Seis implantes en el
maxilar superior normalmente eliminan la necesidad de realizar una elevación del
seno maxilar, y cuatro implantes en el maxilar inferior evitan tener que injertar
hueso autógeno de la mandíbula posterior. Esta solución rápida y sencilla evita a los
pacientes meses de tortura a causa de los procedimientos quirúrgicos y protésicos
y ofrece resultados realmente satisfactorios. Es una verdad más que reconocida:
Para alcanzar un tratamiento óptimo hay que realizar una planificación minuciosa. En esta ponencia se evaluarán todos los aspectos de la técnica alternativa de
fijación rápida desde la planificación hasta los resultados protésicos y se describirá
detalladamente todas sus ventajas e indicaciones.
Todos los cursos y talleres tienen un número limitado de participantes. Las salas se darán a conocer in situ. Reservado el derecho de modificación
del programa.
13
Jueves, 22 de mayo de 2014
Foro Internacional
Plenario 2
A partir de las 15,20 h se ejecutaran paralelamente el Plenario 1 y 2!
16:10
16:40
Prof. Dr. Rafael
Delgado Ruiz
(ES)
Prof. José Luis
Calvo-Guirado
(ES)
14
Implantes estrechos para crestas alveolares estrechas:
Un estudio clínico y experimental
ANTECEDENTES: El desarrollo de implantes estrechos (< 3,75 mm) puede ser la
solución para aplicar prótesis implantosoportadas sin que se requiera realizar
intervenciones complejas de trasplante óseo. Estos implantes también pueden
utilizarse como provisionales. Nuevos datos sobre los implantes estrechos demuestran
que las cuotas acumulativas de supervivencia diferentes (CSR; Cumulative Survival
Rates), con variaciones de entre el 100 % y el 95,9 % de tiempo de rehabilitación,
dependen del tipo de prótesis y de implante así como de las condiciones del paciente.
Sin embargo, siguen faltando datos experimentales sobre los efectos de los diferentes
diámetros de los implantes estrechos en la pérdida ósea en la cresta alveolar (CBL;
Crestal Bone Loss) y el contacto entre hueso e implante (BIC; Bone to Implant Contact)
en el hueso cicatrizado o en alveolos de extracción. OBJETIVOS: Valoración de las
CSR de implantes estrechos con diferentes diámetros en hueso cicatrizado o alveolos
de extracción y valoración histomorfométrica de los valores de CBL y BIC de los
implantes miniSKY en contraposición a los implantes narrowSKY en hueso cicatrizado
o en alveolos de extracción. MATERIALES Y MÉTODOS: Tras la extracción bilateral de
los premolares y molares inferiores en seis perros beagle se insertó 48 implantes de
forma aleatoria en hueso cicatrizado y alveolos de extracción, distribuyéndolos tal
como se describe a continuación en dos grupos con 24 implantes cada uno: GRUPO
A con implantes miniSKY (3,2 mm de diámetro x 8 mm de longitud) y GRUPO B con
implantes narrowSKY (3,5 mm de diámetro x 8 mm de longitud). Tras una fase de
6 meses de cicatrización se sedó a los animales. Se recabó los datos histológicos
para BIC y CBL. RESULTADOS: La CSR del hueso cicatrizado resultó ser similar en
ambos grupos (99,1 %; p > 0,05), en los alveolos de extracción, sin embargo las CSR
resultaron ser inferiores en ambos grupos (93,2 % en el grupo A por oposición al
96,4 % en el grupo B; p < 0,05). El CBL en los alveolos de extracción alcanzó los 2,2
± 0,5 mm y en el hueso cicatrizado su valor era de 0,2 ± 0,1 mm, por lo tanto algo
más bajo (p<0,05). El BIC del hueso cicatrizado fue más elevado en comparación con
los alveolos de extracción (p<0,05) del mismo modo el del grupo B fue mayor (75,1
± 1,4 %) en comparación con el grupo A (66,7 ± 2,2 %). CONCLUSIONES: A pesar de
las limitaciones de este estudio con animales, se puede concluir que los implantes
narrowSKY son adecuados para alveolos de extracción y huesos cicatrizados, que los
implantes miniSKY son recomendables para huesos cicatrizados y que es preferible
prescindir de la utilización de implantes miniSKY en alveolos de extracción.
Jueves, 22 de mayo de 2014
Foro Internacional
Plenario 2
A partir de las 15,20 h se ejecutaran paralelamente el Plenario 1 y 2!
16:40
17:00
17:00
17:20
Prof. Dr.
Aslan Gökbuget
(TR)
Implantes inmediatos en la zona estética:
¿Cuál es la predictibilidad de este procedimiento?
Associate Prof. Dr.
Ashraf Abu Karaky
(JO)
Carga inmediata sobre los implantes:
Principios y aplicaciones clínicas
El objetivo de la odontología en la actualidad no solo es la curación de enfermedades
sino también la mejora de la estética y la funcionalidad para el paciente. El éxito y la
predictibilidad de los implantes dentales han revolucionado la filosofía y la práctica
odontológica en los últimos 20 años. Se ha incorporado numerosas tecnologías y
técnicas para optimizar el éxito y la predictibilidad de un implante, como por ejemplo
la cirugía asistida por ordenador y los medios auxiliares quirúrgicos en los casos de
carga inmediata, entre otros. El concepto del implante y la carga inmediatos no es
realmente nuevo. Pacientes a los que se inserta en la actualidad un implante con
frecuencia no conocen los protocolos de carga originales, según los que el implante
debía cicatrizar sin carga durante tres a seis meses antes del tratamiento restaurador. Con frecuencia los pacientes a los que se debe extraer algún diente anterior
no aceptan siquiera el mínimo tiempo de espera con una mella. Tradicionalmente
esta situación se ha solucionado mediante soluciones protésicas removibles o
provisionales. Cuando estas soluciones no resultaban satisfactorias se desestimaba
el tratamiento mediante implantes a favor de una prótesis parcial fija tradicional
o puentes ligados con resina sintética. En los últimos años cada vez ha obtenido
más aceptación la opción del implante inmediato en combinación con una prótesis
provisional. Son muchos los factores que determinan el éxito y la predictibilidad de
un implante inmediato. Mediante los casos descritos en esta ponencia se debatirá
estos factores.
Objetivos de aprendizaje:
- Fundamentos científicos de la inserción inmediata del implante
- La importancia de la planificación previa del tratamiento
-Comprensión de las ventajas y los inconvenientes de la inserción inmediata de
los implantes
-Por qué es tan importante proteger los alveolos de la extracción con una prótesis
inmediata provisional
-Comprensión de los casos clínicos para sacar conclusiones aplicables a la práctica
clínica.
La odontología con implantes ha avanzado a pasos agigantados en las últimas
décadas. De la osteointegración a la preservación y la regeneración del tejido
blando y el hueso, la implantología dental ha conseguido mejorar la funcionalidad
y obtener resultados más estéticos. La comprensión de la implantología dental,
los elevados índices de éxito y las avanzadas tecnologías para la fabricación de
implantes han permitido a los odontólogos conseguir resultados más rápidamente.
La presentación se centrará en los principios y las aplicaciones clínicas de la
carga temprana y la carga inmediata.
Todos los cursos y talleres tienen un número limitado de participantes. Las salas se darán a conocer in situ. Reservado el derecho de modificación
del programa.
15
Jueves, 22 de mayo de 2014
Foro Internacional
Plenario 2
A partir de las 15,20 h se ejecutaran paralelamente el Plenario 1 y 2!
17:20
17:40
Dr. Stefan
Wentaschek MSc.
(DE)
FOCO PROTÉSICO
17:40
18:00
Prof. Dr.
Aslihan Üşümez
DDS PhD.
(TR)
FOCO PROTÉSICO
16
SKY fast & fixed en la Clínica de Medicina Dental, Oral y Maxilar de la
Universidad de Medicina de Maguncia
En nuestra ponencia deseamos informar sobre los resultados de una investigación
realizada en nuestra clínica en la que los pacientes fueron tratados siguiendo el
protocolo de SKY fast & fixed.
¿Para qué tipo de pacientes se adecua especialmente un protocolo de inserción
de implantes en el que se pretende evitar una aumentación?
¿Qué ventajas se obtiene gracias a la angulación de implantes distales en el maxilar edéntulo? ¿Cómo varía la biomecánica en este tipo de rehabilitación? ¿Se
producen riesgos específicos?
¿Cómo varían los parámetros de estabilidad, los valores RFA (análisis de frecuencia
de resonancia) y Periotest, de implantes bredent insertados de forma angulada
y axial con aplicación de carga inmediata, y son estos parámetros capaces de
comprobar si no se han osteointegrado los implantes a los que se ha aplicado
una carga inmediata?
Valoración de los niveles de carga en el hueso alrededor de los implantes
al aplicar aditamentos Locator angulados y rectos como apoyo de prótesis
removibles aplicando el método de análisis de elementos finitos
Los pacientes edéntulos con frecuencia tienen problemas con las prótesis
mandibulares convencionales. Las prótesis mandibulares implantosoportadas
ofrecen a los pacientes edéntulos una rehabilitación más estable y con una
mejor sujeción, lo que conduce a una mejor funcionalidad oral y una mayor
satisfacción del paciente que las prótesis totales convencionales. Dependiendo
de las preferencias del facultativo y de las posibilidades económicas del paciente,
es posible aplicar un gran número de implantes interforaminales en combinación
con distintos tipos de aditamentos para prótesis mandibulares implantosoportadas.
Generalmente son suficientes dos implantes para sujetar las prótesis mandibulares
implantosoportadas. Aun así, se recomienda en algunos casos utilizar más de
dos implantes. Estos incluyen pacientes con atrofia avanzada que debido a la
inserción elevada de los músculos o a crestas milohioideas prominentes requieren
una retención mayor o pacientes en los que es necesario minimizar las fuerzas
que se ejercen sobre los implantes anteriores debido a una forma inadecuada de
la porción posterior de la cresta, la presencia de crestas anteriores grandes o en
forma de uve o de fuerzas oclusales aumentadas.
En esta ponencia se presentarán los planos de carga en el hueso alrededor de los
implantes al aplicar aditamentos Locator angulados y rectos como apoyo de prótesis removibles aplicando el método de análisis de elementos finitos en relación
con los resultados de investigaciones actuales.
Viernes, 23 de mayo de 2014
Congreso Soluciones implantoprotésicas
08:30
08:50
Peter Brehm Gerente
bredent group
(DE)
Saludo oficial
08:50
09:00
Prof. (NY) Dr.
Manfred Lang
(DE)
Palabras de saludo para el 40 aniversario
09:00
09:20
Dr. Stephan Ryssel
MSc.
(DE)
SKY fast & fixed: El turbo para el éxito económico en la clínica dental
FOCO PROTÉSICO
Una terapia respetuosa con el paciente como SKY fast & fixed sólo será un turbo
para el éxito económico de la clínica si se transmite correctamente. El Dr. Stephan
Ryssell nos explicará en su ponencia cómo convencer de los beneficios de conceptos
de tratamiento innovadores.
Todos los cursos y talleres tienen un número limitado de participantes. Las salas se darán a conocer in situ. Reservado el derecho de modificación
del programa.
17
Viernes, 23 de mayo de 2014
Congreso Soluciones implantoprotésicas
09:20
09:40
09:40
10:00
Prof. Dr. Dr.
Anton Sculean
(CH)
Dr. Sigurd Hafner
(DE)
La terapia fotodinámica en el tratamiento
de infecciones periodontales y periimplantares
Los datos actualmente disponibles indican el aprovechamiento clínico potencial de
la terapia fotodinámica antimicrobiana (TFD) en el tratamiento de la periodontitis
y la periimplantitis. Por ello son objetivo de esta conferencia los siguientes puntos:
a) La garantía de una visión general crítica de las pruebas disponibles de los beneficios de la TFD en el tratamiento de infecciones periodontales y periimplantares
y b) El énfasis en las indicaciones clínicas en las que aplicar la TFD.
Los datos disponibles de estudios preclínicos y clínicos controlados y aleatorios
indican que la aplicación de la TFD en pacientes con enfermedades periodontales
crónicas puede conducir a una reducción significativa de las inflamaciones periodontales y a una mejora de la cicatrización. En pacientes con una periodontitis
agresiva general, la aplicación de la terapia periodontal no quirúrgica seguida de
una administración sistémica de amoxicilina y metronidazol y la aplicación de la
TFD a mejoras clínicas significativas en comparación con la base de referencia, pero
la administración sistémica de antibióticos produjo una mejoría considerablemente
mayor en cuanto a la reducción de la profundidad de bolsa (es decir, menos bolsas
< 6 mm) en comparación con la aplicación de TFD.
Los resultados de un estudio clínico controlado y aleatorio realizado recientemente
indican que la aplicación de la TFD en pacientes de un programa de tratamiento,
a los que fue diagnosticada una periimplantitis inicial, puede representar una
alternativa valiosa a los antibióticos de aplicación local.
El estudio pudo demostrar por primera vez que la aplicación de la TFD en combinación con una terapia no quirúrgica puede llevar a resultados clínicos, microbiológicos e inmunológicos comparables a una terapia no quirúrgica seguida de la
aplicación de minociclina. Estos nuevos datos resultan prometedores puesto que
la aplicación de la TFD no está ligada a un aumento de las resistencias, lo que en
gran medida contraindica la utilización de antibióticos.
Basándonos en los datos disponibles, puede concluirse que la aplicación de la TFD
en combinación con una terapia periodontal no quirúrgica en pacientes en el marco
de un programa de tratamiento puede llevar a mejoras clínicas significativas y
suponer una valiosa alternativa a los antibióticos de aplicación local.
El éxito en la inserción de implantes, la aumentación
y el tratamiento de necrosis óseas gracias a una eficaz desinfección
La ponencia arroja luz sobre diferentes indicaciones de la terapia fotodinámica
antimicrobiana (TFDa) en el ámbito de los tratamientos en cirugía oral y facial. Una
terapia antimicrobiana coadyuvante es una de las estrategias más importantes en
el tratamiento de una necrosis relacionada con bisfosfonato (BRONJ). Se presentará estudios científicos actuales y las etapas del trabajo clínico resultante que
demuestran el éxito de la TFDa. Es posible reducir considerablemente afecciones
postoperatorias durante la cicatrización así como dolores. La inserción inmediata de implantes dentales tras la extracción de los dientes y también diferentes
técnicas de aumentación ganan en seguridad, puesto que se aplican protocolos
de tratamiento especiales en combinación con una desinfección mediante TFDa.
18
Viernes, 23 de mayo de 2014
Congreso Soluciones implantoprotésicas
10:00
10:30
ZA Muzafar Bajwa
MSc.
(DE)
FOCO PROTÉSICO
MTD Jürgen Freitag
(DE)
10:30
10:50
Prof. Dr.
Andreas Braun
(DE)
BioHPP – CAD/CAM y moldeo por compresión:
2 sistemas para obtener el máximo éxito
Los procedimientos de fabricación del material BioHPP son muy diferentes.
Se produce un encuentro entre el mundo analógico y el digital. En muchos de
los casos que se presentan en la ponencia se aplica soluciones con frecuencia
mixtas. Se muestra por lo tanto ambos componentes, por ejemplo el escaneado
para el diseño del trabajo y el lijado del blank de cera o el modelado clásico.
Todos los casos presentados son trabajos realizados con pacientes en los
que se insertaron los trabajos tal como se muestran. Se presenta de forma
atractiva las mútiples posibilidades del BioHPP.
Tratamiento del biofilm: Condición previa para el éxito a largo plazo
en la periodontología y endodoncia
En el biofilm oral, que se forma sobre la superficie de las raíces periodontales y
en los canales radiculares, se hallan múltiples tipos de organismos. La eliminación
de este biofilm es un aspecto importante en la terapia periodontal y endodóntica.
Sin embargo, pueden quedar depósitos de bacterias en las superficies dentarias
que pueden interferir en la curación tras un tratamiento.
En este contexto se ha evaluado los tratamiento adyuvantes como la administración localizada y sistémica de antibióticos. En vistas a que se pueda desarrollar
una resistencia a los antibióticos por parte de las bacterias debería limitarse la
utilización de ese tipo de medicamentos a grupos específicos de pacientes tales
como pacientes que padecen muy intensamente la enfermedad o que tienen un
perfil microbiológico especial. La terapia fotodinámica antimicrobiana (TFDa) podría
suponer un enfoque antimicrobiano adyuvante para un concepto de tratamiento
terapéutico y preventivo que no reviste los inconvenientes de los antibióticos. El
desarrollo de una resistencia bacteriana no ha podido probarse hasta el momento ni
ha podido reproducirse en un protocolo de investigación experimental. El concepto
de tratamiento puede aplicarse para el tratamiento periodontal y endodóntico
del biofilm. La terapia utiliza un fotosensibilizador al que se irradia mediante una
fuente de luz ajustada a una longitud de onda correspondiente al espectro de
absorción del estabilizador. La reacción fotoquímica que se desencadena produce
una descomposición de las bacterias patógenas causada por el oxígeno. Es harto
conocido que el componente citotóxico principal de la TFDa es el oxígeno de singlete, por lo tanto una especie de oxígeno altamente reactiva, que oxida sustratos
biológicos. Entre los elementos críticos a los que ataca el oxígeno de singlete se
encuentran las mitocondrias, el ADN y las membranas lípidas. Una exposición
prolongada del tejido tratado conduce a una rotura de las microestructuras celulares y como consecuencia la muerte celular. Diferentes fotosensibilizadores han
demostrado ya su eficacia contra microorganismos objetivo sin que se haya visto
afectado el tejido anfitrión.
Se ha podido probar que la TFDa elimina de forma eficaz bacterias orales tales
como la Aggregatibacter actinomycetemcomitans y el Streptococcus mutans en
un modelo de biofilm planctónico y que cultivos planctónicos y de biofilm del
patógeno oportunista Pseudomonas aeruginosa han podido ser atenuados. El
informe indica en general que la terapia coadyuvante con la TFDa tiene efectos
positivos sobre el resultado del tratamiento. En consecuencia, la adición de una
terapia fotodinámica antimicrobiana a los tratamientos antimicrobianos puede
mejorar el régimen de tratamiento convencional así como optimizar los pronósticos
de un éxito clínico a largo plazo.
19
Viernes, 23 de mayo de 2014
Congreso Soluciones implantoprotésicas
10:50
11:20
11:20
11:40
Pausa
PD Dr.
Jörg Neugebauer
(DE)
FOCO PROTÉSICO
11:40
12:00
Dr.
Vincenzo Musella
(IT)
FOCO PROTÉSICO
20
Materiales polímeros modernos para la rehabilitación
protésicoimplantar definitiva
Una rehabilitación mediante implantes se considera generalmente como un
tratamiento de gran calidad que incluye la pérdida de tejido duro dental. Por ello de
forma rutinaria se realiza la rehabilitación desde la perspectiva protésica, utilizando
estructuras de cerámica revestidas y realizando el correspondiente trabajo de
envergadura tecnicodental. Sin embargo, en este proceso se observa que pueden
aparecer complicaciones tales como desconchado, complejidad de las reparaciones,
un comportamiento de la mordida insuficientemente aceptable o costes elevados.
Además de las bases teóricas, se presenta las posibilidades clínicas del material
para estructuras BioHPP. Adicionalmente, se muestra aspectos tecnicodentales del
revestimiento aplicando el sistema visio.lign así como los resultados constatados
durante el seguimiento de los pacientes.
La presentación estética: La auténtica ayuda para la comunicación en casos
sencillos y complejos
La rehabilitación estética en la región dental anterior siempre ha supuesto el
máximo reto para nuestro ámbito profesional.
Si es cierta la afirmación de que “no existe estética sin salud“, sería conveniente
detenerse brevemente y observar el caso clínico desde un punto de vista biológico, hacer una revisión de los materiales y la técnica dental y a continuación
planificar una rehabilitación que sea fiable, eficiente y que a lo largo del tiempo
resulte fácil de conservar.
El modelo estético ofrece la posibilidad de presentar el tratamiento planificado y
verificar de forma concreta el proyecto.
De este modo no solo dejamos claro nuestro proyecto sino que ofrecemos también
al paciente la posibilidad de ver el resultado final antes de que se haya procedido
a una etapa del trabajo irreversible. El paciente tendrá la oportunidad de exponer
su opinión y de dar su conformidad al tratamiento.
Viernes, 23 de mayo de 2014
Congreso Soluciones implantoprotésicas
12:00
12:20
12:20
12:50
Prof. Dr.
Arthur Novães
(BR)
Dr.
Domenico Massironi
(IT)
FOCO PROTÉSICO
TD Antonio Lazetera
(IT)
Resultados científicos de la terapia fotodinámica antimicrobiana
en la odontología
La TFDa se basa en el principio de que una sustancia fotoactivable, el fotosensibilizador, se liga a una célula objetivo pudiendo ser activada por medio de la luz de
una longitud de onda adecuada. Durante este proceso se forman radicales libres del
oxígeno singlete que producen un efecto tóxico para la célula. Cuando se publicaron
los primeros informes sobre las propiedades de absorción de luz y de fluorescencia de
diferentes colorantes quedó patente que la estimulación del colorante por medio de
luz tenía un efecto destructivo sobre sistemas biológicos. Este así denominado “efecto
fotodinámico“ se describió como el proceso por el cual la luz, tras ser absorbida por
colorantes, sensibiliza organismos para producir daños celulares fotoinducidos. Por
este motivo se ha adoptado la TFDa en los últimos años para casos clínicos, para los
que está indicada una terapia antimicrobiana, como por ejemplo para periodontitis
agresiva, diabetes mellitus tipo 2 y periimplantitis. En el tratamiento de periodontitis
agresiva y en pacientes con periodontitis y diabetes mellitus tipo 2 se recomienda
aplicar junto con la terapia antimicrobiana el raspado y alisado radicular. Las ventajas de un tratamiento con medicamentos teniendo en cuenta las características
del medicamento, la dosificación y los efectos secundarios, son cuestionables, por
lo que la TFDa puede ser una alternativa para la correspondiente indicación. Del
mismo modo, tampoco ninguno de los numerosos tratamientos propuestos para la
periimplantitis podían prever que se produjera de nuevo la osteointegración, debido
principalmente a que la superficie del implante no podía ser descontaminada de
forma predecible. Quizá la TFDa pueda descontaminar la superficie del implante y
conseguir una nueva integración ósea. Esta ponencia presenta los resultados de los
estudios clínicos y preclínicos de nuestro grupo que arrojan luz sobre todos estos
requisitos clínicos.
El nuevo tipo de material para la técnica protésica: BioHPP
El dióxido de circonio forma parte de los materiales cerámicos establecidos cuando
se trata de restauraciones protésicas. Para el revestimiento estético se dispone no
sólo de cerámicas sino también de composites. Mediante la comparación de las
diferentes propiedades de los componentes de los materiales para revestimientos observamos las opciones y los ámbitos de aplicación disponibles y definimos
nuevos estándares para la creación estética de sustitutos dentales. La durabilidad
de estas prótesis observada en la práctica clínica se presenta aquí a través de
diversos casos clínicos.
Aparte de la estética influyen de forma decisiva en el resultado clínico tanto la
precisión durante la confección del sustituto dental como la preparación y la
impresión. Analizar los factores que influyen en la obtención de buenos resultados con el dióxido de circonio, realizar una comparación con las aleaciones de
oro y describir las opciones que ofrecen los nuevos materiales poliméricos para
las estructuras nos da una idea de la complejidad de todo ello a la vez que nos
muestra la relación entre el material, el instrumental y la elaboración; en todo
esto se profundizará en el curso de excelencia en tecnología.
Todos los cursos y talleres tienen un número limitado de participantes. Las salas se darán a conocer in situ. Reservado el derecho de modificación
del programa.
21
Viernes, 23 de mayo de 2014
Congreso Soluciones implantoprotésicas
12:50
13:10
Dr. Michael Weiss
(DE)
FOCO PROTÉSICO
22
Límites y posibilidades de los materiales protésicos consolidados e innovadores
en las rehabilitaciones definitivas con implantes inmediatos
El paciente de hoy en día quiere dientes fijos, en el caso ideal una prótesis inmediata tras la intervención implantológica, en especial si se trata de una persona
con tiempo disponible limitado o una gran exposición laboral o social. Otro grupo
interesante de pacientes para el éxito económico de la clínica lo constituyen en
este contexto los pacientes de edad avanzada a punto de quedarse edéntulos o los
que ya lo son. Con el sistema de implantes SKY así como el concepto terapéutico
SKY fast & fixed se dispone de conceptos terapéuticos ideales para estos pacientes.
En cuanto al éxito a largo plazo, queda patente que la calidad de la prótesis
definitiva es el factor particularmente decisivo para conseguir la satisfacción
del paciente —además de tener en cuenta las limitaciones anatómicas del caso,
de llevar a cabo una planificación exhaustiva del tratamiento y una conversación
de asesoramiento detallada así como de la realización sistemática y consecuente
del tratamiento. El motivo de ello es que la calidad de la prótesis definitiva es
valorada por el paciente de acuerdo con sus características estéticas, hápticas y
funcionales, convirtiéndose en el éxito palpable del tratamiento y en consecuencia
en una publicidad positiva por recomendación.
En este marco se presentan las posibilidades que ofrecen BioHPP y visio.lign en
comparación con los materiales ya consolidados para estructuras y revestimientos.
Se comparará y debatirá sobre las expectativas y apreciaciones de los pacientes.
Viernes, 23 de mayo de 2014
Congreso Soluciones implantoprotésicas
13:10
13:40
Dr. Helmut Steveling
(DE)
FOCO PROTÉSICO
MTD José de San
José González
(DE)
Protésica implantar para diferentes indicaciones:
La integración del sustituto dental con la biología de la cavidad oral.
Las opciones protésicas que ofrecen los sistemas de implantes modernos son complejas y
amplias. Son condición previa fundamental la fijación de un objetivo claro en cuanto a la
prótesis así como la traslación precisa mediante el correspondiente posicionamiento de
los pilares. Las situaciones de partida anatómicamente complicadas están generalmente
ligadas a una labor diagnóstica más intensa. Los procedimientos de presentación
mediante imagen tridimensional son actualmente la norma en la planificación del
tratamiento quirúrgico y protésico. La utilización de estas técnicas permite evitar
algunos fracasos. Los fracasos en la protésica implantar pueden ser de muchos tipos.
Puede considerarse fracasos: el descascarillamiento de la cerámica, el ajuste insuficiente
de la supraestructura, la reiterada necesidad de reparación de las piezas de resina, las
roturas, los problemas fonéticos y estéticos, la oclusión fallida, la insuficiente facilidad
para mantener la higiene de la construcción, la rotura de aditamentos, el aflojamiento
de tornillos, la periimplantitis y las recesiones. A esto hay que añadir la insatisfacción
resultante del paciente con el desarrollo del tratamiento, el resultado insatisfactorio
a largo plazo y los posibles costes posteriores.
La indicación para el sustituto dental implantosoportado engloba en la actualidad desde
la sustitución de unidades masticatorias individuales inexistentes hasta las soluciones
protésicas para maxilares edéntulos. Los conceptos de rehabilitación mediante prótesis
forman un amplio abanico y naturalmente también dependen siempre de las posibilidades económicas del paciente. La cuestión de cuál es la solución óptima adecuada
para un paciente ocupa un lugar cada vez más importante y debe acordarse con el
paciente antes del inicio del tratamiento. El objetivo del odontólogo y el técnico dental es elegir para cada paciente una solución protésica adecuada que proporcione un
resultado del tratamiento bueno y duradero. En los trabajos tecnicodentales el ajuste
preciso y una estética atractiva son condiciones previas fundamentales. Para alcanzar
un resultado óptimo a largo plazo es asimismo necesario tener en cuenta la forma que
se da al sustituto dental y las propiedades de sus materiales así como las necesidades
biológicas de la cavidad oral. Sólo una combinación de materiales adecuados, un diseño
funcional apropiado y una buena estética hacen que una reconstrucción de prótesis
implantar confeccionada se convierta en un producto excelente.
13:40
14:40 Almuerzo
Todos los cursos y talleres tienen un número limitado de participantes. Las salas se darán a conocer in situ. Reservado el derecho de modificación
del programa.
23
Viernes, 23 de mayo de 2014
Congreso Soluciones implantoprotésicas
Cursos de excelencia
Ruego tengan en cuenta los cursos de excelencia y talleres se ejecutan paralelamente!
14:40
18:00
Dr.
Domenico Massironi
(IT)
FOCO PROTÉSICO
Excelencia en tecnología
Procedimiento mínimamente invasivo en la reconstrucción estética moderna
Esta ponencia se centra en los aspectos principales del trabajo de rehabilitación
mediante prótesis haciendo especial hincapié en la precisión y la estética. En
los últimos años se ha ampliado el campo de aplicación del estereomicroscopio
abarcando distintos ámbitos de la odontología tales como la endodoncia y la
periodontología así como la técnica protésica y dental. Nosotros llevamos usando
el estereomicroscopio en nuestra clínica y nuestro laboratorio desde 1988. Una
ampliación de alta definición es fundamental para las diferentes tareas que componen el proceso de elaboración de prótesis fijas. El análisis mediante una gran
ampliación permite controlar si se ha finalizado correctamente cada uno de los
pasos de las diferentes fases de la confección de la prótesis.
Las fases de preparación y el emplazamiento del margen deben adaptarse a los
tejidos blandos marginales y el uso de un microscopio permite conseguir una línea
de terminación más precisa. Además la utilización del estereomicroscopio durante
el trabajo permite usar instrumentos de ultrasonido con movimiento oscilante.
La precisión, la funcionalidad y la estética son los requisitos principales que debe
cumplir la odontología protésica.
La precisión en la confección de prótesis fijas de cerámica y metal ofrece un resultado con un perfecto margen. Los procedimientos aplicados para conseguir una
gran calidad en el margen de restauraciones de cerámica y metal también pueden
adoptarse para las prótesis completamente cerámicas y las carillas cerámicas. En
esta ponencia se detalla los conceptos de precisión y estética aplicados a un amplio
abanico de restauraciones y nuevos materiales para rehabilitaciones estéticas.
A nuestro entender resulta de suma importancia la preparación del diente con
instrumentos rotatorios y no rotatorios. En los trabajos de cada día la ampliación
mediante un microscopio quirúrgico es fundamental para una buena preparación
de los márgenes con tecnología de ultrasonidos sin movimientos rotatorios.
24
Viernes, 23 de mayo de 2014
Congreso Soluciones implantoprotésicas
Cursos de excelencia
Ruego tengan en cuenta los cursos de excelencia y talleres se ejecutan paralelamente!
14:40
18:00
Prof. Dr. Dr.
Anton Sculean
(CH)
Excelencia en tratamiento del biofilm y regeneración
La terapia fotodinámica en el tratamiento de infecciones periodontales
y periimplantares
Los datos actualmente disponibles indican el aprovechamiento clínico potencial de
la terapia fotodinámica antimicrobiana (TFD) en el tratamiento de la periodontitis
y la periimplantitis. Por ello son objetivo de esta conferencia los siguientes puntos:
a) La garantía de una visión general crítica de las pruebas disponibles de los beneficios de la TFD en el tratamiento de infecciones periodontales y periimplantares
y b) El énfasis en las indicaciones clínicas en las que aplicar la TFD.
Los datos disponibles de estudios preclínicos y clínicos controlados y aleatorios
indican que la aplicación de la TFD en pacientes con enfermedades periodontales
crónicas puede conducir a una reducción significativa de las inflamaciones periodontales y a una mejora de la cicatrización. En pacientes con una periodontitis
agresiva general, la aplicación de la terapia periodontal no quirúrgica seguida de
una administración sistémica de amoxicilina y metronidazol y la aplicación de la
TFD a mejoras clínicas significativas en comparación con la base de referencia, pero
la administración sistémica de antibióticos produjo una mejoría considerablemente
mayor en cuanto a la reducción de la profundidad de bolsa (es decir, menos bolsas
< 6 mm) en comparación con la aplicación de TFD.
Los resultados de un estudio clínico controlado y aleatorio realizado recientemente
indican que la aplicación de la TFD en pacientes de un programa de tratamiento,
a los que fue diagnosticada una periimplantitis inicial, puede representar una
alternativa valiosa a los antibióticos de aplicación local.
El estudio pudo demostrar por primera vez que la aplicación de la TFD en combinación con una terapia no quirúrgica puede llevar a resultados clínicos, microbiológicos e inmunológicos comparables a una terapia no quirúrgica seguida de la
aplicación de minociclina. Estos nuevos datos resultan prometedores puesto que
la aplicación de la TFD no está ligada a un aumento de las resistencias, lo que en
gran medida contraindica la utilización de antibióticos.
Basándonos en los datos disponibles, puede concluirse que la aplicación de la TFD
en combinación con una terapia periodontal no quirúrgica en pacientes en el marco
de un programa de tratamiento puede llevar a mejoras clínicas significativas y
suponer una valiosa alternativa a los antibióticos de aplicación local.
Todos los cursos y talleres tienen un número limitado de participantes. Las salas se darán a conocer in situ. Reservado el derecho de modificación
del programa.
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Viernes, 23 de mayo de 2014
Congreso Soluciones implantoprotésicas
Talleres
Ruego tengan en cuenta los cursos de excelencia y talleres se ejecutan paralelamente!
14:40
15:25
y
15:30
16:15
TD Andreas Lüdtke
(DE)
14:40
15:25
y
15:30
16:15
MTD
Tomonari Okawa
(DE)
14:40
16:10
Dr. Sigurd Hafner
(DE)
FOCO PROTÉSICO
FOCO PROTÉSICO
La combinación de materiales a lo largo del tiempo
Los pacientes se interesan en la actualidad cada vez más por las diferentes opciones de
tratamiento disponibles y se informan sobre la funcionalidad, la háptica y la estética de
los sustitutos dentales. En este contexto se analiza las rehabilitaciones protésicas que el
clínico ofrece a los pacientes y se trata la cuestión de la biocompatibilidad. Esta cuestión
se aborda debido a una cada vez mayor incompatibilidad con los materiales metálicos.
El circonio como material para estructuras con revestimiento cerámico ha obtenido
en estos casos buenos resultados, convirtiéndose así en la solución estandarizada para
prótesis fijas. Los tratamientos actuales con implantes presentan una tendencia hacia
el uso de implantes más finos, cortos o dispuestos en ángulo; en algunos casos con
puentes fijos sobre cuatro implantes. ¿Qué materiales resulta razonable aplicar en
estos casos?¿Cómo puede el equipo clínico ofrecer al paciente soluciones removibles
de materiales compatibles asegurando a la vez el éxito económico para todos y una
excelente estética? En el taller se presenta las experiencias y las impresiones obtenidas
a lo largo de 5 años de aplicación del sistema de revestimiento visio.lign así como las
opciones del flujo de trabajo digital con los nuevos materiales y las nuevas técnicas.
Individualización en la protésica con implantes.
¿Debe usarse siempre cerámica?
El conferenciante muestra en su ponencia los conceptos y materiales con los que
se puede obtener la máxima satisfacción del paciente. Mediante restauraciones
fijas y removibles implantosoportadas se muestra las opciones estéticas que ofrecen los nuevos materiales modernos como, por ejemplo, los nuevos composites
modificados. El Sr. Okawa se posiciona frente a la provocadora pregunta: ¿Es la
cerámica hoy día todavía el material del futuro?
El éxito en la inserción de implantes, la aumentación
y el tratamiento de necrosis óseas gracias a una eficaz desinfección
La ponencia arroja luz sobre diferentes indicaciones de la terapia fotodinámica
antimicrobiana (TFDa) en el ámbito de los tratamientos en cirugía oral y facial. Una
terapia antimicrobiana coadyuvante es una de las estrategias más importantes en
el tratamiento de una necrosis relacionada con bisfosfonato (BRONJ). Se presentará estudios científicos actuales y las etapas del trabajo clínico resultante que
demuestran el éxito de la TFDa. Es posible reducir considerablemente afecciones
postoperatorias durante la cicatrización así como dolores. La inserción inmediata de implantes dentales tras la extracción de los dientes y también diferentes
técnicas de aumentación ganan en seguridad, puesto que se aplican protocolos
de tratamiento especiales en combinación con una desinfección mediante TFDa.
14:40
16:10
26
Dr. Bernd Siewert
(ES)
Resultados a largo plazo de whiteSKY y su aplicación en la praxis clínica.
Presentación de los resultados del estudio de 6 años en la Clínica Somosaguas
sobre el comportamiento óseo cervical en los implantes de circonio.
¿Qué protocolos han dado buenos resultados durante la fase de cicatrización y
cuándo llega el implante de una pieza a su límite?
Viernes, 23 de mayo de 2014
Congreso Soluciones implantoprotésicas
Talleres
Ruego tengan en cuenta los cursos de excelencia y talleres se ejecutan paralelamente!
16:30
18:00
Dr. Ulrich Fürst
(AT)
La fotodinámica en la cirugía odontológica:
Tratamientos más exitosos gracias a la combinación con la desinfección
La terapia fotodinámica antimicrobiana (TFDa) según el procedimiento Helbo presenta resultados excelentes en su aplicación adyuvante en el marco del tratamiento de la periodontitis. Así lo demuestran estudios correspondientes de universidades renombradas. Inspirado por estos éxitos y puesto que la TFDa es eficaz
en todas las infecciones bacterianas, está indicada la correspondiente aplicación,
especialmente en la cirugía odontológica. Se realizará una descripción exhaustiva
del mecanismo complejo de actuación y de las bases teóricas que lo fundamentan.
Por medio de ejemplos de aplicaciones clínicas tales como la apicectomía, la
vestibuloplastia, la inserción de implantes y la aumentación, así como también el
tratamiento de periimplantitis se presentará las múltiples aplicaciones de la TFDa
en el marco del taller. Nuestro objetivo es alcanzar mayores éxitos en los tratamientos y aumentar la satisfacción del paciente mediante la aplicación de la TFDa.
16:30
18:00
Prof. Dr.
Christian Rauch
(DE)
16:30
18:00
Dr.
Martin Hackenberg
(DE)
FOCO PROTÉSICO
MTD
Carsten Krause
(DE)
Hipnosis en la clínica dental: Una vía para el tratamiento suave
Según un estudio alemán sobre factores de estrés en la clínica dental, el 70 %
de los odontólogos se siente fuertemente estresado al tratar con pacientes
miedosos. En estudios internacionales más del 60 % consideraron su actividad
profesional especialmente estresante en comparación con otras profesiones
(Moore, 2001).
Desde el punto de vista de los pacientes, el tratamiento odontológico, a pesar
de todos los avances técnicos y farmacológicos, sigue resultando un hecho
muy desagradable. Dependiendo del autor o el estudio, hasta un 11 % de todos
los pacientes de una clínica dental padecen de una fobia manifiesta al tratamiento odontológico, es decir, de una reacción psíquica grave que domina la
personalidad del paciente (Jöhren 2002, Eitner et al., 2006, Enkling et al., 2006).
Un posible procedimiento para la reducción del estrés y un tratamiento relajado
tanto para el paciente como para el equipo facultativo es la “hipnosis clínica“.
El procedimiento psicológico aprovecha la comunicación hipnosugestiva para
activar una modificación especial del estado de conciencia del paciente durante
el tratamiento. En esta ponencia se presentará las posibilidades y límites de la
hipnosis médica moderna en la clínica odontológica así como sus indicaciones
y contraindicaciones.
SKY fast & fixed: 3 equipos - un objetivo
Colaboración interdisciplinar entre protésico, cirujano y técnico dental
El tratamiento del paciente aplicando el concepto terapéutico SKY fast & fixed
representa un trabajo de desarrollo complejo que compete de hecho a dos especialidades de la odontología así como a la técnica dental.
La actuación conjunta de todas estas disciplinas supone un reto desde el punto
de vista de la comunicación y la realización.
Se ha desarrollado medios de comunicación que permiten tanto al protésico como
al cirujano llevar a cabo su trabajo de asistencia al paciente de forma correcta
y fluida, lo que se refleja en la calidad del resultado del tratamiento, incluida la
técnica dental. Se mostrará este modo de proceder en la práctica profesional por
medio de casos clínicos.
Todos los cursos y talleres tienen un número limitado de participantes. Las salas se darán a conocer in situ. Reservado el derecho de modificación
del programa.
27
Sábado, 24 de mayo de 2014
Congreso Soluciones implantoprotésicas
09:00
09:20
09:20
09:40
09:40
10:10
Dr.
Guillaume Reys
(FR)
Cirugía guiada con animaciones 3D: Informe de un caso
Prof. Dr. Dr.
Wilfried Wagner
(DE)
El posicionamiento exacto del implante respalda una gestión óptima
del tejido blando a modo de prevención en la implantología estética
Dr. Henriette Lerner
(DE)
Mínima invasión y máxima estética: Parámetros de la planificación
digital en la inserción de implantes y la rehabilitación inmediatas
FOCO PROTÉSICO
MTD
Sebastian
Schuldes MSc.
(DE)
28
La rehabilitación global de un maxilar gravemente atrofiado con una prótesis sobre
cuatro implantes es una técnica que permite a este tipo de pacientes soportar una
carga masticatoria de forma confortable.
A veces resulta difícil conseguir fotos de buena calidad ya que el personal médico
debe concentrarse intensamente. El caso presenta a un paciente completamente
edéntulo con una cresta alveolar muy fina delante del foramen mentoniano, que
requirió una considerable osteotomía para poder insertar cuatro implantes, que
fueron cargados inmediatamente con una prótesis atornillada. Reconstruiremos el
procedimiento quirúrgico al completo mediante animaciones en 3D que permitirán
la conceptualización del tratamiento con fines formativos.
La conservación de la encía fijada y en particular la evitación de mucosidad
fisiológicamente desplazada en el paso del implante son cuestiones cuya
importancia ha obtenido un eco muy controvertido en la literatura específica. El
debate de este tipo de estudios desde el punto de vista periodontológico contradice
la experiencia clínica, en particular en los casos de pacientes accidentados o con
tumores que presentan problemas en los tejidos blandos de difícil solución con
retracciones, bolsas e hiperplasias especialmente rebeldes a los tratamientos, a los
que no se consigue estabilizar el tejido blando. En particular, en la región anterior
del maxilar superior es decisivo para la estética el ancho de la encía queratinizante
y su textura y color, mientras en la región posterior del maxilar inferior una fina
banda de mucosa fijada puede asegurar la estabilidad a largo plazo. A través
de ejemplos clínicos de problemas que pueden surgir y las técnicas para evitar
o corregir estos se aporta indicaciones sobre la prevención en el marco de la
gestión del tejido blando, en particular también cuando la inserción de implantes
transgingivalmente se realiza con asistencia informática.
La prótesis inmediata en la zona estética con aditamentos definitivos hace esperar
considerables beneficios clínicos a largo plazo. La planificación asistida por
medios digitales supone aquí la ventaja decisiva, pues permite la confección de
aditamentos personalizados y prótesis provisionales ya antes de la intervención
quirúrgica. La ponencia muestra la traslación mediante el flujo de trabajo asistido
por medios digitales en el laboratorio dental externo, así como los parámetros de la
planificación clínica y la formación de tejido blando en la intervención quirúrgica.
Sábado, 24 de mayo de 2014
Congreso Soluciones implantoprotésicas
10:10
10:30
Dr. Georg Bayer
(DE)
FOCO PROTÉSICO
10:30
10:50
TD Stephan Adler
(DE)
FOCO PROTÉSICO
10:50
11:10
Dr. Luca Cantoni
(IT)
FOCO PROTÉSICO
Conceptos de tratamiento innovadores basados en SKY fast & fixed:
8 años de aplicación
El concepto de tratamiento de pacientes edéntulos o tras un tratamiento periodontal con la inserción inmediata del implante y una prótesis inmediata según
el concepto terapéutico SKY fast & fixed lleva aplicándose con éxito desde hace
más de 8 años en el maxilar superior e inferior. El procedimiento quirúrgico se
ha optimizado especialmente gracias a la aplicación de la terapia dinámica antimicrobiana para la desinfección de los alveolos tras la extracción dental. Mediante
una prótesis inmediata puede tenerse especialmente en cuenta las expectativas
del paciente en el marco de una rehabilitación mediante prótesis definitiva.
Aparte de supraconstrucciones atornilladas, también pueden utilizarse soluciones
cementadas o extraíbles. Las complicaciones protésicas se han reducido gracias
a la elección de los materiales adecuados con estructuras revestidas con resina
y las cargas masticatorias funcionales se ajustaron de tal modo que ya solo se
observa raramente el desconchado.
El puente provisional: La clave del éxito
El puente provisional inmediato disponible el día de la inserción del implante se
corresponde con el deseo del paciente y puede resultar clave para una prótesis
implantosoportada. La pronta confección requiere una preparación detallada por
parte del técnico dental y la utilización de componentes prefabricados para un
procedimiento estandarizado. Para la prótesis definitiva, el puente provisional
aporta valiosa información. ¿Cómo se transfiere estos datos? ¿Cuál es la mejor
elección en este caso para la construcción, el procedimiento de confección y los
materiales para la estructura y el revestimiento?
Protocolo para la rehabilitación implantosoportada en pacientes edéntulos
o potencialmente edéntulos.
Actualmente aumenta la calidad de vida de los pacientes con la demanda de funcionalidad y estética. Este problema se encuentra en todos los ámbitos de la medicina,
pero es especialmente notable en la técnica dental, pues si se tiene en cuenta las
características de los nuevos materiales y las ventajas de las técnicas quirúrgicas
modernas al parecer la rehabilitación inmediata permanente se ha convertido en
una medida rutinaria ineludible para el odontólogo. Sin embargo, antes de satisfacer
los deseos del paciente es imprescindible elaborar minuciosamente la planificación
del tratamiento para cada caso concreto y evaluar los problemas físicos y mentales.
Las expectativas de los pacientes deben clasificarse de forma clara y es importante
comprobar si se corresponden con las posibilidades terapéuticas. Sin duda alguna,
la rehabilitación de pacientes edéntulos o potencialmente edéntulos mediante una
prótesis fija implantosoportada representa en la mayoría de los casos la primera
lección, pues el paciente tiene la impresión de que este nuevo sustituto dental se
parece mucho a su dentadura natural. Los pacientes aprecian además el hecho de
que estas nuevas prótesis pueden insertarse muy rápidamente, evitándose además
tiempos de espera y prótesis removibles. Para poder conseguir estos objetivos es
necesario que se coordinen a la perfección el cirujano maxilar, el técnico dental y
el protésico. La planificación del tratamiento que será aplicado prioritariamente
durante la cirugía y la carga inmediata deberán ir siempre precedidas de rigurosos
protocolos. Sólo así puede garantizarse el éxito y el reconocimiento.
Todos los cursos y talleres tienen un número limitado de participantes. Las salas se darán a conocer in situ. Reservado el derecho de modificación
del programa.
29
Sábado, 24 de mayo de 2014
Congreso Soluciones implantoprotésicas
11:10
11:40 Pausa
11:40
12:00
Dr. David Garber
(US)
FOCO PROTÉSICO
30
Los implantes y la zona estética – 2014
El mundo cambiante de la odontología aporta procedimientos clínicos innovadores
y gamas de productos nuevos en constante desarrollo así como la “odontología
digital“. En la situación económica actual los clínicos modifican las técnicas de
proceso con el fin de acortar el tiempo de tratamiento, aumentar la velocidad y
predictibilidad y disminuir los costes. El objetivo es adaptar el tratamiento del
mejor modo a la práctica clínica real y establecer una secuencia operativa.
Los protocolos para los implantes han cambiado el modo de contemplar la planificación de los tratamientos para dientes únicos o para varios dientes en la zona
estética. La planificación se ha desarrollado hasta tal punto que los protocolos
para rehabilitaciones diferidas sin carga con frecuencia se „aceleran“ de tal modo
que se rehabilita aplicando una carga de forma temprana o inmediata junto con
prótesis inmediatas.
Esta presentación muestra los factores biológicos, estéticos y clínicos que permiten
a los clínicos eliminar completamente los tiempos de espera previos a la aplicación
de carga sobre los implantes sin tener que prescindir de una osteointegración
predecible y mejorando al mismo tiempo la estética.
El “sustituto dental inmediato” es actualmente una opción que permite evitar
el tiempo típico de espera y las concesiones estéticas que durante años se han
considerado como partes integrantes de la implantología.
Este programa quiere ofrecer una descripción general cuyo objetivo es mostrar
cómo la planificación interdisciplinar de puntos de intersección se ha convertido
en parte integral de la implantología estética y por qué es importante combinar
la estética dental „blanca“ con la estética „roja“ de la encía.
Objetivos didácticos:
• Planificación virtual y digital del tratamiento: Planificación predictiva y
tridimensional del procedimiento completo.
• Protocolos predecibles y simplificados tanto para implantes únicos
(rehabilitación inmediata) como para restauraciones de mayor envergadura.
• Desarrollo de un algoritmo sistemático y reproducible para decisiones
clínicas sobre casos de sustitución dentaria basado en el diagnóstico del
ápice óseo interproximal limítrofe de la zona edéntula.
• Clasificación de las zonas de extracción, los defectos de la cresta maxilar
y opciones de tratamiento.
• „Reducción“ gingival y ósea antes de la inserción del implante para mejorar
la estética.
• Técnica de „inmersión de la raíz“ (RST por sus siglas en inglés) para mejorar
la estética.
• Importancia de la gestión de la encía mediante la ayuda de plantillas de
perforación, estructuras (aditamentos) y la construcción de la restauración
mediante coronas.
• “Encía artificial 2014”: La cerámica frente al composite y la solución híbrida.
• Tecnologías CAD/CAM en el trabajo práctico cotidiano de la clínica.
• Nuevos tipos de sistemas de revestimiento para mejorar la estética y conseguir
una mayor predictibilidad del „periodo de empeoramiento“ de la estética.
Sábado, 24 de mayo de 2014
Congreso Soluciones implantoprotésicas
12:00
12:30
Prof. (C.A.) Dr.
Gianpaolo Poli
(IT)
Dr.
Pier Paolo Poli
(IT)
12:30
12:50
Dr. Frank Kistler
(DE)
FOCO PROTÉSICO
Valoración clínica de los resultados de implantes SKY
en maxilares atrofiados reconstruidos con trasplantes
en bloque de hueso autógeno
La sustitución de un diente inexistente mediante un implante dental en el marco
del tratamiento de maxilares edéntulos o parcialmente edéntulos se ha establecido
ya como un método de tratamiento fiable. Para ello es necesaria una cantidad
suficiente de hueso que cubra el perímetro total de la superficie implantar para
garantizar un éxito a largo plazo de la rehabilitación mediante implantes así
como un resultados estético satisfactorio y un apoyo biomecánico adecuado
para la prótesis, tal como se exige en las recientes directrices de la planificación
del tratamiento de prótesis implantosoportadas. De acuerdo con la bibliografía,
los xenotrasplantes, los trasplantes óseos aloplásticos y los alotrasplantes se
consideran adecuados para la aumentación de la cresta alveolar, si bien siempre
se ha considerado los trasplantes óseos autógenos como el procedimiento estándar
estrella para la reconstrucción de una atrofia grave de la cresta maxilar, ya que este
tipo de trasplantes estimulan la cicatrización del hueso tras una rápida inserción y
consolidación y permiten el relleno de defectos óseos sin que haya que preocuparse
de cuestiones inmunológicas.
El objetivo de esta ponencia es presentar pruebas de los índices de supervivencia
y éxito de implantes SKY en maxilares edéntulos atrofiados que previamente han
sido reconstruidos con trasplantes en bloque de hueso encondral autógeno de la
cresta iliaca. Con ello pretendemos subrayar que este material puede utilizarse
para procesos de aumentación con hueso en el tratamiento de atrofias alveolares
graves antes de la inserción regular de implantes. Asimismo, se realizó mediciones
retrospectivas de la resorción ósea en la región del implante.
Los resultados de este trabajo parecen demostrar que los implantes SKY pueden
insertarse con éxito en maxilares atrofiados que han sido reconstruidos con
trasplantes en bloque de hueso autógeno y han demostrado resultados similares en
los índices de supervivencia y éxito a los de los casos mencionados en la literatura.
Desde el punto de vista clínico, los trasplantes en bloque de hueso autógeno
son totalmente consistentes y se han integrado correctamente en el lecho del
receptor, de modo que tras la reconstrucción se ha conseguido una altura y un
ancho del hueso satisfactorios, lo que ha permitido la aplicación de una prótesis
implantosoportada.
Rehabilitación eficaz de un único diente: Experiencias con nuevos materiales
La rehabilitación mediante prótesis implantosoportada de un único diente posterior,
en particular en un sistema dental que no requiere otro tratamiento, puede resultar
muy costoso debido al trabajo tecnicodental requerido para la personalización del
montaje y la corona. Aplicando material BioHPP sobre un montaje prefabricado
puede confeccionarse una corona monolítica de resina que se atornillará axialmente. De este modo sólo habrá una superficie de conexión entre el implante y el
montaje. La zona de contacto entre la encía y la corona de resina puede realizarse
con BioHPP, de alta densidad, de modo que no se presenten reacciones negativas
en el tejido blando. Mediante un diseño del revestimiento con composite de alta
densidad puede ajustarse de forma sencilla por oclusal, observándose muy raramente complicaciones tales como el descascarillamiento.
Todos los cursos y talleres tienen un número limitado de participantes. Las salas se darán a conocer in situ. Reservado el derecho de modificación
del programa.
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Sábado, 24 de mayo de 2014
Congreso Soluciones implantoprotésicas
12:50
13:10
13:10
13:30
PD Dr. Dr.
Daniel Rothamel
(DE)
Peter Brehm
Gerente
bredent group
Limitaciones y posibilidades de los materiales sustitutos óseos y las membranas
Uno de los procedimientos que supone uno de los mayores retos en la implantología
es la regeneración predecible y segura de defectos en los tejidos óseos y blandos