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INFORME FINAL DEL ESTUDIO DE PREVALENCIA DE PUNTO DE
INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS Y PREVALENCIA DE USO DE
ANTIBIOTICOS EN PACIENTES HOSPITALIZADOS.
HOSPITAL SANTA ROSA.
15 de Noviembre del 2011
INTRODUCCION
Las infecciones intrahospitalarias (IIH) constituyen un problema de
salud publica por el aumento de mortalidad que producen en los
pacientes hospitalizados y el incremento de costos de hospitalización
por conceptos de estadía prolongada y uso de tratamientos
especiales.
La magnitud y características de las IIH, sus tendencias en el tiempo y
las acciones para modificarlas constituyen indicadores de la calidad
de atención a los pacientes y, por lo tanto, de la gestión de los
hospitales, debido a que permiten mejorar la productividad de los
establecimientos. Un valioso porcentaje de IIH se asocia con malas
prácticas de atención a pacientes. El lavado de manos es la medida
mas importante para prevenir IIH.
Una infección nosocomial puede definirse de la manera siguiente: una
infección contraída en el hospital por un paciente hospitalizado por
una razón distinta de esa infección. Una infección que se presenta en
un paciente en un hospital o en otro establecimiento de atención de
salud en quien la infección no se había manifestado ni estaba en
periodo de incubación en el momento de la hospitalización.
Comprende las infecciones contraídas en el hospital, pero
manifestadas después del alta hospitalaria y también las infecciones
ocupacionales del personal del establecimiento.
Las infecciones nosocomiales mas frecuentes son las de heridas
quirúrgicas, las vías urinarias y las vías respiratorias inferiores.
En el estudio de la OMS y en otros se ha demostrado también que la
máxima prevalencia de infecciones nosocomiales ocurre en unidades
de cuidados intensivos en la atención de enfermedades agudas.Las
tasas de prevalencia de infección son mayores en pacientes con
mayor vulnerabilidad por causa de edad avanzada, enfermedad
subyacente.
La inmensa mayoría de las IIH son producidas por gérmenes
“banales” endogenos presentes en la flora normal de los enfermos, no
patógenos en sus medios habituales y transmitidos generalmente por
el personal. Las bacterias nosocomiales se distinguen de aquellas
comunitarias por su resistencia frente a los antibióticos.
El medio hospitalario es muy propicio a la difusión de resistencias, ya
que un tercio de los pacientes reciben antibioticoterapia y este hecho
tiene como consecuencia la selección de bacterias resistentes a los
antimicrobianos usados.
Las IIH son un indicador que mide la calidad de los servicios
prestados No se considera eficiente un hospital que tiene una alta
incidencia de infecciones adquiridas durante la estadía de los
pacientes en el. Actualmente la eficiencia de un hospital no solo se
mide por los índices de mortalidad y aprovechamiento del recurso
cama, sino también se toma en cuenta el índice de infecciones
hospitalarias.
Estas infecciones nosocomiales constituyen hoy día un importante
problema de salud publica no solo para los pacientes sino también
para cada miembro de la familia de los pacientes, para la comunidad y
para el estado. Verdaderamente, representa un problema para todo el
país, debido a la presencia de infecciones intrahospitalarias constituye
una significativa intuición en los costos de salud, tanto en el sector
privado como en el sector publico.
Se ha podido determinar que la prolongación de la estancia
hospitalaria es el mayor contribuyente de los costos adicionales,
dando cuenta a casi el 80% del costo total de las infecciones
intrahospitalarias.
En países desarrollados, varios estudios han mostrado que la
prevalencia de las infecciones intrahospitalarias varia entre el 6% y
10% independientemente de las definiciones utilizadas.
Los antibióticos usados en forma inadecuada provocan mutaciones en
cepas y resistencia a los mismos y han ocasionado que gérmenes
considerados banales hace algunos años en el momento actual sean
considerados patógenos, como ocurre en los casos de los
microorganismos gran-negativos.
La realización de grandes estudios nacionales ha permitido conocer lo
frecuente de estas infecciones y la carga que representa para los
sistemas de salud en diferentes países.
Entre los efectos adversos originados por las infecciones
intrahospitalarias, hay que citar el aumento de la mortalidad registrada
en los pacientes que sufren esta complicación. Según datos
publicados por el CDC, aproximadamente el 1% de estos pacientes
mueren como consecuencia directa de su infección y en un 3% las
infecciones intrahospitalarias contribuyen a la muerte del paciente.
Desde que se propuso la difícil tarea de poner en marcha el Programa
de Vigilancia Epidemiológica desde el 2004 para la Prevención y
Control de las Infecciones Intrahospitalarias en nuestra institución, no
se han dejado de producir informes mensuales internos y la
intervención respectiva sobre el comportamiento de las mismas. Por
tal motivo cada día nos esforzamos por mejorar en la identificación de
infecciones intrahospitalarias a través de la vigilancia activa,
reconocimiento de microorganismos aislados en cultivos según el tipo
de infección y así intervenir oportunamente para disminuir la estancia
hospitalaria de nuestros pacientes y la mortalidad asociada a las
infecciones intrahospitalarias.
OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
Determinar la prevalencia de punto general de infecciones
intrahospitalarias y especifica según el tipo de infección, servicio de
hospitalización, tipo de cirugía, tipo de parto, dispositivos empleados y
los microorganismos aislados en el Hospital Santa Rosa.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
• Determinar la prevalencia de punto general de las infecciones
intrahospitalarias en el Hospital Santa Rosa.
• Determinar la prevalencia de pacientes con infección
intrahospitalaria del tracto urinario, de herida operatoria, del
torrente sanguíneo, con endometritis puerperal y neumonía
intrahospitalaria en el Hospital Santa Rosa.
• Describir y comparar la frecuencia de pacientes con infección
intrahospitalaria de acuerdo al sexo, la edad, el servicio de
hospitalización y el empleo de dispositivos en los pacientes
hospitalizados en el Hospital Santa Rosa.
• Describir la distribución de frecuencias de los microorganismos
aislados en cultivo según el tipo de infección, el servicio de
hospitalización, el tipo de cirugía, el tipo de parto y el dispositivo
empleado en los pacientes con infecciones intrahospitalarias del
Hospital Santa Rosa.
• Comparar los resultados actuales con los estudios anteriores.
• Determinar la Prevalencia de Uso de Antibióticos en Pacientes
Hospitalizados.
• Verificar si aun se tiene una alta incidencia de uso inadecuado
de antibióticos en el Hospital Santa Rosa.
METODOLOGIA
1.- DISEÑO DE INVESTIGACION
El diseño del estudio es transversal de prevalencia puntual.
2.- POBLACION DE ESTUDIO
Todos los pacientes hospitalizados en el Hospital Santa Rosa
seleccionados para participar en el estudio que se realizara el
martes15 de Noviembre del presente año.
3.- CRITERIOS DE INCLUSION
Participaron en la investigación aquellos pacientes que cumplan
con las siguientes características:
a.- Paciente hospitalizado en un determinado servicio de
hospitalización del Hospital Santa Rosa seleccionado para participar
en el estudio como: servicio neonatología, pediatría, medicina, cirugía,
gineco-obstetricia, unidad de cuidados intensivos, cirugía pediátrica,
oncologia, medicina pediátrica.
b.- Paciente que posea historia clínica y se encuentre presente al
momento del estudio.
4.- CRITERIOS DE EXCLUSION
No participaran en la investigación aquellos pacientes que
cumplan con las siguientes características:
a.- Pacientes ambulatorios, atendidos en consultorio externo.
b.- Pacientes que permanezcan en el servicio de emergencia.
c.- Recién nacidos que permanezcan con su madre en alojamiento
conjunto.
d.- Pacientes que se encuentren en sala de operaciones o de
Recuperación.
e.- Pacientes dados de alta el mismo día del estudio.
f.- Pacientes transferidos con infección intrahospitalaria adquirida en
otro hospital.
-Para la recolección de datos se revisara la historia clínica, contando
con la colaboración de las enfermeras coordinadoras de cada servicio.
-Siendo un estudio transversal de prevalencia puntual, es decir la
observación en un momento definido del tiempo muy breve, solo se
considerara aquel hallazgo que sea detectado el día del estudio; por
ejemplo, la presencia o ausencia de infección intrahospitalaria al
momento de realizar el estudio si emplea o no dispositivo.
-No se tomara en cuenta, por ejemplo, una infección intrahospitalaria
pasada pero que al momento de realizar el estudio ya no esta
presente.
ETAPAS DEL ESTUDIO DE PREVALENCIA
Etapa de Preparación:
1.- Coordinación Intrahospitalaria:
Se enviara documento al Director del Hospital Santa Rosa para
hacer de su conocimiento y apoyo en la realización del estudio de
prevalencia.
Se emitirá documento a todos los jefes de servicio para contar con la
colaboración del personal a su cargo el día del estudio.
2.- Equipo de Supervisores:
Parte de los Miembros del Comité de Prevención y Control de
Infecciones Intrahospitalarias, participaron en el presente estudio; los
cuales fueron parte activa en la supervisión y guía de los
encuestadores.
Dentro de ellos tenemos:
• Dra. Clariza Edith Biminchumo Sagastegui.
• Lic. En Enf. Yssela Alcira Aylas Pérez.
3.- Equipo de Encuestadores:
Contamos con el apoyo valioso y desinteresado de los internos de
Medicina y Odontología.
Este equipo estuvo conformado por las siguientes personas:
• Int. de Med. Julca Suárez, cecilia.
• Int. de Med. Vásquez Blondet, Ricardo Giancarlo.
• Int. de Med. Prieto Ríos, Leo Martín.
• Int. de Med. Fuentes Huaman,Carmen Evelyn
• Int. de Med. Román Guitierrez, Doris.
• Int. de Med. Bailetti Ferreyra, Larissa Tatiana.
• Int. de Med. Altmann Icochea, Merlyn.
• Int. de Med.Ojeda Silva, Carolina.
• Int. de Med. Fuentes Aliaga, Giuliana Mónica.
• Int. de Med. Munayco Pineda, Diana.
• Int. de Med. Prado Chacon, Manuel Martín.
• Int. de Odont. Torre Gamarra, Herly Maryzeth.
• Int. de Odont. Rosales Salazar, Roselly.
• Int. de Odont. Figueroa Morcillo, Jessica.
• Int. de Odont. Villanueva Caycho Margie.
• Int. De Med. Palomino Jiménez, All Josué.
4.- Preparación del Material:
- Protocolo del Estudio de Prevalencia de Infecciones
Intrahospitalarias, Diccionario de Variables, instrumento de
recolección de datos que tenemos como modelo del estudio del año
pasado el cual fue enviado por la Oficina General de Epidemiologia
(OGE),el cual será entregado a los encuestadores.
- Útiles de escritorio: lápices, borradores, tableros.
5.- Capacitación:
Los internos de medicina y odontología que participaron en el
estudio fueron capacitados por miembros del Comité de Prevención y
Control de Infecciones Intrahospitalarias en el Auditorio de la U.I.G.V.
a las 12 del mediodía en la siguiente fecha:
Miércoles 09 de Noviembre.
Se dispuso esta fecha en acuerdo con la Oficina de Investigación y
Apoyo a la Docencia.
Se realizo un simulacro del estudio de Prevalencia el miércoles 09 de
Noviembre a las 12 del mediodía.
6.-Etapa de Procesamiento:
Para el procesamiento de datos se contó con el siguiente personal:
• Lic. Enf. Yssela Alcira Aylas Pérez.
7. - Programa a Utilizar:
Para el estudio de prevalencia se utilizara los programas de Excel y
SPSS.
8.- Resultados del Estudio de Prevalencia Puntual de Infecciones
Intrahospitalarias y Estudio de Prevalencia de Uso de
Antibióticos en Pacientes Hospitalizados.
9.- ANEXOS
ESTUDIO DE PREVALENCIA PUNTUAL DE IIH
Grafico Nº 1: DISTRIBUCION SEGÚN SEXO
Hospital Santa Rosa
Noviembre 2011
HOMBRES
MUJERES
31
37%
52
63%
TOTAL:83 pacientes
Análisis de Grafico Nº 1: Se observa que del total de pacientes
evaluados en el momento del estudio (n= 83) el 63% fue de sexo
femenino, probablemente sea por las características históricas del
hospital que antes fue solo hospital materno perinatal.y los
servicios que ofrece están orientados a este mismo grupo
poblacional mayoritariamente.
ESTUDIO DE PREVALENCIA PUNTUAL DE IIH
Grafico Nº 2: DISTRIBUCION SEGÚN GRUPO ETAREO Y SEXO
Hospital Santa Rosa
Noviembre 2011
85 a mas
3
5
5
65-84a
9
7
45-64a
25-44
3
15-24a
3
1-14a
4
9
Masc.
11
Fem.
<1 año
9
1
6
0
8
5
10
15
20
Análisis de Grafico Nº 2: Se observa que la población
mayormente hospitalizada se encuentra distribuida de 45-64 años
dado que el servicio de Gineco-Obstetricia cuenta en estos
momentos con 3 pisos de área de hospitalización y emergencia.
ESTUDIO DE PREVALENCIA PUNTUAL DE IIH
Grafico Nº 3: DISTRIBUCION SEGÚN SERVICIO
Hospital Santa Rosa
Noviembre 2011
CIRUGIA
13
GINECO-OBSTETRICIA
5
CIRUGIA PEDIATRICA
4
NEONATOLOGIA
7
MEDICINA
20
OBSTETRICIA
10
ONCOLOGIA
7
PEDIATRIA
10
UCIM
5
2
UCIG
0
5
10
15
20
25
Análisis de Grafico Nº 3: Se observa que el servicio que tuvo
mayor cantidad de pacientes hospitalizados fue Medicina y
Cirugía, por concentrarse en ellos pacientes del género femenino.
ESTUDIO DE PREVALENCIA PUNTUAL DE IIH
Grafico Nº 4: PROPORCION DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
Hospital Santa Rosa
Noviembre 2011
SI
10
12%
SI
NO
73
88%
NO
Análisis Nº 4: En el siguiente grafico se observa de los 83
pacientes presentes en el estudio de prevalencia 10 de ellos
presentaron Infección Intrahospitalaria, correspondiendo al 12%
del total de pacientes hospitalizados.
ESTUDIO DE PREVALENCIA PUNTUAL DE IIH
Grafico Nº 5: PROPORCION DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
POR SERVICIO
Hospital Santa Rosa
Noviembre 2011
Pacientes que presentan alguna IIH
Servicio
SI
Medicina
Gineco-Obstetricia
Obstetricia
Cirugía
Pediatría
Cirugía Pediátrica
Oncologia
Neonatología
UCIG
UCIM
TOTAL
3
3
1
1
0
1
0
0
1
0
10
12%
NO
17
2
9
12
10
3
7
7
1
5
73
83%
Total de Pacientes
20
5
10
13
10
4
7
7
2
5
83
100%
Análisis de Grafico Nº 5: Dentro de los servicios de
hospitalización que participaron en el estudio se observo que 10
(12%) pacientes hospitalizados desarrollaron algún tipo de
infección intrahospitalaria; siendo estos: 3 del servicio de
Medicina, 3 de Gineco-Obstetricia,1 de Obstetricia,1 de Cirugía,1
de Cirugía Pediátrica y 1 paciente del servicio de UCIM.
ESTUDIO DE PREVALENCIA PUNTUAL DE IIH
Grafico Nº 6: FRECUENCIA DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS POR
SERVICIO
Hospital Santa Rosa
Noviembre 2011
Cirugia
1
1.2%
GinecoObstetricia
3
3.6%
UCIG
1
1.2%
Obstetricia
1
1.2%
Medicina
3
3.6%
Cirugia Pediatrica
1
1.2%
UCIG
OBSTETRICIA
MEDICINA
CIRUGIA PEDIATRICA
GINECO-OBSTETRICIA
CIRUGIA
Análisis de Grafico Nº 6: En el siguiente cuadro se evalúa la
frecuencia de infecciones intrahospitalarias de los cuales el 3.6%
corresponden al servicio de Gineco-Obstetricia, seguido del
servicio de Medicina con el 3.6%, luego los servicios de Cirugía
Pediátrica, Cirugía, UCIG y Obstetricia cada uno de ellos con 1.2%
que hacen un 12% del total de pacientes hospitalizados.
ESTUDIO DE PREVALENCIA PUNTUAL DE IIH
Grafico Nº 7: INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS SEGÚN SITIO DE
INFECCION
Hospital Santa Rosa
Noviembre 2011
Infeccion de Herida
Operatoria Superficial
Infeccion de
Herida
Operatoria
Profunda
3
3.6%
1
1.2%
Bronquitis,
Traqueobronquitis
1
1.2%
Neumonia
3
3.6%
Infeccion del
TOTAL: 10
IIH.
Tracto Urinario
2
2.4%
Análisis de Grafico Nº 7: Se observa que se encontraron 5 tipos
de infecciones intrahospitalarias dentro de los cuales el 3.2%
corresponde a infecciones de Herida operatoria profunda y
Neumonía cada una, seguida de infección del tracto urinario con el
2.4%.
ESTUDIO DE PREVALENCIA PUNTUAL DE IIH
Grafico Nº 8: INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS SEGÚN MUESTRAS
SOLICITADAS
Hospital Santa Rosa
Noviembre 2011
Si
1
1.3%
NO
82
98.7%
Total = 10 Infecciones
Análisis de Grafico Nº 8: Se observa que de 12 pacientes que
presentaron IIH, el día del estudio solo 1 de ellos tuvo muestra
microbiológica de secreción bronquial y el resto se diagnosticaron
por examen clínico, siendo una deficiencia en los servicios de
hospitalización el tomar muestras microbiológicas y así poder
diagnosticar precozmente alguna patología.
RESULTADOS DE ESTUDIO DE PREVALENCIA SOBRE USO DE
ANTIBIOTICOS EN PACIENTES HOSPITALIZADOS
HOSPITAL SANTA ROSA.
NOVIEMBRE-2011
Grafico Nº 1: Frecuencia de Uso de antibióticos
Noviembre 2011
A PR OPIA D O
30
30%
SIN A T B
29
29%
IN A PR OPIA D O
40
4 1%
Análisis de Grafico Nº 1: Se observa que el 41% de pacientes
hospitalizados recibieron antibióticos en forma inadecuada por
diversas circunstancias, mientras que el 30% de los pacientes
recibió una terapia antibiótica adecuada y además el 29% de los
pacientes no recibieron terapia antibiótica durante su
hospitalización.
Grafico Nº 2: Proporción de Diagnóstico de ingreso a hospitalización
Noviembre 2011.
52
N o D o c um e nt a do
15
N o Inf e c c io s o
11
Inf e c .Int ra a bdo m ina l
10
IR A
6
IT U
4
Inf e c . de pa rte s
bla nda s
1
Inf e c . P ro f .:O s te o m .
A g.,Endo c a rditis
0
10
20
30
40
50
60
Análisis de Grafico Nº 2: Se observa que de los pacientes
hospitalizados hubo una diversidad de diagnósticos de ingreso y de
ellos el 52 pacientes no tuvieron documentado el cuadro de
infección para justificar el uso de antibióticos; la infección mas
frecuente fue la infección intraabdominal (n=11), seguido de las
infección respiratoria aguda (n=10), seguido de las infecciones del
tracto urinario (n=6).
Grafico Nº 3: Frecuencia de servicios con Uso Inapropiado de Antibióticos.
Noviembre – 2011
20
16
13
12
8
4
6
5
2
2
2
3
3
3
1
0
Análisis de Grafico Nº 3: El servicio donde mayormente se
observo uso inapropiado de Antibióticos fue Gineco-obstetricia de
14 pacientes que recibían antibióticos solo 1 tenia uso apropiado,
seguido del servicio de Medicina General con 20 pacientes
hospitalizados de los cuales 06 de ellos recibió una terapia
antibiótica inapropiada y 8 pacientes recibieron una terapia
antibiótica apropiada; en el momento de la evaluación.
Grafico Nº 4: Frecuencia de uso de antibióticos según cuadro clínico.
Noviembre 2011
DIAGNOSTICO
UADRO CLI SRIS
AG. INFECCIOSO
TRATAMIENTO
ATB
DOSIS AG. Etiologico
SI
SI
SI
SI
SI
NO
NO
SI
SI
NO
100
ONCOLOGIA
25
OBSTETRICIA
75
89
PEDIATRIA
40
UCIM
NO
NO
SI
SI
NO
SI
SI
SI
NO
NO
CIRUG. GRAL
NO
NO
SI
NO
NO
GINECOLOGIA
SI
SI
NO
SI
NO
CIRUG. PED.
SI
NO
SI
NO
NO
SI
SI
SI
SI
NO
SI
SI
SI
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
11
60
100
UCIG
44
56
7
93
50
50
67
NEONATOLOGIA
33
57
M.G.
0
20
43
40
APROPIADO
60
80
100
INAPROPIADO
Análisis Nº 4: El 40.4% de los pacientes que recibieron el
tratamiento antibiótico en forma inadecuada, ellos tenían un cuadro
clínico con signos de SRIS, el uso de antibióticos no era el correcto
aunque la dosis si era la adecuada, no había identificación
microbiológica del cuadro. El 30.3% tenia un uso apropiado de
antibióticos y los pacientes tenían cuadro clínico, además de SRIS,
el antibiótico y dosis era la correcta pero sin embargo tenían el
inconveniente que no tenia identificación microbiológica del mismo
que es la principal deficiencia de los servicios.
FICHA PARA EL REGISTRO DE DATOS DEL PACIENTE
ESTUDIO DE PREVALENCIA DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS 2009
DATOS GENERALESV1. Iniciales del investigador:
V2. Fecha del estudio: __________________ (dd/mm/aa)
V3. Servicio de hospitalización que se visita al momento del estudio __________
DATOS DEL PACIENTE
V4. Número de historia clínica: _______________
V5. Fecha de ingreso del paciente al hospital: ___________________ (dd/mm/aa)
V6. Hora de ingreso al hospital: ____________ (00 - 23 horas)
V7. Sexo: ________ (1=masculino, 2=femenino)
V8. Edad del paciente al momento del estudio: ___________
V9. Tipo de edad: __________ (1=años, 2=meses, 3=días, 4=horas)
PRESENCIA DE INFECCIÓN INTRAHOSPITALARIA ( IIH )
V10. Al momento del estudio, el paciente presenta alguna infección intrahospitalaria: ________ (0=No, 1=Si)
NO TIENE IIH
Si el paciente NO TIENE infección intrahospitalaria al momento del estudio, por
favor sólo conteste de V11 a V18, luego de esto el llenado de la ficha para este
paciente habrá terminado. Deje en blanco todo lo demás.
Procedimientos invasivos empleados en el paciente sin infección
V11. Algún procedimiento invasivo empleado dentro de las últimas 72 horas ANTES DE LA FECHA DEL
ESTUDIO: ____ (0=no, 1=si)
Si su respuesta en V11 fue afirmativa, especifique aquellos procedimientos empleados dentro de las últimas
72 horas antes de la fecha del estudio (el orden no es importante).
V12. Procedimiento invasivo : ______
V13. Procedimiento invasivo : _______
V14. Procedimiento invasivo : ______
V15. Procedimiento invasivo : _______
V16. Procedimiento invasivo : ______
V17. Procedimiento invasivo : _______
V18. Otro procedimiento invasivo para el que no esta definido un código: _ _ _ _ _________ (menciónelo)
SI TIENE IIH
Si el paciente TIENE infección intrahospitalaria al momento del estudio (cumple
tiempo de hospitalización necesario + criterios diagnósticos + descarte de
infección
al
ingreso),
por
favor
conteste
lo
siguiente:
V19. Tipo de infección intrahospitalaria:
Si su respuesta en V19 corresponde a una INFECCIÓN DE HERIDA OPERATORIA (infección de sitio quirúrgico)
conteste las preguntas V20 a V23, en caso contrario, déjelas en blanco y pase a la pregunta V24 y sucesivas:
V20. Tipo de procedimiento quirúrgico: _______
V21. Fecha de la cirugía: ________ (dd/mm/aa)
V22. Procedimiento quirúrgico para el que no esta definido un código: __________________ _ __ _ _
V23. Fecha del procedimiento quirúrgico: ____________ (dd/mm/aa)
(menciónelo)
Sólo registre el procedimiento quirúrgico si se realizó en su hospital, no considere las cirugías realizadas en
otros establecimientos (sólo interesa las IIH de su hospital).
DATOS DE LA INFECCIÓN INTRAHOSPITALARIA
V24. Fecha de inicio de la infección: _____________ (dd/mm/aa)
V25. Hora de inicio de la infección: ______________ (00 - 23 horas)
V26. La infección estuvo presente o incubándose al ingreso al hospital: ________ (0=no, 1=si)
V27. Servicio de hospitalización donde adquirió la infección:
Procedimientos invasivos empleados en el paciente con infección intrahospitalaria
V28. Algún procedimiento invasivo empleado dentro de las últimas 72 horas ANTES DEL INICIO DE LA INFECCION:
________ (0=no, 1=si)
Si su respuesta en V28 fue afirmativa, especifique aquellos procedimientos empleados dentro de las últimas
72 horas antes del inicio de la infección (el orden no es importante).
V29. Procedimiento invasivo : ______
V30. Procedimiento invasivo : _______
V31. Procedimiento invasivo : ______
V32. Procedimiento invasivo : _______
V33. Procedimiento invasivo : ______
V34. Procedimiento invasivo : _______
V35. Otro procedimiento invasivo para el que no esta definido un código: __________________ (escríbalo)
Patógeno aislado en cultivo en esta infección intrahospitalaria
V36. Hubo algún patógeno aislado en cultivo para esta infección intrahospitalaria: __________ (0=no, 1=si)
Si se aisló un patógeno menciónelo con su código respectivo en V37 a V40, en caso contrario déjelos en blanco:
V37. Patógeno aislado: ________
V39. Patógeno aislado: ________
V38. Tipo de muestra: ______
V40. Tipo de muestra: ______
PRESENCIA DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS SIMULTÁNEAS A LA INFECCIÓN
ANTERIOR AL MOMENTO DEL ESTUDIO
SEGUNDA INFECCION INTRAHOSPITALARIA
V41. Al momento del estudio, el paciente presenta una SEGUNDA infección intrahospitalaria: _____ (0=no, 1=si)
Si su respuesta en V41 fue negativa, HA TERMINADO el llenado de la ficha para este paciente. Si el paciente TIENE
simultáneamente una segunda infección intrahospitalaria al momento del estudio (cumple tiempo de hospitalización
necesario + criterios diagnósticos + descarte de infección al ingreso), por favor conteste lo siguiente:
V42. Tipo de infección intrahospitalaria: __________
Si su respuesta en V42 corresponde a una INFECCIÓN DE HERIDA OPERATORIA (infección de sitio quirúrgico) por
favor conteste las preguntas V43 a V46, en caso contrario, déjelas en blanco y pase a la pregunta V47 y sucesivas:
V43. Tipo de procedimiento quirúrgico: _________
V44. Fecha de la cirugía: __________ (dd/mm/aa)
V45. Procedimiento quirúrgico para el que no esta definido un código: _______________ _ _ _ _____________
V46. Fecha del procedimiento quirúrgico: ______________ (dd/mm/aa)
(menciónelo)
Sólo registre el procedimiento quirúrgico si se realizó en su hospital, no considere las cirugías realizadas en otros
establecimientos.
DATOS DE LA SEGUNDA INFECCIÓN INTRAHOSPITALARIA
V47. Fecha de inicio de la segunda infección intrahospitalaria: __________ (dd/mm/aa)
V48. Hora de inicio de la segunda infección intrahospitalaria: ___________ (00 - 23 horas)
V49. Esta segunda infección estuvo presente o incubándose al ingreso al hospital: ___________ (0=No, 1=Si)
V50. Servicio de hospitalización donde adquirió la segunda infección intrahospitalaria: __________
Procedimientos invasivos empleados en el paciente con una segunda infección intrahospitalaria
V51. Algún procedimiento invasivo empleado dentro de las últimas 72 horas ANTES DEL INICIO DE LA SEGUNDA
INFECCION INTRAHOSPITALARIA: ____ (0=no, 1=si)
Si su respuesta en V51 fue afirmativa, especifique aquellos procedimientos empleados dentro de las últimas 72 horas
antes del inicio de la segunda infección intrahospitalaria (el orden no es importante).
V52. Procedimiento invasivo : ______
V53. Procedimiento invasivo : _______
(continúa)
V54. Procedimiento invasivo : _______
V55. Procedimiento invasivo : _______
V56. Procedimiento invasivo : _______
V57. Procedimiento invasivo : _______
V58. Otro procedimiento invasivo para el que no esta definido un código: ___________________ (escríbalo)
Patógeno aislado en cultivo en esta segunda infección intrahospitalaria
V59. Hubo algún patógeno aislado en cultivo para esta segunda infección intrahospitalaria: ________ (0=no, 1=si)
Si se aisló un patógeno menciónelo con su código respectivo en V60 a V63, en caso contrario déjelos en blanco:
V60. Patógeno aislado: ________
V62. Patógeno aislado: ________
V61. Tipo de muestra: ______
V63. Tipo de muestra: ______
TERCERA INFECCION INTRAHOSPITALARIA
V64. Al momento del estudio, el paciente presenta una TERCERA infección intrahospitalaria: ____ (0=no,
1=si)
Si su respuesta en V64 fue negativa, HA TERMINADO el llenado de la ficha para este paciente. Si el
paciente TIENE simultáneamente una tercera infección intrahospitalaria al momento del estudio (cumple
tiempo de hospitalización necesario + criterios diagnósticos + descarte de infección al ingreso), por
favor conteste lo siguiente:
V65. Tipo de infección intrahospitalaria: ______________________________
Si su respuesta en V65 corresponde a una INFECCIÓN DE HERIDA OPERATORIA (infección de sitio
quirúrgico) por favor conteste las preguntas V66 a V69, en caso contrario, déjelas en blanco y pase a la
pregunta V70 y sucesivas:
V66. Tipo de procedimiento quirúrgico: ________
V67. Fecha de la cirugía: ___________ (dd/mm/aa)
V68. Procedimiento quirúrgico para el que no esta definido un código: _______________ _ _ _ _____________
V69. Fecha del procedimiento quirúrgico: ______________ (dd/mm/aa)
(menciónelo)
Sólo registre el procedimiento quirúrgico si se realizó en su hospital, no considere las cirugías realizadas en
otros establecimientos.
DATOS DE LA TERCERA INFECCIÓN INTRAHOSPITALARIA
V70. Fecha de inicio de la tercera infección intrahospitalaria: ____________ (dd/mm/aa)
V71. Hora de inicio de la tercera infección intrahospitalaria: ____________ (00 - 23 horas)
V72. Esta tercera infección estuvo presente o incubándose al ingreso al hospital: ___________ (0=No, 1=Si)
V73. Servicio de hospitalización donde adquirió la tercera infección intrahospitalaria: __________
Procedimientos invasivos empleados en el paciente con una tercera infección intrahospitalaria
V74. Algún procedimiento invasivo empleado dentro de las últimas 72 horas ANTES DEL INICIO DE LA
TERCERA
INFECCION INTRAHOSPITALARIA: ____ (0=no, 1=si)
Si su respuesta en V74 fue afirmativa, por favor especifique aquellos procedimientos empleados dentro de
las últimas 72 horas antes del inicio de la tercera infección intrahospitalaria (el orden no es importante).
V75. Procedimiento invasivo : _______
V76. Procedimiento invasivo : _______
V77. Procedimiento invasivo : _______
V78. Procedimiento invasivo : _______
V79. Procedimiento invasivo : _______
V80. Procedimiento invasivo : _______
V81. Otro procedimiento invasivo para el que no esta definido un código: ___________________ (escríbalo)
Patógeno aislado en cultivo en esta tercera infección intrahospitalaria
V82. Hubo algún patógeno aislado en cultivo para esta tercera infección intrahospitalaria: ________ (0=no, 1=si)
Si se aisló un patógeno por favor menciónelo con su código respectivo, en caso contrario, déjelos en blanco:
V83. Patógeno aislado: ________
V85. Patógeno aislado: ________
V84. Tipo de muestra: ______
V86. Tipo de muestra: ______
COMITÉ DE PREVENCION Y CONTROL DE INFECCIONES
INTRAHOSPITALARIAS
FICHA PARA USO DE ANTIBIOTICOS EN PACIENTES HOSPITALIZADOS
AL MOMENTO DEL ESTUDIO
Servicio:…………………….
Nº HCL:………………
Fecha de Ingreso al Servicio:…………..
Edad:……….
Sexo:………..
Diagnostico de Ingreso 1:…………………………………
Diagnostico de Ingreso 2:…………………………………
Diagnostico de Ingreso 3:…………………………………
Dosis
Nombre de Antibiotico gr/milg.
Via
IM EV
Terapia ATB
Frecuencia
c/6hrs. c/8hrs c/12hrs c/24hrs Fecha de Inicio Fecha de Termino
Esta consignada la presencia de algunas de estas manifestaciones (SIRS), el día que
inicio terapia antibiótica.
a) Temperatura: > 38º ( )
< 36º ( )
b) Taquipnea : FR ; > 20 resp. x` :
SI ( )
NO ( )
c) Taquicardia : F.C. : >90 lat. x`
SI ( )
NO ( )
d) Hipotension Arterial ( )
e) Leucocitosis o Leucopenia : Leucocitos > 10 000 mm3
< 4 000 mm3
f)AGA : Valor CO2 :
SI ( )
SI ( )
NO ( )
NO ( )
COMITÉ DE PREVENCION Y CONTROL DE INFECCIONES
INTRAHOSPITALARIAS
Tiene alguno de los siguientes cultivos:
a) Hemocultivo
( )
b) Urocultivo
( )
c) Secreción Bronquial
( )
d) Otros Fluidos
( )
e) Rx. Tórax (informe) – Proceso Parenquimal:
SI ( )
NO ( )
Tiene indicación de profilaxis antibiótica (solo para pacientes Qx.)
SI ( )
NO ( )
Fecha de Int. Qx.:………………
Cirugía Realizada:……………………
Diagnostico Actual 1: ……………………………..
Diagnóstico Actual 2: ……………………………
Diagnostico Actual 3: ……………………………..
•
Si el paciente tiene Dx. Medico de I.R.C. colocar valor de :
CREATININA: ……………………
•
Si el paciente durante su hospitalización presento RASH a cualquier
tratamiento farmacológico recibido
SI ( )
NO ( )