Download Cuenta pública 2015 - Servicio de Salud Talcahuano

Servicio de Salud Talcahuano
Gobierno de Chile | Ministerio de Salud
Servicio de Salud Talcahuano. Colon 3030 Talcahuano.
Fono Mesa Central: 2722150 – Fax: 2722150
Contenido
Invitación ........................................................................................................................................................... 4
1. Información del quehacer del Servicio de Salud Talcahuano ......................................................................... 4
2. Diálogo y planteamientos de la ciudadanía...................................................................................................... 4
3. Respuesta pública del Director de Servicio a los planteamientos de la ciudadanía ............................................ 5
Documento Informativo ..................................................................................................................................... 6
Información Institucional .................................................................................................................................... 7
Mapa de la Jurisdicción ............................................................................................................................. 8
Red Asistencial ............................................................................................................................................... 9
Establecimientos municipales: ................................................................................................................... 9
Establecimientos Privados:......................................................................................................................... 9
Establecimientos dependientes del SST: ..................................................................................................... 9
Recursos Humanos....................................................................................................................................... 11
Gestión Asitencial ................................................................................................................................. 12
1.- Producción 2015 ..................................................................................................................................... 13
2.- Listas de Esperas ..................................................................................................................................... 14
2. a- Lista de espera Quirúrgica ................................................................................................................. 14
2. b- Lista de Espera de Especialidades ..................................................................................................... 14
3.- Compromisos Presidenciales Odontológicos ............................................................................................ 15
3.a - Programa Odontológico Integral “Mas Sonrisas Para Chile” .............................................................. 15
3.b - Programa Mejoramiento del Acceso: “Atención a Estudiantes de 4º año medio” ............................. 15
3.c- Programa Mejoramiento del Acceso “Consulta Odontológica de Morbilidad” .......................... 16
3.d- Programa Sembrando Sonrisas.......................................................................................................... 16
4.- Atención Dental GES ................................................................................................................................ 16
4.a- Salud Oral Integral A Adultos De 60 Años .......................................................................................... 17
4.b- Salud Oral 6 Años ............................................................................................................................. 17
4.c- Salud Oral De La Embarazada............................................................................................................ 17
4.d- Urgencia Dental Ambulatoria ........................................................................................................... 17
5.- Fondo de Farmacia (Fofar) ...................................................................................................................... 17
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6.- Ley 20.850 // Ley Ricarte Soto ................................................................................................................. 18
7.- Red de Farmacias SST .............................................................................................................................. 20
8.- Gestión de Camas en la Red Asistencial ................................................................................................... 21
9.- Formación Especialistas ........................................................................................................................... 22
10.- Profesionales en Etapa de Formación y Destinación (EDF) 2015 .............................................................. 25
11.- Transplantes y Preocuramientos en la Red SST ....................................................................................... 25
12.- Teleprocesos en la Red SST .................................................................................................................... 25
Teleneurología ........................................................................................................................................ 26
Telegeriatría ............................................................................................................................................ 26
13.- Convenios Suscritos con la Atención Primaria Municipal ......................................................................... 26
Gestión Financiera e Informática.................................................................................................... 28
1.- Situación Financiera ................................................................................................................................ 29
2- Inversiones .............................................................................................................................................. 32
3- Sistema de Información de la Red Asistencial (Sidra) ................................................................................ 34
Gestión Participación Social ............................................................................................................. 37
1- Participación Social .................................................................................................................................. 38
1.a- Iniciativas Comunitarias 2015 En La Red Del Servicio De Salud Talcahuano ....................................... 39
2- Satisfacción Usuaria ................................................................................................................................. 41
3- Programa Especial en Salud y Pueblos Indígenas ...................................................................................... 42
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Invitación
La transparencia en la gestión de los servicios públicos y el deber de las autoridades de rendir cuenta
de su desempeño ante la ciudadanía, son pilares fundamentales para garantizar el buen
funcionamiento de los sistemas democráticos. Creer en la democracia implica promover una
ciudadanía informada, empoderada y activa en los asuntos públicos, y para ello es necesario
proveerles la información necesaria: conocer las políticas que le afectan y la información que las
respalda.
Por ello, en esta Cuenta Pública Participativa 2015 no sólo queremos enfatizar en el aspecto
informativo de la gestión, si no en la dimensión de diálogo ciudadano. Nuestro propósito es informar
a la ciudadanía sobre los aspectos de la gestión relevados por la comunidad en un proceso de
consulta previo a este documento.
Con la participación, la ciudadanía aporta recursos propios como información, conocimiento de su
realidad, experiencias y prácticas de cooperación, que hacen más efectivas las políticas públicas.
La rendición de esta Cuenta Pública Participativa, se realizará el próximo 25 de abril, a partir de las
08:30 horas, en una jornada que tiene tres momentos:
1. Información del quehacer del Servicio de Salud Talcahuano
El Director del Servicio de Salud expone los resultados de la gestión Institucional. Para asegurar una
efectiva participación es indispensable la oportuna disponibilidad de información, por esta razón,
el presente informe incluye actividades, acciones y resultados de la gestión 2015
2. Diálogo y planteamientos de la ciudadanía
Una vez que el Director haya entregado la cuenta se abre el espacio de diálogo para que las
personas puedan debatir y reflexionar sobre los temas expuestos y los contenidos de este
documento. Es el momento de realizar preguntas, opinar y sugerir.
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3. Respuesta pública del Director de Servicio a los planteamientos de la ciudadanía
Para que todo diálogo sea efectivo, no basta con que
la ciudadanía participe y opine sobre
la cuenta pública. Corresponde que la autoridad se haga cargo y responda los planteamientos y
opiniones, aclare las dudas y recoja las sugerencias.
Asumimos además el compromiso de, en un plazo no superior a 45 días, responder a las
observaciones y preguntas recogidas en la jornada.
Esta respuesta será enviada a cada uno de los participantes.
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Documento Informativo
Para el dialogo ciudadano.
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Información Institucional
El Servicio de Salud Talcahuano realizo durante el año 2015 un proceso de planificación estratégica
para definir las líneas temáticas y factores clave de éxito de las RISS, consolidando iniciativas,
proyectos y estrategias que permitan la integración de la red asistencial, para optimizar el ciclo de
atención de salud, que le corresponde entregar a las personas.
Como resultado de este trabajo se estableció:
MISIÓN
“El Servicio de Salud Talcahuano es una red integrada que otorga prestaciones de salud en
promoción, prevención, recuperación, cuidados paliativos y rehabilitación a las personas, familias y
comunidad, que viven en las comunas de Talcahuano, Penco, Tomé y Hualpén, así como también a
quien lo requiera de acuerdo a definiciones de la Subsecretaria de Redes Asistenciales, aportando a la
formación de profesionales de la salud a través de una gestión innovadora, participativa e inclusiva”
VISIÓN
“Ser referente de la zona sur del país en la entrega de prestaciones de salud oportuna, confiable y de
calidad en los distintos niveles de atención, a través de un trabajo integrado, colaborativo e inclusivo.”
VALORES INSTITUCIONALES








Respeto
Compromiso
Probidad
Participación
Innovación
Responsabilidad
Trabajo en Equipo
Flexibilidad
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Mapa de la Jurisdicción
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Red Asistencial
La Red Asistencial del Servicio de Salud Talcahuano (SST), integrada por las comunas de Hualpén,
Talcahuano, Penco y Tomé, está compuesta por los establecimientos dependientes, los dispositivos
municipales de atención primaria y los demás establecimientos públicos o privados, que suscriban
convenio con el SS respectivo, los cuales deben colaborar y complementarse entre sí para resolver de
manera efectiva las necesidades de salud de la población. La población beneficiaria al SST es de
329.419 (INE).
En la Jurisdicción nos encontramos con:
Establecimientos municipales:
 10 Centros de Salud Familiar de Atención Primaria (Cesfam).
 12 Centros de Salud Comunitaria de Salud Familiar (Cecosf).
 5 Postas de Salud Rural (PSR).
Establecimientos Privados:

Clínica Universitaria

Clínica Biobío

Hospital Naval
Establecimientos dependientes del SST:
 2 Centros Hospitalarios de mayor complejidad (Hospital las Higueras y Hospital de Tome).
 1 Centro Hospitalario de baja complejidad (Hospital Penco – Lirquén).
 1 Centro de Salud Familiar de Atención Primaria (Cesfam Lirquén)
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 1 Centro Comunitario de Salud Mental (Cosam), enfocado en la atención de pacientes con
problemas de salud de alta y mediana complejidad.
Se dispone de una completa Red de Urgencia, en la que actúan los Servicios de Atención primaria de
Urgencia (Sapu), las Unidades de Emergencia Hospitalaria (UEH) y el Servicio de Atención Médica de
Urgencia (Samu).
La atención primaria de salud es administrada directamente por los municipios. Los centros de
salud municipalizados poseen autonomía para la gestión de recursos, y deben dar cumplimiento a
los planes y programas del Ministerio de Salud (pero se comprometen a cumplir la normativa técnica
y ministerial) y son supervisados técnicamente por el Servicio de Salud. La atención primaria
corresponde a la red de establecimientos de atención ambulatoria, y es por tanto la puerta de
entrada al sistema de salud público. Está constituida por los centros de salud familiar, centros
comunitarios de salud, postas rurales.
Este nivel de atención es el de mayor cobertura poblacional y tiene por objetivo resolver los
principales problemas de la comunidad, integrando acciones
de promoción, prevención,
tratamiento y rehabilitación de la salud de las personas.
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Recursos Humanos
En el Servicio de Salud se desempeña un total de 3.298 Funcionarios y funcionarias, los que cumplen
jornadas laborales en los distintos establecimientos dependientes del SST. Por otra parte, en la red
de atención primaria municipal existe una dotación de 1.353 funcionarios/as autorizados por la
institución.
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Gestión
Asistencial.
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1.- Producción 2015
El año 2015 se realizaron más de un millón y medio de atenciones en salud en los
establecimientos dependientes del Servicio de Salud Talcahuano; de ellas 708.979
corresponden a consultas realizadas por médicos u otros profesionales de salud. En relación
a las consultas de urgencia alcanzaron las 528.199, por otra parte, los controles médicos y
de otros profesionales realizados en este periodo fueron 346.980.
Finalmente la Red realizo un total de 28.046 intervenciones, de las cuales 13.586 fueron
intervenciones mayores y 14.460 de intervenciones menores.
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2.- Listas de Esperas
El gobierno de la Presidenta Michelle Bachelet ha impulsado distintas iniciativas que buscan eliminar
las listas de esperas en los recintos asistenciales. Dos ejemplos de esto son el Plan Extraordinario Lista
de Espera Quirúrgica 2012 y el Compromiso de Gestión Disminución de Tiempos de Espera para
consultas de especialidad, con el que el Servicio de Salud Talcahuano ha disminuido sus índices de
espera y la calidad de la atención de los usuarios/as.
2. a- Lista de espera Quirúrgica
En el marco del Plan Extraordinario Lista de Espera Quirúrgica 2012 (PELEQ), el SS Talcahuano durante
el 2015 tenía a 151 pacientes en espera de Intervenciones Quirúrgicas desde 2012, los cuales fueron
intervenidos en su totalidad alcanzando el 100% de la cobertura. De los casos tratados el 2015, el 95%
correspondían a Intervenciones quirúrgicas traumatológicas de pie, rodilla, mano y cadera.
Es importante mencionar que en el SST no existen pacientes pendientes del 2012 que hayan estado
fuera del plan extraordinario, dado que fueron resueltos en su totalidad.
Estrategias como la contratación de profesionales por el programa de 33 mil horas de especialistas, el
mejoramiento de los procesos clínicos, el uso de pabellones y camas de la red y el fomento del uso de
la telemedicina permitieron dar cumplimiento a los compromisos pactados.
2. b- Lista de Espera de Especialidades
En el marco del Compromiso de Gestión Disminución de Tiempos de Espera para consultas de
especialidad, el SS Talcahuano durante el 2015 tenía a 5624 pacientes en espera de una atención de
consulta nueva de especialidad del año 2013, los cuales fueron atendidos en su totalidad alcanzando
el 100% de la cobertura. De los casos tratados el 2015, el 81% correspondían a especialidades con alta
demanda de lista de espera entre las cuales se destacan gastroenterología, traumatología, neurología,
cirugía de mama, ginecología y urología.
Es importante mencionar que en el SST no existen pacientes pendientes del 2013 que hayan estado
fuera del Compromiso de Gestión, dado que fueron resueltos en su totalidad.
Estrategias como la contratación de profesionales por el programa de 33 mil horas de especialistas, el
mejoramiento de los procesos clínicos y el fomento del uso de la telemedicina permitieron dar
cumplimiento a los compromisos pactados.
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3.- Compromisos Presidenciales Odontológicos
3.a - Programa Odontológico Integral “Mas Sonrisas Para Chile”
Programa de atención odontológica integral para mujeres mayores de 15 años en situación de
vulnerabilidad que forman parte de los programas del Servicio Nacional de la Mujer (SERNAM);
funcionarias de JUNJI e Integra que estén a cargo del cuidado de niños y niñas preescolares; las
beneficiarias del Programa Quiero Mi Barrio del MINVU; beneficiaras de PRODEMU y mujeres en Lista
de Espera de los establecimientos de salud.
Recursos asignados año 2015: $ 352.471.734
Programado 2015
Ejecutado 2015
% Cumplimiento
2.310 usuarias
2.323 usuarias
100,6 %
* Se mantendrá el número de mujeres beneficiarias del programa “Más Sonrisas para Chile”,
en 2.310 para el año 2016.
3.b - Programa Mejoramiento del Acceso: “Atención a Estudiantes de 4º año medio”
Atención odontológica, para las y los Estudiantes de 4º año Medio de establecimientos municipales
y particulares subvencionados.
Recursos asignados año 2015: $ 35.057.652
Programado 2015
Ejecutado 2015
% Cumplimiento
674 alumnos/as
704 alumnos/as
104,5%
* Se aumentara el número de beneficiarias/os del programa, de 674 comprometidas el 2015 a 1615
para el 2016.
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3.c- Programa Mejoramiento del Acceso “Consulta Odontológica de Morbilidad”
Busca mejorar la cobertura de atención odontológica para las personas mayores de 20 años. Se
implementó esta atención a través de la modalidad de extensión horaria, entre las 17 y 20 horas de
lunes a viernes y durante la mañana del sábado.
Recursos asignados año 2015: $ 58.010.918
Programado 2015
Ejecutado 2015
% Cumplimiento
1.980 consultas
3.652 consultas
184 %
* Se aumentara el número de consultas de 1.980 comprometidas el 2015 a 2640 para el 2016.
3.d- Programa Sembrando Sonrisas
Dirigido a los niños y niñas de la jurisdicción que asisten a los jardines de JUNJI e Integra, consiste en
la entrega de u n kit de cuidado de salud oral (cepillo y pasta de dientes), aplicación de flúor barniz
y en la realización de un examen bucal preventivo.
Recursos asignados año 2015: $ 20.174.312
Programado 2015
Ejecutado 2015
% Cumplimiento
3.818 niños/as
3.818 niños/as
100 %
* Se aumentara el número de niños y niñas beneficiarias del programa “Sembrando Sonrisas”, de
3.818 comprometidas el 2015 a 6053 para el 2016.
4.- Atención Dental GES
En materia de atenciones dentales Ges, el Servicio Salud Talcahuano logro más de 13.300 altas en
usuarios/as de sus distintos programas. Para el 2016 se han comprometido coberturas que permitirán
la atención de más de 13.600 usuarios/as.
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4.a- Salud Oral Integral A Adultos De 60 Años
Atención odontológica realizada por cirujano dentista, según necesidades, dirigida a educar,
prevenir, recuperar y rehabilitar la salud bucal del adulto de 60 años
Cobertura 2015: 1265
Compromiso 2016: 1082
4.b- Salud Oral 6 Años
Atención odontológica de nivel básico o primario, dirigida a educar, prevenir y tratar
precozmente al niño de 6 años, para mantener una buena salud bucal
Cobertura 2015: 2795
Compromiso 2016: 2997
4.c- Salud Oral De La Embarazada
Atención odontológica realizada por cirujano dentista, dirigida a educar, prevenir, recuperar y
rehabilitar la salud bucal de la mujer gestante.
Cobertura 2015: 2270
Compromiso 2016: 1971
4.d- Urgencia Dental Ambulatoria
Atención a todos beneficiarios con confirmación diagnóstica de patologías buco máxilo facial, de
aparición súbita, de etiología múltiple, que se manifiestan principalmente por dolor agudo y que
provocan una demanda espontánea de atención.
Cobertura 2015: 7009
Compromiso 2016: 7577
5.- Fondo de Farmacia (Fofar)
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EL Fondo de Farmacia (Fofar), es una medida de salud que garantiza en forma gratuita los
medicamentos para el tratamiento de las personas con Hipertensión, Diabetes tipo 2 y Colesterol
alto. En la Red del SS Talcahuano se ha implementado exitosamente en todos los establecimientos de
atención primaria (Cesfam, Cecosf y postas) de la red asistencial de Talcahuano.
A diciembre 2015 habían inscritos 51.890 usuarios/as en los establecimientos de Atención Primaria
de la jurisdicción. Por otra parte, la inversión 2015 alcanzó los $394.980.459 distribuidos en las
comunas de la Red.
Cumplimiento:
• 100% disponibilidad de los medicamentos G arantizados por FOFAR.
• Dos reclamos en plataforma Salud Responde, que fueron resueltos en 24 horas.
• Unidades de Farmacia con atención de 08 a 20 horas en todos los Cesfam de la Jurisdicción
(supervisados por SST)
6.- Ley 20.850 // Ley Ricarte Soto
En diciembre del 2015 el Servicio de Salud Talcahuano postuló al Hospital Las Higueras como centro
de atención de la Ley Ricarte Soto (Ley 20.850), siendo aprobada de manera transitoria su
implementación en las patologías:










Mucopolisacaridosis I
Mucopolisacaridosis II
Mucopolisacaridosis VI
Fabry
Gaucher
Tirosinemia I
Esclerosis Multiple
Artritis Reumatoide Refractaria
Displasia broncopulmonar del prematuro
Cancer de Mama
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A contar de ese minuto comenzó el proceso de incorporación de pacientes a este beneficio.
Actualmente existen 23 usuarios/as inscritos.
Patología
Mucopolisacaridosis I
N° de Pacientes
3
Mucopolisacaridosis VI
1
Displasia broncopulmonar del prematuro
2
Cancer de Mama
Artritis Reumatoide Refractaria
Total
16
1
23
A contar de abril del 2016, se ratifica de manera permanente el permiso para implementar la Ley
Ricarte Soto en el Hospital Las Higueras de Talcahuano.
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7.- Red de Farmacias SST
La red de Farmacias de los establecimientos dependientes del Servicio de Salud Talcahuano, se han
desarrollado una serie de iniciativas que buscan mejorar la gestión de estas unidades. Estas medidas,
que buscan disminuir los tiempos de espera y agilizar los procesos, son implementadas por las
funcionarias/os y tienen un importante componente de trabajo con la comunidad.
ESTABLECIMIENTO
MEDIDA
OBJETIVO
HOSPITAL LAS HIGUERAS
Se instauro un sistema de envío de
receta por mail para ser retirada al día
siguiente.
Se busca disminuir el tiempo de espera
de pacientes crónicos y adultos
mayores en general
Evitar viajes y acercar la terapia
farmacológica al paciente
Se despachan las recetas por más de
tres meses para aquellos tratamientos
de bajo costo y de bajo riesgo
terapéutico
Se implementó un sistema de valijas
en conjunto con el Hospital Tomé.
HOSPITAL TOME
Se contacta telefónicamente a los/as
pacientes en caso que queden
tratamientos pendientes
Su busca disminuir los reclamos
HOSPITAL PENCO LIRQUEN
Se realizan charlas a la comunidad
respecto de los medicamentos más
prescritos
Se busca educar a pacientes sobre el
funcionamiento de la unidad y así
disminuir reclamos.
CESFAM LIRQUEN
Se realizan charlas a la comunidad
respecto del uso racional de
medicamentos y otros temas de interés
Se busca educar a pacientes sobre el
funcionamiento de la unidad y así
disminuir reclamos.
CESFAM LIRQUEN
Se contacta telefónicamente a los/as
pacientes en caso que queden
tratamientos pendientes
Su busca disminuir los reclamos
CESFAM LIRQUEN
Se implementó el despacho de receta
mensual a paciente crónico
Se busca optimizar la adherencia
terapéutica, el control de paciente y
disminuir los tiempos de espera en
Farmacia.
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8.- Gestión de Camas en la Red Asistencial
El SST ha potenciado el trabajo de gestión de camas en su jurisdicción, de esta forma se han
reducido los gastos asociados a la derivación de pacientes al extra-sistema y, al mismo tiempo, se ha
dado un uso eficiente a las instalaciones de los hospitales de la Red.
El siguiente grafico muestra los resultados obtenidos desde el año 2013, donde se observa una
disminución del 70% (de 64 pacientes el 2013 a 19 el 2015) de la derivación al extra sistema y
aumento en un 40% (838 traslados el 2013 a 1171 el 2015) de derivaciones realizadas en la Red.
En conclusión los resultados obtenidos demuestran como este trabajo de gestión del recurso cama
ha permitido reducir el gasto por compra de camas en sector privado y aumentar los niveles de
resolutividad de los problemas de salud de nuestros usuarios que requieren hospitalizarse, en
nuestra propia red.
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9.- Formación Especialistas
El Servicio de Salud Talcahuano, comprometido con la formación de médicos especialistas, mantiene
un trabajo colaborativo con distintas casas de estudio de la región, a través de sus convenios docentes
asistenciales. De esta forma y conjunto con las Universidades Andrés Bello, Católica de la Santísima
Concepción y de Concepción, se desarrollan programas de especialización en Anestesiología,
Medicina Interna, Cardiología, Traumatología y Ortopedia.
El año 2015 el Servicio de Salud Talcahuano recibió a 16 médicos especialistas, que ingresaron a
cumplir con su período asistencial obligatorio (PAO).
AÑO
ESPECIALIDAD
2015
CANTIDAD
Anestesiología
2
Medicina Interna
3
Imagenología
1
Cirugía General Adulto
1
Traumatología y Ortopedia
1
Psiquiatría Adulto
1
Cirugía Cardiaca
1
Nefrología
1
Cirugía Cardiovascular
1
Neurólogo Adulto
1
Transplante Abdominal
1
Endodoncia
1
Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial
1
TOTAL
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16
Para el año 2016 y 2017, se espera el ingreso de 18 y 37 nuevos profesionales respectivamente,
consiguiendo en total 71 médicos especialistas en la Red hospitalaria del Servicio de Salud
Talcahuano. Todo lo anterior enmarcado en el “Plan Nacional para la Formación y Retención
de Especialidades Médicas” que busca apoyar la formación de 4.000 nuevos especialistas e
incentivar el ingreso de más de 5.000 médicos a los programas de formación.
AÑO
2016
ESPECIALIDAD
Anatomía Patológica
1
Traumatología y Ortopedia
2
Anestesiología
1
Urología
1
Medicina Interna
1
Psiquiatría Adulto
1
Ginecología y Obstetricia
1
Rehabilitación Oral
1
Neonatología
1
Neurología Adulto
1
Gastroenterología
1
Cardiología
1
Urología Pediátrica
1
Gastroenterología Pediátrica
1
Ginecología Oncológica
1
Patología Quirúrgica de Rodilla
1
Cirugía Endovascular
1
TOTAL
2017
CANTIDAD
18
Medicina Interna
5
Psiquiatría Infantojuvenil
1
Servicio de Salud Talcahuano. Colon 3030 Talcahuano.
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Cirugía General
1
Cirugía de Tórax
1
Psiquiatría Adulto
4
Traumatología y Ortopedia
2
Anestesiología
4
Cirugía Bucal y Maxilofacial
1
Radiología
1
Genética
1
Implantología
1
Urología
1
Cirugía Pediátrica
1
Anatomía Patológica
2
Ginecología Oncológica
1
Perinatología
1
Gastroenterología
1
Radiología Maxilofacial
1
Odontopediatría
2
Endocrinología Pediátrica
1
Endocrinología y Diabetes
1
Cardiología
1
Nefrología
1
Coloproctología
1
TOTAL
Servicio de Salud Talcahuano. Colon 3030 Talcahuano.
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37
10.- Profesionales en Etapa de Formación y Destinación (EDF) 2015
Continuando con la expansión de la Etapa de Destinación y Formación (EDF) de profesionales
médicos a zonas urbanas, la que al terminar les entrega la opción de acceder a una beca de
especialización, el Servicio de Salud Talcahuano sumo el 2015 doce profesionales a su Red APS y para
el 2016 se incorporaran 15 facultativos a la jurisdicción.
Cantidad de
COMUNA
Establecimientos
2
TALCAHUANO
CESFAM Paulina Avendaño
2
TALCAHUANO
CESFAM San Vicente
2
TOME
CESFAM Alberto Reyes
2
TOME
CESFAM Bellavista
2
PENCO
CESFAM - CECOF Penco
2
HUALPEN
CESFAM Hualpencillo
Profesionales
11.- Transplantes y Preocuramientos en la Red SST
En la Red del SST, específicamente en el Hospital Las Higueras de Talcahuano, se realizaron 14
trasplantes renales y dos procuramientos, uno en el mismo recinto y otro en el Hospital Naval. Sin
embargo, y pese a los esfuerzos, esto resulta insuficiente considerando las 158 personas que como
Servicio de Salud Talcahuano y Ñuble, esperan por un donante de riñón.
Actualmente existen 103 personas en estudio para evaluar si pueden acceder a un trasplante.
12.- Teleprocesos en la Red SST
Servicio de Salud Talcahuano. Colon 3030 Talcahuano.
Fono Mesa Central: 2722150 – Fax: 2722150
Durante el 2015 se continuó potenciando y expandiendo las prestaciones telemédicas en la Red del SS
Talcahuano, de esta se sumaron la Teleneurología y la Telegeriatría. Hay que señalar que el Hospital
Las Higueras es el establecimiento que lidera la implementación Teleprocesos en la Red, sistema que
permite la atención remota, con el que a través de un sistema de teleconferencia se pueden atender a
pacientes en distintos puntos del país.
Teleneurología
En agosto del 2015 se suma el programa Teleneurología, que cuenta sala especifica para la atención a
distancia en adultos, este programa se suma a los ya existentes en las áreas cardiológica, nefrológica y
de psiquiatría infantil. La Teleneurología permitió reducir las cifras de pacientes en espera en un 20%
en la especialidad de Neurología, pasando de 3 mil 85 en marzo, a 2 mil 400 en diciembre.
Telegeriatría
A finales del 2015, se incorpora las prestaciones de Telegeriatría, en las comunas de Hualpén y Penco,
lo que busca aumentar la resolutividad de la Atención Primaria en esta especialidad y mejorar las
prestaciones a los adultos mayores.
13.- Convenios Suscritos con la Atención Primaria Municipal
Durante el 2015 el Servicio de Salud Talcahuano suscribió un total de 167 convenios con las
direcciones de salud municipal de la jurisdicción, los que significaron una inversión total de $ 7.
334.615.100. Los convenios abordan distintas áreas de la atención primaria, aportando fondos a los
Sapus, Cecosf, programas ministeriales, entre otros.
La distribución de los montos es:
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Comuna
Hualpén
Penco
Talcahuano
Tomé
TOTALES
Monto total suscrito
$
$
$
$
2.039.869.763
986.044.975
3.059.551.032
1.249.149.330
$
7.334.615.100
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N° de Convenios
42
34
49
42
167
Gestión
Financiera e Informática
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1.- Situación Financiera
El Presupuesto 2014 - 2015 del Servicio de Salud Talcahuano alcanzó los MM$251.987, los que se
desglosan en cada año de la siguiente forma:
MM$134.168
MM$117.819
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El mayor porcentaje del presupuesto se destina a cubrir los gastos operacionales de los
establecimientos dependientes de la Dirección del SS Talcahuano, llegando a la cifra del 65%
(MM$163.252), le sigue los recursos traspasados a los Municipios con un 21% (MM$53.024), y
finalmente los recursos destinados a Inversiones que representan el 14% (MM$35.712).
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La deuda del SS Talcahuano está relacionada con los excelentes niveles de producción o actividades
sanitarias que se entregan a la población de la red asistencial. Esto origina una mayor demanda de
recursos financieros, lo cual cada año genera una deuda operacional que se detalla en el cuadro
anterior, cifras que están expresadas en miles de millones de pesos.
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2- Inversiones
Para el 2015 el Servicio de Salud Talcahuano contó con un presupuesto decretado por el Ministerio
de Salud de M$ 22.447.110, destinados a la inversiones en infraestructura y equipamiento dentro de
su Red Asistencial. De esta forma la institución desarrolló distintos proyectos en su jurisdicción,
llegando a ejecutar el 99,9% de lo presupuestado, equivalente a M$ 22.349.369.
Algunos de principales Hitos en materia de inversiones 2015 fueron:
PROYECTO
COMUNA
Monto
ETAPA /
OBSERVACIONES
Se recibió el diseño de la
3ra Etapa
Talcahuano
M$ 104.989.814.110
nueva infraestructura y se
Normalización Hospital
realizó la construcción de
Las Higueras
obras transitorias
necesarias para el inicio
del proceso. Durante el
comienzo del presente año
se trasladaron las unidad y
se ésta preparando el lugar
para el inicio de la
construcción
Se cerró el 2015 con el 75
Normalización Penco
Penco
% del proyecto
M$ 22.990.361.195
Lirquén
desarrollado (primera
etapa) y en el inicio del
presente año se comenzó
el traslado a la nueva
infraestructura de las
primeras unidades.
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Construcción de
Talcahuano
M$ 308.683.000.-
Se inició la construcción de
Cecosf Centinela,
Tomé
M$ 304.520.000.-
los cuatro dispositivos.
Parque Central, Punta
Penco
M$ 353.026.979.-
Durante los primeros
de Parra y Ríos de
Hualpén
M$ 339.823.100.-
meses del presente año,
Chile.
se recibirán las obras y
entrarán en
funcionamiento.
Reparación y
Talcahuano
Durante el 2015
M$ 2.744.706.112
ampliación Cesfam
concluyeron las obras, hay
Paulina Avendaño
que destacar que este
Pereda
establecimiento siempre
mantuvo la atención de
usuarios/as. Durante los
primeros
Se
convierte
en
2°
Resonador Magnético de
Resonador
para
Magnético
Hospital
Talcahuano
M$1.452.290.280
Las
Unidad de Imagenología
Higueras
Inicio
la región del Bío Bío. La
del Hospital Las Higueras
de
la
Penco
M$ 1.103.685.347
construcción de SAR
Penco y Hualpencillo
Se licitó, adjudicó y dio
inicio a las obras
Hualpen
M$ 688.388.603.-
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3- Sistema de Información de la Red Asistencial (Sidra)
Durante el 2015 el Servicio de Salud Talcahuano continúo avanzando y potenciando la implementación
del proyecto Sidra en su jurisdicción, de esta forma se logró completar la automatización del 100% de
la Atención Ambulatoria y el 58% de la Atención Cerrada en los establecimientos de la Red.
Hay que destacar que durante el 2015 se implementó el Sidra en el 100% de la atención cerrada y
abierta del Hospital de Tomé, transformándose en el primero de la jurisdicción en conseguir esta meta.
Además, se cuenta con el 100% de la Atención Primaria de la jurisdicción conectada y con el 100% de
la atención abierta del Hospital Penco Lirquén en la misma condición.
Los siguientes gráficos muestran el avance en la implementación en los establecimientos:
AVANCES EN ATENCION ABIERTA
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AVANCES EN ATENCION CERRADA
Los principales beneficios de esta iniciativa Ministerial:
 Optimizar el conocimiento de cupos disponibles, por cancelación de citas, para mejorar los
flujos de las listas de espera.
 Optimizar los recursos profesionales contratados.
 Optimizar los recursos destinados a salud, por cuanto permite conocer la entrega de
fármacos a un paciente en cualquier establecimiento de la red y los exámenes de Laboratorio
y/o Imagenología vigentes, de los usuarios que se atienden en establecimientos con
Laboratorio e Imagenología integrados.
 Obtener información en línea, de las atenciones de los usuarios en cualquier establecimiento
de la red; lo que permitirá tomar mejores decisiones en pos de dar una mejor atención a nivel
secundario o primario.
 Mayor confidencialidad y seguridad en el resguardo de la información clínica.
 Gestionar las camas disponibles en red, cuando se implemente la Gestión de Camas en los 3
hospitales.
 Gestionar la disponibilidad de Pabellones en red, disponiendo de Tablas Quirúrgicas que
pueden visualizarse en línea.
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Para el año 2016, el SS Talcahuano se ha planteado el implementar el Sidra en:
1.
2.
3.
4.
El Pabellón y Urgencia en Hospital Penco-Lirquen
La Urgencia Adultos en Hospital Las Higueras
La Atención cerrada en el Hospital Las Higueras.
Avanzar en una mejor calidad de datos en los registros de módulos implementados.
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Gestión
Participación Social
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1- Participación Social
En la línea de participación social se genera una fuerte alianza de trabajo con el programa
PRAIS impulsando la conformación de la MESA DE PARTICIPACION PRAIS, donde participan 6
organizaciones Prais de la jurisdicción, organizaciones vinculadas a Salud y Derechos Humanos, los
principales hitos 2015 fueron el lanzamiento de la mesa y la conmemoración del día internacional de
los Derechos Humanos.
El año 2015 conformamos el comité de Participación Social, instancia creada para avanzar en
la cogestión en salud, donde se reúne el director del SST junto a los directivos del Consejo de
Participación, para desarrollar acciones de seguimiento y monitoreo en salud, esto ha permitido
detectar situaciones para avanzar en establecer mejoras de gestión. También en la gestión 2015 como
Servicio de Salud, así también el Hospital de Penco Lirquen se comienza a implementar la modalidad
de cuenta pública participativa, lo cual permite mayor cercanía entre funcionarios y comunidad, así
también un trabajo directo de retroalimentación hacia la gestión en salud.
En cuanto a los Presupuestos Participativos, el año 2015 la comunidad votó por los proyectos
que se implementarán este año 2016, quedando 5 proyectos seleccionados: Promoviendo el
Envejecimiento Saludable, Tejiendo redes para el adulto mayor, Integrando al adulto mayor
vulnerable, el Árbol de la Salud Integral, Camino solidario a la salud sobre ruedas los proyectos que
se relacionan con Adulto Mayor, Salud Mental e Inclusión Social y con traslado de usuarios rurales a
sus centros de salud.
El año 2015 se desarrolla la segunda escuela de dirigentes sociales de salud en alianza con la
Universidad de Concepción y el Consejo de Participación Social, formando a 35 dirigentes sociales. Así
también como Servicio de Salud llevamos a cabo 4 diálogos sociales en torno al tema de Inversiones
en Salud.
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1.a- Iniciativas Comunitarias 2015 En La Red Del Servicio De Salud Talcahuano
 Protocolo de traslado de usuarios postrados, esta iniciativa se concreta debido a la pesquisa
realizada por el Consejo de Participación Social, en su función de monitoreo y control social
donde se encuentran con situaciones complejas donde no había cobertura adecuada para
estos usuarios.
 Vinculación de dirigentes de Consejo de Participación con dirigentes de zonas rurales (Rafael,
Menque, Cocholgue, Punta de Parra): generando pasantías de los mismos a Hospital las
Higueras, visibilizando sus necesidades y coordinando apoyo hacia ellos/as.
Oficina del Adulto Mayor en Hospital las Higueras, el Consejo Consultivo del Hospital las
Higueras levanta y mantiene esta iniciativa con el apoyo de voluntariado y, en la cual se
extiende acompañamiento, espacio de espera y orientación para adultos mayores atendiendo
entre los meses de julio a diciembre del año 2015 a un total de 692 adultos mayores en la
gestión 2015.
 Proyecto “Salud para Todos y Todas”, el Consejo de Participación Social del Servicio de Salud
congrega a más de 100 dirigentes en instancia de reflexión comunitaria que congregó a más de
100 dirigentes de la red, además la comunidad elabora un manual de apoyo al dirigente social
de salud para su mejor gestión.
 Call Center, el Consejo Consultivo de Usuarios de Hospital las Higueras se organiza para llamar
a usuarios con el objeto de informar horas de morbilidad incidiendo en la disminución de
horas de NSP (no se presenta) llegando a contactar en la gestión 2015 (julio a diciembre)a
5.268 usuarios/as , de las cuales 4.838 fueron contactadas y confirmadas 4.708 usuarios/as.
 Desde el año 2015 el Consejo Consultivo de Hospital Tomé se encuentra integrado a Comité
Directivo de establecimiento, esto avanzando la cogestión en salud.
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 Casa de Acogida de Hospital las Higueras, Consejo Consultivo de Higueras trabaja en la
cogestión y organización del funcionamiento de funcionamiento), así también incide en que
este beneficie continúe operativo en el periodo de normalización del establecimiento.
Meses
Enero
Febrero
Marzo
Abril
Mayo
Junio
Julio
Agosto
Septiembre
Octubre
Noviembre
Diciembre
TOTAL DE
INGRESOS
Ingreso
22
20
20
17
12
33
20
24
23
12
13
8
Estadia
3,8
4,7
3,5
5,1
6,2
5,4
5,1
5,2
4,9
4
9,8
7,7
224
5,45
Fuente: Unidad de Participación Social Hospital las Higueras
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2- Satisfacción Usuaria
En materia de satisfacción usuaria el SST cuenta con sus tres hospitales certificados como Hospital
Amigo, esto quiere decir que cumplen las medidas requeridas, tales como aumento de horas de visita,
acompañamiento diurno y nocturno para niños, niñas y adultos mayores, mejorar la entrega de
información, acompañamiento en el parto, entre otras.
En cada hospital funciona el Comité de Hospital Amigo con un enfoque participativo y un Plan
Cuatrienal de Satisfacción Usuaria.
En el Cesfam Lirquén se desarrolla un trabajo innovador que les permitiría conseguir la certificación
de Cesfam Amigo.
En materia de inclusión y no discriminación, nuestro Servicio de Salud mantiene desde el 2012 el
Programa de Salud para Usuarios/as Transexuales y Transgénero. Durante el 2015 se realizaron cinco
cirugías de reasignación de sexo y se mantiene el programa de atención integral para usuarios/as
trans.
Por otra parte, el año 2015 se consolidó la Mesa de Participación Salud- Mujeres Lesbiana y Bisexuales
y su principal producto fue la implementación de un link en la página oficial del SST, que permite
revisar material informativo, conocer el trabajo de la Mesa y hacer consultas en materia de salud
sexual de manera confidencial. Finalmente esta iniciativa fue presentada en concurso innova salud
2015, logrando quedar dentro de las 10 mejores iniciativas a nivel país.
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3- Programa Especial en Salud y Pueblos Indígenas
En el marco de la Reforma de Salud, cuyos principios apuntan a la Equidad, Participación e
interculturalidad, el Ministerio de Salud impulsa el “Programa Especial de Salud y Pueblos Indígenas”
cuyo propósito es abrir las oportunidades para que los usuarios y usuarias del programa, puedan
acceder a una atención en salud pertinente con su realidad cultural y filosófica de la mano de la
participación activa de las asociaciones presentes en la jurisdicción del servicio de salud.
Así, hoy el programa Pespi cuenta con algunas acciones que se desarrollan con el objetivo de ir
profundizando en nuestro sistema de salud, la inclusión de las formas de comprender la salud, la
enfermedad y la sanación propias de los Pueblos Indígenas.
Así, durante el 2015 realizamos:
1- un profundo proceso participativo con asociaciones, agentes tradicionales y funcionarios
que nos permiten contar en la actualidad con un “protocolo de entrega de placenta para pueblos
indigenas” para el hospital las Higueras
2- Primera versión de la “escuela en salud intercultural” para usuarios y funcionarios que en
conjunto con la Universidad de Concepción, nos permitió capacitar a 35 personas de la red de
atención del SST, 25 funcionarios y 10 miembros de asociaciones.
3- “convenios comunales” con Talcahuano y Penco, por un total de 5.500.000 millones de
pesos.
4- “Proceso de participación y consulta indígena” actualmente vigente y que tiene por objeto
contar con una reglamentación que resguarde los derechos de usuarios y usuarias de origen indígena,
a recibir una atención con pertinencia cultural basados en los parámetros de la ley 20.584.
5- finalmente, inauguramos una oficina para el Facilitador intercultural del hospital las
Higueras, con las comodidades y espacios adecuados para recibir usuarios provenientes de sectores
alejados y para trabajar adecuadamente aquellos aspectos relevantes de ser trabajados al interior de
la comunidad hospitalaria.
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