Download CUENTA PARTICIPATIVA SERVICIO DE SALUD TALCAHUANO

DEVOLUCIÓN
CUENTA PARTICIPATIVA
SERVICIO DE SALUD TALCAHUANO
GESTIÓN 2014
El proceso de la Cuenta Participativa en términos generales es un mecanismo implementado
con la finalidad de que la comunidad tenga la posibilidad de ser partícipe de las acciones
desarrolladas por las autoridades e instituciones. Este modelo está orientado a fortalecer los
espacios de comunicación entre instituciones públicas y los propios usuarios/as, además de
favorecer la escucha de las demandas señaladas por los representantes de la comunidad, por esta
razón nace la idea de llevar a cabo esta instancia en el Servicio de Salud Talcahuano (SST). Esta
actividad persigue la intención de transparentar la gestión del servicio, de sus políticas, planes y
otros, facilitando y dando cabida al rol fiscalizador y de control de las personas, de tal forma de
incentivar la participación ciudadana. Por otra parte, se busca que las personas ejerzan su derecho
a informarse de manera adecuada y ampliamente sobre situaciones, beneficios y proyectos que le
competen en su totalidad. La participación ciudadana desempeña un papel fundamental en el
desarrollo de una Cuenta Pública Participativa, puesto que requiere del compromiso de las
personas en el proceso de toma de decisiones al cual se ven vinculados/as.
Señalado lo anterior, con la presencia de directivos/as, dirigentes/as sociales y
funcionarios/as, el día 29 de abril del 2015 se llevó a cabo la 1° Cuenta Pública Participativa del
Servicio de Salud Talcahuano con relación a la gestión realizada el año 2014, en la cual se dieron a
conocer las principales acciones ejecutadas por la institución en los diversos ámbitos de trabajo y
las estrategias adoptadas para abordarlos. Esta instancia, proporcionó a la comunidad la
posibilidad de manifestar sus opiniones y analizar los resultados expuestos.
Por medio del presente documento damos respuesta a la información solicitada por la
comunidad y establecemos compromisos respecto de los temas, que durante la cuenta pública,
fueron los más requeridos por los asistentes. En relación a lo anterior, los/as participantes
consideran que las líneas de acción de mayor relevancia abordadas durante la actividad y a tener
en consideración corresponden a los siguientes ámbitos del trabajo:




Disminución Listas de Espera
Formación y Contratación de Especialistas
Satisfacción Usuaria
Integralidad del Adulto Mayor
A continuación se detalla la labor que el Servicio de Salud Talcahuano cumple en cada una de estas
líneas de acción priorizadas por los miembros de la comunidad de la jurisdicción y se establecen
compromisos para el año 2015.
Lista de Espera
Las listas de espera es una de las principales preocupaciones del sistema de salud público
en el país. Para avanzar en este tema, es que el Servicio de Salud Talcahuano se encuentra
desarrollando dos estrategias en particular:
1.- LA GESTIÓN DE REGISTRO DE LISTA DE ESPERA (L.E.): Esta estrategia busca mejorar el proceso
y la calidad del registro de la L.E., así como también del monitoreo y evaluación de la calidad y
consistencia de los datos ingresados. De esta forma, se establecen métodos de control que
permiten asegurar la optimización del recurso médico y odontológico en las diversas
especialidades y subespecialidades, ya que se evitan los registros duplicados, la asignación de
horas a pacientes ya atendidos o que ya no residen en la jurisdicción, etc.
2.- LA GESTIÓN DE LA DEMANDA DE LISTAS DE ESPERA (L.E.): Esta estrategia involucra la revisión,
formalización y difusión de los protocolos de asignación de horas en los establecimientos de la red
asistencial del Servicio de Salud Talcahuano. Lo anterior, permite realizar la entrega de atención de
manera adecuada y oportuna, a la que accedan prioritariamente aquellos usuarios y usuarias que
así lo requieran. De esta forma se da solución a los casos más urgentes y se avanza en la
disminución de la espera de los y las usuarios/as, disminuyendo de este modo las atenciones no
pertinentes y asegurando la continuidad en la entrega de prestaciones.
Además de estas estrategias implementadas para dar mayor eficiencia a la solución de las
listas de espera, se cuenta con PROTOCOLOS DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA DE
ESPECIALIDADES MÉDICAS Y ODONTOLÓGICAS ACTUALIZADOS. Lo anterior, se traduce en una
comunicación directa y efectiva entre los médicos y profesionales de los distintos establecimientos
y dispositivos de la Red Asistencial, que asegura la integralidad y continuidad de la atención dentro
la jurisdicción del Servicio de Salud Talcahuano.
Por otra parte, se realiza un trabajo en conjunto con los Comités de Lista de Espera de
cada establecimiento (Cesfam y Hospitales), con el fin de fortalecer el trabajo en red y promover la
coordinación entre los distintos componentes de la atención ambulatoria electiva (interconsultas),
estableciendo una normativa e instrumentos orientados a la mejora en la pertinencia diagnóstica
de derivación.
COMPROMISOS 2015
Para la resolución de la lista de espera, el Servicio de Salud Talcahuano se compromete con:
 Incorporación de Doce Nuevos Médicos en Etapa de Destinación y Formación – EDF
en los CESFAM de la jurisdicción.
 Incorporación de Dieciséis Nuevos Médicos Especialistas en la Red, formados con
recursos de nuestro Servicio de Salud.
 Ampliación de la Red Telemédica en las áreas de la Cardiología, Psiquiatría Infantil,
Nefrología, Neurología, entre otras.
Formación de Especialistas:
La insuficiencia de médicos especialistas es uno de los principales problemas del sistema
de salud pública en Chile. Según estimaciones ministeriales la brecha alcanza los 3 mil 800 médicos
especialistas a nivel nacional. Por esta razón, el gobierno de la Presidenta Michelle Bachelet ha
desarrollado el “PLAN DE FORMACIÓN Y RETENCIÓN DE ESPECIALISTAS EN EL SECTOR PÚBLICO
DE SALUD”, que busca incentivar el ingreso de mil 110 médicos, durante el año 2015, en la
Atención Primaria de Salud y formar 4 mil especialistas durante el periodo 2015 - 2018.
El proceso de formación de especialistas es liderado por el Ministerio de Salud, quienes de manera
centralizada ofertan los cupos disponibles en las universidades, a través de distintas convocatorias
y concursos anualmente, financian los procesos y destinan a los profesionales en las universidades
que dictan las especialidades. No obstante lo anterior, cuando los cupos ofrecidos por el
Ministerio de Salud no son utilizados, éstos son traspasados a los Servicios de Salud para que
realicen llamados locales y así poder completar las nóminas de formación.
El Servicio de Salud Talcahuano tiene convenios docente asistenciales con las Universidades
Católica de la Santísima Concepción, Andrés Bello y de Concepción, los que permiten a las
universidades utilizar los campos clínicos en la red hospitalaria del SST. A partir de estos
convenios, tanto la Universidad Andrés Bello como la Universidad de Concepción aportan
anualmente al Servicio de Salud becas para la formación de especialistas, las que se convocadas
por el Ministerio de Salud a través de sus diversos concursos. Cabe señalar que los profesionales
que son seleccionados para cursar estas becas, deben posterior a su formación, insertarse en el
Servicio de Salud Talcahuano para desempeñarse como especialistas durante el doble de tiempo
de su formación.
Hay que destacar, además, que el Servicio de Salud Talcahuano cuenta con un
PROGRAMA DE FORMACIÓN AUTÓNOMO DE ESPECIALISTAS, que se desarrolla en su totalidad en
el Hospital Las Higueras de Talcahuano y que aborda las especialidades de la Anestesia, Medicina
Interna, Cardiología y Traumatología. Este programa, que entró en funcionamiento el año 2014,
es ejecutados en conjunto con las Universidades Católica de la Santísima Concepción (UCSC),
Andrés Bello (UNAB) y de Universidad de Concepción (UDEC ). Sus docentes son profesionales que
se trabajan en el mismo Hospital Las Higueras y que compatibilizan sus funciones clínicas con la
formación de los nuevos profesionales.
Se espera que el próximo año este programa incorpore la formación de especialistas en
las áreas de la psiquiatría Infanto-adolescente y adulto, además de la nefrología.
COMPROMISOS 2015
Integralidad del adulto mayor
El Programa del Adulto Mayor en el Servicio de Salud Talcahuano (SST) está orientado
atender y mantener al grupo de adultos de más de 65 años funcionalmente sana. Este objetivo
cobra importancia en el contexto actual de envejecimiento de la población, tanto a nivel nacional
como a nivel mundial, producto del aumento en la esperanza de vida y la disminución de las tasas
de natalidad. En la jurisdicción del Servicio de Salud Talcahuano, los índices de vejez nos indican
que la cantidad de personas de 60 o más años por cada 100 jóvenes menores de 15 años es de 82
personas en la comuna de Talcahuano, 109 personas en Hualpén, 66 personas en Penco y 82 en la
comuna de Tomé.
Por su parte, la Estrategia Nacional de Salud (ENS) para la década 2011– 2020, orienta el
trabajo del Servicio de Salud Talcahuano con personas adultas mayores y fija como objetivo la
mantención de la funcionalidad, para prevenir la discapacidad y la dependencia.
Las acciones que se vinculan a los adultos/as mayores en nuestra red de atención primaria
son de promoción, prevención, rehabilitación y recuperación. A través de la evaluación del estado
funcional de los/as adultos/as mayores (enfocado a personas de 65 años y más, beneficiarios del
sistema de salud público) se definen acciones de mantención y/o recuperación de la funcionalidad.
Cada una de las áreas de intervención tiene definidas sus actividades como a continuación se
detalla:
PROMOCIÓN: Que incluye educación y acciones en alimentación saludable, actividad física,
participación social y autocuidado.
PREVENCIÓN: Que incluye la realización del examen de medicina preventiva, las campañas de
vacunación contra la influenza y la aplicación de la vacuna antineumococica. Además, de controles
de salud de hipertensión arterial, diabetes mellitus, dislipidemia, enfermedad respiratoria crónica,
tuberculosis, intervención en artrosis cadera y rodilla y, párkinson.
REHABILITACIÓN: En que se trabaja con los adultos mayores a través de las estrategias de
rehabilitación, del manejo del dolor osteoarticular, los ejercicios de mantenimiento y
mejoramiento de la funcionalidad, la atención de secuelados de accidente vascular cerebral,
atención de enfermos de párkinson y entrega de ayudas técnicas.
RECUPERACIÓN: Se trabaja en acciones vinculadas al ámbito de la salud cardiovascular,
hipertensión arterial, trastornos cognitivos y demencias, depresión, artrosis, artritis reumatoidea,
hipoacusia, vicios de refracción, fragilidad, insomnio, caídas e incontinencia urinaria.
La oferta programática de los establecimientos de APS de la red, cuyo objetivo es la funcionalidad
de los AM, es variada incluyendo en algunos de ellos actividades como:




Talleres de prevención de caídas, estimulación cognitiva y manualidades.
Talleres para pacientes con parkinson.
Talleres para pacientes con artrosis.
Consultorías de pacientes con riesgo de dependencia.



Talleres prácticos preparación productos del Programa de Alimentación del Adulto Mayor
(PACAM) .
Policlínico de fragilidad.
Capacitación a los equipos de salud de los Centros de Salud Familiar.
Ahora bien, con el objetivo de mantener y o mejorar la funcionalidad de los AM, el Ministerio
de Salud ha estructurado e implementará a contar del año 2015 a nivel país, el Programa Más
Adultos Mayores Autovalentes en los establecimientos de atención primaria con más de 20.000
habitantes, entregando fondos para contratar recursos humanos especializados, entre ellos
Kinesiólogos, terapeutas ocupacionales y /o fonoaudiólogos, cuya labor es el desarrollo de talleres
de estimulación del área motora, prevención de caídas , estimulación cognitiva y de autocuidado.
Los beneficiarios de este programa serán los AM de 65 años y más, beneficiarios de FONASA,
inscritos en los Centros de Salud Familiar, con su examen preventivo del adulto mayor vigente y
que hayan sido clasificados como autovalente sin riesgo, autovalente con riesgo o en riesgo de
dependencia.
En el nivel secundario y terciario del Hospital Higueras se ha implementado la atención del
paciente geriátrico, donde se realiza la valoración integral del AM, con una unidad de geriatría en
el Servicio de Medicina a cargo de un equipo especializado en el tema (GERIATRAS , enfermeras
Asistentes Social, Kinesiólogo, entre otros) y un policlínico de Geriatría en el nivel secundario para
el control pos alta hospitalaria previo a su contrarreferencia a los Centros de Salud Familiar.
Dicha estrategia también ha sido desarrollada en el nivel secundario del Hospital de Tomé y
presenta algunos avances en el ámbito Hospitalario que se espera consolidar al corto plazo.
COMPROMISOS 2015
1.-Como red del Servicio de Salud Talcahuano tenemos el compromiso de realizar intervenciones
específicas que aseguren atención de su salud con dignidad, especialmente los más vulnerables. Es en
este marco que se implementa la Oficina del Adulto Mayor en el Hospital Las Higueras de Talcahuano
que cuenta con el apoyo y rol protagónico de la comunidad organizada.
Los Objetivos Específicos de la Oficina del Adulto Mayor son:
•
Acoger a los adultos mayores que asistan a la atención ambulatoria y cerrada de nuestro
establecimiento de salud primaria.
•
Informar y orientar a los y las adultos mayores en relación a sus necesidades de salud en el
hospital Las Higueras de Talcahauno.
•
Acompañar o guiar a los adultos mayores, que lo requieran, hacia su lugar de destino en dentro
del mismo Hospital Las Higueras
La implementación de la oficina del Adulto Mayor en el Hospital Las Higueras será de gran ayuda para
mejorar el acceso de este segmento de usuarios/as al establecimiento, ya que producto de los procesos
de normalización que ha experimentado el recinto muchas veces los adultos mayores se encuentran
con algunas dificultades como:




No tener claro cómo llegar al lugar que se dirigen.
No poder usar los ascensores.
Problema para poder visualizar las señaléticas y/o letreros que indican los lugares de atención.
Problemas para entender los diagnósticos médicos, debido al uso de un lenguaje muy técnico
por parte de los médicos.
2.-Implementación y fortalecimiento del programa más adultos mayores autovalentes, en toda la red,
en caso que el lineamiento ministerial continúe vigente.
3.-Implementación de programas comunitarios vinculados al adulto y adulta mayor , los que resultaron
del proceso de votación realizado por la comunidad en la Sexta Versión de los Presupuestos
Participativos en Salud del Servicio de Salud Talcahuano .
Satisfacción Usuaria en Servicio de Salud Talcahuano
El trabajo en satisfacción usuaria es una línea priorizada en el Servicio de Salud
Talcahuano que ha implementado una serie de medidas relacionadas con el aumento de horas de
visita a los pacientes, el acompañamiento para niños y niñas hospitalizados, la identificación de los
pacientes y de los funcionarios/as con el objetivo de personalizar la atención, asistencia de un
familiar para la entrega de alimentación a pacientes hospitalizados, acompañamiento en el parto,
todo lo que ha permitido certificar a nuestros establecimientos como HOSPITALES AMIGOS DE AL
FAMILIA Y DE LA COMUNIDAD, lo que ha significado también la instalación de buenas prácticas
hospitalarias, entre las que podemos mencionar:
HOSPITAL LAS HIGUERAS:




Sala de Acogida Hospital Amigo ubicada en el Servicio de Urgencia en que se entrega el
diagnóstico y/o estado de salud del paciente que quedará hospitalizado al familiar que lo
acompaña.
Sala de entrega de fallecidos más acogedora en el servicio de anatomía patológica y
díptico: “orientación a familias frente a la pérdida de un ser querido”.
Casa de acogida al interior de las dependencias del Hospital Las Higueras, para los
familiares de pacientes hospitalizados en este establecimiento de salud, de los sectores
más alejados y/o periféricos de las comunas de su jurisdicción y derivados desde otros
Servicios de Salud.
Creación de video informativo sobre buen uso de la red de urgencia y volante de
categorización de la atención para las salas de espera de los Servicios de Urgencia de los
Hospitales Las Higueras, Penco-Lirquén y Tomé.
HOSPITAL PENCO LIRQUÉN:

Implementación de sala entrega de fallecidos, en que los familiares de los pacientes
fallecidos pueden retirar los cuerpos de sus seres queridos en un ambiente tranquilo y
acogedor y entrega de díptico informativo sobre: “Orientación frente al fallecimiento de
un ser querido”.

Se implementó la entrega de tarjetas de saludo para las familias de cada niño o niña que
nazca en el Hospital de Tomé.
HOSPITAL TOMÉ:

Se creó una Sala de Espera Entretenida para niños y niñas que esperan atención pediátrica
o que sus familiares reciban atención médica. Esta sala cuenta con lápices y cuadernillos
para que los niños/as puedan dibujar y pintar. A esto se suma la implementación de un


sistema de educación móvil y didáctico para que los familiares y pacientes hospitalizados
reciban educación en el momento de la visita.
Mejoramiento de las salas del Servicio de Pediatría, para favorecer un ambiente acogedor
y amigable a los niños y niñas hospitalizados.
Entrega de tarjeta de saludos a todo/a paciente que esté de cumpleaños durante su
hospitalización.
Información al Usuario/a en los hospitales de nuestra red
asistencial:
En el ámbito de la entrega de información, se diseñaron con los equipos de salud los
PROTOCOLOS DE INFORMACION en los diferentes servicios clínicos y de apoyo clínico y
terapéutico de los hospitales que incluyen:
-
-
Horarios definidos para la entrega de información del estado de salud del paciente
hospitalizado al familiar.
Entrega de material informativo con la finalidad de aumentar la satisfacción usuaria a
través de la entrega oportuna y adecuada de la información requerida por los pacientes
respecto de funcionamiento del establecimiento y /o servicio clínico en que está
hospitalizado/a su familiar.
Trabajo en trato y acogida al usuarios/a que se trabaja a través de la implementación de
PROTOCOLOS DE TRATO AL USUARIO/A aplicados por funcionarios/as de las ventanillas
de SOME, OIRS y Admisión de los Servicio de Urgencia de nuestros Hospitales. Estos
protocolos se basan principalmente en siete pasos fundamentales a tener en cuenta
frente a la atención de los pacientes y son: saludar siempre al usuario/a y preguntar su
nombre, mirar a los ojos, preguntar el motivo de la consulta y escuchar, dar una respuesta
clara, despedirse del usuario/a y portar siempre la credencial de identificación.
COMPROMISOS 2015
 Capacitar en Programación Neurolingüística y Buen Trato en Salud a los y las funcionarios de
Urgencia, Sapu y Samu de nuestra Red.
 Capacitar en Protocolo de Trato e Información a funcionarios Urgencia Hospital Las Higueras
 Certificar como Cesfam Amigo al Cesfam de Lirquén.
 Dar a conocer resultados de Encuesta de Trato aplicada por el Minsal y ejecutada por Escuela de
Salud Pública de Universidad de Chile.