Download Los reclamos y las propuestas de destacados referentes de la salud

La División Diagnóstica
de Roche apunta a la innovación
en la información para salud
El impacto de la medicina
privada en el índice del costo
de vida es de 0,35 por ciento
Presentación realizada en encuentros con referentes de la salud
La opinión del sector de la medicina privada
PAG. 10 Y 11
PAGINA 8
Año XIV
363
1ra. Quincena
d e M ayo
de 2005
20 Páginas
Nº 363
Los reclamos y las propuestas de
destacados referentes de la salud
En el marco de una serie de encuentros coordinados por CONSULTOR DE SALUD, representantes de ADEMP,
CIMARA, obras sociales, empresas y prestadores se refirieron al actual escenario del sector
PAGINAS 6
LOS
ENCUENTROS CONTARON CON LA PARTICIPACIÓN DE INTEGRANTES DE
Passaglia reveló que
está en estudio una
“nueva mejora salarial”
para los médicos
El gobierno bonaerense acordó con el gremio de los
profesionales de la salud mejoras salariales
y regularización de personal contratado. El ministro no
descartó otro aumento de remuneraciones próximamente
PAGINA 13
CIMARA,
OBRAS SOCIALES Y PRESTADORES Y REPRESENTANTES DE
A 9
ADEMP
Fecliba conmemoró
su 49 aniversario
EL PTE.
DE
DURANTE SU DISCURSO
Las principales
autoridades
sanitarias
de la provincia
estuvieron
presentes en
la celebración
de la
institución
DE APERTURA EN EL ACTO.
PAGINAS 2 Y 3
FECLIBA, DR. HÉCTOR VAZZANO,
PAGINA 2
CONSULTOR DE SALUD | Nº 363
INSTITUCIONAL
AL SERVICIO DE LA COMUNIDAD
PUBLICACION
DIRIGIDA A LOS PROFESIONALES
DEL EQUIPO DE SALUD
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CO-DIRECTOR:
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PRODUCCIÓN PERIODÍSTICA:
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DIAGRAMACIÓN:
Laura Bacigalup Vértiz
CONSULTOR DE SALUD
ƒ HA SIDO DECLARADO DE INTERÉS LEGISLATIVO POR:
> La Honorable Cámara de Diputados de Entre Ríos
> La Honorable Cámara de Diputados de Tucumán
> La Honorable Cámara de Diputados de Bs.As.
> La Honorable Cámara de Diputados de Salta
49 aniversario de FECLIBA
P
ara celebrar un año más de vida institucional, la Federación de Clínicas,
Sanatorios, Hospitales y Otros
Establecimientos de la Provincia de Buenos
Aires (FECLIBA), llevó a cabo un acto del
que participaron importantes Representantes
de la Salud, tanto Estatal como Privada.
El Dr. Héctor Vazzano, Presidente de la
Federación brindó la bienvenida en la
celebración realizada en el Salón
Auditorio de la sede Central de dicha
Institución.
Expresiones
del Presidente
de FECLIBA
PTE. DE IOMA, LIC. JAVIER MAZZA; MINISTRO DE SALUD BONAERENSE, DR. ISMAEL PASSAGLIA;
PTE. DE FECLIBA, DR. HÉCTOR VAZZANO; PTE. DE ARGENTINA SALUD COMUNIDAD, NORBERTO
LARROCA; PTE. DE CONFECLISA, DR. GUSTAVO MAMMONI.
ƒ DE INTERÉS PROVINCIAL POR LA HONORABLE
CÁMARA
DE
SENADORES
DE
BS.AS.
ƒ Premio ADEPA (Asociación de Entidades Periodísticas
Argentinas) por la Lucha contra la Drogadicción y la prédica a favor de la Calidad de Vida .Año 1992
ƒ Premio Liga Pro Comportamiento Humano. Año 1995
ƒ Premio Bigote de Plata por los derechos del niño y
el adolescente. Año 1994
ƒ Premio APTA/Rizzutto 1996 (Asociación de la
Prensa Técnica y Especializada Argentina) por la
mejor labor en la categoría Periódicos Especializados y Técnicos.
ƒ Premio Reconocimiento a la Lactancia Materna.
Otorgado por el Ministerio de Salud de la Nación.
Año 1997
ƒ Premio "Mejoramiento de la Calidad" entregado por
la Cámara Argentina de Empresas de Salud (CAES)
Año 1999
ƒ Premio Fundación Manantiales Año 2000
ƒ Premio León de oro Internacional Año 2000
ƒ Distinción de la OPS/OMS a Consultor de Salud
por la difusión de los contenidos del organismo
Internacional. Año 2001
ƒ Mención de honor del Instituto de la Drogadepen-
dencia de la Universidad del Salvador a Consultor de
Salud. Año 2002
ƒ Distinción de la Asociación Médica Argentina.
Año 2004
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La celebración de los aniversarios
nos da la posibilidad de hacer un alto en
nuestras actividades cotidianas, al
menos por un instante, para encontrarnos en otro ámbito, un poco más distendidos, y prestar atención a algunas
cosas que en ocasiones perdemos de
vista, tal vez condicionados por el vértigo del 'día a día'.
Me gustaría aprovechar esta oportunidad para expresar el reconocimiento a
quienes, en el transcurso de estas casi
cinco décadas, fueron construyendo el
presente que hoy nos enorgullece a nivel
Institucional.
En ese plano, es preciso destacar el
impulso fundacional de aquel grupo de
visionarios, que el 2 de mayo de 1956
comprendió cabalmente la importancia
de ir más allá de los intereses individuales para converger en un espacio común,
que nos ayudara a cumplir con eficiencia nuestra razón de ser: la atención de
los pacientes.
Es necesario reconocer, del mismo
modo, la valiosa labor de sus sucesores,
que entregaron una invaluable energía
vital para seguir edificando con esmero
nuestra Institución.
Es también una oportunidad propicia para aplaudir el compromiso de
quienes, a costa de enormes esfuerzos y
poniéndole el pecho a una multitud de
problemas, son la actual guarda de la
Salud de millones de argentinos, desde
su lugar de trabajo en cada Establecimiento de la Provincia.
No me gustaría dejar pasar este
breve instante, de una riquísima historia
que ya lleva 49 años, sin agradecer especialmente a quienes con su participación
activa en todos los ámbitos van marcando el camino a los que por vocación,
pero circunstancialmente tenemos alguna responsabilidad Dirigencial
Comparto con Ustedes mi deseo de
que este espacio en el que hemos vivido
tantas experiencias durante casi medio
siglo, siga afianzándose como nuestro
lugar de encuentro y, en definitiva nuestro "fuerte" común en la batalla por una
Salud Accesible y de Calidad.
VISTA
DE LA CONCURRENCIA EN EL
AUDITORIO
DE LA
SEDE CENTRAL
DE
FECLIBA,
DURANTE EL ACTO CELEBRADO CON MOTIVO DEL ANIVERSARIO.
De esta forma, dio el puntapié inicial a la
conferencia ofrecida por destacadas
Autoridades del ámbito de la Salud, cuyos
temas centrales fueron la historia de la mencionada Institución y el rol que desempeña
ante la actual crisis que atraviesa el sector.
Entre los oradores estuvieron presentes el
Presidente de Argentina Salud Comunidad,
Norberto Larroca; el Presidente de CONFECLISA, Dr. Gustavo Mammoni; el
Presidente del IOMA, Lic. Javier Mazza; y el
Ministro de Salud de la Provincia de Buenos
Aires, Dr. Ismael Passaglia, que disertó sobre
"El Futuro de la Salud en la Provincia de
Buenos Aires" y "La red de articulación estatal - privada".
También se hicieron presentes el
Director Provincial de Fiscalización
Sanitaria, Dr. Ignacio Gil Miranda, la
Directora Provincial de Planificación Lic.
María Herminia Iarussi, Presidentes de
Distritos de FECLIBA, Dirigentes,
Autoridades, Directivos de Clínicas,
Sanatorios y Hospitales de la Prov. de
Buenos Aires, entre otras personalidades.
El encuentro contó con un público
numeroso que desbordó las instalaciones
donde se desarrollo el evento y dentro de
este marco siguió paso a paso con interés las
distintas alternativas que ofrecieron los
disertantes.
ECOS
DE LA REUNIÓN
En el encuentro, el Dr. Ismael Passaglia,
Ministro de Salud de la Provincia de Buenos
Aires, se mostró muy satisfecho con el desarrollo del Plan Federal de Salud por el que
manifestó "el futuro pasa por la promoción y
la prevención. Para mejorar la salud de nuestra población hay que cambiar y trabajar
sobre las conductas de las personas y los
hábitos individuales."
El Titular de la Cartera de Salud
Bonaerense destacó que "la atención de la
salud va a ser cada vez más cara por eso hay
que reconocer que hoy estamos mucho mejor
pero todavía no hemos salido de la crisis"
"Si uno tiene que hablar del futuro de la
salud, tiene que decir que pasa por la preven-
ción y que cada vez va a ser más cara pero
por supuesto la salud no se almacena, no se
puede concentrar, no se puede transferir, la
salud se va construyendo día a día y es el
motor de una sociedad", expresó el Dr.
Ismael Passaglia.
La complementación
según el dr. Passaglia
"La Salud Pública es una sola ya sea la
fuente de financiamiento privada o estatal.
Como decimos siempre con el Dr.
Vazzano, trabajamos complementándonos
a lo ancho y largo de la Provincia".
Por su parte, al hacer uso de la palabra,
el Presidente de Argentina Salud
Comunidad, Norberto Larroca, destacó que
"todo lo que pasó nos ha permitido ubicarnos con un cimiento institucional muy firme
y muy sólido".
En tal sentido, Larroca se mostró optimista al expresar que "hoy FECLIBA da una
muestra más de que tiene confianza en su
País y, cuando muchos escapan de las responsabilidades ante la adversidad, tiene
espacio para marcar esa esperanza que le da
al conjunto la vitalidad suficiente para
emprender el futuro que nadie puede dejar de
obrar en él".
Larroca:
de cara al futuro
"Estamos mirando hacia adelante para
darle al pueblo argentino la calidad del servicio y la accesibilidad que ha perdido".
En tanto, el Presidente de CONFECLISA, Dr. Gustavo Mammoni, explicó que
"cada aniversario de FECLIBA es una permanente refundación en distintas etapas".
"La misión de los fundadores hace casi
50 años, estaba orientada a acompañar los
INSTITUCIONAL CONSULTOR DE SALUD | Nº 363 PAGINA 3
MESA
CONFERENCIA
BRINDADA POR EL
proyectos políticos nacionales y provinciales
que apuntaban a desarrollar el país", describió el Dr. Mammoni.
Y precisó: "a nosotros nos tocó inaugurar
una nueva etapa que se originó con la crisis
económico social que padeció el país, fue el
periodo en el que nos transformamos de
prestadores en agentes sociales del sistema,
enfrentando una de las peores etapas que
tuvimos que vivir".
Visión del dr.
Gustavo Mammoni
"La salida de la crisis está en la forma
de articularnos, fundamentalmente porque
es lo que nos pide la población y que para
ello, se debe trabajar en conjunto para la
comunidad en calidad, equidad, gestión y
desempeño".
Luego de agradecer la invitación a participar de este acto aniversario, el
Presidente del Instituto de Obra Médico
MINISTRO
DE
AUTORIDADES
DURANTE LA CELEBRACIÓN POSTERIOR AL ACTO.
SALUD, DR. ISMAEL PASSAGLIA.
Asistencial (IOMA), Lic. Javier Mazza,
rescató que "en los últimos años FECLIBA
y el IOMA, conjuntamente hemos tenido
que atravesar momentos muy duros en
nuestro vínculo contractual, la crisis la
hemos atravesado de manera conjunta y
mancomunada".
Así mismo, planteó que la situación que
atraviesa el sector es muy seria pero que
"hoy con mucho orgullo podemos decir que
estamos dándole a nuestros beneficiarios un
servicio basado en un alto modelo de calidad en la prestación y que privilegia su
atención".
CELEBRACIÓN
FECLIBA
DE
DEL
49
DE
IZQ A DERECHA:
DR. ISMAEL PASSAGLIA, SR. NORBERTO LARROCA, LIC. JAVIER MAZZA, DR. VAZZANO.
ANIVERSARIO DE
A continuación del acto principal, con la
participación y disertación de las
Autoridades mencionadas, se brindó una
recepción dentro de un marco colorido de
confraternidad, donde imperó un ambiente
de cordialidad entre las Personalidades del
Sector Salud, especialmente invitadas para
este evento.
VISTA PARCIAL
DE LA CELEBRACIÓN DEL
49
ANIVERSARIO DE
FECLIBA.
PAGINA 4
CONSULTOR DE SALUD | Nº 363
INSTITUCIONAL
TANTO CONFECLISA COMO ADECRA SE REUNIERON CON AUTORIDADES NACIONALES
Las clínicas le plantearon al Gobierno la
grave crisis por la que atraviesa el sector
Días pasados, los principales dirigentes de CONFECLISA y ADECRA se reunieron con autoridades
nacionales para plantearle la grave crisis por la que atraviesa el sector. Asimismo, reclamaron una solución
por la deuda que el PAMI mantiene con los sanatorios y clínicas privados.
CONFECLISA elaboró un documento sobre el impacto negativo que tuvieron la devaluación, el incremento de los costos laborales e impositivos
E
l Dr. Gustavo C. Mammoni y Dr.
Carlos Noceti, Presidente y
Secretario de la CONFECLISA
(Confederación Argentina de Clínicas,
Sanatorios y Hospitales), agrupación que
representa a más de 1200 Sanatorios y
Hospitales del País, expusieron en la reunión
mantenida con el Jefe de Gabinete del
Gobierno Nacional Dr. Alberto Fernández y
con la participación de Autoridades del
INSSJP, la grave crisis por la que atraviesa
la actividad Sanatorial.
El encuentro se mantuvo dentro del
marco de lo manifestado en reiteradas oportunidades por el Sr. Presidente de la Nación,
Dr. Néstor Kirchner, que para el Gobierno
Nacional la Salud es una Política de Estado y
de la necesidad de abordarlo en forma interdisciplinaria.
Las autoridades de la CONFECLISA le
entregaron un documento en donde se refleja el impacto negativo que tuvieron las variables macroeconómicas como la devaluación,
el incremento de los costos laborales, los
costos impositivos sobre los costos
Sanatoriales, y como contrapartida la imposibilidad del Sector de ajustar sus aranceles.
Además, reclamaron por el no pago por
parte del INSSJP a las Clínicas de las prestaciones por siete meses (octubre 2001- Abril
2002) y deuda por casi 4 meses del año 1996
(Decreto 925/96).
Esta deuda significa más del 50% de la
facturación mensual de los Sanatorios del
Interior, que sumado a los exiguos incrementos de valores que ha otorgado en el último
año el PAMI, que no cubren el incremento de
los costos Sanatoriales, y la deuda no resuelta de las Obras Sociales.
Por dichos motivos, el Sector ha sido
declarado oficialmente en emergencia desde
hace 3 años y se produjo el cierre de más del
25% de los Sanatorios. Los que subsisten,
mantienen una importante deuda fiscal imposible de saldar por lo depreciado de su actividad.
Dentro del marco de la reunión, se le
planteó al Sr. Jefe de Gabinete una propuesta del Sector para cambiar la forma de pago
de aportes y contribuciones, vinculándolo a
un porcentaje de lo percibido en concepto de
facturación de las prestaciones a la
Seguridad Social.
El Dr. Fernández mostró un profundo
conocimiento del Sector de la Salud y en particular del Subsector Privado y de su problemática, así como su importancia desde el
punto de vista Sanitario y como fuente laboral.
El Jefe de Gabinete instó, además de analizar y buscar respuestas a los problemas de
coyuntura, para lo cual se comprometió a
tener una respuesta, a trabajar simultáneamente y en forma conjunta para reformular
a fondo el Sistema de Salud.
Al mismo tiempo, elaborar propuestas en
el tiempo que superen el mandato del actual
Gobierno, "de lo contrario viviremos en
forma permanente solicitando medidas
coyunturales como lo muestra la historia del
Sector en los últimos 15 años".
ADECRA propone cambios en los aportes y reclama por una deuda de $ 500 millones del PAMI
L
os sanatorios, clínicas y hospitales
privados reunidos en ADECRA, volvieron a reclamar por su superviven-
cia, ante la grave crisis que padece el sector.
Los principales directivos de la entidad se
reunieron con el jefe de Gabinete, Alberto
Fernández a quien le reclamaron por al
deuda de 500 millones que el PAMI mantiene con los prestadores, por un período de
siete meses, comprendido entre setiembre de
2001 y abril de 2002.
deudas, se sumaría otro 0,5% hasta saldar la
obligación. Según los datos de Adecra, basados en estadísticas oficiales, la recaudación
de las obras sociales per cápita se incrementó un 51% desde la devaluación, en tanto que
las cuotas de la medicina privada aumentaron, según el promedio estimado por el
Indec, un 33 por ciento.
LA
INSUFICIENTE
PROPUESTA
Asimismo,
Adecra presentó al
Gobierno una propuesta para reformar la
modalidad de pago de las contribuciones a
la seguridad social de los empleados de
esas entidades. La idea consiste en transformar las alícuotas sobre la masa salarial
en un porcentaje sobre la facturación que
les sería retenido por las prepagas y las
obras sociales. En la propuesta, ese porcentaje sería del 2,5% sobre la facturación, una
alícuota que, según cálculos de la entidad,
permitiría mantener lo que hoy se recauda
en término por ese concepto.
En el caso de los empleadores que tienen
Orientada a su actual y futura
Pero lo que reciben las clínicas por sus
principales servicios, "las intervenciones
quirúrgicas y los tratamientos en internación, ha aumentado solamente un 14%", lo
que resulta muy insuficiente frente al encarecimiento de los insumos, la tecnología,
los costos laborales y los servicios en
general.
El hecho de que la propuesta elevada
para aliviar la crisis del sector tenga que ver
con las cargas sociales se justifica en que,
para las clínicas, el gasto en personal es uno
de los que mayor participación tiene en el
total. Y, según un relevamiento de Adecra,
casi la mitad de las empresas declaran pagar
las contribuciones fuera de término por
imposibilidad financiera.
"El Gobierno tiene que entender la situación del sector, de la misma manera que se
entendió la crisis del transporte y se decidió
subsidiarlo", sostuvo Francisco Díaz, presidente de Adecra.
Díaz sostuvo que, más allá de las medidas por la emergencia, debería haber una
reforma integral referida al financiamiento. "No existe en el mundo un sistema que
se financie sobre la base de aportes del
salario", apuntó, en referencia al régimen
de la seguridad social, que deriva al sistema de salud recursos cuya cuantía depende
de los ingresos de los trabajadores, no
necesariamente relacionados con los costos médicos.
El directivo recordó también que las
condiciones empeorarán para las clínicas
y los sanatorios si se cae en la emergencia
sanitaria, cuya vigencia impide ahora que
la AFIP embargue entidades por deudas
fiscales.
comunidad poblacional
distinta a todo lo que Ud. ha conocido, hasta ahora...
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INSTITUCIONAL CONSULTOR DE SALUD | Nº 363 PAGINA 5
EN EL MARCO DEL ANUNCIO DEL PROGRAMA DE ACTIVIDADES 2005
ADECRA presentó el informe “La crisis
de los Prestadores Institucionales de Salud”
ADECRA presentó su cronograma de actividades de capacitación. En este marco, el Dr. Díaz, Presidente de la Asociación,
presentó el informe de costos: "La Crisis de los Prestadores Institucionales de Salud: Un aporte a su solución".
L
a Asociación de Clínicas, Sanatorios y
Hospitales Privados de la República
Argentina (ADECRA), creada en
1939, realizó la presentación institucional de
las actividades que integrarán la agenda de la
Asociación. El evento se realizó el pasado
lunes 25 de abril en la sede de Adecra.
La presentación del Cronograma de
Actividades estuvo a cargo del Dr. Francisco
Díaz, Presidente de la Asociación y el economista, Dr. Juan Carlos De Pablo, quien realizó una
reseña de la situación económica del país y del
sector salud, estableciendo una perspectiva sobre
los escenarios futuros en las organizaciones.
En este ámbito, el Dr. Francisco Díaz
realizó la presentación del informe: “La
Crisis de los Prestadores Institucionales de
Salud: Un aporte a su solución”, elaborado
por el Departamento de Investigaciones
Económicas de Adecra.
En el informe se presentaron aspectos
tales como: los precios de la atención médica, los insumos y la mano de obra.
LOS
PRECIOS DE LA ATENCIÓN MÉDICA
La persona y sus familiares asocian a la
atención médica como una fuente de vida. Las
clínicas son las que atienden al paciente, ponen
a disposición todos los servicios que sean
necesarios, e informan y sostienen emocionalmente a los familiares. Sin embargo, quien
paga por los servicios no es el paciente, sino el
seguro de salud, que puede ser una obra social
o una empresa de medicina prepaga.
La Clínica o sanatorio no tienen la posibilidad de ofrecer los servicios médicos
como un menú de opciones con precios y
niveles de calidad, desde el cual optar por el
que más se ajuste a sus posibilidades. Las
instituciones deben brindar los servicios en
situaciones que son de apremio, ya que está
en juego la integridad física de la persona,
donde las demoras atentan en contra de la
posibilidad de recuperación. Cabe destacar,
desde la salida de la devaluación, la recaudación de las obras sociales, según la AFIP, ha
aumentado el 51% y el índice de precios de
los seguros de salud, según el Indec, un 33%.
Mientras, el precio de las intervenciones quirúrgicas y los tratamientos en internación,
han aumentado sólo un 14%.
LOS
PRECIOS DE LOS INSUMOS
Los componentes más importantes de los
costos médicos son los precios de los productos
medicinales, de los accesorios terapéuticos y de
la energía. Estas instituciones deben mantener
y asegurar energía eléctrica de manera continua
las 24 oras del día de los 365 días del año.
Desde la salida de la convertibilidad, el
índice de precios de productos medicinales
aumentó en promedio un 56%, el de accesorios terapéuticos un 46% y el de energía
aumentó en el último año un 54%. Todos
muy por encima del 14% que aumentó el
índice de precios de las intervenciones quirúrgicas y de internación.
El costo de mantenimiento, que en el
caso de los prestadores de salud es de vital
importancia dado que los equipos médicos
son irremplazables para ciertos diagnósticos
y tratamientos. Los mismos son de alta sofisticación, lo que implica elevados costos de
repuestos, mano de obra –por tratarse de técnicos especializados- y de reemplazo si la
máquina ha sufrido un daño grave.
EL
COSTO DE LA MANO DE OBRA
Los prestadores médicos han hecho una
contribución importante al aumento de
empleo, en general, y del empleo registrado,
en particular.
El costo laboral –medido como salario
imponible más las contribuciones patronales
con destino a la seguridad social- de los sectores sociales( salud, educación y servicios
sociales) se fue incrementando sostenidamente por encima del modesto ajuste que iban
teniendo los precios de facturación de los
prestadores médicos. Esto llevó a que el costo
laboral en la actualidad haya aumentado en
un 32% desde a devaluación mientras que los
precios de las intervenciones quirúrgicas y en
internación apenas se ajustaron en un 14%.
Desde esta perspectiva, el desempeño del
empleo en el sector médico prestador debería
ser considerada como muy bueno si se toma
en cuenta que el costo laboral –de manera
análoga al costo de los insumos y mantenimiento de los equipos- ha experimentado
aumentos por encima del precio que reciben
las clínicas y sanatorios.
PROGRAMA
DE ACTIVIDADES
2005
El programa de capacitación Adecra
2005 busca aumentar el nivel de profesionales que en la actualidad cumplen funciones y
revalorizar el trabajo permanente a fin de
brindar la mayor la mayor capacitación posible. En el marco de las actividades de capacitación, se presentan los siguientes cursos:
Control de Infecciones Hospitalarias y
Salud de Personal, dictado por la Lic. Stella
Maimone y Dra. Claudia Salgueira, todos los
viernes del mes de mayo. Los temas abordados serán: El proceso de la Infección,
Infecciones Asociadas a Procedimientos
Invasivos, Salud en el Personal, Medio
Ambiente Hospitalario y Lavado de Manos,
Control de la Infección en Cirugía, Medidas
de Aislamiento para Pacientes en el Hospital
y Vacunas para el Personal de Salud.
Gestión de Calidad en Enfermería, dictado por la Lic. María del Carmén Martínez. Se
tratarán temas relacionados con la calidad,
Planeamiento Estratégico, Aspectos de
Evaluación de la Calidad, Calidad en la
Asistencia Hospitalaria, Mejora Continua de
los Procesos, Círculos de Calidad y
Bioestadística aplicada a la mejora de la calidad. El mismo se desarrollará de agosto a
septiembre.
Actualización en Herramientas de
Gestión y Habilidades Gerenciales, dictado
por la Lic. Patricia D´Aste, Cp. Manuel
Alvarez y Lic. Tomás Bulat, donde se abordarán los siguientes temas: La Misión y el
Plan Estratégico, Costos, Liderazgo, Trabajo
en Equipo, Comunicación Eficaz, Gestión de
la Productividad como Clave de la Mejora,
Negociación, Sistemas de Información,
Inteligencia Emocional e Inteligencia
Flexible y Capital Intelectual de las
Organizaciones de Salud.
Gestión de Insumos Hospitalarios, dictado por Dra. Marisa Cabrera. Las áreas se
capacitación se desarrollarán en torno a la
Calidad de los Medicamentos, Indicadores
Básicos, Materiales Biomédicos, Uso racional de Insumos, Logística del Insumo
Hospitalario, Rol del Farmaceútico en el
equipo de salud, Fabricación de Insumos y la
informática en la Gestión de Insumos.
Prevención de Riesgos y Acciones
Legales en Instituciones de Salud, dictado
por el Dr. Fernando Mariona, Julio
Muniagurria, Fabián Vítolo y Andrés Moles.
Los temas abordados serán: Prevención de
Riesgos y Acciones Legales en Instituciones
de Salud.
CENA ANUAL
de CONSULTOR DE SALUD
Bajo el lema:
“Cada madre y cada niño contarán"
Tema del Día Mundial de la Salud 2005
Como ya es una tradición, CONSULTOR DE SALUD, organiza su
cena anual. En esta oportunidad, la misma se realizará el
31 de mayo en el Palais Rouge. Durante la cena se
entregarán, entre otros, los premios a la Trayectoria Profesional.
RESERVAS DE TARJETAS E INFORMES:
Av. Alvear 1883, Galería Promenade, oficinas G y H (1129), Buenos Aires. Correspondencia por Posadas 1564, 2do piso,
oficinas G y H (1112), Buenos Aires. Teléfonos: 4806-4587/ 4807-7183. Fax: 4806-4591. E-mail: [email protected]
PAGINA 6
CONSULTOR DE SALUD | Nº 363
INSTITUCIONAL
ALMUERZO DE TRABAJO CON REPRESENTATES DE OBRAS SOCIALES Y HOSPITALES DE COMUNIDAD
La crisis del financiamiento en salud
C
on la participación de representantes
de obras sociales y de hospitales de
comunidad se llevó a cabo un
almuerzo de trabajo coordinado por
CONSULTOR DE SALUD durante el cual financiadores y prestadores analizaron, entre
otros temas la situación del sector de la
salud, la crisis del financiamiento, cómo
mejorar la accesibilidad y el autocuidado del
paciente crónico, etc.
Coordinado por el doctor Juan Carlos
Climent, estuvieron en la reunión el doctor
Aldo Arteaga, por Assist-Card, el doctor
Miguel Restucci, por la obra social OSDO, el
licenciado Marcelo Mastrágelo por el
Hospital Alemán, el doctor Pablo Sturiale, por
la obra social APSOT, el Licenciado Jorge
Adaro, por Visitar, el doctor Gabriel Montero,
por el Hospital Italiano y el doctor Tomás
Sánchez de Bustamante por OSDE, el doctor
Carlos Bacigalup Vértiz por CONSULTOR DE
SALUD y el señor Cristian Mazza.
DE BUSTAMANTE
DR. MIGUEL RESTUCCI
(OBRA SOCIAL OSDE)
(OBRA SOCIAL OSDO)
Tratamos que la relación con el prestador sea trasparente. Que como todos saben
cuando hay aumentos, tratamos de compartirlos. Tratamos de ser cumplidores y pagadores en término. Es un mérito en un país
moroso como la Argentina. Pero la realidad
es que hay morosidad en este sistema de
salud. En el 1990 se produjo una gran transformación que la crisis congeló. Comparto
que vamos hacia la concentración y la parte
más dura aún no se ha producido. Hay una
gran morosidad en la política. La regulación de la prepaga, la judicialización de la
salud, etc siguen sin resolverse. Cuánto
dinero que debería ser aplicado a salud es
desviado por distorciones del sistema.
Tenemos que empezar con emprolijar estas
cosas. Nosotros no buscamos el conflicto
de intereses. El sistema nos está llevando a
salirnos de esta posición, lamentablemente.
Hay un cierto enlentecimiento del sector
en lo tecnológico, no solo aparatología. Lo
que se ha encarecido es tanto, que la imposibilidad de acceso se hace cada vez mayor.
Además, tenemos los amparos, por ejemplo,
en el tema de discapacidad. Tenemos un
PMO del primer mundo pero nadie dice
cómo lo pagamos. Para el gran público, la
medicina privada empieza a ser mala palabra. Creo que no va ser fácil resolver esto.
Actualmente presido la obra social
OSDO. Somos financiadores de la salud.
OSDO se formó con la filosofía de subcontratar la mayoría de los servicios, sobre todo los
médicos asistenciales, a través de distintos
prestadores institucionales (prepagos o no)
¿Qué preservamos como obra social?
Aquellos items prestaciones que más sensibilidad tienen en la gente. Ejemplo: discapacidad, adicción y salud mental y el plan materno infantil. Con este sistema, del 93 a la fecha,
creo que tuvimos éxito. OSDO tiene una
población joven. No tenemos problemas de
financiamiento. Pagamos a 20 días fecha factura. Tenemos una estructura muy chica: contadores, sistema informático, etc. Nuestros
controles a los prestadores son buenos.
Tenemos 35 mil afiliados en todo el país.
Nosotros estamos en las antípodas de una institución sobredimensionada. Muchos sistemas
los tercerizamos.
DR. TOMÁS SÁNCHEZ
LICENCIADO JORGE ADARO
(OBRA SOCIAL VISITAR)
EL SISTEMA DE ATENCIÓN MÉDICA DE LA
FEDERACIÓN MÉDICA DEL CONURBANO
Agremiación Médica de Ezeiza
Asociación de Médicos de
Gral. San Martín y Tres de Febrero
Asociación Médica de Alte. Brown
Círculo Médico de Esteban Echeverría
Círculo Médico de Lomas de Zamora
Círculo Médico de Matanza
Círculo Médico de Morón,
Hurlingham e Ituzaingó
Círculo Médico de San Isidro
Círculo Médico de Vicente López
Después de haber trabajado muchos
años en al seguridad social coincido en que
el tema de gestión es primordial. No es fácil
conseguir gerentes para esta gestión. Pese a
todo el sistema de la seguridad social va
funcionando. Ahora, sí estamos viendo una
concentración en el sector. El aumento de
aportes es importante pero también lo es la
crisis de la financiación del sistema. La
realidad es que el prestador está en muy
mala condición, sobre todo el que hizo
inversión en su sanatorio o clínica.
Si alguien me pregunta sobre el seguro
público de salud me parece bien, pero han
pasado varios años y no se avanzó en el tema.
DR. PABLO STURIALE
(GRUPO SALUD DE LA ORGANIZACIÓN
TECHINT EN ARGENTINA)
Este es un grupo industrial importante en
Argentina. Administramos la Obra Social
Aceros Paraná, Apsot (Obra Social del
Personal Superior de la Organización
Techint), entre otras. Administramos más de
42 mil cápitas. Buscamos el bienestar de
nuestros beneficiarios, es decir los empleados
de la Organización Techint. Y estamos muy
preocupados por los enfermos pero también
por los sanos. Siempre hemos trabajado sobre
la asistencia médica, pero hay que hacer hincapié en el tema del cuidado, la protección,
etc. Nosotros queremos que los sanos se sigan
manteniendo sanos. Apuntamos a la prevención efectiva y a la promoción de la salud.
Fomentar el bienestar, al ejercicio físico, etc.
Obviamente, este problema es mundial.
Otro tema que gustaría volcar en este
encuentro es el referido a la falta de regulación del Estado en algunos aspectos que tienen que ver con los precios. Por ejemplo, el
tema de nomenclador. Falta el precio de
referencia del Estado.
INSTITUCIONAL CONSULTOR DE SALUD | Nº 363 PAGINA 7
LIC. MARCELO MASTRÁNGELO
(GERENTE DE MARKETING Y RELACIONES INSTITUCIONALES DEL HOSPITAL ALEMÁN)
El Hospital Alemán tiene un prepago
propio. Como prestador tiene 260 camas
con un enfoque muy claro en la alta complejidad, tratamientos de enfermos crónicos, etc. Entrando en el tema de la situación del sector de la salud me gustaría
comentar acerca de un trabajo que hice con
el licenciado Magonza para ACAMI sobre
los inicios de la medicina prepaga.
Encontramos que los chinos hace muchísimos años atrás, especialmente las familias
con mejor posición económica (lo que hoy
seria una clase media) tenían su médico de
familia. A este médico le pagaban por mes,
en tanto y en cuanto, toda la familia estuviera sana. Cuando alguno de la familia se
enfermaba, le dejaban de pagar hasta que
DR. GABRIEL MONTERO
(HOSPITAL ITALIANO)
El hospital Italiano tiene 560 camas y
dos sedes, una en Almagro y otra en San
Justo. Cuenta con dos grandes unidades de
negocio: el plan de salud (106 mil asociados
directos y 12 mil corporativos) y la prestación de servicios médicos. El balance de la
institución está cercano a los 200 millones
de pesos.
En esta reunión me gustaría volcar cuatro ideas o conceptos sobre los cuales
vengo insistiendo desde hace tiempo.
Primero, cuando se habla del sistema de
salud se puede mencionar probabilidades y
no de inexorables. Se habla de concentración del sistema pero no sé si se llegará
inexorablemente a ese punto. El segundo
tema, es que no somos lo suficientemente
escuchados y hablo de prestadores, financiadores, profesionales, todos. La tercer
idea que se me ocurre volcar en esta mesa
es que el principal aporte que la medicina
da a la expectativa de vida es la vacunación. Por lo demás, la gente vive muchos
más años con mejores hábitos alimentarios,
agua potable, cloacas, viviendas, etc. El
cuatro concepto que quisiera destacar es
que el sistema de salud argentino funciona,
pese a todo, mejor que en otros países de
América latina, tanto en efectividad como
en materia de cobertura.
LICENCIADO JORGE ADARO
(VISITAR)
Después de haber trabajado muchos
años en al seguridad social coincido en que
el tema de gestión es primordial. No es fácil
conseguir gerentes para esta gestión. Pese a
todo el sistema de la seguridad social va
funcionando. Ahora, sí estamos viendo una
concentración en el sector. El aumento de
aportes es importante pero también lo es la
crisis de la financiación del sistema. La
realidad es que el prestador está en muy
mala condición, sobre todo el que hizo
inversión en su sanatorio o clínica.
Si alguien me pregunta sobre el seguro
público de salud me parece bien, pero han
pasado varios años y no se avanzó en el tema.
se sanara. Sin duda, algo muy curioso de la
actividad del médico desde el punto de
vista preventivo.
Quisiera hacer otra reflexión: en el primer trimestre del 2004 gastamos 600 mil
pesos en medicamentos y en el segundo trimestre 800 mil pesos. Este aumento a qué
obedece: aumento de cartera. No porque,
aumentó el 4%. A incremento de medicamentos No porque subieron el 7%. La diferencia son mismas acciones terapéuticas
con distintos productos. Con esto quiero
graficar cómo influyen los laboratorios en
todo lo que es estructura de costos. Hay que
sincerarse y empezar las cosas de fondo.
Apostillas
"En el mundo no alcanza el dinero
para atender la patología y ahora, se
empieza a hacer prevención en serio".
(Dra. Ana Angriman, División
Diagnóstica de Roche)
"Tuve la oportunidad de poner leer
un programa atención materno infantil a
aplicar en Francia. Un trabajo muy largo
que termina diciendo si todo esto se
cumple, va aumentar el PBI en 1.2% al
cabo de los próximos 20 años" (Dr. Juan
Carlos Climent, director de CONSULTOR
DE SALUD)
"Según el doctor Torres de la
Superintendencia, el PMOE tiene un
déficit del 16% del global de recaudación para poderlo cumplir" (Juan Carlos
Climent, director de CONSULTOR DE
SALUD)
PUBLICACIÓN EN EL BOLETÍN OFICIAL
DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES
N° 25.138 DE FECHA 7 DE ABRIL DE 2005
DE LA LEY 13.314 DE LA MODIFICACIÓN
DEL ART. 55° DE LA LEY 12.207
"CAUSAHABIENTES BENEFICIARIOS".
Se comunica a los afiliados, que por Ley Nº 13.314,
se ha modificado el Art. 55º de la Ley 12.207 de creación
de esta Caja de Previsión y Seguro Médico de la Provincia
de Buenos Aires en cuanto a que se extenderá la edad a los
causahabientes beneficiarios, hasta los 25 años a aquellos
que cursen estudios debidamente acreditados, siempre que
no desempeñen actividad remunerada o estudios que hayan
finalizado antes.
EL DIRECTORIO
PAGINA 8
CONSULTOR DE SALUD | Nº 363
INSTITUCIONAL
CONCLUSIONES DE UNA MESA CON LAS PRINCIPALES AUTORIDADES DE ADEMP
El impacto de la medicina privada en el
costo de vida es apenas del 0,35%
D
urante un desayuno de trabajo con
las autoridades de la Asociación de
Entidades de Medicina Prepaga
(ADEMP), integrantes de esa entidad se refirieron a la problemática del sector.
Del evento, coordinado por el doctor Juan
Carlos Climent, director de CONSULTOR DE
SALUD, participaron el doctor Pablo Giordano,
el licenciado Hugo Magonza, el doctor Carlos
Bacigalup Vértiz por CONSULTOR DE SALUD y
el señor Cristian Mazza.
El primer en hacer uso de la palabra, fue
el licenciado Magonza quien se refirió a la
relación tecnología-costos.
"La historia nuestra es que cada vez que
aparece una nueva tecnología, muchas veces
se hizo abuso de la misma. Por eso debemos
trabajar en conjunto y utilizar racionalmente
su uso. Si los que trabajan en salud damos una
voz de alerta: laboratorios, prestadores, financiadores, etc, a lo mejor alguien con poder de
decisión dice: este problema es serio. En un
mediano plazo, este tema generará tantos problemas que un sector de la financiación del
país va a desaparecer", aseguró.
"El otro tema es cómo irrumpe la tecnología en un modelo relativamente sostenido.
Usando normas estrictas que los laboratorios
sí pueden aportar, desde el punto de vista
científico", señaló
"Un fuerte componente del deterioro de
la remuneración del profesional ha sido por
la aparición de las tecnologías. En los últimos 10 años, los honorarios profesionales
pierden un 30 por ciento, igual que los salarios en el sector salud. La cuota aumentó,
pero no lo que debía, la rentabilidad del sector fue mala...entonces, ¿quién se lleva la
mayor parte de la torta? La ineficiencia, el
mal uso de la tecnología, costos ocultos de la
atención médica por los amparos, los costos
que suben, etc", explicó
El lic. Magonza señaló que "debe haber
un proceso serio de validación de la nueva
tecnología".
Posteriormente, la charla giró en torno a
los reclamos básicos del sector. Al respecto,
el doctor Giordano sostuvo: "hace años que
batallamos desde ADEMP. Siempre hemos
dicho que no necesitábamos un marco regulatorio pero con tantas regulaciones que
aparecieron después, es mejor tener un
marco regulatorio definitivo", señaló el doctor Giordano.
"Otro tema preocupante son los recursos
de amparo y medidas cautelares. Aparece un
fallo que autoriza a una persona a realizarse
un transplante en el exterior y que el financiador está obligado a pagar, pese a que hay
instituciones en el país que también pueden
hacer ese mismo trasplante", explicó.
Posteriormente, el doctor Giordano también abordó la problemática de la tecnología
y sus costos. "Sobre la aparición de nueva
tecnología en distintos medios de comunicación puedo mencionar una investigación del
British Journal que demostró que sólo el 5%
de lo publicado en las mejores revistas científicas del mundo tenía valor científico, el resto
carecía de valor científico comprobado. Pero
mucha gente se entera por la difusión que tienen esas noticias y presiona", comentó.
"Este sistema de salud está desfinanciado. Hay que pensarlo de nuevo. Deben quedar los eficientes, los serios, los que trabajan
bien", fue otra de las conclusiones de la mesa
realizada en la sede de ADEMP.
Siguiendo con la problemática del sector,
el doctor Giordano se refirió al Plan Federal
de Salud. "Este Plan se planteó en el Consejo
Asesor del Ministerio. Hubo pocas reuniones
de las que participamos. La realidad es que el
sector privado tuvo poca participación".
"Diría que no hay una política de Estado
en Salud o por lo menos el sector privado
parecería no estar incluído. Desde nuestro
sector se elaboraron propuestas. Un sistema
de salud se planifica en 4 años y se consolida
en 10 para adelante. Por ejemplo, la resolución 310 nunca fue discutida con nosotros",
señaló por su parte Magonza.
"ADEMP busca que el sector salud mejore y no tenemos ningún enfrentamiento con
la seguridad social, es más nos unen más de
un problema en la actualidad. Hay que trabajar en equipo", agregó.
"Cuando el Ministerio de Salud ha tenido
aciertos lo hemos acompañado, por ejemplo,
con el tema de genéricos. Creemos que el
programa Remediar es una alternativa potable", sostuvo Magonza.
"Pero no entendemos que no estemos en
la agenda, pese al diálogo que tenemos con
las autoridades. Incluso diría que estamos en
una agenda pero a la ahora de exigirnos".
"Cuando se habla del costo de vida, el
impacto de la medicina prepaga es del 0,35
por ciento sobre el 8 por ciento de la población. Es decir es ínfimo", señaló Magonza.
"La parte de recursos humanos en la torta
general era del 66 por ciento hace 12 años,
ahora es del 45%. Es decir, los recursos
humanos han perdido mucho", comentó.
"Hay decisiones, como el de enfermedades
catastróficas que debe tomar el Estado pero no
cargándole todo el costo a los privados".
Finalmente, señaló que "la parte de la
autocrítica es lo que no supimos hacer, o no
supimos comunicar".
INSTITUCIONAL CONSULTOR DE SALUD | Nº 363 PAGINA 9
PARTICIPARON REPRESENTANTES DE CIMARA, MEDICUS, OMINT Y CONSOLIDAR SALUD
Situación de la atención médica privada
Representantes del sector privado de la salud expusieron los puntos más críticos de su situación en el marco
de los tradicionales encuentros de trabajo organizados por Consultor de Salud
E
n el encuentro, coordinado por el doctor Juan Carlos Climent, director de
CONSULTOR DE SALUD, participaron el
Carlos A. Silveira, Gerente Comercial de
Medicus y Director de la Cámara de
Instituciones Médico Asistenciales de la
República Argentina, Juan Carlos Villa
Larroudet, el Director Ejecutivo de Omint ,
el José María Aragone, Gerente General
Consolidar Salud, el Ing. Carlos Marcelo
Mancini, Gerente General de Omint y la
Dra. Ana M. Angriman, Gte de Relaciones
Institucionales División Diagnóstica del
Laboratorio Roche, el Dr. Carlos Bacigalup
Vértiz, de CONSULTOR DE SALUD y el señor
Cristian Mazza.
Los temas abordados giraron en torno a
las perspectivas de la realidad en la medicina privada, el financiamiento frente al alto
costo de la prestación médica, el seguimiento de las medidas de prevención, la presencia
de nuevas tecnologías y las prestaciones del
Programa Médico Obligatorio (PMO).
CARLOS A. SILVEIRA,
GERENTE COMERCIAL
DE
MEDICUS Y DIRECTOR
DE LA CÁMARA DE INSTITUCIONES
MÉDICO ASISTENCIALES
DE LA REP. ARGENTINA
"NECESITAMOS DEFENDER UN NIVEL DE EXCELENCIA EN LA CALIDAD MÉDICA MIENTRAS QUE SE PUEDA SOLVENTAR"
Con respecto a la situación del sector
salud, el Dr. Carlos Silveira destacó "que no
es una problemática que afecta sólo al sector
financiador privado. El problema principal
radica en la cobertura, que es de tipo universal pero con presupuesto restringido frente a
las variantes prestacionales".
"Dentro del marco país nos encontramos
con las regulaciones y políticas tributarias.
Estas medidas definen el futuro desde la perspectiva de la factibilidad económica, nuestras
empresas tienen el compromiso y la financiación hacia el compromiso prestacional".
"El Sector de Atención Médica Privada
en la lucha permanente por mejorar su ecuación costo-beneficio va a llegar hacia la prestación propia y busca alternativas para estar
más cerca del paciente".
"Tomamos compromiso sobre la prestación, ya que somos partícipes más directos.
En cuanto al nudo central de la situación
actual, se centra en defender la ecuación
costo-beneficio en forma bien entendida.
Necesitamos defender un nivel de excelencia
en la calidad médica mientras que se pueda
solventar. Asimismo, queda seguir trabajando junto a las industrias y los laboratorios
proveedores".
En otro aspecto, comentó: "la forma
exponencial del crecimiento del gasto se
basa en las patologías para las cuales antes
no había medicamentos y hoy en día se solucionan en forma ambulatoria. Gracias a los
nuevos avances tecnológicos y los tratamientos se prolonga la vida del paciente, se
requiere la atención permanente, entonces, se
convierte en un paciente crónico. El gobierno sacó las resoluciones pertinentes, no se
piensa en quien financia la atención que se
merece el paciente. Se denota una transferencia directa del sector público al sector privado, donde pese a la grave situación se
encuentran opciones viables".
"Nuestro propósito es acceder a una
medicina de mejor calidad por el compromiso con la sociedad, pero no suprimiremos
ningún aspecto de la calidad con tal de llegar
a un mayor número de afiliados. El concepto
de producir en el sector salud no es igual a
cualquier otra industria. Respetamos el principio de calidad médica que nos permite
mejores posiciones en el mercado", enfatizó.
En este mismo ámbito, el Dr. Carlos
Silveira, reflexionó: "Es necesaria la regulación del sector, estamos planteando a las
comisiones de salud que las empresas privadas tengan un PMO diferente al de las obras
sociales. Tiene que ver con la factibilidad
económica, entonces podríamos desarrollar
planes parciales de salud para que un mayor
número de personas tengan acceso a través
de un PMO específico para las empresas privadas, donde se establecen contratos privados y de adhesión finita".
"De esta forma, mejoraría el índice de
factibilidad de los servicios y abriría un
camino a quienes quieran tener algún tipo de
cobertura a través de las entidades privadas.
Si no se elabora un sistema integrado de
salud donde el afiliado puede elegir donde
canaliza sus aportes y contribuciones, esta
propuesta no se puede establecer", concluyó.
GTE
DRA. ANA M. ANGRIMAN,
DE RELACIONES INSTITUCIONALES DIVISIÓN
DIAGNÓSTICA DEL LABORATORIO ROCHE
"LA TECNOLOGÍA SE TRASPASA A LA CALIDAD
DE LOS RESULTADOS"
En este panorama, la Dra. Ana M.
Angriman, Gte de Relaciones Institucionales
División Diagnóstica, comentó que los nuevos diagnósticos constituyen herramientas
esenciales que permiten realizar aportes en
diferentes ámbitos, por ejemplo, en base a
los días de internación.
Frente al advenimiento de las nuevas tecnologías, la Dra. Angriman explicó: "el área
de laboratorios se dispone de una amplia tecnología que se traspasa a la calidad de los
resultados. Por medio de los nuevos sistemas
de software y hardware, se garantiza mayor
seguridad para el profesional de la salud. El
software permite la identificación de la
muestra, por este medio disminuyen los riesgos a los que está expuesto el profesional".
JUAN CARLOS VILLA LARROUDET,
DIRECTOR EJECUTIVO
DE OMINT
"ES NECESARIO PRIORIZAR LA CALIDAD EN LA
PRESTACIÓN"
"En cuanto a la proyección, se denota un
mayor acceso y es importante el costo que
tiende a subir en el ámbito sanitario y público, siendo un factor limitativo, aunque en la
actualidad hay mayor acceso", explicó.
"En perspectiva, - señaló Juan Carlos
Villa Larroudet, el Director Ejecutivo de
Omint-la situación será crítica porque la salud
Argentina tuvo una crisis con la devaluación
y se empieza a establecer el tipo de cobertura
que los argentinos quieren tener, como de la
misma forma, los niveles de calidad".
"La salud necesita mantener la accesibilidad, los costos y el ingreso creando nuevos
elementos frente a los problemas emergentes
teniendo en cuenta la viabilidad de las inversiones e investigar en este ámbito", comentó.
"Las opciones se basan en la priorizar la
calidad y la prestación, pero para poder
seguir brindando todas las nuevas tecnologías que se generan en el mercado, es necesario poseer recursos".
En otro aspecto, aclaró: Las inversiones
de un sanatorio en aparatología y equipos
son las de mayor proporción".
"En cuanto a la prestación, -comentó los clientes esperan un nivel más alto del que
los sistemas sociales pueden brindar, entonces el costo no logra compensar estas dos
variantes".
JOSÉ MARÍA ARAGONE,
GERENTE GENERAL CONSOLIDAR SALUD
"A TRAVÉS DEL SEGUIMIENTO DE CASOS SE DETECTAN FACTORES DE PREVENCIÓN"
A partir del trabajo sobre la prevención,
José María Aragone comentó su experiencia
desde la ART, destacó: "la función es estar en
el momento del accidente y ser muy eficiente en la reparación del incidente. Al trabajar
en el ámbito de la prevención se toma mayor
conciencia acerca de los riesgos".
"El desafío de trabajar en la salud privada enfoca directamente sobre la base del
costo-efectividad, ya que es difícil la toma de
conciencia por parte de los individuos. Sin
embargo, se pueden armar destacados equipos de trabajo a partir del acceso a diferentes
propuestas", explicó.
"Mediante la atención se captura infor-
mación y se puede establecer un seguimiento
exhaustivo de los casos para poder detectar
factores de prevención a fin de que la población pueda tomar conciencia. El concepto
total se basa en la calidad de vida, para prolongar la buena salud a determinados estándares. Frente a factores como la hiperactividad, el desafío es no tener incapacidades. En
este aspecto, el sector privado tiene el objetivo de resolver el problema y prevenir la incidencia en un futuro".
"En cuanto a las acreditaciones, hay
cuestiones que se les permiten al sector
público y se les exigen el sector privado",
subrayó.
ING. CARLOS MARCELO MANCINI,
GERENTE GENERAL
DE OMINT
"CONTINUAREMOS NUESTRA LABOR ENFOCADA
EN LA CALIDAD DE LA SALUD"
Frente a la situación del sector privado,
el Ing. Carlos Marcelo Mancini, Gerente
General de Omint, comentó: "la administración de la salud es un área tan especializada
que las personas que integran este sector no
lo hacen por una diferencia de costos. Desde
Omint no incurriremos en otras ramas, sino
que continuaremos nuestra labor enfocada
en salud, a través de una alianza complementaria para la oferta de servicios de salud.
Creemos que dada la situación y la estrategia
en el seguimiento de casos se deben realizar
dos acciones, especializarse en la calidad y
realizar un seguimiento en los pacientes".
PAGINA 10
CONSULTOR DE SALUD | Nº 363
INSTITUCIONAL
PRESENTACION DE LA DIVISION DIAGNOSTICA DE LABORATORIO ROCHE EN EL MARCO DE UNA SERIE DE ENCUENTROS CON REFERENTES DE LA SALUD
Roche Diagnostics prepara el camino,
innovando en información para la salud
L
aboratorio Roche División Diagnóstica,
conjuntamente con Consultor de Salud,
realizó una serie de encuentros con diferentes referentes del sector de la salud.
De los distintos eventos participaron,
entre otros, el doctor Pablo Giordano, el
licenciado Hugo Magonza y el doctor Luis
Albertón, todos por ADEMP (Asociación
de Entidades de Medicina Prepaga), el doctor Aldo Arteaga, por Assist Card, el doctor
Miguel Restucci, por la obra social OSDO,
el licenciado Marcelo Mastrángelo, por el
Hospital Alemán, el doctor Pablo Sturiale,
por la obra social APSOT, el licenciado
Jorge Adaro por la obra social VISITAR, el
doctor Gabriel Montero, por el Hospital
Italiano y el doctor Tomás Sánchez de
Bustamante, por OSDE. También el doctor
Carlos Silveira, director de CIMARA
(Cámara de Instituciones Médicos
Asistenciales de la República Argentina) y
gerente comercial de Medicus, el Ingeniero
Carlos Mancini, gerente general de
OMINT, Juan Carlos Villa Larroudet (h),
director ejecutivo de OMINT y José María
Aragone, gerente general de CONSOLIDAR
SALUD.
Al respecto, la doctor Ana Angriman,
gerente de Marketing Institucional de
Roche Diagnostics, explicó que el motivo
de estos encuentros, además de conocer la
problemática del sector, pasa por resolver
Mejores
prácticas
médicas
Control
de costos
Diagnóstico
Claidad
de vida
Monitores
Dispositivos
Médicos
27%
CERTIFICADA
BAJO NORMAS
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Especialistas en balanzas medicas y para
todos los usos en general de la farmacia,
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sanatorio
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uso médico
aprobadas en
metrología legal,
empresa auditada por
el INTI y certificada
bajo normas ISO"
"compre balanzas
aprobadas"
Algunos datos
> IVD Participación de Mercado 2003 (a
nivel mundial). Roche Diagnostics es la
compañía líder en IVD (Roche 20%, primera y Abott 12%, segunda)
> IVD Mercado Mundial 2004
Roche lidera los segmentos más grandes y
que crecen más rápido (como el de diagnóstico molecular)
. Gastos de la industria diagnóstica en
R&D
"Nuestro éxito nos permite continuar
invirtiendo" (Inversión en R&D 2004 $
437 millones)
> "Nos enfocamos en tecnología y en nuevos desarrollos (Tecnología 64%, Nuevos
desarrollos 19%, Actualización productos
9% y Product Care 8%)
conjuntamente, por medio de asociaciones estratégicas, algunas situaciones puntuales.
En todos los encuentros, la doctora
Angriman realizó la presentación y a modo
de resumen, explicó que Roche decidió cambiar su estructura para trabajar en conjunto,
no sólo con el laboratorio-prestador, sino
también con el financiador.
"Roche es una empresa líder en innovación y su visión es la de brindar información sanitaria útil cambiando el papel tradicional del diagnóstico, proporcionando
información relevante para el sector de la
salud. Más allá de emitir los resultados de
los tests que se piden, se considera que la
interacción de los bioquímicos con los
médicos no tienen toda la extensión y profundidad que podría tener", indicó.
Continuación en Página 11
I N S T I T U C I O N A L CONSULTOR DE SALUD | Nº 363 PAGINA 11
Cabeceras Regionales y centros de R&D de Roche Diagnostics
> Basilea
> Rotkreuz (Centralized Diagnostics . Manufactura de
COBAS INTEGRA® 400 plus, COBAS INTEGRA® 800
y PSD (Primary Sample Distribution Systems - Sistema de
distribución de muestras primarias). Desarrollo de soluciones informáticas (Herramientas de Servicio Remoto)
> Burgdorf (Sede de Disetronic, el proveedor de bombas de
insulina adquirido en el 2003 por Roche Diagnostics e integrado dentro de la Unidad de Negocio de Diabetes Care.
Esta locación es un sitio productor y un centro de R&D
donde la investigación está orientada hacia la mejora de la
liberación de insulina con el objetivo de crear un páncreas
automático en el futuro. Sede de las dos áreas de producto:
Sistemas de Infusión y Sistemas avanzados).
> Mannheim (Centralized Diagnostics: Gerencia de
Producto (global). Marketing (global). Soporte de Sistemas
(global). Producción de productos de química clínica.
Producción de productos de Urianálisis. Logística
Internacional. Depósito (global))
> Penzberg (Centralized Diagnostics
Química Clínica: Hitachi y COBAS INTEGRA® - R&D de
reactivos. Química Clinical - producción. Calibradores y controles - producción. Materia prima: desarrollo y producción
Inmunología. MODULAR ANALYTICS : Elecsys® y
Viene de Página 10
Y al respecto agregó que si bien la presentación realizada en los encuentros es una traducción de una presentación general de Roche para el mundo, "lo interesante es
que más allá de las diferencias macroeconómicas y cuturales que tenemos, los problemas a los que se enfrenta el
sector salud son básicamente los mismos: presión de costos, población envejecida, la innovación médica, el
mundo sin frontera y la revolución informática (los
pacientes cada vez tienen más conocimiento con respecto
a su patología)". Los actores también son
los
Financiadores que controlan a los prestadores y redistribuyen los costos. La población empobrecida con mayor
conciencia de la salud y crecientes demandas sobre el sistema y los Prestadores forzados a cambiar el modo de realizar la práctica médica.
REDES
SANITARIAS
Todo esto hace necesario el "involucramiento de todos
los jugadores (financiador, prestador y población) en la creación de redes sanitarias que aseguren estándares de calidad
en el cuidado de la salud", explicó.
La doctora Angriman señaló que "hoy en día en el laboratorio, además de brindar resultados precisos y exactos, hay
todo un tema de optimización de procesos para que los costos sean tan ajustados como sea posible".
Posteriormente, informó que las ventas de productos farmacéuticos, de diagnósticos y dispositivos médicos en el mundo, fue en el año 2003 de 650 billones de
dólares pero el porcentaje de in vitro diagnóstico es
sólo del 4 por ciento, cuando el 70 por ciento de las
decisiones médicas se toman en función de resultados
de laboratorio".
Luego, la doctora Angriman se refirió a los cambios
de paradigma en Diagnóstica y cómo la información para
la salud está entrando en el futuro : "Hace 200 años, el
diagnóstico era realizado mediante una inspección
visual, oliendo y probando los fluídos biológicos. Hace
20 años establecimos las bases para los tests a nivel
molecular. El diagnóstico hoy en día puede ayudar a
manejar presupuestos de salud muy ajustados y responder a necesidades médicas insatisfechas", aseguró la
doctora Angriman.
"Nosotros en Roche Diagnostics estamos preparando
el camino hacia el futuro: el valor de la información en
salud. Roche Diagnostics es la compañía número uno
entre todas las empresas de in vitro diagnostics, ofreciendo un amplio rango de productos y servicios. En Roche
Diagnostics, en todo el mundo más de 19.000 personas en
más de 50 países están comprometidas con: Investigación
y desarrollo, Producción, Marketing y ventas y Soporte al
cliente", informó.
Luego señaló que "en todo el mundo estamos dedicados
a trabajar con nuestros clientes: Investigadores ( a través de
Roche Applied Sciencie), Profesionales del Laboratorio y
Médicos (Roche Molecular Diagnostics, Roche Centralized
Diagnostics y Roche Near Patient Testing) y Pacientes
(Roche Diabetes Care) para ayudarlos a alcanzar sus objetivos individuales".
COBAS® CORE - R&D de reactivos. Desarrollo y producción de materia prima
Integrated Health Care Solution: Diagnóstica y Farma
combinadas para diagnóstico y tratamiento
> Graz
> Tokyo
> Singapur
> Barcelona (CABECERA del España y Amérioca latina)
> Branchburg (Molecular Diagnostics: Planeamiento y
agenda de producción. Producción -reactivos en bulk, kits
de reactivos terminados, oligonucleótidos y enzymas para
In Vitro Diagnostics y productos de investigación.
Depósito. Centro de distribución mundial hacia los centros
de Roche. Desarrollo y validación de procesos de producción de instrumentos y tests para los instrumentos)
> Alameda (Investigación preliminar, previo al desarrollo. R&D)
> Pleasanton (Molecular Diagnostics: Desarrollo del negocio global. Marketing Global. Control de calidad. R&D.
Temas Clínicos y Temas Regulatorios)
> Indianapolis (Centralized Diagnostics:Inmunoensayos
Homogéneos
(TDM, DAU). Desarrollo. Producción. Marketing Global
de Drogas de Abuso y Tests para Monitoreo de Drogas
Terapéuticas).
PAGINA 12
CONSULTOR DE SALUD | Nº 363
INSTITUCIONAL
COLOQUIO "LOS JUECES Y LA EVIDENCIA CIENTIFICA"
Medicina basada en la evidencia
y evaluación de tecnologías
E
n el marco del Coloquio "Los jueces
y la evidencia científica: Un acercamiento de los jueces a las ciencias",
se realizó la Conferencia "Medicina basada
en la evidencia y evaluación de tecnologías",
donde destacados representantes del sector
médico y judicial brindaron sus conclusiones. Entre ellos se presentaron el Dr. Horacio
Dillon, Director Médico de Osde y el Dr.
Ricardo Li Rossi, Director en Sudamérica de
International Judicial Academy.
Por su parte, el Dr. Horacio Dillon,
Director Médico de Osde, al reflexionar
sobre el título de la Mesa: "Medicina basada en la evidencia y evaluación de tecnologías", comentó que en los últimos meses
participó de diferentes jornadas donde los
títulos le parecieron interesantes y llamaron
su atención.
Estos títulos son: "El Médico ante la
Ley", tema central del 5° Encuentro del
MERCOSUR, realizado en Santiago de
Chile; "Abogados y Médicos - Médicos y
Abogados vs. La Mala Praxis", en la
Universidad de Cuyo; "El drama de ser
Médico", título de un Seminario Internacional a realizarse próximamente en la Universidad Católica de Córdoba.
"Esto es llamativo y nos está llevando a ir
perdiendo el temor a vernos rodeados de abogados y jueces y estemos dejando de sentirnos en un ambiente hostil, semejante al que
ustedes puedan sentir cuando pasean por una
sala de hospital o visitan a un familiar en una
terapia intensiva", comentó a los jueces presentes en el auditorio.
"Creo fervientemente que este acercamiento es bueno y sobre todo necesario
para nosotros, los médicos, que hoy no
estamos bien y que por las características
de nuestra profesión "liberal", tenemos tendencia a aislarnos".
"Además, la utilidad de estos encuentros
reside en que los jueces, tal como lo comentara el Dr. Cabrera en la apertura, también,
cuando les faltan evidencias y deben dictar
sentencias, deben sentirse en la misma soledad que los profesionales médicos".
En este ámbito explicó: "Para poder practicar la MEDICINA BASADA EN LA EVIDENCIA, todavía hay que ser médico y para
"SER MÉDICO" no basta solamente con
poseer un título que nos habilite. Aunque
cada día sea menos evidente, todo médico
debe poseer tres cualidades que son esenciales a su profesión".
"Estas características se basan en el arte
clínico, sin el cual no se es médico; el marco
ético, sin el cual no se debe ser médico; el
conocimiento científico y tecnológico, sin los
cuales no se puede ser médico. La medicina
basada en la evidencia estaría vinculada a
este aspecto de la medicina", aclaró.
"El marco ético es absolutamente necesario e indisoluble con nuestro quehacer, porque sin él los médicos seríamos dueños de la
vida y la muerte de nuestros pacientes y es
precisamente en estos extremos donde se
plantean los mayores dilemas".
En relación al conocimiento científico y
tecnológico, el Director Médico de Osde,
dijo: "Su avance ha sido monumental. La
medicina basada en la evidencia busca rastrear en este mar de información aquellos procedimientos diagnósticos y terapéuticos de
probado beneficio comparativo. Pero, aún el
más avanzado procedimiento reconoce un
margen de error, que en general no es inferior
al 5%, para lo cual, la inteligencia y la moral
del médico son imprescindibles".
"Aprovechamos los beneficios de la
medicina basada en la evidencia como una
herramienta más, pero no dejemos que la
intervención de criterios puramente economicistas dejen de lado al hombre, objeto central del accionar médico".
Con respecto al arte clínico, expresó:
"La medicina surgió como la inclinación
natural del hombre de servir a otro hombre
afectado por una dolencia. Este oficio
empírico, práctico, se fue nutriendo paulatinamente del conocimiento científico,
convirtiendo la tarea del médico en una
actividad con fundamentos más sólidos,
pero precisamente, por no ser una ciencia
exacta, este arte clínico original del médico continúa moviéndose entre la incertidumbre y el riesgo".
COLOQUIO
En este aspecto, el Dr. Dillon destacó que
el subtítulo del Coloquio es "Acercamiento
de los Jueces a la Ciencia" y aclaró: "El
médico está necesitando ser comprendido
por la justicia, pero el médico no es un científico".
"A diferencia del científico, que trabaja
en su laboratorio desarrollando una hipótesis
y disponiendo del tiempo necesario, sin preocuparse si sus hallazgos tienen o no una
aplicación práctica, el médico debe emplear
el método científico y aplicar los conocimientos de la ciencia en forma racional para
el problema individual de su paciente y en un
límite de tiempo a veces extremo".
En otro aspecto, destacó: " El diagnóstico es una herramienta previa a la aplicación
de un tratamiento y el razonamiento médico,
lo que sintetiza los conocimientos para ser
aplicados a un caso particular y en el
momento requerido. Este saber práctico es lo
que convierte a la medicina en un arte. Esta
interacción humana, basada en la confianza
mutua, es lo que debe estar presente en todo
acto médico".
"Precisamente, esta relación médicopaciente está sufriendo cambios sustanciales
Periodismo
En este ámbito, el Dr. Dillon, reflexionó sobre el rol de los Periodistas: " Al
igual que el médico está obligado a reflejar la verdad, y si bien no es el dueño de la
verdad absoluta, debe expresarla con total
honestidad. En el periodista, la libertad es
una condición inalienable, pero tanto en el
caso del médico como en el del periodista, esta libertad debe ir acompañada de
una circunstancia especial que es la responsabilidad", aclaró.
"En relación a aquellas circunstancias
en las cuales el quiebre de la relación
médico-paciente o la existencia de un daño
avanza hacia una instancia judicial, podemos analizar la verdad desde tres ópticas
diferentes: la verdad absoluta de lo que
sucedió, que es conocida por el médico, la
verdad buscada por el juez a través de las
pruebas y las pericias y la verdad publicada que depende de las honestidad y la responsabilidad del periodista".
a los cuales resulta difícil adaptarnos".
"Los cambios ocurridos en esta relación
médico-paciente son de dos tipos: El primero
de ellos, es el pasar de una medicina vertical
y paternalista con la caridad como sistema de
atención médica, a una nueva realidad social
donde el paradigma pasa por el derecho a la
salud y a la información. Concentrar el logro
de más salud para más personas, constituye
uno de los mayores avances desde el punto
de vista humano".
"En este contexto, aparece la figura de la
responsabilidad profesional, cuyo objeto es
proteger a los enfermos, asegurándoles por
parte de sus médicos la obligación de guardar
prudencia en sus decisiones, de capacitarse
para el correcto ejercicio profesional y de
mantener una actitud alerta. Esto fue el
enmarcar jurídicamente aquellos principios
ético-morales, universales, que los diferentes
juramentos imponían a los médicos al iniciar
su carrera", precisó.
"El segundo, es la irrupción de múltiples
actores en el escenario de la relación médico-paciente. Esta relación milenaria, de dos
personas, cimentada en la confianza y la
solidaridad, y que transcurría en la enfermedad y acompañaba en el bien morir, fue
incorporando nuevos personajes con sus
matices positivos y sus distorsiones. La
velocidad del avance del conocimiento científico fue llevando a que el médico, por más
estudioso que sea, se encuentra absolutamente incapacitado para acceder al mismo.
Fue así como fueron apareciendo multiplicidad de especialidades y sub-especialidades
Continuación en Página 13
Litigiosidad indebida
Por último, creo que juntos: jueces,
abogados y médicos debemos trabajar para
revertir la situación más crítica que hoy nos
toca vivir y que es la que hemos dado en
llamar "La Litigiosidad Indebida". Este es
un tema que involucra seriamente a todos
los sectores comprometidos con la salud y
también a nuestros pacientes.
Con respecto a la Litigiosidad
Indebida, subrayó: "Este es un tema emergente del mal uso del capítulo de la responsabilidad civil, y ese mal uso deriva en perjuicio para nuestros pacientes, objeto de
nuestra protección y del espíritu de la ley, y
de los profesionales de la salud, ya que más
del 90% de las demandas van dirigidas a
los médicos".
Finalmente, "la pregunta que me hago
es: ¿la medicina basada en la evidencia o en
las pruebas es un recurso más, de utilidad
sobre todo en la toma de macro decisiones
o el razonamiento médico sigue siendo el
principal elemento del diagnóstico? Como
todas las actividades de la vida, un buen
diagnóstico es imprescindible para cualquier tratamiento".
"En algunos casos, últimamente,
hemos visto que algunas evidencias se han
basado en estudios dirigidos y cuyos resultados fueron objetados, cuando pasado un
tiempo se concluyó que era evidente que
sus efectos no eran los esperados".
En referencia, el Dr Dillon destacó la
necesidad de recuperar la tranquilidad en la
labor médica a fin de pensar en el bien de
los pacientes.
Opinión del Dr. Ricardo Li Rossi
En este mismo orden, en diálogo exclusivo con Consultor de Salud, el Dr. Ricardo
Li Rossi, Director en Sudamérica de
International Judicial Academy manifestó
que desde hace un tiempo a la actualidad,
se visualiza el notable aumento en los fueros de causas en las cuales hay evidencia
científica involucrada. En este aspecto, el
Dr. Li Rossi, explicó: "Se trata de la necesidad de los jueces que requieren información de otros expertos de las ciencias auxiliares, diferentes al Derecho como economía, ingeniería, química, etc. Por ejemplo,
asesoramiento psicológico en los juzgados
de familia, asesoramiento en química para
las patentes de medicamentos".
"Se busca un acercamiento de los jueces
al lenguaje científico a fin de establecer un
juicio crítico en forma idónea según la opinión de los expertos. En esencia, el juicio crítico radica en el dictado de la sentencia con
conocimiento profundo del tema abordado".
"El acercamiento de los jueces a la evidencia científica es imprescindible por el
universo de los casos más complejos, es
decir, los casos que se rigen sobre la especialización. Un juez dedicado a casos de
quiebras debe tener conocimiento de lo
balances contables como un juez penal
económico del circuito financiero."
En esta instancia, el Dr. Li Rossi marcó
la necesidad de distinguir situaciones com-
probadas o comprobables frente a opiniones científicas disímiles, si no se adoptaría
una postura dogmática.
"Entre los elementos de decisión del
juez y el perito se deben entender términos
que en el ámbito judicial tienen significados distintos que en el ámbito médico".
Con respecto a la capacitación de los
magistrados, el Director en Sudamérica de
International Judicial Academy, manifestó
que en los países más avanzados como
Estados Unidos, Francia, España, los centros de capacitación hacen hincapié en la
importancia de las ciencias auxiliares.
En Argentina, la Escuela Judicial y la
Academia Internacional Judicial realizan
un coloquio anual sobre Evidencia
Científica con un grado de investigación de
jueces y profesionales expertos de cada
una de las ciencias auxiliares.
De esta forma, en cuanto a las políticas
de investigación, se elaborarían manuales
de evidencia científica para todos los jueces del país, con los temas más novedosos
de las ciencias y de acuerdo a las necesidades de cada grupo.
"Es necesario crear puntos de encuentro con la medicina y la salud, estableciendo diferentes campos de intercambio de
experiencias para juzgar idóneamente y
establecer una mirada crítica sobre la realidad", concluyó.
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DECLARACIONES DEL MINISTRO TRAS ACORDAR CON LOS PROFESIONALES
Passaglia reveló que “está estudiando
una nueva mejora salarial para los médicos”
T
ras varios meses de tensión, el
gobierno bonaerense acordó con el
gremio de los profesionales de la
salud provincial mejoras salariales y regularización de personal contratado, en el marco
de un convenio que tiende a normalizar las
prestaciones de salud en los 77 hospitales
públicos. Con la firma de un acta acuerdo
entre el ministro de salud, Ismael Passaglia,
y los representantes de la CICOP se llevó a
cabo la concertación. También estuvieron
presentes los dirigentes de Asociación de
Trabajadores Estatales (ATE) -en representación de trabajadores no médicos-, sin embargo, en los últimos días la entidad rechazó la
propuesta y llevó a cabo medidas de fuerza.
De todos modos, la cartera de Salud despejó el principal frente de tormenta con el
acuerdo con la Asociación de Profesionales
de la Salud de la Provincia (CICOP). En los
77 complejos sanitarios bonaerenses trabajan
40 mil agentes y una gran mayoría de esos
empleados son parte de la CICOP: médicos,
asistentes sociales, bioquímicos, licenciados
en enfermería. Atrás quedaron los 14 paros y
movilizaciones llevados a cabo en demanda
de mejoras salariales y la cobertura de cargos
y funciones vacantes, entre otros reclamos.
Una ardua negociación culminó con la firma
de un convenio el pasado 18 de abril, homologado por el Ministerio de Trabajo bonaerense,
donde el gremio se comprometió a suspender la
realización de medidas de fuerza. Tras ese cónclave, todas las semanas las partes se reúnen para
implementar las medidas acordadas.
Mediante el acuerdo quedó garantizada la
prestación de la totalidad de las funciones que
corresponden al área de Salud, no obstante la
intención oficial de reestructurar el sistema hospitalario con el objetivo del trabajo en red. En
este sentido, se abonará la función a los actuales
jefes hasta que se apruebe la nueva estructura en
un término no mayor a los 120 días.
Una de las conquistas del gremio fue la
incorporación como interinos a todos los profesionales becarios con antigüedad anterior al
2002 que en forma ininterrumpida se hayan
desempeñado hasta la fecha. Por este motivó,
el Ejecutivo impulsará un proyecto de ley de
excepción para que dichos trabajadores sean
Viene de Página 12
que permitiesen en forma de estancos la
aplicación de los nuevos conocimientos y
las nuevas tecnologías".
"Otros de los que transformaron el escenario de la salud fueron los economistas de
la salud o especialistas en Managment.
Antes, el médico en el centro académico o
en un consultorio, seleccionaba los mejores
métodos de controlar la enfermedad; hoy,
está obligado a actuar con "actitud empresarial", valorando sólo los costos", explicó el
Dr. Dillon.
"Debemos mantener nuestra absoluta
fidelidad a nuestros pacientes de acuerdo a
los principios de nuestra profesión y a
nuestros juramentos, o debemos ser fieles
al sistema que nos mantiene. Aquellos
médicos que todavía mantienen la virtud de
la compasión y que consideran como principal deber atender a sus pacientes con
exclusión de cualquier tipo de consideración, son los que sufren el mayor desgaste.
La disyuntiva de hoy es si la formación del
médico debe ir dirigida hacia un profesional que dispense salud o a un nuevo ejecutor eficiente del sistema".
incorporados en el corto plazo a la planta permanente, sin concurso de admisión.
También se garantizó el pago de la quinta guardia profesional, en forma retroactiva
al 1° de marzo del 2004.
Y la única mejora salarial que hasta el
momento concedió el gobierno al gremio: la
incorporación al básico de 40 pesos, que antes
se abonaban como remunerativos, tomando
como base de la propuesta la categoría 1 con
régimen horario de 30 horas semanales. Se
especula que el monto asignado incidirá proporcionalmente según la categoría y el régimen horario que preste el agente, y alcanzará
a los rubros que acceden al básico salarial.
MEJORA
SALARIAL
El ministro de Salud bonaerense, Ismael
Passaglia, confirmó a este medio que ya se
puso en marcha la redacción de los decretos
y normativas tendientes a materializar las
propuestas. Y aseguró que el ministerio "está
estudiando" una nueva mejora salarial para
los trabajadores, acorde a las pretensiones
originales de la CICOP.
Es que el sindicato, pese a valorar como positivo el acuerdo, consideró insuficiente la propuesta salarial realizada, por lo cual mantiene el
reclamo de un salario testigo de 1560 pesos de
bolsillo para el ingresante de guardia de 36 horas.
Al ser consultado sobre si el convenio con
el gremio de los profesionales había traído
tranquilidad en el seno del gobierno bonaeren-
se, Passaglia asintió pero, al mismo tiempo,
consideró que "se trataron de paros parciales
que afectaron especialmente los consultorios
externos y las cirugías programadas".
La primera reunión de la comisión bilateral se celebró el martes 19 de abril en el
Ministerio de Salud, donde se conformó un
acta y la nueva escala salarial, que fue enviada a todas la seccionales sindicales. Ahora
las asambleas de cada uno de los hospitales
deberán decidir si acuerdan con la decisión
aceptada por el consejo directivo.
El martes 26 continuaron las negociaciones, por el gobierno estuvieron el subsecretario Nery Fures y el director de hospitales,
Rodolfo Fígari, donde se continuaron analizando los puntos del acuerdo.
Entre los logros del convenio, Passaglia
destacó "el pago de la quinta guardia, el personal que logró efectivizarse; el otorgamiento de los $40". Además el funcionario dijo
que se "se está estudiando" un nueva mejora
salarial para los profesionales.
Asimismo, Passaglia ponderó las obras
que llevará a cabo su cartera durante el 2005,
otro de los requerimientos de los gremios.
"Este año se llevarán a cabo 120 reformas
edilicias en 50 hospitales bonaerenses, con
un presupuesto de 80 millones de pesos".
En cuanto al equipamiento de los centros
asistenciales, el ministro dijo que "se van a
incorporar 21 tomógrafos, 2 aparatos de resonancia magnética, respiradores, lo que constituye una importante suma de aparatología".
Hugo Godoy, titular de ATE provincia,
había formado parte de la firma del acta acuerdo. Pero el gremio finalmente rechazó la propuesta y el último 28 de abril llevó a cabo un
paro de actividades en algunos hospitales del
Gran Buenos Aires. Hubo demoras en la atención, pero las medidas fueron relativizadas
por la cartera provincial. El gremio reclama un
sueldo mínimo de $772 para los empleados no
profesionales y la efectivización de 14 mil
contratados. El dirigente sindical anunció una
nueva medida de fuerza para el 4 de mayo.
SATISFACCIÓN
EN LA
CICOP
El conflicto con la CICOP comenzó en
diciembre del 2004 y desde entonces el gremio impulsó la realización de 14 paros. El
secretario general del gremio, Jorge
Yabkowsky, explicó a este medio que "por
suerte el gobierno apostó al diálogo antes de
que todo se fuera por el precipicio. Nosotros
tuvimos una actitud razonable, nunca dejamos de atender una urgencia, y por suerte
pudimos arribar a un acuerdo".
El dirigente ponderó la labor de los funcionarios del ministerio de Trabajo, y aseguró que
la negociación se encaminó cuando ingresó al
cónclave "el virtual viceministro, Nery Fures".
"Fue fundamental el otorgamiento de una
mejora salarial, el pase a planta permanente
de los ´changarines´ -reemplazantes crónicos
de las guardias de fines de semana (300 profesionales)-, que eran cargos vacantes que no
se cubrían. A través de estos reconocimientos
se logró el acuerdo", dijo Yabkowsky.
Empero, el dirigente reconoció que la
mejora salarial fue insuficiente, "pero que
representa un paso más en la recomposición
de nuestros salarios y la primer suba en los
básicos en siete años con un efecto de
recomposición en toda la pirámide".
Así, un médico ingresante recibió un
aumento de 140 pesos, y un profesional con 20
años de carrera tuvo un alza de 400 pesos, también remunerativos. "Queremos que un ingresante de guardia cobre $1560, es decir, el
mismo valor de la canasta familiar completa.
Ahora cobran $1380, por lo que no estamos
lejos. Creo que las negociaciones van a continuar durante un mes más", precisó el dirigente.
En cuanto a los próximos objetivos,
Yabkowsky dijo que "primero queremos que se
instrumenten los decretos para acceder al cobro de
la quinta guardia y la incorporación de los becarios. Además de la recomposición salarial adicional, queremos que nuevamente se reconozca institucionalmente a la CICOP con la restitución del
descuento por nómina de la cuota sindical".
También se peticionará un cambio de la
fecha tope para determinar el pool de profesionales reemplazantes crónicos de guardia y becarios que van a ser efectivizados, ampliándola del
1° de enero del 2002 al 31 de Diciembre de
2003, y que los sistemas municipales de salud a
realicen acuerdos similares, entre otros puntos.
Actividades del Foro para el Desarrollo de las Ciencias
MIGUEL ANGEL SECCHI
DIRECTOR EJECUTIVO
Las autoridades del Foro para el
Desarrollo de las Ciencias le hacen llegar el
resultado de las actividades llevadas a cabo
durante este año 2005 y las que se realizarán en lo que resta del este primer semestre.
Con relación a las mismas se tuvo y tendrá
en cuenta muy especialmente el aporte
interdisciplinario para poder afrontar las
diversas problemáticas que preocupan y
ocupan a las distintas ramas profesionales e
institucionales de los sistemas de salud y el
derecho.
Además se resalta que se han logrado
contribuciones de análisis, debate y consenso, para que sin restricción alguna, puedan
ser utilizados libremente, intentando no
limitarnos a los diagnósticos sino acciones
relacionadas con la gestión y solución de los
desafíos del corto y mediano plazo.
Así, los días 5 y 6 de abril se realizaron
las jornadas denominadas "Nuevos desafí-
os de administración hospitalaria y gestión
de costos "con destacados y experimentados disertantes y panelistas, nacionales y
extranjeros, acompañados por un número
importante de asistentes superior a las ciento cincuenta personas, que se distinguieron
por su interés y participación. Coorganizaron Centro Universitario San Camilo,
Asociaciones de Clínicas y Sanatorios
Federadas, Asociación de Médicos Municipales de la Ciudad de Buenos Aires,
Escuela Latinoa-mericana de Bioética y
Instituto de Bioética y Humanidades
Medicas
El dia 6 de abril se inauguró la Peña del
Foro con una cena durante la cual los
ochenta asistentes pudieron escuchar y
debatir con el destacado economista Dr.
Carlos Melconian la situación global de la
economía nacional e internacional y su
influencia sobre el sector de la salud.
Luego durante los días 12,13 y 14 el
Foro organizo juntamente con Internacional Judical Academy, Organización Ibe-
roamericana de la Seguridad Social,
Asociación de Magistrados y Funcionarios
de la Justicia Nacional, Superintendencia
de Servicios de Salud, Junta Federal de
Cortes de la Superiores Tribu-nales de las
Provincias Argentinas, Argentina Justicia,
Federación Argentina de la Magistratura.
en la sede de OSDE, el coloquio que también contó con expositores nacionales y
extranjeros los que, junto a mas de trescientos asistentes instalaron firmemente la
necesidad del dialogo y capacitación entre
los actores del sistema de salud y los
magistrados.
Durante el mes de junio el Foro reproducirá jornadas similares, tanto en la
Ciudad de Buenos Aires como en el interior
del país y países limítrofes.
Con relación a las actividades del
segundo semestre, es de interés de las autoridades del Foro conocer sus sugerencias -a
la mayor brevedad posible- sobre los temas
a tratar, armando un esquema de capacitación constante, dinámica, útil y realista.
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CONSULTOR DE SALUD | Nº 363
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ENTREVISTA AL DR. ALBERTO TORRES, PRESIDENTE DE FABA
“La calidad de la prestación tiene un
costo y ese costo debe ser reconocido”
E
l doctor Alberto Torres, titular de la
Federación de Bioquímicos de la
Provincia de Buenos Aires se refirió
a la difícil situación por la que atraviesa el
sector y reclamo un aumento de los aranceles
ya que "la calidad de la prestación tiene un
costo y ese costo debe ser reconocido".
El doctor Torres, en diálogo con
CONSULTOR DE SALUD, explicó, mencionar el
panorama actual de la salud, que "cualquier
dirigente de la salud está pasando por la
misma situación hoy en día. En plena crisis y
con la devaluación, el sector público no
estuvo en condiciones de asumir la responsabilidad que tenía frente a los problemas de
salud. En alguna medida, el sector privado
fue el verdadero sostenedor de la salud y hoy
está virtualmente quebrado".
El dirigente bioquímico señaló que "el
sistema de la seguridad social -y en esto
comparto palabras de funcionarios públicos
como el superintendente de Salud- con aportes y contribuciones no se puede sostener.
FABA está dispuesto a trabajar en la búsqueda de una solución. Creemos en la necesidad
de implementar aportes externos".
Agregó que "nos cuesta entender que en
un país como éste, el país de los subsidios, no
haya posibilidad que el sector salud consiga
aportes externos. Le hemos planteado al
superintendente este tema y él nos respondió
que no ve la posibilidad que lleguen aportes
sino es de las contribuciones".
Torres indicó que "esta situación se transforma en algo crítico. No hemos podido
recuperar los aumentos que, durante la devaluación, registraron los insumos de laboratorios, incluso en lo que respecta a la reposición de tecnología y al mantenimiento de la
misma. La realidad es que esta tecnología
empieza a ser obsoleta".
"Este reclamo -acotó- lo hemos hecho a
diferentes autoridades y nos responden que
el sistema está desregulado, pero sin embargo hay regulaciones permanentemente. De
hecho, el PMO es una. Obviamente, nos
parece válido el PMO pero que nos digan con
qué recursos cumplimentaremos el PMO".
Torres se refirió luego a otro tema: "tenemos los aumentos salariales. Nadie puede discutir la necesidad de mejorar los sueldos pero
en el sector salud tuvo una repercusión tremenda. Por eso, ante ese mayor ingreso a las obras
sociales, creemos que debería fijarse -desde las
autoridades- aranceles de referencia".
El dirigente bioquímico expresó que
"nuestro sector tiene una vasta experiencia.
Más de 20 años en un programa de control de
calidad. Participan todos los laboratorios de
las provincias. Tenemos un programa de
acreditación, por ejemplo. La calidad debe
defenderse, pero tiene un costo.
Lamentablemente, parece que la seguridad
social hoy no lo reconoce".
"La realidad -acotó- es que el bioquímico
se descapitalizó. Su capital de trabajo disminuye día a día. Hace falta sentarse en una
mesa de concertación de aranceles y ver
cómo resolvemos este problema, sin resignar
la calidad de la salud de la población".
Torres luego señaló que "no somos sólo
reclamantes. Hemos tratado de colaborar.
Hace más de 4 años que definimos analizando
cómo mejorar los recursos disponibles. Esto
significa, hacer lo necesario con calidad".
"Es decir, si gastamos lo necesario podemos pagar lo mejor posible. Este trabajo lo
venimos haciendo en soledad. Tenemos al
IOMA, dos prepagos y algunas obras sociales que sí trabajan con nosotros en este
tema", agregó. La calidad tiene un costo y
este costo debe ser reconocido, afirmó.
CURSO UNIVERSITARIO DE
PERIODISMO MÉDICO
ORGANIZADO POR LA ESCUELA DE SALUD PÚBLICA,
EL INSTITUTO DE BIOÉTICA Y EL INSTITUTO DE
COMUNICACIÓN SOCIAL DE LA UCA
Director: Dr. Mario F. Bruno
Consultor Académico: Dr. Claudio Zinn
Coordinador: Lic. José Heredia
Dirigido a: todos los profesionales del equipo
de Salud y a periodistas y estudiantes de
periodismo que se interesen en temas de
Salud.
Objetivos: El objetivo principal del Curso es
colaborar en la formación de profesionales del
área de la salud y de periodistas para que
puedan opinar y efectuar aportes en los temas
de la Salud que interesan a la población; a través de los medios de difusión masiva.
Requisitos de ingreso:
Profesionales integrantes del equipo de Salud.
Periodistas y estudiantes de periodismo.
Presentación de Título o credencial. Entrevista
previa.
Modalidad de dictado:
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participación activa de los alumnos.
Contenidos:
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· Módulo III:
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escrita.
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de televisión.
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Arancel: 8 cuotas mensuales de $ 130.Certificación: otorga certificado de aprobación.
Inscripción: presentar Fotocopia doble faz
de Diploma de Grado, Fotocopia Documento
de Identidad, 1 foto carnet
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DE
PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA ARGENTINA
FUNDADA EN 1958. AUTORIZACIÓN DEFINITIVA: DECRETOS N° 14397/59 Y 644/74
FACULTAD DE POSGRADO EN CIENCIAS DE LA SALUD
Y VIER
ARANCELES
"Cuando llegó la convertibilidad, salimos a rever el nomenclador nacional y surgió
el nomenclador FABA. Lo que hicimos fue
sincerar algunas prácticas que estaban en
desuso. Tratamos de revalorizar la rutina y
sincerar ciertos valores de algunas prácticas.
En nuestros convenios capitados ya lo hemos
aplicado. Creemos que de esta manera, con
los mismos recursos, hicimos una redistribución interna que le puso un poco más justicia
al pago de los bioquímicos".
"De todas forma estos valores está desfasados. Los insumos aumentaron un 300%.
Ni hablar de la reposición de la tecnología.
Esto preocupa, nuestro país tiene un buen
nivel de profesionales, pero no puede actualizar sus herramientas de trabajo", sostuvo.
"Estamos en diálogo constante con los
financiadores para tratar de que la complejidad sea usada racionalmente".
Torres dijo luego que "hacemos estos
esfuerzos pero vemos con gran preocupación,
por ejemplo, que el gasto público disminuyó,
según reveló la prensa. Afectó a tres sectores:
la salud, la educación y los jubilados"
EL PAMI
Torres se refirió también a la situación
en el PAMI. "La dirigencia del PAMI no ha
avanzado nada en el tema prestacional.
Continúa la intermediación, por lo menos en
nuestro sector. Quisiera hacer un llamado
para volver a las relaciones directas entre
financiadores e instituciones de prestadores.
Debe quedar en claro que hay capacidad de
gestión y administración".
"El desfasaje de lo que se recauda por
beneficiario de la seguridad social, en relación a lo necesario del costo mínimo para
brindar las prestaciones, es del 30%. Esto lo
estamos cubriendo los prestadores.
"Con respecto a la deuda del PAMI, si bien
el Estado se hizo cargo, la dirigencia del PAMI
no puede mirar para el costado. Esa deuda se
origina en el PAMI. Ahora se habla de un nuevo
modelo que buscaría evitar las gerenciadoras,
etc. Pero sino hay acuerdo con la deuda seguirán perdiendo los prestadores", afirmó Torres.
"Por lo menos, las obras sociales están
mejorando los pagos en tiempo lógico, pero
hace falta una actualización de aranceles. La
calidad tiene un costo y cuando se paga por
menos vamos mal", sostuvo.
EN
LA PROVINCIA
Torres, finalmente, se refirió a la salud en
la provincia de Buenos Aires. "Merece destacarse el seguro público de salud en la provincia. Sólo falta agilizar, por parte de algunos
municipios, la entrega de padrones. Pero en
general, en resto funciona bien. Además,
estamos hablando de un sector que ahora
recibe prestaciones pero que antes estaba
totalmente marginado de la salud. Este seguro ha sido una fuente de trabajo muy importante para los bioquímicos".
PAGINA 16
CONSULTOR DE SALUD | Nº 363 I N S T I T U C I O N A L
Lista de espera: un síntoma
de ineficiencia en la gestión
DR. JORGE GILARDI
TITULAR DE LA
DE
U
MÉDICOS
ASOCIACIÓN
MUNICIPALES
na de las falencias más notoria del sistema de salud son
las listas de espera que hay
en los hospitales de todo el país. En
este sentido, la ciudad de Buenos
Aires no le escapa a la realidad.
Después de más de tres años en
el cargo, la gestión municipal de
salud se ha planteado resolver un
problema que ya es crónico. Este
drama se se interpone como obstáculo para brindar una atención que
satisfaga a pacientes, familiares y
profesionales del sector.
Como sucediò en muchas partes
del mundo, el excesivo tiempo de
espera al que un paciente debe someterse para acceder a una intervención
quirúrgica se considera como un síntoma de ineficiencia, y ha sido el acicate para iniciar procesos de reforma
que mejoren la planificación y la
gestión de los recursos invertidos.
Extrañamente, el Plan que ha circulado por los despachos de los
directores de hospitales de nuestra
ciudad omite señalar propuestas e
iniciativas que han vertido durante
años profesionales y dirigentes de
nuestra Asociación, y propone medidas que deben ser motivo de alerta
para todos aquellos que se preocupan
por una mejor calidad de atención.
A nuestro juicio, la principal amenaza que encarna el Documento se
sintetiza en el Artículo 5.6, en donde
se propone "establecer convenios con
centros privados con la finalidad de
poder disponer de una oferta de servicios de derivación de los excesos de
demanda quirúrgica que no puedan
ser atendidos dentro de la red".
Tres años le llevó a la actual
Secretaría darse cuenta que hay que
solucionar este tema. Sin embargo, una
vez más elige el camino incorrecto: la
contrataciòn de "centros privados",
desechando la posibilidad de mejorar
la actual capacidad y adecuar la tecnologìa para enfrentar este problema.
No obstante, y aunque parezca
incrteìble, esta Secretaría se muestra
coherente con su línea de pensamiento que no es la de los profesionales de
la salud y a la que la AMM se opuso,
logrando evitar afiebradas ideas.
Por eso, los mèdicos deben saber
que esta conducciòn no permitirá ningún tipo de trasvasación de recursos
ni "privatización" de la salud pública.
Porque conocemos cuáles pueden ser las consecuencias de estas
medidas, nos permitimos denunciar
estas maniobras.
En nuestro país, los acuerdos del
sector privado con el sector público
han sido más de una vez el medio
más directo para financiar inversiones a escala que luego serán usufructuadas por los grupos sociales con
mayor capacidad de pago, o bien para
desplazar hacia los hospitales públicos la atención de patologías que no
resultan viables o rentables para las
organizaciones con ánimo de lucro.
Si, como sucede habitualmente,
una proporción de pacientes que
acude al hospital y se registra en lista
de espera ha sido desatendido por el
sector privado o del sector de la
Seguridad Social, ¿cómo puede
esperarse que de allí surja la solución
al problema planteado?
Por ello, antes de adoptar decisiones precipitadas es necesario reconocer el rol que han jugado los hospitales porteños como red de contención
sanitaria, y encarar desde allí los
pasos que conduzcan a su solución:
- La evaluación de los recursos,
su grado de adecuación a las necesidades y su nivel de actualización u
obsolescencia. Conviven en los hospitales porteños situaciones heterogéneas: carencia de recursos humanos en algunas especialidades; recursos disponibles que requieren una
inversión financiera que haga posible su activación, inexistencia de
previsiones para atender las demandas que se incrementarán en el futuro próximo por obra de la presión
demográfica y la innovación tecnológica. Todo ello, pues, debe ser
objeto de un minucioso diagnóstico
de situación.
- Un plan de inversiones que permita mitigar las áreas de vacancia
crítica, nombrar recursos humanos
necesarios e incorporar el equipamiento y la tecnología necesaria para
este fin. En este punto, la lucha más
ardua y decisiva se plantea en torno a
la asignación presupuestaria y su
correcta aplicación.
- El diseño de acuerdos de gestión con aquellas jurisdicciones de
las que provienen la gran mayoría de
los pacientes que hoy se atienden en
la red de hospitales públicos de la
Ciudad de Buenos Aires. Es momento de pensar en redes interjurisdiccionales, articulando los recursos
existentes en función de prioridades
comunes y optimizando la atención
de una población cuyos desplazamientos por motivos laborales concentran la demanda hacia hospitales
de las grandes urbes.
- Como paso final, definir las
herramientas de gestión indispensables: registro de pacientes cubiertos,
protocolos de atención, adecuados
sistemas de información y control de
calidad, caracterización epidemiológica de la población.
- Creemos que, de no seguir estos
pasos, se corre el riesgo de apelar a
medidas no suficientemente probadas ni aceptadas por los protagonistas del sector, quienes deberán orientar el rumbo de esta reforma:
. Los profesionales, son los que
día a día enfrentan el problema tratando de aplicarlas en los pacientes,
lo que muchas veces es imposible.
- . La dirección hospitalaria, que
debe sentir esta innovación como
una forma de agilizar y optimizar los
procesos de atención, no como una
multiplicación de procedimientos
burocráticos que lo alejan de su función más específica.
- Los pacientes, quienes sentirán
en definitiva que este cambio tiene
impacto en la disminución del tiempo
de espera, ese tiempo que convierte
en angustiosa hasta la intervención
más programada y previsible y generalmente lesiona la oportunidad del
acceso y significa la pérdida de posibilidad que beneficie su salud..
Este síntoma, no cabe duda, nos
indica que algo debe cambiar en la
gestión municipal de salud.
- En base a los valores que
defienden el derecho de todo individuo a recibir atención, conduzcamos
con nuestras fuerzas la dirección e
intensidad de ese cambio, para que la
ineficiencia y la inequidad no vuelvan a abatirse sobre todos los protagonistas del sector salud.
DE ACUERDO CON UNA INVESTIGACION REALIZADA ENTRE HOMBRES Y MUJERES MAYORES DE 35 AÑOS
El 36,8% padece enfermedades cardiovasculares
La detección de factores de riesgo realizada en distintos puntos del país entre 1676
personas muestra además, que el estrés y el colesterol elevado son los factores de
riesgo predominantes entre los encuestados.
Bayer y la Fundación Cardiológica Argentina presentaron los resultados de la primera etapa de la
Campaña "Corazón Día a Día" y su programación para el
2005, iniciativa que tiene por objeto educar y concientizar sobre la importancia del riesgo cardiovascular, alertando a la población sobre la necesidad de prevenir y tratar estas enfermedades a tiempo.
A través de la Detección Gratuita de los Factores de
Riesgo llevada a cabo en septiembre de 2004 en distintos centros de salud de Capital Federal, Córdoba y
Mendoza, se buscó que la población tomara conciencia
sobre la importancia de controlar los factores de riesgo,
brindando un servicio gratuito de medición de glucemia,
presión arterial y colesterol; evaluando también el grado
de sedentarismo, estrés y tabaquismo.
Sobre la base de esta acción, llevada a cabo en el
Hospital Escuela General San Martín (Hospital de
Clínicas), el Hospital Rivadavia, el Hospital Argerich de
Capital Federal, DAMSU de Mendoza y CPC América de
Córdoba, se realizó un análisis entre 1676 mujeres y hombres mayores de 35 años que participaron voluntariamente. Un 55,5% de la muestra correspondía a Capital Federal
y el 44,35% restante a las provincias mencionadas.
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I N S T I T U C I O N A L CONSULTOR DE SALUD | Nº 363 PAGINA 17
EL EX REPRESENTANTE DE LA OPS EN ARGENTINA RECIBIO LA IMPORTANTE DISTINCION
El Dr. Sotelo fue nombrado miembro
extranjero de la Academia de Medicina
El doctor Juan Manuel Sotelo Figueiredo, representante de la Organización Panamericana de la Salud
en Chile (ex -representante OPS en Argentina), fue distinguido como Miembro Extranjero de la Academia
Nacional de Medicina en un acto que se llevó a cabo en la misma institución. Además, el flamante
académico disertó sobre: "Repensando los determinantes sociales para la salud. Estrategias actuales para
buscar mejores resultados en salud".
E
n el acto donde se distinguió al Dr.
Juan Manuel Sotelo Figueiredo
como Miembro Correspondiente
Extranjero de la Academia Nacional de
Medicina participaron el Presidente de la
Academia Nacional de Medicina, Ac.
Rómulo Cabrini, en representación del
Ministro de Salud, Dr. Ginés González
García. Estuvo presente el Secretario de
Relaciones Sanitarias e Investigación en
Salud, Dr. Carlos Vizzotti, a cargo de la
Organización Panamericana de la Salud en
Argentina, Dr. Luis Eliseo Velásquez y el
Académico Abraham Sonis, quien se encargó de la presentación del nuevo académico.
En referencia a la figura del nuevo académico, el Presidente de la Academia
Nacional de Medicina, Ac. Rómulo Cabrini,
destacó: " Sus títulos son merecedores de
esta distinción ya que es una figura internacional en el área de la salud pública. Además,
desarrolló su actividad en México, Bolivia,
Caribe, Perú y Chile. Su presencia en nuestro
país fue sumamente valiosa, ya que junto a él
se organizó la coordinación de la biblioteca y
la Red Nacional de Información de las
Ciencias de la Salud. En este momento cumple un año de funcionamiento".
Por otra parte, el Ac. Abraham Sonis fue
el encargado de realizar la presentación del
nuevo miembro de la Academia Nacional de
Medicina. De esta forma, expresó el honor de
la Academia en incorporar como miembro
extranjero al destacado profesional. Además,
destacó su labor en la Organización
Panamericana de la Salud en Bolivia, el
Caribe, Argentina y México donde fue acreedor de la Medalla de Honor de la OPS como
mejor representante.
Otra de sus designaciones profesionales data de noviembre de 1994, cuando es
nombrado Jefe de la Oficina de
Planificación Estratégica Central de la
OPS en Washington, por su responsabilidad en la cooperación técnica de todos los
programas de los países de la región.
Finalmente, el Ac. Sonis destacó la labor
del homenajeado al frente de la representación de OPS en nuestro país de 1999 a 2004,
su espíritu inquieto por conocer otras realidades, su labor docente y las notables publicaciones en las que participó.
MEJORES
RESULTADOS EN SALUD
En el marco de su incorporación como
Miembro Correspondiente Extranjero a la
Academia Nacional de Medicina, el doctor
Juan Manuel Sotelo Figueiredo disertó sobre
los determinantes sociales para la salud y las
estrategias actuales para buscar mejores
resultados en salud.
En este aspecto, el Dr. Sotelo explicó que
se trata de lograr una mejor comunicación a
fin de brindar una mejor salud para la población en base a cuatro estrategias que se articulan y aplican en la actualidad. Asimismo,
comentó que el sistema de salud depende de
la tarea de todos los seres humanos, ya que
está inmerso en el seno de la sociedad junto a
otros sistemas.
En este orden, entre las estrategias básicas para lograr mejores resultados en salud,
priorizó los objetivos de desarrollo del milenio promovidos por las Naciones Unidas, en
segunda instancia, las nuevas perspectivas de
la Atención Primaria de la Salud con sus
renovaciones; luego, la relación entre la
macroeconomía y salud promovida por la
OMS y, por último, la convocatoria para
crear una comisión sobre los libertinajes
sociales de la salud.
La primera estrategia, los objetivos de
desarrollo del milenio incluyen metas a realizarse en el año 2010 en el área salud, estos
incluyen reducir las tasas de mortalidad
infantil y controlar la propagación del VIH/
Sida, del que se presume será mayor el porcentaje de infectados.
Con respecto a las estrategias de atención
primaria, el Dr. Sotelo expresó: "La OPS trabaja en forma conjunta con los gobiernos, las
estrategias se deben adaptar a la luz de los
cambios sociales y la globalización. Se debe
tomar a la salud como un derecho humano".
"En el ámbito de la macroeconomía y la
salud, la OMS creó una comisión con el propósito de observar la inserción en salud como
efecto del desarrollo económico, esta comisión probó que el desarrollo del área es una
causa de las circunstancias económicas. De
esta forma, el mejoramiento de la salud puede
favorecer el desarrollo económico, ya que permite el aprovechamiento de los años de vida
productivos del capital humano", comentó.
La última estrategia se basa en la creación de la comisión global sobre determinantes en sociales en salud, enfatizó: "Es un
esfuerzo de la Organización Mundial de la
Salud por estimular la integración social".
En este punto, el Dr. Sotelo destacó la
pobreza como una conexión negativa para la
salud, siendo comprobadas las tasas de mortalidad más altas en las familias más pobres. "En
esta base, la OMS impulsa a los países a buscar formas de mejor calidad, renovar mecanismos en los organismos y aplicar los determinantes de la salud con mayor conocimiento".
"En síntesis, la convocatoria de la OMS
se identifica con la pobreza, la inseguridad,
la discriminación social, la mala calidad de la
vivienda, la falta de higiene en los primeros
años de vida, la falta de calificación laboral y
la salud de las personas", concluyó.
El libro “El Error Médico”
"El error médico, aspectos médicos,
médico legales y jurídicos" es un libro escrito por el doctor Pascual Horacio Berstein.
Este es el prime libro que realiza un
enfoque sistémico del problema, basado en
la realidad de nuestro país, con sistemas de
salud, procedimientos judiciales y seguros de
responsabilidad profesional distintos a los de
Estados Unidos. No limitándose a describir
el tema, ofrece una metodología para comprender su esencia y desarrolla todas aquellas herramientas de gestión y calidad en
salud necesarias para enfrentarlo con éxito.
Tanto el estudiante de medicina, como
de enfermería que está recibiendo los primeros
conocimientos
sobre
la
Responsabilidad Profesional, los médicos
asistenciales y demás agentes de salud, así
como todos aquellos con responsabilidad de
gestión o conducción en las instituciones de
salud, al igual que los abogados que asesoran en esta materia e incluso los pacientes,
encontrarán en este libro los elementos
necesarios y las referencias bibliográficas
más útiles para reconocer los errores médicos, evitarlos si fuese posible y contribuir
para que la cultura de la seguridad en salud
y la calidad de la atención médica sean un
objetivo primario, tanto para los prestadores
como para los usuarios.
El autor del libro, el doctor Pascual
Horacio Berstein, egresó como médico
de la Facultad de Medicina de la UBA
en marzo de 1975, obteniendo su docto-
rado en medicina en 1983.
Es especialista universitario en cirugía
cardiovascular y especialista en cirugía
general y vascular.
En 1996 se aleja de la actividad quirúrgica y asistencial, ejerciendo a pleno las
especialidades Medicina Legal (1983) y
Administración Hospitalaria (1987) a las
que complementó con una Maestría en
Estrategia (1996).
Comenzó su actividad en el Hospital
Municipal San Miguel Dr. Raúl F. Larcade
en 1975, continuando en el mismo en forma
ininterrumpida, con distintos cargos y funciones de jefatura, desempeñándose como
directora asociado desde 1999 hasta enero de
2004 cuando es designado director ejecutivo.
PAGINA 18
CONSULTOR DE SALUD | Nº 363
PROVINCIALES
Provinciales < MENDOZA
Congreso OSEP y Salud
D
esde el 18 hasta el 21 de Mayo se
realizará el I Congreso OSEP y
SALUD, un encuentro científico
nacional, destinado a los profesionales del
sector sanitario, en el Centro de Congresos
y Exposiciones, Peltier 611 de la Ciudad de
Mendoza, con la participación de disertantes de renombre de todo el país y Chile.
Entre los objetivos del congreso se
encuentra incorporar nuevas técnicas para
el abordaje interdisciplinario de las patologías prevalentes, proponer acciones de promoción de la salud, prevención de enfermedades y realizar el análisis de los nuevos
modelos de gestión.
El presidente del directorio de la Obra
Social para Empleados Público de Mendoza
(OSEP), Marcelino Iglesias, afirmó durante
el lanzamiento oficial de este encuentro que
se trata de "un paso adelante y un esfuerzo
de OSEP en la actualización del conocimiento del recurso humano de salud, tanto
público como privado, que permitirá brindar mejores servicios con mayor calidad a
los afiliados".
trasladarán desde distintas provincias y países limítrofes a Mendoza, a fin de disertar
en estas jornadas interdisciplinarias de la
que se estima tomaran parte más de 2.500
profesionales.
La relevancia de este encuentro de carácter nacional está garantizada con un amplio
temario relacionado con: Clínica Médica,
Medicina de Familia, Cardiología, Ginecología, Pediatría, Odontología, Atención
Primaria, Bioquímica, Psicología, Enfermería, Adolescencia, entre otras disciplinas.
TRABAJO
INTERDISCIPLINARIO
Al hablar sobre el congreso OSEP y
SALUD, Iglesias dijo que es una oportunidad para que los profesionales cuenten con
"las nuevas metodologías de diagnóstico y
tratamiento para una medicina más eficaz y
humanizada".
El dictado de los plenarios y conferencias estará a cargo de profesionales destacados de nuestro medio y del extranjero que se
Desde OSEP, convencidos que el tratamiento de los problemas no es producto
del conocimiento aislado sino del trabajo
interdisciplinario que tiene por destinatario a nuestra población, emprendemos
este desafío, con la meta de lograr un
enfoque integral.
El congreso que está co-organizado y
auspiciado por la COSSPRA (Confederación de Obras y Servicios Sociales
Provinciales de la República Argentina)
incluye conferencias, simposios, mesas
redondas, reuniones de trabajos y talleres
durante las 4 jornadas comprendidas entre
el 18 y el 21 de mayo próximo.
Una especialista en derechos humanos
La disertación inaugural de este congreso estará a cargo de la doctora en filosofía y
especialista en género y derechos humanos,
Diana Helena Maffía, de Buenos Aires,
quien expondrá sobre "Derechos sexuales y
reproductivos, algo más que procreación".
VII Congreso argentino
de otorrinolaringología
y fonoaudiología pediátrica
I Congreso
hispanolatinoamericano
de implante coclear
UNA
OPORTUNIDAD
Tendrá lugar en Centro de Congreso
y Exposiciones de la Ciudad de MENDOZA, del 26 al 28 de mayo, de
2005.TEMARIO PRELIMINAR
** Patología Rinosinusal Infecciosa.
** Tratamiento médico y quirúrgico
** Patología Alérgica Tratamiento
** Patología Faringoamigdalina
Tratamiento
** Otopatias: Diagnostico y Tratamiento.
** Complicaciones Quirúrgicas
** Enfermedades Autoinmunes del oído
** Hipoacusias Diagnóstico Precoz
** Implantes Cocleares
** Implantes Oído Medio
** Topodiagnóstico
** Selección de otoamplifonos
** Rehabilitación
** Crecimiento y desarrollo maxilofacial.
** Malformaciones
** Genética
** Traumatismos maxilofaciales.
Tratamiento
** Tumores.Tratamiento.
** Vértigo Infantil Tratamiento
** Patología Laringea. Estridor.
** Diagnostico y Tratamiento
** Reflujo
** Laboratorio de voz. Rehabilitación
** Fono estomatología.
** Desarrollo Orofacial.Patrones de respiración y alimentación
** Disfunciones. Tratamiento
TEMARIO
-- Nuevas indicaciones en implante coclear
-- Plasticidad neural
-- Programa de intervención temprana e
implante coclear
-- Evaluación del candidato a implante coclear
-- Estudios genéticos e implante coclear
-- Estudio por imágenes en implante coclear
-- Complicaciones y seguimiento de los
pacientes implantados
-- Implante coclear en niños
-- Implante coclear en malformaciones y en
cocleas osificadas
-- Implante coclear bilateral
-- Implante coclear y neuropatía
-- Avances en implante coclear
-- Estudios electrofisiológicos intraquirúrgicos en implante coclear
-- Evaluación de resultados en pac. implantados
-- Hipoacusias progresivas e implante coclear
-- Implante de tronco cerebral
-- Calibración del implante coclear
-- Educación del niño implantado
-- Rehabilitación en implante coclear
-- Reimplantación coclear
-- Aspectos psicológicos, psicopedagógicos y
Neurolingüísticos en el paciente a implantar.
INFORMES E INSCRIPCIÓN
Sra. Silvana Biagiotti - Anexo Mendoza
Buenos Aires 330. 9° H. Ciudad. Mendoza.
CP (5500) Teléfono (54) 261-4381443
Fax: (54) 261-4266312 e-mail:
[email protected] y [email protected]
Secretaría Técnica y Científica - Dra. María
Julia Medel e-mail: [email protected]
CHARLA INAUGURAL
"Derechos sexuales y reproductivos,
algo más que procreación"
A cargo de Diana Helena MAFFÍA (Buenos Aires),
Doctora en Filosofía.
Especialista en género y derechos humanos.
DISERTANTES
Los disertantes del I Congreso OSEP y
SALUD, nacionales y extranjeros que se
sumarán a los panelistas locales son:
GINECOLOGÍA
Y
OBSTETRICIA
· Dr. Daniel ALLEMAND (Buenos Aires)
· Dr. Silvio TATTI (Buenos Aires)
· Dr. Héctor David FERREYRA (Córdoba)
· Dr. Carlos SORONDO ( Bs. As.)
· Dr. Alfredo GERMAIN (Chile)
· Dr. Hernán MUÑOZ (Chile)
· Dr. Pedro WEISBURD (Buenos Aires)
MEDICINA INTERNA
(clínica, cardiología, diabetología, endocrinología, etc.)
· Dr. César SERRA (Córdoba)
· Profesor Dr. Ricardo ESPER (Bs As)
· Dr. Mario BENDERSKY (Córdoba)
· Dr. Jorge TARTAGLIONE (Buenos Aires)
· Dr. Pedro LIPSZYC (Buenos Aires)
· Dr. Mauricio JADZINSKY (Buenos Aires)
· Dr. Mario CÁMERA (Buenos Aires)
· Dr. Jorge BRAGINSKY (Buenos Aires)
· Dr. José BONET (Buenos Aires)
· Dr. James HAMILTON (Chile)
PEDIATRÍA
· Dr. Jorge GRICHENER (Buenos Aires)
· Dra. Mónica OLIVER (Buenos Aires)
· Dr. José BONET (Buenos Aires)
· Dra. Celia DESTÉFANO (Neuquén)
· Dra. María Luisa AGEITO (Buenos Aires)
· Dra. Enrica PITTALUGA PIERDILUCA
(Chile)
BIOQUÍMICA
· Dr. José MORENO BARRAL (Córdoba)
· Lic. María Rosa MERELLI (Buenos Aires)
· Dra. Ana María ABDÓN (San Luis)
· Lic. María Isabel GIMÉNEZ (San Luis)
· Lic. Manuela MOLINS (San Luis)
· Dr. Germán Enrique SAPIA (Buenos
Aires)
ADOLESCENCIA
· Dra. Rita GARCÍA DÍAZ (Buenos Aires)
· Dra. Ada DI NOTO (Buenos Aires)
Medicina familiar
· Dr. Julio SIEDE (Buenos Aires)
· Dra. Agustina PIÑERO (Córdoba)
· Dr. Carlos GARCÍA (Buenos Aires)
· Dr. Julio Ceitlim (Buenos Aires)
ENFERMERÍA
· Magister Graciela BALANZA (San Luis)
· Lic. Albertina GONZÁLEZ (Buenos
Aires)
· Lic. María Cristina COMETTO (Córdoba)
· Lic. Derma GREMAT (Córdoba)
Odontología
· Dr. Eduardo REY (Buenos Aires)
· Dr. Alejandro OSTROSKY (Buenos Aires)
· Dr. Eduardo LANATA (Buenos Aires)
· Dr. Alejandro BERTOLDI (Buenos Aires)
· Dr. Alejandro JAIME (Entre Ríos)
· Dr. Pablo Luis VITALE (Buenos Aires)
· Dr. Gustavo VERNAZZA(Buenos Aires)
· Dr. Eduardo FASINA (Bs. As.)
· Dr. Hugo ROMANELLI (Bs. As.)
INFORMES
Secretaría de Congreso:
José Vicente Zapata 313
–Ciudad – Provincia de Mendoza
Teléfono: (0261) 4237700
interno 321 de 8 a 18 hs.
www.osep.mendoza.gov.ar
[email protected]
Reunión de la COSSPRA en
Mendoza
CATULO DÍAZ
El lanzamiento de este encuentro en el
que se abordarán Clínica Médica, Medicina
de Familia, Cardiología, Ginecología,
Pediatría, Odontología, Atención Primaria,
Bioquímica, Psicología, Enfermería,
Adolescencia, entre otras disciplinas, se
efectuó durante la reunión periódica de trabajo de la COSSPRA, la pasada semana.
El vicepresidente de esa entidad madre,
que congrega a 6 millones de afiliados,
Gerardo Hettinger, destacó que este tipo de
reuniones, que se realizó en la última semana de abril, les permite a las distintas obras
sociales provinciales intercambiar criterios
y experiencia y coordinar acciones comunes
con el objeto de mejorar las respuestas a los
asociados.
El encuentro tuvo dos niveles: el político
y el técnico. En el primero se trata de tomar
decisiones comunes respetando las características de cada una de las obras sociales, sus
diferentes ingresos y posibilidades de atención y en el segundo, el tema central que se
discute en Mendoza es el de la oncología.
Un tópico "muy sensible" tanto para los asociados a las obras sociales como para las
propias instituciones, según Hettinger.
Se trata de un ítem muy particular que
afecta tanto al paciente como a su familia
por sus características invalidantes, y a las
entidades por el alto costo económico que su
tratamiento requiere, tras resaltar el alto
grado de desarrollo que tiene OSEP en esta
temática, tanto a nivel de diagnostico y tratamiento como de su cobertura, con respecto a otras obras sociales del interior del país.
E M P R E S A R I A S CONSULTOR DE SALUD | Nº 363 PAGINA 19
Empresarias
VIENE DE PAGINA 20
< LABORATORIOS BAGÓ
Bagó Argentina concreta
lanzamiento nacional en Rusia
E
l grupo farmacéutico argentino conformado por los Laboratorios Bagó
y Química Montpellier, cuya
Presidencia es ejercida en forma conjunta
por el Dr. Juan Carlos Bagó y el Lic.
Sebastián Bagó, concretó en la Ciudad de
Moscú, el lanzamiento nacional de la
empresa en la Federación Rusa. De esta
manera, Bagó se convirtió en la primera
organización farmacéutica argentina en
obtener los registros de productos farmacéuticos en la Federación Rusa.
La Federación Rusa es el país territorialmente más extenso del mundo y posee
una población de 145.550.000 de habitantes, siendo el sexto país más poblado del
mundo.
El acto fue presidido por el Lic.
Sebastián Bagó y contó con la presencia del
Vicepresidente de la Nación, Sr. Daniel
Scioli, los Senadores Nacionales Dr.
Rodolfo Terragno y el Ing. Federico Ramón
Puerta (Presidente de la Comisión de
Relaciones Exteriores de la Honorable
Cámara de Senadores), el Ministro de
Sanidad y Desarrollo Social de la Federación
Rusa, Sr. Mikhail Zurabov, el Director de
Salud de la Ciudad de Moscú, entre otras
importantes autoridades del área de salud y
del Parlamento ruso. Además asistieron 450
médicos de los diferentes Estados de la
Federación Rusa, profesores y académicos
de la Universidad de Medicina de Moscú,
entre otras destacadas personalidades.
La empresa argentina ya inició sus actividades de promoción en los principales
Hospitales de Moscú (20.000.000 habitantes), San Petersburgo (14.000.000 hab.),
Rostov (1.800.000 hab.), Novosibirsk (
1.950.000 hab.), Ekaterinburgo ( 1.500.000
hab.); Samara (1.450.000 hab.) y en una
vasta zona de influencia de éstas ciudades.
Las líneas terapéuticas, que estratégicamente el grupo argentino priorizó para el
2005, están integradas por 20 productos que
cubren las principales necesidades sanitarias de ese país: cardiología, neuropsiquiatría, antibióticos, antihistamínicos, endocrinológicos, hipoglucemiantes, antihipertensivos y para el control de la diabetes. En
cinco años se prevee ampliar la línea a 50
productos y alcanzar una facturación anual
estimada de U$S 30.000.000.De esta forma, Bagó consolida su creciente presencia internacional en los mercados farmacéuticos más competitivos del
mundo, convirtiéndose en uno de los grupos
empresariales privados de origen argentino
más grandes de Latinoamérica. En la actualidad emplea a más de 4.800 personas, tiene
una facturación anual consolidada de U$S
350.000.000 de dólares y sus productos están
presentes en más de 40 países de todo el
mundo.
Maestría en Gestión de Sistemas y
Servicios de Salud de la FOPBA
FECHAS
9, 10 y 11 de Junio
30 de Junio, 1 y 2 de Julio
4, 5 y 6 de Agosto
1, 2 y 3 de Septiembre
6, 7 y 8 de Octubre
3, 4 y 5 de Noviembre
1, 2 y 3 de Diciembre
Febrero a Diciembre de 2006 fechas a
confirmar.
DURACIÓN
DE LA MAESTRÍA Y ASIGNACIÓN HORARIA
El sistema de cursado de la maestría es
intensivo. Se trabajarán encuentros mensuales (una vez por mes) los días jueves de 9 a
19 hs, viernes de 9 a 19 hs y los días sábados
de 9 a 13 hs. Aparte se trabajará en encuentros tutoriales, destinados a orientar el trabajo de observación institucional y la elaboración del Proyecto de Trabajo Final.
EVALUACIÓN
El sistema de evaluación comprende
diferentes mecanismos. En lo que se refiere a
la práctica en servicios, las actividades tutoriales proporcionarán el espacio necesario
para la evaluación permanente. Se preveen
actividades del tutor con el alumno y actividades grupales, de tutores y alumnos, con el
propósito de evaluar los avances de las prácticas en servicio.
Los contenidos teóricos serán evaluados
en cada asignatura y seminario de manera particular, según las pautas que estipule el docente a cargo y respetando las disposiciones generales de la Universidad Nacional de Rosario.
TRABAJO
REQUISITOS
1. Poseer título de Odontólogo, Lic. en
Economía, Contador Público Nacional, Lic.
en Administración, Lic. en Estadística,
Médico, Bioquímico, u otros profesionales
universitarios que estén interesados en la
gestión de servicios de salud.
2.Mantener una entrevista personal.
Primera obra social de dirección declarada
“Empresa libre de humo”
OSIM, Obra Social de Actividades
Empresarias, fue incorporada al Registro
Nacional de Empresas Libres de Humo y
de Tabaco por el Ministerio de Salud y
Medio Ambiente de la Nación gracias a
su constante política en favor de la salud
y la vida sana.
De esta manera, OSIM se transforma
en la primera obra social en lograr este tipo
de mención ya que desde 1996 lleva adelante políticas de acción concreta para eli-
minar el consumo de tabaco en sus instalaciones. A la limitación de espacios para
fumar, siguió sucesivamente la prohibición para todos los ámbitos del inmueble.
Además, como parte de las tareas de capacitación y concientización para el personal
y la comunidad, se ofrecieron charlas
sobre el derecho del no fumador dictadas
por especialistas de LALCEC que brindaron detalles sobre los efectos nocivos del
cigarrillo.
LUGAR
CICLO
DE
FORMACIÓN GENERAL
CICLO
DE
FORMACIÓN ESPECÍFICA
Tiene por objetivo brindar los instrumentos teóricos, prácticos y metodológicos necesarios para realizar las prácticas en servicios
y hacer el relevamiento institucional.
Tiene por objetivo proporcionar los elementos teóricos que permitan construir marcos conceptuales a partir de los cuales los
maestrandos elaborarán su trabajo final.
DOCENTES:
FINAL
El trabajo final consistirá en el planteamiento de un problema vinculado con la gestión de los servicios de salud y será producto de la articulación de la formación teórica
y práctica del maestrando.
< OSIM
1.1.Metodología de la investigación
1.2. Metodología para la identificación y
planteamiento de problemas.
Contiene el siguiente seminario:
1.3 Seminario de elaboración de trabajo final
2. Área de Gestión
2.1. Estructuras organizacionales de los servicios de salud
2.2 .Gestión de servicios de salud
2.3 .Modelos de gestión
2.4 .Técnicas, procedimientos e instrumentos para la gestión de Serv. de salud I
2.5 .Técnicas, procedimientos e instrumentos para la gestión de Serv. de salud II
3. Área de Información
3.1. Sistemas de información gerencial
3.2 .Construcción e interpretación de indicadores gerenciales
3.3 .Análisis de la información para la toma
de decisiones
4. Área de Formación Práctica
4.1. Actividades tutoriales
4.2. Práctica en servicio
4.3 .Trabajo final
DE REALIZACIÓN
Federación Odontológica de la Provincia de
Buenos Aires, Salón Auditorio, Av. Belgrano Nº
1370 1º Piso, Ciudad de Buenos Aires.
CICLOS, AREAS
Y
ASIGNATURAS
El presente plan de estudios está estructurado sobre la base de dos ciclos: Ciclo de
Formación General y Ciclo de Formación
Específica, con cuatro áreas: área metodológica, área de información, área de gestión y
área de formación práctica, que suman un
total de diez asignaturas, dos seminarios,
actividades tutoriales y prácticas en servicio.
1. Área Metodológica
Director: Mgr. Ernesto Báscolo
Coordinador Académico: Dr. Adolfo
Sánchez de León
CUERPO DOCENTE
* Lic. Alicia Aronna
* Mgr. Cecilia Augsburger
* Mgr. Ernesto Báscolo
* Dr. Adolfo Sánchez de León
* Lic. Adolfo Chorny
* Mgr. Débora Ferrandini
* Mgr. Sandra Gerlero
* Dr. Ramiro Huber
* Dr. Tomás Insúa
* Mgr. Irene Luppi
* Mgr. Abel Morabito
* Dr. Jorge Sotelo
* Dr. Julio Smaile
* Dr. Virgilio Petrungaro
* Dr. Andrés Agüero
* Dr. Carlos Cáceres
* Prof. Carlos Díaz
* Dr. Juan Hermman
* Dr. Néstor Ponce
* Dr. Mario Rovere
* Dr. Julio Siede
*Dr. Ernesto Taboada
ARANCELES:
* 18 cuotas de $ 230.- para Federados
* 18 cuotas de $ 280.- para No Federados
PAGINA 20
CONSULTOR DE SALUD | Nº 363
INSTITUCIONAL
ENTREVISTA AL DR. ALDO STAFFOLANI, PRESIDENTE DE LA FEDERACION ODONTOLOGICA DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES (FOPBA)
“El objetivo es mejorar las posibilidades de
capacitación de los profesionales”
E
l Dr. Aldo Staffolani, Presidente de la Federación
Odontológica de la provincia de Buenos Aires designado por un nuevo período, dialogó con Consultor
de Salud sobre la Maestría en Gestión de Sistemas y
Servicios de Salud, la incorporación del programa de prótesis
para jóvenes al Seguro Público de Salud y la situación de
contratos de con IOMA.
La Federación Odontológica de la provincia de Buenos
Aires organiza la Maestría en Gestión de Sistemas y Servicios
de Salud dirigida a profesionales que deseen tener o tengan
algún grado de responsabilidad en la Conducción de instituciones, servicios o establecimientos de salud. La misma se inicia en Junio y se dicta por 18 meses en la sede de la FOPBA.
Sobre este tema, el Dr. Aldo Staffolani, Presidente reelecto de la
Federación Odontológica de la provincia de Buenos Aires
(FOPBA), ya que renovó su mandato en la Asamblea Anual por
un nuevo período hasta Abril de 2006, comentó: "Es la primera
maestría que se hace en cuanto institución odontológica con un
excelente nivel, ya que se realizará en conjunto con la
Asociación Civil Gestión en Salud y el Instituto Lazarte, dependiente de la Universidad Nacional de Rosario. Además, posee
una acreditación de la CONEAU (Resolución Nº 409/04Categoría Bn), una tutoría permanente a cargo de los responsables de las diferentes áreas y la tesina final se va realizando en
la etapa de finalización de la Maestría".
Por otra parte, el Presidente de la FOPBA destacó la
necesidad de capacitar a los odontólogos para que puedan
llegar a todos los niveles de decisión política y de conduc-
ción. La maestría no es solamente para odontólogos, sino
para todos aquellos profesionales que estén interesados en
obtener una capacitación para administrar, instituciones, sistemas y servicios de Salud.
"El objetivo es acercarle a los profesionales un panorama
sobre las nuevas tendencias en la Gerencia de Sistemas de
Salud y los instrumentos, técnicas y herramientas para gestión", enfatizó. La Maestría es coordinada por el Dr. Roberto
Rossi, anterior presidente de la Federación; cuenta con un
cupo de 40 inscriptos y tienen prioridad hasta el 10 de mayo
los odontólogos, luego de esta fecha se habilita la inscripción
para otras especialidades.
SEGURO
PÚBLICO DE SALUD
" Es un programa que el Gobierno de la provincia de Bs.
As. comenzó a ejecutar en el año 2000. En este período de la
gestión del Dr. Ismael Passaglia, actual Ministro de Salud de
la Provincia de Buenos Aires, se realizó un esfuerzo para la
optimización del funcionamiento, ya que cubre a 570.000
beneficiarios, personas carentes de cobertura y sin posibilidades de adquirirla", explicó el Dr. Staffolani..
"A través de las Secretarías de Salud de las
Municipalidades, se determinan los grupos que pueden accede al programa, el ingreso se realiza a través de los médicos
de cabecera; de esta forma, todos los ingresantes son enviados al odontólogo (prestadores de la red de la Federación
Odontológica)".
"En este momento se encuentran incorporados 500 odontólogos en más de cincuenta municipios y se piensa extender
hasta llegar al millón de beneficiarios en los próximos meses."
Con respecto al funcionamiento, el Dr. Staffolani comentó que el médico de cabecera tiene una historia clínica a la
cual el profesional odontólogo le incorpora su parte. En este
momento se evalúa la posibilidad de desarrollar una libreta o
credencial donde conste su historial, clínico y odontológico.
"En el caso de la aplicación de prótesis, no había un programa en el Seguro Público que las contemplara;, de esta forma
se planteó la inquietud a la coordinación y se creará un programa de prótesis especial. Este se denomina Programa de prótesis
para jóvenes. Se lanzaría como plan piloto en un municipio para
ir tomando conciencia de la necesidad y ver las repercusiones.
El propósito es contar con los recursos para ir extendiendo el
programa a otros grupos", declaró el presidente de FOPBA.
En cuanto al desarrollo de los programas en las escuelas,
el Dr. Staffolani explicó que continúan funcionando a cargo
del Departamento de Educación para la Salud, con una prevalencia de patologías de caries que alcanza al 70%, a partir de
los programas y el control con los grupos testigo se va remitiendo hasta obtener resultados claros en chicos de 4 a 6 años,
etapa más crítica. En otro aspecto, el titular de la FOPBA aclaró que el Seguro Público de Salud fue elevado a la Legislatura
Provincial para convertirse en ley y dejar de ser un programa
provincial. El proyecto fue presentado a fines del año pasado
y se encuentra en el recorrido parlamentario", explicó.
IOMA
Uno de los puntos básicos de nuestra gestión -destacó el
Dr. Staffolani- consistió en el mejoramiento de las condiciones de trabajo y los aranceles. "Hemos avanzado en forma
continua , ya que concluimos alrededor de siete contratos con
mejoras arancelarias. En el caso del Instituto de Obra Médico
Asistencial (IOMA), se presentó una propuesta de aranceles
que está siendo tratada. Por otra parte, el aumento de la cápita del año pasado permitió reasignar de acuerdo a la cantidad
de afiliados mayores recursos por cada área de acuerdo al
gasto que IOMA genera en la atención de sus afiliados. En
este momento, el pedido de aumento radica en la recomposición de aranceles".
Por último, el Presidente de la Federación Odontológica
de la provincia de Buenos Aires manifestó la renovación del
compromiso frente a un nuevo año de gestión y prometió
focalizar los esfuerzos en concretar los temas pendientes,
mejorar las condiciones de trabajo a través del nomenclador,
las garantías que se le piden a los profesionales sobre el tiempo de duración de las prácticas y trabajar sobre la responsabilidad del paciente frente al trabajo del profesional.
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