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SUA 2: estándares
del manual
ambulatorio y
hospitalario
Capítulo 4 - GRUPO DE ESTÁNDARES DE GERENCIA DEL TALENTO HUMANO
El resultado que se espera obtener al cumplir con esta categoría de estándares es:
Que el talento humano mejore sus competencias y desempeño en relación con las metas y los objetivos
institucionales, particularmente en la atención de usuarios. Para lograrlo se tiene que:








Identificar y responder efectivamente a las necesidades del talento humano.
Planear el talento humano institucional.
Promover la seguridad del paciente, la humanización de la atención y el enfoque de
riesgo.
Educación continuada.
Evaluar competencias y desempeño.
Mejoramiento de la salud ocupacional y seguridad industrial.
Evaluar la satisfacción del cliente interno.
Transformación cultural.
Se deben garantizar competencias del talento humano y empoderar el talento humano, aplicar los
procesos al talento humano (todos los colaboradores de la institución), acondicionar las áreas y
puestos de trabajo para mejorar el desempeño de los colaboradores de la institución, promover la
comunicación y el diálogo permanente y evaluar la transformación cultural.
Que la organización obtenga cada vez mejores resultados en el desempeño del talento humano, para
esto se desarrolla un plan para mejorar los procesos de direccionamiento estratégico:
Primero se define un plan con objetivos y estrategias, usando la información obtenida del equipo
de salud, el paciente y su familia, después de priorizan actividades, se monitorea el mejoramiento
de los procesos (midiendo resultados) y se divulgan resultados de mejoramiento ante los
trabajadores. Si la institución proporciona entrenamiento a personal en formación, se debe incluir:
2


Un balance de la relación docencia-servicio.
Articulación de la institución educativa en los procesos de acreditación de la
organización y desarrollo de Investigación.
4.1 Intencionalidad del Grupo de Estándares de gerencia de talento humano
FIGURA 21. Representación gráfica de la intencionalidad de los estándares de Talento
Humano
3
Fuente: elaboración propia
4.2 Estándares de talento humano
Figura 22. Esquema estándares de Talento Humano 1 de 3
4
Fuente: Elaboración propia
Figura 22. Esquema estándares de Talento Humano 2 de 3
5
Fuente: Elaboración propia
Figura 22. Esquema estándares de Talento Humano 3 de 3
6
Fuente: Elaboración propia
Los estándares de Talento Humano, se resumen en la siguiente tabla:
ESTÁNDARES
CRITERIOS (NO PUEDE OLVIDAR …)
Legislación.
Evaluación
periódica
de
expectativas
necesidades, del clima organizacional,
competencias y desempeño.
y
de
Calidad de vida en el trabajo,
Estándar 103. Código: (TH1)
Procesos para identificar y responder a las
necesidades del talento humano consistentes
con los valores, la misión y la visión de la
organización.
Análisis de cargas de trabajo, distribución de
turnos, descansos, evaluación de la fatiga y riesgos
laborales y de puestos de trabajo.
Convocatoria, selección, vinculación, retención,
promoción, seguimiento y retiro.
Políticas de compensación y definición de escala
salarial.
Estímulos e incentivos y bienestar laboral.
Necesidades de comunicación organizacional.
Transformación de la cultura organizacional.
Relación docencia-servicio.
Efectividad de la respuesta
Legislación.
Cambios en el direccionamiento estratégico, en la
estructura organizacional, en la planta física y en
la complejidad de los servicios
Mejoramiento de Seguridad del paciente,
humanización, gestión del riesgo y gestión de la
Proceso para la planeación del talento tecnología.
humano.
Disponibilidad de recursos.
Estándar 104. Código: (TH2)
Tecnología disponible.
Suficiencia del talento humano.
Relación docencia-servicio y de la oferta y
demanda de servicios con la docencia-servicio.
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La planeación del talento humano en la
organización está basada en las necesidades de los
clientes, sus derechos y deberes, el Código de Ética
y el código del buen gobierno y el diseño del
proceso de atención.
Evaluación de necesidades de contratación con
terceros.
Requisitos y perfil del cargo.
Identificación de los patrones de carga laboral del
empleo.
Distribución de turnos, descansos, evaluación de la
fatiga y riesgos laborales.
Estándar 105. Código: (TH3)
Cambios en la oferta y / o demanda de servicio.
Reubicación y promoción del personal si se
Asignación del talento humano responde a la requiere
planeación y a las fases del proceso de
Supervisión de personal en entrenamiento
atención
Asignación de reemplazos en inducción,
reinducción, capacitación, calamidades, vacaciones
y permisos
Los procesos deben los procesos inherentes a la
atención al cliente durante cada paso de su
atención
Educación.
Licenciamiento o certificación, si aplica.
Experiencia requerida.
Estándar 106. Código: (TH4)
Habilidades.
Mecanismo para verificar antecedentes, Relaciones interpersonales.
credenciales
y
se
determinan
las
Seguridad
del
paciente,
prerrogativas de los colaboradores de la Competencias:
humanización, gestión del riesgo y gestión de la
organización
tecnología y el mejoramiento de calidad.
El talento humano relacionado con docencia e
investigación tiene las competencias para las
prácticas formativas asignadas.
Estándar 107. Código: (TH5)
Priorización de los colaboradores y aquellos que
participen en las actividades de prácticas
8
La política de atención humanizada y el formativas, docencia e investigación.
respeto hacia el paciente, su privacidad y Se corroboran fuentes de información sobre
dignidad es promovida, desplegada y antecedentes y credenciales.
evaluada por la alta dirección
Registros de colaboradores se garantiza:
Se toman correctivos frente a las confidencialidad y seguridad, control en el acceso
desviaciones encontradas
a los registros, consentimiento (no aplica para
ejecutar actividades cotidianas de la gerencia del
talento humano propias de la organización) de los
colaboradores para acceder a sus registros.
Direccionamiento estratégico.
Inducción y reinducción.
Ambiente de trabajo y sus responsabilidades.
Regulaciones,
procesos.
estatutos,
políticas,
normas
y
Código de ética y código de buen gobierno
Modelo y portafolio de servicios.
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Estructura organizacional.
Expectativas del desempeño.
Estándar 108. Código: (TH6)
Requisitos de actividades de salud ocupacional,
seguridad y control de infecciones.
Seguridad del paciente, humanización, gestión del
Proceso que promueve las competencias del
riesgo y gestión de la tecnología.
personal de acuerdo con las necesidades
Estrategias para mejorar la calidad del cuidado y
identificadas en la organización.
servicio.
Requisitos para las actividades de docencia e
investigación, si aplica.
Conceptos y herramientas
mejoramiento de procesos.
de
calidad
y
Comisiones clínicas.
Educación continuada; refuerza los conceptos, los
procedimientos y las políticas del proceso de
atención
Programa de capacitación: cuenta con recursos, se
cumple, evalúa y ajusta periódicamente.
Se articulan con el plan de capacitación las
instituciones educativas con las
convenios docencia-servicio
cuales hay
Sistema de evaluación que permita evidenciar la
comprensión de sus contenidos y resultados.
Servicios contratados con terceros: la empresa
contratada debe garantizar que el personal esté
capacitado en los temas (que deberán estar
alineados con el plan de capacitación institucional
y las necesidades del modelo de servicio) que la
organización considere pertinentes.
Competencia evaluada desde el proceso de
selección.
Se evalúa y documenta el desempeño durante el
periodo de prueba, cuando aplique.
Estándar 109. Código: (TH7)
El mejoramiento de la competencia y el
es
revisado
y
documentado
Organización garantiza la evaluación de la desempeño
competencia y el desempeño del talento periódicamente, de acuerdo con los requerimientos
legales y de la organización.
humano de la institución, profesional y no
profesional, asistencial, administrativo, de Personal en prácticas formativas, docentes e
docentes e investigadores, si aplica, y de investigadores se evaluará el cumplimiento de las
políticas organizacionales.
terceros subcontratados, si aplica
Retroalimentación a los evaluados.
Sistema de evaluación dado a conocer a cada una
de las personas desde que ingresan a la
organización.
El entrenamiento o certificación periódica de los
colaboradores de la organización en:
Cumplimiento de las responsabilidades a su cargo.
Estándar 110. Código: (TH8)
Pasos o fases del proceso de atención.
Organización cuenta con estrategias que Seguridad del paciente.
garantizan
el
cumplimiento
de
la Humanización del servicio.
responsabilidad
encomendada
a
los
Habilidades comunicativas.
colaboradores.
Enfoque de riesgo.
Gestión de tecnologías.
Protocolos y guías de atención.
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Investigación científica.
Entrenamiento de estudiantes, si aplica.
Estándar 111. Código: (TH9)
Se promueve desarrolla y evalúa una estrategia de comunicación efectiva entre las unidades
funcionales, entre sedes (si aplica) y entre servicios clínicos y no clínicos de todos los niveles.
Los mecanismos son incorporados en la política de talento humano.
Estándar 112. Código: (TH10)
Evaluación de la cultura organizacional.
Identificación de elementos clave de la cultura que
Gestión del talento humano se analiza, deben ser mejorados.
promueve y gerencia la transformación
Priorización de acciones de mejora para impactar
cultural institucional.
la transformación cultural
Trato humano cálido, cortés y respetuoso.
Consideración del entorno personal y familiar.
Análisis del panorama de riesgos.
Estándar 113. Código: (TH11)
Remuneraciones, incentivos y bienestar.
Medición de fatiga y estrés laboral.
Promoción, desarrollo y evaluación de
estrategias para mantener y mejorar la Carga laboral, turnos y rotaciones.
calidad de vida de los colaboradores.
Ambiente de trabajo.
Abordaje de la enfermedad profesional.
Preparación para la jubilación y el retiro laboral.
Mejoramiento de la salud ocupacional.
Estándar 114. Código: (TH12)
Incentivo y respeto de la opinión de los
colaboradores.
Proceso
sistemático
para
evaluar
Con los resultados evaluados se generaran planes
periódicamente la satisfacción de los
de mejoramiento, a los que se les hará
colaboradores y el clima organizacional.
seguimiento
Estándar 115. Código: (TH13)
Procesos estandarizados para planear, formalizar, implementar, seguir, evaluar y realizar análisis
de costo-beneficio de las relaciones docencia-servicio e investigación y una prestación de servicios
de atención en salud óptima
Estándar 116. Código: (TH14)
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Procesos planeados, implementados y evaluados para la supervisión, asesoría, prerrogativas,
autorizaciones y acompañamiento al personal en prácticas formativas durante los procesos de
contacto directo con el paciente, si aplica.
Estándar 117. Código: (TH15)
Establecido el número de personas en prácticas formativas por usuario, teniendo en cuenta el
respeto por los derechos del paciente, su privacidad, dignidad y seguridad.
Enfoque
continuo.
Estándar 118. Código: (THMCC1)
(Estándar de mejoramiento)
organizacional
del
mejoramiento
Implementación de oportunidades de mejora
priorizadas y la remoción de barreras de
mejoramiento.
Se garantizan procesos consistentes con el Articulación de oportunidades de mejora que
direccionamiento estratégico, y así identificar tengan relación entre los diferentes procesos y
y responder a las necesidades relacionadas grupos de estándares.
con el ambiente físico,
Seguimiento a los resultados del mejoramiento, la
verificaron del cierre de ciclo y el aseguramiento
de la calidad.
Comunicación de los resultados.
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